Warunki Ubezpieczenia

Transkrypt

1 Warunki Ubezpieczenia Kod warunków: GB_OGOR105 Postanowienia ogólne 1 1. Warunki Ubezpieczenia na życie W dobrych rękach, zwane dalej Warunkami Ubezpieczenia, mają zastosowanie do Umowy ubezpieczenia grupowego na życie Klientów Getin Noble Banku S.A. W dobrych rękach, zwanej dalej Umową ubezpieczenia, zawartej pomiędzy Open Life Towarzystwem Ubezpieczeń Życie S.A. z siedzibą w Warszawie, zwanym dalej Towarzystwem Ubezpieczeń, a Getin Noble Bankiem S.A. z siedzibą w Warszawie, zwanym dalej Ubezpieczającym. 2. Niniejsze Warunki Ubezpieczenia regulują zasady, na jakich Towarzystwo Ubezpieczeń obejmuje ochroną ubezpieczeniową klientów Ubezpieczającego. Definicje 2 W Warunkach Ubezpieczenia oraz w pozostałych dokumentach dotyczących Umowy ubezpieczenia, podanym poniżej terminom nadano następujące znaczenie: 1) Deklaracja zgody na objęcie ochroną ubezpieczeniową (Deklaracja zgody) oświadczenie woli Kredytobiorcy, na mocy którego wyraża on zgodę na objęcie go ochroną ubezpieczeniową, na warunkach określonych w Warunkach Ubezpieczenia. Oświadczenie obejmuje także wysokość sumy ubezpieczenia. Deklaracja zgody może zawierać również inne oświadczenia woli lub wiedzy, składana jest Ubezpieczającemu, ustnie za pośrednictwem środków porozumiewania się na odległość (telefon), 2) Kredytobiorca osoba fizyczna która zawarła z Ubezpieczającym Umowę kredytu, posiadająca pełną zdolność do czynności prawnych, 3) Nieszczęśliwy wypadek nagłe, niezależne od woli i stanu zdrowia Ubezpieczonego zdarzenie, które zaszło w okresie udzielania Ubezpieczonemu ochrony ubezpieczeniowej przez Towarzystwo Ubezpieczeń, spowodowane czynnikiem działającym z zewnątrz, będące wyłączną i bezpośrednią przyczyną zajścia Zdarzenia ubezpieczeniowego, 4) Okres ubezpieczenia 5-letni okres, rozpoczynający się z pierwszym dniem miesiąca kalendarzowego, w którym Ubezpieczający zgłosił do Towarzystwa Ubezpieczeń Ubezpieczonego spełniającego warunki objęcia ochroną ubezpieczeniową, o których mowa w 5 ust. 2, z zastrzeżeniem jego wcześniejszego zakończenia w przypadkach, o których mowa w 5 ust. 4 pkt 1) - 5) oraz 5 ust 10. Okres ubezpieczenia podlega kontynuacji na kolejne 5- letnie okresy, zgodnie z 4 ust. 2, 5) Rachunek rachunek bankowy Ubezpieczonego prowadzony przez Ubezpieczającego, wskazany w Umowie kredytowej przeznaczony do spłaty Kredytu, z którego w każdym miesiącu kalendarzowym pobierana jest przez Ubezpieczającego opłata na sfinansowanie składki ubezpieczeniowej za następny miesiąc kalendarzowy Okresu ubezpieczenia, 6) Śmierć Ubezpieczonego wskutek Nieszczęśliwego wypadku śmierć Ubezpieczonego spowodowana Nieszczęśliwym wypadkiem, zaistniałym w okresie udzielania ochrony ubezpieczeniowej, będącym wyłączną i bezpośrednią przyczyną wystąpienia śmierci Ubezpieczonego w Okresie ubezpieczenia. Za Śmierć Ubezpieczonego wskutek Nieszczęśliwego wypadku nie uznaje się śmierci Ubezpieczonego wskutek chorób, które występują nagle, to jest: udaru mózgu, krwotoku śródmózgowego, zawału mięśnia sercowego, padaczki, 7) Świadczenie ubezpieczeniowe kwota wypłacana osobie uprawnionej w przypadku zajścia Zdarzenia ubezpieczeniowego, 8) Ubezpieczenie ochrona ubezpieczeniowa udzielana Ubezpieczonemu przez Towarzystwo Ubezpieczeń na zasadach określonych w niniejszych Warunkach Ubezpieczenia, 9) Ubezpieczony Kredytobiorca, objęty ochroną ubezpieczeniową na warunkach określonych w Warunkach Ubezpieczenia, 10) Uposażony osoba wskazana przez Ubezpieczonego, uprawniona do otrzymania Świadczenia ubezpieczeniowego, 11) Umowa kredytu zawarta pomiędzy Ubezpieczającym a Kredytobiorcą: a) umowa kredytu hipotecznego lub umowa pożyczki hipotecznej, b) umowa kredytu hipotecznego wraz z umową pożyczki hipotecznej albo umową kredytu konsumpcyjnego zabezpieczonego hipoteką, na podstawie której Ubezpieczający oddaje do dyspozycji Kredytobiorcy na czas oznaczony w umowie określoną w złotych polskich kwotę środków pieniężnych (Kredyt), a Kredytobiorca zobowiązuje się do korzystania z niej na warunkach określonych w umowie, 12) Zdarzenie ubezpieczeniowe określone w Warunkach Ubezpieczenia zdarzenie objęte odpowiedzialnością Towarzystwa Ubezpieczeń. Przedmiot i zakres ubezpieczenia 3 1. Przedmiotem ubezpieczenia jest życie Ubezpieczonego. 