FORMULARZ OFERTOWY OFERTA dla Szpitala Ogólnego w Kolnie
|
|
- Amelia Jóźwiak
- 8 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 Załącznik Nr 1 do SIWZ Wykonawca miejscowość i data FORMULARZ OFERTOWY OFERTA dla Szpitala Ogólnego w Kolnie I. Dane wykonawcy: 1. Pełna nazwa: Adres, województwo: Telefon/ faks: Nazwa banku i nr konta bankowego: REGON... NIP... II. Przedmiot oferty 1. Oferta dotyczy przetargu nieograniczonego ogłoszonego przez Szpital Ogólny w Kolnie na dostawę odczynników hematologicznych oraz pasków do badania moczu wraz z dzierżawą analizatorów dla potrzeb Laboratorium Szpitala Ogólnego w Kolnie. 2. Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia zgodnie z warunkami Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia Pakiet Nr..., za cenę: Pakiet Nr 1 wartość formularza asortymentowo- cenowego Nr 1 Załącznik Nr 2 do SIWZ a) netto... zł. słownie:... - wysokość podatku VAT:... % - kwota podatku VAT:... zł b) brutto... zł. słownie:... w tym : a) wartość odczynników hematologicznych netto:... wysokość podatku VAT:...% wartość podatku VAT:... brutto:...
2 b) wartość dzierżawy analizatora netto:... wysokość podatku VAT:...% wartość podatku VAT:... brutto:... Oferuję w ramach niniejszego pakietu do dzierżawy analizator: - typ/model -. - producent -. którego wartość wynosi -... zł. Termin dostawy odczynników... (maksymalnie 7 dni roboczych od zgłoszenia zapotrzebowania). Termin dostarczenia i przekazania do eksploatacji analizatora - w terminie 2-3 dni od podpisania umowy. Pakiet Nr 2 wartość formularza asortymentowo- cenowego Nr 2 Załącznik Nr 3 do SIWZ a) netto... zł. słownie:... - wysokość podatku VAT:... % - kwota podatku VAT:... zł b) brutto... zł. słownie:... w tym : a) wartość pasków do badania moczu netto:... wysokość podatku VAT:...% wartość podatku VAT:... brutto:... b) wartość dzierżawy analizatora netto:... wysokość podatku VAT:...% wartość podatku VAT:... brutto:... Oferuję w ramach niniejszego pakietu do dzierżawy analizator: - typ/model -. - producent -. którego wartość wynosi -... zł. Termin dostawy pasków do badania moczu... (maksymalnie 7 dni roboczych od zgłoszenia zapotrzebowania). Termin dostarczenia i przekazania do eksploatacji analizatora - w terminie 2-3 dni od podpisania umowy.
3 Uwaga: W przypadku, gdy Wykonawca nie określi (nie wpisze) oferowanego terminu dostawy, Zamawiający uzna, że oferowany termin dostawy to 7 dni roboczych od zgłoszenia zapotrzebowania, zgodnie z oświadczeniem z rozdziału II pkt. 4 formularza ofertowego. Zamawiający dopuszcza, aby oferta zawierała tylko te formularze cenowe, na które Wykonawca składa ofertę. 3. Warunki płatności: a) za dostarczony asortyment / przelew/ min 60 dni - termin w dniach:... dni, licząc od dnia dostarczenia faktury do siedziby Zamawiającego. b) za czynsz dzierżawny / przelew/ min 60 dni - termin w dniach:... dni, licząc od dnia dostarczenia faktury do siedziby Zamawiającego. 4. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z warunkami przetargu zawartymi w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia, w tym z kryteriami oceny ofert oraz załącznikami do SIWZ oraz że przyjmujemy je bez zastrzeżeń. 5. Oświadczamy, że w przypadku wybrania naszej oferty zobowiązujemy się do podpisania umowy na warunkach określonych we wzorze umowy stanowiącym Załącznik Nr 9 i/lub 10 do SIWZ, w miejscu i czasie wyznaczonym przez Zamawiającego. 6. Wykonanie zamówienia powierzymy / nie powierzymy * podwykonawcom w części zamówienia dotyczącej Oświadczamy, że niniejsza oferta nie zawiera / zawiera na stronach od... do... * informacje stanowiące tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji. 8. Oferta została złożona łącznie na kolejnych... stronach. (uwaga w numeracji proszę uwzględnić wszystkie załączone dokumenty) miejscowość i data Podpis Wykonawcy * - niepotrzebne skreślić
4 Załącznik Nr 4 do SIWZ OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ANALIZATOR HEMATOLOGICZNY Model/typ Producent Kraj pochodzenia Lp WYMAGANE PARAMETRY Automatyczny, minimum 24-parametrowy analizator hematologiczny typu CBC- 5DIFF - nowy lub używany jednak w pełni sprawny po niezbędnych przeglądach technicznych i pełnej gwarancji autoryzowanego serwisu Analizator wyposażony w pełni automatyczny podajnik na min. 20 próbek, zewnętrzną drukarkę laserową (czarnobiałą), urządzenie podtrzymujące napięcie UPS, zewnętrzny (ręczny) czytnik kodów kreskowych oraz wewnętrzny wbudowany w podajnik do automatycznego odczytu probówek oznaczanych w trybie podajnikowym, komputer jeśli jest wymagany, zintegrowany układ pneumatyczny Możliwość stosowania różnych typów probówek zamkniętych systemów pobrań zwłaszcza systemu aspiracyjno próżniowego firmy Sarstedt Możliwość wstawiania próbek CITO w systemie otwartym i zamkniętym Automatyczny pomiar i analiza min. 24 parametrów raportowanych na wyniku, w tym: WBC, NEUT % i #, LYMPH % i #, MONO % i #, EO % i #, BASO % i #, HGB (oznaczanie metodą bezcyjankową), HCT, RBC, PLT Pomiar HGB niezależnie od WBC ( w osobnym torze pomiarowym, gwarantującym brak interferencji ze strony krwinek białych) WYMÓG KONIECZNY OFEROWANE PARAMETRY
5 7. Wydajność analizatora min. 60 ozn/godz Objętość aspirowanej próbki do analizy - nie więcej niż 20 µl dla morfologii wykonywanej w trybie CBC-5DIFF; możliwość wykonywania oznaczeń w trybie CBC-5DIFF także w opcji krwi kapilarnej (z rozcieńczeniem) Możliwość oceny niedojrzałych granulocytów jako odrębnej populacji wyrażonej w wartościach bezwzględnych i procentowych Dowolność trybu oznaczania dla każdej próbki (CBC lub CBC-5DIFF) Minimalne zakresy liniowości parametrów (z jednej analizy bez rozcieńczenia): WBC 350x10³/µl; PLT 4000x10³/µl Automatyczny pomiar oraz różnicowanie WBC dokonywane bez barwienia cytochemicznego, z wykorzystaniem światła lasera półprzewodnikowego w oparciu o fluorescencyjną cytometrię przepływową Wszystkie odczynniki potrzebne do wykonania pełnej morfologii CBC-5DIFF w 100% bezcyjankowe. Dołączyć karty charakterystyk wszystkich odczynników oraz krwi kontrolnej w języku polskim Prezentacja wyników oznaczeń na histogramach i min. 1 kolorowym wykresie typu skattergram Flagowanie wyników patologicznych wraz z komunikatami opisującymi typowe patologie oraz informacją o stopniu zaawansowania patologii Możliwość wprowadzenia danych demograficznych pacjenta Krew kontrolna na 3 poziomach w probówkach systemu zamkniętego w ilości wystarczającej na wykonanie codzienne kontroli na 3 poziomach (L, N i H). Parametry krwi kontrolnej wczytywane do analizatora za pomocą płyty CD, dyskietki lub kodu kreskowego Ilość odczynników roboczych koniecznych do wykonania pełnego badania w trybie CBC-5DIFF nie więcej niż 4, możliwość oszacowania zużycia odczynników
6 Rozbudowany program kontroli jakości badań (oprogramowanie QC obejmujące system kontroli jakości wg systemu Levey- Jeningsa oraz program średniej ruchomej Bulla, program analiz Delta Check, analizy graficzne i statystyczne) Zapewnienie włączenia aparatu do systemu QC Online (kontrola jakości wszystkich parametrów, wyniki dostępne w czasie rzeczywistym, informacje w przypadku błędów) Możliwość współpracy z LIS dwukierunkowy interfejs współpraca z LIS firmy ATD Softwear obecnie funkcjonującym w laboratorium wpięcie do systemu na koszt Wykonawcy Gwarancja techniczna przez cały okres trwania umowy dzierżawy uwzględniająca koszty dojazdu, pracy serwisanta oraz koszty napraw, wymiany podzespołów i okresowych corocznych przeglądów serwisowych. Interwencja serwisu na zgłoszenie - 48 godzin Należy dołączyć do oferty Deklarację Zgodności CE dla analizatora oraz odczynników w języku polskim 25. Instrukcja obsługi w języku polskim Instalacja, uruchomienie analizatora oraz szkolenie personelu laboratorium w zakresie obsługi oraz interpretacji wyników na koszt Wykonawcy Wykonawcy zobowiązani są do złożenia oferty pełnej, zawierającej wszystkie wymienione elementy (tj. analizator wraz z oryginalnymi odczynnikami, kontrolami i wszystkimi materiałami zużywalnymi producenta do oferowanego analizatora). Mają stanowić kompletny system analityczny pochodzący od jednego producenta. Oferowany analizator musi spełniać wszystkie warunki graniczne. W innym wypadku oferta zostanie uznana za nieważną i odrzucona... data, podpis upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy
7 Załącznik Nr 5 do SIWZ OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ANALIZATOR DO BADANIA MOCZU Model/typ Producent Kraj pochodzenia Lp. WYMAGANE PARAMETRY WYMÓG KONIECZNY 1. Czytnik fabrycznie nowy Obsługa czytnika za pomocą kolorowego 2. 5'' wyświetlacza dotykowego (320x240 pikseli) 3. Wydajność minimum 400 pasków/godz. 4. Metoda pomiaru czytnika - fotometr reflektancyjny z CCD i LED. Możliwość dowolnego ułożenia paska na 5. mechanizm transportowy, gwarantujący prawidłowy odczyt przez aparat. 6. Automatyczna kalibracja bez konieczności używania pasków kalibracyjnych. Czytnik dostarczony z paskami 7. kontrolnymi ze zmianowanym zakresem reflektancji do sprawdzianu optyki. Pamięć wyników: min wraz z 8. wszystkimi wprowadzonymi danymi pacjenta, barwą i klarownością moczu oraz komentarzami 9. Wbudowana drukarka termiczna. 10. Wymagane porty: PS/2 i RS Zamknięty pojemnik na zużyte paski, z sygnalizacją jego przepełnienia 12. Polskie oprogramowanie czytnika. Możliwość jednoczesnego wprowadzenia 13. do czytnika ID pacjenta (cyfry i litery) jak i numeru kolejnego badania. Możliwość wprowadzenia ID pacjenta 14. zarówno z poziomu aparatu, klawiatury lub za pomocą skanera kodów kreskowych (skaner kodów kreskowych na wyposażeniu analizatora) OFEROWANE PARAMETRY
