WNIOSEK O UDZIELENIE KREDYTU HIPOTECZNEGO

Transkrypt

1 Załącznik nr 1a do nstrukcji udzielania kredytów mieszkaniowych i hipotecznych przez Bank Spółdzielczy w Suchedniowie Bank Spółdzielczy w Suchedniowie Oddział w... WNOSEK O UDZELENE KREDYTU HPOTECZNEGO Nr wniosku kredytowego... Data złożenia wniosku kredytowego.... NFORMACJE O KREDYCE Kwota kredytu:.. PLN Słownie: PLN Okres kredytowania: miesięcy, w tym okres karencji w spłacie kapitału kredytu: miesięcy Spłata kredytu Sposób zapłaty prowizji za udzielenie kredytu Cel kredytowania raty malejące (równe raty kapitałowe i malejące raty odsetkowe) raty równe (równe raty kapitałowo-odsetkowe) wpłata gotówką / przelewem przez Kredytobiorcę przed uruchomieniem kredytu pobranie przez Bank ze środków na rachunku oszczędnościowo- rozliczeniowym w dniu wypłaty pobranie przez Bank ze środków kredytowych termin kwota (PLN) cel kredytowania Przewidywane terminy wykorzystania kredytu i wysokość poszczególnych transz: 1)... 2)... 3)... 4)... 5) Wartość nieruchomości będącej zabezpieczeniem kredytu:.. PLN Słownie: PLN Adres nieruchomości będącej zabezpieczeniem kredytu: Prawne zabezpieczenie spłaty kredytu:... pierwsza hipoteka na nieruchomości dla której/-ego* prowadzona jest przez... (określenie sądu) księga wieczysta KW nr... cesja praw na rzecz Banku z polisy ubezpieczeniowej nieruchomości od ognia i zdarzeń losowych wskazanie Banku jako uposażony z polisy ubezpieczeniowej na życie Do czasu ustanowienia hipoteki: poręczenie wekslowe, poręczenie według prawa cywilnego, kaucja pieniężna, blokada środków pieniężnych na rachunku bankowym, inne:... Ubezpieczenie: na życie w... na kwotę... PLN nieruchomości od ognia i zdarzeń losowych w... na kwotę... PLN Strona 1 z 5

2 . NFORMACJE O WNOSKODAWCACH Wnioskodawca miona Nazwisko miona rodziców Nazwisko rodowe Nazwisko rodowe matki Stan cywilny zamężna/żonaty panna/kawaler separacja wdowa/wdowiec rozwiedziona/y zamężna/żonaty panna/kawaler separacja wdowa/wdowiec rozwiedziona/y Małżeńska wspólnota majątkowa tak nie nie dotyczy tak nie nie dotyczy Cechy dokumentu tożsamości Adres zameldowania Adres do korespondencji Nr telefonu (do wyboru) Nazwa:. Seria.. Nr dokumentu:. Wydany przez:... Pesel.. Ulica:.. Nr domu:... Nr lokalu. Kod:... Miejscowość:. Kraj:... Ulica.... Nr domu:... Nr lokalu: Kod..... Miejscowość:... Kraj:... Stacjonarny. komórkowy:... Nazwa:.. Seria... Nr dokumentu:.. Wydany przez:... Pesel Ulica:... Nr domu:. Nr lokalu:. Kod:. Miejscowość... Kraj:. Ulica..... Nr domu:.... Nr lokalu:.... Kod Miejscowość:... Kraj:.... stacjonarny: komórkowy:. Wykształcenie Wykonywany zawód Rachunek typu ROR w innych bankach wyższe magisterskie licencjat/inżynier średnie zasadnicze zawodowe podstawowe/gimnazjalne nie posiadam posiadam ROR w... wyższe magisterskie licencjat/inżynier średnie zasadnicze zawodowe podstawowe/gimnazjalne nie posiadam posiadam ROR w.... NFORMACJE O DOCHODACH WYDATKACH Wnioskodawca Całkowity staż pracy Okres zatrudnienia u obecnego pracodawcy/czas prowadzenia obecnej dział. gospodarczej Strona 2 z 5