2. Zakres ubezpieczenia obejmuje wystąpienie następujących Zdarzeń ubezpieczeniowych: 1) śmierci Ubezpieczonego w okresie udzielania Ubezpieczonemu ochrony ubezpieczeniowej, 2) śmierci Ubezpieczonego wskutek Nieszczęśliwego wypadku, jeżeli do Nieszczęśliwego wypadku doszło w okresie udzielania Ubezpieczonemu ochrony ubezpieczeniowej, a śmierć nastąpiła nie później niż w ciągu 180 dni od dnia zaistnienia Nieszczęśliwego wypadku. 3. Wyłączenia odpowiedzialności Towarzystwa Ubezpieczeń zostały określone w 10. Okres ubezpieczenia 4 1. Okres ubezpieczenia wynosi 5 lat. 2. Okres ubezpieczenia ulega kontynuacji na kolejne 5-letnie Okresy ubezpieczenia, bez konieczności ponownego składania przez Ubezpieczonego Deklaracji zgody, do końca trwania Umowy kredytu, pod warunkiem, że nie doszło do wcześniejszego zakończenia Okresu ubezpieczenia, oraz że: 1) suma wieku Ubezpieczonego oraz długości Okresu ubezpieczenia, na który ma nastąpić kontynuacja nie przekracza 70 lat, lub 2) nie doszło do wypowiedzenia Umowy ubezpieczenia przez Ubezpieczającego albo do nieprzedłużenia jej na kolejny okres, lub 3) Ubezpieczony nie złoży wcześniej oświadczenia woli o rezygnacji z Ubezpieczenia. Open Life Towarzystwo Ubezpieczeń Życie Spółka Akcyjna z siedzibą w Warszawie przy ul. Przyokopowej 33, Warszawa, zarejestrowana w Sądzie Rejonowym dla m.st. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem KRS , posiadająca numer REGON i numer NIP , kapitał zakładowy zarejestrowany i w całości wpłacony wynosi zł.

2 3. Towarzystwo Ubezpieczeń poinformuje Ubezpieczonego o braku kontynuacji Okresu ubezpieczenia z przyczyn wskazanych w ust. 2 pkt 1) i 2). 4. Okres ubezpieczenia w stosunku do Ubezpieczonego rozpoczyna się z pierwszym dniem miesiąca kalendarzowego, w którym Ubezpieczający zgłosił do Towarzystwa Ubezpieczeń Ubezpieczonego i zapłacił za niego pierwszą składkę ubezpieczeniową. 5. Ubezpieczający zobowiązany jest zgłosić do Towarzystwa Ubezpieczeń rozpoczęcie Okresu ubezpieczenia Ubezpieczonego w miesiącu następującym po miesiącu, w którym Ubezpieczony zapewnił środki na Rachunku w celu pokrycia opłaty na sfinansowanie składki ubezpieczeniowej. 6. Pierwsza składka ubezpieczeniowa powinna zostać opłacona nie później niż w ciągu 6 kolejnych miesięcy kalendarzowych od daty wyrażenia przez Kredytobiorcę zgody na objęcie ochroną ubezpieczeniową, z zastrzeżeniem ust. 4. Rozpoczęcie i zakończenie ochrony ubezpieczeniowej 5 1. Ochroną ubezpieczeniową może zostać objęty Kredytobiorca, posiadający obywatelstwo polskie oraz miejsce zamieszkana na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, który w dniu wyrażenia zgody na objęcie ochroną ubezpieczeniową, ma ukończony 18 rok życia i nie ma ukończonego 65 roku życia. 2. Warunkiem objęcia Kredytobiorcy ochroną ubezpieczeniową jest: 1) złożenie za pomocą środków porozumiewania się na odległość (telefon) Deklaracji zgody, 2) zapłacenia przez Ubezpieczającego pierwszej składki ubezpieczeniowej za tego Kredytobiorcę, 3) zgłoszenie Kredytobiorcy do Towarzystwa Ubezpieczeń przez Ubezpieczającego, zgodnie z 4 ust Ochrona ubezpieczeniowa w stosunku do Ubezpieczonego rozpoczyna się w pierwszym dniu Okresu ubezpieczenia. 4. Ochrona ubezpieczeniowa w stosunku do danego Ubezpieczonego wygasa: 1) z dniem odstąpienia przez Ubezpieczającego od Umowy ubezpieczenia, 2) z końcem miesiąca kalendarzowego, w którym zostało złożone Ubezpieczającemu lub Towarzystwu Ubezpieczeń oświadczenie woli Ubezpieczonego o rezygnacji z Ubezpieczenia zgodnie z 6 ust. 2 albo z dniem złożenia do Ubezpieczającego lub Towarzystwa Ubezpieczeń oświadczenia woli o rezygnacji z Ubezpieczenia w przypadku określonym w 6 ust. 3, 3) z końcem miesiąca kalendarzowego, w którym nastąpiła całkowita spłata Kredytu, 4) z dniem zajścia Zdarzenia ubezpieczeniowego, 5) z dniem bezskutecznego upływu terminu, o którym mowa w ust. 6, z zastrzeżeniem ust. 7, 6) z upływem Okresu ubezpieczenia, w trakcie którego Ubezpieczający wypowiedział Umowę ubezpieczenia albo Umowa ubezpieczenia nie została przedłużona na kolejny okres, 7) z upływem Okresu ubezpieczenia, w przypadku braku kontynuacji Okresu ubezpieczenia zgodnie z postanowieniami 4 ust. 2, w zależności od tego, które ze zdarzeń nastąpi pierwsze. 