nr 04 (22) / 2015 Temat numeru Ciąża: bezpiecznie za kółkiem Jesteśmy dumni, że nam zaufali

Transkrypt

1 nr 04 (22) / 2015 TM Temat numeru Ciąża: bezpiecznie za kółkiem Jesteśmy dumni, że nam zaufali

2

3 w numerze temat numeru Ciąża: bezpiecznie za kółkiem 4 świat medycyny Ufają nam lekarze 8 nasz bank Zawsze bezpiecznie 19 FamiCord międzynarodowa marka PBKM 20 Jakość jest dla nas priorytetem 21 oferta Oferta Polskiego Banku Komórek Macierzystych 22 Dodatkowe pakiety 24 Sznur pępowiny nowe możliwości w leczeniu 25 Od decyzji do realizacji 26 dodatek specjalny Wszystko o krwi pępowinowej I X Raport: Komórki macierzyste Komórki macierzyste zastosowania i nadzieje Przykładowe wykorzystanie komórek macierzystych nasi klienci Jesteśmy dumni, że nam zaufali 27 Wydawca: Polski Bank Komórek Macierzystych Aleja Jana Pawła II 29, Warszawa Polski Bank Komórek Macierzystych; Rada Naukowo-Medyczna: Dr n. przyrodniczych Zbigniew Roger Mrowiec Dr n. med. Grażyna Iwanowicz-Palus Dr n. med. Dariusz Boruczkowski Prof. dr hab. n. med. Barbara Łukomska Prof. dr hab. Marcin Majka Redaktor naczelna: Aleksandra Olearczyk Redakcja, skład i produkcja Feniks Media Group, Kraków, ul. Na Wierzchowinach 1D, tel.: , fax: Polski Bank Komórek Macierzystych Infolinia: Biuro w Warszawie: Aleja Jana Pawła II 29, Warszawa Biuro w Poznaniu: ul. Piłsudskiego 100, Poznań, tel Biuro we Wrocławiu: ul. Wita Stwosza 16 lok. 2, Wrocław Bank i laboratorium: Centralne Laboratorium PBKM ul. Działkowa 85, Warszawa Regon: NIP: Konto: BRE Bank S.A Krajowy Rejestr Sądowy nr , Sąd Rejonowy dla Miasta Stołecznego Warszawy, XII Wydział Gospodarczy Kapitał Zakładowy: PLN Zastrzegamy sobie prawo skracania i adiustacji tekstów oraz zmiany tytułów. Materiałów niezamówionych nie zwracamy. Przedruki z magazynu Bezpieczna Przyszłość dozwolone są wyłącznie za uprzednią pisemną zgodą wydawcy. Redakcja nie odpowiada za treść reklam i ogłoszeń. Wydawca ma prawo odmówić zamieszczenia ogłoszenia i reklamy, jeżeli ich treść lub forma są sprzeczne z linią programową lub charakterem pisma (art. 36, pkt 4 Prawa prasowego). W magazynie wykorzystano zdjęcia z bibliotek Fotolia.com oraz Shutterstock.com Foto na okładce: Archiwum Polskiego Banku Komórek Macierzystych, Shutterstock.com 3

4 Temat numeru Ciąża: bezpiecznie za kółkiem W okresie ciąży kobiety mogą liczyć na szczególną opiekę i przywileje. Część z nich wynika z norm społecznych i zwyczajów, składających się na to, co nazywamy kulturą albo dobrym wychowaniem. Są jednak i takie, które zostały zapisane w ustawach i należą się ciężarnym z mocy prawa. Wśród przepisów przewidujących szczególne traktowanie kobiet w ciąży jest artykuł 39 ust. 2 Ustawy z dnia 20 czerwca 1997 roku Prawo o ruchu drogowym. 4

5 Temat numeru W Polsce co do zasady istnieje obowiązek zapinania pasów bezpieczeństwa przez kierowcę i pasażerów pojazdów poruszających się po drogach publicznych. Wprowadza go wspomniany artykuł 39, który jednak w ustępie 2 zwalnia z tego obowiązku osoby należące do kilku grup, w tym osoby mające orzeczenie lekarskie o przeciwwskazaniu do używania pasów oraz kobiety w widocznej ciąży. Pozostałe grupy to między innymi: policjanci, kierowcy taksówek, funkcjonariusze BOR, konwojenci. Warto przyjrzeć się bliżej motywacji ustawodawcy. Zwalnia on z obowiązku zapinania pasów bezpieczeństwa osoby, które jadąc samochodem są narażone na szczególne ryzyko, większe, niż zagrożenie obrażeniami ciała w wyniku kolizji. Policjanci, funkcjonariusze BOR, konwojenci muszą być gotowi do natychmiastowego działania, opuszczenia pojazdu, użycia broni. Podobnie kierowca taksówki, który nie powinien być pozbawiony możliwości skutecznej obrony przed agresywnym pasażerem, a w skrajnym przypadku musi mieć możliwość szybkiej ucieczki z samochodu. Dla nich ryzyko związane z niezapinaniem pasów jest częścią ryzyka zawodowego, na które godzą się świadomie. W przypadku kobiet w widocznej ciąży sytuacja jest inna. Kobieta dostaje przyzwolenie na jazdę bez pasów, ale sama musi ocenić pożytek i ryzyko, wynikające z korzystania z tego przyzwolenia. Ma ono sens o tyle, że długotrwały ucisk pasa na brzuch może być męczący, a w przypadku kolizji lub wypadku napinający się pas może ucisnąć brzuch tak mocno, że spowoduje obrażenia Dziecka, doprowadzi do odklejenia łożyska albo pęknięcia macicy. Z drugiej strony, w tych samych warunkach: kolizji albo wypadku, kobieta jadąca bez pasów naraża się na poważne i potencjalnie śmiertelne obrażenia, włącznie z wypadnięciem przez przednią szybę po zderzeniu. Jazda bez zapiętych pasów bezpieczeństwa okazuje się co najmniej tak samo niebezpieczna, jak z pasami zapiętymi. Jeśli dojdzie do kolizji i zadziałają poduszki powietrzne, osoby jadące bez pasów z reguły doznają dodatkowych W USA w wypadkach samochodowych rocznie ginie co najmniej 300 do 1500 Dzieci przed urodzeniem. Ryzyko utraty Dziecka w ciąży jest 4-krotnie większe, niż ryzyko śmierci Dzieci w wieku do 4. roku życia (zakładając podobne okoliczności wypadku). Co roku w USA kobiety w ciąży biorą udział w wypadków i kolizji. Źródło: saferide4kids.com obrażeń. W chwili zderzenia komputer pokładowy najpierw uruchamia napinacze pasów, które przyciągają kierowcę i pasażerów do foteli i chronią przed gwałtownym zderzeniem nie tylko z kierownicą i przednią szybą, ale również z błyskawicznie wypełniającymi się poduszkami powietrznymi. Rozpięte pasy nie zapewniają ochrony, poduszka gwałtownie uderza w twarz lub klatkę piersiową. Poduszkę powietrzną po stronie pasażera można wyłączyć samodzielnie (jeśli w samochodzie zainstalowano odpowiedni wyłącznik) albo zlecić to stacji obsługi. To jednak stwarza nowe zagrożenie: pasażer jest narażony na zderzenie z szybą, przy silniejszym uderzeniu może przez nią wypaść. Zapinać czy nie? Korzystanie z przywileju jazdy bez pasów ma sens, o ile jazda zakończy się bez przygód, czego, niestety, nigdy nie można być pewnym. Można wyciągnąć stąd kilka wniosków. Po pierwsze, 5

