ANALIZA WYSTĘPOWANIA ZAKAŻEŃ SZPITALNYCH W ODDZIALE NEUROCHIRURGII LATACH W SZPITALU WOJEWÓDZKIM*
|
|
- Izabela Piasecka
- 8 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 PRZEGL EPIDEMIOL 2015; 69: Hospital infections Marta Wałaszek ANALIZA WYSTĘPOWANIA ZAKAŻEŃ SZPITALNYCH W ODDZIALE NEUROCHIRURGII LATACH W SZPITALU WOJEWÓDZKIM* Szpital Wojewódzki im. Św. Łukasza w Tarnowie STRESZCZENIE WSTĘP. Pacjenci oddziałów neurochirurgicznych są narażeni na wiele czynników ryzyka powstania zakażenia szpitalnego. Czynniki te są związane z leczeniem operacyjnym, inwazyjnym diagnozowaniem i monitorowaniem układu nerwowego oraz mechanicznym wspomaganiem czynności życiowych pacjenta. W związku z tym podjęto badania, których celem była ocena występowania i struktury zakażeń szpitalnych HAI (Healthcare-Associated Infections) u pacjentów hospitalizowanych w Oddziale Neurochirurgii Szpitala Wojewódzkiego im. Św. Łukasza w Tarnowie. MATERIAŁ i METODY. Analizowano dane dotyczące pacjentów hospitalizowanych w latach od 2003 do W analizie materiału wykorzystano standardowe metody epidemiologiczne i ujednolicone definicje zakażeń szpitalnych wydane przez ECDC (European Center for Disease Prevention and Control) (1, 2). WYNIKI. Wykryto 516 zakażeń szpitalnych, wśród których najczęściej występowały zakażenia miejsca operowanego (SSI - Surgical Site Infection), których było 140, a CI (cumulative incidence) na 100 operacji wynosił 1,72%, w tym: w operacjach typu CRAN (Craniotomy) 52 przypadki (CI na 100 operacji wynosił 2,44 %); FUSN (Spinal Fusion) 50 przypadków (CI 3,32%); LAM (Laminectomy) 24 przypadki (CI 0,93%); VSHN (Ventricular Shunt Operations) 10 przypadki (CI 3,75%); OTH (operacje inne) 4 przypadki (CI 0,23%). Na drugim miejscu były zakażenia krwi (BSI-Bloodstream Infection) 128 przypadków (CI 0,96%), w tym: 91 BSI - pierwotnych i 37 BSI - wtórnych, a współczynnik gęstości zachorowań (ID - Incidence Density) wynosił 4,75 na 1000 osobodni z cewnikiem centralnym. Na trzecim miejscu występowały zapalenia płuc (PN - Pneumonia) 127 przypadków (CI 1,02%), przy współczynniku gęstości zachorowań 51,07 na 1000 osobodni z intubacją. W następnej kolejności wykrywano zakażenia układu moczowego (UTI - Urinary Tract Infection) 74 przypadków (CI 0,58%), w tym 65 przypadki zakażeń związanych z cewnikiem moczowym i 9 przypadków bez cewnika moczowego. Współczynnik gęstości zachorowań dla UTI z cewnikiem moczowym wynosił 1,93 na 1000 cewnikiem moczowym. Listę zamykają zakażenia przewodu pokarmowego (GI - Gastrointenstinal System Infection) 35 przypadków (CI 0,23%) oraz zakażenia skóry i tkanek miękkich (SST - Skin and Soft Tiussue Infections) 12 przypadków (CI 0,07%). Wśród czynników etiologicznych izolowanych z materiałów pochodzących od pacjentów z rozpoznanymi SSI, BSI i SST najczęściej izolowano Staphylococcus aureus, w PN najczęściej wykrywano Acinetobacter baumannii, w UTI Escherichie coli, a w GI Clostridium difficile. WNIOSKI. Dziesięcioletnia obserwacja zakażeń występujących w oddziale neurochirurgii wykazała możliwość przeprowadzenia bardzo dokładnej analizy epidemiologicznej występowania zakażeń szpitalnych ze wskazaniem sprofilowanym do przyczyn zapobiegania? Słowa kluczowe: zakażenia szpitalne (HAI), neurochirurgia, zakażenia miejsca operowanego, zakażenia krwi, zakażenia układu moczowego, zapalenia płuc WSTĘP W oddziałach neurochirurgicznych interwencje chirurgiczne wykonywane na wrażliwej tkance nerwowej generują powstawanie wielu czynników ryzyka powikłań pooperacyjnych u pacjenta. Jednym z tych powikłań może być zakażenie szpitalne, które najczęściej w oddziałach neurochirurgii występuje w postaci zakażenia miejsca operowanego. Równie często w trakcie hospitalizacji pacjenta wykrywane są inne formy Copyright Narodowy Instytut Zdrowia Publicznego Państwowy Zakład Higieny
2 620 Marta Wałaszek Nr 3 poważnych zakażeń szpitalnych takie jak: zakażenia krwi, zapalenia płuc, infekcje dróg moczowych, które są bezpośrednio związane z zastosowanym leczeniem inwazyjnym. Zakażenia te, stanowią istotny problem medyczny, etyczny i ekonomiczny, mogą być przyczyną poważnego uszczerbku na zdrowiu pacjenta, a nawet nieodwracalnego kalectwa. W Polsce są nieliczne publikacje omawiające zagadnienia występowania zakażeń szpitalnych u pacjentów leczonych neurochirurgicznie. Podjęte badanie struktury i występowania zakażeń szpitalnych w oddziale neurochirurgii miało na celu wyznaczenie priorytetowych kierunków działań profilaktycznych. W celach szczegółowych uwzględniono określenie: współczynników zachorowalności na zakażenia szpitalne, postaci klinicznych zakażeń, współczynników zachorowalności na zakażenia szpitalne dla wybranych procedur medycznych oraz czynników etiologicznych zakażeń. MATERIAŁ I METODY Badaniami objęto pacjentów hospitalizowanych w Oddziale Neurochirurgii Szpitala Wojewódzkiego im. Św. Łukasza w Tarnowie w okresie od 2003 r. do 2012 r. W rozpoznawaniu i kwalifikacji zakażeń w początkowym okresie nadzoru stosowano definicje opracowane przez CDC (Centers for Disease Control and Prevention), wydane w polskiej wersji językowej przez PTZS (Polskie Towarzystwo Zakażeń Szpitalnych) (1). W celu określenia form klinicznych wykrywanych zakażeń dla potrzeb tej pracy dokonano rewizji wstecznej zakażeń w Oddziale Neurochirurgii z uwzględnieniem definicji ECDC (2, 3). W rejestracji wykrytych zakażeń stosowano podział na kliniczne formy zakażeń, takie jak: zakażenia miejsca operowanego SSI (Surgical Site Infection), zapalenia płuc PN (Pneumonia), zakażenie układu moczowego UTI (Urinary Tract Infection), zakażenia krwi BSI (Bloodstream Infection), zakażenia układu pokarmowego GI (Gastrointestinal System Infection), inne zakażenia OTH (Other). W tej pracy, podzielono operacje neurochirurgiczne w oparciu o Międzynarodową Klasyfikację Procedur Medycznych (ICD 9-CM - International Classification of Diseases). Procedury operacyjne ICD 9-CM poddano mapowaniu dla celów nadzoru nad zakażeniami zgodnie z wytycznymi CDC I ECDC. W wyniku dokonanego podziału wyodrębniono sześć grup zabiegów neurochirurgicznych: LAM - Laminektomia (Laminectomy), FUSN - Unieruchomienie kręgosłupa (Spinal Fusion), RFUSN - Ponowne unieruchomienie kręgosłup (Refusion of Spine), CRAN - Kraniotomia (Craniotomy), VSHN - Operacje drenaż komory mózgu, w tym rewizje i usunięcia przecieku (Ventricular Shunt Operations, Including Revision and Removal of Shunt), OTH - Operacje inne (2, 4). Informacje o pacjentach z zakażeniem szpitalnym zbierano metodą czynnego nadzoru, poprzez codzienną analizę