5. Wygaśnięcie ochrony ubezpieczeniowej w przypadkach, o których mowa w ust. 4 pkt 1) - 5) powyżej jest równoznaczne z wcześniejszym zakończeniem Okresu ubezpieczenia, z zastrzeżeniem ust Brak terminowego opłacenia w Okresie ubezpieczenia kolejnej składki ubezpieczeniowej za Ubezpieczonego skutkuje brakiem udzielania ochrony ubezpieczeniowej, po uprzednim wezwaniu Ubezpieczającego do zapłaty składki za Ubezpieczonego w terminie 7 dni od otrzymania wezwania przez Ubezpieczającego i bezskutecznym upływie tego terminu. W wezwaniu Towarzystwo Ubezpieczeń określa ww. skutki niezapłacenia składki ubezpieczeniowej. 7. Towarzystwo Ubezpieczeń dokonuje ponownego objęcia ochroną ubezpieczeniową w trakcie Okresu Ubezpieczenia, jeśli Ubezpieczający w ciągu 5 miesięcy kalendarzowych następujących po miesiącu, w którym ochrona przestała być udzielana, zgodnie z postanowieniami 8 ust. 5 opłaci składkę ubezpieczeniową za Ubezpieczonego. Ponowne objęcie Ubezpieczonego ochroną w trakcie Okresu ubezpieczenia nie wymaga złożenia nowej Deklaracji zgody. 8. Ubezpieczony zostaje ponownie objęty ochroną ubezpieczeniową od miesiąca kalendarzowego, w którym nastąpiło opłacenie składki ubezpieczeniowej przez Ubezpieczającego za tego Ubezpieczonego. Ubezpieczający jest zobowiązany opłacić składkę w miesiącu następującym po miesiącu, w którym Ubezpieczony zapewnił ponownie na Rachunku środki na poczet sfinansowania składki ubezpieczeniowej. 9. W okresie od dnia zaprzestania udzielania ochrony ubezpieczeniowej z powodu nie opłacenia składki ubezpieczeniowej w terminie (pomimo wezwania do zapłaty) do dnia ponownego objęcia Ubezpieczonego ochroną ubezpieczeniową, Towarzystwo Ubezpieczeń nie udziela Ubezpieczonemu ochrony ubezpieczeniowej na podstawie niniejszych Warunków Ubezpieczenia. 10. Po upływnie 6 miesięcy od dnia zaprzestania udzielania przez Towarzystwo Ubezpieczeń ochrony ubezpieczeniowej w trakcie Okresu ubezpieczenia, ochrona ubezpieczeniowa nie będzie ponownie udzielana, a Okres ubezpieczenia ulega zakończeniu. Rezygnacja z Ubezpieczenia 6 1. Ubezpieczony w każdym czasie może zrezygnować z Ubezpieczenia. 2. W przypadku rezygnacji Ubezpieczonego z Ubezpieczenia ochrona ubezpieczeniowa w stosunku do Ubezpieczonego świadczona jest do końca miesiąca, w którym Ubezpieczony złożył rezygnację z Ubezpieczenia, z zastrzeżeniem postanowień ust W przypadku rezygnacji w terminie pierwszych 30 dni od dnia otrzymania przez Ubezpieczonego potwierdzenia warunków objęcia ochroną ubezpieczeniową ochrona ubezpieczeniowa wygasa z dniem złożenia oświadczenia o rezygnacji z Ubezpieczenia. 4. Towarzystwo Ubezpieczeń zwraca Ubezpieczającemu opłaconą składkę ubezpieczeniową za Ubezpieczonego, a Ubezpieczający zwraca Ubezpieczonemu opłatę na sfinansowanie składki ubezpieczeniowej, za niewykorzystany okres ochrony ubezpieczeniowej zgodnie z ust. 2 albo w pełnej wysokości w sytuacji opisanej w ust. 3. Czas trwania Umowy ubezpieczenia, odstąpienie i wypowiedzenie Umowy ubezpieczenia 7 1. Umowa ubezpieczenia zawierana jest w trybie negocjacji pomiędzy Towarzystwem Ubezpieczeń a Ubezpieczającym na jeden rok. 2. Umowa ubezpieczenia zostaje automatycznie przedłużona na kolejne okresy roczne, o ile żadna ze stron nie złoży drugiej stronie oświadczenia woli o nieprzedłużaniu Umowy ubezpieczenia na kolejny okres. Oświadczenie woli o nieprzedłużeniu Umowy ubezpieczenia na kolejny okres powinno być złożone drugiej stronie na piśmie, na 30 dni przed upływem okresu, na jaki Umowa ubezpieczenia została zawarta. 3. Umowa ubezpieczenia może być w każdym czasie wypowiedziana przez Ubezpieczającego na piśmie, z zachowaniem miesięcznego okresu wypowiedzenia. Okres wypowiedzenia rozpoczyna się pierwszego dnia miesiąca następującego po miesiącu, w którym Towarzystwo Ubezpieczeń otrzyma oświadczenie o wypowiedzeniu. 4. Umowa ubezpieczenia ulega rozwiązaniu: a) z końcem miesięcznego okresu wypowiedzenia, b) z końcem okresu, na jaki została zawarta w przypadku nieprzedłużenia na kolejny okres. Po dniu, w którym Umowa ubezpieczenia uległa rozwiązaniu ochroną ubezpieczeniową nie mogą zostać objęci nowi Kredytobiorcy. 