8 Możliwość wpisania przez użytkownika pierwszego numeru kolejnego. Nie dopuszcza się czytników, w których numer kolejny badania zeruje się wraz z każdym włączeniem aparatu i nie można go ustawić na wymaganą wartość. Możliwość wprowadzenia barwy i klarowności moczu, definiowanych przez użytkownika, z poziomu aparatu i za pomocą skanera kodów kreskowych. Wprowadzanie komentarzy dla pacjenta/próbki, łącznie z informacją nt. osadu moczu. Wprowadzanie komentarzy przed pomiarem, bezpośrednio po uzyskaniu wyniku i po wyszukaniu wyniku w pamięci. Możliwość wybrania przez użytkownika jednostek tradycyjnych, SI i arbitralnych, niezależnie dla każdego parametru (nie dotyczy ph, azotynów i ciężaru właściwego) 20. Flagowanie wyników patologicznych Wydruk wszystkich wpisanych danych pacjenta/próbki: ID, nr seryjny, barwa moczu, klarowność moczu, komentarze. Możliwość ustawienia przez użytkownika kolejności parametrów na wydruku. Możliwość zaprogramowania nagłówka wydruku wyników. Możliwość przefiltrowania wyników w pamięci aparatu wg: ID pacjenta, numeru kolejnego, wyników dodatnich, wyników nie wydrukowanych oraz daty. Możliwość wysłania wyników do LIMS automatycznie lub ręcznie. Możliwość wysłania do LIMS wybranego / pojedynczego wyniku bezpośrednio po jego uzyskaniu lub przefiltrowaniu z pamięci czytnika. Nie dopuszcza się czytników, w przypadku których do LIMS wysyłana jest cała zawartość pamięci, bez możliwości kontroli przez użytkownika, które wyniki mają być wysłane. 27. Oferent dokona pełnej integracji z LIMS Zamawiającego (ATD Software)
9 Paski 10-cio parametrowe tego samego producenta co oferowany analizator, wyposażone w pole kompensujące barwę moczu, bez interferencji ze strony kwasu askorbinowego Ciekły mocz kontrolny na 2 poziomach, stabilny min 30 dni po otwarciu, z wartościami dla oferowanego czytnika. Tego samego producenta co paski i czytnik. Fiolka min. 15 ml Gwarancja na okres trwania umowy dzierżawy. Nieodpłatne naprawy serwisowe wszelkich usterek i awarii w czasie okresu gwarancyjnego, które nie wyniknęły z winy użytkownika. Wykonawca zapewni coroczny bezpłatny przegląd techniczny czytnika Reakcja serwisu do 48 godzin od momentu zgłoszenia awarii. Wykonawca zapewnia opiekę merytoryczną przez okres dzierżawy analizatora. Dołączona do oferty pełna instrukcja obsługi i konserwacji aparatu w języku polskim oraz metodyki Dołączona do oferty deklaracja zgodności EC. Nieodpłatne szkolenie z obsługi czytnika przed rozpoczęciem eksploatacji... data, podpis upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy
10 Załącznik Nr 6 do SIWZ Oświadczenie Wykonawcy w trybie art. 22 ust.1 pkt. 1-4 Ustawy Prawo zamówień publicznych Oświadczam (pełna nazwa Wykonawcy) że spełniam warunki określone w art. 22 ust.1 Ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2013 r. poz. 907, 984,1047, 1473 oraz z 2014 r. poz. 423 z późn. zm.). 1) posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy nakładają obowiązek ich posiadania; 2) posiadania wiedzy i doświadczenia; 3) dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia; 4) sytuacji ekonomicznej i finansowej.... data, podpis upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy
11 Załącznik Nr 7 do SIWZ Oświadczenie Wykonawcy o braku podstaw do wykluczenia z postępowania Oświadczam ( pełna nazwa i adres Wykonawcy) że brak podstaw do wykluczenia z postępowania o udzielenie zamówienia w okolicznościach, o których mowa w art. 24 ust. 1, ust. 2 i 2a Ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2013 r. poz. 907, 984,1047, 1473 oraz z 2014 r. poz. 423 z późn. zm.). Art. 24 ust. 1 - z postępowania o udzielenie zamówienia wyklucza się: 2) wykonawców, w stosunku do których otwarto likwidację lub których upadłość ogłoszono, z wyjątkiem wykonawców, którzy po ogłoszeniu upadłości zawarli układ zatwierdzony prawomocnym postanowieniem sądu, jeżeli układ nie przewiduje zaspokojenia wierzycieli przez likwidację majątku upadłego; 3) wykonawców, którzy zalegają z uiszczeniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne, z wyjątkiem przypadków gdy uzyskali oni przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie, rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu; 4) osoby fizyczne, które prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 5) spółki jawne, których wspólnika prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 6) spółki partnerskie, których partnera lub członka zarządu prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego;
12 7) spółki komandytowe oraz spółki komandytowo-akcyjne, których komplementariusza prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w cel osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 8) osoby prawne, których urzędującego członka organu zarządzającego prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 9) podmioty zbiorowe, wobec których sąd orzekł zakaz ubiegania się o zamówienia na podstawie przepisów o odpowiedzialności podmiotów zbiorowych za czyny zabronione pod groźbą kary; 10) wykonawców będących osobami fizycznymi, które prawomocnie skazano za przestępstwo, o którym mowa w art. 9 lub art. 10 ustawy z dnia 15 czerwca 2012 r. o skutkach powierzania wykonywania pracy cudzoziemcom przebywającym wbrew przepisom na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. U. poz. 769) przez okres 1 roku od dnia uprawomocnienia się wyroku; 11) wykonawców będących spółką jawną, spółką partnerską, spółką komandytową, spółką komandytowo-akcyjną lub osoba prawną, których odpowiednio wspólnika, partnera, członka zarządu, komplementariusza lub urzędującego członka organu zarządzającego prawomocnie skazano za przestępstwo, o którym mowa w art. 9 lub art. 10 ustawy z dnia 15 czerwca 2012 r. o skutkach powierzania wykonywania pracy cudzoziemcom przebywającym wbrew przepisom na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej przez okres 1 roku od dnia uprawomocnienia się wyroku. 2. Z postępowania o udzielenie zamówienia wyklucza się również wykonawców, którzy: 1) wykonywali bezpośrednio czynności związane z przygotowaniem prowadzonego postępowania, z wyłączeniem czynności wykonywanych podczas dialogu technicznego, o którym mowa w art. 31a ust. 1, lub posługiwali się w celu sporządzenia oferty osobami uczestniczącymi w dokonywaniu tych czynności, chyba że udział tych wykonawców w postępowaniu nie utrudni uczciwej konkurencji; przepisu nie stosuje się do wykonawców, którym udziela się zamówienia na podstawie art. 62 ust. 1 pkt 2 lub art. 67 ust. 1 pkt 1 i 2; 2) nie wnieśli wadium do upływu terminu składania ofert, na przedłużony okres związania ofertą lub w terminie, o którym mowa w art. 46 ust. 3, albo nie zgodzili się na przedłużenie okresu związania ofertą; 3) złożyli nieprawdziwe informacje mające wpływ lub mogące mieć wpływ na wynik prowadzonego postępowania; 4) nie wykazali spełniania warunków udziału w postępowaniu; 5) należąc do tej samej grupy kapitałowej, w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. Nr 50, poz. 331, z późn. zm. 4) ), złożyli odrębne oferty lub wnioski o dopuszczenie do udziału w tym samym postępowaniu, chyba
13 że wykażą, że istniejące między nimi powiązania nie prowadzą do zachwiania uczciwej konkurencji pomiędzy wykonawcami w postępowaniu o udzielenie zamówienia. 2a. Zamawiający wyklucza z postępowania o udzielenie zamówienia wykonawcę, który w okresie 3 lat przed wszczęciem postępowania, w sposób zawiniony poważnie naruszył obowiązki zawodowe, w szczególności, gdy wykonawca w wyniku zamierzonego działania lub rażącego niedbalstwa nie wykonał lub nienależycie wykonał zamówienie, co zamawiający jest w stanie wykazać za pomocą dowolnych środków dowodowych, jeżeli zamawiający przewidział taką możliwość wykluczenia wykonawcy w ogłoszeniu o zamówieniu, w specyfikacji istotnych warunków zamówienia lub w zaproszeniu do negocjacji. Zamawiający nie wyklucza z postępowania o udzielenie zamówienia wykonawcy, który udowodni, że podjął konkretne środki techniczne, organizacyjne i kadrowe, które mają zapobiec zawinionemu i poważnemu naruszaniu obowiązków zawodowych w przyszłości oraz naprawił szkody powstałe w wyniku naruszenia obowiązków zawodowych lub zobowiązał się do ich naprawienia.... data, podpis upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy
14 Załącznik Nr 8 do SIWZ Lista podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej/* Informacja o nienależeniu do grupy kapitałowej* Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego, prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę odczynników hematologicznych oraz pasków do badania moczu wraz z dzierżawą analizatorów dla potrzeb Laboratorium Szpitala Ogólnego w Kolnie; znak przetargu Sz.O./SAG/41/04/15 informuję, że firma ( pełna nazwa i adres Wykonawcy) należy do tej samej grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust. 2 pkt. 5 ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2013 r. poz. 907, 984,1047, 1473 oraz z 2014 r. poz. 423 z późn. zm.), w związku z tym przedkładamy listę podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej:* nie należy do grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust. 2 pkt. 5 ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2013 r. poz. 907, 984,1047, 1473 oraz z 2014 r. poz. 423 z późn. zm.).*... data, podpis upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy *niepotrzebne skreślić
15 Załącznik Nr 9 do SIWZ WZÓR UMOWY Umowa nr.../.../... Na dostawę odczynników hematologicznych wraz z dzierżawą analizatora pomiędzy: zawarta dnia... w Kolnie Szpitalem Ogólnym w Kolnie ul. Wojska Polskiego nr 69, Kolno, NIP ; REGON , zwanym dalej Zamawiającym, reprezentowanym przez:... Dyrektora a...,krs... zwanym dalej Wykonawcą, reprezentowanym przez: Stosownie do dokonanego przez Zamawiającego na podstawie ustawy z dnia r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2013 r. poz. 907, 984,1047, 1473 oraz z 2014 r. poz. 423 z późn. zm.) w trybie przetargu nieograniczonego, wyboru Wykonawcy, strony zawarły umowę następującej treści. 1 Przedmiotem niniejszej umowy jest dostawa odczynników hematologicznych wraz z dzierżawą analizatora o łącznej wartości na dzień zawarcia umowy... złotych ( brutto ) Słownie: Wykonawca zobowiązuje się dostarczyć na rzecz Zamawiającego odczynniki hematologiczne, których szczegółowy wykaz oraz ceny zawiera Załącznik Nr 1 do umowy.
