GASTROSKOPIA (OGD) OPIS BADANIA

Transkrypt

1 GASTROSKOPIA (OGD) OPIS BADANIA W związku z zaczerpniętą poradą medyczną została Państwu udzielona porada o przeprowadzeniu badania gastroskopii. Do przeprowadzenia badania wymagany jest formularz z Państwa podpisem. Jeśli nie mogą Państwo być obecni, prosimy o poinformowanie o tym departament endoskopii najszybciej jak to możliwe. Dzięki temu czas ten zostanie przeznaczony dla innego pacjenta, a Państwa wizyta zostanie zaplanowana w najbliższym terminie. Prosimy o zabranie ze sobą tych informacji w dniu wstawienia się na badanie. Badanie kolonoskopii zostało zaplanowane w poniższym adresie: The Endoscopy Unit Calcraft Suite Royal Gwent Hospital Newport NP20 2UB Numer kontaktowy:

2 Ta broszura została napisana aby umożliwić Państwu dokładne zapoznanie się z badaniem gastroskopii i podjęciem decyzji. Na końcu broszury znajduje się formularz zgody na wykonanie badania. Formularz zgody na wykonanie badania jest legalnym dokumentem i prosimy o dokładne zapoznanie się z nim. Kiedy zapoznają się Państwo z przebiegiem badania, także z możliwościa wystąpienia komplikacji i zgodzą się Państwo na dalszą kontynuację, prosimy o podpisanie formularza wraz z datą. Formularz zawiera także odpis który będzie kopią dla Państwa, dlatego prosimy o podpisanie go kiedy jest jeszcze dołączony do tej broszury. Co to jest OGD? Poprawna nazwa badania które będzie miał Pan/-i wykonane nosi nazwe oesophagogastroduodenoscopy (OGD), w prostszym znaczeniu jest to badanie o nazwie gastroskopia. Gastroskopia to wykonywane przez lekarzy internistów i chirurgów badanie górnego odcinka przewodu pokarmowego (żołądka i dwunastnicy), przeprowadzane przy użyciu endoskopu, tj. przyrządu pozwalającego na zajrzenie do wnętrza badanego narządu. Badanie to nie wymaga uśpienia pacjenta. Dostępna jest dożylna sedacja lub miejscowe znieczulenie, w tym przypadku specjalny spray do gardła. W jakim celu wykonuje się gastroskopię? Gastroskopię wykonuje się w przypadku występowania takich objawów jak przedłużający się ból górnej części jamy brzusznej, nudności, wymioty, zaburzenia połykania lub zgaga. Jest to doskonała metoda do zlokalizowania miejsca krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego. Gastroskopia może być także użyta do oceny żołądka lub przełyku po zabiegu chirurgicznym. Jest to badanie bardziej czułe niż RTG w przypadku zapalenia, wrzodów lub guzów przełyku, żołądka lub dwunastnicy. Gastroskopia pozwala wykryć wcześnie nowotwór i rozróżnić pomiędzy guzem nowotworowym i nie nowotworowym poprzez wykonanie biopsji podejrzanej zmiany. Biopsje wykonuje się specjalnym instrumentem wprowadzanym przez gastroskop, próbki tkanki pobrane podczas biopsji są następnie przesyłane do laboratorium do oceny pod mikroskopem. Pobranie biopsji odbywa się z wielu powodów i nie oznacza że zmiana jest nowotworowa. Podczas gastroskopii można również wykonać wiele zabiegów terapeutycznych. Lekarz wykonujący gastroskopię może poszerzyć zwężenia przewodu pokarmowego, usuwać polipy, usuwać połknięte ciała obce, zahamować krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego. Endoskopowe leczenie krwawienia powoduje że mniej pacjentów wymaga transfuzji krwi i leczenia operacyjnego krwawienia. Przygotowanie przed zabiegiem Żołądek powinien być całkowicie opróżniony. Pacjent powinien nie jeść około 8 godzin i pic ok 2 godz przed zabiegiem. Jeśli wizyta jest rano należy nie jeść nic po północy, a picie wody dozwolone jest do godz rano. W przypadku gdy wizyta jest w godz popołudniowych dozwolone jest spożycie lekkiego śniadania. 2