6 Temat numeru kierowca prowadzący pojazd, którym podróżuje kobieta w ciąży bez zapiętych pasów, musi zachować szczególną ostrożność. O wiele większą, niż wymagają od niego przepisy. Po drugie, same zainteresowane powinny korzystać ze zwolnienia z tego obowiązku tylko w wyjątkowych sytuacjach, mając świadomość, że biorą odpowiedzialność za bezpieczeństwo swoje i Dziecka. Po trzecie, im późniejsza ciąża i większy brzuszek, tym rzadziej kobieta powinna samodzielnie prowadzić. Dotyczy to drugiego, a zwłaszcza trzeciego trymestru ciąży. Podczas zderzenia koło kierownicy może spowodować dodatkowe obrażenia, zwłaszcza jeśli kierowca jedzie bez zapiętych pasów bezpieczeństwa. Jeśli nie ma innego wyjścia, trzeba przed jazdą ustawić fotel kierowcy tak, żeby, zapewniając wygodną pozycję, dostęp do dźwigni i pedałów oraz widoczność, pozwalał zachować jak największą odległość między brzuchem a kierownicą. Kobiety, które przechodzą ciążę z komplikacjami, zwłaszcza te, u których rozpoznano odklejanie się łożyska albo zagrożenie takim powikłaniem, powinny rozważyć rezygnację z samodzielnego prowadzenia samochodu. Można przyjąć, że jeśli lekarz stwierdzi medyczne przeciwwskazania do zapinania pasów, to jednocześnie są to przeciwwskazania do jazdy za kierownicą. Jeden pas dwa życia Pamiętajmy, że pasy bezpieczeństwa chronią nie tylko nasze życie, ale również życie Dziecka w łonie Mamy. Wielkość obrażeń zależy w dużej mierze od: energii towarzyszącej zdarzeniu, pozycji, w jakiej znajdujemy się w momencie zderzenia, oraz prawidłowo działających systemów bezpieczeństwa w naszym samochodzie. Rezygnując z jazdy w pasach, kobieta w ciąży naraża siebie i nienarodzone Dziecko na poważne obrażenia, prowadzące najczęściej do śmierci lub trwałego kalectwa w razie udziału w wypadku. Kamil Kasiak Ratownik Medyczny Jeśli pasy, to Zamiast jeździć bez pasów, lepiej zadbać, żeby były zawsze zapięte w sposób zmniejszający ryzyko urazu brzucha i pośrednio Dziecka. Biodrowa część pasa bezpieczeństwa powinna być poprowadzona poniżej brzucha, tak, aby pas opierał się z boku, na kościach miednicy. Część piersiową pasa prowadzi się normalnie, pomiędzy piersiami, bez modyfikacji w rodzaju przekładania pasa pod pachą. Żeby pas biodrowy nie przesuwał się w górę brzucha, można go unieruchomić przy pomocy adaptera do pasów bezpieczeństwa: podkładki układanej pod pośladkami, wyposażonej w pętlę na pas, przechodzącą między udami, czasami zapinaną na zatrzaski lub rzepy. Przypomina to nieco sposób zapinania Dziecka w foteliku. Pierwsza pomoc Jeśli dojdzie do wypadku lub kolizji, zgłaszając zdarzenie dyspozytorowi Pogotowia Ratunkowego, Straży Pożarnej albo Policji należy powiedzieć, że jednym z uczestników jest kobieta w ciąży. Dzięki temu ratownicy będą mogli wybrać taki sposób wydobycia i zabezpieczenia poszkodowanej, jaki będzie najbezpieczniejszy dla niej i dla Dziecka. Po każdym gwałtownym zdarzeniu na drodze: stłuczce, wypadku, a nawet hamowaniu, podczas którego kobieta uderzyła brzuchem w kierownicę albo odczuła silne szarpnięcie pasa, należy jak najszybciej zgłosić się do lekarza ginekologa, który prawdopodobnie wykona albo zleci badanie USG, żeby wykluczyć oderwanie łożyska lub uraz płodu. Najlepszym rozwiązaniem jest skorzystanie z pomocy karetki pogotowia ratunkowego i przejazd do szpitala, nawet jeśli ogólny stan zdrowia i samopoczucie są niezłe. Piotr Kołaczek

7 Temat numeru Bezpieczny Maluch Bezpieczny Maluch to najszersza w Polsce kampania, skierowana do kobiet w ciąży i Rodziców małych Dzieci, mająca na celu edukację z zakresu bezpieczeństwa i zdrowego rozwoju Dziecka. Warsztaty prowadzone są przez doświadczonych ratowników medycznych i najlepszych instruktorów bezpieczeństwa. W ramach kampanii na terenie całej Polski odbywają się warsztaty dla Rodziców. Wstęp na spotkania jest wolny, ale liczba miejsc ograniczona. Rejestracja odbywa się poprzez stronę internetową kampanii: Spotkania edukacyjne organizowane są na terenie największych szpitali ginekologiczno-położniczych w Polsce. Warsztaty odbywają się w formie seminariów i pokazów. Tematem przewodnim spotkań jest pierwsza pomoc małemu Dziecku oraz kobiecie w ciąży. Zajęcia prowadzą wykwalifikowani ratownicy medyczni według autorskiego programu. Poza warsztatami z pierwszej pomocy na Rodziców czeka też m.in. spotkanie z ekspertem, który poprowadzi autorski warsztat Bezpieczny Maluch w podróży. W trakcie zajęć przyszli Rodzice dowiedzą się, jak wybrać bezpieczny fotelik dla swojego Dziecka, jak prawidłowo go zamontować w samochodzie oraz jak zapiąć Dziecko w foteliku, zapewniając mu maksimum bezpieczeństwa i komfortu. Aktywnością wspierającą kampanię jest BLOG Bezpiecznego Malucha ( na którym pisząc o ciąży i rozwoju małego Dziecka, promujemy bezpieczne i szczęśliwe macierzyństwo. Uwaga Liczba miejsc na warsztatach jest ograniczona. Wejdź na stronę, sprawdź termin i zapisz się już dziś: reklama

8 Świat medycyny Ufają nam lekarze Lekarze, ludzie medycyny to również Klienci PBKM. Powierzają nam krew swoich Dzieci (a czasem Wnucząt). Oto niektórzy z nich. Prof. dr n. med. Henryk Wiktor Dr n. med. Magdalena Małek Dr n. med. Jacek Pudełek Prof. dr hab. n. med. Magdalena Łętowska Dr Andrzej Ostaszewski Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Lublinie Klinika Hematoonkologii i Transplantacji Szpiku Akademii Medycznej w Lublinie Specjalista radioterapii onkologicznej Centrum Onkologii w Krakowie, Klinika Ginekologii Onkologicznej Zastępca dyrektora ds. transfuzjologii, Instytut Hematologii w Warszawie Specjalista anestezjolog, NZOZ IATROS w Warszawie Prof. dr hab. n. med. Mirosław Wielgoś Dr n. med. Mirosław Janowski Lek. med. Grażyna Jarocka Lek. med. Mateusz Tylko Lek. med. Monika Leder Katedra i Klinika Położnictwa i Ginekologii Akademii Medycznej w Warszawie Klinika AM w Warszawie, Zakład Neurobiologii Naprawczej IMDiK PAN, neurotransplantolog komórek macierzystych Specjalista medycyny rodzinnej, NZOZ Rodzina, Piotrków Trybunalski Szpital im. Św. Jadwigi Śląskiej w Trzebnicy, Oddział Ginekologii i Położnictwa Wojewódzki Ośrodek Medycyny Pracy Zachodniopomorskie Centrum Lecznictwa i Profilaktyki w Szczecinie Lek. med. Agata Suchan-Kosek Lek. med. Remigiusz Sikora Lek. med. Maria Szubert Lek. med. Andrzej Szewczuk Lek. med. Łukasz Goliński Samodzielny Publiczny Centralny Szpital Kliniczny w Warszawie przy ul. Banacha 1a Zespół Opieki Zdrowotnej w Lubinie Oddział Ginekologii i Położnictwa Wojewódzki Specjalistyczny Szpital im. M. Madurowicza w Łodzi Specjalista ginekolog-położnik, Szpital PCZ w Środzie Śląskiej, ul. Kolejowa 16, ordynator SPZOZ Proszowice, Oddział Pulmonologii Lek. med. Aleksandra Mazepus Lek. med. Dominika Trzcińska-Gniadek Lek. med. Tomasz Grzybek Mgr inż. Roman Małachowski Lek. med. Marta Milchert NZOZ Pabianickie Centrum Medyczne Uniwersytecki Szpital Dziecięcy w Krakowie Szpital Wojewódzki w Opolu Bank Tkanek i Komórek, Regionalne Centrum Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa w Łodzi Zachodniopomorskie Centrum Onkologii, Oddział Kliniczny 8

9 dodatek specjalny Vademecum Wszystko na temat komórek macierzystych Raport: komórki macierzyste Komórki macierzyste zastosowania i nadzieje Przykładowe wykorzystanie komórek macierzystych str. II str. VII str. VIII

10 dodatek specjalny Raport: komórki macierzyste Krew pępowinowa, komórki macierzyste czym są, jak możemy je wykorzystać, jakie są przeciwwskazania do ich zastosowania, jakie instytucje zajmują się przechowywaniem i ustalają standardy postępowania z tym materiałem? Zebraliśmy najistotniejsze informacje na temat tych zagadnień. Poniżej w skrócie przedstawiamy, co każdy Rodzic powinien wiedzieć na ich temat. Czym są komórki macierzyste Komórki macierzyste są komórkami o unikatowych zdolnościach do różnicowania się w inne, z których zbudowane są tkanki człowieka, między innymi są multipotencjalne, tj. komórka macierzysta może przekształcić się w inną komórkę np. krwinkę czerwoną, płytkę krwi, komórkę mięśniową czy nerwową. Proces różnicowania zachodzi przez całe życie, ale najbardziej intensywny jest w trakcie rozwoju płodowego. Po urodzeniu aktywnie II zachodzi np. w szpiku, gdzie powstają komórki układu krwiotwórczego. Komórki macierzyste znajdują się także w: skórze, tkance tłuszczowej, tkance mięśniowej czy w wątrobie. Komórki macierzyste są wykorzystywane w leczeniu kilkudziesięciu chorób dzieci i dorosłych.

