Odkryliśmy rozbieżność

Transkrypt

1

2 Odkryliśmy rozbieżność czas rzucić wyzwanie starym prawdom Jak zapewnić optymalne, długoterminowe wyniki leczenia swoim pacjentom? Standardowa norma z 1986 roku opisująca sukces leczenia w implantologii stomatologicznej nie odzwierciedla tego, co jest możliwe do osiągnięcia w dzisiejszych czasach. Nie jest obecnie niczym uzasadnione, aby klinicysta lub pacjent mieli akceptować utratę kości brzeżnej do 1,5 milimetra tylko dlatego, że taka jest norma ustalona 20 lat temu. Wiele badań klinicznych wykazało, że w przypadku stosowania systemu implantologicznego Astra Tech średni zanik poziomu kości brzeżnej wynosi tylko 0,3 milimetra w okresie 5 lat. Nadszedł już czas, aby skorygować tę różnicę.

3 Zachowanie poziomu kości brzeżnej dzięki Astra Tech Implant System Zawsze przywiązywaliśmy bardzo dużą wagę do badań klinicznych, do naukowych podstaw oraz dokumentacji prowadzonych działań, dlatego też obserwowaliśmy od wielu lat zachowanie kości brzeżnej u pacjentów stosujących nasz system i stwierdziliśmy, że poziom kości brzeżnej wokół implantów Astra Tech był wyjątkowo dobrze zachowywany. Przy porównaniu naszych zadowalających wyników z obowiązującą aktualnie normą okazuje się, że istnieje duża rozbieżność między tym, co można osiągnąć stosując Astra Tech Implant System, a tym, co jest wciąż uznawane za sukces leczenia implantologicznego. Zachowanie poziomu kości brzeżnej (mm) rok 2 lata 3 lata 5 lat Czas (lata) * Wartości dla Astra Tech Implant System bazują na danych z ponad 40 opublikowanych artykułów przedstawiających wyniki badań radiologicznych; przegląd literatury kwiecień 2008 ** Norma standardowa została przyjęta na podstawie: Albrektsson T., i wsp., Int J Oral Maxillofac Implants 1986;1(1):11-25 Albrektsson T. i Zarb G.A., Int J Prosthodont 1993;6(2): Roos J., I wsp., Int J Oral Maxillofac Implants 1997;12(4): Wartości Astra Tech Implant System * -1.5 Norma standardowa** Norma standardowa Czerwona linia na wykresie przedstawia obowiązującą obecnie normę standardową dla utraty poziomu kości brzeżnej w trakcie leczenia implantologicznego. Dane te bazują na trzech różnych artykułach wymienionych powyżej. Artykuły te opisują akceptowalny zakres utraty kości brzeżnej, który wynosi do 1,0 mm w trakcie pierwszego roku obciążania implantów oraz do 0,2 mm rocznie w latach następnych. Przyjmuje się, że po tym okresie poziom kości brzeżnej ulega ustabilizowaniu, co oznacza, że po okresie pięciu lat utrata kości brzeżnej wynosi w przybliżeniu 1,5 mm. Poziom kości brzeżnej w Astra Tech Implant System W ponad 40 opublikowanych artykułach można znaleźć powtarzające się stwierdzenie, że utrata poziomu kości brzeżnej w przypadku stosowania systemu implantologicznego Astra Tech wynosi 0,3 mm w pierwszym roku obciążania. Po tym okresie poziom kości pozostaje stabilny. Na podstawie piśmiennictwa można wyciągnąć wniosek, że w przypadku systemu implantologicznego Astra Tech średni poziom utraty kości brzeżnej po pięciu latach to 0,3 milimetra czyli wynik przynajmniej czterokrotnie lepszy od obowiązującej obecnie normy standardowej dla tego okresu.