wyników badań mikrobiologicznych i analitycznych, przegląd dokumentacji pacjenta, konsultacje z lekarzami i pielęgniarkami łącznikowymi. Dane dotyczące przebiegu leczenia pacjentów pozyskiwano korzystając z elektronicznej bazy danych w szpitalnym systemie InfoMedica. W celu przeprowadzenia oceny sytuacji epidemiologicznej zakażeń szpitalnych zastosowano współczynnik zachorowalności skumulowanej (CI - cumulative incidence) który wyliczono podając liczbę nowych przypadków HAI w badanej populacji w jednostce czasu wg wzorów: liczba HAI dzielona przez liczbę operacji razy 100 dla SSI i liczbę hospitalizacji razy 100 dla pozostałych form zakażeń szpitalnych. Wyliczono również współczynnik gęstości zachorowań (DI Density Incidence/1000) opisujący liczbę BSI podzieloną przez liczbę osobodni stosowania urządzeń inwazyjnych. Współczynniki te dostarczają informacji o nasileniu występowania zakażeń. Badania mikrobiologiczne były wykonywane u pacjentów, u których podejrzewano zakażenie szpitalne. Do badań mikrobiologicznych pobierano następujący materiał kliniczny: krew, mocz, wymaz z rany, kał, bronchoaspirat, popłuczyny pęcherzykowo- -oskrzelowe BAL, końcówki cewników naczyniowych i inne. Identyfikację gronkowców, pałeczek z rodziny Enterobacteriace, pałeczek niefermentujących oraz grzybów drożdżopodobnych prowadzono z wykorzystaniem automatycznego systemu identyfikacji Vitek 2 Compact (firma biomérieux). WYNIKI W analizowanym okresie od 2003 r. do 2012 r. w Oddziale Neurochirurgii Szpitala Wojewódzkiego im. Św. Łukasza w Tarnowie hospitalizowano pacjentów w tym 7076 (53%) mężczyzn i 6253 (47%) kobiet. Średni wiek hospitalizowanych pacjentów wynosił 52 lata, a pacjentów u których wystąpiło zakażenia szpitalne HAI (Healthcare-Associated Infections) 55 lat. Średni czas pobytu pacjenta w oddziale wynosił 8,1 dnia. Zakażenia HAI występowały częściej u pacjentów leczonych operacyjnie, w grupie tej zakażenie rozpoznano u 335 pacjentów, w grupie leczonych zachowawczo u 60. Wśród pacjentów ze zdiagnozowanym zakażeniem szpitalnym, u 334 (2,5%) rozpoznano jedną postać zakażenia, natomiast u 61 (0,5%) stwierdzono dwie, u 14 (0,1%) trzy i w sześciu przypadkach (0,04%) cztery formy HAI. Łącznie wykryto 516 zakażeń szpitalnych u 415 pacjentów, co oznacza, że niektórzy pacjenci mieli więcej niż jedno zakażenie szpitalne (Tab. I). Zabiegi operacyjne przeprowadzono u (61%) pacjentów, w leczeniu zachowawczym pozostawało 5
3 Nr 3 Zakażenia szpitalne w Oddziale Neurochirurgii (39%) pacjentów. Odsetek zakażeń HAI był większy wśród mężczyzn niż wśród kobiet. W badanym okresie współczynnik zachorowalności skumulowanej (CI na 100 hospitalizacji) wynosił średnio 3,86%, i był najwyższy w roku 2004 (6,03%), a najniższy w roku 2008 (2,92%). Wśród wszystkich pacjentów leczonych w oddziale neurochirurgii wykryto 140 przypadki SSI, współczynnik zachorowalności skumulowanej (CI na 100 operacji) dla SSI wynosił 1,72%. Ponadto wykryto 128 przypadków BSI, gdzie współczynnik zachorowalności skumulowanej (CI na 100 hospitalizacji) dla BSI wynosił 0,96%. Rozpoznano 127 przypadków PN, przy współczynniku zachorowalności skumulowanej 1,02%. Następną grupę zakażeń stanowiły UTI, które wykryto w 74 przypadkach, ze współczynnikiem zachorowalności skumulowanej 0,58%. Najmniej liczne i o niskim współczynniku zachorowalności skumulowanej w badanym okresie zanotowano przypadki zakażeń GI i SST (Tab. II). U pacjentów operowanych występowały wszystkie formy kliniczne zakażeń HAI, a zachorowalność wynosiła 5,4%. Najczęściej zakażenie stwierdzano wśród pacjentów, u których wykonano operację typu VSHN (drenaż komory mózgu) 47 (17,7%), w tej grupie dominowały zapalenia płuc 15 przypadków i zakażenia układu moczowego 11 przypadków. Drugą grupę pacjentów operowanych, z rozpoznanym zakażeniem stanowili chorzy poddani operacjom typu CRAN (kraniotomia) 245 (11,5%) wśród, których przeważały zapalenia płuc 80 przypadków i zakażenia krwi 65 przypadków. Wśród pacjentów, u których wykonano operacje w obrębie kręgosłupa typu LAM (laminektomia) i FUSN (unieruchomienie kręgosłupa) najczęściej rozpoznawano zakażenie miejsca operowanego (Tab. III). Zakażenia miejsca operowanego. Przeprowadzono 8153 operacji, rozpoznano 140 przypadków SSI, w tym: 52 SSI na 2129 operacji typu CRAN (CI na 100 operacji wynosił 2,44 %); 50 SSI na 1502 operacji typu FUSN (CI 3,32%); 24 SSI na 2575 operacji typu LAM (CI 0,93%); 10 SSI na 266 operacji typu VSHN (CI 3,75%); 4 SSI na 1671 innych operacji (CI 0,23%). Zakażenia krwi. Rozpoznano 91 przypadków pierwotnych zakażeń krwi, w tym 36 BSI związanych z cewnikiem centralnym (BSI - CVC) i 50 BSI związanych z cewnikiem obwodowym (BSI - PVC) oraz 5 przypadków o nieznanym źródle zakażenia. Współczynnik gęstości zachorowań (ID - Incidence Density) dla BSI - CVC wynosił 4,75 na 1000 osobodni z cewnikiem centralny, a dla BSI - PVC 0,67 na 1000 na osobodni z cewnikiem obwodowym (Tab. IV). W raporcie z nadzoru nad zakażeniami w programie NNIS r. gęstość występowania BSI - CVC wykryto na poziomie 4,6/1000 osobodni z CVC przy ryzyku 0,46 (11). Natomiast w raporcie NHSN r. i 2011 r. gęstość występowania BSI - CVC osiągnęła niższy poziom od 0,8 do 0,9/1000 osobodni z CVC przy ryzyku 0,17 (12, 13). W najnowszym raporcie z nadzoru nad HAI r. wydanym przez ECDC (14) wykryto zachorowalność na BSI na poziomie 3%, a współczynnik gęstości zachorowań wynosił 3,5/1000 z CVC. W cytowanej powyżej publikacji autorstwa Maki i wsp. (15) częstość występowania BSI - CVC wynosiła 2,7 na 1000 osobodni z CVC. Badania obserwacyjne prowadzone przez Pronovost i wsp. (16) z 2010 r. dają nadzieję na zredukowanie zakażeń krwi związanych z obecnością cewnika centralnego do zera wraz z możliwością utrzymania takiego wyniku w dłuższym okresie czasu. Zapalenia płuc. Wśród 127 pacjentów z rozpoznanym szpitalnym zapaleniem płuc, 69 było związanych z intubacją (PN - IAP wg ECDC) lub wentylacją (PN - VAP wg CDC) i 58 PN bez sztucznej wentylacji (PN - HAP). Współczynnik gęstości zachorowań (ID) wynosił 51,7 na 1000 osobodni z intubacją dla PN - IAP (Tab. V). Stosując klasyfikację szpitalnych zapaleń płuc zaproponowaną przez CDC w badanej populacji rozpoznano 69 przypadków VAP (IAP w definicjach ECDC), związanych ze sztuczną wentylacją (intubacją) i 58 przypadków HAP bez sztucznej wentylacji. Współczynnik gęstości zachorowań dla VAP/IAP wynosił 51,07 na 1000 dni intubacji, przy ryzyku 0,52. W raporcie z nadzoru nad zakażeniami w programie NNIS (ICU) gęstość występowania VAP wykryto na poziomie 11,2/1000 osobodni wentylacji