Wykaz procedur medycznych wg ICD-9 wykonywanych w szpitalnym oddziale ratunkowym i szpitalnej izbie przyjęć

Transkrypt

1 Lp. Zarządzenie nr 75/2014 z 27 listopada 2014 w sprawie cennika procedur medycznych wykonywanych w Szpitalnym Oddziale Ratunkowym i Izbie Przyjęć w Resku, załącznik nr 1 Cennik procedur medycznych SOR Kod produktu Kod procedury Nazwa procedury Cewnikowanie pęcherza przez cewkę jednorazowe 60,00 zł Założenie opatrunku na ranę - inne 10,00 zł Wstrzyknięcie trankwilizatora 30,00 zł A09 Bilirubina w moczu 6,60 zł C55 Morfologia krwi, z pełnym różnicowaniem granulocytów 7,70 zł I81 Białko C-reaktywne (CRP) 15,00 zł Otoskopia 80,00 zł Badanie spirometryczne 40,00 zł Elektrokardiografia z 1 3 odprowadzeniami 15,00 zł Elektrokardiografia z 12 lub więcej odprowadzeniami (z opisem) 25,00 zł Usunięcie cewnika założonego na stałe z dróg moczowych 30,00 zł A01 Badanie ogólne moczu (profil) 6,60 zł A07 Białko w moczu 6,60 zł A11 Ciała ketonowe w moczu 3,50 zł A12 Ciężar właściwy moczu 6,60 zł A13 Erytrocyty/ hemoglobina w moczu 6,60 zł A14 Leukocyty w moczu 6,60 zł A15 Glukoza w moczu 6,60 zł A17 Krew utajona w kale 10,00 zł A19 Osad moczu 6,60 zł C53 Morfologia krwi 8-parametrowa 7,00 zł C59 Odczyn opadania krwinek czerwonych 5,50 zł G11 Czas częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT) 7,70 zł G15 Czas krwawienia - zł G17 Czas krzepnięcia osocza po uwapnieniu - zł G19 Czas krzepnięcia pełnej krwi - zł G21 Czas protrombinowy (PT) 7,70 zł I17 Aminotransferaza alaninowa (ALT) 6,60 zł I19 Aminotransferaza asparaginianowa (AST) 6,60 zł I87 Bilirubina bezpośrednia 6,60 zł I89 Bilirubina całkowita 6,60 zł L31 Gamma glutamylotranspeptydaza (GGTP) 7,70 zł L43 Glukoza z krwi żylnej 6,60 zł M37 Kreatynina 6,60 zł N13 Mocznik 7,70 zł N25 Osmolarność 6,60 zł N45 Potas (K) 6,60 zł O35 Sód (Na) 6,60 zł Porada lekarska, badanie lekarskie 130,00 zł Opieka pielęgniarki lub położnej 70,00 zł Badanie neurologiczne 100,00 zł Badanie ginekologiczne 100,00 zł Badanie palcem przetoki jelitowej 100,00 zł Oznaczenie pojemności życiowej Elektrokardiografia nieokreślona 25,00 zł Wykaz procedur medycznych wg ICD-9 wykonywanych w szpitalnym oddziale ratunkowym i szpitalnej izbie przyjęć Ocena stanu pacjenta w celu ustalenia postępowania i decyzji o podjęciu lub odstąpieniu od medycznych czynności ratunkowych Badanie lekarskie stomatologiczne - Ceny 100,00 zł Testy/ocena psychologiczna - inna 100,00 zł Psychiatryczna ocena stanu psychicznego 100,00 zł Płukanie oka 80,00 zł Płukanie ucha 80,00 zł Płukanie przewodów nosowych 90,00 zł Płukanie rogówki 80,00 zł Płukanie z usunięciem woskowiny 90,00 zł Usunięcie tamponady zębodołu 50,00 zł Wymiana cewnika założonego na stałe w drogach moczowych 60,00 zł Wstrzyknięcie antybiotyku - inne 30,00 zł Podanie antytoksyny przeciwtężcowej 