30 sasz.a 50g (1500 g)

Transkrypt

1 Lp. Kod EAN Nazwa Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opakowanie XP Maxamum o smaku pomarańczowym milupa pku 2 mix Lophlex o smaku neutralnym Lophlex o smaku pomarańczowym Lophlex o smaku owoców leśnych 30 sasz.a 50g (1500 g) Dopłata pacjenta wg obwieszczenia z 29 grudnia 2011 r. Dopłata pacjenta wg obwieszczenia z 27 lutego 2012 r. Dopłata pacjenta różnica Poziom odpłatności Wskazanie 329,88 3,2-326,68 RYCZAŁT Fenyloketonuria proszek 400 g 251,01 3,2-247,81 RYCZAŁT Fenyloketonuria 30 sasz.a 27,8g (834g) 30 sasz.a 27,8g (834g) 30 sasz.a 27,8g (834g) 199,77 3,2-196,57 RYCZAŁT Fenyloketonuria 199,77 3,2-196,57 RYCZAŁT Fenyloketonuria 199,77 3,2-196,57 RYCZAŁT Fenyloketonuria milupa pku 1 mix granulat 1 kg 189,09 3,2-185,89 RYCZAŁT Fenyloketonuria Rivastigmine Teva Rivastigminum roztwór doustny 2 /ml 120 ml (but.) 235,6 69,61-165,99 30% milupa pku 3 shake pomarańczowy milupa pku 3 milupa pku 2 shake truskawkowo-waniliowy milupa pku 2 shake choco Minaphlex Minaphlex o smaku waniliowo-ananasowym proszek 20 sasz.a 30g (600g) 166,66 3,2-163,46 RYCZAŁT Fenyloketonuria powl ,21 3,2-163,01 RYCZAŁT Fenyloketonuria proszek proszek proszek proszek Etruzil Letrozolum powl. 2,5 Easiphen o smaku owoców leśnych XP Analog LCP płyn doustny roztworu doustnego 20 sasz.a 30g (600g) 20 sasz.a 30g (600g) 30 sasz.a 29g (870g) 30 sasz.a 29g (870g) 18 poj.a ml (4500 ml) 143,92 3,2-140,72 RYCZAŁT Fenyloketonuria 143,92 3,2-140,72 RYCZAŁT Fenyloketonuria 129,34 3,2-126,14 RYCZAŁT Fenyloketonuria 129,34 3,2-126,14 RYCZAŁT Fenyloketonuria 121, ,34 Nowotwory złośliwe; Rak piersi w II Y DO rzucie hormonoterapii 111,88 3,2-108,68 RYCZAŁT Fenyloketonuria 400 g 109,39 3,2-106,19 RYCZAŁT Fenyloketonuria Transtec 70 µg/h Buprenorphinum 40 5 szt. 106,34 3,2-103,14 RYCZAŁT Transtec 70 µg/h Buprenorphinum 40 5 szt. 103, ,14 Y DO Nowotwory złośliwe Nimvastid Rivastigminum kaps. twarde 3 56 kaps. 168,95 65,99-102,96 30% LAMETTA Letrozolum powl. 2,5 Nowotwory złośliwe; Rak piersi w II 100,54 2,05-98,49 Y DO rzucie hormonoterapii Lostar Letrozolum powl. 2,5 106,32 13,87-92,45 Nowotwory złośliwe; Rak piersi w II Y DO rzucie hormonoterapii Y DO Nowotwory złośliwe 84,33 3,2-81,13 Moczówka prosta RYCZAŁT przysadkowa Nimvastid Rivastigminum kaps. twarde 4,5 56 kaps. 156, ,81 30% Transtec 52,5 µg/h Buprenorphinum Transtec 52,5 µg/h Buprenorphinum Minirin Melt Desmopressinum liofilizat doustny 120 mcg 30 5 szt. 85,75 3,2-82,55 RYCZAŁT 30 5 szt. 82, , Nimvastid Rivastigminum kaps. twarde 6 56 kaps. 144, ,41 30% Phenyl-Free 1 roztworu 454 g 73,92 3,2-70,72 RYCZAŁT Fenyloketonuria Transtec 35 µg/h Buprenorphinum 20 5 szt. 65,89 3,2-62,69 RYCZAŁT Transtec 35 µg/h Buprenorphinum 20 5 szt. 62, ,69 Y DO Nowotwory złośliwe Nimvastid Rivastigminum kaps. twarde 1,5 28 kaps. 90, ,79 30% ulegające Olanzapine Teva Olanzapinum rozpadowi w jamie ustnej (blist.) 65,33 5,97-59,36 RYCZAŁT Schizofrenia Nimvastid Rivastigminum kaps. twarde 3 28 kaps. 85,6 33,01-52,59 30% Nimvastid Rivastigminum kaps. twarde 4,5 28 kaps. 79, ,96 30% ulegające Olanzapine Teva Olanzapinum rozpadowi w jamie ustnej (blist.) 51,26 4,48-46,78 RYCZAŁT Schizofrenia Nimvastid Rivastigminum ulegające rozpadowi w 1,5 75, ,77 30% jamie ustnej Nimvastid Rivastigminum kaps. twarde 6 28 kaps. 74,19 28,99-45,2 30% ZypAdhera Olanzapinum proszek i rozpuszczalnik do do 405 wstrzykiwań o 1 fiol.pr.a 0,405g (+1fiol.roz.3 ml) 49,11 4,32-44,79 RYCZAŁT Schizofrenia u dorosłych pacjentów, u których uzyskano odpowiednią stabilizację podczas leczenia olanzapiną w postaci, w przypadku nawrotu objawów psychotycznych w wyniku udokumentowanego, uporczywego braku współpracy chorego Milupa cystilac Dieta eliminacyjna z MCT proszek 900 g 45,94 3,2-42,74 RYCZAŁT Mukowiscydoza ulegające Nimvastid Rivastigminum rozpadowi w , ,57 30% jamie ustnej Moczówka prosta Minirin Melt Desmopressinum liofilizat doustny 60 mcg 47,38 8,47-38,91 RYCZAŁT przysadkowa Yasnal Donepezilum powl. 5 66,1 29,12-36,98 30% Wskazanie pozarejestracyjne

2 Nimvastid Rivastigminum ZypAdhera Olanzapinum ulegające rozpadowi w jamie ustnej proszek i rozpuszczalnik do do 300 wstrzykiwań o 4, , ,94 30% 1 fiol.pr.a 0,3g (+1 fiol.roz.3 ml) 54,24 21,06-33,18 RYCZAŁT Gabapentin Teva Gabapentinum kaps. twarde kaps. 34,8 3,2-31,6 RYCZAŁT Nimvastid Rivastigminum ulegające rozpadowi w jamie ustnej Yasnal Donepezilum powl ,17 28,99-30,18 30% 53,12 24,23-28,89 30% Gabapentin Teva Gabapentinum kaps. twarde kaps. 31,44 3,21-28,23 RYCZAŁT Neupogen Filgrastimum roztwór do wstrzykiwań 300 mcg/ml 5 fiol.a 1 ml 30,65 3,2-27,45 RYCZAŁT Schizofrenia u dorosłych pacjentów, u których uzyskano odpowiednią stabilizację podczas leczenia olanzapiną w postaci, w przypadku nawrotu objawów psychotycznych w wyniku udokumentowanego, uporczywego braku współpracy chorego na na Nowotwory złośliwe - Neutropenia w chorobach nowotworowych Candela Amisulpridum powl ,16 3,2-21,96 RYCZAŁT Schizofrenia MONTELAK Montelukastum MONTELAK Montelukastum Ceroxim Cefuroximum do rozgryzania i żucia do rozgryzania i żucia 4 5 /5ml 100 ml (88,2 g) (prosz.) 36,03 14,23-21,8 30% 32,97 12,26-20,71 30% 55,47 34,84-20,63 50% Neuran 400 Gabapentinum kaps. twarde kaps. 49,82 31,34-18,48 RYCZAŁT Alzepezil Donepezilum powl Egistrozol Anastrozolum powl. 1 choroba płuc, choroba płuc, na 57,75 39,52-18,23 30% Nowotwory złośliwe; 18, ,06 Rak piersi w II rzucie Y DO hormonoterapii Wczesny rak piersi w I rzucie Pinexet 300 Quetiapinum powl ,02 27,3-17,72 RYCZAŁT Schizofrenia Asmenol Montelukastum Klimonorm Estradiolum + Levonorgestrelum CECLOR Cefaclorum do rozgryzania i żucia 4 drażowane 2 + 0,15 375/5 /ml 44,11 26,94-17,17 30% 63 29,71 12,58-17,13 30% 100 ml (63,47 g) 48,68 32,35-16,33 50% choroba płuc, wspomagające w leczeniu bólu u nowotwory, lekooporne napady odogniskowe - do 6 roku wspomagające w leczeniu bólu u nowotwory, lekooporne napady odogniskowe - do 6 roku 1. Gorączka neutropeniczna (zakażenie w przebiegu neutropenii) / 2. Profilaktyka pierwotna i wtórna neutropenii w czasie chemioterapii o ryzyku neutropenicznej gorączki powyżej 20% oraz w uzasadnionych przypadkach chorych z niższym ryzykiem 3. Neutropenia wrodzona, neutropenia nabyta u pacjenta poniżej 18 r.ż., anemia aplastyczna wspomagające w leczeniu bólu u nowotwory, lekooporne napady odogniskowe - do 6 roku