5. Pomimo rozwiązania Umowy ubezpieczenia Towarzystwo Ubezpieczeń będzie udzielało ochrony ubezpieczeniowej wszystkim Ubezpieczonym do końca ostatniego Okresu ubezpieczenia, a Ubezpieczający będzie wykonywał swoje obowiązki określone w 11 w sposób umożliwiający prawidłową obsługę Ubezpieczenia. Składka ubezpieczeniowa 8 1. Składka ubezpieczeniowa jest płatna przez Ubezpieczającego za każdego Ubezpieczonego, w terminach i wysokości określonej w Umowie ubezpieczenia. 2. Wysokość składki ubezpieczeniowej za Ubezpieczonego jest wskazywana w Deklaracji zgody. 3. Składka opłacana jest miesięcznie, za każdy miesiąc kalendarzowy Okresu ubezpieczenia. 4. W celu zapewnienia ciągłości ochrony ubezpieczeniowej Ubezpieczony zapewnia na Rachunku środki na poczet sfinansowania 2

3 składki ubezpieczeniowej w dniu wymagalności raty Kredytu, w miesiącu kalendarzowym poprzedzającym miesiąc, w którym ma być świadczona ochrona ubezpieczeniowa. 5. W przypadku kiedy przyczyną nieopłacenia składki ubezpieczeniowej jest niezapewnienie przez Ubezpieczonego na Rachunku środków finansowych na poczet sfinansowania składki ubezpieczeniowej, Ubezpieczający będzie podejmował próbę pobrania opłaty przez kolejne 5 miesięcy kalendarzowych, celem ponownego objęcia Ubezpieczonego ochroną ubezpieczeniową. Suma ubezpieczenia i wysokość Świadczeń ubezpieczeniowych 9 1. Wysokość sumy ubezpieczenia z tytułu śmierci Ubezpieczonego wynosi 100,00 zł. 2. Wysokość sumy ubezpieczenia z tytułu Śmierci wskutek Nieszczęśliwego wypadku Ubezpieczonego jest równa: a) w wariancie I ,00 zł., b) w wariancie II ,00 zł. 3. W przypadku zajścia Zdarzenia Ubezpieczeniowego, Towarzystwo Ubezpieczeń wypłaci jednorazowe Świadczenie ubezpieczeniowe równe sumie ubezpieczenia wskazanej odpowiednio w ust. 1 i 2 z zastrzeżeniem Świadczenia ubezpieczeniowe wypłacane są w terminach określonych w 14. Wyłączenia odpowiedzialności Towarzystwo Ubezpieczeń nie ponosi odpowiedzialności z tytułu śmierci Ubezpieczonego, która powstała w wyniku: 1) samobójstwa albo samookaleczenia lub okaleczenia na własną prośbę Ubezpieczonego, dokonanych w ciągu 2 lat od daty rozpoczęcia ochrony ubezpieczeniowej wobec danego Ubezpieczonego z tytułu Umowy ubezpieczenia, 2) czynnego lub biernego udziału Ubezpieczonego w działaniach wojennych, konflikcie zbrojnym, zamieszkach, rozruchach, zamachu stanu, jak również przebywania na terytorium objętym wojną (przez działania wojenne, konflikty zbrojne, zamieszki, rozruchy, zamachy stanu, przebywanie na terytorium objętym wojną rozumie się ruchy wojsk, walki zbrojne - zarówno lądowe, morskie, jak i powietrzne - toczące się na terytorium, na którym trwa zorganizowana walka między państwami, narodami lub grupami społecznymi, etnicznymi lub religijnymi), 3) zdarzeń powstałych w wyniku popełnienia lub usiłowania popełnienia przez Ubezpieczonego czynu wypełniającego ustawowe znamiona umyślnego przestępstwa, 4) czynnego i niezgodnego z prawem udziału Ubezpieczonego w aktach przemocy, rozruchach lub zamieszkach (przez czynny i niezgodny z prawem udział Ubezpieczonego w aktach przemocy rozumie się skierowanie przez Ubezpieczonego czynności fizycznej bezpośrednio przeciwko osobie, w celu zmuszenia jej do poddania się woli Ubezpieczonego lub do określonego zachowania zgodnego z wolą Ubezpieczonego, przez co swoboda woli tej osoby zostaje ograniczona, oraz przez czynny i niezgodny z prawem udział Ubezpieczonego w rozruchach lub zamieszkach rozumie się udział Ubezpieczonego w wydarzeniach zaistniałych na terenach objętych rozruchami lub zamieszkami w charakterze strony konfliktu bądź działalność Ubezpieczonego polegająca na dostarczaniu, przewożeniu systemów, wyposażenia, urządzeń, pojazdów, broni i innych materiałów wykorzystywanych podczas rozruchów i zamieszek). 