11 dodatek specjalny Komórki macierzyste z krwi pępowinowej Źródłami krwiotwórczych komórek macierzystych są: mobilizowana krew obwodowa, szpik oraz krew pępowinowa. Najwygodniejszym i jedynym nieinwazyjnym sposobem pozyskania komórek macierzystych jest pozyskanie ich z krwi pępowinowej. Krwiotwórcze komórki macierzyste z krwi pępowinowej mają przewagę nad komórkami pochodzącymi z innych źródeł. Ich zdolności Sznur pępowiny Krew pępowinowa jest źródłem komórek macierzystych. Jej pozyskanie jest możliwe wyłącznie przy porodzie. Ma to miejsce po odpępnieniu Dziecka. Jest to więc zabieg całkowicie nieinwazyjny, bezbolesny i neutralny dla Matki i Dziecka. Pozyskania dokonuje przeszkolona położna, korzystając ze specjalnego zestawu do pozyskania krwi pępowinowej. Następnie krew transportuje się w odpowiednio zabezpieczonym zestawie. Pozyskanie krwi jest możliwe w szpitalach, współpracujących z bankami krwi pępowinowej, o zasięgu działania lokalnym lub ogólnopolskim. Parametry krwi pępowinowej Laboratoria, przeprowadzając analizę krwi pępowinowej, w zależności od przyjętego standardu, mają różny zakres badań większość ogranicza się do podstawowych badań (objętość, liczba komórek), podczas gdy najlepsze laboratoria przeprowadzają zaawansowane badania wirusologiczne, bakteriologiczne, czy też określają liczbę komórek CD34+. Czy wiesz, że...? Komórki macierzyste z krwi pępowinowej przeszczepia się z sukcesem od ponad 25 lat. Pierwsze przeszczepienie miało miejsce w 1988 roku we Francji. Krew pępowinowa jest źródłem komórek macierzystych. Jej pozyskanie jest możliwe wyłącznie podczas porodu. Ma to miejsce po odpępnieniu Dziecka. Jest to więc zabieg całkowicie nieinwazyjny, bezbolesny i neutralny dla Matki i Dziecka. regeneracyjne są ok. dziesięciokrotnie większe, niż komórek pochodzących ze szpiku. Ponadto fakt mniejszego ryzyka odrzucenia przeszczepu komórek z krwi pępowinowej sprawia, że coraz częściej przeszczepia się krwiotwórcze komórki macierzyste z krwi pępowinowej zamiast przeszczepień komórek macierzystych z innych źródeł. W najbardziej rozwiniętych krajach Stanach Zjednoczonych czy w Japonii odsetek przeszczepień macierzystych z krwi pępowinowej wynosi już 50%. Ważna jest także obecność w krwi pępowinowej mezenchymalnych komórek macierzystych to właśnie te komórki mają potencjał do różnicowania się w komórki innych typów. Bogatym źródłem mezenchymalnych komórek macierzystych, prócz krwi pępowinowej, jest sznur pępowiny, a dokładnie rzecz ujmując galareta Whartona, czyli tkanka znajdująca się wewnątrz pępowiny. Mezenchymalne komórki macierzyste od kilku lat dają nadzieję na skuteczne zastosowanie w różnych dziedzinach medycyny. Skuteczne ich wykorzystanie w hematologii, onkologii oraz w transplantologii zostało już opisane, m.in. w leczeniu toksyczności spowodowanej przez chemioterapię, w utrudnionej po przeszczepieniu odbudowie własnego (autologicznego) układu krwiotwórczego, i przewlekłej choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi. Pozyskiwanie krwi pępowinowej III Z punktu widzenia wartości krwi pępowinowej do ewentualnej transplantacji w schorzeniach hematologicznych ma znaczenie np. liczba komórek jednojądrzastych leukocytów (WBC) oraz ich żywotność. Objętość pozyskanej krwi ma mniejsze znaczenie, bo nie zawsze koreluje z liczbą WBC. Działanie banków krwi pępowinowej w Polsce i na świecie Podstawą prawną do działania rodzinnych banków krwi pępowinowej

12 dodatek specjalny Czy wiesz, że... Cennym źródłem komórek macierzystych jest również sznur pępowiny, a dokładnie galareta Whartona. Komórki z niej pozyskane mają zdolność do przekształcania się w komórki chrzęstne, kostne czy nerwowe. Dzięki unikatowym właściwościom są stosowane w medycynie regeneracyjnej. w Polsce jest Ustawa o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu tkanek, komórek i narządów, która weszła w życie w styczniu 2006 r. Ponadto niektóre banki poddają się audytom Krajowego Centrum Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa. Na świecie najważniejszą organizacją, ustalającą standardy postępowania z krwią pępowinową i certyfikującą banki krwi pępowinowej, jest American Association of Blood Banks. Jej akredytację posiada pięć banków w Europie, w tym jeden w Polsce Polski Bank Komórek Macierzystych. Ta akredytacja jest szczególnie istotna, gdyż gwarantuje możliwość wykonania przeszczepienia z pobranego materiału w najlepszych IV ośrodkach transplantologicznych na świecie. Organem administracji państwowej, sprawującym nadzór nad bankami tkanek (w tym bankami krwi pępowinowej), jest Krajowe Centrum Bankowania Tkanek i Komórek (KCBTiK). Możliwe zastosowania krwi pępowinowej Przeszczepienia komórek macierzystych z krwi pępowinowej są obecnie

13 dodatek specjalny Z danych, dotyczących przechowywania komórek macierzystych pochodzących z krwi pępowinowej, wynika, że w oparach ciekłego azotu można je przechowywać bardzo długo. Wykazano, że komórki krwi pępowinowej, przechowywane przez 24 lata, mają takie same właściwości, jak w momencie rozpoczęcia przechowywania. Należy sądzić, że wraz z upływem czasu potwierdzona zostanie przydatność komórek po 30, 40, 50 latach. wykorzystywane przede wszystkim w hematologii i onkologii; w leczeniu chorób układu krwiotwórczego (takich, jak: ostre białaczki, przewlekła białaczka szpikowa, chłoniaki złośliwe) oraz: zwojaka zarodkowego, mięsaka Ewinga, mięsaka prążkowano-komórkowego, guzów ośrodkowego układu nerwowego i innych guzów wieku dziecięcego. Pełna lista chorób liczy blisko 80 pozycji. Wciąż pojawiają się doniesienia o nowych zastosowaniach w medycynie regeneracyjnej. Dzięki dostępnym i wciąż rozwijanym technikom namnażania i różnicowania komórek macierzystych możliwości zastosowania tej krwi w przyszłości będą szersze. Ograniczenia w zastosowaniu krwi pępowinowej Istnieją przeciwwskazania do wykorzystania u pacjenta jego własnej krwi pępowinowej: wtedy, kiedy choroba jest spowodowana defektem komórki macierzystej. W takich przypadkach właściwe jest przeszczepienie od innego dawcy. Bywa, że liczba WBC w krwi pępowinowej jest zbyt mała dla danego biorcy (określa się, że standardowa porcja krwi pępowinowej wystarcza do przeszczepienia biorcy o wadze około 40 kg); wówczas można wykorzystać przeszczepienie sekwencjonowane, czyli połączenie jednostek krwi od dwóch dawców po wcześniejszym określeniu zgodności na podstawie tzw. antygenów zgodności tkankowej. Istnieje również możliwość łączenia porcji krwi pępowinowej i komórek macierzystych ze szpiku lub z krwi obwodowej po mobilizacji. Rozwiązaniem problemu małej ilości komórek staje się coraz częściej stosowana metoda namnażania komórek krwi pępowinowej przed ich przeszczepieniem. Potencjalnym ograniczeniem możliwości przeszczepienia jest stwierdzenie zakażenia krwi pępowinowej, ale tylko niektóre zakażenia są bezwzględnym przeciwwskazaniem do przeszczepienia, a decyzję podejmuje samodzielny ośrodek transplantacyjny, indywidualnie, w każdym przypadku, biorąc pod uwagę dobro pacjenta. V Komu może służyć krew pępowinowa Krew pępowinową można albo wykorzystać do leczenia Dziecka, od którego została pozyskana, albo, w niektórych przypadkach, jeśli jest to uzasadnione medycznie, może ona posłużyć do leczenia chorego rodzeństwa. Koniecznym warunkiem w tych szczególnych przypadkach jest wykonanie dodatkowych badań, mających na celu określenie, czy występuje wystarczająca zgodność tkankowa pomiędzy dawcą i biorcą. Istnieje 25% prawdopodobieństwa, że antygeny tkankowe rodzeństwa są w pełni zgodne. Wykorzystanie krwi pępowinowej w Polsce W Polsce dotychczas przeszczepiono kilkadziesiąt porcji krwi pępowinowej. Krew pępowinowa to wyjątkowa polisa, której zakres może się tylko rozszerzyć. Do końca 2014 r. wykaz chorób, w których jest standardem terapeutycznym, obejmował blisko 80 pozycji.

