DOLNOSLASKI ODDZIAL WOJEWÓDZKI NARODOWEGO FUNDUSZUZDROWIA Z SIEDZIBA WE WROCLAWIU REGULAMIN RADY

Transkrypt

1 DOLNOSLASKI ODDZIAL WOJEWÓDZKI NARODOWEGO FUNDUSZUZDROWIA Z SIEDZIBA WE WROCLAWIU REGULAMIN RADY Wroclaw 2005

2 I. PODSTAWA PRAWNA 1. Rada Dolnoslaskiego Oddzialu Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia dziala w szczególnosci na podstawie: 1 a) Ustawy z dnia 27 sierpnia o swiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze srodków publicznych (Dz. U r'r nr 210, poz z pózno zm.) zwanej dalej "ustawa o swiadczeniach", b) Statutu Narodowego Funduszu Zdrowia nadanego Rozporzadzeniem Prezesa Rady Ministrów z dnia 29 wrzesnia W sprawie nadania statutu Narodowemu Funduszowi Zdrowia (Dz.U. Nr 213, poz. 2161) zwanym dalej "statutem", c) Niniejszego Regulaminu Rady zwanego dalej "regulaminem". II. POSTANOWIENIA OGÓLNE 2 1. Rada Dolnoslaskiego Oddzialu Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia, zwana dalej "rada", jest organem opiniodawczo-nadzorczym Dolnoslaskiego Oddzialu Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia z siedziba we Wroclawiu, zwanego dalej "DOW NFZ". 2. Regulamin okresla zasady funkcjonowania rady Rada jako organ wykonuje swoje funkcje kolegialnie. 2. Czlonkowie rady wykonuja swoje funkcje nadzorcze osobiscie. III. SKLAD I POWOLYWANIE RADY 4 1. W sklad rady DOW NFZ wchodzi dziewieciu czlonków bedacych ubezpieczonymi zamieszkujacych na obszarze dzialania danego oddzialu wojewódzkiego Funduszu, powolywani przez sejmik województwa dolnoslaskiego, w tym: a) dwóch czlonków powolywanych z wlasnej inicjatywy sejmiku dolnoslaskiego, 2

3 b) dwóch czlonków sposród kandydatów wskazanych przez wojewode dolnoslaskiego, c) jeden czlonek sposród kandydatów wskazanych przez konwent powiatów z województwa dolnoslaskiego, d) dwóch czlonków sposród kandydatów wskazanych przez wojewódzka komisje dialogu spolecznego, e) jeden czlonek sposród kandydatów wskazanych przez Rade Dzialalnosci Pozytku Publicznego, f) jeden czlonek sposród kandydatów wskazanych wspólnie przez dolnoslaskiego szefa wojewódzkiego sztabu wojskowego, dolnoslaskiego komendanta wojewódzkiego Policji i dolnoslaskiego komendanta wojewódzkiego Panstwowej Strazy Pozarnej. IV. KADENCJA I PELNIENIE FUNKCJI 5 Kadencja rady DOW NFZ trwa cztery lata liczac od dnia pierwszego posiedzenia rady oddzialu. Pierwsze posiedzenie rady DOW NFZ zwoluje marszalek województwa dolnoslaskiego. 1. Sejmik województwa dolnoslaskiego odwoluje czlonka rady DOW NFZ przed uplywem kadencji w przypadku: a) rezygnacji ze stanowiska, b) utraty zdolnosci do pelnienia powierzonych obowiazków na skutek dlugotrwalej choroby, trwajacej co najmniej 6 miesiecy, potwierdzonej orzeczeniem lekarskim, c) nieusprawiedliwionej nieobecnosci na 4 kolejnych posiedzeniach rady DOW NFZ, d) naruszenia przepisów art. 106 ust. 7 ustawy o swiadczeniach, e) prawomocnego skazania za przestepstwo popelnione umyslnie. 1. W przypadku odwolania czlonka rady DOW NFZ albo jego smierci przed uplywem 6 jego kadencji, sejmik województwa dolnoslaskiego do konca tej kadencji. Przepisy 5 stosuje sie odpowiednio. 7 powoluje nowego czlonka na okres 2. Przepisu 8 nie stosuje sie w przypadku, gdy do konca kadencji czlonka rady DOW NFZ pozostalo mniej niz 3 miesiace, liczac od dnia jego odwolania albo smierci. 3