przy ryzyku 0,29 (11). A w programie NHSN gęstość zachorowań wykryto na poziomie 5,3/1000 osobodni przy ryzyku 0,36 (12). W europejskim programie nadzoru nad zakażeniami ECDC, zakażenia IAP wynosiły 6,5 na 1000 osobodni intubacji (14). Zakażenia układu moczowego. W grupie 74 pacjentów z szpitalnym zakażeniem układu moczowego rozpoznano 65 przypadków zakażeń związanych z cewnikiem moczowym i 9 przypadków bez cewnika moczowego. Współczynnik gęstości zachorowań (ID) dla UTI z cewnikiem moczowym wynosił 1,93 na 1000 osobodni z cewnikiem moczowym (Tab. VI). Współczynnik gęstości zachorowań dla UTI z cewnikiem moczowym wynosił 1,9 na 1000 osobodni z cewnikiem moczowym przy ryzyku 0,31. W raporcie z nadzoru nad zakażeniami w programie NNIS gęstość występowania UTI wykryto na poziomie 6,7 na 1000 osobodni z cewnikiem przy ryzyku 0,85 (11). W raporcie NHSN gęstość występowania UTI wykryto na poziomie 8,8 na 1000 osobodni z cewnikiem przy ryzyku 0,27, a w 2011 r. 2,4 przy ryzyku 0,23 (12). Uzyskany wskaźnik zakażeń UTI w oddziale neurochirurgii jest porównywalny do raportu NNIS i zbyt niski w stosunku do raportu NHSN. W raporcie ECDC gęstość występowania UTI wynosiła 4,1 na 1000 osobodni z cewnikiem moczowym (14). Czynniki etiologiczne zakażeń. Z dodatnich posiewów uzyskanych od pacjentów z zakażeniem,
4 622 Marta Wałaszek Nr 3 leczonych w oddziale neurochirurgii w analizowanym okresie wyizolowano 440 drobnoustrojów, które zakwalifikowano jako czynnik etiologiczny zakażeń szpitalnych. Liczba szczepów ziarniaków Gram - dodatnich wynosiła 215 (48,75%), pałeczek Gram - ujemnych 210 (47,85%), grzybów 13 (2,95%), wirusów 2 (0,45%). Wśród czynników etiologicznych, które izolowano z materiałów pochodzących od pacjentów z BSI-pierwotnym dominowały: S. aureus 31 (34%), S. epidermidis 20 (22%), S. hominis 11 (12%) oraz inne. W szpitalnym zapaleniu płuc dominowały: A. baumannii 29(32%), S. aureus 12(13%), E. coli 11(12%), oraz inne. Natomiast w zakażeniach układu moczowego dominującym czynnikiem etiologicznym były: E.coli 25 (40%), P. aeruginosa 9 (15%), grzyby C. albicans 8 (13%) oraz inne. DYSKUSJA W Oddziale Neurochirurgii Szpitala Wojewódzkiego im. Św. Łukasza zachorowalność na HAI wynosiła 3,86%. Göcmez i wsp. (5) w przeprowadzonych badaniach zaobserwowali występowanie zakażeń HAI związanych z neurochirurgią na poziomie 3,65%. W badaniach prowadzonych w ramach Programu Czynnego Nadzoru nad Zakażeniami Szpitalnymi, opracowanego i koordynowanego przez PTZS zachorowalność na zakażenia HAI w oddziałach zabiegowych dotyczyła ponad 2% pacjentów, a w oddziałach neurochirurgicznych nawet 4,56% (6). Wieder-Huszla i wsp. (7) w badaniu prowadzonym w Szczecinie w oddziale neurochirurgii, które objęło pacjentów opisuje występowanie zakażeń HAI u 128 (2%) pacjentów. W naszym badaniu HAI stwierdzano częściej w grupie mężczyzn 3,87% niż w grupie kobiet 2,22%, a otrzymane wyniki były statystycznie istotne. Doświadczenia innych autorów potwierdzają opisane zależności (5, 7). Wśród stwierdzonych przez nas czynników etiologicznych wykrytych zakażeń HAI dominowały drobnoustroje Gram-dodatnie 48,75%, wśród których szczepy Staphylococcus aureus stanowiły 69%. Bakterie Gram-ujemne występowały porównywalnie często 48,75%, a wśród nich dominowała Acinetobacter Baumannie 30%. Występowanie poszczególnych gatunków drobnoustrojów było uzależnione od miejsca zakażenia (6). Analiza zebranych danych wykazała, że najczęściej odnotowanymi formami HAI były zakażenia SSI, które wykryto u 140 pacjentów, co stanowiło 27,1% wszystkich zakażeń szpitalnych w badanym oddziale neurochirurgicznym SSI występowały z częstotliwością 1,7%. Hover i wsp. (8) wykazali występowanie SSI w operacjach neurochirurgicznych na poziomie 2,15%. Kim i wsp. (9) badali 2803 operowanych pacjentów w oddziale neurochirurgii i zidentyfikowali zakażenia SSI na poziomie 2,62%. Wśród czynników etiologicznych, które izolowano w badanym oddziale neurochirurgicznym z materiałów pochodzących od pacjentów z rozpoznanym SSI dominował Staphylococcus aureus (56%), Acinetobacter baumannii (14%), Enterobacter cloacae (7%) i inne. Identyczne czynniki etiologiczne dla zakażeń SSI wykazała Wieder-Huszla i wsp. (7). Drugą grupą zakażeń HAI notowaną w oddziale neurochirurgii są zakażenia krwi. Zakażenia BSI wystąpiły u 128 pacjentów spośród hospitalizowanych w badanym oddziale neurochirurgii. Wójkowska-Mach i wsp. (10) przedstawili analizę zachorowalności na zakażenia krwi przeprowadzoną w 120 polskich szpitalach, gdzie w grupie pacjentów stwierdzono 332 przypadki tej postaci zakażenia szpitalnego. W badanym oddziale neurochirurgii zapalenia płuc stanowiły trzecią istotną postać infekcji wśród pacjentów z zakażeniem HAI. W Polsce przyjmuje się, że na szpitalne zapalenie płuc zapada 0,5-5% wszystkich przebywających w szpitalu chorych (17). Inni autorzy też są zgodni, opisując że szpitalne zapalenia płuc, to trzecia co do częstości infekcja u pacjentów po zabiegach chirurgicznych i najczęstsze zakażenie szpitalne w oddziałach intensywnej terapii (18, 19). W analizowanym oddziale neurochirurgii szpitalne zapalenia płuc były wywołane najczęściej przez drobnoustroje takie jak: Acinetobacter baumannii (32%), Staphylococcus aureus (13%) i inne. Uzyskane wyniki są zbieżne z doniesieniami innych autorów (20, 21). Czwartą istotną grupę wśród zakażonych stanowili pacjenci z infekcją układu moczowego (UTI), rozpoznaną u 74 (14,3%) chorych, ze współczynnikiem zachorowalności skumulowanej na poziomie 0,58%. Uzyskane wyniki były porównywalne z opisanymi w literaturze (22, 23). Wśród wykrytych przez nas czynników etiologicznych tych zakażeń dominowała Escherichia coli (40%). Wielu autorów w swoich badaniach wskazuje na identyczną florę mikrobiologiczną izolowaną w zakażeniach UTI w obszarze neurochirurgii (7, 24). Poza czterema podstawowymi postaciami zakażeń HAI monitorowaniu poddano również zakażenia GI, które wykryto u 6,8% hospitalizowanych pacjentów, współczynnik zachorowalności skumulowanej wynosił 0,23%. W ponad połowie zakażeń GI (51%) nie wyizolowano czynnika etiologicznego, w pozostałych przypadkach dominowały: Clostridium difficile (23%). Wg zespołu Bandoła i wsp. obserwuje się wzrost częstotliwości występowania tych zakażeń w środowisku szpitalnym (25). Ostatnią z omawianych postacią zakażenia HAI, które stwierdzono w badanym oddziale były zakażenia skóry i tkanek miękkich (SST), których czynnikami etiologicznymi były najczęściej Staphylococcus aureus (42%), i Escherichia coli (25%). W przeprowadzonych badaniach występowania i struktury HAI w okresie dziesięcioletniej obserwa-
