Rozdział 1. DEFINICJE

Transkrypt

1 WARUNKI UBEZPIECZENIA db Gwarancja Rynki Azjatyckie (kod: 2013_DBRA_v.01) Niniejsze warunki grupowego ubezpieczenia na życie i dożycie db Gwarancja Rynki Azjatyckie regulują zasady, na jakich Ubezpieczyciel obejmuje ochroną ubezpieczeniową Klientów Deutsche Bank PBC S.A. Rozdział 1. DEFINICJE W rozumieniu Warunków Ubezpieczenia poniższe określenia pisane wielką literą mają następujące znaczenie: 1. CERTYFIKAT dokument wystawiony przez Ubezpieczyciela potwierdzający objęcie Ubezpieczonego ochroną ubezpieczeniową na podstawie Warunków Ubezpieczenia; 2. DEKLARACJA PRZYSTĄPIENIA dokument sporządzony na formularzu Ubezpieczyciela obejmujący oświadczenie woli Klienta, mocą którego wyraża on zgodę na objęcie go ochroną ubezpieczeniową na podstawie Warunków Ubezpieczenia; 3. DZIEŃ ROBOCZY dzień inny niż: sobota i dzień ustawowo wolny od pracy zgodnie z ustawą z dnia 18 stycznia 1951 roku o dniach wolnych od pracy (Dz.U. z 1951 roku Nr 4, poz. 28, z zm.); 4. KLIENT osoba fizyczna korzystająca z usług Ubezpieczającego, zainteresowana objęciem ją ochroną ubezpieczeniową na podstawie Warunków Ubezpieczenia; 5. OKRES ODPOWIEDZIALNOŚCI okres wskazany w Rozdziale 3 pkt.1, w którym Ubezpieczyciel ponosi odpowiedzialność w razie zajścia Zdarzenia Ubezpieczeniowego; 6. OKRESY SUBSKRYPCJI okresy, w których istnieje możliwość złożenia przez Klienta Deklaracji Przystąpienia; 7. OPŁATA WSTĘPNA opłata pobierana ze Składki. Wysokość Opłaty Wstępnej wskazana jest w Warunkach Finansowych Ubezpieczenia; 8. SKŁADKA składka należna Ubezpieczycielowi z tytułu udzielania ochrony ubezpieczeniowej, wskazana w Deklaracji Przystąpienia, minimalna wysokość Składki wskazana jest w Rozdziale 9 pkt 3; 9. SKŁADKA ZAINWESTOWANA Składka pomniejszona o Opłatę Wstępną; 10. ŚWIADCZENIE UBEZPIECZENIOWE świadczenie pieniężne Ubezpieczyciela wypłacane Ubezpieczonemu albo Uprawnionemu w razie zajścia Zdarzenia Ubezpieczeniowego w Okresie Odpowiedzialności; 11. UBEZPIECZAJĄCY Deutsche Bank PBC Spółka Akcyjna z siedzibą w Warszawie, przy Al. Armii Ludowej 26, Warszawa, wpisana do Rejestru Przedsiębiorców Krajowego Rejestru Sądowego prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla m. st. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem KRS , posiadająca numer REGON i numer NIP , kapitał zakładowy zarejestrowany i w całości opłacony w wysokości zł; 12. UBEZPIECZYCIEL Towarzystwo Ubezpieczeń na Życie Europa Spółka Akcyjna z siedzibą we Wrocławiu przy ul. Gwiaździstej 62, Wrocław, wpisana do Rejestru Przedsiębiorców Krajowego Rejestru Sądowego prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla Wrocławia Fabrycznej we Wrocławiu, VI Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem KRS , posiadająca numer REGON: i NIP , kapitał zakładowy zarejestrowany i w całości opłacony w wysokości zł; 13. UBEZPIECZONY Klient objęty ochroną ubezpieczeniową na warunkach określonych w Warunkach Ubezpieczenia; 14. UBEZPIECZENIE grupowe ubezpieczenie na życie i dożycie Klientów DB PBC S.A. db Gwarancja Rynki Azjatyckie ; 15. UMOWA umowa grupowego ubezpieczenia na życie i dożycie Klientów DB PBC S.A db Gwarancja Rynki Azjatyckie, zawarta dnia r. pomiędzy Towarzystwem Ubezpieczeń na Życie Europa S.A. a Ubezpieczającym; Wyciąg z Umowy Ubezpieczenia stanowi Warunki Ubezpieczenia przekazywane Ubezpieczonym; 16. UPRAWNIONY osoba uprawniona do otrzymania Świadczenia Ubezpieczeniowego w razie Zgonu Ubezpieczonego; 17. WARTOŚĆ WYKUPU kwota pieniężna obliczana przez Ubezpieczyciela zgodnie z Rozdziałem 11 pkt.4, wypłacana w razie rezygnacji Ubezpieczonego, po rozpoczęciu Okresu Odpowiedzialności, z ochrony ubezpieczeniowej na podstawie Warunków Ubezpieczenia; 18. WIEK liczba pełnych lat pomiędzy datą przystąpienia do Ubezpieczenia a datą urodzenia Klienta; 19. WYPADEK KOMUNIKACYJNY nagłe zdarzenie wywołane przyczyną zewnętrzną niezależne od woli Ubezpieczonego, które miało miejsce w Okresie Odpowiedzialności, w którym Ubezpieczony uczestniczył w charakterze pieszego albo pasażera bądź kierowcy, podczas jazdy rowerem, motorowerem lub pojazdem samochodowym w rozumieniu przepisów prawa o ruchu drogowym, z wyłączeniem jazdy motocyklem o pojemności skokowej silnika powyżej 50 cm 3 ; 20. ZDARZENIE UBEZPIECZENIOWE Zgon Ubezpieczonego w Okresie Odpowiedzialności albo dożycie przez Ubezpieczonego do końca Okresu Odpowiedzialności; 21. ZGON śmierć Ubezpieczonego w Okresie Odpowiedzialności. Rozdział 2. PRZEDMIOT I ZAKRES UBEZPIECZENIA 1. Przedmiotem Ubezpieczenia jest życie Ubezpieczonego. Ochrona ubezpieczeniowa jest udzielana przez Ubezpieczyciela na wypadek Zgonu Ubezpieczonego w Okresie Odpowiedzialności Ubezpieczyciela albo dożycia przez Ubezpieczonego do końca Okresu Odpowiedzialności. W razie zajścia Zdarzenia Ubezpieczeniowego, Ubezpieczyciel spełni Świadczenie Strona 1 z 7