20,00 zł Tylna i przednia tamponada nosa przy krwotoku 400,00 zł Szycie rany nosa 130,00 zł Szycie rany wargi 90,00 zł Cewnikowanie żył - inne 30,00 zł RTG krtani bez kontrastu (zdjęcia warstwowe) 30,00 zł RTG czaszki w projekcji bocznej 30,00 zł RTG czaszki w projekcji strzałkowej 30,00 zł RTG czaszki w projekcji stycznej 30,00 zł RTG twarzoczaszki celowane lub czynnościowe 30,00 zł RTG czaszki celowane lub czynnościowe 30,00 zł RTG kręgosłupa odcinka szyjnego przeglądowe 55,00 zł RTG kręgosłupa odcinka szyjnego celowane lub czynnościowe 55,00 zł 1 z 8

2 RTG kręgosłupa odcinka piersiowego 55,00 zł RTG kręgosłupa odcinka piersiowego celowane lub czynnościowe 55,00 zł RTG kręgosłupa odcinka lędźwiowo-krzyżowego przeglądowe 55,00 zł RTG kręgosłupa odcinka lędźwiowo-krzyżowego celowane lub czynnościowe 55,00 zł RTG płuc inne 30,00 zł RTG śródpiersia 30,00 zł RTG tchawicy 30,00 zł RTG przełyku z kontrastem 30,00 zł RTG miednicy przeglądowe 30,00 zł RTG miednicy celowane 30,00 zł Fistulografia 70,00 zł RTG jamy brzusznej przeglądowe 30,00 zł RTG jamy brzusznej inne 30,00 zł RTG kości kończyny górnej celowane lub czynnościowe 30,00 zł RTG kości kończyny dolnej celowane lub czynnościowe 30,00 zł RTG łopatek 55,00 zł Oznaczenie przemieszczenia mózgu w linii środkowej 200,00 zł USG tarczycy i przytarczyc 60,00 zł USG naczyń szyi doppler 100,00 zł USG przezczaszkowa doppler 100,00 zł USG ślinianek 60,00 zł USG przezciemiączkowa 60,00 zł USG krtani 60,00 zł USG łuku aorty 60,00 zł USG piersi 60,00 zł USG płuc 60,00 zł USG śródpiersia 60,00 zł USG klatki piersiowej 60,00 zł USG przełyku 60,00 zł USG przewodu pokarmowego - inne 60,00 zł USG naczyń nerkowych doppler 60,00 zł USG nerek, moczowodów, pęcherza moczowego 60,00 zł USG układu moczowego inne 60,00 zł USG brzucha i przestrzeni zaotrzewnowej 60,00 zł USG gruczołu krokowego 60,00 zł USG brzucha inne 60,00 zł Badanie USG zakrzepicy żył głębokich 100,00 zł Obrazowanie kolorowe naczyń obwodowych 2D z analizą spektralną 100,00 zł Obrazowanie kolorowe naczyń obwodowych 2D power doppler 100,00 zł Obrazowanie kolorowe naczyń obwodowych 2D B-flow 100,00 zł USG naczyń kończyn górnych - doppler 100,00 zł USG naczyń kończyn dolnych - doppler 100,00 zł USG innych obszarów układu naczyniowego - doppler 100,00 zł USG płodu 60,00 zł Lokalizacja łożyska w USG 60,00 zł Diagnostyka USG macicy ciężarnej - pełna 60,00 zł USG macicy nieciężarnej i przydatków 60,00 zł USG kończyn górnych lub dolnych 60,00 zł USG stawów barkowych 60,00 zł USG stawów łokciowych 60,00 zł USG stawów rąk lub stawów stóp 60,00 zł USG stawów biodrowych 60,00 zł USG stawów kolanowych 60,00 zł Kardiotokografia 50,00 zł Pulsoksymetria 30,00 zł Monitorowanie systemowego ciśnienia tętniczego 50,00 zł Gazometria mieszanej krwi żylnej 15,00 zł Wprowadzenie innej sondy do żołądka (nosowo-żołądkowej) w celu odbarczenia żołądka 60,00 zł Wymiana tamponady nosa 90,00 zł Usunięcie tamponady nosa 50,00 zł Usunięcie ciała obcego ze światła ucha bez nacięcia 90,00 zł Usunięcie ciała obcego ze światła nosa bez nacięcia 90,00 zł Usunięcie ciała obcego ze światła gardła bez nacięcia 90,00 zł Usunięcie powierzchownego ciała obcego z oka bez nacięcia 90,00 zł Usunięcie ciała obcego wbitego w powiekę lub spojówkę bez nacięcia 90,00 zł Wstrzyknięcie/ infuzja elektrolitów 50,00 zł Wstrzyknięcie kortyzonu 60,00 zł E65 Oznaczenie grupy krwi układu ABO i Rh 19,00 zł I99 Cholesterol całkowity 6,60 zł Aspiracja ropnia paznokcia, skóry lub tkanki podskórnej 30,00 zł Aspiracja krwiaka paznokcia, skóry lub tkanki podskórnej 30,00 zł Aspiracja nagromadzenia płynu surowiczego pod paznokciem, skórą lub tkanką podskórną 30,00 zł Usunięcie paznokcia, łożyska paznokcia lub obrąbka naskórkowego 30,00 zł Szycie pojedynczej rany skóry i tkanki podskórnej, długości do 4,0 cm 50,00 zł RTG przewodu nosowo-łzowego z kontrastem RTG nosogardzieli bez kontrastu 30,00 zł RTG gruczołów ślinowych bez kontrastu 30,00 zł 2 z 8

3 RTG okolicy tarczycy bez kontrastu 30,00 zł RTG gruczołów ślinowych z kontrastem 30,00 zł RTG zatok nosa 30,00 zł RTG nosa 30,00 zł RTG twarzoczaszki przeglądowe 30,00 zł RTG czaszki przeglądowe 30,00 zł RTG żeber 30,00 zł RTG mostka 30,00 zł RTG obojczyków 30,00 zł RTG klatki piersiowej 30,00 zł USG transrektalne 60,00 zł USG moszny w tym jąder i najądrzy 60,00 zł Założenie szyny Kramera 90,00 zł Założenie innej szyny unieruchamiającej 90,00 zł Wymiana opatrunku unieruchamiającego kończyny górnej 90,00 zł Wymiana opatrunku unieruchamiającego kończyny dolnej 90,00 zł Wymiana opatrunku unieruchamiającego innej okolicy 90,00 zł Wymiana innego przyrządu unieruchamiającego 90,00 zł Wymiana tamponu lub drenu w ranie 60,00 zł Usunięcie szwów z głowy lub szyi 30,00 zł Usunięcie szwów z klatki piersiowej 30,00 zł Usunięcie innego przyrządu z dróg rodnych 30,00 zł Usunięcie drenu zaotrzewnowego 60,00 zł Usunięcie drenu otrzewnowego 60,00 zł Usunięcie szwów z tułowia niesklasyfikowane gdzie indziej 30,00 zł Usunięcie klamry 30,00 zł Usunięcie gipsu 80,00 zł Usunięcie szwów z innej okolicy 30,00 zł Usunięcie ciała obcego ze światła jamy ustnej bez nacięcia 80,00 zł Usunięcie ciała obcego ze światła pochwy bez nacięcia 80,00 zł Usunięcie ciała obcego z przetoki sztucznej bez nacięcia 80,00 zł Usunięcie ciała obcego ze światła cewki moczowej bez nacięcia 80,00 zł Usunięcie ciała obcego bez nacięcia inne 80,00 zł Usunięcie ciała obcego ze sromu bez nacięcia 80,00 zł Usunięcie ciała obcego z prącia/moszny bez nacięcia 80,00 zł Usunięcie ciała obcego z tułowia, z wyjątkiem moszny, prącia lub sromu bez nacięcia 80,00 zł Usunięcie ciała obcego z ręki bez nacięcia 80,00 zł Usunięcie