3 Leki Regularne leki powinny pozostać przyjmowane bez zmian. Jeśli jest to Pana/-i pierwsze badanie gastroskopijne i zażywa Pan/-i leki łagodzące lub zmniejszające wydzielanie kwasów żołądkowych, należy zaprzestać brania tych leków na conajmniej 2 h przed badaniem. W przypadku przechodzenia ponownego badania, należy takie leki przyjmowac regularnie. Jeśli ma Pan/-i wątpliwości prosimy poradzić się opinii lekarza. Należy poinformować chirurga o wszystkich zażywanych lekach oraz alergiach kilka dni przed badaniem. Stosowanie leków mających wpływ na krzepnięcie krwi, takich jak aspiryna, witamina E, niesterydowe leki przeciwzapalne oraz insulina powinno być uzgodnione z lekarzem. Diabetycy Jeśli jest Pan/-i diabetykiem przyjmującym insulinę lub inne leki, należy poinformować o tym fakcie departament endoskopii gdyż zostanie Pan/-i przemiesczony na początek listy oczekujących na badanie. Antykagulanty/ Leki przeciwkrzepnieciu krwi/ Alergie Prosimy o telefoniczne poinformowanie oddziału endoskopii o przyjmowaniu leków jak warfarin, czy clopidogrel, a także jeśli ma Pan/-i uczulenie na latex. Jak długo będę na oddziale endoskopii? Wszystko zależy od tego jak szybko Pan/-i poczuje się lepiej po przeprowadzonym badaniu i jak bardzo zajęty bedzie oddział endoskopijny. Powinno się spodziwać spędzenia ok. pół dnia na oddziale. Czasami na oddział przyjmowani są pacjenci z nagłych przypadków, co może przedłużyc czas oczekiwania na badanie lub pobyt na oddziale. Co dzieje się ze mną po przybyciu na oddział? Po przybyciu na oddział spotka się Pan/-i ze specjalnie wykwalifikowaną pielęgniarką, która zada parę pytań z których jedno będzie o powrocie do domu. Bedzie wtedy możliwość dla Pana/-i do zadania dodatkowych pytań. Podczas badania pacjenci zwykle pozostają pod wpływem leków sedatywnych więc będzie Pan/-i potrzebować kogoś kto odwiezie Pana/-ią do domu po badaniu. Leki sedatywne mogą wpływać na Pana/-i odruchy przez resztę dnia. W tym dniu nie powinno się prowadzić urządzeń mechanicznych. Oprócz środków dożylnych jest również mozliwość wyboru miejscowego znieczulenia- sprayu do gradła. Śrdoki sedatywne czy aerozol do gardła? Każdy z tych preapratów umożliwia lekarzowi sukcesyjne przeprowadzenie badania, jak również zapewnia komfort dla pacjenta, który jest się w stanie rozluźnić. Dożylna sedatacja Środek uspokajający i przeciwbólowy będzie podany dożylnie, co sparwi że będzie się Pan/-i czuć senny/-a, z zachowaniem przytomności. To pozwoli na świadome śledzenie podczas badania jak też odpowiadanie na zadawane pytania. W rzadkich przypadkach pacjenci po takim znieczuleniu nic nie pamietają. 3

4 Podczas działania środków sedatacyjnych będzie monitorowana praca serca, oddychanie. Dlatego podczas badania do palca ręki będzie podłączona aparatura do mierzenia tlenu we krwi i pulsu. Ciśnienie również będzie regularnie sprawdzane. Bardzo istotne jest by przestrzegać ściśle określonych porad dotyczących bycia pod wpływem środków uspokajających i przeciwbólowych. Należą do nich: zastrzega się prowadzenia pojazdów, obługi maszyn, spożywania alkoholu oraz nie podpisywania legalnych dokumentów przez conajmniej 24h po odbyciu badania. Zieczulający aerozol do gardła Środek ten ma podobne działanie do środków sedatacyjnych. Ponieważ jest to aerozol, skierunkowany jest do gardła i w ten spoób omożliwia miejscowe znieczulenie. Działanie tego znieczulenia podobne jest to tego otrzymywanego w salonie dentystycznym. Pacjenci przeważnie wybierają tą metodę gdyż po jej zastosowaniu, po zakończeniu badania są w stanie sami opuścić oddział, mogą również prowadzić pojazdy. Nie grożą im żadne skutki uboczne przypisywane środkom sedutacyjnym. Przebieg badania W pierwszej kolejności będzie Pan/-i przewieziony/-a do pomieszczenia zabiegowego, w którym zostaną przedstawione osoby wykonujące badanie. Będzie to także szansa na zadanie jakichkolwiek pytań. Zostanie Pan/-i poproszony/-a o wyciągnięcie ewentualnie posiadanej protezy. Tuż przed badaniem zostanie podana plastikowa osłona na dziąsła. Jeśli wybrał/-a Pan/-i aerozol do gardła, będzie on skierowany na tylnią część gardła i jego efekty będą natychmiastowe. Pielęgniarka poprosi aby położył/-a sie Pan/-i na lewym boku i umieści na palcu minitor kontrolujący poziom tlenu we krwi. Jeśli zdecydował/-a się Pan/-i na środek sedutacyjny będzie on wprowadzony dożlylnie, jego działanie jest natychamistowe i wkrótce po podaniu poczuje się Pan/-i śpiący/-a. Gastroskop jest wprowadzany przez usta do żołądka a następnie do dwunastnicy. Podczas badania do żołądka wdmuchiwane jest powietrze, które pozwala lepiej uwidocznić badaną okolicę. Gastroskop nie przeszkadza w oddychaniu. Powikłania przy wykonywaniu badania Badanie endoskopijne- gastroskopia może się wiązać również z komplikacjami. Występują one bardzo rzadko, jednak chcielibyśmy by mogli się Państwo z nimi zapoznać, czytając tą broszurkę i podjąć samodzielną i świadomą decyzję. Lekarz kierujący Pana/-ią na to badanie wyrazi także wszelkie obawy i jeśli uzna że badanie jest zbyt niebezpieczne nie będzie na nie Pan/-i skierowany/-a. Do zupełnie wyjątkowych powikłań należy perforacja (czyli przebicie) przewodu pokarmowego. W tym przypadku pacjent dostaje natychmiastową pomoc gdzie operacja jest możliwa;, krwawienie, które przeważnie ustaje samo. Sedatacja Dożylna sedatacja może spowodować problemy z oddychaniem, wysoki puls lub wysokie ciśnienie. Jeśli któreś z nich wystąpią, są przeważnie chwilowe. Specjalnie wyszkolony personel będzie monitorował przebieg badania i jeśli wystąpią niepewności, reakcja na nie będzie 4