2 Ubezpieczeniowe na zasadach określonych w Rozdziale 10 w kwocie równej wysokości sumy ubezpieczenia ustalonej zgodnie z Rozdziałem 5, z zastrzeżeniem Rozdziału Ubezpieczenia oferowane jest w dwóch wariantach (wariant 1 oraz wariant 2), poszczególne warianty Ubezpieczenia różnią się od siebie: a) wysokością Opłaty Wstępnej, b) sposobem ustalania premii powiększającej sumę ubezpieczenia z tytułu dożycia przez Ubezpieczonego do końca Okresu Odpowiedzialności, o której mowa w Rozdziale 5 pkt. 3, c) sposobem wyliczenia Wartości Wykupu, o której mowa w Rozdziale 11 pkt Szczegółowe informacje odnośnie poszczególnych wariantów Ubezpieczenia zostały określone w Warunkach Finansowych Ubezpieczenia odpowiednich dla danego wariantu. Rozdział 3. OKRES ODPOWIEDZIALNOŚCI 1. Jeżeli zostaną spełnione warunki określone w Rozdziale 4, Okres Odpowiedzialności w stosunku do danego Ubezpieczonego rozpoczyna się 4. Dnia Roboczego po zakończeniu Okresu Subskrypcji, w którym Klient złożył Deklaracje Przystąpienia i trwa przez 36 miesięcy, z zastrzeżeniem pkt. 2. Kwota zapłacona na poczet Składki w Okresie Subskrypcji zaliczona będzie z dniem rozpoczęcia Okresu Odpowiedzialności na poczet Składki. 2. Odpowiedzialność Ubezpieczyciela na podstawie Warunków Ubezpieczenia w stosunku do danego Ubezpieczonego kończy się z upływem Okresu Odpowiedzialności wskazanego w pkt. 1, a także: 1) z dniem Zgonu Ubezpieczonego albo 2) z dniem rezygnacji przez Ubezpieczonego z Ubezpieczenia, w zależności od tego, które ze zdarzeń wskazanych powyżej nastąpi wcześniej. Rozdział 4. WARUNKI OBJĘCIA OCHRONĄ UBEZPIECZENIOWĄ 1. Ochroną ubezpieczeniową na podstawie Warunków Ubezpieczenia, z zastrzeżeniem pkt. 2-5, może być objęty każdy Klient, który w dniu złożenia Deklaracji Przystąpienia ukończył 18 lat oraz którego Wiek nie przekroczył 77 lat. 2. Warunkiem objęcia Klienta ochroną ubezpieczeniową jest złożenie przez Klienta w Okresie Subskrypcji, za pośrednictwem Ubezpieczającego, prawidłowo wypełnionej i podpisanej Deklaracji Przystąpienia (przystąpienie do Ubezpieczenia) do Wariantu 1 lub Deklaracji Przystąpienia (przystąpienie do Ubezpieczenia) do Wariantu W razie nie spełnienia przez Klienta warunków dotyczących wymaganego Wieku, o którym mowa w pkt. 1, lub minimalnej wysokości Składki, o której mowa w Rozdziale 9 pkt. 3, istnieje możliwość objęcia Klienta ochroną ubezpieczeniową na podstawie Warunków Ubezpieczenia na warunkach indywidualnych, na pisemny wniosek Ubezpieczającego złożony Ubezpieczycielowi. Ostateczną decyzję w tym zakresie podejmuje Ubezpieczyciel. 4. Warunki objęcia ochroną ubezpieczeniową wszystkich Klientów, którzy przystąpili do Ubezpieczenia w Okresie Subskrypcji określone są w Warunkach Finansowych Ubezpieczenia odpowiednich dla wybranego przez Klienta wariantu Ubezpieczenia. 5. Ubezpieczyciel zastrzega sobie prawo do odwołania Okresu Subskrypcji do ostatniego dnia trwania Okresu Subskrypcji i do nieobjęcia ochroną ubezpieczeniową Klientów, którzy przystąpili do Ubezpieczenia w Okresie Subskrypcji oraz prawo do odmowy, w okresie od dnia zakończenia Okresu Subskrypcji do dnia poprzedzającego dzień, w którym rozpocząć się miał Okres Odpowiedzialności, objęcia ochroną ubezpieczeniową, w przypadku, gdyby zagrożona była możliwość realizacji świadczeń wynikających z Warunków Ubezpieczenia. Odwołanie Okresu Subskrypcji lub odmowa objęcia ochroną ubezpieczeniową może nastąpić, w szczególności w związku z dużą zmiennością rynków, negatywnymi wahaniami instrumentów bazowych, o których mowa w Warunkach Finansowych Ubezpieczenia odpowiednich dla wybranego przez Klienta wariantu Ubezpieczenia. W takim przypadku Ubezpieczyciel zwróci zapłaconą kwotę na poczet Składki w terminie 14 Dni Roboczych od dnia, w którym Okres Subskrypcji został odwołany lub od dnia zakończenia Okresu Subskrypcji (w przypadku odmowy objęcia ochroną ubezpieczeniową) Ubezpieczającemu na rachunek bankowy, z którego została zapłacona, a jeśli kwotę na poczet Składki sfinansował Klient, Ubezpieczyciel zwraca w powyższym terminie kwotę na poczet Składki Klientowi na wskazany w Deklaracji Przystąpienia lub w złożonym oświadczeniu o zmianie danych do Ubezpieczenia rachunek bankowy. 