2. Towarzystwo Ubezpieczeń nie ponosi odpowiedzialności z tytułu Śmierci Ubezpieczonego wskutek Nieszczęśliwego wypadku, która powstała w wyniku: 1) próby samobójstwa albo samookaleczenia lub okaleczenia na własną prośbę Ubezpieczonego niezależnie od stanu poczytalności, 2) czynnego lub biernego udziału Ubezpieczonego w działaniach wojennych, konflikcie zbrojnym, zamieszkach, rozruchach, zamachu stanu, jak również przebywania na terytorium objętym wojną (przez działania wojenne, konflikty zbrojne, zamieszki, rozruchy, zamachy stanu, przebywanie na terytorium objętym wojną rozumie się ruchy wojsk, walki zbrojne - zarówno lądowe, morskie, jak i powietrzne - toczące się na terytorium, na którym trwa zorganizowana walka między państwami, narodami lub grupami społecznymi, etnicznymi lub religijnymi), 3) zdarzeń powstałych w wyniku popełnienia lub usiłowania popełnienia przez Ubezpieczonego czynu wypełniającego ustawowe znamiona umyślnego przestępstwa, 4) czynnego i niezgodnego z prawem udziału Ubezpieczonego w aktach przemocy, rozruchach lub zamieszkach (przez czynny i niezgodny z prawem udział Ubezpieczonego w aktach przemocy rozumie się skierowanie przez Ubezpieczonego czynności fizycznej bezpośrednio przeciwko osobie, w celu zmuszenia jej do poddania się woli Ubezpieczonego lub do określonego zachowania zgodnego z wolą Ubezpieczonego, przez co swoboda woli tej osoby zostaje ograniczona, oraz przez czynny i niezgodny z prawem udział Ubezpieczonego w rozruchach lub zamieszkach rozumie się udział Ubezpieczonego w wydarzeniach zaistniałych na terenach objętych rozruchami lub zamieszkami w charakterze strony konfliktu bądź działalność Ubezpieczonego polegająca na dostarczaniu, przewożeniu systemów, wyposażenia, urządzeń, pojazdów, broni i innych materiałów wykorzystywanych podczas rozruchów i zamieszek), 5) zdarzenia związanego z masowym skażeniem chemicznym, biologicznym lub radioaktywnym, 6) pozostawania lub działania pod wpływem dobrowolnie spożytego alkoholu, dobrowolnego użycia narkotyków lub leków, zażycia środka halucynogennego, odurzającego, pobudzającego lub innego środka o działaniu podobnym, stosowania powyższych środków w dawkach innych niż zalecone przez lekarza w ramach leczenia, a także w wyniku ich spożycia bez zalecenia przez lekarza lub nieprzestrzegania zaleceń lekarskich co do ich stosowania (przez pozostawanie lub działanie pod wpływem alkoholu rozumie się działanie w stanie, gdy: a) stężenie alkoholu we krwi wynosi powyżej 0,2 lub b) zawartość alkoholu w organizmie prowadzi do obecności w wydychanym powietrzu powyżej 0,1 mg alkoholu w 1 dm 3 ), o ile powyższe miało wpływ na zajście Zdarzenia ubezpieczeniowego. 7) wypadku spowodowanego przez Ubezpieczonego, gdy prowadził on pojazd mechaniczny bez wymaganych prawem uprawnień, lub gdy kierowany przez Ubezpieczonego pojazd mechaniczny nie posiadał aktualnego badania technicznego lub innych dokumentów warunkujących dopuszczenie do ruchu, 8) umyślnego zaniechania złagodzenia skutków Nieszczęśliwego wypadku lub odmowy poddania się leczeniu, 9) choroby psychicznej lub choroby umysłowej wg. Międzynarodowej Statystycznej Kwalifikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych ICD 10 (F00 F99), 10) wykonywania przez Ubezpieczonego następujących czynności zawodowych: kaskaderstwo, praca związana z ryzykiem oddziaływania substancji chemicznych, radioaktywnych, rakotwórczych, służba wojskowa, służby ratunkowe, pilotaż, praca w charakterze strażaka, praca górnika lub inna praca wykonywana pod ziemią, w tunelu lub przemyśle wydobywczym, zawodowe wykonywanie pracy nurka, praca ze środkami wybuchowymi lub z bronią, praca policjanta, ochroniarza, pirotechnika, marynarza, praca rybaka w żegludze morskiej i śródlądowej, praca związana z ryzykiem upadków z wysokości, 11) udziału w następujących zajęciach sportowych lub rekreacyjnych o ryzykownym charakterze: sporty spadochronowe, szybownictwo, lotniarstwo, wspinaczka, sporty samochodowe, nurkowanie przy udziale akwalungu, speleologia, sporty motorowodne, motorowe, sporty jeździeckie, skoki na linie, upadki z wysokości powyżej 5 m, w tym wolne spadanie, sporty walki, oraz udział w wyścigach i zawodach w ramach sportów i zajęć określonych w niniejszym punkcie, 12) profesjonalnego (zawodowego) uprawiania sportów, 3