14 dodatek specjalny Preparatyka krwi to proces, polegający na usunięciu większości czerwonych krwinek i osocza z krwi pępowinowej oraz dodaniu do pozostałych komórek płynu kriochronnego, który zapobiega ich uszkodzeniu w czasie zamrażania. podjąć się przeszczepienia krwi pępowinowej, z czego pięć może przeszczepić ją u dzieci. Badania nad komórkami macierzystymi Na świecie od dawna trwają badania nad różnymi zastosowaniami komórek macierzystych ze szpiku czy z krwi pępowinowej. Szczególnym obszarem zainteresowania są wskazania w medycynie regeneracyjnej, gdzie można wykorzystać unikatową zdolność komórek macierzystych w schorzeniach układu nerwowego Ilość pozyskanej krwi pępowinowej waha się od kilku do nawet 250 ml. Przeciętnie jest to około 80 ml. Jednak o wartości krwi świadczy nie objętość, a ilość zawartych w niej komórek macierzystych. W przeciętnej porcji krwi jest ich około 1 miliarda. Zważywszy że przy przeszczepieniu potrzeba milionów komórek na kilogram ciężaru ciała biorcy, to przeciętna porcja wystarczy dla biorcy ważącego kg. Istnieją już metody zwiększenia potencjału transplantacyjnego komórek macierzystych. Należą do nich m.in.: namnażanie komórek macierzystych, przeszczepianie 2 porcji krwi pępowinowej, a także przeszczepienia łączone ze szpikiem. Po raz pierwszy przeszczepienia krwi pępowinowej dokonano w 1994 r., pozyskując ją od siostry chorego. Drugie przeszczepienie (ale pierwsze wyłącznie krwi pępowinowej) miało miejsce w 2000 r., kiedy to komórki macierzyste krwi pępowinowej zostały wykorzystane do leczenia chłopca z ostrą białaczką szpikową. Przełomowy był rok 2007 wówczas po raz pierwszy do transplantacji użyto krwi pępowinowej, którą wcześniej pozyskano, przetworzono i przechowywano w banku rodzinnym, mającym największe doświadczenie w przekazywaniu zdeponowanej krwi do przeszczepień. Był to Polski Bank Komórek Macierzystych. Do października 2015 w obrębie grupy FamiCord ponad stukrotnie wykorzystano komórki macierzyste, zdeponowane w PBKM. W Polsce istnieje kilkanaście ośrodków, które mogą i schorzeniach endokrynologicznych. W ostatnich latach ośrodki uniwersyteckie (np. Duke University, Medical College of Georgia w Stanach Zjednoczonych) uruchomiły kontrolowane badania kliniczne, zmierzające do ustalenia optymalnego sposobu leczenia komórkami macierzystymi mózgowego porażenia dziecięcego czy cukrzycy typu 1. Podobne badania prowadzone są także w Polsce Referencje np. w Warszawie przeszczepiano własne komórki macierzyste pacjentom z cukrzycą typu 1, w Katowicach pracuje się nad zastosowaniem komórek macierzystych w wytwarzaniu naczyń krwionośnych. W 2010 roku powstało Polskie Towarzystwo Medycyny Regeneracyjnej, które zrzesza lekarzy i naukowców, wykorzystujących komórki macierzyste w leczeniu. PBKM jest jego członkiem VI

15 dodatek specjalny Komórki macierzyste zastosowania i nadzieje Schorzenia, w których komórki macierzyste są stosowane standardowo: Ostre białaczki Ostra białaczka bifenotypowa Ostra białaczka limfoblastyczna (ALL) Ostra białaczka szpikowa (AML) Ostra białaczka małozróżnicowana Białaczki przewlekłe Młodzieńcza postać przewlekłej białaczki szpikowej (JCML) Młodzieńcza postać białaczki mielomonocytowej (JMML) (Naegelego) Przewlekła białaczka limfatyczna (CLL) Przewlekła białaczka szpikowa (CML) Zespoły mielodysplastyczne Niedokrwistość oporna na leczenie (RA) Niedokrwistość oporna na leczenie z obecnością syderoblastów (RARS) Niedokrwistość oporna na leczenie z nadmiarem blastów (RAEB) Niedokrwistość oporna na leczenie z nadmiarem blastów podczas transformacji (RAEB-T) Przewlekła białaczka mielomonocytowa (CMML) Choroby spowodowane defektem komórki macierzystej Ciężka niedokrwistość aplastyczna (SAA) Nocna napadowa hemoglobinuria (PNH) Niedokrwistość Fanconiego Zespoły mieloproliferacyjne Czerwienica prawdziwa Ostra mielofibroza Mielofibroza Nadpłytkowość samoistna Zespoły rozrostowe układu chłonnego Białaczka prolimfocytowa Chłoniaki nieziarniczne (NHL) Ziarnica złośliwa (HD) Dziedziczne nieprawidłowości krwinek czerwonych Aplazja czysto czerwonokrwinkowa Beta-talasemia major Niedokrwistość sierpowatokrwinkowa Dziedziczne zaburzenia układu odpornościowego Ataksja-teleangiektazja Ciężki złożony niedobór odporności (SCID) SCID z brakiem limfocytów T i B SCID z brakiem limfocytów T i normalną liczbą limfocytów B SCID z niedoborem deaminazy adenozynowej Zaburzenia adhezji leukocytów Zaburzenia proliferacji limfocytów sprzężone z chromosomem X Zespół DiGeorge a Zespół Kostmanna Zespół nagich limfocytów Zespół Omenna Zespół Wiskotta-Aldricha Zwykły zmienny niedobór odporności Nieprawidłowości płytek krwi Amegakariocytoza (wrodzona trombocytopenia) Nieprawidłowości komórek plazmatycznych Białaczka plazmocytowa Makroglobulinemia Waldenströma Szpiczak mnogi Choroby fagocytów Dysgenezja retikularna Niedobór aktyny neutrofilowej Przewlekła choroba ziarniniakowa (CGD) Zespół Chediaka-Higashiego Inne nowotwory złośliwe Nerwiak zarodkowy współczulny Retinoblastoma Schorzenia, w których podejmowane są próby kliniczne terapii komórkami macierzystymi: Choroby związane z zaburzeniami spichrzania w liposomach Adrenoleukodystrofia (ALD) Choroba Gauchera Choroba Krabbego (GCL) Choroba Niemanna-Picka Choroba Wolmana Choroba Sandhoffa Metachromatyczna leukodystrofia Mukolipidoza II Mukopolisacharydozy Zespół Hunter (MPS-II) Zespół Sanfilippo (MPS-III) Zespół Morquio (MPS-IV) Zespół Hurler (MPS-IH) Zespół Maroteaux-Lamy ego (MPS-VI) Zespół podkradania, niedobór betaglukuronidazy (MPS-VII) Zespół Sheie a (MPS-IS) Histiocytozy Hemofagocytoza Histiocytoza X Rodzinna limfohistiocytoza z erytrofagoctyozą (FEL) Inne nowotwory złośliwe Mięsak Ewinga Rak nerki (renal cell carcinoma) Rak piersi Choroby ośrodkowego układu nerwowego Mózgowe porażenie dziecięce Stwardnienie rozsiane (SM) Inne choroby dziedziczne Hipoplazja chrząstek i włosów Choroba Gunthera Osteopetroza (marmurkowatość kości) Trombastenia Glanzmanna Zespół Lescha-Nyhana Obszary terapeutyczne, w których eksperymentuje się z terapią komórkami macierzystymi: Hepatologia, andrologia, ortopedia, neurologia, pneumonologia, endokrynologia, transfuzjologia, kardiologia, transplantologia Powyższe zastosowania dotyczą komórek własnych (przeszczepienie autologiczne) oraz od dawcy (przeszczepienie allogeniczne), jednakże decyzję, jakie przeszczepienie można wykonać w danej chorobie (auto- czy allo-) może podjąć jedynie specjalista. W przypadku wątpliwości lub pytań należy się skontaktować z Radą Naukową PBKM (biuro@pbkm.pl). VII

