1. Nazwa organizatora. (lub imię i nazwisko)

Transkrypt

1 . (pieczęć organizatora) Załącznik nr 1 do Szczegółowych Informacji dla Organizatorów staży (miejscowość, data) Starosta Chełmiński za pośrednictwem Powiatowego Urzędu Pracy w Chełm WNIOSEK o zawarcie umowy o zorganizowa stażu Na podstawie art. 53 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudniania i instytucjach rynku ( tekst jedn. Dz.. U. z 2015 r., poz. 149 z późn. zm.), rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 20 sierpnia 2009 r. w sprawie szczegółowych warunków odbywania stażu przez bezrobotnych (Dz. U. Nr 142, poz. 1160) oraz na zasadach określonych w ogłoszonej informacji dla Organizatorów staży: wnoszę o zawarcie umowy o zorganizowa stażu dla skierowanych bezrobotnych. / Dane o organizatorze stażu 1. Nazwa organizatora (lub imię i nazwisko) 2. Adres siedziby organizatora Miejsce prowadzenia działalności. 4. Forma organizacyjno prawna prowadzonej działalności. 5. Rodzaj powadzonej działalności wg PKD. 6. Data rozpoczęcia działalności 7. Liczba pracowników w dniu złożenia wniosku. (w przeliczeniu na pełen wymiar czasu ) 8. Liczba bezrobotnych odbywających staż u organizatora na dzień złożenia wniosku Staż odbywa się w okresie od dnia.....do dnia Imię i nazwisko osoby uprawnionej do reprezentowania organizatora. 10. NIP REGON. 12. Telefon 13. Faks Warunkiem skierowania bezrobotnego do odbycia stażu jest brak doświadczenia zawodowego w miejscu.

2 Dane o warunkach odbywania stażu 1. Proponowany okres odbywania stażu od dnia do dnia ( krótszy niż 3 miesiące) 2. Opis zadań, jakie będą wykonywane podczas stażu, w tym nazwa zawodu i specjalności zgod z klasyfikacją zawodów i specjalności dla potrzeb rynku 1) Nazwa zawodu Nazwa stanowiska Ilość miejsc Zakres zadań zawodowych stażysty... 2) Nazwa zawodu. Nazwa stanowiska... Ilość miejsc Zakres zadań zawodowych stażysty... Imię i nazwisko bezrobotnego, który ma odbyć staż 1) (nazwa zawodu) 2) (nazwa zawodu) Miejsce odbywania stażu 1) (adres) 2) (adres) Imię i nazwisko opiekuna odbywającego staż Zajmowane stanowisko opiekuna.. Wymagania dotyczące predyspozycji psychofizycznych i zdrowotnych, poziomu wykształcenia oraz minimalnych kwalifikacji zbędnych do podjęcia stażu (nazwa stanowiska) (wymagania) 2. (nazwa stanowiska) (wymagania) Bezpośrednio po zakończeniu stażu zapewniam zatrud lub inną pracę zarobkową.stażystom na okres na umowę w wymiarze czasu..... Oświadczam, że: 1. Zorganizowa stażu będzie przyczyną zwolnia pracowników obec zatrudnionych. 2. W stosunku do organizatora toczy się postępowa upadłościowe i został zgłoszony wniosek o likwidację. 3. Zapoznałem się z obowiązkami organizatora, o których mowa w rozporządzeniu MPiPS z dnia 20 sierpnia 2009 r. w sprawie szczegółowych warunków odbywania stażu przez bezrobotnych. 4. Oświadczam, że zalegam z wypłacam w termi wynagrodzeń pracownikom oraz w opłatach składek na ubezpiecze społeczne i zalegam z opłatami z tytułu zobowiązań podatkowych dotyczących zatrudnionych pracowników. 5. Oświadczam, że opiekun stażysty będzie sprawować opieki nad więcej niż 3 osobami bezrobotnymi odbywającymi staż. Świadomy odpowiedzialności karnej za składa prawdziwych danych - art. 233 k.k. oświadczam, że dane zawarte w nijszym wniosku są zgodne z prawdą. Przyjmuję do wiadomości, że system i rozkład czasu stażysty przekroczy 8 godzin na dobę i 40 godzin tygodniowo, staż będzie odbywany w dziele i święta, w porze nocnej, w systemie zmianowej ani w godzinach nadliczbowych. (podpis i imienna pieczątka organizatora lub osoby upoważnionej do składania oświadczeń w imieniu organizatora) Załączniki: Do wniosku załączam: 1) Dokument potwierdzający prowadze działalności - zaświadcze o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej aktualny wydruk z Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej, lub wpis KRS 2) Zaświadcze o numerze identyfikacyjnym REGON - kserokopia potwierdzona za zgodność z oryginałem aktualny wydruk z GUS 3) Program stażu (załącznik nr 1) 4)Zgłosze krajowej ofert 5) Inne