4 Fakty, które kryją się za tymi danymi Opublikowane artykuły dotyczą badań, które objęły ponad pacjentów, a wyniki tych badań, jak to zostało wcześniej zauważone, wskazują na średnią wielkość zmiany poziomu kości brzeżnej 0,3 milimetra po roku od momentu obciążenia implantów oraz na jej utrzymywanie się na tym samym poziomie po pięciu latach. Dokonując podsumowania naszych danych oraz przeprowadzając analizy porównawcze między obecnie obowiązującą normą standardową a poziomem kości uzyskiwanym z wykorzystaniem Astra Tech Implant System, podjęliśmy decyzję o podniesieniu poprzeczki na jeszcze wyższy poziom. Postanowiliśmy, że artykuły dotyczące systemu implantologicznego Astra Tech, oprócz posiadania wysokiej wartości naukowej, muszą spełniać dodatkowo pięć ważnych kryteriów, a muszą to być: badania radiologiczne badania prospektywne badania dotyczące implantów z MicroThread badania obejmujące pełne grupy badania stosujące standardowy protokół chirurgiczny implantacji (wyłączone zostały badania obejmujące techniki augmentacji oraz osadzenie implantów w zębodołach poekstrakcyjnych) Po przyjęciu powyższych kryteriów pozostało 12 artykułów. Obejmowały one liczbę około 400 pacjentów z okresem obserwacji 1, 2, 3 i 5 lat, i artykuły te również potwierdziły ten doskonały wynik. Gdy te dane dotyczące systemu implantologicznego Astra Tech zostały przedstawione profesorowi Tomasowi Albrektssonowi zajmującemu się badaniami biomateriałów w Sahlgrenska Academy na Uniwersytecie w Göteborgu, w Szwecji, który był jednym z autorów artykułów z lat 1986, 1993 i 1997, to wypowiedział on następującą opinię opublikowaną w notatce prasowej*: Ograniczony poziom resorpcji kości brzeżnej udokumentowany dla implantów Astra Tech pokazuje, że nadszedł czas na poddanie starego standardu z 1986 roku nowej ocenie. Taki nowy standard powinien prawdopodobnie dopuszczać tylko 50% lub mniej zakresu resorpcji kości, który jest obecnie uznawany za sukces leczenia implantologicznego. Prof. Tomas Albrektsson Z pewnością nadszedł czas na wyznaczenie nowego standardu. Dwanaście wybranych artykułów dotyczących Astra Tech Implant System AUTORZY TYTUŁ PUBLIKACJA Cooper L., et al. Norton M.R., et al. Nordin T., et al. Donati M., et al. Karlsson U., et al. A multicenter 12-month evaluation of single-tooth implants restored 3 weeks after 1-stage surgery. A short-term clinical evaluation of immediately restored maxillary TiOblast single-tooth implants. The use of a conical fixture design for fixed partial prostheses. A preliminary report. Immediate functional loading of implants in single tooth replacement: a prospective clinical multicenter study. Single-tooth replacement by osseointegrated Astra Tech dental implants: a 2-year report. POZIOM LICZBA PACJENTÓW CZAS ZMIANY KOŚCI Int J Oral Maxillofac Implants 2001;16(2): rok mm Int J Oral Maxillofac Implants 2004;19(2): rok mm Clin Oral Implants Res 1998;9(5): rok mm Clin Oral Implants Res 2008;19(8): rok mm Int J Prosthodont 1997;10(4): lata mm Palmer R.M., et al. A prospective study of Astra single tooth implants. Clin Oral Implants Res 1997;8(3): lata 0.00 mm Palmer R.M., et al. Lee D.W., et al. Cooper L., et al. Palmer R.M., et al. Wennström J.L., et al. Gotfredsen K. A prospective 3-year study of fixed bridges linking Astra Tech ST implants to natural teeth. Effect of microthread on the maintenance of marginal bone level: a 3-year prospective study. Three-year evaluation of single-tooth implants restored 3 weeks after 1-stage surgery. A 5-year prospective study of Astra single tooth implants. Implant-supported single-tooth restorations: a 5-year prospective study. A 5-year prospective study of single-tooth replacements supported by the Astra Tech implant: a pilot study. Clin Oral Implants Res 2005;16(3): lata mm Clin Oral Implants Res 2007;18(4): lata mm Int J Oral Maxillofac Implants 2007;22(5): lata mm Clin Oral Implants Res 2000;11(2): lat mm J Clin Periodontol 2005;32(6): lat mm Clin Implant Dent Relat Res 2004;6(1): lat mm * Wyjątkowe wyniki otrzymane dzięki implantom Astra Tech: wyzwanie powszechnie przyjętych standardów