5 Nr 3 Zakażenia szpitalne w Oddziale Neurochirurgii 623 cji nie zaobserwowano istotnego trendu wzrostu lub spadku liczby zakażeń szpitalnych Zachorowalność na HAI w poszczególnych postaciach zakażeń takich jak: SSI, BSI, PN, UTI, GI i SST również kształtowała się na podobnym poziomie na przestrzeni lat. Wdrożone procedury postępowania profilaktycznego, ciągłego doskonalenia systemu monitorowania i podnoszenia wiedzy personelu medycznego pozwoliło na lepszą wykrywalność zakażeń. W obserwowanym oddziale zasady nadzoru i profilaktyki zakażeń szpitalnych zostały opracowane w 2001 r. i dotyczyły między innymi: higieny rąk, profilaktyki okołooperacyjnej, kaniulacji naczyń żylnych, cewnikowania pęcherza moczowego, postępowania ze sprzętem do tlenoterapii. Wdrożone procedury postępowania profilaktycznego pozwoliły na utrzymanie zakażeń szpitalnych na podobnym poziomie przez wiele lat, przy lepszej wykrywalności zakażeń. PODSUMOWANIE I WNIOSKI 1. Dziesięcioletnia obserwacja zakażeń występujących w oddziale neurochirurgii wykazała że: a) zakażenia HAI wystąpiły u 3,86% pacjentów; b) najczęstszą postacią HAI było zakażenie miejsca operowanego, zakażenie krwi oraz zapalenie, u części pacjentów wystąpiła więcej niż jedna postać zakażenia szpitalnego; c) najczęstszym czynnikiem etiologicznym HAI był Staphylococcus aureus. 2. Sytuacja epidemiologiczna w badanym oddziale neurochirurgii nie odbiegała znacząco od stanu panującego w jednostkach o podobnym profilu. 3. Nadzór nad zakażeniami HAI z uwzględnieniem wskaźników epidemiologicznych jest niezbędny do właściwej oceny częstości występowania zakażeń szpitalnych, ich struktury i wskazania przyczyn oraz określenia kierunku dla podjęcia lub nasilenia skutecznych działań profilaktycznych Otrzymano: r. Zaakceptowano do publikacji: r. Adres do korespondencji: dr Marta Wałaszek Szpital Wojewódzki im. Św. Łukasza w Tarnowie ul. Lwowska 178a Tarnów zak@lukasz.med.pl tel. 14/
6
PROBLEMY TERAPEUTYCZNE WTÓRNYCH ZAKAŻEŃ KRWI POWODOWANE PRZEZ PAŁECZKI Enterobacterales W PRAKTYCE ODDZIAŁÓW ZABIEGOWYCH I ZACHOWAWCZYCH
PROBLEMY TERAPEUTYCZNE WTÓRNYCH ZAKAŻEŃ KRWI POWODOWANE PRZEZ PAŁECZKI Enterobacterales W PRAKTYCE ODDZIAŁÓW ZABIEGOWYCH I ZACHOWAWCZYCH DOROTA ROMANISZYN KATEDRA MIKROBIOLOGII UJCM KRAKÓW Zakażenie krwi
NAJCZĘSTSZE CZYNNIKI ETIOLOGICZNE ZAKAŻEŃ DIAGNOZOWANYCH W SZPITALACH WOJEWÓDZTWA LUBUSKIEGO R.
NAJCZĘSTSZE CZYNNIKI ETIOLOGICZNE ZAKAŻEŃ DIAGNOZOWANYCH W SZPITALACH WOJEWÓDZTWA LUBUSKIEGO 15.12.2017R. LEK. MED. DOROTA KONASZCZUK LUBUSKI PAŃSTWOWY WOJEWÓDZKI INSPEKTOR SANITARNY W GORZOWIE WLKP. Zakażenia
Oporność na antybiotyki w Unii Europejskiej Dane zaprezentowane poniżej zgromadzone zostały w ramach programu EARS-Net, który jest koordynowany przez
Informacja o aktualnych danych dotyczących oporności na antybiotyki na terenie Unii Europejskiej Październik 2013 Główne zagadnienia dotyczące oporności na antybiotyki przedstawione w prezentowanej broszurze
ZAKAŻENIA SZPITALNE. Michał Pytkowski Zdrowie Publiczne III rok
ZAKAŻENIA SZPITALNE Michał Pytkowski Zdrowie Publiczne III rok REGULACJE PRAWNE WHO Ustawa z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi Rozporządzenie Ministra
Zarządzanie ryzykiem. Dr med. Tomasz Ozorowski Sekcja ds. kontroli zakażeń szpitalnych Szpital Kliniczny Przemienienia Pańskiego UM w Poznaniu
Zarządzanie ryzykiem Dr med. Tomasz Ozorowski Sekcja ds. kontroli zakażeń szpitalnych Szpital Kliniczny Przemienienia Pańskiego UM w Poznaniu Szkolenie Małopolskiego Stowarzyszenia Komitetów i Zespołów
Wpływ racjonalnej antybiotykoterapii na lekowrażliwość drobnoustrojów
WOJSKOWY SZPITAL KLINICZNY Wpływ racjonalnej BYDGOSZCZ antybiotykoterapii na lekowrażliwość drobnoustrojów 10 Wojskowy Szpital Kliniczny z Polikliniką SP ZOZ w Bydgoszczy dr n. med. Joanna Sierzputowska
WIEDZA. Zna podstawy prawne realizacji programu kontroli zakażeń.
Załącznik nr 7 do zarządzenia nr 12 Rektora UJ z 15 lutego 2012 r. Opis zakładanych efektów kształcenia na studiach podyplomowych Nazwa studiów: Kontrola zakażeń w jednostkach opieki zdrowotnej Typ studiów:
Nazwa studiów: KONTROLA ZAKAŻEŃ W JEDNOSTKACH OPIEKI ZDROWOTNEJ Typ studiów: doskonalące WIEDZA
Załącznik nr 8 do zarządzenia nr 68 Rektora UJ z 18 czerwca 2015 r. Opis zakładanych efektów kształcenia na studiach podyplomowych Nazwa studiów: KONTROLA ZAKAŻEŃ W JEDNOSTKACH OPIEKI ZDROWOTNEJ Typ studiów:
Oporność na antybiotyki w Unii Europejskiej
Podsumowanie danych z 2014 roku o oporności na antybiotyki w Unii Europejskiej Dane z monitorowania sieci EARS-Net Listopad 2015 Poważne zagrożenie: oporność na antybiotyki w Unii Europejskiej Oporność
I. Wykaz drobnoustrojów alarmowych w poszczególnych jednostkach organizacyjnych podmiotów leczniczych.
Instrukcja Głównego Inspektora Sanitarnego dotycząca raportowania występowania zakażeń zakładowych i drobnoustrojów alarmowych z dnia 02 stycznia 2012 r. W celu zapewnienia jednolitego sposobu sporządzania
EWA HELWICH Instytut Matki i Dziecka w Warszawie
VI KONGRES Polskiego Towarzystwa Medycyny Perinatalnej Poznań, 26 28 września 2013 Polska Sieć Neonatologiczna EWA HELWICH Instytut Matki i Dziecka w Warszawie Nadzór celowany w odniesieniu do najważniejszych
WYNIKI PUNKTOWEGO BADANIA ZAKAŻEŃ SZPITALNYCH ZE SZCZEGÓLNYM UWZGLĘDNIENIEM ZAKAŻEŃ MIEJSCA OPEROWANEGO PRZEPROWADZONEGO 2013 ROKU W WSZZ W TORUNIU
WYNIKI PUNKTOWEGO BADANIA ZAKAŻEŃ SZPITALNYCH ZE SZCZEGÓLNYM UWZGLĘDNIENIEM ZAKAŻEŃ MIEJSCA OPEROWANEGO PRZEPROWADZONEGO 2013 ROKU W WSZZ W TORUNIU Ewa Chodakowska WszZ ToruŃ Badanie przeprowadzono w ramach
SHL.org.pl SHL.org.pl
Krystyna Paszko Monitorowanie patogenów alarmowych w Szpitalu św. Wojciecha w Gdańsku nowe przepisy i ich konsekwencje dla monitorowania patogenów alarmowych XII Konferencja naukowo-szkoleniowa SHL Stare
Promotor: prof. dr hab. n. med. Dariusz Szurlej
mgr Lilianna Gawłów-Nowak ZAKAŻENIA SZPITALNE NA ODDZIALE ANESTEZJOLOGII I INTENSYWNEJ TERAPII Rozprawa na stopień doktora nauk o zdrowiu Promotor: prof. dr hab. n. med. Dariusz Szurlej ŚLĄSKI UNIWERSYTET
Ochrony Antybiotyków. AktualnoŚci Narodowego Programu. Podsumowanie aktualnych danych nt. oporności na antybiotyki w Unii Europejskiej.
AktualnoŚci Narodowego Programu Ochrony Antybiotyków Numer 3/2016 Podsumowanie aktualnych danych nt. oporności na antybiotyki w Unii Europejskiej. Dane z monitorowania sieci EARS-Net (listopad 2016) Opracowanie:
PRACA ORYGINALNA. Andrzej Siwiec. 1 mgr Iwona Kowalska, Centrum Pediatrii im. Jana Pawła II w Sosnowcu. Dyrektor dr nauk. med.