4 13) wypadku lotniczego, jeżeli Ubezpieczony nie był pasażerem samolotu licencjonowanych linii lotniczych. Prawa i obowiązki Ubezpieczającego, Towarzystwa Ubezpieczeń i Ubezpieczonego Ubezpieczający jest zobowiązany do: a) zapłaty składki ubezpieczeniowej w wysokości i terminach określonych w Umowie ubezpieczenia, b) doręczenia Kredytobiorcom, niezwłocznie po wyrażeniu zgody na objęcie ochroną ubezpieczeniową: - potwierdzenia warunków objęcia ochroną ubezpieczeniową, - Warunków Ubezpieczenia, c) umieszczenia na stronie internetowej Warunków Ubezpieczenia oraz informacji o Ubezpieczeniu, d) przyjmowania od Ubezpieczonego wszelkich dyspozycji związanych z Umową ubezpieczenia, do których upoważniony został przez Towarzystwo Ubezpieczeń, w tym do przyjmowania, od osób zgłaszających Zdarzenie ubezpieczeniowe, wniosków o wypłatę Świadczenia ubezpieczeniowego wraz z niezbędnymi dokumentami potwierdzającymi zajście Zdarzenia ubezpieczeniowego, e) informowania Towarzystwa Ubezpieczeń o zajściu Zdarzeń ubezpieczeniowych niezwłocznie po otrzymaniu informacji o zajściu takiego zdarzenia, f) przekazywania Ubezpieczonemu, otrzymanych od Towarzystwa ubezpieczeń informacji dotyczących zmiany warunków Umowy ubezpieczenia lub zmiany prawa właściwego dla Umowy ubezpieczenia oraz informacji o wysokości świadczeń ubezpieczeniowych, przy czym informacje te zostaną przekazane Ubezpieczonemu: - pisemnie lub w inny sposób, na który osoba ta wyraziła zgodę, - przed wyrażeniem przez Ubezpieczającego zgody na zmianę warunków Umowy ubezpieczenia lub prawa właściwego dla Umowy ubezpieczenia, - niezwłocznie po przekazaniu informacji Ubezpieczającemu przez Towarzystwo Ubezpieczeń w przypadku informacji o wysokości świadczeń ubezpieczeniowych, g) informowania Towarzystwa Ubezpieczeń o całkowitej spłacie Kredytu przez Ubezpieczonego. 2. Towarzystwo Ubezpieczeń jest zobowiązane do: a) wypłaty Świadczenia ubezpieczeniowego na zasadach określonych w niniejszych Warunkach Ubezpieczenia, b) informowania Ubezpieczającego o zajściu Zdarzeń ubezpieczeniowych, jeżeli zdarzenie zostało zgłoszone do Towarzystwa Ubezpieczeń, a Ubezpieczający nie jest osobą występującą z tym zgłoszeniem, c) informowania osoby występującej z roszczeniem pisemnie lub w inny sposób, na który osoba ta wyraziła zgodę, jakie dokumenty są potrzebne do ustalenia odpowiedzialności Towarzystwa Ubezpieczeń lub wysokości świadczenia, jeżeli jest to niezbędne do prowadzenia dalszego postępowania, d) informowania pisemnie osoby występującej z roszczeniem o przyczynach niemożności jego zaspokojenia, e) udostępniania Ubezpieczającemu oraz osobie występującej z roszczeniem informacji i dokumentów, które miały wpływ na ustalenie odpowiedzialności Towarzystwa Ubezpieczeń lub wysokość roszczenia, f) udzielania na wniosek Ubezpieczonego informacji o postanowieniach zawartej Umowy ubezpieczenia oraz Warunków Ubezpieczenia w zakresie, w jakim dotyczą one praw i obowiązków Ubezpieczonego. 3. Ubezpieczony jest zobowiązany zgłaszać Towarzystwu Ubezpieczeń za pośrednictwem Ubezpieczającego zmiany swoich danych osobowych i kontaktowych zawartych w Deklaracji zgody. Uprawnieni do Świadczenia ubezpieczeniowego Ubezpieczony jest uprawniony do wyznaczenia jednego lub więcej Uposażonych uprawnionych do Świadczenia ubezpieczeniowego. 2. Ubezpieczony może dokonać wskazania Uposażonego w Deklaracji zgody, jak również w trakcie Okresu ubezpieczenia. 3. Uposażony nabywa prawo do otrzymania świadczenia z chwilą Zdarzenia ubezpieczeniowego. 4. W razie śmierci Uposażonego przed śmiercią Ubezpieczonego lub też utraty przez niego prawa do świadczenia, prawo do wypłaty części świadczenia przypadającej temu Uposażonemu przejmują pozostali Uposażeni, z zachowaniem wzajemnych proporcji wynikających z zapisu w Deklaracji zgody albo dyspozycji zmiany. 5. Jeżeli Ubezpieczony nie wskazał Uposażonego lub Uposażony zmarł przed śmiercią Ubezpieczonego lub też utracił on prawo do Świadczenia ubezpieczeniowego, wówczas świadczenie przysługuje członkom rodziny zmarłego według następującej kolejności: 1) współmałżonkowi, 2) w równych częściach dzieciom Ubezpieczonego, jeżeli brak współmałżonka, 3) w równych częściach rodzicom Ubezpieczonego, jeśli brak dzieci i współmałżonka, 4) w równych częściach rodzeństwu Ubezpieczonego, jeśli brak rodziców i dzieci i współmałżonka, 5) innym spadkobiercom Ubezpieczonego, jeżeli brak osób wymienionych powyżej, z wyłączeniem skarbu państwa i gminy ostatniego miejsca zamieszkania Ubezpieczonego. 6. Jeżeli suma procentowego udziału Uposażonych w świadczeniu nie jest równa 100, przyjmuje się, że udziały tych osób w kwocie świadczenia są wyznaczane z zachowaniem wzajemnych proporcji wskazanych w Deklaracji zgody albo dyspozycji zmiany Uposażonych w przypadku dokonania zmiany wskazania w trakcie Okresu Ubezpieczenia. 