16 dodatek specjalny Przykładowe wykorzystanie komórek macierzystych Nazwa banku z krwi pępowinowej przechowywanej w bankach rodzinnych Data procedury Schorzenie Stopień pokrewieństwa biorcy Wiek biorcy [lata] PBKM / FamiCord 2007 neuroblastoma allogeniczny / rodzeństwo PBKM / FamiCord 2008 ostra białaczka limfoblastyczna allogeniczny / rodzeństwo 5 7 PBKM / FamiCord 2008 encefalopatia autologiczny 1 18 PBKM / FamiCord 2009 zespół mielodysplastyczny allogeniczny / rodzeństwo 4 9 KRIO / FamiCord 2010 białaczka allogeniczny / rodzeństwo 1,5 3 PBKM / FamiCord 2011 genetyczna niedokrwistość aplastyczna allogeniczny / rodzeństwo PBKM / FamiCord 2011 ostra białaczka limfoblastyczna allogeniczny / rodzeństwo 5 7 KRIO / FamiCord 2011 ostra białaczka limfoblastyczna allogeniczny / rodzeństwo 2 PBKM / FamiCord 2011 histiocytoza allogeniczny / rodzeństwo 3 1 PBKM / FamiCord 2011 przewlekła choroba ziarniniakowa allogeniczne / rodzeństwo 6 36 KRIO / FamiCord 2012 ostra białaczka limfoblastyczna allogeniczne / rodzeństwo 2,5 Yasam / FamiCord 2012 talasemia allogeniczny / rodzeństwo 6 Yasam / FamiCord 2012 talasemia allogeniczny / rodzeństwo 3,5 Yasam / FamiCord 2012 ostra białaczka limfoblastyczna allogeniczny / rodzeństwo 4,5 Czas przechowywania [miesiące] PBKM / FamiCord 2013 ciężka anemia aplastyczna allogeniczne / rodzeństwo 7 1 PBKM / FamiCord 2013 ostra białaczka szpikowa allogeniczne / rodzeństwo 2,5 mniej niż miesiąc Yasam / FamiCord 2013 talasemia allogeniczny / rodzeństwo 8 PBKM / FamiCord 2013 anemia aplastyczna allogeniczny 7 PBKM / FamiCord 2013 przeszczep przeciwko gospodarzowi allogeniczny 18,5 PBKM / FamiCord 2014 neuropatia allogeniczny 24 PBKM / FamiCord 2014 całościowe zaburzenia rozwoju allogeniczny 13 PBKM / FamiCord 2014 mózgowe porażenie dziedzięce allogeniczny 3 PBKM / FamiCord 2014 stwardnienie zanikowe boczne allogeniczny 24 PBKM / FamiCord 2014 spektrum autystyczne, głuchota przewodzeniowa allogeniczny 8 obustronna PBKM / FamiCord 2014 Inne dziedziczne zaniki mięśni pochodzenia allogeniczny 6 rdzeniowego PBKM / FamiCord 2014 retinopatia wcześniaków allogeniczny 1 PBKM / FamiCord 2014 encefalopatia allogeniczny 16 PBKM / FamiCord 2014 mózgowe porażenie dziedzięce allogeniczny 5 PBKM / FamiCord 2015 autyzm allogeniczny 5 PBKM / FamiCord 2015 stwardnienie rozsiane allogeniczny 23 PBKM / FamiCord 2015 stwardnienie zanikowe boczne allogeniczny 62 PBKM / FamiCord 2015 tonięcie niezakończone zgonem allogeniczny 10 PBKM / FamiCord 2015 mózgowe porażenie dziedzięce allogeniczny 4 PBKM / FamiCord 2015 ślepota obuoczna allogeniczny 37 PBKM / FamiCord 2015 mózgowe porażenie dziedzięce allogeniczny 7 PBKM / FamiCord 2015 mózgowe porażenie dziedzięce allogeniczny 5 PBKM / FamiCord 2015 mózgowe porażenie dziedzięce allogeniczny 7 PBKM / FamiCord 2015 encefalopatia allogeniczny 14 PBKM / FamiCord 2015 autyzm allogeniczny 3 VIII

17 Nazwa banku Data procedury dodatek specjalny Schorzenie Stopień pokrewieństwa biorcy Wiek biorcy [lata] PBKM / FamiCord 2015 mózgowe porażenie dziedzięce allogeniczny 7 PBKM / FamiCord 2015 paraliż czterokończynowy allogeniczny 13 PBKM / FamiCord 2015 rozszczep kręgosłupa allogeniczny 2 PBKM / FamiCord 2015 stan po urazie rdzenia kręgowego w odcinku allogeniczny 31 piersiowym PBKM / FamiCord 2015 stwardnienie zanikowe boczne allogeniczny 60 PBKM / FamiCord 2015 mózgowe porażenie dziedzięce allogeniczny 16 CBR 2009 udar prenatalny autologiczny 1 20 CBR 2010 apraksja autologiczny 3 42 CBR 2010 opóźnienie rozwoju autologiczny 5 63 CBR 2010 porażenie połowicze autologiczny 1 18 CBR 2010 porażenie spastyczne autologiczny 5 64 CBR 2010 hypotonia autologiczny 1 20 CBR 2011 mózgowe porażenie dziecięce autologiczny 2 27 CBR 2011 opóźnienie w rozwoju autologiczny 2 24 CBR 2011 ostra białaczka szpikowa rodzeństwo 14 7 CBR 2011 anemia sierpowata rodzeństwo 4 20 CBR 2011 ostra białaczka limfoblastyczna rodzeństwo 1 46 CBR 2011 apraksja autologiczny 2 29 CBR 2011 uraz mózgu autologiczny 5 60 CBR 2012 syndrom Hurlera rodzeństwo 1 66 CBR 2012 apraksja autologiczny 3 39 CBR 2012 opóźnienie w rozwoju autologiczny 4 59 CBR 2012 porażenie połowiczne autologiczny 2 34 CBR 2012 przewlekła choroba ziarniniakowa rodzeństwo 6 39 CBR 2012 ciężka niedokrwistość aplastyczna rodzeństwo 3 6 CBR 2012 wodogłowie autologiczny 7 miesięcy 7 CBR 2012 mózgowe porażenie dziecięce autologiczny 6 72 Viacord 2008 mózgowe porażenie dziecięce autologiczny 2 23 Viacord 2010 mózgowe porażenie dziecięce autologiczny 4 46 Viacord 2010 wodogłowie autologiczny 2 miesiące 2 Viacord 2010 cukrzyca typu 1 autologiczny Viacord 2011 mózgowe porażenie dziecięce autologiczny 1 16 Viacord 2011 mózgowe porażenie dziecięce autologiczny 1 20 Viacord 2011 mózgowe porażenie dziecięce autologiczny 3 37 Viacord 2011 mózgowe porażenie dziecięce autologiczny 6 73 Viacord 2011 mózgowe porażenie dziecięce autologiczny 1 8 Viacord 2011 mózgowe porażenie dziecięce autologiczny 5 54 Viacord 2011 mózgowe porażenie dziecięce autologiczny 5 58 Viacord 2011 mózgowe porażenie dziecięce autologiczny 3 30 Viacord 2011 mózgowe porażenie dziecięce autologiczny 3 34 Viacord 2011 mózgowe porażenie dziecięce autologiczny 4 43 Viacord 2011 mózgowe porażenie dziecięce autologiczny Viacord 2012 mózgowe porażenie dziecięce autologiczny 3 35 Insception 2001 białaczka allogeniczny / rodzeństwo 6 brak danych Insception 2004 niedokrwistość Fanconiego allogeniczny / rodzeństwo 9 brak danych Insception 2006 guz embrionalny autologiczny 2 brak danych Insception 2006 zespół mielodysplastyczny allogeniczny / rodzeństwo 2 brak danych Insception 2006 talasemia allogeniczny / rodzeństwo 13 brak danych Insception 2010 ostra białaczka szpikowa allogeniczny / rodzeństwo 1 brak danych Insception 2007 mózgowe porażenie dziecięce autologiczny 0 brak danych Insception 2007 cukrzyca typu 1 autologiczny 9 brak danych Czas przechowywania [miesiące] IX