5 TYTUŁ Natychmiastowe obciążanie funkcjonalne w przypadku odbudowy pojedynczego zęba prospektywne badania wieloośrodkowe. AUTOR Donati M., et al. Dzięki uprzejmości: Dr. Donati M., 2008 Stan początkowy 1 rok 3 lata (poststudy follow-up) TYTUŁ Pięcioletnie badania prospektywne obejmujące odbudowy pojedynczych zębów. AUTOR Palmer R.M., et al. Dzięki uprzejmości: Dr. Palmer R.M., 2008 Stan początkowy 5 lat TYTUŁ Odbudowy pojedynczych zębów oparte na implantach pięcioletnie badania prospektywne AUTOR Wennström J.L., et al. Dzięki uprzejmości: Dr. Wennström J.L., 2008 Stan początkowy 5 lat 12 lat (poststudy follow-up) TYTUŁ Pięcioletnie badania prospektywne obejmujące odbudowy pojedynczych zębów. AUTOR Gotfredsen K. Dzięki uprzejmości: Dr. Gotfredsen K., 2008 Stan początkowy 5 lat 15 lat (poststudy follow-up) Liczy się każdy milimetr Każdy klinicysta wie, że dla indywidualnego pacjenta utrata poziomu kości o 1 mm może oznaczać różnicę między sukcesem a porażką, szczególnie w trudnych przypadkach, w których od początku ilość dostępnej kości była problematyczna. W obszarze zębów trzonowych jeden milimetr może oznaczać różnicę między szansą na przywrócenie funkcji, a brakiem takiej szansy. W odcinku estetycznym nawet 0,5 milimetra może wyznaczać granicę między zdrowym, naturalnym wyglądem tkanek miękkich, a powstaniem czarnych trójkątów między zębami. Nie możemy też zapominać, że pacjent może mieć inny pogląd na obszar estetyczny, niż klinicysta. Dla pacjentów odcinek estetyczny jamy ustnej może być wszystkim, co pokazują, gdy rozmawiają lub się śmieją. Charakterystyczny dla Astra Tech Implant System średni poziom utraty kości brzeżnej o 0,3 milimetra po pięciu latach to wskaźnik efektywności, który jest przynajmniej czterokrotnie lepszy od obowiązującej obecnie normy standardowej. Zachęcamy też specjalistów zajmujących się implantologią stomatologiczną, aby rzucili wyzwanie starym prawdom i zaczęli stawiać większe wymagania przed producentami stosowanych przez siebie systemów implantologicznych, i to zarówno pod względem dokumentacji, jak i wyników, mając przy tym na uwadze długoterminowe korzyści dla pacjentów.

6 Sekret kryjący się za 0,3 milimetra Zachowanie kości brzeżnej jest elementem kluczowym zarówno z funkcjonalnego, jak i estetycznego punktu widzenia. Jednakże pewien zakres utraty kości jest powszechnie akceptowany jako nieunikniony skutek leczenia implantologicznego. My nigdy nie akceptowaliśmy takiego podejścia, ponieważ uważamy, że nie ma powodu, aby Państwo i Państwa pacjenci mieli akceptować utratę kości. Zachowanie poziomu kości brzeżnej i ustabilizowanie się szerokości biologicznej na poziomie łącznika są czynnikami faktycznie zapewniającymi prawidłową stymulację kości oraz wpływającymi pozytywnie na zdrowy stan tkanek miękkich. Wiedzieliśmy o tym od początku, od momentu naszego powstania w 1985 roku. Dla stworzenia efektywnego systemu implantologicznego nie wystarczy posiadanie szerokiej wiedzy z zakresu biologii, mechaniki i chemii, lecz trzeba również wiedzieć, co się dzieje, gdy te trzy dziedziny wchodzą ze sobą w interakcję. Już wcześnie, w trakcie prac rozwojowych nad Astra Tech Implant System, zdaliśmy sobie sprawę ze znaczenia podejścia holistycznego. Z tego też powodu nasz system implantologiczny jest w wyjątkowy sposób oparty na zasadach biologicznych, biomechanicznych i biochemicznych. Stworzyliśmy system implantologiczny, w którym współdziałają ze sobą różne niezależne od siebie elementy: OsseoSpeed, MicroThread, Conical Seal Design i Connective Contour. System ten, znany jako Astra Tech BioManagement Complex, to jedyne w swoim rodzaju połączenie kluczowych elementów zapewniających długoterminowy, niezawodny sukces leczenia implantologicznego. Każdy z tych kluczowych elementów odgrywa istotną rolę. Chemicznie modyfikowana powierzchnia OsseoSpeed stymuluje proces wygajania się kości wokół implantu. MicroThread i Conical Seal Design są odpowiedzialne za utrzymanie poziomu kości dzięki stworzeniu dla niej optymalnych warunków biomechanicznych i biologicznych, zapewnieniu optymalnego rozkładu obciążeń oraz wyeliminowanie mikroruchów i mikronieszczelności. Connective Contour zapewnia właściwą geometrię i zwiększony obszar kontaktu implantu z tkankami miękkimi oraz ich objętość, chroniąc w ten sposób kość brzeżną. To jest właśnie sekret kryjący się za faktem, że w przypadku pracy z systemem implantologicznym Astra Tech możemy oczekiwać minimalnej, bo wynoszącej tylko 0,3 milimetra, utraty kości w obszarze brzeżnym. OsseoSpeed więcej kości w krótszym czasie Tworzy się większa ilość kości i wcześniej Zwiększona powierzchnia kontaktu kości z implantem Mocniejsze połączenie kość - implant MicroThread biomechaniczna stymulacja kości Zwiększa przynajmniej trzykrotnie zdolność do przenoszenia obciążeń czynnościowych Optymalny rozkład obciążeń zmniejsza naprężenia Zachowanie kości brzeżnej Conical Seal Design trwałe i stabilne dopasowanie Rozkład obciążeń zmniejsza naprężenia Minimalizuje ilość mikroruchów i mikroprzecieków Umożliwia szczelne i stabilne połączenie między implantem a łącznikiem Connective Contour zwiększony obszar i objętość kontaktu z tkanką miękką Zwiększony obszar i objętość kontaktu z tkanka miękką Ochrona kości brzeżnej Astra Tech BioManagement Complex funkcjonalność, piękno i biologia w idealnej harmonii