3 Załącznik nr 1 Nazwa zawodu lub specjalności, której program dotyczy:.. Zakres zadań wykonywanych przez bezrobotnego: Rodzaj uzyskiwanych kwalifikacji lub umiejętności zawodowych: Sposób potwierdzenia nabytych kwalifikacji lub umiejętności zawodowych: Opiekun osoby objętej programem: (podpis i imienna pieczątka organizatora lub osoby upoważnionej do składania oświadczeń w imieniu organizatora)

4 ZGŁOSZENIE KRAJOWEJ OFERTY PRACY Informacje dotyczące pracodawcy krajowego 1. Nazwa pracodawcy Adres pracodawcy (siedziby) ulica... nr domu... / NIP... gmina... miejscowość OfPr 3. Pracodawca lub osoba wskazana przez pracodawcę do kontów imię i nazwisko:... stanowisko:.. nr telefonu:... fax:... strona internetowa: Podstawowy rodzaj działalności wg PKD 6. Numer statystyczny pracodawcy (regon) 7. Oznacze formy prawnej prowadzonej działalności 8. Liczba zatrudnionych pracowników Informacje dotyczące zgłaszanego miejsca 9. Nazwa zawodu 11. Nazwa stanowiska 12. Miejsce wykonywania ulica... nr domu... / Kod zawodu wg KZiS 14. Liczba wolnych miejsc 13. Wysokość wynagrodzenia brutto w tym dla osób pełnosprawnych... gmina Data rozpoczęcia 16. Wymiar czasu 1) pełny dzień miesiąc rok miejscowość 2) ¾ etatu 3) ½ etatu 4) ¼ etatu 5) inne od... do... zł 17. System wynagrodzenia 1) czasowy ze stawką miesięczną 2) czasowy ze stawką godzinową 3) prowizyjny 4) akordowy 5) inny 20. System i rozkład czasu 1) podstawowy 2) równoważnego czasu 3) w ruch ciągłym 4) przerywanego czasu 5) zadaniowy 6) skróconego tygodnia 7) inne Praca w godzinach od... do Oczekiwania pracodawcy krajowego wobec kandydatów do : poziom wykształcenia:... umiejętność:... uprawniania:... doświadcze zawodowe:... język obcy:... poziom: Ogólny zakres obowiązków: Szczególne zainteresowa zatrudm kandydatów z państw EOG 19. Rodzaj umowy 1) o pracę 2) o pracę nakładczą 3) oferta tymczasowej 4) umowa na zlece 5) umowa o dzieło od... do Postępowa z ofertą 1) okres aktualności oferty od do... 2) częstotliwość kontów z pracodawcą.. 3) preferowana forma kontu z pracodawcą.. 4) czas realizacji oferty..

5 Informacje dotyczące pracodawcy Czy pracodawca jest agencją zatrudnia zgłaszającą ofertę tymczasowej Wyrażam zgodę na upowszechnia informacji identyfikujących pracodawcę krajowego Oczekiwania pracodawcy krajowego dotyczące dodatkowego: upowszechnia oferty w wybranych państwach EOG przekaza oferty do wskazanych Powiatowych Urzędów Pracy w celu upowszechnia w ich siedzibach Pouczony o odpowiedzialności karnej przewidzianej w art k.k.: Oświadczam, że w okresie do 365 dni przed dm zgłoszenia oferty zostałem ukarany lub skazany prawomocnym wyrokiem za narusze przepisów prawa oraz jestem objęty postępowam dotyczącym naruszenia przepisów prawa. Oświadczam, że oferta jest w tym samym czasie zgłoszona do innego powiatowego urzędu na tere kraju. podpis i pieczątka pracodawcy Informacje uzupełniające (wypełnić w przypadku zainteresowania kandydatami z państw EOG) 24. Wymagana znajomość języka polskiego 1) podstawowa 2) komunikatywna 3) bardzo dobra 4) jest wymagana 25. CV w języku 1) polskim 2) angielskim 3) mieckim 4) rosyjskim 5) inny 26. Wyżywie 28. Państwa EOG w których oferta ma być rozpowszechniana 29. Koszty podróży Austria Francja Luksemburg Szwajcaria i zakwaterowania Finlandia Litwa Rumunia Włochy Wszystkie Belgia Cypr Dania Grecja Holandia Islandia Łotwa Niemcy Polska Szwecja Słowenia Brytania Bułgaria Czechy Estonia Hiszpania Irlandia Liechtenstein Malta Norwegia Portugalia Słowacja Wielka Węgry Adnotacje urzędu 31. Nr pracodawcy 32. Data przyjęcia zgłoszenia 36. Sposób przyjęcia oferty 1) osobiście 2) pisem dzień miesiąc rok 3) za pomocą technologii 35. Data anulowania zgłoszenia teleinformatycznej 34. Nr pracownika urzędu realizującego ofertę dzień miesiąc rok 27. Zakwaterowa 30. Przyczyny wykonywania w innym miejscu niż siedziba pracodawcy 37. Pracownik urzędu podpis i pieczątka