3 Neupogen Filgrastimum roztwór do wstrzykiwań 960 mcg/ml Trioxal Itraconazolum kaps Clopidogrel Teva Clopidogrelum powl amp.-strz.a 0,5 ml 28 kaps. (4 28 (blist.alu/alu) 19,4 3,2-16,2 RYCZAŁT 71,74 55,97-15,77 50% 25,52 9,92-15,6 30% 1. Gorączka neutropeniczna (zakażenie w przebiegu neutropenii) / 2. Profilaktyka pierwotna i wtórna neutropenii w czasie chemioterapii o Nowotwory złośliwe -ryzyku Neutropenia w neutropenicznej chorobach gorączki powyżej nowotworowych 20% oraz w uzasadnionych przypadkach chorych z niższym ryzykiem 3. Neutropenia wrodzona, neutropenia nabyta u pacjenta poniżej 18 r.ż., anemia aplastyczna Miażdżyca objawowa naczyń wieńcowych leczona stentami metalowymi (do 6 tygodni od implantacji stentu) lub stentami antyrestenotycznym i uwalniającymi leki (do 12 miesięcy od implantacji stentu) w celu zapobiegania zakrzepom, Stan po zawale mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST do 12 miesięcy stosowania, Stan po zawale mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST do 30 dni stosowania Neupogen Filgrastimum 1. Gorączka neutropeniczna (zakażenie w przebiegu neutropenii) / 2. Profilaktyka pierwotna i wtórna neutropenii w czasie chemioterapii o Nowotwory złośliwe -ryzyku roztwór do amp.-strz.a Neutropenia w neutropenicznej 18,39 3,2-15,19 RYCZAŁT wstrzykiwań mcg/ml 0,5 ml chorobach gorączki powyżej nowotworowych 20% oraz w uzasadnionych przypadkach chorych z niższym ryzykiem 3. Neutropenia wrodzona, neutropenia nabyta u pacjenta poniżej 18 r.ż., anemia aplastyczna Ketilept Quetiapinum powl. 300 afektywna 60 (6 19,28 4,8-14,48 RYCZAŁT dwubiegunowa, Schizofrenia Asmenol Montelukastum do rozgryzania i 5 41,06 27,4-13,66 30% choroba płuc, żucia COGNEZIL Donepezilum powl. 5 44,14 30,85-13,29 30% Donecept Donepezilum powl. 5 26,42 14,1-12,32 30% Itragen Itraconazolum kaps. twarde kaps. 62,5 50,19-12,31 50% wspomagające w leczeniu bólu u Neuran 300 Gabapentinum kaps. twarde kaps. 39,3 27,16-12,14 RYCZAŁT na nowotwory, lekooporne napady odogniskowe - do 6 roku Pamidronat medac Acidum pamidronicum Pamidronat medac Acidum pamidronicum koncentrat do roztworu do infuzji koncentrat do roztworu do infuzji Ansyn Anastrozolum powl Pamidronat medac Acidum pamidronicum CECLOR Cefaclorum koncentrat do roztworu do infuzji 3 /ml 1 fiol.a 20 ml 15,06 3,22-11,84 RYCZAŁT 3 /ml 1 fiol.a 10 ml 15,05 3,23-11,82 RYCZAŁT 11, ,59 3 /ml 1 fiol.a 30 ml 14,75 3,2-11,55 RYCZAŁT 375/5 /ml 75 ml (47,6 g) 41,01 29,46-11,55 50% Nowotwory złośliwe - Przerzuty Hiperkalcemia w osteolityczne w chorobach chorobach nowotworowych nowotworowych Nowotwory złośliwe - Przerzuty Hiperkalcemia w osteolityczne w chorobach chorobach nowotworowych nowotworowych Nowotwory złośliwe; Rak piersi w II Y DO rzucie hormonoterapii Nowotwory złośliwe - Przerzuty Hiperkalcemia w osteolityczne w chorobach chorobach nowotworowych nowotworowych Candela Amisulpridum ,22 3,24-10,98 RYCZAŁT Schizofrenia

4 Certican Everolimusum 0, ,97 3,2-10,77 Stan po przeszczepie RYCZAŁT narządu unaczynionego bądź szpiku Luteina Progesteronum Vercef Cefaclorum CECLOR Cefaclorum ZINNAT Cefuroximum ZINNAT Cefuroximum Ceroxim Cefuroximum Ceroxim Cefuroximum dopochwowe 50 /5ml /5ml 125 /5ml /5ml /5ml 125 /5ml 30 (2 13,92 3,2-10,72 RYCZAŁT 100 ml (50 g) 30,89 20,84-10,05 50% 100 ml (63,47 g) 100 ml (84,40g granulatu) 50 ml (39,98 g granulatu) 50 ml (46,2 g) (pr.) 100 ml (88,2 g) (prosz.) 39,1 29,05-10,05 50% 28,57 18,53-10,04 50% 28,57 18,53-10,04 50% 27,79 18,13-9,66 50% 27,79 18,13-9,66 50% na ROZALIN Dorzolamidum krople do oczu 20 /ml 5 ml (but.) 12,48 3,2-9,28 RYCZAŁT Jaskra Trusopt Dorzolamidum krople do oczu, roztwór 20 /ml 5 ml (but.) 22,88 13,6-9,28 RYCZAŁT Jaskra ATROZOL Anastrozolum powl ,59 2,49-9,1 Nowotwory złośliwe; Rak piersi w II Y DO rzucie hormonoterapii Flonidan Loratadinum (6 blist. x 10) 21,8 13,2-8,6 30% Atossa Ondansetronum powl ,6 7,25-8,35 RYCZAŁT Nowotwory złośliwe Mycosyst Fluconazolum kaps kaps. (blist.) 70,02 61,75-8,27 50% Candela Amisulpridum ,92 4,82-8,1 RYCZAŁT Schizofrenia Zyllt Clopidogrelum powl Granocyte 34 Lenograstimum Pamidronat medac Acidum pamidronicum proszek i rozpuszczalnik do roztworu do 33,6 MIU wstrzykiwań podskórnych i infuzji dożylnych koncentrat do roztworu do infuzji 28 (blist.opa/al/p VC) 1 fiol. z prosz. + 1 amp.-strz. z rozp. + 1 igła 19G + 1 igła 26G 26, ,09 30% 12,46 4,54-7,92 RYCZAŁT 3 /ml 1 fiol.a 5 ml 10,72 3,22-7,5 RYCZAŁT Miażdżyca objawowa naczyń wieńcowych leczona stentami metalowymi (do 6 tygodni od implantacji stentu) lub stentami antyrestenotycznym i uwalniającymi leki (do 12 miesięcy od implantacji stentu) w celu zapobiegania zakrzepom, Stan po zawale mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST do 12 miesięcy stosowania, Stan po zawale mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST do 30 dni stosowania Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku - u Profilaktyka zakażeń grzybiczych u chorych z rozpoznaniem przewlekłej białaczki limfatycznej otrzymujących analogi puryn lub alemtuzumab 1. Gorączka neutropeniczna (zakażenie w przebiegu neutropenii) / 2. Profilaktyka pierwotna i wtórna neutropenii w czasie chemioterapii o Nowotwory złośliwe -ryzyku Neutropenia w neutropenicznej chorobach gorączki powyżej nowotworowych 20% oraz w uzasadnionych przypadkach chorych z niższym ryzykiem 3. Neutropenia wrodzona, neutropenia nabyta u pacjenta poniżej 18 r.ż., anemia aplastyczna Nowotwory złośliwe - Przerzuty Hiperkalcemia w osteolityczne w chorobach chorobach nowotworowych nowotworowych Durogesic Fentanylum 100 µg/h 5 szt. 11,38 4,29-7,09 RYCZAŁT Neuralgia popółpaścowa przewlekła, Nowotwory złośliwe, Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II kauzalgia