3 Wnioskodawca nformacje o pracodawcy (nazwa, adres) Stanowisko właściciel firmy wyższa kadra zarządzająca średnia kadra zarządzająca urzędnik specjalista pracownik inne właściciel firmy wyższa kadra zarządzająca średnia kadra zarządzająca urzędnik specjalista pracownik inne Miesięczny dochód netto (śr. z ost. 3 m-cy):... PLN, w tym:... PLN, w tym: Źródła dochodu lość osób w gosp. dom. (w tym dzieci) umowa o pracę:... emerytura:... renta: zasiłek przedemerytalny:... wolne zawody:... działalność gospodarcza:... działalność rolnicza:... umowa cywilno-prawna:... umowa najmu:... umowa o pracę na czas określony do...:... inne:.. umowa o pracę:... emerytura:... renta:... zasiłek przedemerytalny:... wolne zawody:... działalność gospodarcza:... działalność rolnicza:... umowa cywilno-prawna:... umowa najmu:... umowa o pracę na czas określony do...:... inne:... Wnioskodawca jest jedynym żywicielem rodziny: tak nie nie dotyczy tak nie nie dotyczy Wydatki stałe gospodarstwa domowego (np. czynsz, gaz, energia) lość osób w gosp. dom. poza Wnioskodawcami uzyskujących udokumentowany dochód: pomiędzy 400 a 1000 PLN:.. os. powyżej 1000 PLN:. os. pomiędzy 400 a 1000 PLN:.. os. powyżej 1000 PLN:. os. Wnioskodawca i należą do tego samego gospodarstwa domowego Tak Nie V. NFORMACJE O ZOBOWAZANACH Zobowiązania Kwota zobowiązania** Kwota pozostała do spłaty** Rata miesięczna** Bank Wnioskodawca limit ROR limit ROR limit karty kredytowej limit karty kredytowej kredyt kredyt kredyt kredyt.. Poręczenie / przystąpienie do długu* Poręczenie / przystąpienie do długu* nne (np. alimenty, obciążenia komornicze) nne (np. alimenty, obciążenia komornicze).. Ubiegam się o kredyt/pożyczkę w innym banku: TAK/NE*: (nazwa i adres banku, cel kredytu, wnioskowana kwota kredytu i termin spłaty, proponowane zabezpieczenia spłaty kredytu) Strona 3 z 5