18 Chcesz zabezpieczyć zdrowie Twoich dzieci i zdeponować komórki macierzyste z krwi pępowinowej? Zapamiętaj 4 zasady: 1. Dokładnie przeczytaj umowę. Nie spiesz się. Musisz mieć czas, aby w spokoju przeczytać wszystkie paragrafy umowy. To bardzo ważna decyzja, więc nie należy postępować pochopnie. 2. Sprawdź wiarygodność banku. Najbardziej wiarygodny jest ten bank, który, oprócz przechowywania, przekazał również porcje komórek macierzystych do przeszczepień. Wiarygodność potwierdzają również certyfikaty jakości. 3. Policz całkowity koszt i terminy płatności za usługę. 4. Nie podpisuj, jeśli nie rozumiesz. Jasne zasady to podstawa. Sumaryczny koszt powinien być łatwy do wyliczenia. Pamiętaj, aby wziąć pod uwagę terminy płatności. Partnerzy dodatku: Jeśli masz wątpliwości co do któregokolwiek zapisu umowy lub nie rozumiesz zasad naliczania opłat, powinieneś mieć możliwość kontaktu z przedstawicielem banku. Masz prawo do jasnych odpowiedzi. Bankowanie komórek macierzystych to ważna decyzja w ciąży. Podejmij ją świadomie. Stowarzyszenie Rodziców na rzecz Bankowania Komórek Macierzystych z Krwi Pępowinowej

19 nasz bank Zawsze bezpiecznie Zestaw PBKM to: 72 h Najlepsza zawartość (igły, worek kolekcyjny, logery), zaaprobowana przez American Association of Blood Banks i ISO na podstawie setek tysięcy pobrań. Zestaw PBKM to jedyny zestaw w Polsce, posiadający akredytację AABB. Gwarancja bezpieczeństwa pobranego materiału, obejmująca transport do naszego laboratorium w ciągu 72 godzin. Międzynarodowe Stowarzyszenie Przewoźników Lotniczych (IATA International Air Transport Association) z siedzibą w Genewie przyznało Zestawowi PBKM certyfikat, uprawniający do transportu lotniczego. Wybór 100 tysięcy Mam. Zestaw PBKM to najczęściej wybierany zestaw do pozyskiwania krwi pępowinowej w Polsce. ZESTAW POBRANIOWY PBKM DOSTARCZA FIRMA CRYOPROFIL TRANSPORT W WARUNKACH EKSTREMALNYCH Czy wiesz, co łączy wybuch islandzkiego wulkanu Eyjafjallaj w 2010 r. oraz zestaw do pozyskania krwi pępowinowej Polskiego Banku Komórek Macierzystych? Wydawałoby się, że niewiele, ale to właśnie w czasie kilkudniowego paraliżu przestrzeni powietrznej, który był skutkiem wspomnianej erupcji, PBKM miał okazję udowodnić wysoką jakość stosowanego zestawu do pozyskiwania krwi pępowinowej i oferowanych usług. 19

20 nasz bank FamiCord Międzynarodowa marka PBKM Polski Bank Komórek Macierzystych (PBKM) powstał w 2002 roku, jako jeden z pierwszych banków komórek macierzystych krwi pępowinowej w Polsce. Od tego czasu zyskał zaufanie blisko 70% wszystkich Rodziców, którzy zdecydowali się na pozyskanie krwi pępowinowej swojego Dziecka podczas porodu. Tak duże zaufanie klientów osiągnęliśmy dzięki najwyższej jakości usługi, którą wykonujemy. Naturalnym następstwem sukcesu w Polsce była decyzja o ekspansji międzynarodowej. Od roku 2006, w ramach realizacji obranej strategii, rozpoczęliśmy rozmowy z kilkoma bankami krwi pępowinowej w Europie. Efektem rozmów było zaangażowanie kapitałowe poza granicami Polski. Na przełomie roku 2006 i 2007 PBKM stał się udziałowcem drugiego co do wielkości banku krwi pępowinowej w Rumunii firmy Biogenis. W tym samym roku rozpoczęliśmy ekspansję na rynki Europy Zachodniej, w Hiszpanii objęliśmy pakiet udziałów w spółce VidaCord z Madrytu, a krótko po tym uzyskaliśmy pozycję największego udziałowca w firmie Sevibe z Barcelony. Kolejnym etapem ekspansji międzynarodowej było przejęcie w 2007 roku firmy Activison Life na Łotwie. W tym samym roku przejęliśmy drugi co do wielkości bank krwi pępowinowej na Węgrzech KRIO Institute. Poprzez partnerów węgierskiej spółki nasze usługi dostępne są także w Chorwacji, Serbii, Macedonii, Mołdawii oraz Bośni i Hercegowinie. W 2009 roku została założona spółka FamiCord Italia z siedzibą w Mediolanie, działającą na rynku włoskim. W 2013 roku przejęliśmy najstarszy bank w Turcji Yasam Bankasi z Ankary. W ramach współpracy zagranicznej podpisaliśmy umowy partnerskie o współpracy ze specjalistycznymi laboratoriami w Niemczech (Sulzbach) oraz w Stanach Zjednoczonych (New Jersey) i Szwajcarii (Monthey). Dzięki temu klienci FamiCord z niektórych krajów mogą skorzystać z usług tych laboratoriów. Taki zasięg i liczba klientów, którzy nam zaufali, sprawia, że FamiCord to druga co do wielkości grupa banków krwi pępowinowej w Europie pod względem ilości przechowywanych porcji krwi i jedna z dziesięciu najlepszych grup banków na świecie. Silna pozycja naszej grupy daje naszym klientom mocny argument, że poważnie traktujemy ideę rodzinnego deponowania krwi pępowinowej, a powierzona nam krew spoczywa w banku dużym, stabilnym o międzynarodowym znaczeniu. Ryga FamiCord to założona przez PBKM międzynarodowa grupa banków komórek macierzystych z krwi pępowinowej. To druga co do wielkości grupa w Europie. New Jersey U.S. Sewilla Madryt Walecja Malaga Monthey Girona Barcelona Palma de Mallorca Laboratoria własne Sulzbach Zurych Mediolan Biura Poznań Wrocław Budapeszt Laboratoria partnerskie Warszawa Partnerzy Bukareszt Galati Ankara 20

21 nasz bank Jakość jest dla nas priorytetem Decyzja o zdeponowaniu krwi pępowinowej jest jedną z bardziej istotnych decyzji przy porodzie. Rodzice muszą mieć pewność, że zdeponowana przez nich krew będzie mogła zostać wykorzystana w dowolnym momencie, w razie jakiejkolwiek potrzeby, i że zawarte w niej komórki macierzyste dadzą szansę na ratowanie zdrowia i życia ich Dzieci. Naszą niezmiennie wysoką jakość i wysokie standardy potwierdzają liczne certyfikaty. Akredytacja American Association of Blood Banks (AABB) jedyny bank w Polsce Od 2007 roku PBKM jest jednym z pięciu publicznych i prywatnych banków krwi pępowinowej w całej Europie, który uzyskał akredytację AABB. Potwierdza ona, że metody, procedury, sprzęt oraz wiedza personelu są najwyższej jakości. Oprócz prestiżu i potwierdzenia jakości usług oferowanych przez PBKM akredytacja ta jako jedyna daje naszym Klientom możliwość przekazania przechowywanej krwi do najlepszych ośrodków transplantologicznych na całym świecie. To gwarantuje, że w razie konieczności przeszczepienie będzie mogło się odbyć w dowolnym ośrodku, także poza granicami kraju. Akredytacja Ministerstwa Zdrowia pierwsza w Polsce dla rodzinnego banku PBKM, jako pierwszy bank krwi pępowinowej w Polsce, przeszedł kontrolę i otrzymał akredytację Ministerstwa Zdrowia na prowadzoną działalność, zgodnie z wytycznymi Ustawy o pozyskiwaniu, przechowywaniu i przeszczepianiu tkanek komórek i narządów. To podstawa legalnej działalności. Certyfikat ISO 9001 od 2004 roku jeden z pierwszych w Polsce W 2004 roku PBKM uzyskał certyfikację systemu zarządzania jakością ISO 9001:2000 dla usługi pozyskania, przechowywania i mrożenia komórek macierzystych z krwi pępowinowej. Certyfikat ISO 9001:2000 to pewność prawidłowego obiegu dokumentów. Certyfikat Wiarygodności Biznesowej PBKM został uhonorowany przez międzynarodową firmę audytorską Dun and Bradstreet Certyfikatem Wiarygodności Biznesowej. Certyfikat jest nadawany firmom, które są wiarygodnymi partnerami dla klientów i kooperantów. Potwierdza on tym samym, że powierzając na długie lata krew pępowinową PBKM, nasi klienci mogą mieć pewność, że ten bezcenny dar spoczywa w dobrych rękach. 21