PRACA ORYGINALNA MONITOROWANIE I KONTROLA ZAKAŻEŃ SZPITALNYCH W CENTRUM PEDIATRII IM. JANA PAWŁA II W SOSNOWCU [PROPHYLAXIS AND INSPECTION OF HOSPITAL INFECTIONS ON CENTRUM PEDIATRII IM. JANA PAWŁA II
Opis zakładanych efektów kształcenia na studiach podyplomowych
Załącznik nr 2 do zarządzenia nr 100 Rektora UJ z 2 października 2017 r. Opis zakładanych efektów kształcenia na studiach podyplomowych Tabela odniesienia efektów kształcenia dla studiów podyplomowych
Streszczenie. Marta Wałaszek a,b *, Małgorzata Kołpa a,b, Zdzisław Wolak a,b, Antoni Sydor b, Anna Pelczar b
Marta Wałaszek a,b *, Małgorzata Kołpa a,b, Zdzisław Wolak a,b, Antoni Sydor b, Anna Pelczar b a Zakład Pielęgniarstwa, Instytut Ochrony Zdrowia, Państwowa Wyższa Szkoła Zawodowa w Tarnowie Section of
Szpitalna polityka antybiotykowa. Agnieszka Misiewska Kaczur Szpital Śląski w Cieszynie
Szpitalna polityka antybiotykowa Agnieszka Misiewska Kaczur Szpital Śląski w Cieszynie Niezwłoczne zdiagnozowanie zakażenia Dobór antybiotykoterapii wstępnejempirycznej Optymalizacji parametrów farmakokinetycznych
Analysis of infectious complications inf children with acute lymphoblastic leukemia treated in Voivodship Children's Hospital in Olsztyn
Analiza powikłań infekcyjnych u dzieci z ostrą białaczką limfoblastyczną leczonych w Wojewódzkim Specjalistycznym Szpitalu Dziecięcym w Olsztynie Analysis of infectious complications inf children with
Ocena szpitala w zakresie systemu kontroli zakażeń szpitalnych
Pieczęć państwowego inspektora sanitarnego I. Informacje ogólne: Ocena szpitala w zakresie systemu kontroli zakażeń szpitalnych 1. Rodzaj szpitala (właściwe zakreśl): - powiatowy - wojewódzki - kliniczny
Zakażenia w chirurgii.
Zakażenia w chirurgii. Rola personelu pielęgniarskiego. 10 Wojskowy Szpital Kliniczny z Polikliniką SPZOZ Cacałowska Dorota Zakażenia Zakażenia w chirurgii stanowią istotny problem współczesnej medycyny,
SHL.org.pl SHL.org.pl
Polityka antybiotykowa w oddziale pediatrycznym Adam Hermann Zespół Kontroli Zakażeń Szpitalnych Stowarzyszenie Higieny Lecznictwa Fundacja Instytut Profilaktyki Zakażeń Adam Hermann Stare Jabłonki 05-07.10.2014r.
EPIDEMIOLOGIA DANE KRAJOWE
EPIDEMIOLOGIA DANE KRAJOWE Dane krajowe zostały opracowane na podstawie informacji przekazanych przez Narodowy Instytut Zdrowia Publicznego - Państwowy Zakład Higieny (zwany dalej NIZP-PZH) oraz zamieszczonych
PYTANIA NA EGZAMIN DYPLOMOWY OBOWIĄZUJĄCE W ROKU AKADEMICKIM 2018/2019 STUDIA POMOSTOWE KIERUNEK PIELĘGNIARSTWO
PYTANIA NA EGZAMIN DYPLOMOWY OBOWIĄZUJĄCE W ROKU AKADEMICKIM 2018/2019 STUDIA POMOSTOWE KIERUNEK PIELĘGNIARSTWO PYTANIA Z PEDIATRII I PIELĘGNIARSTWA PEDIATRYCZNEGO 1. Wskaż metody oceny stanu zdrowia noworodka
Problemy identyfikacji oraz koszty zakażeń szpitalnych
Anna Różańska, Jadwiga Wójkowska-Mach Małgorzata Bulanda, Piotr B. Heczko Problemy identyfikacji oraz koszty zakażeń szpitalnych Słowa kluczowe: zakażenia szpitalne, rejestracja zakażeń, zachorowalność,
Załącznik Nr 2 do Regulaminu Organizacyjnego ZESPOŁY I KOMITETY 1. ZESPÓŁ TERAPEUTYCZNY I LECZENIA BÓLU
Załącznik Nr 2 do Regulaminu Organizacyjnego ZESPOŁY I KOMITETY 1. ZESPÓŁ TERAPEUTYCZNY I LECZENIA BÓLU Do zadań zespołu terapeutycznego i leczenia bólu należy: 1. Opracowanie Szpitalnej Listy Leków Receptariusza
Podsumowanie najnowszych danych dotyczących oporności na antybiotyki w krajach Unii Europejskiej Dane z monitorowania sieci EARS-Net
EUROPEJSKI DZIEŃ WIEDZY O ANTYBIOTYKACH A European Health Initiative EUROPEJSKIE CENTRUM DS. ZAPOBIEGANIA Podsumowanie najnowszych danych dotyczących oporności na antybiotyki w krajach Unii Europejskiej
Elżbieta Arłukowicz Streszczenie rozprawy doktorskiej
Elżbieta Arłukowicz Streszczenie rozprawy doktorskiej Analiza zmienności ilościowej i jakościowej tlenowej flory bakteryjnej izolowanej z ran przewlekłych kończyn dolnych w trakcie leczenia tlenem hiperbarycznym
Szpitalne ogniska epidemiczne w Polsce w 2014 roku
Szpitalne ogniska epidemiczne w Polsce w 2014 roku Izabela Kucharska Alicja Rychlewska Departamentu Zapobiegania oraz Zwalczania Zakażeń i Chorób Zakaźnych u Ludzi Główny Inspektorat Sanitarny Warszawa
SHL.org.pl SHL.org.pl
Najważniejsze zagrożenia epidemiczne w oddziałach dziecięcych w Polsce Dr med. Paweł Grzesiowski STOWARZYSZENIE HIGIENY LECZNICTWA SZPITAL SPECJALISTYCZNY ŚW. ZOFII W WARSZAWIE FUNDACJA INSTYTUT PROFILAKTYKI
Zalecenia rekomendowane przez Ministra Zdrowia. KPC - ang: Klebsiella pneumoniae carbapenemase
Zalecenia dotyczące postępowania w przypadku identyfikacji w zakładach opieki zdrowotnej szczepów bakteryjnych Enterobacteriaceae wytwarzających karbapenemazy typu KPC * * KPC - ang: Klebsiella pneumoniae
Wentylacja u chorych z ciężkimi obrażeniami mózgu
Wentylacja u chorych z ciężkimi obrażeniami mózgu Karolina Mroczkowska Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Centralny Szpital Kliniczny Źródło Critical Care 2018: Respiratory management in patients
Podsumowanie europejskiego badania nt. rozpowszechnienia bakterii opornych na karbapenemy. Podsumowanie. Projekt EuSCAPE
Podsumowanie europejskiego badania nt. rozpowszechnienia bakterii opornych na karbapenemy Październik 2013 Podsumowanie Celem Europejskiego Badania nt. Rozpowszechnienia Pałeczek Enteriobacteriaceae Wytwarzających
Rola Państwowej Inspekcji Sanitarnej w zapobieganiu i zwalczaniu HCV
Rola Państwowej Inspekcji Sanitarnej w zapobieganiu i zwalczaniu HCV Elżbieta Narolska-Wierczewska Krajowy Koordynator Programów HCV można pokonać i STOP! HCV WSSE w Bydgoszczy Seminarium edukacyjne "Innowacje
Plan szkoleń wewnętrznych na 2019r. Szpital Obserwacyjno-Zakaźny ul. Krasińskiego 4/4a
Plan szkoleń wewnętrznych na 2019r. Szpital Zakaźny ul. Krasińskiego 4/4a Lp. Nazwa Oddziału Temat szkolenia Grupa zawodowa Miesiąc 1. Izba Przyjęć Postępowanie z pacjentem po ekspozycji na zakażenie krwiopochodne.
z dnia 11 marca 2005 r. (Dz. U. z dnia 3 kwietnia 2005 r.)