16 2. Zamawiający zastrzega sobie prawo do dokonywania zamówień przekraczających ilości podane w poszczególnych pozycjach Załącznika Nr 1 do umowy w ramach maksymalnej kwoty, o której mowa w 1 umowy. 3. Wykonawca jest właścicielem analizatora... typu..., który będzie wydzierżawiał dla Zamawiającego przez okres 24 miesięcy od dnia instalacji aparatury. 4. Instalacja aparatury nastąpi w terminie 2-3 dni od dnia podpisania umowy na koszt Wykonawcy. Odbiór aparatury potwierdzony zostanie odrębnym protokołem Zamawiający zobowiązuje się używać aparaturę w sposób zgodny z jej właściwością i przeznaczeniem. 2. Zamawiający ponosi od momentu wydania do momentu zwrotu wyłączną odpowiedzialność za uszkodzenie, utratę i wszelkie zmniejszenie wartości aparatury. 3. Po upływie terminu wymienionego w 2 ust.3 Zamawiający zobowiązuje się zwrócić aparaturę w stanie nie pogorszonym, wynikającym z normalnej eksploatacji. Zwrot aparatury potwierdzony zostanie odrębnym protokołem. 4. Dostawy odczynników hematologicznych odbywać będą się staraniem i na koszt Wykonawcy do Laboratorium Zamawiającego, począwszy od dnia... do... r. z zastrzeżeniem Umowa wygasa w części niezrealizowanej z dniem... z zastrzeżeniem 6 ust. 9 pkt Dostawy odczynników będą realizowane na podstawie telefonicznego lub pisemnego lub za pomocą faksu zamówienia Zamawiającego w terminie... (maksymalnie 7 dni roboczych od zgłoszenia zapotrzebowania). 7. Dostawy nie zamawiane nie będą przyjmowane lub odsyłane na koszt Wykonawcy. 8. Zamawiający w przypadku niedostarczenia przedmiotu umowy w terminie, o którym mowa w 3 ust. 6, lub braku reakcji, opieszałość w wymianie zareklamowanego przedmiotu umowy, będzie upoważniony do dokonania zakupu interwencyjnego, którego koszty dodatkowe (różnica między ceną realizacji zakupu a ceną wynikającą z umowy oraz koszty transportu) poniesie Wykonawca. 4 Zamawiający zastrzega sobie prawo składania zamówień w zależności od posiadanych środków finansowych, tym samym ma prawo ograniczenia ilości przedmiotu umowy, co może spowodować zmniejszenie wartości umowy, jednak nie więcej niż o 20% Wykonawca oświadcza, że towar będący przedmiotem dostawy wymieniony w Załączniku Nr 1 do umowy spełnia wszelkie wymagania jakościowe i technologiczne przewidziane dla wyrobów tego rodzaju przeznaczonych do używania przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych, jak również odpowiada wszelkim normom polskim i międzynarodowym zgodnie ze specyfiką tych wyrobów i udziela na przedmiot umowy gwarancji nie krótszej niż gwarancja producenta, której termin rozpoczyna się od dnia dostarczenia przedmiotu umowy Zamawiającemu. 2. W przypadku stwierdzenia przez Zamawiającego wad jakościowych, w tym wad ukrytych ujawnionych w czasie użytkowania lub braków ilościowych Zamawiający niezwłocznie powiadomi Wykonawcę oraz prześle protokół reklamacyjny. 3. Wykonawca rozpatrzy reklamację dotyczącą braków ilościowych i udzieli na nią odpowiedzi w ciągu 7 dni od jej otrzymania. Wykonawca rozpatrzy reklamację dotyczącą wad jakościowych i udzieli na nią odpowiedzi w ciągu 14 dni od jej otrzymania.
17 4. Towar wadliwy Wykonawca zobowiązuje się odebrać własnym transportem i na własny koszt. 5. Wykonawca zobowiązuje się do niezwłocznego - bez zmiany cen jednostkowych, zastąpienia wadliwego towaru, łącznie ze zmianą producenta towarów, jeżeli wady określone w protokole reklamacyjnym będą na tyle istotne, że będą uniemożliwiały stosowanie i używanie dostarczonego towaru lub będą stanowiły zagrożenie dla zdrowia pacjentów i pracowników Zamawiającego. 6. W przypadku, o którym mowa w ust. 5 Wykonawca nie może żądać od Zamawiającego renegocjacji warunków umowy. 7. W przypadku, o którym mowa w ust. 5 Zamawiający może odstąpić od części lub całości umowy, jeżeli dostarczony po reklamacji towar: 1) nie spełnia warunków jakościowych, 2) powiela wady określone w protokole reklamacyjnym. 8. Termin zapłaty za asortyment zareklamowany będzie liczony od daty załatwienia reklamacji Zamawiający ponosić będzie zwykłe koszty utrzymania aparatury. 2. Zamawiający jest zobowiązany do korzystania w trakcie trwania umowy wyłącznie z odczynników i materiałów eksploatacyjnych oferowanych w załączniku nr Na koszt Wykonawcy dokonywane będą wszelkie naprawy i remonty, niezbędne do prawidłowej eksploatacji aparatury za wyjątkiem napraw, będących następstwem nieprawidłowej lub niezgodnej z przeznaczeniem eksploatacji, których koszty ponosi Zamawiający. 4. Zapłata za dostarczony towar odbywać się będzie w terminie 60 dni od daty doręczenia faktury przez Wykonawcę. 5. Należność za dostarczony towar zostanie przekazana na konto wskazane przez Wykonawcę. 6. Za termin zapłaty uznaje się obciążenie rachunku Zamawiającego. 7. Wykonawca zobowiązuje się do utrzymania stałości cen dla poszczególnego asortymentu przez cały okres trwania umowy z zastrzeżeniem ust. 8, 9 i Zgodnie z art. 144 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych strony w przypadku ustawowej zmiany stawki podatku VAT dopuszczają zmianę wartości umowy. W takim przypadku (ustawowej zmiany stawki podatku VAT mającej miejsce przed datą wystawienia faktury) wartość brutto umowy ulegnie automatycznie zmianie proporcjonalnej do wprowadzonych zmian. 9. Strony dopuszczają zmiany treści umowy czasowe i trwałe w trakcie jej obowiązywania pod warunkiem: 1) że zmiany te są korzystne dla Zamawiającego, 2) strony dopuszczają zmianę umowy w zakresie obniżenia cen jednostkowych poszczególnych elementów przedmiotu zamówienia, 3) ilekroć nastąpi zmiana powszechnie obowiązujących przepisów prawa, 4) w przypadku zakończenia produkcji lub wycofania z rynku wyrobu będącego przedmiotem zamówienia, Wykonawca zobowiązany jest na żądanie Zamawiającego zamienić dotychczasowy wyrób na nowy produkt o tych samych właściwościach i parametrach lub lepszych po cenie jednostkowej zaoferowanej w ofercie, chyba że Wykonawca wykaże, że brak jest wyrobu zamiennego, 5) Strony zastrzegają możliwość przedłużenia aneksem terminu obowiązywania umowy w przypadku nie wykorzystania ilości określonych w ustawie
18 10. W przypadku udokumentowanych zmian, o których mowa w ust. 9 zostaną one uzgodnione i po zaakceptowaniu przez Zamawiającego wprowadzone aneksem do umowy. 11. Aneks zostanie sporządzony przez Wykonawcę i przesłany z co najmniej 2 tygodniowym wyprzedzeniem do Zamawiającego w celu zapoznania się z jego treścią. 12. W przypadku zmiany: 1) stawki podatku od towarów i usług wynagrodzenie wykonawcy w odniesieniu do niezrealizowanej części zamówienia zmienia się stosownie do ceny brutto wynikającej z nowej stawki począwszy od dnia wejścia w życie przepisów wprowadzających zmianę, przy czym w przypadku wzrostu wynagrodzenia wykonawcy jest on zobowiązany wykazać wpływ zmiany na koszty wykonania zamówienia; 2) wysokości minimalnego wynagrodzenia za pracę ustalonego na podstawie art. 2 ust. 3-5 ustawy z dnia 10 października 2002 r. o minimalnym wynagrodzeniu za pracę wynagrodzenie wykonawcy w odniesieniu do niezrealizowanej części zamówienia zmienia się począwszy od dnia wejścia w życie przepisów wprowadzających zmianę, jeżeli zmiana ta będzie miała wpływ na koszty wykonania zamówienia przez wykonawcę, co zobowiązany jest on wykazać, także w przypadku obniżenia tych kosztów; zmiana wynagrodzenia Wykonawcy może nastąpić jedynie w przypadku zmiany wynagrodzenia osób zatrudnionych u Wykonawcy w oparciu o umowę o pracę, które bezpośrednio wykonują zamówienie; 3) zasad podlegania ubezpieczeniom społecznym lub ubezpieczeniu zdrowotnemu lub wysokości stawki składki na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne wynagrodzenie wykonawcy w odniesieniu do niezrealizowanej części zamówienia zmienia się począwszy od dnia wejścia w życie przepisów wprowadzających zmianę, jeżeli zmiana ta będzie miała wpływ na koszty wykonania zamówienia przez wykonawcę, co zobowiązany jest on wykazać, także w przypadku obniżenia tych kosztów. 13. W razie wejścia w życie zmian, o których mowa w ust. 12 w trakcie okresu rozliczeniowego Wykonawca wystawi fakturę uwzględniającą dwie różne stawki wynagrodzenia. 14. Zmiany wynagrodzenia Wykonawcy w razie zajścia okoliczności wymienionych w ust. 12 zostaną wprowadzone aneksem do umowy, przy czym zamawiającemu przysługuje prawo rozwiązania umowy za 30- dniowym pisemnym wypowiedzeniem, jeżeli w wyniku zmian opisanych w ust. 12 wynagrodzenie Wykonawcy wzrośnie o więcej niż 5% w odniesieniu do niezrealizowanej części zamówienia, a do zakończenia umowy pozostaje okres dłuższy niż 6 miesięcy Wykonawca udziela Zamawiającemu gwarancji jakości i sprawnego działania analizatora na okres 24 miesięcy licząc od daty jego uruchomienia. 2. Przez cały okres trwania umowy Wykonawca zabezpieczy bezpłatny serwis producencki analizatora (bez podwykonawców), tj: 1) naprawy aparatu w razie awarii, 2) dostawy części i akcesoriów nie wymienionych w ofercie cenowej niezbędnych do usunięcia usterki, 3) serwis analizatora (przyjęcie zgłoszenia) dostępny przez całą dobę, 4) czas reakcji serwisu przyjazd inżyniera serwisowego maksimum 24 godziny od momentu zgłoszenia awarii (w dni robocze), 5) okresowe przeglądy techniczne.