5 CECLOR Cefaclorum Vercef Cefaclorum /5ml /5ml 75 ml (47,6 g) 33,59 26,57-7,02 50% 75 ml (37,5 g) 31,36 24,35-7,01 50% Pinexet 200 Quetiapinum powl ,02 18,06-6,96 RYCZAŁT Schizofrenia RISSET 4 Risperidonum powl (6 11,99 5,12-6,87 RYCZAŁT Schizofrenia Zotral Sertralinum powl Donecept Donepezilum powl ,51 18,73-5,78 30% 19,38 13,83-5,55 30% LAMOTRIX Lamotriginum ,06 9,56-5,5 RYCZAŁT Asmenol Montelukastum powl ,68-5,32 30% na, choroba afektywna dwubiegunowa choroba płuc, wspomagajace u chorych po epizodzie padaczkowym indukowanym przerzutami w obrębie ośrodkowego układu nerwowego, Durogesic Fentanylum 75 µg/h 5 szt. 11,46 6,15-5,31 RYCZAŁT Neuralgia popółpaścowa przewlekła, Nowotwory złośliwe, Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II kauzalgia Fentanyl Actavis 50 µg/h Fentanylum 50 µg/h 5 szt. 12,88 7,91-4,97 RYCZAŁT Neuralgia popółpaścowa przewlekła, Nowotwory złośliwe, Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II kauzalgia Alendronatum 123ratio, Alendronatum Farmacom Trileptal Oxcarbazepinum Acidum alendronicum 70 4 (blist.) 8,71 3,85-4,86 30% Osteoporoza zawiesina doustna 60 /ml ml 8 3,2-4,8 RYCZAŁT na Olanzapina Mylan Olanzapinum powl (blist.) 7,86 3,2-4,66 RYCZAŁT Schizofrenia Olzin Olanzapinum 5 7,86 3,2-4,66 RYCZAŁT afektywna dwubiegunowa, Schizofrenia Lekooporne odogniskowe napady padaczkowe- do 6 roku Dolforin Fentanylum 50 µg/h 5 szt. 10,14 5,6-4,54 RYCZAŁT Neuralgia popółpaścowa przewlekła, Nowotwory złośliwe, Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II kauzalgia Mycosyst Fluconazolum kaps kaps. (blist.) 28,35 23,84-4,51 50% Aziteva, Azithromycinum Azithromycinum powl ,02 16,52-4,5 50% 123ratio Xyzal 0,5 Levocetirizini dihydrochloridum roztwór do stosowania doustnego RISSET 3 Risperidonum powl Drimon Montelukastum powl Activelle Divina Estradiolum + Norethisteronum Estradiolum + Medroxyprogesteronum 0,5 /ml 200 ml (but.) 21,53 17,11-4,42 30% 60 (6 8,06 3,84-4,22 RYCZAŁT Schizofrenia 20,4 16,22-4,18 30% powl. 1+0, ,69 17,54-4,15 30% 2, szt. w 1 blistrze po 21 szt. 8,32 4,18-4,14 30% Estrofem Estradiolum powl ,21 6,07-4,14 30% CLIOVELLE Kliogest Indivina Indivina Indivina Estradiolum + Norethisteronum Estradiolum + Norethisteronum Estradiolum + Medroxyprogesteronum Estradiolum + Medroxyprogesteronum Estradiolum + Medroxyprogesteronum 1+0,5 28 (blist.) 17,66 13,52-4,14 30% powl ,18 17,04-4,14 30% 1+2, szt. - 1 blist. po 28 szt. 28 szt. - 1 blist. po 28 szt. 28 szt. - 1 blist. po 28 szt. 28,19 24,05-4,14 30% 28,19 24,05-4,14 30% 28,19 24,05-4,14 30% choroba płuc, Profilaktyka zakażeń grzybiczych u chorych z rozpoznaniem przewlekłej białaczki limfatycznej otrzymujących analogi puryn lub alemtuzumab

6 Angeliq Estradiolum + Drospirenonum powl ,19 40,05-4,14 30% LAMOTRIX Lamotriginum ,47 6,37-4,1 RYCZAŁT Ryspolit Risperidonum powl Vercef Cefaclorum ZINNAT Cefuroximum Ceroxim Cefuroximum CECLOR Cefaclorum 125/5 /ml 125 /5ml 125 /5ml 125/5 /ml SYNZA 5 Olanzapinum powl. 5 na, choroba afektywna dwubiegunowa 7,3 3,2-4,1 RYCZAŁT Schizofrenia 100 ml (50 g) 14,94 10,84-4,1 50% 50 ml (42,20g granulatu) 50 ml (46,2 g) (pr.) 100 ml (63,47 g) 15,51 11,42-4,09 50% 15,58 11,49-4,09 50% 21,68 17,59-4,09 50% 7,86 4,2-3,66 RYCZAŁT Schizofrenia wspomagajace u chorych po epizodzie padaczkowym indukowanym Fentanyl Actavis 75 µg/h Fentanylum 75 µg/h 5 szt. 6,77 3,2-3,57 RYCZAŁT Neuralgia popółpaścowa przewlekła, Nowotwory złośliwe, Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II kauzalgia VORTA Quetiapinum powl Zolaxa Olanzapinum powl SANZA 5 tabletka Olanzapinum 5 Suprasorb C, opatrunek kolagenowy, sterylny 6x8x0,8cm ValproLEK ValproLEK (5 blist.po 6 szt.) 30 (5 blist.po 6 szt.) 7,57 4,02-3,55 RYCZAŁT Schizofrenia 7,86 4,42-3,44 RYCZAŁT Schizofrenia 7,86 4,55-3,31 RYCZAŁT Schizofrenia Emplastri collagenosa opatrunek 6x8 cm2 1 szt. 3,26 0-3,26 Acidum valproicum + Natrii valproas Acidum valproicum + Natrii valproas powl. o powl. o 0,2+0,087 g 0,333+0,1 45 g 3,2 0-3,2 3,2 0-3, Neuran 100 Gabapentinum kaps. twarde kaps. 16,75 13,55-3,2 RYCZAŁT Epidermolysis Y DO bullosa Y DO Y DO na RISSET 4 Risperidonum powl. 4 6,38 3,2-3,18 RYCZAŁT Schizofrenia 1 fiol. + 1 strzykawka Rispolept Consta Risperidonum urządzenie do Schizofrenia w przygotowania przypadku nawrotu + 2 mikrokaps. o objawów igły do psychotycznych wstrzyknięcia i podczas terapii domięśniowego rozpuszczalnik 37,5 6,33 3,2-3,13 RYCZAŁT neuroleptykami w (1-calowa do do wyniku wstrzyknięcia do udokumentowanego do mięśnia wstrzykiwań, uporczywego naramiennego, braku współpracy 2-calowa do chorego wstrzyknięcia do mięśnia pośladkowego) Ryspolit Risperidonum powl. 3 6,33 3,21-3,12 RYCZAŁT Schizofrenia Pinexet 25 Quetiapinum powl ,03-2,97 RYCZAŁT Schizofrenia Progynova 21 Estradiolum powl ,54 4,59-2,95 30% Olanzapina Mylan Olanzapinum powl Olzin Olanzapinum Atorvox Atorvastatinum powl (blist.alu/alu) 6,08 3,2-2,88 RYCZAŁT Schizofrenia 6,08 3,2-2,88 RYCZAŁT 9,42 6,71-2,71 30% afektywna dwubiegunowa, Schizofrenia Etiagen Quetiapinum powl ,09 5,4-2,69 RYCZAŁT Schizofrenia Vercef Cefaclorum CECLOR Cefaclorum 125/5 /ml 125/5 /ml RISSET 3 Risperidonum powl Zotral Sertralinum powl. 50 Suprasorb C, opatrunek kolagenowy, sterylny 6x8x0,8cm 75 ml (37,5 g) 15,1 12,41-2,69 50% 75 ml (47,6 g) 16,56 13,89-2,67 50% 5,72 3,21-2,51 RYCZAŁT Schizofrenia 13,64 11,33-2,31 30% Emplastri collagenosa opatrunek 6x8 cm2 1 szt. 14,12 11,9-2,22 30% wspomagające w leczeniu bólu u nowotwory, lekooporne napady odogniskowe - do 6 roku Wtórna hipercholesterolemi a u dzieci do 18 roku