22 oferta Oferta Polskiego Banku Komórek Macierzystych W PBKM dostępne są 4 warianty usługi. Warianty realizacji usług czerwony błękitny granatowy złoty Pozyskiwana tkanka Krew pępowinowa Krew łożyskowa tylko w pbkm Sznur pępowiny tylko w pbkm Opłaty przed porodem* Ubezpieczenie Allianz zakres podstawowy (1 rok) Ubezpieczenie Allianz zakres rozszerzony (1 rok) Pakiet badań genetycznych NIETOLERANCJA Pakiet badań genetycznych METABOLIZM Opłata wstępna 150 zł 300 zł zł zł 680 zł 880 zł 880 zł 930 zł Opłaty po porodzie** Pakiet 20/120 Pakiet Transplant Assistance Przechowywanie DNA Izolacja komórek sznura pępowiny tylko w pbkm Opłata podstawowa 200 zł 200 zł 300 zł zł zł zł zł zł Opłaty abonamentowe za przechowywanie 1 rok 5 lat (przedpłata) 10 lat (przedpłata) 18 lat (przedpłata) płatność po upływie 12 miesięcy płatność do 75 dni od daty porodu płatność do 75 dni od daty porodu płatność do 75 dni od daty porodu 550 zł zł zł zł 690 zł zł zł zł 690 zł zł zł zł 780 zł zł zł zł Aktualna wysokość opłat znajduje się na stronie: * Płatność do 2 dni od daty podpisania umowy. ** Płatność do 2 tygodni od daty porodu. legenda usługa dostępna w wariancie usługa do wyboru usługa niedostępna w wariancie Niniejszy materiał ma charakter informacyjny i nie stanowi oferty w rozumieniu przepisów Kodeksu cywilnego. 22

23 oferta Wariant błękitny Wariant czerwony Wariant czerwony to podstawowy rodzaj usługi dostępnej w PBKM. Zapewnia pozyskanie krwi pępowinowej najbardziej wartościowego źródła komórek macierzystych. Wariant błękitny umożliwia pozyskanie krwi pępowinowej i sznura pępowiny, a dokładnie rzecz ujmując galarety Whartona, czyli tkanki znajdującej się wewnątrz pępowiny. Jest ona źródłem mezenchymalnych komórek macierzystych. Tym, co je wyróżnia, jest fakt, że mają one zdolność tworzenia kilku typów komórek, takich jak komórki chrząstki, kości lub tłuszczu. Komórki te od kilku lat dają nadzieję na skuteczne zastosowanie w różnych dziedzinach medycyny, zwłaszcza w medycynie regeneracyjnej. Wariant granatowy Wariant granatowy zapewnia pozyskanie krwi pępowinowej i krwi z łożyska. Zabieg pozyskania pozwala zwiększyć liczbę komórek macierzystych do 30%, co z kolei zwiększa możliwości terapeutyczne im więcej krwi zabezpieczonej przy porodzie, tym więcej komórek macierzystych, a tym samym większe możliwości terapii w przypadku zachorowania. Ponadto komórki te przechowywane będą w oddzielnej kasecie, co oznacza, że możemy je rozmrażać niezależnie od pierwszej porcji. Wariant złoty Przechowywanie krwi pępowinowej, a w gruncie rzeczy znajdujących się w niej komórek macierzystych, bywa nazywane biologiczną polisą ubezpieczeniową na życie. Drogą do zwiększenia możliwości, jakie daje bankowanie krwi pępowinowej, jest zwiększenie ilości pozyskanego materiału i podział na więcej porcji. Wariant złoty łączy możliwość pozyskania wszystkich tkanek wymienionych w pozostałych wariantach, czyli: krwi pępowinowej, krwi łożyskowej i sznura pępowiny. To pełne wykorzystanie niepowtarzalnej możliwości, jaką niesie ze sobą poród, na zapewnienie Dziecku bezpiecznej przyszłości. Aktualna oferta promocyjna dostępna na stronie pbkm.pl 23

24 oferta Dodatkowe pakiety 1 Pakiet 20/120 Zabezpieczenie małej lub dużej objętości krwi 3 Transplant Assistance Ilości pozyskanej krwi pępowinowej nigdy nie da się przewidzieć. Poród to sytuacja niezwykle dynamiczna. Zabezpieczeniem dużego, jak i małego pozyskania jest Pakiet 20/120. Jego koszt to 200 zł, płatne jednorazowo przy opłacie podstawowej. Pomoc, gdy jest najbardziej potrzebna 2 Dziecko w Centrum Uwagi Wspólny projekt Towarzystwa Ubezpieczeniowego Allianz i Polskiego Banku Komórek Macierzystych Krew pępowinową deponujemy po to, żeby zabezpieczyć zdrowie swoich Dzieci. W sytuacji, gdy przeszczepienie jest konieczne, Rodzice nie mają głowy, by zajmować się wszystkimi formalnościami. Wychodząc im naprzeciw, stworzyliśmy Pakiet Transplant Assistance, którego celem jest pomoc w przeprowadzeniu transplantacji. Szczegółowy opis pakietu dostępny jest na stronie Podpisując umowę z Polskim Bankiem Komórek Macierzystych ubezpieczasz swoje Dziecko na wypadek poważnych zachorowań. Ubezpieczenie Allianz gwarantuje, w przypadku wystąpienia poważnej choroby Dziecka, wypłatę odszkodowania w wysokości 100 tys. złotych. Oferta dostępna jest tylko i wyłącznie dla klientów PBKM i jest jedyną taką ofertą na rynku. Szczegółowe warunki ubezpieczenia dostępna są na stronie Szczegółowe informacje dotyczące oferty PBKM dostępne są na stronie 4 Przechowywanie Krok ku medycynie DNA spersonalizowanej Izolowanie i przechowywanie DNA z momentu narodzin daje szansę na jego diagnostyczne porównanie i obserwowanie zmian w trakcie całego życia, co może mieć znaczenie w diagnostyce chorób uważanych za zmory XXI wieku nowotworów, chorób serca czy chorób genetycznych. Koszt pakietu to 300 zł, płatne jednorazowo przy opłacie podstawowej. Koszt pakietu jest bezzwrotny. Szczegółowy opis pakietu dostępny jest na stronie 24