19 8 1. Stosowanie kar umownych: 1) Wykonawca zapłaci Zamawiającemu karę umowną w wysokości 10% wartości niezrealizowanej części umowy, gdy Zamawiający odstąpi od umowy z powodu okoliczności za, które odpowiada Wykonawca lub, gdy Wykonawca odstąpi od umowy z własnej winy lub woli, 2) Wykonawca zapłaci Zamawiającemu karę umowną w wysokości 0,2% wartości umownej towaru nie dostarczonego w terminie za każdy rozpoczęty dzień zwłoki. 2. W przypadku nagminnego niezrealizowania dostaw lub nieterminowego realizowania Zamawiający ma prawo do odstąpienia od umowy z prawem do naliczania kar umownych, o których mowa w ust Zamawiający zastrzega sobie prawo dochodzenia odszkodowania uzupełniającego na zasadach ogólnych w przypadku, gdy suma kar umownych nie pokrywa powstałej szkody Zamawiającemu przysługuje prawo odstąpienia od umowy z powodu trudności finansowych, w terminie 14 dni od daty ostatniego zrealizowanego zamówienia. 2. Wykonawca nie ma prawa do przelania wierzytelności związanych z realizacją przedmiotu umowy na rzecz osób trzecich bez uprzedniej pisemnej zgody o jakiej jest mowa w art. 54 ust. 5 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2011r., Nr 112 poz. 6786) 10 W sprawach nie uregulowanych niniejszą umową zastosowanie mają przepisy Kodeksu cywilnego i ustawy Prawo zamówień publicznych. 11 Wszelkie spory, jakie mogą powstać na gruncie niniejszej umowy strony będą starały się rozstrzygnąć w drodze negocjacji, a w wypadku ich nie rozstrzygnięcia poddają rozpoznaniu przez sąd powszechny właściwy dla miejsca siedziby Zamawiającego. 12 Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach po jednym dla każdej ze stron. 13 Integralną część niniejszej umowy stanowi Załącznik Nr 1 do umowy zawierający wykaz oraz ceny odczynników hematologicznych, będący przedmiotem umowy oraz dokumenty potwierdzające dopuszczenie do obrotu oraz jakość przedmiotu umowy. Zamawiający Wykonawca
20 Załącznik Nr 10 do SIWZ WZÓR UMOWY Umowa nr.../.../... Na dostawę pasków do badania moczu wraz z dzierżawą analizatora zawarta dnia... w Kolnie pomiędzy: Szpitalem Ogólnym w Kolnie ul. Wojska Polskiego nr 69, Kolno, NIP ; REGON , zwanym dalej Zamawiającym, reprezentowanym przez:... Dyrektora a...,krs... zwanym dalej Wykonawcą, reprezentowanym przez: Stosownie do dokonanego przez Zamawiającego na podstawie ustawy z dnia r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2013 r. poz. 907, 984,1047, 1473 oraz z 2014 r. poz. 423 z późn. zm.) w trybie przetargu nieograniczonego, wyboru Wykonawcy, strony zawarły umowę następującej treści. 1 Przedmiotem niniejszej umowy jest dostawa pasków do badania moczu wraz z dzierżawą analizatora o łącznej wartości na dzień zawarcia umowy... złotych ( brutto ) Słownie: Wykonawca zobowiązuje się dostarczyć na rzecz Zamawiającego paski do badania moczu, których szczegółowy wykaz oraz ceny zawiera Załącznik Nr 1 do umowy. 2. Zamawiający zastrzega sobie prawo do dokonywania zamówień przekraczających ilości podane w poszczególnych pozycjach Załącznika Nr 1 do umowy w ramach maksymalnej kwoty, o której mowa w 1 umowy.
21 3. Wykonawca jest właścicielem analizatora... typu..., który będzie wydzierżawiał dla Zamawiającego przez okres 36 miesięcy od dnia instalacji aparatury. 4. Instalacja aparatury nastąpi w terminie 2-3 dni od dnia podpisania umowy na koszt Wykonawcy. Odbiór aparatury potwierdzony zostanie odrębnym protokołem Zamawiający zobowiązuje się używać aparaturę w sposób zgodny z jej właściwością i przeznaczeniem. 2. Zamawiający ponosi od momentu wydania do momentu zwrotu wyłączną odpowiedzialność za uszkodzenie, utratę i wszelkie zmniejszenie wartości aparatury. 3. Po upływie terminu wymienionego w 2 ust.3 Zamawiający zobowiązuje się zwrócić aparaturę w stanie nie pogorszonym, wynikającym z normalnej eksploatacji. Zwrot aparatury potwierdzony zostanie odrębnym protokołem. 4. Dostawy pasków do badania moczu odbywać będą się staraniem i na koszt Wykonawcy do Laboratorium Zamawiającego, począwszy od dnia... do... r. z zastrzeżeniem Umowa wygasa w części niezrealizowanej z dniem... z zastrzeżeniem 6 ust. 9 pkt Dostawy pasków do badania moczu będą realizowane na podstawie telefonicznego lub pisemnego lub za pomocą faksu zamówienia Zamawiającego w terminie... (maksymalnie 7 dni roboczych od zgłoszenia zapotrzebowania). 7. Dostawy nie zamawiane nie będą przyjmowane lub odsyłane na koszt Wykonawcy. 8. Zamawiający w przypadku niedostarczenia przedmiotu umowy w terminie, o którym mowa w 3 ust. 6, lub braku reakcji, opieszałość w wymianie zareklamowanego przedmiotu umowy, będzie upoważniony do dokonania zakupu interwencyjnego, którego koszty dodatkowe (różnica między ceną realizacji zakupu a ceną wynikającą z umowy oraz koszty transportu) poniesie Wykonawca. 4 Zamawiający zastrzega sobie prawo składania zamówień w zależności od posiadanych środków finansowych, tym samym ma prawo ograniczenia ilości przedmiotu umowy, co może spowodować zmniejszenie wartości umowy, jednak nie więcej niż o 20% Wykonawca oświadcza, że towar będący przedmiotem dostawy wymieniony w Załączniku Nr 1 do umowy spełnia wszelkie wymagania jakościowe i technologiczne przewidziane dla wyrobów tego rodzaju przeznaczonych do używania przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych, jak również odpowiada wszelkim normom polskim i międzynarodowym zgodnie ze specyfiką tych wyrobów i udziela na przedmiot umowy gwarancji nie krótszej niż gwarancja producenta, której termin rozpoczyna się od dnia dostarczenia przedmiotu umowy Zamawiającemu. 2. W przypadku stwierdzenia przez Zamawiającego wad jakościowych, w tym wad ukrytych ujawnionych w czasie użytkowania lub braków ilościowych Zamawiający niezwłocznie powiadomi Wykonawcę oraz prześle protokół reklamacyjny. 3. Wykonawca rozpatrzy reklamację dotyczącą braków ilościowych i udzieli na nią odpowiedzi w ciągu 7 dni od jej otrzymania. Wykonawca rozpatrzy reklamację dotyczącą wad jakościowych i udzieli na nią odpowiedzi w ciągu 14 dni od jej otrzymania. 4. Towar wadliwy Wykonawca zobowiązuje się odebrać własnym transportem i na własny koszt.
22 5. Wykonawca zobowiązuje się do niezwłocznego - bez zmiany cen jednostkowych, zastąpienia wadliwego towaru, łącznie ze zmianą producenta towarów, jeżeli wady określone w protokole reklamacyjnym będą na tyle istotne, że będą uniemożliwiały stosowanie i używanie dostarczonego towaru lub będą stanowiły zagrożenie dla zdrowia pacjentów i pracowników Zamawiającego. 6. W przypadku, o którym mowa w ust. 5 Wykonawca nie może żądać od Zamawiającego renegocjacji warunków umowy. 7. W przypadku, o którym mowa w ust. 5 Zamawiający może odstąpić od części lub całości umowy, jeżeli dostarczony po reklamacji towar: 1) nie spełnia warunków jakościowych, 2) powiela wady określone w protokole reklamacyjnym. 8. Termin zapłaty za asortyment zareklamowany będzie liczony od daty załatwienia reklamacji Zamawiający ponosić będzie zwykłe koszty utrzymania aparatury. 2. Zamawiający jest zobowiązany do korzystania w trakcie trwania umowy wyłącznie z odczynników i materiałów eksploatacyjnych oferowanych w załączniku nr Na koszt Wykonawcy dokonywane będą wszelkie naprawy i remonty, niezbędne do prawidłowej eksploatacji aparatury za wyjątkiem napraw, będących następstwem nieprawidłowej lub niezgodnej z przeznaczeniem eksploatacji, których koszty ponosi Zamawiający. 4. Zapłata za dostarczony towar odbywać się będzie w terminie 60 dni od daty doręczenia faktury przez Wykonawcę. 5. Należność za dostarczony towar zostanie przekazana na konto wskazane przez Wykonawcę. 6. Za termin zapłaty uznaje się obciążenie rachunku Zamawiającego. 7. Wykonawca zobowiązuje się do utrzymania stałości cen dla poszczególnego asortymentu przez cały okres trwania umowy z zastrzeżeniem ust. 8, 9 i Zgodnie z art. 144 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych strony w przypadku ustawowej zmiany stawki podatku VAT dopuszczają zmianę wartości umowy. W takim przypadku (ustawowej zmiany stawki podatku VAT mającej miejsce przed datą wystawienia faktury) wartość brutto umowy ulegnie automatycznie zmianie proporcjonalnej do wprowadzonych zmian. 9. Strony dopuszczają zmiany treści umowy czasowe i trwałe w trakcie jej obowiązywania pod warunkiem: 1) że zmiany te są korzystne dla Zamawiającego, 2) strony dopuszczają zmianę umowy w zakresie obniżenia cen jednostkowych poszczególnych elementów przedmiotu zamówienia, 3) ilekroć nastąpi zmiana powszechnie obowiązujących przepisów prawa, 4) w przypadku zakończenia produkcji lub wycofania z rynku wyrobu będącego przedmiotem zamówienia, Wykonawca zobowiązany jest na żądanie Zamawiającego zamienić dotychczasowy wyrób na nowy produkt o tych samych właściwościach i parametrach lub lepszych po cenie jednostkowej zaoferowanej w ofercie, chyba że Wykonawca wykaże, że brak jest wyrobu zamiennego, 5) Strony zastrzegają możliwość przedłużenia aneksem terminu obowiązywania umowy w przypadku nie wykorzystania ilości określonych w ustawie 10. W przypadku udokumentowanych zmian, o których mowa w ust. 9 zostaną one uzgodnione i po zaakceptowaniu przez Zamawiającego wprowadzone aneksem do umowy.