6. Ubezpieczyciel zastrzega sobie prawo do przedłużenia Okresu Subskrypcji, lecz nie dłużej niż o dwa miesiące. W razie przedłużenia Okresu Subskrypcji, nowe daty obserwacji zostaną podane w Certyfikacie. Ubezpieczający niezwłocznie poinformuje Klienta o terminie, do którego został przedłużony Okres Subskrypcji. Rozdział 5. SUMA UBEZPIECZENIA 1. Wysokość sumy ubezpieczenia z tytułu Zgonu Ubezpieczonego w Okresie Odpowiedzialności innego niż Zgon w wyniku Wypadku Komunikacyjnego równa jest 100,1% Składki Zainwestowanej i jest niezmienna w całym Okresie Odpowiedzialności, z zastrzeżeniem Rozdziału Wysokość sumy ubezpieczenia z tytułu Zgonu Ubezpieczonego w Okresie Odpowiedzialności w wyniku Wypadku Komunikacyjnego wynosi mniejszą z dwóch wartości: a) 150% Składki Zainwestowanej albo Strona 2 z 7

3 b) Suma Składki Zainwestowanej i zł i jest niezmienna w całym Okresie Odpowiedzialności, z zastrzeżeniem Rozdziału Wysokość sumy ubezpieczenia z tytułu dożycia przez Ubezpieczonego do końca Okresu Odpowiedzialności określona jest w Warunkach Finansowych Ubezpieczenia odpowiednich dla wybranego przez Ubezpieczonego wariantu Ubezpieczenia. Suma ubezpieczenia z tytułu dożycia przez Ubezpieczonego do końca Okresu Odpowiedzialności zostanie powiększona o premię, której wysokość jest ustalana przez Ubezpieczyciela zgodnie z zapisami Warunków Finansowych Ubezpieczenia odpowiednich dla wybranego przez Ubezpieczonego wariantu Ubezpieczenia w terminie 5 Dni Roboczych od ostatniego dnia Okresu Odpowiedzialności, z zastrzeżeniem zapisów Warunków Finansowych Ubezpieczenia odpowiednich dla wybranego przez Ubezpieczonego wariantu Ubezpieczenia. 4. Wysokość sumy ubezpieczenia na wypadek Zgonu, sumy ubezpieczenia na wypadek dożycia przez Ubezpieczonego do końca Okresu Odpowiedzialności oraz sposób ustalania premii dla każdego Ubezpieczonego dodatkowo wskazane są w Certyfikacie. Rozdział 6. OGRANICZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI Ubezpieczyciel ograniczy wypłatę Świadczenia Ubezpieczeniowego z tytułu Zgonu Ubezpieczonego w Okresie Odpowiedzialności do wysokości Składki Zainwestowanej, gdy Zgon Ubezpieczonego nastąpił w wyniku: 1. popełnienia samobójstwa w okresie dwóch lat od dnia przystąpienia do ubezpieczenia lub 2. wojny, stanu wyjątkowego, zamierzonego uczestnictwa w zamieszkach lub rozruchach, aktu terroryzmu lub sabotażu, eksplozji atomowej oraz napromieniowania radioaktywnego, chyba że nie miało to wpływu na przyczynę zajścia Zgonu. Rozdział 7. UPRAWNIONY 1. Ubezpieczony w Deklaracji Przystąpienia może wskazać jednego lub więcej Uprawnionych. 2. Ubezpieczony powinien określić procentowy udział każdego ze wskazanych Uprawnionych w kwocie Świadczenia Ubezpieczeniowego z dokładnością do 1%. W przypadku, gdy Ubezpieczony wskazał kilku Uprawnionych i nie określił wysokości przypadających im udziałów w kwocie Świadczenia Ubezpieczeniowego uznaje się, że wszystkie udziały są równe, a gdy wskazane udziały nie sumują się do 100%, nierozdzielona część Świadczenia Ubezpieczeniowego zostanie podzielona w proporcji odpowiadającej udziałom określonym przez Ubezpieczonego. Jeżeli w chwili Zgonu Ubezpieczonego nie ma Uprawnionego lub wskazanie Uprawnionego stało się bezskuteczne, Świadczenie Ubezpieczeniowe przypadające takiemu Uprawnionemu zostanie wypłacone pozostałym Uprawnionym, w proporcji odpowiadającej ich udziałom określonym przez Ubezpieczonego, a jeśli Ubezpieczony nie określił przypadających im udziałów w częściach równych, z zastrzeżeniem pkt Ubezpieczony może w każdym czasie zmienić, wskazać lub odwołać wskazanie Uprawnionego, zawiadamiając o tym Ubezpieczyciela za pośrednictwem Ubezpieczającego z zachowaniem formy pisemnej, na przykład poprzez złożenie za pośrednictwem Ubezpieczającego oświadczenia o zmianie danych do Ubezpieczenia (wzór Oświadczenia o zmianie danych do Ubezpieczenia został pomocniczo przygotowany przez Ubezpieczyciela). W przypadku zmiany, o której mowa w zdaniu poprzednim, pkt. 2 stosuje się odpowiednio. Przy wypłacie Świadczenia Ubezpieczeniowego przez Ubezpieczyciela za wiążące uznawane jest ostatnie zawiadomienie. 