ciała obcego z kończyny górnej, z wyjątkiem dłoni bez nacięcia 80,00 zł Usunięcie ciała obcego ze stopy bez nacięcia 80,00 zł Usunięcie ciała obcego z nogi, z wyjątkiem stopy bez nacięcia 80,00 zł A03 Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego A05 Badanie płynu z jamy ciała (opłucnej, otrzewnej) G49 D-Dimer 26,00 zł G53 Fibrynogen (FIBR) 9,00 zł I09 Albumina 7,70 zł I25 Amylaza 12,00 zł I27 Amylaza trzustkowa 12,00 zł I77 Białko całkowite 6,60 zł I79 Białko całkowite, rozdział elektroforetyczny 6,60 zł I90 Bilirubina delta 6,60 zł I91 Bilirubina pośrednia 6,60 zł K01 Cholesterol HDL 9,60 zł K03 Cholesterol LDL 10,00 zł K05 Cholesterol wolny 6,60 zł L11 Fosfataza alkaliczna 6,60 zł L13 Fosfataza alkaliczna izoenzym kostny 6,60 zł L15 Fosfataza kwaśna całkowita 6,60 zł L55 Hemoglobina glikowana (HbA1c) 18,00 zł M18 Kinaza fosfokreatynowa (CK) 13,00 zł M19 Kinaza fosfokreatynowa izoenzym CK-MB (CKMB) 18,00 zł M21 Kinaza fosfokreatynowa, izoenzymy - zł M23 Kinaza fosfokreatynowa, izoformy - zł O29 Równowaga kwasowo-zasadowa (ph, pco2, po2, HCO3, BE) 15,00 zł O49 Triglicerydy 9,00 zł O51 Trijodotyronina całkowita (TT3) 21,00 zł O53 Trijodotyronina odwrotna (rt3) 21,00 zł O55 Trijodotyronina wolna (FT3) 21,00 zł O59 Troponina I 20,00 zł O61 Troponina T 20,00 zł O67 Tyroksyna całkowita (TT4) 21,00 zł O69 Tyroksyna wolna (FT4) 21,00 zł O75 Wapń zjonizowany (Ca2+) 7,70 zł O77 Wapń całkowity (Ca) 7,70 zł O93 Żelazo - całkowita zdolność wiązania (TIBC) 7,70 zł O95 Żelazo (Fe) 7,70 zł P05 Alkaloidy opium 40,00 zł P07 Amfetamina 40,00 zł P13 Barbiturany 13,00 zł P21 Diazepam - zł 3 z 8

4 P27 Etylenowy glikol - zł P29 Etylobenzen - zł P31 Etylowy alkohol 15,00 zł P41 Hemoglobina tlenkowęglowa 15,00 zł P44 Kanabinoidy - zł P45 Kokaina - zł P49 Leki - zł P51 Lotne związki organiczne - zł P55 Meprobamat - zł P57 Metadon - zł Zdjęcie rentgenowskie zębów - inne - zł Kontrastowy artrogram stawu skroniowo-żuchwowego - zł Kontrastowy rentgenogram oczodołu - zł Zdjęcie rtg kręgosłupa - inne 30,00 zł Doustne podanie kontrastu barytowego - zł Badanie RTG jelit - inne 120,00 zł RTG przewodu pokarmowego - inne 100,00 zł Zdjęcie RTG przestrzeni zaotrzewnowej - inne 30,00 zł Zdjęcie RTG kości barku i ramienia 55,00 zł Zdjęcie RTG kości łokcia/przedramienia 55,00 zł Zdjęcie RTG nadgarstka/dłoni 55,00 zł RTG kości kończyny górnej - nieokreślone inaczej 55,00 zł Zdjęcie RTG kości miednicy/biodra - inne 30,00 zł Zdjęcie RTG uda/kolana/podudzia 55,00 zł Zdjęcie RTG kostki/stopy 55,00 zł RTG kości kończyny dolnej - nieokreślone inaczej 55,00 zł RTG układu kostnego - nieokreślone inaczej - zł Zdjęcie RTG - inne 30,00 zł USG węzłów chłonnych szyi 60,00 zł USG jamy opłucnej 60,00 zł USG klatki piersiowej - inne 60,00 zł USG naczyń narządów miąższowych - doppler 100,00 zł USG wielomiejscowe - zł Monitorowanie elektrokardiograficzne 300,00 zł Cewnikowanie żyły pępkowej 200,00 zł Wprowadzenie sondy Sengstakena 450,00 zł Wprowadzenie rurki doodbytniczej 70,00 zł Płukanie żołądka 150,00 zł Płukanie przez sondę żołądkową (nosowo-żołądkową) 150,00 zł Wlewka doodbytnicza 40,00 zł Usunięcie zalegających mas kałowych z jelita 180,00 zł Wlew przezodbytowy - inne 100,00 zł Usunięcie tamponady macicy 200,00 zł Usunięcie tamponady pochwy/sromu 200,00 zł Usunięcie szwów ze ściany jamy brzusznej 50,00 zł Usunięcie szyny 70,00 zł Usunięcie ciała obcego ze światła prostnicy i odbytu bez nacięcia 150,00 zł Usunięcie innego ciała obcego bez nacięcia z głowy/szyi - inne 150,00 zł Usunięcie sondy z jelita cienkiego 100,00 zł Wymiana tamponady zębodołu 70,00 zł Nieoperacyjna wymiana - inne 100,00 zł Płukanie cewnika naczyniowego 100,00 zł Płukanie przez dren wprowadzony do rany 70,00 zł Płukanie rany - inne 100,00 zł Inne oczyszczenie rany, zakażenia lub oparzenia bez wycinania 100,00 zł Wykonanie segregacji poszkodowanych w zdarzeniu mnogim i masowym 500,00 zł Podanie anatoksyny tężcowej 20,00 zł Szczepienie przeciw wściekliźnie E20 Próba zgodności serologicznej 68,00 zł Znieczulenie nasiękowe 100,00 zł Konsultacja toksykologiczna 120,00 zł Konsultacja ginekologiczna 100,00 zł Konsultacja kardiologiczna 100,00 zł Konsultacja kardiochirurgiczna 100,00 zł Konsultacja laryngologiczna 100,00 zł Konsultacja neurologiczna 100,00 zł Konsultacja neurochirurgiczna 100,00 zł Konsultacja ortopedyczna 100,00 zł Konsultacja chirurgiczna 100,00 zł Konsultacja urologiczna 100,00 zł Konsultacja dermatologiczna 100,00 zł Usunięcie zewnętrznegbo stabilizatora kości - kość promieniowa/ kość łokciowa 90,00 zł Inne rodzaje umiarawiania serca 150,00 zł Usunięcie magnesem ciała obcego z przedniej części oka 100,00 zł Usunięcie ciała obcego z przedniej części gałki (bez magnesu) 100,00 zł Usunięcie ciała obcego z przedniego segmentu oka - inne 100,00 zł Przyżeganie przy krwotoku z nosa i tamponada 100,00 zł Drenaż ropnia przegrody nosa 250,00 zł Zamknięte nastawienie złamania nosa 250,00 zł Otwarte nastawienie złamania nosa 1 200,00 zł Szycie rany języka 200,00 zł 4 z 8

5 Szycie rany jamy ustnej - inne 200,00 zł Szycie rany podniebienia 200,00 zł Drenaż ropnia (przez jamę ustną) (przez szyję): okołogardłowego 200,00 zł Drenaż ropnia (przez jamę ustną) (przez szyję): okołomigdałkowego 200,00 zł Drenaż ropnia (przez jamę ustną) (przez szyję): zagardłowego 200,00 zł Drenaż ropnia (przez jamę ustną) (przez szyję): migdałka 200,00 zł Inna stała tracheostomia 1 000,00 zł Wenesekcja 200,00 zł Gastroskopia - inna 90,00 zł Fiberosigmoidoskopia 90,00 zł Nacięcie okołoodbytnicze 220,00 zł Nacięcie ropnia okołoodbytowego 250,00 zł Szycie rany odbytu 500,00 zł Usunięcie ciała obcego obejmującego prącie operacja