KLAUZULA UBEZPIECZENIA KOSZTÓW OPIEKI NAD DZIEåMI LUB OSOBAMI NIESAMODZIELNYMI POLSKA

Transkrypt

1 KLAUZULA UBEZPIECZENIA KOSZTÓW OPIEKI NAD DZIEåMI LUB OSOBAMI NIESAMODZIELNYMI POLSKA

2 KLAUZULA UBEZPIECZENIA KOSZTÓW OPIEKI NAD DZIEåMI LUB OSOBAMI NIESAMODZIELNYMI POLSKA 1 1. Ta klauzula rozszerza umow ubezpieczenia zawartà na podstawie Ogólnych Warunków Ubezpieczenia Niezb dnik podró nika Polska o ubezpieczenie kosztów opieki nad dzieçmi lub osobami niesamodzielnymi. 2. Koszty opieki nad dzieçmi lub osobami niesamodzielnymi mo emy objàç ochronà ubezpieczeniowà po op aceniu dodatkowej sk adki. 3. W zakresie nieuregulowanym w niniejszej klauzuli obowiàzujàce sà postanowienia Ogólnych Warunków Ubezpieczenia Niezb dnik podró nika Polska. S OWNICZEK TERMINÓW, czyli co znaczà poj cia u yte w klauzuli 2 Poj cia u yte w tej klauzuli, a niezdefiniowane w Ogólnych Warunkach Ubezpieczenia Niezb dnik podró nika Polska, przyjmujà nast pujàce znaczenie: 1. Choroba przewlek a stan chorobowy trwajàcy d u ej ni trzy miesiàce w sposób ciàg y albo charakteryzujàcy si nawrotami lub powik aniami. 2. Dziecko osoba, która nie ukoƒczy a 13 roku ycia i towarzyszy Ubezpieczonemu w podró y. 3. Koszty opieki zakwaterowanie, wy ywienie i ewentualny powrót do miejsca zamieszkania. 4. Nag e zachorowanie stan chorobowy powsta y w sposób nag y, wymagajàcy natychmiastowej pomocy medycznej, w tym zawa y serca i udary mózgu, o ile przed zawarciem umowy ubezpieczenia Ubezpieczony nie cierpia na chorob uk adu sercowo-naczyniowego (w tym nadciênienie t tnicze lub chorob wieƒcowà) lub cukrzyc. 5. Osoba niesamodzielna osoba, która zgodnie z zaêwiadczeniem lekarskim lub orzeczonym stopniem niepe nosprawnoêci wymaga sta ej opieki innej osoby i towarzyszy Ubezpieczonemu w podró y. 6. Osoba sprawujàca opiek prawny lub faktyczny opiekun dziecka lub osoby niesamodzielnej. PRZEDMIOT UBEZPIECZENIA, czyli co obejmuje Twoje ubezpieczenie 3 1. Przedmiotem ubezpieczenia pod warunkiem istnienia naszej odpowiedzialnoêci z tytu u ubezpieczenia nast pstw nieszcz Êliwych wypadków zawartego na podstawie Ogólnych Warunków Ubezpieczenia Niezb dnik podró nika Polska lub nag ego zachorowania sà: 1) koszty opieki nad dzieckiem lub osobà niesamodzielnà towarzyszàcà Ubezpieczonemu w podró y na terenie Rzeczypospolitej Polskiej, w przypadku gdy dziecko lub osoba niesamodzielna uleg y nieszcz Êliwemu wypadkowi lub nag emu zachorowaniu, 2) koszty transportu dziecka lub osoby niesamodzielnej do miejsca zamieszkania lub innego wskazanego przez Ubezpieczonego miejsca, w odleg oêci nie dalszej ni miejsce jego zamieszkania, na terenie Rzeczypospolitej Polskiej, w przypadku gdy opiekun dziecka lub osoby niesamodzielnej towarzyszàcy im w podró y na terenie Rzeczypospolitej Polskiej uleg nieszcz Êliwemu wypadkowi lub nag emu zachorowaniu i z tego powodu dziecko lub osoba niesamodzielna pozbawione b dà opieki. 2. W odniesieniu do jednego zdarzenia pokrywamy jedynie jeden z wy ej wymienionych kosztów. PAT/PD030/0912 ERGO HESTIA