4. Jeżeli w chwili Zgonu Ubezpieczonego nie ma żadnej uprawnionej osoby do otrzymania Świadczenia Ubezpieczeniowego (nie został wskazany żaden Uprawniony lub wskazanie wszystkich Uprawnionych stało się bezskuteczne), Świadczenie Ubezpieczeniowe zostanie wypłacone członkom rodziny zmarłego w następującej kolejności: małżonek, dzieci, wnuki, rodzice, rodzeństwo, dzieci rodzeństwa, dziadkowie, pasierbowie. Przysposobieni i przysposabiający są uprawnieni do otrzymania Świadczenia Ubezpieczeniowego w sposób analogiczny do zasad dziedziczenia ustawowego wynikających z kodeksu cywilnego. Otrzymanie Świadczenia Ubezpieczeniowego przez osobę lub osoby wymienione powyżej w pierwszej kolejności wyklucza możliwość otrzymania Świadczenia Ubezpieczeniowego przez osoby wymienione w dalszej kolejności. Osoby należące do tej samej grupy członków rodziny Ubezpieczonego otrzymują Świadczenie Ubezpieczeniowe w równych częściach. W razie braku osób, o których mowa w zdaniach poprzednich, Uprawnionych ustala się na zasadach analogicznych do zasad dziedziczenia ustawowego po zmarłym Ubezpieczonym z wyłączeniem Gminy i Skarbu Państwa, bez względu na to, że inne osoby są uprawnione na podstawie testamentu. 5. Ubezpieczyciel w razie wątpliwości odnośnie uprawnień osoby zgłaszającej roszczenie, może uzależnić wypłatę Świadczenia Ubezpieczeniowego od przedłożenia dokumentów potwierdzających uprawnienie tej osoby do otrzymania Świadczenia Ubezpieczeniowego, w szczególności postanowienia sądu o stwierdzeniu nabycia spadku lub sporządzonego przez notariusza aktu poświadczenia dziedziczenia. 6. Wskazanie Uprawnionego staje się bezskuteczne, jeżeli Uprawniony zmarł przed śmiercią Ubezpieczonego albo umyślnie przyczynił się do śmierci Ubezpieczonego. 7. Świadczenie Ubezpieczeniowe nie przysługuje osobie, o której mowa w pkt. 4, jeżeli umyślnie przyczyniła się do śmierci Ubezpieczonego. W takim przypadku Świadczenie Ubezpieczeniowe przysługuje członkom rodziny Ubezpieczonego wymienionym w dalszej kolejności. Rozdział 8. CERTYFIKAT 1. Potwierdzeniem objęcia ochroną ubezpieczeniową Ubezpieczonego jest Certyfikat. Certyfikat jest wystawiany i wysyłany przez Ubezpieczyciela w terminie 14 dni od dnia początku Okresu Odpowiedzialności. Certyfikat zostanie przekazany Ubezpieczonemu listem zwykłym przez Ubezpieczyciela. 2. Jeśli Ubezpieczony nie otrzymał Certyfikatu w terminie 14 dni od dnia, o którym mowa w pkt. 1, Ubezpieczyciel ponownie wyśle Certyfikat, niezwłocznie po otrzymaniu od Ubezpieczonego zgłoszenia tego faktu za pośrednictwem Ubezpieczającego lub za pośrednictwem Biura Obsługi Klienta pod numerem lub +48 (71) (dla połączeń z zagranicy), koszt połączenia zgodny taryfą operatora lub za pośrednictwem adresu Strona 3 z 7

4 lecz tylko wówczas, gdy adres , z którego została wysłana wiadomość, został wcześniej podany przez Ubezpieczonego. Biuro Obsługi Klienta dostępne jest od poniedziałku do piątku w godzinach od 8:00 do 18:00, w sobotę od godziny 8:00 do 16: W przypadku nie otrzymania Certyfikatu przez Ubezpieczonego i zgłoszenia tego faktu Ubezpieczającemu, Ubezpieczający niezwłocznie informuje o zaistniałej sytuacji Ubezpieczyciela. Rozdział 9. SKŁADKA 1. Do zapłaty Składki zobowiązany jest Ubezpieczający. Ubezpieczyciel i Ubezpieczający dopuszczają możliwość sfinansowania kosztu kwoty na poczet Składki przez Klienta. W takim przypadku Klient oświadcza wolę zapłaty kwoty na poczet Składki w Deklaracji Przystąpienia określając jednocześnie jej wysokość. Zapłata kwoty na poczet Składki przez Klienta wyczerpuje roszczenia o zapłatę kwoty na poczet Składki za tego Klienta, które mogłyby przysługiwać Ubezpieczycielowi wobec Ubezpieczającego. 2. Składka płatna jest jednorazowo z góry za cały Okres Odpowiedzialności. Zapłacona kwota na poczet Składki musi odpowiadać wysokości Składki wskazanej w Deklaracji Przystąpienia. 