GRUPA MLC Sp. z o. o.

Transkrypt

1 Wniosek kredytowy Grupa MLC Sp. z o. o. Produkt finansowy Kredyt gotówkowy Kredyt konsolidacyjny Kredyt oddłużeniowy Pożyczka krótkoterminowa Leasing Nr Konta Wnioskodawcy 1 Dane wnioskodawcy Imię i Nazwisko Data i miejsce urodzenia Nr PESEL i nr NIP Seria i nr dowodu osobistego Dowód osobisty wydany dnia, przez Drugi dokument tożsamości jaki Seria i nr drugiego dokumentu tożsamości Drugi dokument tożsamości wydany dnia przez Adres zameldowania z gminą i województwem Adres korespondencyjny z gminą i województwem Adres - Imię ojca i matki Nazwisko panieńskie matki Stan cywilny Ilość dzieci na utrzymaniu do 18 roku życia

2 Dane współmałżonka wnioskodawcy Imię i Nazwisko Data i miejsce urodzenia Nr PESEL i nr NIP Seria i nr dowodu osobistego Dowód osobisty wydany dnia, przez Drugi dokument tożsamości jaki Seria i nr drugiego dokumentu tożsamości Drugi dokument tożsamości wydany dnia przez Adres zameldowania z gminą i województwem Adres korespondencyjny z gminą i województwem Adres Imię ojca i matki Nazwisko panieńskie matki Stan cywilny Ilość dzieci na utrzymaniu do 18 roku życia Dom Mieszkanie Własnościowe Dane o miejscu zamieszkania wnioskodawcy 2 Członka rodziny własnościowe Spółdzielcze Wynajmowane Wartość nieruchomości jeśli własnościowe obciążenia na hipotece Informacje o dochodach wnioskodawcy (umowa o pracę) Nazwa zakładu pracy Dokładny adres z gminą i województwem Nr tel. kontaktowego Zatrudniony od Zatrudniony do Wynagrodzenie netto (średnia z trzech ostatnich miesięcy) Wykonywany zawód Całkowity staż pracy

3 Informacje o dochodach wnioskodawcy (działalność gospodarcza) Nazwa Firmy Od kiedy istnieje Firma Nr REGON Forma rozliczenia z US Dochód netto (średnia z ostatnich trzech miesięcy) Adres Firmy gdzie prowadzona jest działalność gospodarcza Informacje o dochodach wnioskodawcy (emerytura, renta) Nr świadczenia Od kiedy przyznane świadczenie Do kiedy przyznane świadczenie Wysokość świadczenia netto (średnia z ostatnich trzech miesięcy) Informacje o dochodach współmałżonka wnioskodawcy (umowa o pracę) Nazwa zakładu pracy Dokładny adres z gminą i województwem Nr tel. kontaktowego 3 Zatrudniony od Zatrudniony do Wynagrodzenie netto (średnia z trzech ostatnich miesięcy) Wykonywany zawód Całkowity staż pracy Informacje o dochodach współmałżonka wnioskodawcy (działalność gospodarcza) Nazwa Firmy Od kiedy istnieje Firma Nr REGON Forma rozliczenia z US Dochód netto (średnia z ostatnich trzech miesięcy) Adres Firmy gdzie prowadzona jest działalność gospodarcza

4 Informacje o dochodach współmałżonka wnioskodawcy (emerytura, renta) Nr świadczenia Od kiedy przyznane świadczenie Do kiedy przyznane świadczenie Wysokość świadczenia netto (średnia z ostatnich trzech miesięcy) Zobowiązania wnioskodawcy kredyty bankowe, pozabankowe, chwilówki, inne Nazwa BANKU do spłaty Ilość dni opóźnienia w płaceniu rat raty Zobowiązania współmałżonka wnioskodawcy kredyty bankowe, pozabankowe, chwilówki, inne 4 Nazwa BANKU do spłaty Ilość dni opóźnienia w płaceniu rat raty

5 Oświadczenie wnioskodawcy Świadomy(a) odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych oświadczeń w celu uzyskania kredytu/pożyczki oświadczam, że: a) informacje podane we wniosku nr.są zgodne ze stanem faktycznym, b) kredyt nie jest zaciągany na rzecz osób trzecich i jestem w pełni odpowiedzialny(a) za powstałe z tego tytułu zobowiązania finansowe i prawne. Wiarygodność danych zawartych w niniejszym wniosku potwierdzam własnoręcznym podpisem pod rygorem odpowiedzialności z art.297oraz z art. 286 ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. Kodeks karny... Zgoda klienta na przetwarzanie danych osobowych Ja.zamieszkały w wyrażam zgodę na przetwarzanie przez Grupę MLC Sp. z o. o. z siedziba w Toruniu (87-100) przy ul.włocławskiej 167 moich danych osobowych podanych powyżej w celach kontaktowych i marketingowych zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997r. O ochronie danych osobowych (t.j. Dz. U z 2002r. Nr 101, poz. 926 ze zm.). Przedmiotowa zgoda może być odwołana w każdym czasie Administratorem danych jest Grupa MLC Sp. z o. o. z siedzibą w Toruniu (87-100) przy ul.włocławskiej 167. Dane osobowe są zbierane w celu realizacji usługi pośrednictwa finansowego. Ich podanie jest dobrowolne, a każda osoba ma prawo dostępu do ich treści oraz poprawiania. Ww. dane mogą być udostępniane innym podmiotom na podstawie odrębnie wyrażonej zgody. 5 Wyrażam zgodę na przekazanie przez Grupę MLC Sp. z o. o. moich danych osobowych do Banków i instytucji finansowych oraz prywatnych inwestorów jak również firm współpracujących z Grupą MLC Sp. z o. o. w celu dokonania weryfikacji w Biurze Informacji Kredytowej, lub oceny zdolności kredytowej w związku z przygotowaną ofertą kredytową Wyrażam zgodę na otrzymywanie od Grupy MLC Sp. z o. o. za pośrednictwem środków komunikacji elektronicznej informacji handlowych w rozumieniu art. 2 pkt. 2 ustawy z dnia 18 lipca 2002 r. o świadczeniu usług drogą elektroniczną (dz. U z 2002r., nr 144, poz. 1204, z późn. zm.). Wyrażam zgodę na udostępnianie przez Grupę MLC Sp. z o. o. ww. moich danych osobowych do innych podmiotów, z którymi współpracuje administrator danych, w celu marketingu własnych produktów i usług..