3 ZAKRES UBEZPIECZENIA, czyli od czego chroni nasze ubezpieczenie 4 1. Ochronà ubezpieczeniowà obejmujemy koszty poniesione na zakwaterowanie, wy ywienie oraz powrót do miejsca zamieszkania osoby sprawujàcej opiek nad dzieçmi lub osobami niesamodzielnymi, w przypadku gdy opiekun dziecka lub osoby niesamodzielnej towarzyszàcy im w podró y uleg nieszcz Êliwemu wypadkowi lub nag emu zachorowaniu, je eli koszty te sà konieczne i zostanà zaakceptowane przez Centrum Alarmowe. 2. Za zgodà Centrum Alarmowego Ubezpieczony lub osoba sprawujàca opiek mogà samodzielnie pokryç koszty opieki nad dzieçmi lub osobami niesamodzielnymi, a nast pnie przed o yç nam rachunki. Po weryfikacji zwrócimy te koszty w granicach, w jakich to my zorganizowalibyêmy opiek nad dzieçmi lub osobami niesamodzielnymi. 3. Koszty poniesione na zakwaterowanie osoby sprawujàcej opiek sà zwracamy wy àcznie w przypadku, gdy opiekun nie mia zapewnionego zakwaterowania. 4. Koszty poniesione na powrót do miejsca zamieszkania osoby sprawujàcej opiek zwracamy wy àcznie w przypadku, gdy jej powrót nie móg nastàpiç przy wykorzystaniu wczeêniej zaplanowanego Êrodka transportu. 5. Z zastrze eniem ust. 1, 3 i 4 w ramach ubezpieczenia kosztów opieki nad dzieçmi lub osobami niesamodzielnymi Centrum Alarmowe na yczenie Ubezpieczonego organizuje zakwaterowanie oraz powrót do miejsca zamieszkania osoby sprawujàcej opiek. 6. Z zastrze eniem 3 ust. 2 w ramach ubezpieczenia kosztów opieki nad dzieçmi lub osobami niesamodzielnymi Centrum Alarmowe na yczenie Ubezpieczonego organizuje transport dziecka lub osoby niesamodzielnej. 7. Ochronà ubezpieczeniowà obejmujemy koszty poniesione na terenie Rzeczypospolitej Polskiej. ZA CO NIE ZAP ACIMY ODSZKODOWANIA, czyli za jakie szkody nie b dziemy odpowiadaç 5 Nie pokryjemy kosztów opieki nad dzieçmi lub osobami niesamodzielnymi w przypadku, gdy zachorowanie lub nieszcz Êliwy wypadek opiekuna, ewentualnie dziecka lub osoby niesamodzielnej, by o wynikiem: 1) samookaleczenia, 2) zatrucia alkoholem, narkotykami lub innymi Êrodkami odurzajàcymi, 3) prowadzenia pojazdu bez wymaganego uprawnienia lub pod wp ywem alkoholu, 4) choroby psychicznej lub choroby uk adu nerwowego opiekuna, 5) choroby przewlek ej opiekuna, 6) wyczynowego uprawiania sportu, 7) zabiegu usuwania cià y, o ile nie zosta on wykonany w celu ratowania ycia lub zdrowia, 8) operacji plastycznych lub zabiegów kosmetycznych, 9) uczestnictwa w zak adach i bójkach z wyjàtkiem dzia ania w obronie w asnej lub osoby bliskiej, 10) uprawiania sportów podwy szonego ryzyka, je eli zakres ochrony ubezpieczeniowej nie zosta o nie poszerzony poprzez zaznaczenie odpowiednich opcji w formularzu zakupowym, 11) uprawiania sportów zimowych, za wyjàtkiem sytuacji, w której zakres ochrony ubezpieczeniowej zosta poszerzony o amatorskie uprawianie tych sportów poprzez zaznaczenie odpowiednich opcji w formularzu zakupowym. SUMA, NA JAKÑ UBEZPIECZONE SÑ KOSZTY OPIEKI NAD DZIEåMI LUB OSOBAMI NIEPE NOSPRAWNYMI, czyli na jakà kwot masz ubezpieczenie i jaki jest limit naszej odpowiedzialnoêci 6 1. Mo esz ubezpieczyç koszty opieki nad dzieçmi lub osobami niesamodzielnymi na sum ubezpieczenia wynoszàcà 500 PLN. PAT/PD030/0912 ERGO HESTIA