7. Ubezpieczony ma prawo do zmiany wskazania Uposażonego w każdym czasie trwania Okresu ubezpieczenia. Zgłoszenie roszczenia Po otrzymaniu zawiadomienia o zajściu Zdarzenia ubezpieczeniowego, w terminie 7 dni od dnia otrzymania tego zawiadomienia, Towarzystwo Ubezpieczeń informuje o tym Ubezpieczającego, jeżeli nie jest on osobą występującą z tym zawiadomieniem, oraz podejmuje postępowanie dotyczące ustalenia stanu faktycznego zdarzenia, zasadności zgłoszonych roszczeń i wysokości świadczenia, a także informuje osobę występującą z roszczeniem pisemnie lub w inny sposób, na który osoba ta wyraziła zgodę, jakie dokumenty są potrzebne do ustalenia odpowiedzialności Towarzystwa Ubezpieczeń lub wysokości świadczenia, jeżeli jest to niezbędne do dalszego prowadzenia postępowania. 2. Podstawą do ustalenia zasadności wypłaty Świadczenia ubezpieczeniowego z tytułu zajścia Zdarzenia ubezpieczeniowego jest zgłoszenie przez uprawnionego roszczenia (na piśmie lub na formularzu udostępnionym na stronie internetowej oraz przekazanie: 1) w przypadku zgłoszenia roszczenia z tytułu Śmierci Ubezpieczonego: a) odpisu aktu zgonu, b) odpisu karty zgonu lub jej kopii poświadczonej za zgodność z oryginałem - jeżeli są w posiadaniu uprawnionego, c) kopii dokumentu stwierdzającego tożsamość osoby uprawnionej do świadczenia potwierdzonej za zgodność z oryginałem, 2) w przypadku zgłoszenia roszczenia z tytułu Śmierci Ubezpieczonego wskutek Nieszczęśliwego wypadku dodatkowo: a) oryginału lub kopii potwierdzonej za zgodność z oryginałem, dokumentacji medycznej stwierdzającej przyczynę śmierci Ubezpieczonego - jeżeli są w posiadaniu uprawnionego, b) dokumentów potwierdzających okoliczności Nieszczęśliwego wypadku, np.: decyzje prokuratora, policji lub sądu o ile są w posiadaniu uprawnionego. 3. Potwierdzenia dokumentów za zgodność z oryginałem może dokonać: przedstawiciel Ubezpieczającego, pracownik Towarzystwa Ubezpieczeń, notariusz, adwokat lub radca prawny. 4. Towarzystwo Ubezpieczeń ma prawo zażądać dostarczenia dodatkowej dokumentacji niezbędnej do ustalenia prawa do świadczenia. 5. W przypadku gdy dokumenty, o których mowa w ust. 2 powyżej, sporządzone zostały w języku innym niż polski, osoba zgłaszają- 4

5 ca roszczenie dostarcza je przetłumaczone na własny koszt na język polski przez tłumacza przysięgłego. Wypłata Świadczenia ubezpieczeniowego Towarzystwo Ubezpieczeń wypłaca świadczenie ubezpieczeniowe w ciągu 30 dni licząc od daty zawiadomienia go o zajściu Zdarzenia ubezpieczeniowego, z zastrzeżeniem ust W przypadku, gdy w terminie, o którym mowa w ust. 1, wyjaśnienie wszystkich okoliczności koniecznych do ustalenia odpowiedzialności Towarzystwa Ubezpieczeń albo wysokości świadczenia okaże się niemożliwe, świadczenie zostanie spełnione w ciągu 14 dni, licząc od dnia, w którym przy zachowaniu należytej staranności wyjaśnienie tych okoliczności było możliwe, jednakże bezsporną część świadczenia Towarzystwo Ubezpieczeń wypłaca w terminie 30 dni od daty zawiadomienia o Zdarzeniu ubezpieczeniowym. 3. Jeżeli Świadczenie ubezpieczeniowe nie przysługuje lub przysługuje w innej wysokości niż określona w zgłoszonym roszczeniu, Towarzystwo Ubezpieczeń poinformuje o tym pisemnie osobę występującą z roszczeniem, wskazując na okoliczności oraz na podstawę prawną uzasadniającą całkowitą lub częściową odmowę wypłaty świadczenia. Osoba uprawniona ma prawo dochodzić swoich roszczeń na drodze sądowej. 4. Świadczenie ubezpieczeniowe wypłacane jest w formie wypłaty jednorazowej przelewem na rachunek bankowy uprawnionego, podany w zgłoszeniu roszczenia. Przepisy regulujące opodatkowanie świadczeń ubezpieczeniowych W przypadku gdy Towarzystwo Ubezpieczeń w związku z wykonaniem któregokolwiek ze zobowiązań wynikających z Umowy ubezpieczenia obowiązane jest zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa pobrać i odprowadzić jakiekolwiek kwoty, w tym w szczególności kwoty na poczet zobowiązań podatkowych uprawnionych, kwoty pobrane i odprowadzone przez Towarzystwo Ubezpieczeń pomniejszają kwoty stosownych wypłat dokonywanych przez Towarzystwo Ubezpieczeń na podstawie Umowy ubezpieczenia. 