23 11. Aneks zostanie sporządzony przez Wykonawcę i przesłany z co najmniej 2 tygodniowym wyprzedzeniem do Zamawiającego w celu zapoznania się z jego treścią. 12. W przypadku zmiany: 1) stawki podatku od towarów i usług wynagrodzenie wykonawcy w odniesieniu do niezrealizowanej części zamówienia zmienia się stosownie do ceny brutto wynikającej z nowej stawki począwszy od dnia wejścia w życie przepisów wprowadzających zmianę, przy czym w przypadku wzrostu wynagrodzenia wykonawcy jest on zobowiązany wykazać wpływ zmiany na koszty wykonania zamówienia; 2) wysokości minimalnego wynagrodzenia za pracę ustalonego na podstawie art. 2 ust. 3-5 ustawy z dnia 10 października 2002 r. o minimalnym wynagrodzeniu za pracę wynagrodzenie wykonawcy w odniesieniu do niezrealizowanej części zamówienia zmienia się począwszy od dnia wejścia w życie przepisów wprowadzających zmianę, jeżeli zmiana ta będzie miała wpływ na koszty wykonania zamówienia przez wykonawcę, co zobowiązany jest on wykazać, także w przypadku obniżenia tych kosztów; zmiana wynagrodzenia Wykonawcy może nastąpić jedynie w przypadku zmiany wynagrodzenia osób zatrudnionych u Wykonawcy w oparciu o umowę o pracę, które bezpośrednio wykonują zamówienie; 3) zasad podlegania ubezpieczeniom społecznym lub ubezpieczeniu zdrowotnemu lub wysokości stawki składki na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne wynagrodzenie wykonawcy w odniesieniu do niezrealizowanej części zamówienia zmienia się począwszy od dnia wejścia w życie przepisów wprowadzających zmianę, jeżeli zmiana ta będzie miała wpływ na koszty wykonania zamówienia przez wykonawcę, co zobowiązany jest on wykazać, także w przypadku obniżenia tych kosztów. 13. W razie wejścia w życie zmian, o których mowa w ust. 12 w trakcie okresu rozliczeniowego Wykonawca wystawi fakturę uwzględniającą dwie różne stawki wynagrodzenia. 14. Zmiany wynagrodzenia Wykonawcy w razie zajścia okoliczności wymienionych w ust. 12 zostaną wprowadzone aneksem do umowy, przy czym zamawiającemu przysługuje prawo rozwiązania umowy za 30- dniowym pisemnym wypowiedzeniem, jeżeli w wyniku zmian opisanych w ust. 12 wynagrodzenie Wykonawcy wzrośnie o więcej niż 5% w odniesieniu do niezrealizowanej części zamówienia, a do zakończenia umowy pozostaje okres dłuższy niż 6 miesięcy Wykonawca udziela Zamawiającemu gwarancji jakości i sprawnego działania analizatora na okres 36 miesięcy licząc od daty jego uruchomienia. 2. Przez cały okres trwania umowy Wykonawca zabezpieczy bezpłatny serwis producencki analizatora (bez podwykonawców), tj: 1) naprawy aparatu w razie awarii, 2) dostawy części i akcesoriów nie wymienionych w ofercie cenowej niezbędnych do usunięcia usterki, 3) serwis analizatora (przyjęcie zgłoszenia) dostępny przez całą dobę, 4) czas reakcji serwisu przyjazd inżyniera serwisowego maksimum 24 godziny od momentu zgłoszenia awarii (w dni robocze), 5) okresowe przeglądy techniczne. 1. Stosowanie kar umownych: 8
24 1) Wykonawca zapłaci Zamawiającemu karę umowną w wysokości 10% wartości niezrealizowanej części umowy, gdy Zamawiający odstąpi od umowy z powodu okoliczności za, które odpowiada Wykonawca lub, gdy Wykonawca odstąpi od umowy z własnej winy lub woli, 2) Wykonawca zapłaci Zamawiającemu karę umowną w wysokości 0,2% wartości umownej towaru nie dostarczonego w terminie za każdy rozpoczęty dzień zwłoki. 2. W przypadku nagminnego niezrealizowania dostaw lub nieterminowego realizowania Zamawiający ma prawo do odstąpienia od umowy z prawem do naliczania kar umownych, o których mowa w ust Zamawiający zastrzega sobie prawo dochodzenia odszkodowania uzupełniającego na zasadach ogólnych w przypadku, gdy suma kar umownych nie pokrywa powstałej szkody Zamawiającemu przysługuje prawo odstąpienia od umowy z powodu trudności finansowych, w terminie 14 dni od daty ostatniego zrealizowanego zamówienia. 2. Wykonawca nie ma prawa do przelania wierzytelności związanych z realizacją przedmiotu umowy na rzecz osób trzecich bez uprzedniej pisemnej zgody o jakiej jest mowa w art. 54 ust. 5 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2011r., Nr 112 poz. 6786) 10 W sprawach nie uregulowanych niniejszą umową zastosowanie mają przepisy Kodeksu cywilnego i ustawy Prawo zamówień publicznych. 11 Wszelkie spory, jakie mogą powstać na gruncie niniejszej umowy strony będą starały się rozstrzygnąć w drodze negocjacji, a w wypadku ich nie rozstrzygnięcia poddają rozpoznaniu przez sąd powszechny właściwy dla miejsca siedziby Zamawiającego. 12 Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach po jednym dla każdej ze stron. 13 Integralną część niniejszej umowy stanowi Załącznik Nr 1 do umowy zawierający wykaz oraz ceny pasków do badania moczu, będący przedmiotem umowy oraz dokumenty potwierdzające dopuszczenie do obrotu oraz jakość przedmiotu umowy. Zamawiający Wykonawca
FORMULARZ OFERTOWY OFERTA dla Szpitala Ogólnego w Kolnie
Załącznik Nr 1 do SIWZ...... Wykonawca miejscowość i data FORMULARZ OFERTOWY OFERTA dla Szpitala Ogólnego w Kolnie I. Dane wykonawcy: 1. Pełna nazwa:... 2. Adres, województwo:... 3. Telefon/ faks:... 4.
FORMULARZ OFERTOWY OFERTA dla Szpitala Ogólnego w Kolnie
Załącznik Nr 1 do SIWZ...... Wykonawca miejscowość i data I. Dane wykonawcy: 1. Pełna nazwa: FORMULARZ OFERTOWY OFERTA dla Szpitala Ogólnego w Kolnie... 2. Adres, województwo:... 3. Telefon/ faks:... 4.
FORMULARZ OFERTOWY OFERTA dla Szpitala Ogólnego w Kolnie
Załącznik Nr 1 do SIWZ...... Wykonawca miejscowość i data FORMULARZ OFERTOWY OFERTA dla Szpitala Ogólnego w Kolnie I. Dane wykonawcy: 1. Pełna nazwa:... 2. Adres, województwo:... 3. Telefon/ faks:... 4.
OŚWIADCZENIE zgodnie z art. 22 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych
Załącznik nr 2 do SIWZ OŚWIADCZENIE zgodnie z art. 22 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych Nazwa i siedziba Wykonawcy:... Adres:... Przystępując do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego
OFERTA PRZETARGOWA. Wójt Gminy Nowy Targ Nowy Targ, ul. Bulwarowa 9. Załącznik Nr Dane wykonawcy: (kwota brutto)
Załącznik Nr 1 Dane wykonawcy:... (miejscowość i data) Nazwa:... Siedziba:... numer NIP:... numer REGON:... numer telefonu:... numer faksu:... e-mail:... Wójt Gminy Nowy Targ 34-400 Nowy Targ, ul. Bulwarowa
OFERTA PRZETARGOWA. (kwota ryczałtowa brutto łączna za nadzór montażu 429 zestawów kolektorów słonecznych) w tym VAT (..%) w kwocie.. ...
Załącznik Nr 1 Dane wykonawcy:... (miejscowość i data) Nazwa:... Siedziba:... numer NIP:... numer telefonu:... numer faksu:... e-mail:... Wójt Gminy Nowy Targ 34-400 Nowy Targ, ul. Bulwarowa 9 OFERTA PRZETARGOWA
Przetarg nieograniczony na odbieranie i zagospodarowanie odpadów komunalnych od właścicieli nieruchomości z terenu Gminy Nowy Targ
Załącznik Nr 1 Dane wykonawcy:... (miejscowość i data) Nazwa:... Siedziba:... numer NIP:... numer REGON:... numer telefonu:... numer faksu:... e-mail:... Wójt Gminy Nowy Targ 34-400 Nowy Targ, ul. Bulwarowa
Pełna nazwa... Adres... Telefon, fax... E-mail... Regon... NIP...
Załącznik do SIWZ nr 1...., dnia... OFERTA 1. Dane Wykonawcy Pełna nazwa... Adres... Telefon, fax.... E-mail... Regon... NIP... 2. Przedmiot oferty Oferta dotyczy przetargu nieograniczonego ogłoszonego
FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/
ZAŁĄCZNIK NR 6 DO SIWZ WYKONAWCA: Niniejsza oferta zostaje złożona przez 1 : FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/ dnia.. r. pełna nazwa wykonawcy albo...... adres siedziby wykonawcy albo adres zamieszkania
/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest:
ZAŁĄCZNIK NR 1 DO SIWZ OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU...... /nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego,
OŚWIADCZENIE. Składając ofertę w postępowaniu organizowanym w trybie przetargu nieograniczonego SZP- 1/5
Załącznik nr 3 Składając ofertę w postępowaniu organizowanym w trybie przetargu nieograniczonego SZP- 022/DEZ/467/2013 na dostawę monitora parametrów hemodynamicznych z nieinwazyjnym pomiarem rzutu serca,
FORMULARZ OFERTY... Siedziba ;
Załącznik Nr 2 do SIWZ _ FORMULARZ OFERTY Dane Wykonawcy Nazwa; Siedziba ; Adres poczty elektronicznej ;... Strona internetowa; Numer telefonu ;.. Numer faksu ; Miejsce i numer rejestracji lub wpisu do
FORMULARZ OFERTY. Nazwa:... Siedziba:...