3. Kwota na poczet Składki płatna jest na rachunek bankowy Ubezpieczyciela wskazany w Deklaracji Przystąpienia. Minimalna wysokość Składki wynosi zł (słownie: dwa tysiące złotych). Zapłata kwoty na poczet Składki musi nastąpić do ostatniego dnia Okresu Subskrypcji. W poleceniu przelewu zaleca się podać numer PESEL Klienta lub serię i numer paszportu, jeżeli Klient jest obcokrajowcem oraz numer Certyfikatu podany w Deklaracji Przystąpienia. Za dzień zapłaty kwoty na poczet Składki uznaje się datę uznania rachunku bankowego Ubezpieczyciela kwotą zapłaconą na poczet Składki. 4. Niezapłacenie kwoty na poczet Składki w terminie wskazanym w pkt. 3 lub zapłacenie kwoty w wysokości niższej niż zadeklarowana wysokość Składki, uznane zostanie za rezygnację z ubezpieczenia w Okresie Subskrypcji, a Klient nie zostaje objęty ochroną ubezpieczeniową. W takim przypadku zapłacone środki zostaną zwrócone w ciągu 5 Dni Roboczych od upływu terminu, o którym mowa w pkt. 3, na rachunek bankowy, z którego została dokonana wpłata. W przypadku, gdy zapłacona kwota jest wyższa niż określona w Deklaracji Przystąpienia wysokość Składki, nadpłata zostanie zwrócona w ciągu 5 Dni Roboczych od daty stwierdzenia nadpłaty na rachunek bankowy, z którego została dokonana wpłata. W przypadku, gdy kwota na poczet Składki zostanie zapłacona po terminie, o którym mowa w pkt. 3, Ubezpieczyciel zwróci zapłaconą kwotę na poczet Składki na rachunek bankowy, z którego została dokonana wpłata, w terminie 5 Dni Roboczych od daty stwierdzenia takiej wpłaty na rachunku Ubezpieczyciela. W przypadku, gdy zwrot na rachunek bankowy, z którego została dokonana wpłata nie jest możliwy, środki zostaną zwrócone na rachunek wskazany w Deklaracji Przystąpienia lub w złożonym oświadczeniu o zmianie danych do Ubezpieczenia. Rozdział 10. WYPŁATA ŚWIADCZENIA UBEZPIECZENIOWEGO 1. Ubezpieczyciel wypłaca Świadczenie Ubezpieczeniowe: 1) Ubezpieczonemu w razie dożycia przez Ubezpieczonego do końca Okresu Odpowiedzialności w wysokości, o której mowa w Rozdziale 5 pkt. 3 albo 2) Uprawnionemu w razie Zgonu Ubezpieczonego w Okresie Odpowiedzialności innego niż Zgon w wyniku Wypadku Komunikacyjnego w wysokości, o której mowa w Rozdziale 5 pkt. 1, z zastrzeżeniem Rozdziału 6 albo w przypadku Zgonu w wyniku Wypadku Komunikacyjnego w wysokości, o której mowa w Rozdziale 5 pkt. 2, z zastrzeżeniem Rozdziału Jeżeli do ostatniego dnia Okresu Odpowiedzialności nie zostało złożone do Ubezpieczyciela zawiadomienie o Zgonie Ubezpieczonego lub zgłoszone roszczenie o wypłatę Świadczenia Ubezpieczeniowego z tytułu Zgonu Ubezpieczonego, a także Ubezpieczony nie złożył oświadczenia o rezygnacji z Ubezpieczenia, Ubezpieczyciel wypłaca w terminie wskazanym w pkt. 5 Świadczenie Ubezpieczeniowe z tytułu dożycia przez Ubezpieczonego do końca Okresu Odpowiedzialności, z zastrzeżeniem pkt Wypłata Świadczenia Ubezpieczeniowego z tytułu dożycia przez Ubezpieczonego do końca Okresu odpowiedzialności może nie nastąpić w sytuacji, gdy Ubezpieczyciel, po zakończeniu Okresu Odpowiedzialności a przed wypłatą Świadczenia Ubezpieczeniowego z tytułu dożycia przez Ubezpieczonego do końca Okresu Odpowiedzialności, w terminie określonym w pkt. 5, otrzyma zawiadomienie o Zgonie Ubezpieczonego lub zostanie zgłoszone roszczenie o wypłatę Świadczenia Ubezpieczeniowego z tytułu Zgonu Ubezpieczonego w Okresie Odpowiedzialności. W przypadku wskazanym w zdaniu poprzedzającym, jeżeli ustalone zostanie, że nie doszło do Zdarzenia Ubezpieczeniowego w postaci Zgonu Ubezpieczonego przed zakończeniem Okresu Odpowiedzialności, Świadczenie Ubezpieczeniowe z tytułu dożycia przez Ubezpieczonego do końca Okresu Odpowiedzialności zostanie niezwłocznie wypłacone. 4. W przypadku, gdy po wypłacie Świadczenia Ubezpieczeniowego z tytułu dożycia przez Ubezpieczonego do końca Okresu Odpowiedzialności, zostanie złożone do Ubezpieczyciela zawiadomienie o Zgonie Ubezpieczonego lub zgłoszone roszczenie o wypłatę Świadczenia Ubezpieczeniowego z tytułu Zgonu Ubezpieczonego w Okresie Odpowiedzialności, Ubezpieczyciel przeprowadza postępowanie o wypłatę Świadczenia Ubezpieczeniowego z tytułu Zgonu zgodnie z postanowieniami niniejszego Rozdziału. Jeżeli ustalone zostanie w trakcie przeprowadzonego postępowania, o którym mowa w poprzednim zdaniu, że doszło do Zdarzenia Ubezpieczeniowego w postaci Zgonu Ubezpieczonego w Okresie Odpowiedzialności, Ubezpieczycielowi przysługuje zwrot wypłaconego Świadczenia Ubezpieczeniowego z tytułu dożycia przez Ubezpieczonego do końca Okresu Odpowiedzialności, jako świadczenia nienależnego. 