2. Opodatkowanie zobowiązań Towarzystwa Ubezpieczeń regulują obowiązujące przepisy prawa dotyczące podatku dochodowego, w szczególności przepisy ustawy o podatku dochodowym od osób fizycznych. Reklamacje Ubezpieczający, Ubezpieczony, Uposażony lub uprawniony do otrzymania świadczenia mogą zgłaszać reklamacje związane z ochroną ubezpieczeniową pisemnie, również em, lub telefonicznie w sposób umożliwiający identyfikację osoby wnoszącej reklamację i przedmiotu reklamacji. Do zgłoszenia reklamacji można wykorzystać formularz udostępniony na stronie internetowej 2. Reklamacja może być złożona osobiście w siedzibie Towarzystwa Ubezpieczeń, Ubezpieczającemu lub za pośrednictwem poczty lub posłańca. 3. Reklamacja powinna być kierowana do Departamentu Obsługi Klienta Towarzystwa Ubezpieczeń. 4. Odpowiedź na reklamację udzielana jest bez zbędnej zwłoki, jednak nie później niż w terminie 30 dni od dnia otrzymania reklamacji, w formie odpowiadającej zgłoszeniu reklamacji lub pisemnie. 5. Jeżeli w terminie określonym w ust. 4 wyjaśnienie wszystkich okoliczności koniecznych do udzielenia odpowiedzi na reklamację okaże się niemożliwe, odpowiedź udzielana jest w terminie 14 dni, licząc od dnia, w którym przy zachowaniu należytej staranności wyjaśnienie tych okoliczności było możliwe, nie później jednak niż w terminie 90 dni od otrzymania reklamacji. 6. Reklamacja może być złożona przez pełnomocnika. 7. Niezależnie od powyższego trybu uprawnionym z tytułu Umowy ubezpieczenia przysługuje prawo wniesienia skargi do rzecznika ubezpieczonych oraz prawo zwrócenia się o pomoc do miejskich i powiatowych rzeczników konsumenta. 8. Towarzystwo Ubezpieczeń podlega nadzorowi Komisji Nadzoru Finansowego. Postanowienia końcowe W sprawach nieuregulowanych w niniejszych Warunkach Ubezpieczenia mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego, ustawy o działalności ubezpieczeniowej oraz innych przepisów prawa powszechnie obowiązującego. 2. Powództwo o roszczenia wynikające z objęcia ochroną ubezpieczeniową można wytoczyć albo według przepisów o właściwości ogólnej albo przed sąd właściwy dla miejsca zamieszkania lub siedziby Ubezpieczającego, Ubezpieczonego, Uposażonego lub innej osoby uprawnionej z Umowy ubezpieczenia. 3. Językiem stosowanym w relacjach Towarzystwa Ubezpieczeń i Ubezpieczającego z Ubezpieczonym i innymi osobami uprawnionymi z Umowy ubezpieczenia jest język polski. 4. Zgodnie z Ustawą z dnia 22 maja 2003 r. o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczycieli Komunikacyjnych (Dz. U. z 2003 r., Nr 124, poz ze zm.) w przypadku ogłoszenia upadłości zakładu ubezpieczeń albo oddalenia wniosku o ogłoszenie upadłości zakładu ubezpieczeń lub umorzenia postępowania upadłościowego, jeżeli majątek dłużnika oczywiście nie wystarcza nawet na zaspokojenie kosztów postępowania upadłościowego albo w przypadku zarządzenia likwidacji przymusowej zakładu ubezpieczeń, jeżeli roszczenia osób uprawnionych nie mogą być pokryte z aktywów stanowiących pokrycie rezerw technicznoubezpieczeniowych, Ubezpieczeniowy Fundusz Gwarancyjny zaspokaja roszczenia osób uprawnionych z umów ubezpieczenia na życie, w wysokości 50% wierzytelności, do kwoty nie większej niż równowartość w złotych euro według średniego kursu ogłaszanego przez Narodowy Bank Polski obowiązującego w dniu ogłoszenia upadłości, oddalenia wniosku o ogłoszenie upadłości lub umorzenia postępowania upadłościowego albo w dniu zarządzenia likwidacji przymusowej Wszystkie powiadomienia, wnioski i oświadczenia Towarzystwa Ubezpieczeń mające związek z Umową ubezpieczenia, wymagają dla swej skuteczności zachowania formy pisemnej lub innej formy uzgodnionej z Ubezpieczającym, lub Ubezpieczonym. 2. Wszystkie powiadomienia, wnioski i oświadczenia mające związek z Umową kierowane do Towarzystwa Ubezpieczeń, z wyjątkiem reklamacji i rezygnacji z Ubezpieczenia z pominięciem dyspozycji składanych w terminie o którym mowa w 6 ust. 2, wymagają dla swej skuteczności zachowania formy pisemnej lub innej formy uzgodnionej przez Ubezpieczającego lub Ubezpieczonego z Towarzystwem Ubezpieczeń Niniejsze Warunki Ubezpieczenia zostały zatwierdzone przez Zarząd Open Life Towarzystwa Ubezpieczeń Życie Spółka Akcyjna Uchwałą nr 2 z dnia 13 listopada 2012 roku. 2. Niniejsze Warunki Ubezpieczenia obowiązują od dnia 15 listopada 2012 roku. 5