Dz.U.05.54.484 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA z dnia 11 marca 2005 r. w sprawie rejestrów zakażeń zakładowych oraz raportów o występowaniu tych zakażeń (Dz. U. z dnia 3 kwietnia 2005 r.) Na podstawie
Sytuacja epidemiologiczna w zakresie zakażeń szpitalnych, w województwie opolskim
Sytuacja epidemiologiczna w zakresie zakażeń szpitalnych, w województwie opolskim { Opole, dnia 22.10.2014r. Wojewódzka Stacja Sanitarno Epidemiologiczna w Opolu CO WIEMY o zakażeniach szpitalnych? Ustawa
STRESZCZENIE CEL PRACY
STRESZCZENIE W ostatnich dekadach nastąpił ogromny wzrost występowania zakażeń szpitalnych wywołanych przez Acinetobacter baumannii. Zdecydowany postęp medycyny wraz ze stosowanymi inwazyjnymi zabiegami
Małgorzata Kołpak-Kowalczuk. Stacjonarna opieka zdrowotna w realizacji potrzeb zdrowotnych populacji województwa podlaskiego w latach
Małgorzata Kołpak-Kowalczuk Stacjonarna opieka zdrowotna w realizacji potrzeb zdrowotnych populacji województwa podlaskiego w latach 2007-2012 Streszczenie Poprawa zdrowia i związanej z nim jakości życia
Renata Zajączkowska, Małgorzata Przysada Szpital Wojewódzki Nr 2 w Rzeszowie
Renata Zajączkowska, Małgorzata Przysada Szpital Wojewódzki Nr 2 w Rzeszowie Jednym z najczęstszych powodów braku satysfakcji pacjenta po przeprowadzonym zabiegu jest ból pooperacyjny 1... 1. Nakahashi
PROJEKT BEZPIECZNEJ PRAKTYKI MEDYCZNEJ
Konsultant Krajowy w dz. Pielęgniarstwa dr n. biol. Grażyna Kruk- Kupiec Samodzielny Publiczny Wojewódzki Szpital Chirurgii Urazowej, Piekary Śląskie 41-940 ul. Bytomska 62, Tel. 032 3934 299 Piekary Śląskie
SYTUACJA ZDROWOTNA DZIECI I MŁODZIEŻY W WOJEWÓDZTWIE ŁÓDZKIM
SYTUACJA ZDROWOTNA DZIECI I MŁODZIEŻY W WOJEWÓDZTWIE ŁÓDZKIM 2 LICZBA LUDNOŚCI W 2010 ROKU 2010 województwo łódzkie miasto Łódź liczba ludności ogółem 2552000 737098 0 19 r.ż. 504576 (19,7) 117839 (15,9)
Zakażenia szpitalne problem nowo otwartego oddziału intensywnej terapii
PRACE ORYGINALNE I KLINICZNE Anestezjologia Intensywna Terapia 2013, tom 45, numer 2, 64 68 ISSN 0209 1712 www.ait.viamedica.pl Zakażenia szpitalne problem nowo otwartego oddziału intensywnej terapii Health-care
FAX : (22) 488 37 70 PILNE
KARTA ZAPALENIA OTRZEWNEJ Nr Przypadku Baxter: Data raportu:... Data otrzymania informacji przez Baxter:... (wypełnia Baxter) (wypełnia Baxter) Proszę wypełnić poniższe pola i odesłać faxem do: Baxter
Realizowane kierunkowe efekty kształcenia kierunkowe i przedmiotowe (symbole zaplanowanych efektów kształcenia zgodne z umieszczonymi w sylabusie)
Tabela 2* Harmonogram realizacji przedmiotu: Anestezjologia i pielęgniarstwo w zagrożeniu życia Anestezjologia i pielęgniarstwo w zagrożeniu życia/ kierunkowy, obligatoryjny Data realizacji wykładu /numer
Marzena Woźniak Temat rozprawy: Ocena, monitorowanie i leczenie zakrzepicy żylnej w okresie ciąży i połogu Streszczenie
Marzena Woźniak Rozprawa doktorska na stopień doktora nauk medycznych Temat rozprawy: Ocena, monitorowanie i leczenie zakrzepicy żylnej w okresie ciąży i połogu Streszczenie Okresy ciąży i połogu są wymieniane
Wdrażanie procedur zapobiegających zakażeniom szpitalnym znaczenie nadzoru, kontroli, szkoleń personelu
Wdrażanie procedur zapobiegających zakażeniom szpitalnym znaczenie nadzoru, kontroli, szkoleń personelu Małgorzata Czerniawska Ankiersztejn 18 20 września 2012 r. Zakażenia szpitalne są jedną z przyczyn
TEMATY SZKOLEŃ Konsultant Naukowy Medilab Sp. z o.o. dr n. med. Justyna Piwowarczyk
TEMATY SZKOLEŃ 2017 Konsultant Naukowy Medilab Sp. z o.o dr n. med. Justyna Piwowarczyk HIGIENICZNA DEZYNFEKCJA I MYCIE RĄK PERSONELU MEDYCZNEGO WG NAJNOWSZYCH WYTYCZNYCH Definicja higienicznej dezynfekcji
Samodzielny Publiczny Wojewódzki Szpital Chirurgii Urazowej, Piekary Śląskie 41-940 ul. Bytomska 62, Tel. 032 3934 299
Konsultant Krajowy w dz. Pielęgniarstwa dr n. biol. Grażyna Kruk- Kupiec Samodzielny Publiczny Wojewódzki Szpital Chirurgii Urazowej, Piekary Śląskie 41-940 ul. Bytomska 62, Tel. 032 3934 299 Piekary Śląskie
salus aegroti, educatio, scientio SZPITAL TRADYCYJNY I INNOWACYJNY
Wykaz kontroli zewnętrznych przeprowadzonych w Szpitalu Klinicznym Przemienienia Pańskiego UM im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu w okresie od 1 stycznia do 31 grudnia 2017 roku Lp. Instytucja kontrolująca
Załącznik: Propozycje szczegółowych zmian w projekcie Zarządzenia opracowane przez ekspertów Stowarzyszenia Higieny Lecznictwa
Załącznik: Propozycje szczegółowych zmian w projekcie Zarządzenia opracowane przez ekspertów Stowarzyszenia Higieny Lecznictwa Lp. Zgłasza jący Kryterium (nr tabeli i nr wiersza) Uwaga/propozycja zmiany
Słowa kluczowe: żółć, złogi żółciowe, kamica żółciowa, zakażenie żółci, bakterie.
\ =fi /ą4-* f f l.ui.m9 hi#oad Streszczenie Słowa kluczowe: żółć, złogi żółciowe, kamica żółciowa, zakażenie żółci, bakterie. Wstęp Kamica żółciowa jest szeroko rozpowszechnioną chorobą. Szacuje się, że
Jakość jako element konkurencji w ochronie zdrowia. Perspektywa świadczeniodawcy i pacjenta w kontekście planowanych zmian
Jakość jako element konkurencji w ochronie zdrowia Perspektywa świadczeniodawcy i pacjenta w kontekście planowanych zmian Jerzy Gryglewicz Warszawa, 28 marca 2017 r. Zdarzenie niepożądane zdarzenie wywołane
MODELOWANIE KOSZTÓW USŁUG ZDROWOTNYCH PRZY
MODELOWANIE KOSZTÓW USŁUG ZDROWOTNYCH PRZY WYKORZYSTANIU METOD STATYSTYCZNYCH mgr Małgorzata Pelczar 6 Wprowadzenie Reforma służby zdrowia uwypukliła problem optymalnego ustalania kosztów usług zdrowotnych.