5 natychmiastowa. Starsi pacjenci lub ci z problemami klatki piersiowej będą mieć przeprowadzoną rozmowę z lekarzem tuż przed zabiegiem. Po badaniu gastroskopii Odpoczynek jest zalecany tak długi jak to konieczne. Puls oraz ciśnienie będą sprawdzane regularnie, a w przypadku cukrzycy poziom cukru będzie także monitorowany. Jeśli podczas badania wystąpiły problemy z oddychaniem, problem ten będzie także bardzo blisko monitorowany. Po ustąpieniu działania środków znieczulających i uspokajających, co przeważnie zajmuje ok minut, zostanie Panu/-i zaproponowany gorący napój oraz biszkopt. Przed opuszczeniem oddziału lekarz omówi wyniki badań, listę lekarstw lub dalsze lecznie, jeśli takie będzie konieczne. Zostanie także Pan/-i poinformowany/-a o dalszych wizytach u specjalisty, jeśli zajdzie potrzeba dalszego leczenia. Środki seducyjne mogą zaburzyć chwilowo pamięć, dlatego zalecana jest obecność bliskiej osoby podczas końcowej rozmowy z lekarzem. Zalecana jest szczególna ostrożność gdyż organizm pozostaje pod wplywem środków seducyjnych przez kolejne 24h. Jeśli jest Pan/-i osoba samotną, prosimy o skontaktowanie się z bliskimi lub przyjaciółmi i pozostanie wraz z nimi do upłynięcia 24h. Jeśli osoba która przywoziła Pana/-nią jest nieobecna, pielęgniarka zadzwoni do tejże osoby i powiadomi o gotwości Pana/-i do wyjścia ze szpitala. Należy pamiętać Zależy nam bardzo by wizyta i badanie zostały przeprowadzone najszybciej jak to możliwe. Prosimy jednak o wyrozumiałość, gdyż godzina umówionego badania może ulec zmianie. Oddział jest cały czas bardzo zajęty i nagłe wypadki stają sie priorytetem, co może spowodować opóźnienie Pana/-i planowanej wizyty. Szpital nie ponosi żadnych odpowiedzialności za znieszczenie lub utratę dóbr osobistych pacjentów, podczas trwania wizyty. Jeśli termin badania koliduje z Pana/-i planami, prosimy o telefoniczne poinformowanie oddziału endoskopijnego o tym. Ponieważ będzie Pan/-i pod wpływem środków znieczulających i uspokajających prosimy pamiętać o zorganizowaniu dla siebie transportu powrotnego ze szpitala. Prosimy o wstawienie się na oddział z teraźniejszą listą przyjmowanych leków. Prosimy o zabranie ze sobą: ubioru na przebranie, luźnych spodni, pidżamę, szlafrok. Instrukcje dotyczące opuszczenia oddziału po przebyciu badania kolonoskopijnego Gdy pielęgniarka spełniająca nadzór uzna, że jest Pan/-i gotowy/-a do wyjścia, zostanie Pan/-i skierowany do osoby, która odbierze i zapewni Panu/-i bezpieczny dojazd do domu. Wszelkie objawy jak: bóle brzucha, ślady krwi z odbytu mogą nastąpić po wykonaniu badania i powinny ustąpić w parę godzin po badaniu. Jeśli bóle będą się nasilały lub wystąpią inne objawy jak wymioty, prosimy bezzwłocznie skontaktować się z oddziałem endoskopii: tel w godz ; lekarzem rodzinnym lub poza godzinami, po godz z lekarzem pod nr tel

6 Jeśli był/-a Pan/-i pod wpływem środków seducyjnych prosimy o przestrzeganie następujących procedur przez 24h po zakończeniu badania: Zabrania się spożywania alkoholu i palenia papierosów Zabrania się prowadzenia pojazdów i ciężich maszyn Zabrania się spożywania jakichkolwiek leków oprócz tych przepisanych przez lekarza Zalecane jest by pozostał Pan/-i pod opieką drugiej osoby przez cała noc Prosimy o przestrzeganie wszystkich wskazówek jakie będą udielone przez osobę służby zdrowia Spożywanie napojów i posiłków po badaniu jest normalne, nie wymaga zachowania diety Zalecany jest odpoczynek przez noc i jeśli czuje się Pan/-i na siłach mozna następnego dnia powrócić do pracy, jednak nie jest zalecane prowadzenie pojazdu. 6