Załącznik nr 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTY Dane Wykonawcy: Nazwa:....... Siedziba:........ Adres poczty elektronicznej:.. Strona internetowa:...... Numer telefonu:....... Numer faksu:........ Miejsce i numer
Załącznik nr 6 pieczęć wykonawcy Znak Sprawy: ZP.271.01.2014 Lista podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej/ Informacja, o braku przynależności do grupy kapitałowej 1.... (pełna nazwa i adres
Załącznik nr 4 pieczęć wykonawcy OŚWIADCZENIE Składając ofertę w trybie przetarg nieograniczony na: Usługi bieżącego utrzymania dróg w zakresie uzupeł
Załącznik nr 4 pieczęć wykonawcy OŚWIADCZENIE Składając ofertę w trybie przetarg nieograniczony na: Usługi bieżącego utrzymania dróg w zakresie uzupełnienia kruszywa, wyrównania ubytków kruszywa oświadczamy,
Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY
Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY 1 ... (pieczęć Wykonawcy) OFERTA Nawiązując do ogłoszenia przetargu nieograniczonego o wartości zamówienia poniżej kwot określonych w przepisach na podst. art.11 ust.8.
zamierzamy/nie zamierzamy (niepotrzebne skreślić) powierzyć wykonanie części zamówienia podwykonawcom
(pieczęć wykonawcy) Załącznik Nr 1... ( miejscowość i data) FORMULARZ OFERTOWY... ul......-...... Nawiązując do zaproszenia do składania ofert w postępowaniu realizowanym w trybie przetargu nieograniczonego
Człowiek najlepsza inwestycja
Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz oferty... dnia... ( pieczątka nagłówkowa Wykonawcy) OFERTA Złożona w odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na organizację i przeprowadzenie turnusu rehabilitacyjnego
/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest:
ZAŁĄCZNIK NR 1 DO SIWZ OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU...... /nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego,
FORMULARZ OFERTY. Nazwa;..... Siedziba ;..
Załącznik Nr 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTY Dane Wykonawcy Nazwa;.... Siedziba ;.. Adres poczty elektronicznej ;... Strona internetowa;. Numer telefonu ;.. Numer faksu ;. Miejsce i numer rejestracji lub wpisu
FORMULARZ OFERTY. 1. NAZWA I ADRES WYKONAWCY:... Numer telefonu:... Numer faksu... Adres .
ZAŁĄCZNIK NR 1 FORMULARZ OFERTOWY FORMULARZ OFERTY W związku z ogłoszeniem przetargu nieograniczonego pn. Remont przyłącza kanalizacji sanitarnej wraz z budową studzienki rewizyjnej do budynku przy ul.
FORMULARZ OFERTY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO
FORMULARZ OFERTY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO ZAŁĄCZNIK NR 1 Na: / Nazwa postępowania / 1) ZAMAWIAJĄCY:..... 2) WYKONAWCA Niniejsza oferta zostaje złożona przez:...... 3) OSOBA UPRAWNIONA DO KONTAKTÓW
/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest:
ZAŁĄCZNIK NR 1 DO SIWZ OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU...... /nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego,
FORMULARZ OFERTY. Nazwa;.... Siedziba ;.
Załącznik Nr 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTY Dane Wykonawcy Nazwa;. Siedziba ;. Adres poczty elektronicznej ;.. Strona internetowa;. Numer telefonu ;. Numer faksu ;. Miejsce i numer rejestracji lub wpisu do
Oznaczenie sprawy: PN - 69/14
Załącznik nr 3 do SIWZ FORMULARZ OFERTY Dane Wykonawcy: Nazwa:........ Siedziba:....... Adres poczty elektronicznej:...... Strona internetowa:....... Numer telefonu:......... Numer faksu:.... Miejsce i
Oznaczenie sprawy: PN 13/15
Załącznik nr 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTY Dane Wykonawcy: Nazwa:....... Siedziba:..... Adres poczty elektronicznej:...... Strona internetowa:...... Numer telefonu:......... Numer faksu:.... Miejsce i numer
1 F O R M U L A R Z ASORTYMENTOWO - CENOWY
Załącznik nr 1 F O R M U L A R Z ASORTYMENTOWO - CENOWY.................. 1. Występując w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na roboty zabezpieczające dla zadania: Tymczasowe
OFERTA Remont instalacji elektrycznej w budynku Zespołu Szkół nr 2 w Kraśniku przy ul. Gen. WŁ. Sikorskiego 25
... pieczęć, nazwa i dokładny adres wykonawcy/ wykonawców Załącznik nr 1 do siwz OFERTA Remont instalacji elektrycznej w budynku Zespołu Szkół nr 2 w Kraśniku przy ul. Gen. WŁ. Sikorskiego 25 Ja / My niżej
zamierzamy/nie zamierzamy (niepotrzebne skreślić) powierzyć wykonanie części zamówienia podwykonawcom
(pieczęć wykonawcy) Załącznik Nr 1... ( miejscowość i data) FORMULARZ OFERTOWY... ul......-...... Nawiązując do zaproszenia do składania ofert w postępowaniu realizowanym w trybie przetargu nieograniczonego
Częstotliwość realizacji usługi
SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA Nr sprawy: PK-A /21/2/2015 Załącznik nr 1 Częstotliwość realizacji usługi Lp. Przedmiot zamówienia Ilość użytkowników 1 Ilość w obrocie Częstotliwość usługi Przewidywany
... ul Opis części zamówienia przewidzianej do wykonania przez podwykonawcę. ..., dn... (podpis upoważnionych przedstawicieli Wykonawcy
(pieczęć wykonawcy) FORMULARZ OFERTOWY... ul......-...... Załącznik Nr 1... ( miejscowość i data) Nawiązując do zaproszenia do składania ofert w postępowaniu realizowanym w trybie przetargu nieograniczonego
Załącznik Nr 1 A/R-33/
(pieczęć wykonawcy) Załącznik Nr 1... ( miejscowość i data)... ul......-...... Nawiązując do zaproszenia do składania ofert w postępowaniu realizowanym w trybie przetargu nieograniczonego na budowę altany
na wykonanie zamówienia pn.:
Załącznik nr 1 do SIWZ...,... FORMULARZ OFERTOWY na wykonanie zamówienia pn.: Konsorcjum oprócz lidera wymienionego powyżej składa się z (wypełnić tylko w przypadku składania oferty wspólnej): Nazwa Wykonawcy
Cena oferty cena netto.. zł. (słownie: ) podatek VAT zł. cena brutto zł.
Załącznik Nr 1 FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY 1. Dane dotyczące wykonawcy Nazwa:... Siedziba:... Adres poczty elektronicznej:... Strona internetowa:... Numer telefonu:... Numer faksu:.... Numer REGON:...
Osobą upoważnioną do kontaktów z Wykonawcami jest : Ewa Kępska, Anna Cielas tel. (0-55) 640 3565.
Sztum, dnia 28.11.2014 r. OGŁOSZENIE O PRZETARGU NIEOGRANICZONYM Zakład Aktywności Zawodowej w Sztumie ul. Żeromskiego 8, 82-400 Sztum, ogłasza przetarg nieograniczony poniżej kwot określonych w art 11
2) Wynagrodzenie ryczałtowe - oferuję wykonać niniejsze zamówienie za cenę:
FORMULARZ OFERTOWY Załącznik nr 3, dnia.. 2014 r. Niniejszym zgłaszam przystąpienie do przetargu nieograniczonego na remont holu i części korytarza na I piętrze budynku Wojewódzkiego Inspektoratu Ochrony
FORMULARZ OFERTY NA DOSTAWY Znak Sprawy : 11/2015 SPZOZ-ZZ W MAKOWIE MAZ. Nazwa:. Imię i nazwisko upoważnionego przedstawiciela:.. Adres:..
FORMULARZ OFERTY NA DOSTAWY SPZOZ-ZZ W MAKOWIE MAZ. Dane Wykonawcy: Nazwa:. Imię i nazwisko upoważnionego przedstawiciela:.. Adres:.. OFERTA CENOWA Oferowana cena brutto:. Słownie: Oferowana cena netto:
FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/ OFERTA
ZAŁĄCZNIK NR 5 DO SIWZ FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/ dnia.. r. WYKONAWCA: Nazwa wykonawcy/wykonawców w przypadku oferty wspólnej:... Adres*:... TEL.*....... REGON*:... NIP*:... FAX* na który zamawiający
Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego RDiZ- 2710. 7.2013 OŚWIADCZAM(Y), ŻE:
Załącznik nr 2 wzór oświadczenia wykonawcy o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu na podstawie w art. 22 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity Dz. U.
Nazwa wykonawcy :...
ZAŁĄCZNIK NR 2 OŚWIADCZENIE O SPEŁNIENIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTEPOWANIU Nazwa wykonawcy :... Adres wykonawcy :... Miejscowość :... Data :... Oświadczamy, że spełniamy warunki udziału w postępowaniu określone
Załącznik nr 1 F O R M U L A R Z ASORTYMENTOWO - CENOWY
Załącznik nr 1 F O R M U L A R Z ASORTYMENTOWO - CENOWY.................. 1. Występując w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego mającego za przedmiot: "Modernizacja pomieszczeń apteki
Z.II.2300/Zp/12/2014 Nisko dnia 08/07/2014
Z.II.2300/Zp/12/2014 Nisko dnia 08/07/2014 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU PUBLICZNYM KTÓREGO WARTOŚĆ NIE PRZEKRACZA WYRAŻONEJ W ZŁOTYCH RÓWNOWARTOŚCI KWOTY 30.000 EURO 1) Opis przedmiotu zamówienia: Świadczenie
FORMULARZ OFERTOWY. Numer telefonu:... Numer faksu... Adres (netto)... słownie:... podatek VAT...% w kwocie:... łączna cena (brutto):...