7 Fentanyl Actavis µg/h Fentanylum 100 µg/h 5 szt. 5,3 3,2-2,1 RYCZAŁT Neuralgia popółpaścowa przewlekła, Nowotwory złośliwe, Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II kauzalgia Rispolept Consta Risperidonum mikrokaps. o i rozpuszczalnik 25 do do wstrzykiwań 1 fiol. + 1 strzykawka + 1 urządzenie do przygotowania + 2 igły do wstrzykiwań domięśniowych (1 calowa do wstrzyknięcia do mięśnia naramiennego, 2 calowa do wstrzyknięcia do mięśnia pośladkowego) 9,46 7,37-2,09 RYCZAŁT Sindronat Dinatrii clodronas kaps. twarde kaps. 5,28 3,2-2,08 RYCZAŁT Sindronat Dinatrii clodronas kaps. twarde kaps. 5,28 3,2-2,08 RYCZAŁT Keflex Cefalexinum /5ml 60 ml (38,1g granulatu) 14,05 12,09-1,96 50% Gabapentin Teva Gabapentinum powl ,93 5,08-1,85 RYCZAŁT Ramicor Ramiprilum kaps. twarde kaps. (3 18,04 16,21-1,83 RYCZAŁT Schizofrenia w przypadku nawrotu objawów psychotycznych podczas terapii neuroleptykami w wyniku udokumentowanego, uporczywego braku współpracy chorego Nowotwory złośliwe - Przerzuty osteolityczne w chorobach nowotworowych Nowotwory złośliwe - Przerzuty osteolityczne w chorobach nowotworowych na na Estrofem mite Estradiolum powl ,48 8,68-1,8 30% Olanzapine Teva Olanzapinum powl (blist.) 5 3,2-1,8 RYCZAŁT Schizofrenia Femoston conti Estradiolum + Dydrogesteronum ATORVOX Atorvastatinum powl Tritace 10 Ramiprilum Polpril Ramiprilum kaps. twarde Biodroxil Cefadroxilum Bebilon pepti MCT Dieta eliminacyjna z MCT powl (blist.) 22,08 20,28-1,8 30% roztworu doustnego 28 kaps. (2 15,75 13,98-1,77 30% 17,13 15,42-1,71 RYCZAŁT 7,79 6,12-1,67 RYCZAŁT 0,5 g/5ml 60 ml (45 g) 10,84 9,2-1,64 50% 2155 kj/100 g Ketilept Quetiapinum powl Ceuronex Ropinirolum powl. 0, Polpril Ramiprilum kaps. twarde g 15,93 14,41-1,52 30% 1 poj. po 21 szt. 28 kaps. (2 na na Zespoły wrodzonych defektów metabolicznych, alergie pokarmowe i biegunki przewlekłe 9,88 8,41-1,47 afektywna RYCZAŁT dwubiegunowa, Schizofrenia 4,66 3,23-1,43 30% i zespół Parkinsona 13,32 11,95-1,37 RYCZAŁT na wspomagające w leczeniu bólu u nowotwory, lekooporne napady odogniskowe - do 6 roku Wtórna hipercholesterolemi a u dzieci do 18 roku Axtil Ramiprilum 10 14,07 12,8-1,27 RYCZAŁT na

8 Matrifen 100 Fentanylum 100 µg/h 5 sasz. 4,45 3,2-1,25 RYCZAŁT Neuralgia popółpaścowa przewlekła, Nowotwory złośliwe, Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II kauzalgia Glibetic 4 Glimepiridum Aprilgen 40 Quinaprilum powl Quinapril Teva Quinaprilum powl. 40 7,63 6,4-1,23 RYCZAŁT Cukrzyca 27,6 26,39-1,21 RYCZAŁT 28,98 27,78-1,2 RYCZAŁT na na LAMOTRIX Lamotriginum ,36 3,2-1,16 RYCZAŁT na, choroba afektywna dwubiegunowa wspomagajace u chorych po epizodzie padaczkowym indukowanym przerzutami w obrębie ośrodkowego układu nerwowego, na leczenia u dzieci do 2 roku Lisonid Benazeprilum powl ,92 13,77-1,15 RYCZAŁT na COGNEZIL Donepezilum powl ,16 30,01-1,15 30% Prestarium 10 Perindoprilum powl ,59 34,45-1,14 RYCZAŁT na Accupro 40 Quinaprilum powl ,95 34,81-1,14 RYCZAŁT Co-Prestarium Co-Prestarium Noliprel Bi-Forte Tertensif Bi-Kombi Perindoprilum + Amlodipinum Perindoprilum + Amlodipinum Perindoprilum + Indapamidum Perindoprilum + Indapamidum powl. powl. 10+2,5 10+2, LOTENSIN Benazeprilum powl (1 30 (1 30 (pojem.) 30 (pojem.) na 39,4 38,26-1,14 RYCZAŁT na 39,4 38,26-1,14 RYCZAŁT na 39,4 38,26-1,14 RYCZAŁT na 39,4 38,26-1,14 RYCZAŁT na 28,58 27,45-1,13 RYCZAŁT Myfenax Mycophenolas mofetil kaps. twarde 100 kaps. 4,31 3,2-1,11 RYCZAŁT Myfenax Mycophenolas mofetil powl ,31 3,2-1,11 RYCZAŁT Cyclo Progynova Estradiolum + Norgestrelum powl. 22+0,5 21 3,97 2,87-1,1 30% na Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku Steroidzależny i cyklosporynozależn y zespół nerczycowy, nefropatia toczniowa, zapalenie naczyń, nefropatia IgA oraz stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku - u Steroidzależny i cyklosporynozależn y zespół nerczycowy, nefropatia toczniowa, zapalenie naczyń, nefropatia IgA oraz stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku - u