4 1. Do zadan rady DOW NFZ nalezy: V. ZADANIA I ZAKRES UPRAWNIEN a) opiniowanie projektu planu finansowego DOW NFZ, b) uchwalanie planu pracy DOW NFZ, 8 c) opiniowanie sprawozdania z wykonania planu finansowego DOW NFZ za dany rok, d) monitorowanie prawidlowosci postepowania w sprawie zawarcia umów o udzielanie swiadczen opieki zdrowotnej oraz realizacji tych umów, e) monitorowanie na podstawie przekazanych przez Dyrektora DOW NFZ informacji, o których mowa wart. 23 ust. 2 i 4 ustawy o swiadczeniach, sposobu wykonywania przez swiadczeniodawców obowiazków, o których mowa wart. 20, 21 i 22 ustawy o swiadczeniach, I) kontrolowanie biezacej dzialalnosci DOW NFZ we wszystkich dziedzinach jego dzialalnosci, g) wystepowanie do dyrektora DOW NFZ z wnioskiem o wszczecie kontroli w trybie art. 64 ustawy o swiadczeniach, h) wystepowanie do dyrektora DOW NFZ o przeprowadzenie kontroli realizacji zawartych umów o udzielanie swiadczen opieki zdrowotnej, i) dokonywanie okresowych analiz skarg i wniosków wnoszonych przez ubezpieczonych z wylaczeniem spraw podlegajacych nadzorowi medycznemu, j) wystepowanie do Prezesa Funduszu o przeprowadzenie kontroli DOW NFZ, k) wydawanie opinii o kandydacie na stanowisko dyrektora DOW NFZ, I) wystepowanie z wnioskiem do Prezesa Funduszu o odwolywanie dyrektora DOW NFZ w przypadkach, o których mowa wart. 107 ust. 4. ustawy o swiadczeniach. W celu wykonywania swoich obowiazków rada DOW NFZ moze zadac od dyrektora DOW NFZ sprawozdan i wyjasnien. 1. Rada DOW NFZ w zwiazku z zadaniem, o którym mowa w 9 ust. 1 pkt. f:

5 a) moze delegowac swoich czlonków do samodzielnego wykonywania czynnosci kontrolnych, b) ma wglad we wszelkie dokumenty zwiazane z dzialalnoscia DOW NFZ. 11 Rada DOW NFZ moze wystapic z wnioskiem do Prezesa Funduszu o odwolanie dyrektora DOW NFZ, w przypadku, gdy dyrektor Oddzialu nie przedstawi radzie DOW NFZ: a) projektu planu finansowego Oddzialu, b) projektu planu pracy Oddzialu, c) sprawozdania z wykonania planu finansowego Oddzialu za dany rok, d) corocznej prognozy wplywów i wydatków Oddzialu, e) nie udzieli w terminie wyznaczonym przez rade DOW NFZ informacji o biezacej dzialalnosci Oddzialu, t) razaco narusza obowiazki ustawowe. VI. PLANOWANIE I ZWOLYWANIE POSIEDZEN 1. Rada odbywa posiedzenia w miare potrzeb, nie rzadziej jednak niz raz na dwa miesiace Posiedzenia rady odbywaja sie w siedzibie DOW NFZ lub innym miejscu, okreslonym przez zwolujacego posiedzenie Posiedzenie rady zwoluje przewodniczacy rady lub zastepca przewodniczacego rady. 2. Pierwsze posiedzenie nowo powolanej rady zwoluje marszalek województwa dolnoslaskiego a prowadzi je najstarszy wiekiem czlonek rady. 3. Czlonkowie rady DOW NFZ wybieraja sposród swojego grona przewodniczacego, zastepce przewodniczacego i sekretarza. 4. Trzech czlonków rady moze zlozyc do prezydium rady wniosek o zwolanie posiedzenia rady. Wniosek winien byc zlozone na pismie i zawierac proponowany porzadek obrad lub sprawy, które beda przedmiotem posiedzenia. 5