4 2. Suma ubezpieczenia stanowi górny limit naszej odpowiedzialnoêci za wszystkie koszty pobytu osoby sprawujàcej opiek i organizacji transportu dzieci lub osób niesamodzielnych w okresie ubezpieczenia. WA NE! Nasze ubezpieczenie kosztów opieki nad dzieçmi lub osobami niesamodzielnymi zapewnia pokrycie kosztów wymienionych w 4. Sà jednak szczególne sytuacje, w których koszty wymienione w 4 nie zostanà pokryte. Zalecamy szczególnie uwa nà lektur 5, w którym opisano przyczyny zachorowania wykluczajàce pokrycie kosztów pobytu osoby towarzyszàcej. JAK USTALAMY WYSOKOÂå I SPOSÓB OP ACENIA SK ADKI, czyli na podstawie czego obliczona jest sk adka i jak jà mo na zap aciç 7 1. WysokoÊç sk adki ubezpieczeniowej stanowi iloczyn liczby dni trwania podro y i stawki okreêlonej w taryfie obowiàzujàcej w dniu zawarcia umowy. 2. WysokoÊç sk adki ubezpieczeniowej zale y od okresu trwania podró y. 3. W umowie ubezpieczenia zawartej na podstawie Ogólnych Warunków Ubezpieczenia Niezb dnik podró nika Polska, rozszerzonej o ubezpieczenie kosztów opieki nad dzieçmi lub osobami niesamodzielnymi, w odniesieniu do ubezpieczenia kosztów opieki nad dzieçmi lub osobami niesamodzielnymi nie stosuje si zwy ek i zni ek okreêlonych w Ogólnych Warunkach Ubezpieczenia Niezb dnik podró nika Polska. JAKIE DZIA ANIA NALE Y PODJÑå W PRZYPADKU ZAJÂCIA ZDARZENIA OBJ TEGO OCHRONÑ, czyli co robiç w przypadku stwierdzenia koniecznoêci pobytu osoby towarzyszàcej 8 1. W przypadku zdarzenia obj tego ochronà ubezpieczeniowà nale niezw ocznie skontaktowaç si z Centrum Alarmowym pod numerem telefonu: (058) i podaç: 1) imi i nazwisko Ubezpieczonego oraz dziecka lub osoby niesamodzielnej, 2) miejsce wystàpienia zdarzenia obj tego ochronà ubezpieczeniowà, 3) numer i okres wa noêci polisy, 4) numer telefonu, pod którym mo na skontaktowaç si z Ubezpieczonym, 5) wszelkie inne informacje niezb dne Centrum Alarmowemu w celu organizacji us ugi przys ugujàcej Ubezpieczonemu Niezale nie od obowiàzków okreêlonych w Ogólnych Warunkach Ubezpieczenia Niezb dnik podró nika Polska w przypadku zaistnienia szkody wymagajàcej skorzystania z ubezpieczenia kosztów opieki nad dzieçmi lub osobami niesamodzielnymi, do obowiàzków Ubezpieczonego nale y niezw oczne, nie póêniej ni w ciàgu 24 godzin, powiadomienie miejscowej jednostki policji o ka dej szkodzie, która mog a powstaç w wyniku przest pstwa i uzyskaç pisemne potwierdzenie tego faktu. 2. Ubezpieczony jest zobowiàzany dostarczyç nam dokumentacj dotyczàcà zasadnoêci zg oszonego roszczenia, a w szczególnoêci dokumentacje lekarskà dotyczàcà rozpoznania i leczenia oraz zaêwiadczenie od lekarza prowadzàcego o koniecznej obecnoêci osoby sprawujàcej opiek lub o braku mo liwoêci sprawowania opiek nad dzieçmi lub osobami niesamodzielnymi przez Ubezpieczonego. PAT/PD030/0912 ERGO HESTIA

5 SPOSÓB, W JAKI USTALAMY WYSOKOÂå ODSZKODOWANIA, czyli jakie zasady stosujemy przy obliczaniu nale nego odszkodowania W ubezpieczeniu kosztów pobytu osoby towarzyszàcej rozmiar szkody z zastrze eniem 4 ust. 1 ustalamy na podstawie rachunków wystawionych przez podmioty, z us ug których korzysta a ta osoba. 2. Odszkodowanie ustalamy w kwocie odpowiadajàcej rozmiarowi szkody w granicach sumy ubezpieczenia. REGRES UBEZPIECZENIOWY, czyli kto i kiedy ma prawo do regresu oraz jakie sà Twoje obowiàzki w tym zakresie Z dniem wyp aty przez nas odszkodowania roszczenie Ubezpieczonego przeciwko osobie trzeciej, odpowiedzialnej za szkod powodujàcà poniesienie kosztów opieki, przechodzi z mocy prawa na nas do wysokoêci wyp aconego odszkodowania. 2. Je eli pokryliêmy tylko cz Êç szkody, Ubezpieczonemu przys uguje co do pozosta ej cz Êci pierwszeƒstwo przed naszymi roszczeniami. 3. Nie przechodzà na nas roszczenia przeciwko osobom, z którymi Ubezpieczony pozostaje we wspólnym gospodarstwie domowym, chyba e sprawca wyrzàdzi szkod umyêlnie. 4. Pami taj, e masz obowiàzek zabezpieczyç mo liwoêç dochodzenia przez nas roszczeƒ wobec osób odpowiedzialnych za szkod. 5. Je eli Ty lub Ubezpieczony zrzekniecie si bez naszej zgody praw przys ugujàcych Wam do osób trzecich z tytu u wyrzàdzonych szkód albo nie dope nicie obowiàzków zabezpieczenia roszczeƒ regresowych, mo emy odmówiç odszkodowania w ca oêci lub w odpowiedniej cz Êci. Je eli zaê odszkodowanie ju wyp aciliêmy, mo emy àdaç jego zwrotu. PAT/PD030/0912 ERGO HESTIA