5. Wypłata Świadczenia Ubezpieczeniowego z tytułu dożycia przez Ubezpieczonego do końca Okresu Odpowiedzialności następuje w terminie nie późniejszym niż 12 Dni Roboczych od dnia zakończenia Okresu Odpowiedzialności, w formie przelewu na rachunek bankowy wskazany przez Ubezpieczonego w Deklaracji Przystąpienia lub w oświadczeniu o zmianie danych do Ubezpieczenia. W przypadku, o którym mowa w pkt. 9 Warunków Finansowych Ubezpieczenia, wypłata Świadczenia Ubezpieczeniowego z tytułu dożycia przez Ubezpieczonego do końca Okresu Odpowiedzialności następuje w terminie nie późniejszym niż 8 Dni Roboczych od dnia, w którym została ustalona wysokość premii dla Strona 4 z 7

5 Ubezpieczonego przez Ubezpieczyciela, przy czym wypłata nie może nastąpić później niż w terminie 30 dni od dnia zakończenia Okresu Odpowiedzialności, z zastrzeżeniem pkt W razie Zgonu Ubezpieczonego Świadczenie Ubezpieczeniowe z tytułu Zgonu Ubezpieczonego w Okresie Odpowiedzialności zostanie wypłacone w terminie 30 dni od daty otrzymania przez Ubezpieczyciela zawiadomienia o Zgonie Ubezpieczonego, do którego zostaną załączone dokumenty, o których mowa w pkt. 7 poniżej, z zastrzeżeniem pkt Występujący z roszczeniem o wypłatę Świadczenia Ubezpieczeniowego z tytułu Zgonu Ubezpieczonego w Okresie Odpowiedzialności składa następujące dokumenty niezbędne do rozpatrzenia roszczenia o wypłatę Świadczenia Ubezpieczeniowego z tytułu Zgonu Ubezpieczonego, w oryginale lub kopiach potwierdzonych za zgodność z oryginałem przez notariusza, bądź przez Ubezpieczającego, z zastrzeżeniem pkt. 9: 1) dokument zawierający zgłoszenie roszczenia, w szczególności formularz zgłoszenia roszczenia (formularz ten zawiera niezbędne do wypłaty Świadczenia Ubezpieczeniowego dane Uprawnionego, wzór formularza został pomocniczo przygotowany przez Ubezpieczyciela), 2) odpis aktu Zgonu Ubezpieczonego chyba, że Uprawniony jest osobą, która takiego odpisu nie posiada, a na podstawie powszechnie obowiązujących przepisów prawa nie może go uzyskać, 3) zaświadczenie lekarskie wskazujące przyczynę Zgonu Ubezpieczonego lub karta statystyczna do karty Zgonu - chyba, że Uprawniony jest osobą, która takiego zaświadczenia ani karty nie posiada, a na podstawie powszechnie obowiązujących przepisów prawa nie może ich uzyskać, 4) dokument tożsamości Uprawnionego (Uprawnionych), 5) dokumenty stwierdzające okoliczności Zgonu Ubezpieczonego (np. protokół policji, postanowienie prokuratury również kopie poświadczone za zgodność z oryginałem przez organ sporządzający), jeśli zostały sporządzone - chyba, że Uprawniony jest osobą, która takich dokumentów nie posiada, a na podstawie powszechnie obowiązujących przepisów prawa nie może ich uzyskać. W takiej sytuacji Uprawniony jest zobowiązany poinformować Ubezpieczyciela o wiadomych sobie okolicznościach Zgonu Ubezpieczonego, 6) dokumenty potwierdzające zmianę danych osobowych Uprawnionego (imię, nazwisko np. odpis skrócony aktu małżeństwa) jeżeli miała miejsce zmiana danych osobowych Uprawnionego. 8. Jeżeli jest więcej niż jeden Uprawniony, każdy Uprawniony składa dokument zgłoszenia roszczenia, o którym mowa w pkt. 7 ppkt 1) oraz dokumenty, o których mowa w pkt. 7 ppkt 4) i o ile zachodzi sytuacja wskazana w pkt. 7 ppkt 6) dokumenty tamże wskazane, natomiast dokumenty wymienione w pkt. 7 ppkt 2) - 3) i 5) mogą zostać złożone tylko przez jednego z Uprawnionych, w jednym egzemplarzu. 9. Występujący z roszczeniem udostępnia inne niż wskazane w pkt. 7 dokumenty, o które Ubezpieczyciel zwróci się w związku z rozpatrywanym zgłoszeniem roszczenia o wypłatę Świadczenia Ubezpieczeniowego z tytułu Zgonu Ubezpieczonego w Okresie Odpowiedzialności, jeżeli występujący z roszczeniem takie dokumenty posiada lub może je uzyskać na podstawie powszechnie obowiązujących przepisów prawa i są one niezbędne do przeprowadzenia przez Ubezpieczyciela postępowania dotyczącego ustalenia zasadności roszczenia lub wysokości Świadczenia Ubezpieczeniowego. 