6 5. W przypadku, o którym mowa w ust. 4. posiedzenie nalezy zwolac w terminie czternastu dni od daty zlozenia wniosku Zawiadomienie o terminie, miejscu zwolania posiedzenia rady wraz z proponowanym porzadkiem obrad powinno miec forme pisemna i byc przeslane wszystkim czlonkom rady nie pózniej niz na siedem dni przed terminem rozpoczecia posiedzenia rady. 2. Zawiadomienia dorecza sie listem poleconym lub osobiscie za pokwitowaniem. Do zawiadomienia nalezy dolaczyc materialy i dokumenty majace byc przedmiotem rozpatrzenia na posiedzeniu rady. 3. Materialy majace byc przedmiotem rozpatrzenia na posiedzeniu rady dodatkowo moga byc przesylane takze za pomoca faksu lub poczty elektronicznej o ile czlonek rady wyrazi zgode na taka forme przesylania. VII. ORGANIZACJA POSIEDZEN Posiedzeniu przewodniczy przewodniczacy rady, a w razie jego nieobecnosci zastepca przewodniczacego, lub inny upowazniony przez przewodniczacego czlonek rady. 2. Posiedzenia rady sa protokolowane przez protokolanta Przewodniczacy rady DOW NFZ zaprasza do udzialu w posiedzeniach rady DOW NFZ w charakterze obserwatorów, przedstawicieli Dolnoslaskiej Izby Lekarskiej, Okregowej Rady Pielegniarek i Poloznych i Dolnoslaskiej Izby Aptekarskiej Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych. 2. W przypadku, gdy na terenie województwa dziala wiecej niz jedna okregowa rada lekarska, okregowa rada pielegniarek i poloznych albo okregowa rada aptekarska, rady te deleguja wspólnego przedstawiciela do udzialu w posiedzeniach rady DOW NFZ Protokól z posiedzenia rady powinien zawierac kolejny numer, date i miejsce posiedzenia, wyszczególnienie obecnych czlonków rady oraz innych osób bioracych udzial w posiedzeniu, porzadek obrad, wymieniac osobe, która przewodniczy posiedzeniu, istote wypowiedzi z wnioskami, zgloszone do protokólu zdania odrebne oraz wyniki glosowania. oraz 6

7 2. Protokól powinien równiez zawierac stwierdzenie prawidlowosci zwolania rady i jej zdolnosc do podejmowania uchwal. 3. Do protokolu nalezy zalaczyc: a) liste obecnosci, b) materialy przedlozone do dyskusji, c) podjete uchwaly. 4. Protokól moze zawierac ustalenia rady, którym nie nadano formy uchwaly, 5. Protokólypodpisuja przewodniczacy rady, sekretarz rady oraz protokolant, 6. Rada jest zobowiazana do prowadzenia oraz przechowywania w siedzibie rady ksiegi protokolówwraz z uchwalami. 18 W sprawach waznych dla OOW NFZ i wymagajacych szczególnej protokolowanie moze zostac powierzone sekretarzowi rady. poufnosci 1. Rada podejmuje uchwaly na posiedzeniu. VIII. PODEJMOWANIE UCHWAL Rada moze podejmowac wiazace uchwaly wylacznie w przypadku, gdy wszyscy czlonkowierady zostali prawidlowo zawiadomieni o posiedzeniu i wylacznie w sprawach objetych porzadkiem obrad podanym w zawiadomieniu. 3. W sprawach nie objetych porzadkiem obrad rada moze podejmowac uchwaly jedynie wtedy, jezeli wszyscy czlonkowie rady sa obecni na posiedzeniu i nikt z obecnych nie wniesie sprzeciwu, co do umieszczenia poszczególnych powziecia uchwal. 20 spraw w porzadku obrad i 1. Uchwaly rady podejmowane sa zwyklawiekszoscia glosów w obecnosci, co najmniej polowyliczby czlonków rady. 2. W przypadku równej liczby glosów oddanych za i przeciw uchwale decyduje glos przewodniczacego. 3. Uchwala zawiera w szczególnosci: numer, date podjecia, tytul, podstawe prawna, 7