7 Jedną z wartości, które mają w Astra Tech Dental szczególne znaczenie, jest swoboda działania. Wraz z naszymi produktami i usługami oferujemy swobodę nieograniczonych możliwości swobodę podejmowania własnych decyzji z otwartym umysłem i na podstawie wiarygodnych faktów. Sami doświadczamy tej swobody przez stawianie pytań Co by było, gdyby i przez zdobywanie w procesie poszukiwania odpowiedzi pogłębionej wiedzy i zrozumienia badanych zagadnień, co przekłada się z kolei na tworzenie innowacyjnych rozwiązań. A jeżeli Państwo i Państwa pacjenci nie musicie akceptować utraty kości? A kiedy mniej znaczy więcej? Jaki zakres utraty kości jesteście Państwo skłonni zaakceptować? Proszę odwiedzić nas na stronie i weź udział w głosowaniu w ramach kampanii na rzecz zachowania poziomu kości brzeżnej.

8 Astra Tech BioManagement Complex Efektywny system implantologiczny nie może charakteryzować się tylko jedną cechą wyróżniającą go od innych. Podobnie jak to jest w naturze, sukces jest efektem wielu różnych cech, które się wzajemnie uzupełniają. Poniższy zestaw kluczowych cech jest odpowiedzialny za wyjątkowość systemu Astra Tech Implant System : OsseoSpeed PL Astra Tech OsseoSpeed - więcej kości w krótszym czasie MicroThread - biomechaniczna stymulacja kości Conical Seal Design - trwałe i stabilne dopasowanie Connective Contour - zwiększony obszar i objętość kontaktu z tkanką miękką MicroThread Conical Seal Design Connective Contour Australia Astra Tech Pty Ltd. Suite 1, 53 Grandview St, Pymble NSW 2073 Tel: Fax: Austria Astra Tech GesmbH Schloßhofer Straße 4/4/19, AT-1210 Wien Tel: +43-(0) Fax: +43-(0) Benelux Astra Tech Benelux B.V. Signaalrood 55, NL-2718 SG Zoetermeer Tel: / Fax: / Canada Astra Tech Inc Matheson Blvd East, 8th Floor Mississauga, ON L4W 5K4 Tel: Denmark Astra Tech A/S Husby Allé 19, DK-2630 Tåstrup Tel: Fax: Finland Astra Tech Oy PL 96, FI Espoo Tel: Fax: France Astra Tech France 7, rue Eugène et Armand Peugeot, TSA FR Rueil Malmaison Cedex Tel: Fax: Germany Astra Tech GmbH An der kleinen Seite 8. DE Elz Tel: Fax: Italy Astra Tech S.p.A. Via Cristoni, 86, IT Casalecchio di Reno (BO) Tel: Fax: Japan Astra Tech K.K Sendagaya, Shibuya-ku, Tokyo Tel: Fax: Norway Astra Tech AS Postboks 160, NO-1471 Lørenskog Tel: Fax: Poland Astra Tech Sp.z o.o. ul. Orężna 58, Warszawa Tel: Fax: Spain Astra Tech S.A. Calle Ciencias nº 73 derecha. Nave 9, Polígono Industrial Pedrosa, ES L Hospitalet de Llobregat Tel. Servicio al cliente: Tel: Fax: Sweden Astra Tech AB P.O. Box 14, SE Mölndal Tel: Fax: Switzerland Astra Tech SA Avenue de Sévelin 18, P.O. Box 54 CH-1000 Lausanne 20 Tel: Fax: United Kingdom Astra Tech Ltd. Brunel Way, Stonehouse, Glos GL10 3SX Tel: Fax: USA Astra Tech Inc. 590 Lincoln Street, Waltham, MA Tel: Fax: Other Markets Astra Tech AB, Export Department P.O. Box 14, SE Mölndal, Sweden Tel: Fax: Astra Tech Sp. z o.o., ul. Orężna 58, Warszawa, Tel: , Fax: ,