FORMULARZ OFERTOWY W związku z ogłoszeniem przetargu nieograniczonego pn. Szkolenia zawodowe w ramach Zadania 1 Aktywna integracja projektu Czas na aktywność w gminie Stalowa Wola współfinansowanego ze
FORMULARZ OFERTY. Nazwa:
Załącznik Nr 2 do SIWZ (oznaczenie Wykonawcy) FORMULARZ OFERTY Dane Wykonawcy: Nazwa:....... Siedziba:..... Adres poczty elektronicznej:........ Strona internetowa:....... Numer telefonu:......... Numer
ROZDZIAŁ II SIWZ ZAŁĄCZNIKI DO INSTRUKCJI DLA WYKONAWCÓW
ROZDZIAŁ II SIWZ ZAŁĄCZNIKI DO INSTRUKCJI DLA WYKONAWCÓW Zawartość: CZĘŚĆ 1 PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA 1 Załącznik nr 1 2 Załącznik nr 2 3 Załącznik nr 3 4 Załącznik nr 4 Formularz Oferty. Kosztorys ofertowy.
OFERTA PRZETARGOWA ...
OFERTA PRZETARGOWA Gmina Ustrzyki Dolne ul. Kopernika 1 38-700 Ustrzyki Dolne tel. 0-13 460 80 00 fax 0-13 460 80 16 Ofertę przetargową składa: Nazwa oferenta (oferentów), adres: 4.1. Nawiązując do zaproszenia
... (imię, nazwisko/pieczęć firmy, adres)
Postępowanie nr GZOS/261/23/11 Załącznik nr 1... (imię, nazwisko/pieczęć firmy, adres) Nr faksu/adres e-mail NIP: ( miejscowość, data) OFERTA W odpowiedzi na ogłoszenie o zamówieniu na Przewóz uczniów
Rozdział II. Formularze
Formularze FORMULARZ OFERTOWY Usługa transportu odpadów Załącznik nr 1 do ZAMAWIAJĄCY MIEJSKIE PRZEDSIĘBIORSTWO OCZYSZCZANIA SPÓŁKA Z O. O. Z SIEDZIBĄ W TORUNIU PRZY UL. GRUDZIĄDZKIEJ 159, REGON: 870525973
FORMULARZ OFERTY. Urząd Miasta i Gminy w Nakle nad Notecią ul. Ks. Skargi 7, Nakło nad Notecią
FORMULARZ OFERTY Załącznik 1 do SIWZ Nazwa i siedziba Wykonawcy... Forma prowadzonej działalności... Adres. Powiat... Województwo... Tel./fax/e-mail... NIP... Regon... Nazwa banku, nr konta... Urząd Miasta
Projekt pn. Czas na aktywność w gminie Stalowa Wola współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
ZAŁĄCZNIK NR 1 FORMULARZ OFERTOWY FORMULARZ OFERTOWY W związku z ogłoszeniem przetargu nieograniczonego pn. Usługa polegająca na zorganizowaniu i przeprowadzeniu szkoleń zawodowych w ramach kontraktów
Do Zamawiającego: Przedsiębiorstwo Wodociągów i Kanalizacji Sp. z o.o. ul. Ks. B. Jaśkowskiego Inowrocław. Formularz Ofertowy
Nazwa oferenta (pieczęć) Załącznik nr 2 Do Zamawiającego: Przedsiębiorstwo Wodociągów i Kanalizacji Sp. z o.o. ul. Ks. B. Jaśkowskiego 14 88-100 Inowrocław Formularz Ofertowy Przystępując do przetargu
FORMULARZ OFERTOWY
Załącznik Nr 1 (pieczęć Wykonawcy)... ( miejscowość i data) FORMULARZ OFERTOWY... ul......-...... Nawiązując do zaproszenia do składania ofert w postępowaniu realizowanym w trybie przetargu nieograniczonego
FORMULARZ OFERTOWY. Nazwa Wykonawcy:... Siedziba:... Adres poczty elektronicznej... strona internetowa... Nr telefonu... Nr faksu...
CZĘŚĆ D WZORY ZAŁĄCZNIKÓW... (miejscowość i data )... (pieczęć firmowa Wykonawcy) Przedsiębiorstwo Wodociągów i Kanalizacji w Suwałkach Spółka z o.o. ul. W. Sikorskiego 14, 16 400 Suwałki FORMULARZ OFERTOWY
ROZDZIAŁ III OŚWIADCZENIE O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA
ROZDZIAŁ III OŚWIADCZENIE O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA (pieczęć Wykonawcy/Wykonawców) Pełne dane adresowe Wykonawcy OŚWIADCZENIE (BPW) o nawierzchni tłuczniowej na terenie Nadleśnictwa
Cena ofertowa brutto (łączna cena obejmująca całość przedmiotu zamówienia cena maksymalna)...
(pieczęć wykonawcy) FORMULARZ OFERTOWY Załącznik Nr 1... ( miejscowość i data)... ul......-...... Nawiązując do zaproszenia do składania ofert w postępowaniu realizowanym w trybie przetargu nieograniczonego
FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/
WYKONAWCA: Niniejsza oferta zostaje złożona przez 1 : pełna nazwa wykonawcy albo imię i nazwisko...... adres siedziby wykonawcy albo adres zamieszkania i adres wykonawcy...... Nr NIP... Regon... Nr konta
/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest:
OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU Załącznik nr 2 do SIWZ /nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego
Sukcesywna dostawa pieczywa dla Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w Stalowej Woli w 2016 roku FORMULARZ OFERTOWY
ZAŁĄCZNIK NR 1 FORMULARZ OFERTOWY FORMULARZ OFERTOWY W związku z ogłoszeniem przetargu nieograniczonego pn. Sukcesywna dostawa pieczywa dla Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej z dnia 7 grudnia 2015 roku
Formularz Ofertowy ... Nr konta bankowego do obsługi operacji związanych z ofertą :...
Formularz Ofertowy Nazwa zadania : Dostawa węgla kamiennego opałowego gatunek orzech w ilości 130 ton w sezonie grzewczym 2015/2016 Zamawiający : Miejskie Przedsiębiorstwo Gospodarki Komunalnej sp. z o.o.
Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego ZDiZ- Z.P. 15 / 2008 OŚWIADCZAM(Y), ŻE:
Załącznik nr 2 wzór oświadczenia wykonawcy o spełnianiu przesłanek zawartych w art. 22 ust. 1 pkt 1-4 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. Nr 19, poz. 177). Nr referencyjny
Projekt współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki
OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU Załącznik nr 2 do SIWZ /nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego
/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest:
OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU Załącznik nr 1 do SIWZ...... /nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego,
WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W PRZETARGU OGRANICZONYM
(nazwa i adres wykonawcy) WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W PRZETARGU OGRANICZONYM Nazwa i adres Wykonawcy:..... Telefon: fax:.. Numer REGON numer NIP W odpowiedzi na ogłoszenie o zamówieniu na usługę
Nazwa / pieczęć Wykonawcy Instytut Podstaw Informatyki Polskiej Akademii Nauk (IPI PAN) ul. Jana Kazimierza 5, 01-248 Warszawa OFERTA
ZAŁĄCZNIK nr 1 do SIWZ Wzór oferty WZÓR: ZAŁ. NR 1 DO SIWZ..., dnia... roku Miejscowość Data Nazwa / pieczęć Wykonawcy Instytut Podstaw Informatyki Polskiej Akademii Nauk (IPI PAN) ul. Jana Kazimierza
FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY. Nazwa:... Siedziba:... Adres poczty elektronicznej:... Strona internetowa:... Numer telefonu:... Numer faksu:...
Załącznik Nr 1 FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY Dane dotyczące wykonawcy Nazwa:... Siedziba:... Adres poczty elektronicznej:... Strona internetowa:... Numer telefonu:... Numer faksu:... Numer REGON:... Numer
Ogłoszenie ZP/23/13. Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia znajduje się w załączniku nr 1 do SIWZ.
Ogłoszenie o wszczęciu postępowania w trybie przetargu nieograniczonego na druk i dostawę ulotek i plakatów zgodnie z dostarczonymi przez Zamawiającego projektami graficznymi na potrzeby organizacji targów
FORMULARZ OFERTOWY ... ul
Załącznik Nr 1 (pieczęć Wykonawcy)... ( miejscowość i data) FORMULARZ OFERTOWY... ul......-...... Nawiązując do zaproszenia do składania ofert w postępowaniu realizowanym w trybie przetargu nieograniczonego
FORMULARZ OFERTY. Zamawiający:
Załącznik Nr 3 do SIWZ FORMULARZ OFERTY Dane Wykonawcy: Nazwa:......... Siedziba:.... Adres poczty elektronicznej:.... Strona internetowa:..... Numer telefonu:...... Numer faksu:... Miejsce i numer rejestracji
OFERTA PRZETARGOWA. Ofertę przetargową składa: Nazwa oferenta (oferentów), adres:
1 OFERTA PRZETARGOWA Gmina Ustrzyki Dolne ul. Kopernika 1 38-700 Ustrzyki Dolne tel. 0-13 460 80 19 fax 0-13 460 80 16 Ofertę przetargową składa: Nazwa oferenta (oferentów), adres:... Nawiązując do zaproszenia
SKAŁADAMY OFERTĘ NA WYKONANIE ZAMÓWIENIA
F O R M U L A R Z O F E R T O W Y Załącznik nr 1 WYKONAWCA: ZAMAWIAJACY: Gmina Gołdap Pl. Zwycięstwa 14 19 500 Gołdap pieczęć WYKONAWCY NIP... NIP 847-158-70-61 SKAŁADAMY OFERTĘ NA WYKONANIE ZAMÓWIENIA
... pieczęć Wykonawcy Przedsiębiorstwo Wodociągów i Kanalizacji w Suwałkach Spółka z o.o. ul. Sikorskiego 14, Suwałki FORMULARZ OFERTOWY
CZĘŚĆ D WZORY ZAŁĄCZNIKÓW... (miejscowość i data )... Przedsiębiorstwo Wodociągów i Kanalizacji w Suwałkach Spółka z o.o. ul. Sikorskiego 14, 16 400 Suwałki FORMULARZ OFERTOWY Nazwa Wykonawcy:... Siedziba:...
FORMULARZ OFERTOWY ... ul
Załącznik Nr 1 (pieczęć Wykonawcy)... ( miejscowość i data) FORMULARZ OFERTOWY... ul......-...... Nawiązując do zaproszenia do składania ofert w postępowaniu realizowanym w trybie przetargu nieograniczonego
Miejsko-Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej w Gostyniu ul. Wrocławska Gostyń
Załącznik nr 1 Miejsko-Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej w Gostyniu ul. Wrocławska 250 63-800 Gostyń WNIOSEK o dopuszczenie do udziału w postępowaniu pn.: Usługi gotowania, przygotowania posiłków w trzech
FORMULARZ OFERTY. Zamawiający:
Załącznik Nr 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTY Dane Wykonawcy: Nazwa:......... Siedziba:.... Adres poczty elektronicznej:.... Strona internetowa:..... Numer telefonu:...... Numer faksu:... Miejsce i numer rejestracji
FORMULARZ OFERTY. 2.2 jednorazowa prowizja z tytułu udzielenia kredytu obrotowego w kwocie ,00 zł %, tj... zł, słownie :...