8 przedmiot regulacji, wskazanie organu odpowiedzialnego w zycie, zasady jej ogloszenia i uzasadnienie. za wykonanie, termin wejscia 4. Uchwaly rady maja forme pisemna i sa podpisywane przez osoby podpisujace protokól z posiedzenia, na którym zostaly podjete Glosowanie nad projektami uchwal jest jawne. 2. Uchwaly w sprawach osobowych podejmowane sa w glosowaniu tajnym, chyba, ze rada postanowi inaczej. 3. W kazdej sprawie na wniosek któregokolwiek z czlonków rady, uczestniczacego w obradach, rada moze przyjac glosowanie tajne. 4. Kazdy z czlonków rady jest uprawniony do zlozenia zdania odrebnego Czlonkowie rady sa obowiazani do osobistego uczestniczenia w posiedzeniach rady oraz organów, do których zostali powolani. 2. Czlonek rady realizuje swoje uprawnienia poprzez udzial w pracach organów rady oraz dzialania osobiste na podstawie upowaznienia rady. 3. Czlonek rady moze skladac na pismie do prezydium rady propozycje do porzadku posiedzenia rady, w tym projekty uchwal Czlonkowie rady moga skladac zapytania ustnie na posiedzeniach rady lub pisemnie za posrednictwem Wydzialu Organizacyjno-Prawnego DOW NFZ. 2. Dyrektor DOW NFZ odpowiada na zapytania, a w przypadkach zlozonych sklada odpowiedz na pismie na nastepnym posiedzeniu rady. 3. W sprawach rozpoznawanych przez rade lub przez osoby upowaznione do dzialania w jej imieniu, w których konieczne jest przygotowanie odpowiednich materialów, na wniosek przewodniczacego lub prezydium rady, dyrektor DOW NFZ: a) przekazuje niezwlocznie dokumenty, jednak w terminie nie dluzszym niz 3 dni od dnia otrzymania wniosku, b) udziela na pismie informacji w terminie 7 dni od dnia otrzymania wniosku. 4. W przypadkach szczególnie uzasadnionych wnioskodawca, na pisemny wniosek dyrektora DOW NFZ, moze przedluzyc terminy, o których mowa w ust

9 24 1. Przewodniczacy rady: a) reprezentuje rade na zewnatrz, b) zwoluje posiedzenia rady i jej organów wewnetrznych, c) prowadzi obrady rady i prezydium rady, d) czuwa nad tokiem i terminowoscia prac rady i jej organów, e) ma prawo uczestnictwa w posiedzeniach zespolów problemowych, f) zaprasza gosci na posiedzenia rady. 2. Przewodniczacy rady moze upowaznic na pismie do okreslonego dzialania w swoim imieniu czlonków rady Prezydium rady tworza: a) przewodniczacy rady, b) wiceprzewodniczacy rady, c) sekretarz rady. 2. Prezydium rady jest organem wewnetrznym rady. 3. Pracami prezydium rady kieruje przewodniczacy rady zwolujac go w miare potrzeb. 4. Do zadan prezydium rady nalezy: a) ustalanie planu pracy rady, b) ustalanie porzadku obrad, c) zapewnienie wspóldzialania innych organów wewnetrznych rady Prezydium rady obraduje kolegialnie. 2. Z posiedzen prezydium rady sporzadza sie protokól, który podpisuja uczestnicy posiedzenia. 9

10 27 1. Rada moze powolywacze swego skladu stale i dorazne zespoly do okreslonych zadan. 2. Ustalenie przedmiotu dzialania zespolu oraz jego sklad osobowy ze wskazaniem przewodniczacego zespolu nastepuje w drodze uchwaly rady. IX. WYNAGRODZENIE I KOSZTY DZIALALNOSCI Czlonkomrady DOWNFZnie przyslugujewynagrodzenie. 2. Czlonkom rady przyslugujezwrot kosztów podrózy, zakwaterowania i diety na zasadach okreslonych w przepisach w sprawie wysokosci oraz warunków ustalania naleznosci przyslugujacych pracownikowizatrudnionemu w panstwowej lub samorzadowej jednostce sfery budzetowej z tytulu podrózy sluzbowej na obszarze kraju. X. POSTANOWIENIA KONCOWE Koszty dzialalnosci rady pokrywa DOW NFZ. 2. Rada korzysta z pomieszczen biurowych, urzadzen i materialów DOW NFZ. 3. Obsluge techniczno-organizacyjnarady zapewnia DOW NFZ Regulamin wchodzi w zycie z dniem podjecia przez rade uchwaly o jego zatwierdzeniu. 2. W tym samym trybie wchodza w zycie zmiany niniejszego regulaminu. 31 W sprawach nie uregulowanych niniejszym regulaminem zastosowanie maja inne przepisy prawa. 10