25 tylko w pbkm Sznur pępowiny nowe możliwości w leczeniu Jako jedyny w kraju, Polski Bank Komórek Macierzystych oferuje możliwość pozyskania komórek macierzystych ze sznura pępowiny. Do tej pory w Polsce sznur pępowiny wykorzystano już prawie 100 razy. Wraz z rozwojem medycyny pojawiają się nowe możliwości zwiększania potencjału transplantacyjnego komórek macierzystych, takie jak: namnażanie komórek macierzystych czy przeszczepianie, łączące komórki macierzyste z krwi pępowinowej i ze szpiku. Od zeszłego roku w zasięgu ręki jest nowe źródło sznur pępowiny, a dokładniej tzw. galareta Whartona. Do tej pory z pępowiny i z łożyska pobierano krew bogatą w krwiotwórcze komórki macierzyste. Teraz komórki macierzyste można pozyskać również z galarety Whartona. Tkanka ta znajduje się wewnątrz pępowiny. Jej nazwa pochodzi od nazwiska Thomasa Whartona, XVII- -wiecznego angielskiego lekarza i anatoma. Bogactwo zastosowań Komórki sznura pępowiny nazywane są wstępem do świata medycyny regeneracyjnej. Wynika to z faktu, że mają zdolność do tworzenia kilku typów komórek: nerwowych, kostnych i chrzęstnych. Liczba opracowań na temat komórek mezenchymalnych jest coraz większa. Obecnie stosowa- ne są do ratowania życia w hematologii, onkologii czy transplantologii. Skuteczne wykorzystanie mezenchymalnych komórek macierzystych w hematologii, onkologii oraz w transplantologii zostało już opisane, m.in. w leczeniu toksyczności spowodowanej przez chemioterapię, w utrudnionej po przeszczepieniu odbudowie własnego (autologicznego) układu krwiotwórczego, i przewlekłej choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi. Proces pozyskania Podobnie jak w przypadku komórek macierzystych z krwi pępowinowej, tak i w przypadku sznura pępowiny pozyskanie może odbyć się tylko bezpośrednio po porodzie. Analogiczne jest również i to, że proces ten jest bezinwazyjny i bezbolesny zarówno dla Matki, jak i Dziecka. Pozyskanie sznura pępowiny wymaga osobnego zestawu pobraniowego, do którego trafia około dziesięciocentymetrowy fragment pępowiny. Następnie, w zależności od wybranej wcześniej opcji, zostaje poddany badaniom w naszym laboratorium. Ostatnim etapem jest proces odseparowania mezenchymalnych komórek macierzystych z galarety Whartona. Odbywa się on w tzw. clean roomie, czyli w bardzo czystej, ultranowoczesnej sali w laboratorium PBKM. Stąd komórki trafiają do osobnej kasety, a ta do kriostatów. Dziś w laboratoriach i ośrodkach badawczych pracuje się nad licznymi, nowymi zastosowaniami mezenchymalnych komórek macierzystych, które staną się standardem w leczeniu w niedalekiej przyszłości. Warto już teraz skorzystać z oferty bankowania mezenchymalnych komórek, pozyskanych ze sznura pępowiny, i zapewnić bezpieczną przyszłość swojemu Dziecku. W Polsce w ramach medycznych eksperymentów leczniczych już prawie 100 razy podano komórki macierzyste ze sznura pępowiny. Materiał ten był przechowywany i preparowany przez Polski Bank Komórek Macierzystych. 25

26 Anna Kowalska urodzona 10 listopada 2007 roku o godzinie 09.55, Proszowice rodzice: Jan Kowalski Joanna Kowalska dr n. med. Dariusz Boruczkowski Przewodniczący Rady Naukowo - Medycznej Polskiego Banku Komórek Macierzystych ABC Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej, ul. Kopernika 13, Proszowice, PBKM S.A., Instytut Pomnik - Centrum Zdrowia Dziecka, Al. Dzieci Polskich 20, Warszawa Jakub bbaran Wiceprezes Zarządu Polskiego Banku Komórek Macierzystych Biuro: ul.grzybowska 2/41, Warszawa tel./fax biuro@pbkm.pl oferta Od decyzji do realizacji Trzy proste kroki Jak zdeponować krew pępowinową w Polskim Banku Komórek Macierzystych? Podczas ciąży: Numer umowy CERTYFIKAT przechowywania komórek macierzystych z krwi pępowinowej Oznaczenie kodowe identyfikujące próbkę Miejsce pozyskania krwi pepowinowej Przed porodem: Po porodzie: Miejsce przechowywania WARSZAWA, POLSKA Rodzice podpisują umowę i po wniesieniu opłaty wstępnej otrzymują zestaw do pozyskania krwi pępowinowej. W szpitalu, bezpośrednio przed porodem, Rodzice przekazują zestaw położnej. Rodzice (lub położna) informują PBKM poprzez dedykowaną linię telefoniczną o dokonanym pozyskaniu. Wtedy też wnoszona jest opłata podstawowa. Na zakończenie całego procesu Rodzice otrzymują od PBKM certyfikat, potwierdzający zdeponowanie krwi pępowinowej. PBKM to: Firma godna zaufania Jesteśmy największym bankiem komórek macierzystych w Polsce zaufało nam ponad 120 tysięcy Rodziców (75% wszystkich Rodziców, bankujących krew pępowinową). Jesteśmy wiodącym bankiem w Europie dzięki naszej grupie FamiCord Jesteśmy partnerem Ministerstwa Zdrowia w bankowaniu publicznym. Jako jedyny bank w Polsce wielokrotnie przekazaliśmy zdeponowaną krew do przeszczepień. W 2012 r. zostaliśmy uhonorowani Certyfikatem Wiarygodności Biznesowej oraz certyfikatem rzetelności Rzetelna firma. Najwyższa jakość usługi Posiadamy akredytację Ministerstwa Zdrowia, certyfikat ISO oraz akredytację American Association of Blood Banks jako jeden z kilku banków w Europie. Dysponujemy najlepszym zestawem do pozyskiwania krwi pępowinowej. Posiadamy 2 własne, ultranowoczesne specjalistyczne laboratoria. Preparujemy krew w bardzo doświadczonym zespole diagnostów laboratoryjnych. Oferujemy unikatową na rynku formę przechowywania Kasetę Plus oraz pozyskiwanie komórek macierzystych z łożyska. Zatrudniamy specjalistów z dziedziny transplantologii i hematologii. Jasne zasady Nasza umowa jest przejrzysta i dostępna na stronie Do Państwa dyspozycji, w razie wątpliwości, są profesjonalni konsultanci medyczni oraz specjaliści obsługi klienta. Oferujemy specjalne metody płatności system przedpłat oraz ofertę rozłożenia płatności na raty. Nasza usługa jest dostępna w kilku wariantach. MASZ PYTANIA LUB WĄTPLIWOŚCI? SKONTAKTUJ SIĘ Z NAMI POPRZEZ Regionalnych Konsultantów Medycznych (patrz ostatnia strona), telefonicznie pod numerem lub mailowo: biuro@pbkm.pl 26

27 nasi klienci Jesteśmy dumni, że nam zaufali Pośród ponad 100 tysięcy Rodziców, którzy zdecydowali się na bankowanie krwi pępowinowej swoich Dzieci w PBKM, są Rodziny, z których jesteśmy szczególnie dumni. Szczęście x 7 Dobro Dziecka jest zawsze najważniejsze. Dlatego fakt, że Pani Monika i Pan Jacek, Rodzice Marka, Pawła, Blanki, Klary, Róży, Ani oraz Łucji zdecydowali się zaufać naszej firmie siedem razy z rzędu, stanowi dla nas szczególny zaszczyt. reklama NR1 w Polsce

28 Konsultanci PBKM infolinia: dolnośląskie Małgorzata Adrjan Kamila Osińska Magdalena Sierechan kujawsko-pomorskie Magdalena Walczak lubelskie Anna Kotuła lubuskie Dorota Oczachowska Gorzów Wielkopolski i okolice Tomasz Kecler Zielona Góra i okolice łódzkie Elżbieta Słowikowska Ilona Strulak małopolskie Lena Siwonia Kraków Anna Rusinek mazowieckie Klaudia Ciołek Kamila Gradowska Renata Nawrocka-Młynarczyk Angelika Podstawka Diana Sikorska Elżbieta Słowikowska Płock i okolice Milena Balczun Ostrołęka, Ostrów Mazowiecka i okolice opolskie Marlena Tarnowska Oleśnica, Oława podkarpackie Barbara Hałys podlaskie Milena Balczun pomorskie Anna Rawerska Dorota Kwiatkowska śląskie Ewelina Rogóż Sylwia Smarduch Marta Kaczmarczyk Świętokrzyskie Barbara Hałys warmińsko-mazurskie Joanna Wychudzka Milena Balczun Olecko, Ełk, Pisz, Giżycko wielkopolskie Agnieszka Jopa Poznań Ewelina Paczkowska Poznań, Piła, Wałcz Elżbieta Szulc Poznań, Leszno Dorota Kowalska Konin, Kalisz, Ostrów Wielkopolski zachodniopomorskie Tomasz Kecler Dorota Oczachowska Dorota Kwiatkowska Koszalin, Sławno Polski Bank Komórek Macierzystych Biuro w Warszawie: aleja Jana Pawła II 29, Warszawa, tel Biuro w Poznaniu: ul. Piłsudskiego 100, Poznań, tel Biuro we Wrocławiu: ul. Wita Stwosza 16 lok. 2, Wrocław, tel Bank i laboratorium: Centralne Laboratorium PBKM, ul. Działkowa 85, Warszawa TM Regon: NIP: ; Kapitał Zakładowy: PLN Krajowy Rejestr Sądowy: nr , Sąd Rejonowy dla Miasta Stołecznego Warszawy, XII Wydział Gospodarczy