9 Mycosyst Fluconazolum kaps kaps. (blist.) 9,12 8,07-1,05 50% Olpinat Olanzapinum powl ,96 4,03-0,93 RYCZAŁT Schizofrenia Prenessa Perindoprilum ,98 21,05-0,93 RYCZAŁT Mitrip Ramiprilum 5 30 (1 9,96 9,04-0,92 RYCZAŁT Ampril 5 tabletki Ramiprilum ,65 6,73-0,92 RYCZAŁT na na na Profilaktyka zakażeń grzybiczych u chorych z rozpoznaniem przewlekłej białaczki limfatycznej otrzymujących analogi puryn lub alemtuzumab Axtil Ramiprilum 5 7,7 6,78-0,92 RYCZAŁT na Ramicor Ramiprilum kaps. twarde 5 30 kaps. (3 12,19 11,27-0,92 RYCZAŁT na Ampril HD Ramiprilum ,27 11,35-0,92 RYCZAŁT na Hydrochlorothiazidum LisiHEXAL 20 Lisinoprilum 20 15,74 14,82-0,92 RYCZAŁT na Vidotin Perindoprilum 8 17,36 16,44-0,92 RYCZAŁT na Lisinoratio 20 Lisinoprilum 20 18,06 17,14-0,92 RYCZAŁT na LEXTRIL Perindoprilum ,36 19,44-0,92 RYCZAŁT na Lisiprol HCT Lisinoprilum ,5 20,36 19,44-0,92 RYCZAŁT na Hydrochlorothiazidum Enarenal Enalaprilum Piramil 5 Ramiprilum CILAN Cilazaprilum powl Cazaprol Cilazaprilum powl TenderWet Emplastri conlativi 60 (6 7,36 6,45-0,91 RYCZAŁT 8,68 7,77-0,91 RYCZAŁT na na 30,29 29,39-0,9 RYCZAŁT na 19,84 18,97-0,87 RYCZAŁT na jałowy opatrunek hydropolimerowy 10x10 cm2 1 szt. 4,41 3,55-0,86 30% Niewydolność serca, przewlekła renoprotekcyjne i nadciśnienie tętnicze - u dzieci do 18 roku Ramve 5 Ramiprilum kaps. twarde 5 28 kaps. (2 6,86 6-0,86 RYCZAŁT na Tritace 5 Ramiprilum ,22 15,36-0,86 RYCZAŁT Tritace 5 Comb Ramiprilum + Hydrochlorothiazidum ,22 15,36-0,86 RYCZAŁT na na

10 Lisiprol Lisinoprilum Lisiprol HCT Lisinoprilum + Hydrochlorothiazidum Tanatril Imidaprilum miligramy Ranopril Lisinoprilum Delmuno 5 Ramiprilum + Felodipinum powl Mamostrol Anastrozolum powl Ryspolit Risperidonum powl Finagen Finasteridum powl Setaloft Sertralinum powl ,15 16,29-0,86 RYCZAŁT na 17,26 16,41-0,85 RYCZAŁT na 33,79 32,94-0,85 RYCZAŁT na 13,56 12,71-0,85 RYCZAŁT na 17,2 16,35-0,85 RYCZAŁT na Nowotwory złośliwe; Rak piersi w II rzucie 18,07 17,25-0,82 RYCZAŁT hormonoterapii, wczesny rak piersi w I rzucie hormonoterapii 4,02 3,2-0,82 RYCZAŁT Schizofrenia 3,97 3,2-0,77 RYCZAŁT 5,01 4,28-0,73 30% Przerost gruczołu krokowego Apo-Rami Ramiprilum MONTELAK Montelukastum powl. 10 Kalium EFFERVESCENS Kalii citras + Kalii BEZCUKROWY hydrocarbonas granulat musujący Quinapril Teva Quinaprilum powl. 20 6,67 5,97-0,7 RYCZAŁT 16,91 16,22-0,69 30% 0,782 g/3g 20 sasz. 16,84 16,16-0,68 30% 17,02 16,4-0,62 RYCZAŁT na choroba płuc, na Acurenal Quinaprilum powl Aprilgen 20 Quinaprilum powl (2 16,32 15,71-0,61 RYCZAŁT 16,43 15,82-0,61 RYCZAŁT na na Accupro 20 Quinaprilum powl ,37 22,76-0,61 RYCZAŁT na Noliprel Forte Perindoprilum + 30 powl. 5+1,25 25,19 24,61-0,58 RYCZAŁT na Indapamidum (pojem.) Tertensif Kombi Perindoprilum + 30 powl. 5+1,25 25,19 24,61-0,58 RYCZAŁT na Indapamidum (pojem.) Prestarium 5 Perindoprilum powl ,19 24,61-0,58 RYCZAŁT na Co-Prestarium Perindoprilum + 30 ( ,19 24,61-0,58 RYCZAŁT na Amlodipinum Co-Prestarium Perindoprilum + 30 ( ,19 24,61-0,58 RYCZAŁT na Amlodipinum Lisonid Benazeprilum powl ,18 12,6-0,58 RYCZAŁT na LOTENSIN Benazeprilum powl ,48 21,91-0,57 RYCZAŁT na

11 Tevagrastim Filgrastimum Zarzio Filgrastimum roztwór do wstrzykiwań i infuzji roztwór do wstrzykiwań i infuzji 1 amp.-strz z 48 mln osłoną j.m./0,8ml zabezpieczając ą iglę 96 mln. j/ml CILAN Cilazaprilum powl. 2, Piramil 2,5 Ramiprilum 2,5 1 amp.-strz.a 0,5 ml 3,71 3,2-0,51 RYCZAŁT 3,71 3,2-0,51 RYCZAŁT 17,37 16,9-0,47 RYCZAŁT 6,32 5,85-0,47 RYCZAŁT 1. Gorączka neutropeniczna (zakażenie w przebiegu neutropenii) / 2. Profilaktyka pierwotna i wtórna neutropenii w czasie chemioterapii o Nowotwory złośliwe -ryzyku Neutropenia w neutropenicznej chorobach gorączki powyżej nowotworowych 20% oraz w uzasadnionych przypadkach chorych z niższym ryzykiem 3. Neutropenia wrodzona, neutropenia nabyta u pacjenta poniżej 18 r.ż., anemia aplastyczna 1. Gorączka neutropeniczna (zakażenie w przebiegu neutropenii) / 2. Profilaktyka pierwotna i wtórna neutropenii w czasie chemioterapii o Nowotwory złośliwe -ryzyku Neutropenia w chorobach nowotworowych na na neutropenicznej gorączki powyżej 20% oraz w uzasadnionych przypadkach chorych z niższym ryzykiem 3. Neutropenia wrodzona, neutropenia nabyta u pacjenta poniżej 18 r.ż., anemia aplastyczna Mitrip Ramiprilum 2, Lisinoratio 10 Lisinoprilum (1 6,32 5,85-0,47 RYCZAŁT 11,23 10,76-0,47 RYCZAŁT LEXTRIL Perindoprilum ,56 12,09-0,47 RYCZAŁT Mapryl Enalaprilum Vidotin Perindoprilum LisiHEXAL 10 Lisinoprilum Prenessa Perindoprilum 4 Co-Prenessa 4 / 1,25 Perindoprilum Indapamidum Co-Prenessa 4 / 1,25 Perindoprilum Indapamidum Lisiprol HCT Lisinoprilum + Hydrochlorothiazidum 4+1,25 4+1, , Coverex Perindoprilum Dironorm Lisinoprilum + Amlodipinum (6 30 (1 30 (1 4,33 3,86-0,47 RYCZAŁT na na na na 10,37 9,9-0,47 RYCZAŁT na 10,37 9,9-0,47 RYCZAŁT na 12,44 11,97-0,47 RYCZAŁT na 16,72 16,25-0,47 RYCZAŁT na 16,72 16,25-0,47 RYCZAŁT na 13,25 12,79-0,46 RYCZAŁT na 19,3 18,84-0,46 RYCZAŁT na 23,62 23,16-0,46 RYCZAŁT na Niewydolność serca, przewlekła renoprotekcyjne i nadciśnienie tętnicze - u dzieci do 18 roku