10. W przypadku, gdy Ubezpieczycielowi nie zostaną dostarczone dokumenty, o których mowa w pkt. 7 ppkt. 2), 3), 5) oraz w pkt. 9, osoba występująca z roszczeniem o wypłatę Świadczenia Ubezpieczeniowego powinna udzielić Ubezpieczycielowi informacji, takich jak: miejsce i data zajścia Zdarzenia Ubezpieczeniowego, nazwa i adres organu lub instytucji, w której w/w dokumenty się znajdują lub mogą się znajdować, z zastrzeżeniem pkt Jeżeli dokumenty, o których mowa w niniejszym Rozdziale zostaną złożone Ubezpieczającemu, Ubezpieczający ma obowiązek niezwłocznego ich przekazania Ubezpieczycielowi, przy czym nie później niż w terminie 5 Dni Roboczych od ich uzyskania. 12. W terminie 7 dni od otrzymania zawiadomienia o Zgonie Ubezpieczonego, Ubezpieczyciel informuje o tym Ubezpieczającego i Uprawnionego, jeżeli nie jest on osobą występującą z tym zawiadomieniem, oraz podejmuje postępowanie dotyczące ustalenia stanu faktycznego zdarzenia, zasadności zgłoszonych roszczeń i wysokości Świadczenia Ubezpieczeniowego, a także informuje osobę występującą z roszczeniem pisemnie lub w inny sposób, na który osoba ta wyraziła zgodę, jakie dokumenty są potrzebne do ustalenia zasadności roszczenia o wypłatę Świadczenia Ubezpieczeniowego lub wysokości Świadczenia Ubezpieczeniowego, jeżeli jest to niezbędne do dalszego prowadzenia postępowania. 13. Gdyby wyjaśnienie w terminie określonym w pkt. 5 albo pkt. 6 okoliczności koniecznych do ustalenia zasadności roszczenia o wypłatę Świadczenia Ubezpieczeniowego albo wysokości Świadczenia Ubezpieczeniowego okazało się niemożliwe, Świadczenie Ubezpieczeniowe powinno być spełnione w ciągu 14 dni od dnia, w którym przy zachowaniu należytej staranności wyjaśnienie tych okoliczności było możliwe. Jednakże bezsporną część Świadczenia Ubezpieczeniowego Ubezpieczyciel powinien spełnić w terminie przewidzianym w pkt. 5 albo pkt Jeżeli Ubezpieczyciel nie wypłaci Świadczenia Ubezpieczeniowego w terminie określonym w pkt. 5 albo pkt. 6, zawiadamia pisemnie osobę zgłaszającą roszczenie o przyczynach niemożności wypłaty Świadczenia Ubezpieczeniowego w całości lub części, a także wypłaca bezsporną część Świadczenia Ubezpieczeniowego. 15. Jeśli Świadczenie Ubezpieczeniowe z tytułu Zgonu Ubezpieczonego przysługuje Uprawnionemu, Ubezpieczyciel przekazuje pisemną informację o wypłacie Świadczenia Ubezpieczeniowego Uprawnionemu. 16. Jeżeli Świadczenie Ubezpieczeniowe nie przysługuje lub przysługuje w innej wysokości niż określona w zgłoszeniu roszczenia, Ubezpieczyciel informuje o tym pisemnie osobę występującą z roszczeniem, wskazując okoliczności oraz podstawę prawną uzasadniającą całkowitą lub częściową odmowę wypłaty Świadczenia Ubezpieczeniowego. Strona 5 z 7

6 17. Ubezpieczyciel ma obowiązek udostępniać Ubezpieczonemu lub Uprawnionemu informacje i dokumenty gromadzone w celu ustalenia zasadności roszczenia o wypłatę Świadczenia Ubezpieczeniowego lub wysokości Świadczenia Ubezpieczeniowego. Osoby te mogą żądać pisemnego potwierdzenia przez Ubezpieczyciela udostępnionych informacji, a także sporządzenia na swój koszt kserokopii dokumentów i potwierdzenia ich zgodności z oryginałem przez Ubezpieczyciela. 18. Brak przedstawienia dokumentów, o których mowa w pkt. 7 ppkt 4) oraz, o ile zaszła zmiana danych Uprawnionego, wskazanych w pkt. 7 ppkt 6) umożliwiających identyfikację Uprawnionego i ustalenie prawa do otrzymania Świadczenia Ubezpieczeniowego stanowi podstawę do wstrzymania wypłaty Świadczenia Ubezpieczeniowego do czasu przedstawienia dokumentów wskazanych powyżej. 19. W metodach kalkulacji rezerw techniczno-ubezpieczeniowych nie ma czynników, które mogą mieć wpływ na wysokość Świadczenia Ubezpieczeniowego. Rozdział 11. REZYGNACJA Z UBEZPIECZENIA 1. Klient do dnia poprzedzającego dzień rozpoczęcia Okresu Odpowiedzialności lub Ubezpieczony po rozpoczęciu Okresu Odpowiedzialności może zrezygnować z Ubezpieczenia poprzez złożenie pisemnego oświadczenia o rezygnacji z Ubezpieczenia. Wzór Oświadczenia o rezygnacji z Ubezpieczenia został pomocniczo przygotowany przez Ubezpieczyciela. 2. W razie rezygnacji Klienta z Ubezpieczenia do dnia poprzedzającego dzień rozpoczęcia Okresu Odpowiedzialności, Ubezpieczyciel w terminie 5 Dni Roboczych od dnia otrzymania oświadczenia w tym zakresie, zwraca zapłaconą kwotę na poczet Składki Klientowi, jeśli kwotę na poczet Składki sfinansował Klient, na rachunek bankowy z którego została dokonana wpłata kwoty na poczet Składki, chyba że w oświadczeniu o rezygnacji z Ubezpieczenia Klient wskaże inny rachunek bankowy, na który powinny zostać wpłacone środki z tytułu rezygnacji z Ubezpieczenia, a w pozostałych wypadkach Ubezpieczającemu. 