Załącznik Nr 1 do SIWZ Dane Wykonawcy: FORMULARZ OFERTY Nazwa:........ Siedziba:.... Adres poczty elektronicznej:.... Strona internetowa:....... Numer telefonu:...... Numer faksu:.... Miejsce i numer rejestracji
FORMULARZ OFERTOWY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO O WARTOŚCI SZACUNKOWEJ POWYśEJ EURO Dostawa płynów i strzykawek do zabiegów hemodializy
Wzory dokumentów 1. FORMULARZ OFERTOWY. Rozdział II FORMULARZ OFERTOWY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO O WARTOŚCI SZACUNKOWEJ POWYśEJ 200.000 EURO Dostawa płynów i strzykawek do zabiegów hemodializy
wartość zamówienia dla zadania wynosi łącznie brutto: słownie: wartość zamówienia dla zadania wynosi łącznie brutto:
Załącznik nr 1 do SIWZ OFERTA NA WYKONANIE ZAMÓWIENIA Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na: Dostawę artykułów żywnościowych na potrzeby Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w Lubinie.
Oświadczenie nr 1 o braku podstaw do wykluczenia z postępowania......... - jako uprawnieni do występowania w imieniu firmy:...
Oświadczenie nr 1 o braku podstaw do wykluczenia z postępowania............ [imiona nazwiska i stanowiska osób uprawnionych do podpisywania oferty] - jako uprawnieni do występowania w imieniu firmy:......
Zespół Szkół Hotelarsko-Turystycznych
ZARZĄD POWIATU TATRZAŃSKIEGO Załącznik numer 1... dnia... 2014 roku 34-500 Zakopane, ul. Chramcówki 15, tel. (0-18) 20-17-100, fax (0-18) 20-17-104 http://www.powiat.tatry.pl e-mail: zp@powiat.tatry.pl
FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY. Dane dotyczące wykonawcy:...
Załącznik nr 1... (pieczątka firmowa Wykonawcy) FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY Dane dotyczące wykonawcy:...... telefon... fax... e-mail:...@... NIP nr... REGON... Osoba/osoby reprezentujące Wykonawcę:...
Oferta cenowa. Przedmiot zamówienia Nakład (sztuk) Cena netto Podatek VAT Cena brutto. za kwotę. zł netto, Miejscowość..., dnia...
Załącznik nr 1 do SIWZ (imię i nazwisko Wykonawcy lub pieczęć firmowa) ( adres zamieszkania/ adres siedziby Wykonawcy) Oferta cenowa Lp. Niniejszym oferuję wykonanie usług poligraficznych dla Przedszkola
Oznaczenie sprawy: PN- 42/14. Załącznik nr 2 do SIWZ. (oznaczenie Wykonawcy) FORMULARZ OFERTY. Dane Wykonawcy
Załącznik nr 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTY Dane Wykonawcy Nazwa:...... Siedziba:. Adres poczty elektronicznej:.... Strona internetowa:.. Numer telefonu:... Numer faksu:.... Miejsce i numer rejestracji lub
Załącznik nr 2 do SIWZ (Oświadczenia i formularze) Znak sprawy: ZP/001/2015. Oświadczenie nr 1 o braku podstaw do wykluczenia z postępowania......
Oświadczenie nr 1 o braku podstaw do wykluczenia z postępowania...... [imiona nazwiska i stanowiska osób uprawnionych do podpisywania oferty] - jako uprawnieni do występowania w imieniu firmy:...... [pełna
Dział III. Formularz ofertowy. i formularze załączników do oferty
Dział III Formularz ofertowy i formularze załączników do oferty załącznik nr 1 załącznik nr 2 załącznik nr 3 Załącznik nr 5 Kalkulacja ceny. Oświadczenie Wykonawcy, zgodne z art. 22 ust. 1 pkt 1-3 ustawy
OFERTA PRZETARGOWA ...
OFERTA PRZETARGOWA Gmina Ustrzyki Dolne ul. Kopernika 1 38-700 Ustrzyki Dolne tel. 0-13 460 80 00 fax 0-13 460 80 16 Ofertę przetargową składa: Nazwa oferenta (oferentów), adres:... Nawiązując do zaproszenia
G.271.2.2013 Załącznik nr 1 do SIWZ OFERTA. z dnia.. telefon...fax... e-mail... NIP... REGON... Osoba/osoby reprezentujące Wykonawcę:...
Załącznik nr 1... (pieczątka firmowa Wykonawcy) OFERTA z dnia.. Nazwa i adres Wykonawcy telefon...fax... e-mail... NIP... REGON... Osoba/osoby reprezentujące Wykonawcę:... I. Oferujemy wykonanie przedmiotu
FORMULARZ OFERTOWY. Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na: PRZEBUDOWA ULICY WAPIENNEJ W SULEJOWIE I ETAP. Nazwa Oferenta...
Załącznik Nr 1 Urząd Miejski w Sulejowie... (pieczęć Wykonawcy) FORMULARZ OFERTOWY Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na: PRZEBUDOWA ULICY WAPIENNEJ W SULEJOWIE I ETAP Nazwa Oferenta.....
FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY
Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY na wykonanie zamówienia publicznego pod nazwą : Modernizacja Kotła WR 2,5 nr 3 w Kotłowni na os. Parkowym w Czarnkowie 1. Dane dotyczące Wykonawcy: Tryb postępowania:
OFERTA PRZETARGOWA. LOKATORSKO-WŁASNOŚCIOWA SPÓŁDZIELNIA MIESZKANIOWA DRZEWIARZ ul. Ogrodowa 1/12, Ustrzyki Dolne. Tel.
1 OFERTA PRZETARGOWA LOKATORSKO-WŁASNOŚCIOWA SPÓŁDZIELNIA MIESZKANIOWA DRZEWIARZ ul. Ogrodowa 1/12, 38-700 Ustrzyki Dolne Tel. (013) 461-14-35 Ofertę przetargową składa: Nazwa oferenta (oferentów), adres:...
OFERTA. 5. Telefon [z numerem kierunkowym] Fax [z numerem kierunkowym]
............................. [pieczątka firmowa].............. dnia............ OFERTA I. DANE WYKONAWCY:. Pełna nazwa.................................................................. 2. Adres i siedziba
Przetarg na obsługę bankową budżetu Gminy Gniezno OFERTA
Załącznik nr 1 Przetarg na obsługę bankową budżetu OFERTA......... Gmina Gniezno al. Reymonta 2 62-200 Gniezno W odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym: 1. Oferujemy wykonanie pełnego zakresu
Oferta ( wzór ) Likwidacja zawilgocenia ścian sali sportowej w Rawiczu przy ul. Kopernika 9
Nazwa zadania : DANE WYKONAWCY: Oferta ( wzór ) Załącznik nr 1 1.Nazwa 1 :... 2.Adres 1 :... adres dla korespondencji jeżeli jest inny niż podano wyżej... 3.Osoby uprawnione do reprezentacji podmiotu 2
ZAPYTANIE OFERTOWE. ZAMAWIAJĄCY Zespół Placówek Oświatowych w Sromowcach Niżnych, ul. Szkolna 7, 34-443 Sromowce Wyżne
ZAPYTANIE OFERTOWE Znak: ZPO SN 273-1/2013 ZAMAWIAJĄCY Zespół Placówek Oświatowych w Sromowcach Niżnych, ul. Szkolna 7, 34-443 Sromowce Wyżne TYTUŁ PROJEKTU, KTÓREGO DOTYCZY ZAMÓWIENIE Dunajec- wspólna
Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY W TRYBIE PRZETARGU NIOGRANICZONEGO. Nazwa... Siedziba... Nr telefonu/faks... nr NIP... nr REGON...
Numer sprawy: DRB/341/03/2014 Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY W TRYBIE PRZETARGU NIOGRANICZONEGO Dane dotyczące zamawiającego Miejski Zakład Komunalny ul. Międzyzakładowa 3 98-330 Pajęczno
OŚWIADCZENIE. Załącznik nr 3. Składając ofertę w trybie przetarg nieograniczony na: Zbiór szyszek i nasion z drzew i krzewów leśnych
Załącznik nr 3 pieczęć wykonawcy OŚWIADCZENIE Składając ofertę w trybie przetarg nieograniczony na: Zbiór szyszek i nasion z drzew i krzewów leśnych oświadczamy, że brak jest podstaw do wykluczenia nas
OFERTA. Nazwa. Siedziba.. Nr telefonu/faks. Nr NIP.. Nr REGON..
Załącznik nr 1 OFERTA Dane dotyczące oferenta Nazwa. Siedziba.. Nr telefonu/faks. Nr NIP.. Nr REGON.. e-mail nawiązując do zapytania ofertowego na zadanie inwestycyjne pod nazwą: Budowę budynku garażowego-
FORMULARZ OFERTOWY Numer telefonu:... Numer faksu... Adres .. słownie:...
FORMULARZ OFERTOWY W związku z ogłoszeniem przetargu nieograniczonego pn. Odbiór i zagospodarowanie komunalnych na terenie Gminy Stalowa Wola składamy ofertę na wykonanie powyższego zadania. 1. NAZWA I
OFERTA. Składamy ofertę na wykonanie prac objętych zamówieniem za kwotę... netto wynagrodzenie w wysokości) w zł:
Z a ł ą c z n i k n r 1... OFERTA Centrum Logistyczno Inwestycyjne Poznań II Sp. z o.o. ul. Rabowicka 6 62-020 Swarzędz Jasin Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na: Dostawę, montaż, skonfigurowanie
Polska-Gdańsk: Roboty budowlane 2014/S 078-134424
1/9 Niniejsze ogłoszenie w witrynie TED: http://ted.europa.eu/udl?uri=ted:notice:134424-2014:text:pl:html Polska-Gdańsk: Roboty budowlane 2014/S 078-134424 Gdański Uniwersytet Medyczny, ul. M. Skłodowskiej-Curie
( Załącznik nr 2 do SIWZ ) FORMULARZ OFERTY
( Załącznik nr 2 do SIWZ ) FORMULARZ OFERTY.. (pieczątka wykonawcy GMINA ŚWIERZAWA Odpowiadając na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym, na realizację usługi pn. : Pełnienie obowiązków Inżynier Projektu