12 Vivace 2,5 Ramiprilum 2, Enarenal Enalaprilum Axtil Ramiprilum 2, Enarenal Enalaprilum Ramicor Ramiprilum kaps. twarde 2, Ampril HL CAPTOPRIL POLFARMEX Ramiprilum + Hydrochlorothiazidum 2,5+12,5 Captoprilum (6 30 kaps. (3 3,66 3,2-0,46 RYCZAŁT 3,94 3,48-0,46 RYCZAŁT 4,05 3,59-0,46 RYCZAŁT 5,06 4,6-0,46 RYCZAŁT 6,33 5,87-0,46 RYCZAŁT 30 10,94 10,48-0,46 RYCZAŁT 4,7 4,25-0,45 RYCZAŁT CILAPRIL Cilazaprilum powl. 2, ,59 15,14-0,45 RYCZAŁT Ramve 10 Ramiprilum kaps. twarde Tritace 2,5 Ramiprilum 2,5 28 kaps. (2 12,39 11,95-0,44 RYCZAŁT 13,39 12,95-0,44 RYCZAŁT na na na na na na na na na na Tritace 2,5 Comb Ramiprilum + 2,5+12,5 13,39 12,95-0,44 RYCZAŁT na Hydrochlorothiazidum Cazacombi Cilazaprilum + powl. 5+12,5 28 (blist.) 20,93 20,49-0,44 RYCZAŁT na Hydrochlorothiazidum Ranopril Lisinoprilum 10 7,73 7,29-0,44 RYCZAŁT na Enarenal Enalaprilum Vivace 5 Ramiprilum Cazaprol Cilazaprilum powl. 2, Diroton Lisinoprilum Trandolapril Arrow Trandolaprilum kaps. twarde Lisiprol Lisinoprilum szt. (2 blist. x 14) 28 kaps. (2 6,84 6,4-0,44 RYCZAŁT 6,84 6,4-0,44 RYCZAŁT na na 15,24 14,8-0,44 RYCZAŁT na 9,38 8,95-0,43 RYCZAŁT na 9,85 9,42-0,43 RYCZAŁT na 12,12 11,69-0,43 RYCZAŁT na Niewydolność serca, przewlekła renoprotekcyjne i nadciśnienie tętnicze - u dzieci do 18 roku Niewydolność serca, przewlekła renoprotekcyjne i nadciśnienie tętnicze - u dzieci do 18 roku renoprotekcyjne oraz niewydolność serca - u dzieci do 18 roku Niewydolność serca, przewlekła renoprotekcyjne i nadciśnienie tętnicze - u dzieci do 18 roku

13 Delmuno 2,5 Ramiprilum + Felodipinum powl Tanatril Imidaprilum 2,5+2,5 10 miligramy Mapryl Enalaprilum 10 14,17 13,74-0,43 RYCZAŁT na 20,21 19,78-0,43 RYCZAŁT na 3,61 3,2-0,41 RYCZAŁT na Niewydolność serca, przewlekła renoprotekcyjne i nadciśnienie tętnicze - u dzieci do 18 roku Lamilept Lamotriginum 25 6,77 6,4-0,37 RYCZAŁT na wspomagajace u chorych po epizodzie padaczkowym indukowanym przerzutami w obrębie ośrodkowego układu nerwowego, na leczenia u dzieci do 2 roku Humana SL Dieta eliminacyjna mlekozastępcza proszek 650 g 7,73 7,39-0,34 30% Zespoły wrodzonych defektów metabolicznych, alergie pokarmowe i biegunki przewlekłe Fentanyl Actavis 25 µg/h Fentanylum 25 µg/h 5 szt. 9,74 9,41-0,33 RYCZAŁT Neuralgia popółpaścowa przewlekła, Nowotwory złośliwe, Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II kauzalgia Lamilept Lamotriginum 50 9,92 9,59-0,33 RYCZAŁT na wspomagajace u chorych po epizodzie padaczkowym indukowanym przerzutami w obrębie ośrodkowego układu nerwowego, na leczenia u dzieci do 2 roku Tevagrastim Filgrastimum roztwór do wstrzykiwań i infuzji Quinapril Teva Quinaprilum powl amp.-strz z 30 mln osłoną j.m./0,5ml zabezpieczając ą iglę 3,53 3,2-0,33 RYCZAŁT 14,3 13,98-0,32 RYCZAŁT 1. Gorączka neutropeniczna (zakażenie w przebiegu neutropenii) / 2. Profilaktyka pierwotna i wtórna neutropenii w czasie chemioterapii o Nowotwory złośliwe -ryzyku Neutropenia w neutropenicznej chorobach gorączki powyżej nowotworowych 20% oraz w uzasadnionych przypadkach chorych z niższym ryzykiem 3. Neutropenia wrodzona, neutropenia nabyta u pacjenta poniżej 18 r.ż., anemia aplastyczna na Acurenal Quinaprilum powl Aprilgen 10 Quinaprilum powl ,27 15,95-0,32 RYCZAŁT 13,37 13,06-0,31 RYCZAŁT na na Accupro 10 Quinaprilum powl ,3 20-0,3 RYCZAŁT na Bebilon sojowy 2 Dieta eliminacyjna mlekozastępcza roztworu doustnego 2065 kj/100 g 400 g 4,79 4,49-0,3 30% Zespoły wrodzonych defektów metabolicznych, alergie pokarmowe i biegunki przewlekłe

14 LOTENSIN Benazeprilum powl Ryspolit Risperidonum powl Apo-Rami Ramiprilum 2, Risperidon Vipharm Risperidonum powl. 1 18,16 17,87-0,29 RYCZAŁT na 3,48 3,2-0,28 RYCZAŁT Schizofrenia 3,48 3,2-0,28 RYCZAŁT na 3,47 3,2-0,27 RYCZAŁT Schizofrenia Panzol Pantoprazolum dojelitowe ,32 7,08-0,24 50% strzykawki 1 ml 40U - wyrób medyczny jednorazowego użytku do iniekcji 10 szt. 1,2 0,97-0,23 30% Cukrzyca strzykawki 1 ml 100U - wyrób medyczny jednorazowego użytku do iniekcji 10 szt. 1,2 0,97-0,23 30% Cukrzyca strzykawki 0,5 ml - wyrób medyczny jednorazowego użytku do iniekcji 10 szt. 1,2 0,97-0,23 30% Cukrzyca Klabax Clarithromycinum Zetamax Azithromycinum granulat o do /5ml SIOFOR 1000 Metforminum powl Fromilid Clarithromycinum Klabax Clarithromycinum Klabax Clarithromycinum Metformax SR 500 Metforminum Fromilid Clarithromycinum 100 ml 29,79 29,59-0,2 50% 2 g 1 but.a 2g 22,88 22,68-0,2 50% /5ml /5ml 125 /5ml /5ml SIOFOR 1000 Metforminum powl Ramve 2,5 Ramiprilum kaps. twarde 2, Klabax Clarithromycinum 125 /5ml Apo-Rami Ramiprilum (6 5,03 4,85-0,18 RYCZAŁT Cukrzyca 60 ml (25 g) 15,77 15,59-0,18 50% 60 ml (but.) 18,68 18,5-0,18 50% 100 ml 14,65 14,49-0,16 50% 10,02 9,86-0,16 RYCZAŁT Cukrzyca 60 ml (25 g) 10,3 10,17-0,13 50% 60 (4 blist.po 15szt.) 28 kaps. (2 3,86 3,73-0,13 RYCZAŁT Cukrzyca 3,33 3,2-0,13 RYCZAŁT 60 ml (but.) 9,24 9,12-0,12 50% 12,07 11,95-0,12 RYCZAŁT Gabagamma 100 Gabapentinum kaps. twarde kaps. 16,17 16,09-0,08 RYCZAŁT na na na wspomagające w leczeniu bólu u nowotwory, lekooporne napady odogniskowe - do 6 roku Lamilept Lamotriginum 100 3,28 3,2-0,08 RYCZAŁT na wspomagajace u chorych po epizodzie padaczkowym indukowanym przerzutami w obrębie ośrodkowego układu nerwowego, na leczenia u dzieci do 2 roku