Zakażenia wywołane przez paciorkowce z grupy A. Informacje dla pacjentów
Zakażenia wywołane przez paciorkowce z grupy A. Informacje dla pacjentów Health Protection Scotland Co to są zakażenia wywołane przez paciorkowce z grupy A? Paciorkowce z grupy A (ang. Group A Streptococcus,
Raport z badania prowadzonego w latach
Badanie Punktowe Zakażeń Związanych z Opieką Zdrowotną i Stosowania Antybiotyków w Szpitalach Pracujących w Systemie Ostrego Dyżuru (PPS HAI&AU) w Polsce Raport z badania prowadzonego w latach 2014-2015
ZNACZENIE HIGIENY RĄK PERSPEKTYWA POLSKA I MIĘDZYNARODOWA
ZNACZENIE HIGIENY RĄK PERSPEKTYWA POLSKA I MIĘDZYNARODOWA Dr med STOWARZYSZENIE HIGIENY LECZNICTWA FUNDACJA INSTYTUT PROFILAKTYKI ZAKAŻEŃ WARSZAWA, 7.01.2013 DOGMAT EPIDEMIOLOGII CHORÓB ZAKAŹNYCH DO PRZENIESIENIA
Podhalańska Państwowa Wyższa Szkoła Zawodowa w Nowym Targu
Wygenerowano: 219-6-25 21:11:11.742564, P-1-17-18 Podhalańska Państwowa Wyższa Szkoła Zawodowa w Nowym Targu Informacje ogólne Nazwa Zakażenia szpitalne Kod P-1-5a,5 Status Do wyboru Wydział / Instytut
ETIOLOGIA ZAKAŻEŃ SZPITALNYCH REJESTROWANYCH W SZPITALU UNIWERSYTECKIM NR 2 W BYDGOSZCZY W LATACH
PRACA ORYGINALNA ETIOLOGIA ZAKAŻEŃ SZPITALNYCH REJESTROWANYCH W SZPITALU UNIWERSYTECKIM NR 2 W BYDGOSZCZY W LATACH 2015 2017 ETIOLOGY OF HOSPITAL INFECTIONS REGISTERED IN UNIVERSITY HOSPITAL NO. 2 IN BYDGOSZCZ
Zakład Mikrobiologii Klinicznej [1]
Zakład Mikrobiologii Klinicznej [1] Dane kontaktowe: Tel. 41 36 74 710, 41 36 74 712 Kierownik: dr n. med. Bonita Durnaś, specjalista mikrobiologii Personel/Kadra: Diagności laboratoryjni: mgr Dorota Żółcińska
Europejskie badanie PPS doświadczenia własne
WOJSKOWY SZPITAL BYDGOSZCZ KLINICZNY Europejskie badanie PPS doświadczenia własne Elżbieta Pankanin Pielęgniarka epidemiologiczna 10 Wojskowy Szpital Kliniczny z Polikliniką SP ZOZ w Bydgoszczy Zakażenia
Uchwała Nr XIX/169/2008 Rady Miasta Marki z dnia 18 czerwca 2008 roku
Uchwała Nr XIX/169/2008 Rady Miasta Marki z dnia 18 czerwca 2008 roku w sprawie wyrażenia zgody na realizację programu zdrowotnego w zakresie szczepień ochronnych przeciwko grypie, dla mieszkańców Miasta
Diagnostyka mikrobiologiczna zakażeń krwi Paweł Zwierzewicz
Diagnostyka mikrobiologiczna zakażeń krwi Paweł Zwierzewicz Diagnostyka mikrobiologiczna sepsy oferta firmy biomerieux Automatyczne analizatory do posiewów krwi Automatyczne analizatory do identyfikacji
Klebsiella pneumoniae New Delhi alert dla polskich szpitali
Klebsiella pneumoniae New Delhi alert dla polskich szpitali Jak zatrzymać falę zakażeń powodowanych przez drobnoustrój o skrajnej oporności na antybiotyki? Tomasz Ozorowski Analiza faktów FAKT 1. SKRAJNA
WYTYCZNE W-0018_001 WYTYCZNE WYDAWANIA RAPORTÓW Z BADAŃ MIKROBIOLOGICZNYCH. Data wprowadzenia: 10-10-2010
WYDAWANIA RAPORTÓW Z BADAŃ Data wprowadzenia: 1 / 6 Nazwisko Stanowisko Data Podpis Opracował Tadeusz Gadomski Kierownik 10.10.2010 ZaakceptowałBożena Szelągowska Pełnomocnik ds. Zarządzania Jakością 10.10.2010
Dr n. med. Lidia Sierpińska. Ochrona pacjenta przed zakażeniem jako wymiar jakości opieki. Konferencja EpiMilitaris Ryn, 18 20 września 2012 r
Dr n. med. Lidia Sierpińska Ochrona pacjenta przed zakażeniem jako wymiar jakości opieki Konferencja EpiMilitaris Ryn, 18 20 września 2012 r Na jakość świadczeń medycznych składa się: zapewnienie wysokiego
Pielęgniarstwo Praktyczny Studia pierwszego stopnia. Studia stacjonarne Licencjat pielęgniarstwa
KARTA PRZEDMIOTU CECHA PRZEDMIOTU OPIS INFORMACJE OGÓLNE O PRZEDMIOCIE Jednostka realizująca Instytut Nauk o Zdrowiu Kierunek Profil kształcenia Poziom realizacji przedmiotu Forma kształcenia Tytuł zawodowy
Narodowy Instytut Leków ul. Chełmska 30/34, 00-725 Warszawa Tel. 022 851-46-70, Fax. 022 841-29-49 www.korld.edu.pl Warszawa, dn. 21.10.2009r.
Narodowy Instytut Leków ul. Chełmska 30/34, 00-725 Warszawa Tel. 022 851-46-70, Fax. 022 841-29-49 www.korld.edu.pl Warszawa, dn. 21.10.2009r. Wytyczne postępowania w przypadku wykrycia szczepów pałeczek
Kwartalnik. Izabela Kuberka. Izabela Kuberka
Kwartalnik : Izabela Kuberka Izabela Kuberka , Vol. 2, Nr 3 213 Lifestyle of the patients with type 2 diabetes Agnieszka Duczak 1 2 1 2 adres do korespondencji: agnieszka_22@vp.pl - - - - - - - - - - -
Projekt Alexander w Polsce w latach
Projekt Alexander w Polsce w latach 1996-2008 NaduŜywanie antybiotyków i chemioterapeutyków oraz ich niewłaściwe stosowanie doprowadziło do globalnego zagroŝenia, jakim jest powstawanie i szerzenie się
Uchwala nr. Rada Miasta Katowice. z dnia. w sprawie przyjęcia "Programu szczepień profilaktycznych oraz meningokokom".
PROJEKTUCHWALY Uchwala nr. Rady Miasta Katowice z dnia. BIURO RADY MIASTA KATOWICE Wpl. 2012-09-., 2 BRM...... w sprawie przyjęcia "Programu szczepień profilaktycznych oraz meningokokom". przeciwko pneumokokom
Dane opracowane ze środków finansowych będących w dyspozycji Ministra Zdrowia w ramach realizacji programu polityki zdrowotnej pn.
Dane opracowane ze środków finansowych będących w dyspozycji Ministra Zdrowia w ramach realizacji programu polityki zdrowotnej pn. Narodowy Program Ochrony Antybiotyków na lata 2016-2020 EARS-Net (do 2010
ZARZĄDZENIE NR 93/2012. Dyrektora Szpitala Miejskiego Nr 4 z Przychodnią SPZOZ w Gliwicach z dnia 11.12.2012r.
Gliwice, dnia 11.12.2012r. WYCIĄG ZARZĄDZENIE NR 93/2012 Dyrektora Szpitala Miejskiego Nr 4 z Przychodnią SPZOZ w Gliwicach z dnia 11.12.2012r. Pkt.1 Sprawy mające wpływ na organizację i zakres działania
1. Wykonanie preparatów bezpośrednich i ich ocena: 1a. Wykonaj własny preparat bezpośredni ze śliny Zinterpretuj i podkreśl to co widzisz:
Ćwiczenie 2 2018/19 1. Wykonanie preparatów bezpośrednich i ich ocena: 1a. Wykonaj własny preparat bezpośredni ze śliny Zinterpretuj i podkreśl to co widzisz: obecność nabłonków, leukocytów, pałeczek Gram(+),
WYKŁADOWCA MODUŁ TEMAT PIĄTEK
Plan zajęć kursu kwalifikacyjnego w dziedzinie pielęgniarstwa go i intensywnej terapii dla pielęgniarek ZJAZD: I DATA: 1-15 STYCZNIA 017 17:0 19:45 I Anestezjologia Zadania pielęgniarki j w różnych obszarach
ZNACZENIE DIAGNOSTYKI I WYKRYWALNOŚCI ZAKAŻEŃ HCV NA POZIOMIE POZ
ZNACZENIE DIAGNOSTYKI I WYKRYWALNOŚCI ZAKAŻEŃ HCV NA POZIOMIE POZ Lek. med. Jacek Krajewski Praktyka Lekarza Rodzinnego Jacek Krajewski Seminarium Nowe perspektywy w leczeniu HCV znaczenie diagnostyki
Nowoczesna diagnostyka mikrobiologiczna
Nowoczesna diagnostyka mikrobiologiczna 1 2 Nowoczesne laboratorium mikrobiologiczne połączenie metod manualnych i automatyzacji Nowoczesne laboratorium mikrobiologiczne To nie tylko sprzęt diagnostyczny,
Program ćwiczeń z mikrobiologii dla studentów III roku Oddziału Analityki Medycznej, rok akademicki 2014/2015 SEMESTR LETNI
Program ćwiczeń z mikrobiologii dla studentów III roku Oddziału Analityki Medycznej, rok akademicki 2014/2015 SEMESTR LETNI Wykłady (16 godz.): Środa 12.15-13.45 Ćwiczenia (60 godz.) środa: 9.45-12.00
Prawo a choroby zakaźne dr n. med. Marta Rorat
Prawo a choroby zakaźne dr n. med. Marta Rorat Katedra i Zakład Medycyny Sądowej, Zakład Prawa Medycznego UM we Wrocławiu Ustawa z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób
RAPORT 1.1/SRM/2017 Z BADAŃ PRZEWIDZIANYCH W UMOWIE Z DNIA R.