3. Podstawą do zwrotu kwoty na poczet Składki wskutek rezygnacji z Ubezpieczenia w Okresie Subskrypcji jest: 1) okazanie Ubezpieczającemu dokumentu tożsamości Klienta wskazującego imię, nazwisko i numer PESEL lub serię i numer paszportu, jeżeli Klient jest obcokrajowcem oraz 2) złożenie podpisanego przez Klienta oświadczenia o rezygnacji z Ubezpieczenia. 4. W razie rezygnacji Ubezpieczonego z Ubezpieczenia po rozpoczęciu Okresu Odpowiedzialności, Ubezpieczyciel w terminie 14 Dni Roboczych, od dnia otrzymania oryginału oświadczenia w tym zakresie, wypłaca odpowiednio Ubezpieczonemu na rachunek bankowy wskazany przez Ubezpieczonego w oświadczeniu o rezygnacji z ubezpieczenia albo na rachunek bankowy Ubezpieczającego, wskazany w oświadczeniu o rezygnacji z Ubezpieczenia, Wartość Wykupu wyliczoną zgodnie z zapisami Warunków Finansowych Ubezpieczenia odpowiednich dla wybranego przez Ubezpieczonego wariantu Ubezpieczenia. 5. Podstawą do wypłaty Wartości Wykupu jest: 1) okazanie Ubezpieczającemu dokumentu tożsamości Ubezpieczonego wskazującego imię, nazwisko i numer PESEL Ubezpieczonego lub serię i numer paszportu, jeżeli Ubezpieczony jest obcokrajowcem oraz 2) złożenie podpisanego przez Ubezpieczonego oświadczenia o rezygnacji z Ubezpieczenia. Rozdział 12. POSTANOWIENIA KOŃCOWE 1. Ubezpieczający doręcza Klientowi przed przystąpieniem przez niego do Ubezpieczenia Warunki Ubezpieczenia oraz Warunki Finansowe Ubezpieczenia odpowiednie dla wybranego przez Klienta wariantu Ubezpieczenia. 2. W przypadku zmiany warunków Umowy lub prawa właściwego dla Umowy mających wpływ na istniejący stosunek ubezpieczenia, Ubezpieczający zobowiązany jest do przekazania pisemnie informacji w tym zakresie Ubezpieczonemu, ze wskazaniem wpływu tych zmian na wartość Świadczenia Ubezpieczeniowego, przed wyrażeniem przez Ubezpieczającego zgody na zmianę warunków Umowy lub prawa właściwego dla Umowy, niezwłocznie po otrzymaniu o tym informacji od Ubezpieczyciela. Zmiana Umowy na niekorzyść Ubezpieczonego lub Uprawnionego wymaga zgody Ubezpieczonego. 3. Ubezpieczony powinien informować Ubezpieczyciela o każdej zmianie swoich danych podanych w Deklaracji Przystąpienia poprzez złożenie Ubezpieczycielowi za pośrednictwem Ubezpieczającego w formie pisemnej oświadczenia o zmianie danych do Ubezpieczenia (wzór Oświadczenia o zmianie danych do Ubezpieczenia został pomocniczo przygotowany przez Ubezpieczyciela). 4. Wszelkie zawiadomienia i oświadczenia kierowane przez Ubezpieczyciela, Ubezpieczającego i podmioty stosunku ubezpieczenia powstałego na podstawie Warunków Ubezpieczenia, powinny być składane w formie pisemnej za pokwitowaniem lub przesłane listem poleconym, chyba że Warunki Ubezpieczenia stanowią inaczej. 5. Powództwo o roszczenia wynikające z Umowy lub ze stosunku ubezpieczenia można wytoczyć przed sąd właściwy według przepisów kodeksu postępowania cywilnego o właściwości ogólnej bądź sąd właściwy dla siedziby Ubezpieczającego, lub miejsca zamieszkania Ubezpieczonego lub miejsca zamieszkania, lub siedziby Uprawnionego. 6. Ubezpieczyciel podlega nadzorowi Komisji Nadzoru Finansowego. 7. Ubezpieczający, Ubezpieczony lub Uprawniony mają prawo do składania skarg, zażaleń lub reklamacji w formie pisemnej do Ubezpieczyciela na adres: ul. Gwiaździsta 62, Wrocław. Zażalenia, skargi lub reklamacje rozpatrywane są odpowiednio przez Zarząd Ubezpieczyciela w terminie 30 dni od dnia ich złożenia. Odpowiedź na skargę, zażalenie lub reklamację zostanie przekazana w formie pisemnej na adres wskazany przez Ubezpieczającego, Ubezpieczonego lub Uprawnionego w piśmie do Ubezpieczyciela. W przypadku nie rozpatrzenia skargi, zażalenia lub reklamacji w terminie Ubezpieczający, Ubezpieczony i/lub Uprawniony zostanie poinformowany o przyczynie opóźnienia oraz o spodziewanej dacie uzyskania odpowiedzi. Strona 6 z 7

7 8. Ubezpieczony lub Uprawniony mają prawo do zwrócenia się o pomoc do Miejskich i Powiatowych Rzeczników Konsumenta oraz do Rzecznika Ubezpieczonych. 9. Ubezpieczający i Ubezpieczyciel kierują się zasadami określonymi w III rekomendacji dobrych praktyk na rynku bancassurance w zakresie ubezpieczeń z elementem inwestycyjnym lub oszczędnościowych. 10. W sprawach nieuregulowanych mają zastosowanie przepisy powszechnie obowiązującego prawa polskiego. Strona 7 z 7