15 Gabapentin Teva Gabapentinum kaps. twarde kaps. 13,85 13,78-0,07 RYCZAŁT na GABATEM Gabapentinum kaps. twarde kaps. 13,85 13,78-0,07 RYCZAŁT Neurontin 100 Gabapentinum kaps. twarde kaps. 36,08 36,01-0,07 RYCZAŁT na na Microdot glukoza we krwi test paskowy 50 pasków 12,43 12,36-0,07 30% Cukrzyca Evolution glukoza we krwi test paskowy 50 pask.(2 fiol. po 25 szt.) 12,43 12,36-0,07 30% Cukrzyca Alendrogen Acidum alendronicum ,26 4,19-0,07 30% Osteoporoza Alendronate Arrow Acidum alendronicum ,26 4,19-0,07 30% Osteoporoza Symleptic Gabapentinum kaps. twarde SIOFOR 1000 Metforminum powl Etform 500 Metforminum powl PAMIFOS-30 Acidum pamidronicum PAMIFOS-60 Acidum pamidronicum proszek i rozpuszczalnik do 30 roztworu do infuzji proszek i rozpuszczalnik do 60 roztworu do infuzji 100 kaps. (10 30 (2 60 (6 2 fiol.s.subs. (+2 rozp.szkło) 1 fiol.s.subs.a 10 ml (+ rozp.szkło) 18,55 18,49-0,06 RYCZAŁT na 3,67 3,61-0,06 RYCZAŁT Cukrzyca 3,67 3,61-0,06 RYCZAŁT Cukrzyca 9,29 9,23-0,06 RYCZAŁT 9,29 9,23-0,06 RYCZAŁT Rightest GS100 glukoza we krwi test paskowy 50 pasków (2 fiol. po 25 szt.) 11,04 10,98-0,06 30% Cukrzyca SIOFOR 850 Metforminum powl ,62 3,57-0,05 RYCZAŁT Cukrzyca Metformax 850 Metforminum 850 3,85 3,8-0,05 RYCZAŁT Cukrzyca Formetic Metforminum powl ,25 3,2-0,05 RYCZAŁT Cukrzyca Metfogamma 500 Metforminum powl ,44 3,39-0,05 RYCZAŁT Cukrzyca Formetic Metforminum powl (6 4,43 4,38-0,05 RYCZAŁT Cukrzyca SIOFOR 500 Metforminum powl ,43 4,38-0,05 RYCZAŁT Cukrzyca Metformin Galena Metforminum (2 4,62 4,57-0,05 RYCZAŁT Cukrzyca EUSURE Test Paskowy glukoza we krwi test paskowy 50 pasków 12,77 12,72-0,05 30% Cukrzyca Glucophage XR Metforminum (2 11,23 11,19-0,04 RYCZAŁT Cukrzyca Glucophage 1000 Metforminum powl (2 3,88 3,84-0,04 RYCZAŁT Cukrzyca Glucophage 850 Metforminum powl ,31 4,27-0,04 RYCZAŁT Cukrzyca EUTHYROX N 125 Levothyroxinum natricum 125 mcg 50 (2 4,53 4,49-0,04 RYCZAŁT Niedoczynność blist.po 25szt.) SIOFOR 500 Metforminum powl ,78 3,74-0,04 RYCZAŁT Cukrzyca Eltroxin Levothyroxinum natricum 100 mcg 100 (pojem.) 8,76 8,72-0,04 RYCZAŁT Niedoczynność Myfortic Acidum mycophenolicum ,48 216,45-0,03 RYCZAŁT Glucophage XR Metforminum (2 wspomagające w leczeniu bólu u nowotwory, lekooporne napady odogniskowe - do 6 roku wspomagające w leczeniu bólu u nowotwory, lekooporne napady odogniskowe - do 6 roku wspomagające w leczeniu bólu u nowotwory, lekooporne napady odogniskowe - do 6 roku wspomagające w leczeniu bólu u nowotwory, lekooporne napady odogniskowe - do 6 roku Nowotwory złośliwe - Przerzuty Hiperkalcemia w osteolityczne w chorobach chorobach nowotworowych nowotworowych Nowotwory złośliwe - Przerzuty Hiperkalcemia w osteolityczne w chorobach chorobach nowotworowych nowotworowych Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku 13,71 13,68-0,03 RYCZAŁT Cukrzyca Formetic Metforminum powl ,87 3,84-0,03 RYCZAŁT Cukrzyca Metformax 500 Metforminum (2 3,87 3,84-0,03 RYCZAŁT Cukrzyca Glucophage 500 Metforminum powl ,53 4,5-0,03 RYCZAŁT Cukrzyca Metformin Galena Metforminum ,54 4,51-0,03 RYCZAŁT Cukrzyca METIFOR Metforminum 500 4,54 4,51-0,03 RYCZAŁT Cukrzyca Euphyllin Long Theophyllinum kaps. o zmodyfikowany 30 kaps. ( ,95 7,92-0,03 RYCZAŁT na m, twarde EUTHYROX N 88 Levothyroxinum natricum 88 mcg 100 7,32 7,29-0,03 RYCZAŁT Niedoczynność AVAMINA Metforminum powl ,52 3,49-0,03 RYCZAŁT Cukrzyca EUTHYROX N 100 Levothyroxinum natricum 100 mcg 100 (4 7,52 7,49-0,03 RYCZAŁT Niedoczynność blist.po 25 szt.) EUTHYROX N 75 Levothyroxinum natricum 75 mcg Kamiren XL Doxazosinum zmodyfikowany m (10 blist.al.po 10 szt.) 8,35 8,32-0,03 RYCZAŁT Niedoczynność 16,17 16,15-0,02 30% Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku - u Bradykardia u choroba nerek - u

16 Eonic Montelukastum powl CARVETREND Carvedilolum 6,25 30 (2 11,39 11,37-0,02 30% 9,63 9,61-0,02 30% Coryol 3,125 Carvedilolum 3, ,46 12,44-0,02 30% Presartan Losartanum powl ,72 15,7-0,02 30% MINESULIN Nimesulidum (blist.) 4,65 4,63-0,02 50% EUTHYROX N 100 Levothyroxinum natricum 100 mcg Tialorid mite Amiloridum + Hydrochlorothiazidum 2, Staveran 120 Verapamilum powl (2 blist.po 25szt.) 50 (poj.plast.w pudeł.) choroba płuc, Udokumentowana Zastoinowa niewydolność serca niewydolność serca w klasach NYHA II u NYHA IV Udokumentowana Zastoinowa niewydolność serca niewydolność serca w klasach NYHA II u NYHA IV 4,94 4,92-0,02 RYCZAŁT Niedoczynność 3,06 3,04-0,02 30% 3,13 3,11-0,02 RYCZAŁT Aulin Nimesulidum ,38 6,36-0,02 50% Pronoran Piribedilum Trittico CR Trazodonum Symbicort Turbuhaler SERETIDE Budesonidum + Formoterolum Fluticasoni propionas + Salmeterolum LANTREA Lansoprazolum powl. o inhalacji Aerozol wziewny, +25 zawiesina µg kaps. dojel. twarde 30 (2 10,16 10,14-0,02 30% 14,74 14,72-0,02 30% na i zespół Parkinsona mcg + mcg/dawk 1 poj.a 60 daw. 5,42 5,4-0,02 RYCZAŁT choroba płuc, ę inhalacyjn ą 1 szt. (120 daw.) 13,51 13,49-0,02 RYCZAŁT kaps. (but.) 21,45 21,43-0,02 50% Controloc 20 Pantoprazolum dojelitowe (blist.) 6,56 6,54-0,02 50% Monkasta Montelukastum powl VIZENDO 10 Montelukastum powl ,51 14,49-0,02 30% 14,51 14,49-0,02 30% choroba płuc, choroba płuc, choroba płuc, VERSIVA XC - żelujący ŻELUJĄCY Opatrunki poliuretanowe opatrunek 19x19 cm2 1 szt. 26,84 26,82-0,02 30% OPATRUNEK (piankowe) piankowy PIANKOWY VERSIVA XC - żelujący ŻELUJĄCY Opatrunki poliuretanowe Epidermolysis opatrunek 19x19 cm2 1 szt. 19,33 19,31-0,02 Y DO OPATRUNEK (piankowe) bullosa piankowy PIANKOWY Udokumentowana CARVETREND Carvedilolum (blist.) 11,84 11,82-0,02 30% niewydolność serca w klasach NYHA II NYHA IV LisiHEXAL 5 Lisinoprilum 5 10,69 10,67-0,02 RYCZAŁT na ZOXON 4 Doxazosinum 4 12,53 12,51-0,02 30% Kamiren Doxazosinum ,76 15,74-0,02 30% Medrol Methylprednisolonum (blist.) 21,12 21,1-0,02 RYCZAŁT na EUTHYROX N 112 Levothyroxinum natricum 112 mcg 50 4,38 4,36-0,02 RYCZAŁT Niedoczynność Eltroxin Levothyroxinum natricum 50 mcg 100 (pojem.) 11,09 11,07-0,02 RYCZAŁT Niedoczynność tętnicze oraz przewlekła choroba nerek - u dzieci do 18 roku choroba nerek - u choroba nerek - u