RAPORT 1.1/SRM/2017 Z BADAŃ PRZEWIDZIANYCH W UMOWIE Z DNIA 25.04.2017 R. OCENA SKUTECZNOŚCI MIKROBIOBÓJCZEJ URZĄDZENIA INDUCT 750 FIRMY ACTIVTEK WOBEC PAŁECZEK KLEBSIELLA PNEUMONIAE W POWIETRZU Wykonawcy:
Badanie na obecność pałeczek CPE Informacje dla pacjentów
Badanie na obecność pałeczek CPE Informacje dla pacjentów Uwaga: z pytaniami dotyczącymi informacji zawartych w tej ulotce, należy zwracać się do lekarza prowadzącego lub pielęgniarki. Czym jest CPE W
Strategia kontroli Klebsiella pneumoniae opornych na karbapenemy na Mazowszu efekty realizacji w 2016 r.
Strategia kontroli Klebsiella pneumoniae opornych na karbapenemy na Mazowszu efekty realizacji w 2016 r. Dr med. Paweł Grzesiowski, członek zespołu ekspertów przy WSSE w Warszawie, Przewodniczący Stowarzyszenia
Leczenie ciężkich zakażeń. Propozycje zmian w finansowaniu. Dariusz Lipowski
Leczenie ciężkich zakażeń. Propozycje zmian w finansowaniu Dariusz Lipowski Definicja Ciężkie zakażenie zakażenie prowadzące do dysfunkcji lub niewydolności jednolub wielonarządowej zakażenie powodujące
Ostra niewydolność serca
Ostra niewydolność serca Prof. dr hab. Jacek Gajek, FESC Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu Niewydolność serca Niewydolność rzutu minutowego dla pokrycia zapotrzebowania na tlen tkanek i narządów organizmu.
Jolanta Skarżyńska, Antoni Cienciała, Ryszard Mądry, Paweł Barucha, Mariusz Kwaśniak, Tomasz Wojewoda, Janusz Sroga
PRZEG L EPIDEM IOL 2000; 54 : 299-304 Jolanta Skarżyńska, Antoni Cienciała, Ryszard Mądry, Paweł Barucha, Mariusz Kwaśniak, Tomasz Wojewoda, Janusz Sroga ZAKAŻENIA SZPITALNE W ODDZIAŁACH C H IR U R G II
uzyskano tylko w 13 przypadkach gruźlicy PŁUC tzn. w 21,0% przypadków gruźlicy u dzieci
Sytuacja epidemiologiczna gruźlicy w Polsce 2012/2013 Dane o zachorowaniach na gruźlicę w Polsce pochodzą z Krajowego Rejestru Zachorowań na Gruźlicę, który prowadzony jest w Instytucie Gruźlicy i Chorób
S YL AB US MODUŁ U ( PRZEDMIOTU) I nforma cje ogólne. Zakażenia szpitalne
S YL AB US MODUŁ U ( PRZEDMIOTU) I nforma cje ogólne Kod CZS modułu Rodzaj modułu Wydział PUM Kierunek studiów Specjalność Poziom studiów Forma studiów Rok studiów Nazwa modułu Zakażenia szpitalne Do wyboru
SHL.org.pl SHL.org.pl
Kontrakty na usługi dla szpitali SIWZ dla badań mikrobiologicznych Danuta Pawlik SP ZOZ ZZ Maków Mazowiecki Stowarzyszenie Higieny Lecznictwa Warunki prawne dotyczące konkursu ofert Ustawa z dnia 15 kwietnia
CENNIK - DIAGNOSTYKI MIKROBIOLOGICZNEJ
(obowiązuje od 01 czerwca 2015 roku) załącznik nr 4 do regulaminu organizacyjnego CENNIK - DIAGNOSTYKI MIKROBIOLOGICZNEJ Zakład Diagnostyki Mikrobiologicznej - siedziba ul. Św. Józefa 53-59 oraz ul. Konstytucji
Co to jest CPE/NDM? Czy obecność szczepu CPE/NDM naraża pacjenta na zakażenie?
Aktualne problemy związane z diagnostyką, leczeniem i rozprzestrzenianiem zakażeń szczepami wielolekoopornymi, a także przygotowania do Światowych Dni Młodzieży to główne tematy narady kierowników oddziałów
2. Realizatorzy programu : Wielkopolskie Centrum Pulmonologii i Torakochirurgii im. Eugenii i Janusza Zeylandów ul. Szamarzewskiego 62, Poznań.
Zgłoszenie udziału w Konkursie Zdrowy Samorząd. 1. Nazwa programu zdrowotnego. Program profilaktyki wczesnego wykrywania gruźlicy. 2. Realizatorzy programu : Wielkopolskie Centrum Pulmonologii i Torakochirurgii
SYTUACJA EPIDEMIOLOGICZNA SZPITALI W POLSCE
SYTUACJA EPIDEMIOLOGICZNA SZPITALI W POLSCE Dr med. Tomasz Ozorowski XVII FORUM SZPITALI KLINICZNYCH, POZNAŃ 17-18.10.18 2017 rok 160 szpitali 32 szpitale kliniczne: 11103 pacjentów Odsetek zakażeń szpitalnych
Medycyna rodzinna - opis przedmiotu
Medycyna rodzinna - opis przedmiotu Informacje ogólne Nazwa przedmiotu Medycyna rodzinna Kod przedmiotu 12.0-WL-Lek-MRodz Wydział Wydział Lekarski i Nauk o Zdrowiu Kierunek Lekarski Profil praktyczny Rodzaj
Kim Grigsby. Starsza pielęgniarka kliniczna. Opieka okołooperacyjna
Kim Grigsby Starsza pielęgniarka kliniczna Opieka okołooperacyjna Szpital Addenbrookes University Hospital Trust Addenbrooke s Hospital I Rosie Hospital Blok operacyjny w liczbach Szpital zatrudnia 8.000
pierwotne wtórne Ad 1. Źródła informacji o stanie zdrowia populacji dane z badań cel badania, finanse
Epidemiologia Małgorzata Kowalska Katedra i Zakład Epidemiologii SUM w Katowicach Kurs podyplomowy: Zdrowie publiczne, Śląska Izba Lekarska 20.06.2017 Katowice Zakres tematyczny 1. Epidemiologia jako narzędzie
Wojewódzka Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna we Wrocławiu GORĄCZKA KRWOTOCZNA E B O L A. Dr n. med. Jacek Klakočar
GORĄCZKA KRWOTOCZNA E B O L A Dr n. med. Jacek Klakočar Dolnośląski Państwowy Wojewódzki Inspektor Sanitarny we Wrocławiu Gorączka krwotoczna Ebola (inaczej: choroba wywołana przez wirusa Ebola [Ebola
ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA z dnia 22 kwietnia 2005 r.
ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA z dnia 22 kwietnia 2005 r. w sprawie szkodliwych czynników biologicznych dla zdrowia w środowisku pracy oraz ochrony zdrowia pracowników zawodowo narażonych na te czynniki
PROGRAM PROFILAKTYKI I WCZESNEGO WYKRYWANIA CHORÓB UKŁADU KRĄŻENIA
PROGRAM PROFILAKTYKI I WCZESNEGO WYKRYWANIA CHORÓB UKŁADU KRĄŻENIA - 2006 1. UZASADNIENIE POTRZEBY PROGRAMU Choroby układu krążenia są główną przyczyną zgonów w Polsce i na świecie. Umieralność z tego