4 V. NFORMACJE O POSADANYM MAJĄTKU Status własności samochodu Oszczędności (kwota, waluta, okres lokaty) Papiery wartościowe (ilość, wartość) Status mieszkaniowy nne: Wnioskodawca własny leasing na kredyt służbowy rodziców nie posiadam inny: właściciel / współwłaściciel domu / mieszkania posiadacz spółdzielczego prawa do lokalu posiadacz spółdzielczego własnościowego prawa do lokalu/domu jednorodzinnego najemca: mieszkania komunalnego mieszkania zakładowego od osoby prywatnej (dom, mieszkanie) od osoby prywatnej (pokój) zamieszkiwanie z rodzicami zamieszkiwanie z dziećmi inne własny leasing na kredyt służbowy rodziców nie posiadam inny: właściciel / współwłaściciel domu / mieszkania posiadacz spółdzielczego prawa do lokalu posiadacz spółdzielczego własnościowego prawa do lokalu/domu jednorodzinnego najemca: mieszkania komunalnego mieszkania zakładowego od osoby prywatnej (dom, mieszkanie) od osoby prywatnej (pokój) zamieszkiwanie z rodzicami zamieszkiwanie z dziećmi inne V. OŚWADCZENA 1. Przyjmuję do wiadomości informację Banku Spółdzielczego w Suchedniowie, że: 1) Bank Spółdzielczy w Suchedniowie ul. Mickiewicza 8 będzie administratorem moich danych osobowych w rozumieniu ustawy z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002r. Nr 101, poz. 926, z późn. zm.); 2) dane te przetwarzane będą przez Bank Spółdzielczy w Suchedniowie w celu rozpatrzenia niniejszego wniosku oraz zawarcia i realizacji umowy kredytowej, a także w celach określonych w art. 23 ust. 1 pkt 5 ustawy o ochronie danych osobowych; 3) podanie danych osobowych jest dobrowolne, zgoda może być odwołana w każdym czasie; 4) Bank Spółdzielczy w Suchedniowie nie będzie udostępniać tych danych innym podmiotom, z wyjątkiem podmiotów i okoliczności ujawnienia danych przewidzianych w ustawie z dnia 29 sierpnia 1997r. Prawo bankowe (Dz. U. z 2002r., Nr 72, poz. 665, z późn. zm.) oraz innych przepisach powszechnie obowiązujących. W szczególności Bank będzie przekazywał dane do instytucji utworzonych na podstawie art. 105 ust. 4 ustawy Prawo bankowe, w tym do Biura nformacji Kredytowej S.A. z siedzibą w Warszawie Biuro Obsługi Klienta przy ul. Postępu 17 a oraz do Systemu BANKOWY REJESTR, którego administratorem danych jest Związek Banków Polskich z siedzibą w Warszawie, przy ul. Kruczkowskiego 8, przetwarzających dane w celu oceny zdolności kredytowej i analizy ryzyka kredytowego, zgodnie z zasadami określonymi w art. 105 ust. 4, ust. 4a i 4d oraz w art. 105a ustawy Prawo bankowe. 5) przysługuje mi prawo do wglądu do danych oraz ich poprawiania zgodnie z art ustawy o ochronie danych osobowych. 2. Na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 9 kwietnia 2010r. o udostępnianiu informacji gospodarczych i wymianie danych gospodarczych (Dz. U. Nr 81, poz. 530) upoważniam Bank Spółdzielczy w Suchedniowie do wystąpienia bezpośrednio lub za pośrednictwem Biura nformacji Kredytowej S.A. z siedzibą w Warszawie Biuro Obsługi Klienta przy ul. Postępu 17 a do biur informacji gospodarczej o ujawnienie informacji gospodarczych dotyczących moich zobowiązań. 3. Na podstawie Ustawy o ochronie danych osobowych z dnia r. (Dz. U. z 2002r. nr 101, poz. 926), Wyrażam zgodę/ nie wyrażam zgody* na przetwarzanie moich danych osobowych przez Bank Spółdzielczy w Suchedniowie w celu reklamy produktów i usług Banku. 4. Terminowo reguluję zobowiązania podatkowe. 5. Oświadczam, że: 1) jestem/ nie jestem* członkiem Banku Spółdzielczego w Suchedniowie 2) następujące podmioty lub osoby powiązane ze mną kapitałowo lub organizacyjnie są/ nie są* członkami Banku Spółdzielczego 6. Nie toczy się / toczy się* wobec mnie postępowanie egzekucyjne w sprawie 7. Oświadczam, że wszystkie informacje podane przeze mnie oraz zawarte we wniosku kredytowym i składanych załącznikach są prawdziwe i kompletne, według stanu na dzień złożenia wniosku i że składam je świadomy/a odpowiedzialności karnej, wynikającej z art ustawy z dnia r. Kodeks karny (Dz. U. Nr 88, poz. 553 z późn. zm.), po zapoznaniu się z jego brzmieniem. Wyrażam zgodę na sprawdzenie przez Bank podanych informacji. 8. Oświadczam, że powyższe zgody i upoważnienia udzielone zostały dobrowolnie. Strona 4 z 5

5 ZAŁĄCZNK Wraz z wnioskiem o kredyt składam następujące dokumenty: 1)... 2)... 3)... 4).... (miejscowość, data) podpis Wnioskodawcy podpis Wnioskodawcy * niepotrzebne skreślić ** w PLN (podpis i stempel funkcyjny pracownika Banku potwierdzającego autentyczność podpisów i zgodność powyższych danych z przedłożonymi dokumentami) Strona 5 z 5