17 Ospamox Amoxicillinum AUGMENTIN Amoxicillinum + Acidum clavulanicum powl. 0,125 g/5 ml ml (5,1 g) 4,8 4,78-0,02 RYCZAŁT 14 (2 20,59 20,57-0,02 50% Myfortic Acidum mycophenolicum ,2 113,19-0,01 RYCZAŁT Exelon Rivastigminum kaps kaps. (blist.) 106,97 106,96-0,01 30% Exelon Rivastigminum kaps kaps. (blist.) 118,37 118,36-0,01 30% Velafax XL Venlafaxinum kaps. o zmodyfikowany m Vesicare 5 Solifenacinum powl. 5 miligram ZINACEF Cefuroximum roztworu do wstrzykiwań i infuzji kaps. (blist.) 33,56 33,55-0,01 30% 90,26 90,25-0,01 30% fiol. 57,95 57,94-0,01 50% Klabion Clarithromycinum powl. 10 (blist.) 13,63 13,62-0,01 50% Klabion Clarithromycinum powl Renicin Roxithromycinum powl. 0,15 g 10 (2 blist.po 5 szt.) 10 (1 blist. x 10) 13,63 13,62-0,01 50% 15,13 15,12-0,01 50% AZIMYCIN Azithromycinum powl ,48 21,47-0,01 50% Rulid Roxithromycinum powl ,03 24,02-0,01 50% Rulid Roxithromycinum powl (blist.) 16,78 16,77-0,01 50% SUMAMED Azithromycinum powl ,37 28,36-0,01 50% Proxacin 500 Ciprofloxacinum powl (blist.) 8,13 8,12-0,01 50% Viru-POS Aciclovirum maść do oczu 30 /g 4,5 g 16,21 16,2-0,01 50% MST Continus Morphinum MST Continus Morphinum ORATRAM 200 Tramadolum powl. o zmodyfikowany m powl. o zmodyfikowany m ,1 21,09-0,01 RYCZAŁT ,26 17,25-0, na Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku Zespół pęcherza nadreaktywnego potwierdzony badaniem urodynamicznym Neuralgia popółpaścowa przewlekła, Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II kauzalgia Y DO Nowotwory złośliwe 13,38 13,37-0,01 30% Orfiril 150 Natrii valproas ,3 9,29-0,01 RYCZAŁT Padaczka Glucobay 50 Acarbosum ,75 20,74-0,01 30% Cukrzyca Diazepam Desitin Diazepamum Concerta Methylphenidatum roztwór doodbytniczy Lafactin Venlafaxinum kaps. 37,5 5 5 wlew.a 2,5 ml 17,64 17,63-0,01 RYCZAŁT Padaczka (but.) 17,53 17,52-0,01 RYCZAŁT 28 kaps. (4 15,3 15,29-0,01 30% Zespół nadpobudliwości psychoruchowej wyłącznie jako element kompleksowego (zawierającego psychoterapię) leczenia u dzieci powyżej 6. roku Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku - u doraźne drgawek i napadów padaczkowych u dzieci o wadze poniżej 10 kg Coaxil Tianeptinum powl. 12,5 30 (1 17,96 17,95-0,01 30% PANOGASTIN Pantoprazolum dojelitowe TAFEN NOVOLIZER (BUDELIN NOVOLIZER Budesonidum 200) Steri-Neb Ipratropium Ipratropii bromidum Zenaro Levocetirizini dihydrochloridum inhalacji roztwór do nebulizacji 40 miligramy 200 mcg mcg/ml 1 poj.a 200 daw. 16,48 16,47-0,01 50% 25,67 25,66-0,01 30% 20 amp.a 2 ml 9,05 9,04-0,01 RYCZAŁT powl ,71 13,7-0,01 30% choroba płuc,

18 Warfin Warfarinum (słoik) 18,37 18,36-0,01 RYCZAŁT na BORDERED GRANUFLEX - 10x13 OBRAMOWANY Emplastri hydrocolloidosa opatrunek 1 szt. 12,8 12,79-0,01 30% cm2 OPATRUNEK HYDROKOLOIDOWY Purilon Gel Purilon Gel Opatrunki hydrożelowe opatrunek oraz hydrożelowe złożone hydrożelowy Opatrunki hydrożelowe opatrunek oraz hydrożelowe złożone hydrożelowy 15 g 15 g 24,42 24,41-0,01 15 g 15 g 24,75 24,74-0,01 30% Epidermolysis Y DO bullosa Lerivon Mianserinum powl ,05 18,04-0,01 30% Trombex Clopidogrelum powl (but.) 22,84 22,83-0,01 30% Coryol 12,5 Carvedilolum 12, ,23 18,22-0,01 30% Tenox Amlodipinum ,21 15,2-0,01 30% LACIPIL Lacidipinum powl Lisinoratio 5 Lisinoprilum Acurenal Quinaprilum powl CILAN Cilazaprilum powl. 0,5 16,78 16,77-0,01 30% 9,05 9,04-0,01 RYCZAŁT 12,71 12,7-0,01 RYCZAŁT 8,21 8,2-0,01 RYCZAŁT CILAPRIL Cilazaprilum powl. 0,5 30 8,21 8,2-0,01 RYCZAŁT Estradot 100 Estradiolum Diane-35 Cyproteronum + Ethinylestradiolum, plastry powl. 100 µg / 24h 2+0,035 8 szt. 17,98 17,97-0,01 30% 63 29,37 29,36-0,01 30% Kamiren Doxazosinum ,71 10,7-0,01 RYCZAŁT Doxonex Doxazosinum 4 16,34 16,33-0,01 30% Miażdżyca objawowa naczyń wieńcowych leczona stentami metalowymi (do 6 tygodni od implantacji stentu) lub stentami antyrestenotycznym i uwalniającymi leki (do 12 miesięcy od implantacji stentu) w celu zapobiegania zakrzepom, Stan po zawale mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST do 12 miesięcy stosowania, Stan po zawale mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST do 30 dni stosowania Udokumentowana niewydolność serca w klasach NYHA II NYHA IV na na na na Przerost gruczołu krokowego na Lifin Finasteridum powl. 5 Przerost gruczołu 24,55 24,54-0,01 RYCZAŁT krokowego Novocef Cefuroximum powl ,1 21,09-0,01 50% ZINNAT Cefuroximum powl ,91 22,9-0,01 50% NAPROXEN 500 HASCO Naproxenum (blist.) 6,57 6,56-0,01 50% ORATRAM 200 Tramadolum ORATRAM 150 Tramadolum Diaril Glimepiridum Depakine Chrono 300 Acidum valproicum + Natrii valproas powl. o (blist.) 4,86 4,85-0,01 30% (blist.) 4,69 4,68-0,01 30% ,07 5,06-0,01 RYCZAŁT Cukrzyca 30 (blist.) 6,23 6,22-0,01 RYCZAŁT Padaczka Rispolept Risperidonum roztwór doustny 1 /ml 30 ml 4,36 4,35-0,01 RYCZAŁT Schizofrenia Amitryptilinum VP Amitriptylinum powl Methadone Hydrochloride Molteni 60 (2 5,36 5,35-0,01 Y DO Methadonum Syrop 1 /ml 20 ml (but.) 5,23 5,22-0,01 RYCZAŁT Nowotwory złośliwe ARECHIN Chloroquinum 30 6,07 6,06-0,01 30% Suprasorb P, pianka poliuretanowa, sterylna, nieprzylepna 15x15cm Emplastri polyurethanum spumatum opatrunek 15x15 cm2 1 szt. 6,23 6,22-0,01 30% tętnicze u dzieci do 18 roku choroba nerek - u choroby autoimmunizacyjne