prosta 300,00 zł Zamknięte nastawienie złamania bez wewnętrznej stabilizacji - kość ramienna 300,00 zł Zamknięte nastawienie złamania bez wewnętrznej stabilizacji - kość promieniowa/ łokciowa (ramię - inne) 300,00 zł Zamknięte nastawienie złamania bez wewnętrznej stabilizacji - kości nadgarstka i kości śródręcza (ręka) 300,00 zł Zamknięte nastawienie złamania bez wewnętrznej stabilizacji - paliczki ręki 300,00 zł Zamknięte nastawienie złamania bez wewnętrznej stabilizacji - kość udowa 500,00 zł Zamknięte nastawienie złamania bez wewnętrznej stabilizacji - kość piszczelowa/ kość strzałkowa 500,00 zł Zamknięte nastawienie złamania bez wewnętrznej stabilizacji - kości stępu/ kości śródstopia (noga) 300,00 zł Zamknięte nastawienie złamania bez wewnętrznej stabilizacji - paliczki stopy 300,00 zł Zamknięte nastawienie złamania bez wewnętrznej stabilizacji - inne wyszczególnione kości (obojczyk) 300,00 zł Zamknięte nastawienie złamania bez wewnętrznej stabilizacji - inne wyszczególnione kości (żebra) 500,00 zł Zamknięte nastawienie złamania bez wewnętrznej stabilizacji - inne wyszczególnione kości (miednica) 500,00 zł Zamknięte nastawienie złamania bez wewnętrznej stabilizacji - inne wyszczególnione kości (rzepka) 300,00 zł Zamknięte nastawienie oddzielonej nasady kości bez stabilizacji wewnętrznej - kość promieniowa/ łokciowa (ramię) Zamknięte nastawienie oddzielonej nasady kości z wewnętrzną stabilizacją - kość promieniowa/ łokciowa (ramię) 300,00 zł 500,00 zł Zamknięte nastawienie oddzielonej nasady kości bez stabilizacji wewnętrznej - kość udowa 300,00 zł Zamknięte nastawienie oddzielonej nasady kości z wewnętrzną stabilizacją - kość udowa 500,00 zł Zamknięte nastawienie oddzielonej nasady kości bez stabilizacji wewnętrznej - kość piszczelowa/ kość strzałkowa 300,00 zł Zamknięte nastawienie oddzielonej nasady kości z wewnętrzną stabilizacją - kość piszczelowa/ kość strzałkowa 500,00 zł Zamknięte nastawienie oddzielonej nasady kości bez stabilizacji wewnętrznej - inne wyszczególnione kości - kręgosłup 300,00 zł Zamknięte nastawienie zwichnięcia barku 500,00 zł Zamknięte nastawienie zwichnięcia łokcia 300,00 zł Zamknięte nastawienie zwichnięcia nadgarstka 300,00 zł Zamknięte nastawienie zwichnięcia ręki i palców 200,00 zł Zamknięte nastawienie zwichnięcia biodra 600,00 zł Zamknięte nastawienie zwichnięcia kolana 500,00 zł Zamknięte nastawienie zwichnięcia kostki 500,00 zł Zamknięte nastawienie zwichnięcia stopy i palców 200,00 zł Zamknięte nastawienie zwichnięcia innego określonego stawu 300,00 zł Szycie rany piersi 200,00 zł Nacięcie/ drenaż skóry/ tkanki podskórnej - inne 80,00 zł Oczyszczenie przez wycięcie zdewitalizowanej tkanki 150,00 zł Wycięcie martwiczej tkanki 150,00 zł Wycięcie wilgotnej tkanki martwiczej 150,00 zł Oczyszczenie (wycięcie) rany, zakażenia, oparzenia - inne 150,00 zł Seriogram górnego odcinka przewodu pokarmowego 250,00 zł Seriogram jelita cienkiego 250,00 zł Seriogram dolnego odcinka przewodu pokarmowego 250,00 zł Urografia z kontrastem jonowym 150,00 zł Urografia z kontrastem niejonowym 60,00 zł Nakłucie międzyżebrza 60,00 zł Nakłucie opłucnej punkcja odbarczająca 80,00 zł Kolonoskopia - inne 250,00 zł Nakłucie otrzewnej punkcja odbarczająca 200,00 zł Nakłucie otrzewnej pobranie materiału do analiz 250,00 zł Wstrzyknięcie leku do stawu lub więzadeł 300,00 zł Szycie pojedynczej rany skóry i tkanki podskórnej, długości powyżej 4,0 cm 70,00 zł Szycie licznych ran skóry i tkanki podskórnej, poniżej 4 ran 70,00 zł Urografia z infuzją środka moczopędnego Monitorowanie płodu, nie określone inaczej Odprowadzenie hemoroidów 250,00 zł Ręczne odprowadzenie wypadniętej macicy 200,00 zł Zamknięte nastawienie złamania bez wewnętrznej stabilizacji - miejsce nieokreślone 250,00 zł Zamknięte nastawienie zwichnięcia - inne 300,00 zł Płukanie przez nefrostomię i pielostomię 70,00 zł Płukanie przez ureterostomię i cewnik moczowodowy 70,00 zł Płukanie przez cystostomię 70,00 zł Płukanie przez inny cewnik moczowy 70,00 zł Ręczne odprowadzenie wypadniętej odbytnicy 200,00 zł Ręczne odprowadzenie przepukliny 200,00 zł Ręczne odprowadzenie wypadniętego odbytu sztucznego 200,00 zł Odprowadzenie wgłobienia przewodu pokarmowego 200,00 zł Znieczulenie splotów lub nerwów obwodowych (do 2 godzin) 100,00 zł 5 z 8

6 Nakłucie lędźwiowe w celu pobrania płynu mózgowo-rdzeniowego Usunięcie zespolenia wewnętrznego - kość promieniowa/ kość łokciowa Usunięcie zespolenia wewnętrznego - kości nadgarstka/ śródręcza/ paliczki (ręki) Zamknięte nastawienie złamania ze stabilizacją wewnętrzną - paliczki ręki 750,00 zł Otwarte nastawienie złamania bez wewnętrznej stabilizacji - paliczki ręki 750,00 zł Szycie pochewki ścięgna ręki 750,00 zł Szycie ścięgna zginacza ręki - inne 750,00 zł Szycie ścięgna ręki - inne 750,00 zł Szycie ścięgna - inne 750,00 zł Usunięcie tkanki martwiczej 300,00 zł Zamknięte nastawienie zwichnięcia stawu skroniowo-żuchwowego 500,00 zł Szycie torebki stawowej/więzadeł kończyny górnej 750,00 zł Szycie torebki stawowej/więzadeł stawów stępu/stopy 750,00 zł Szycie ścięgna zginacza ręki - inne 750,00 zł Szycie ścięgna ręki - inne 750,00 zł Szycie mięśnia/powięzi ręki 750,00 zł Szycie pochewki ścięgna 750,00 zł Szycie ścięgna - inne 750,00 zł Szycie mięśnia/powięzi - inne 500,00 zł Usunięcie ciała obcego ze światła przełyku bez nacięcia 250,00 zł Usunięcie ciała obcego ze światła żołądka i jelita cienkiego bez nacięcia 250,00 zł Usunięcie tkanki martwiczej 200,00 zł Wlew czynnika wazopresyjnego 60,00 zł Znieczulenie ogólne dotchawicze z monitorowaniem rozszerzonym (do 2 godzin) 400,00 zł Znieczulenie całkowite dożylne (do 30 minut) 150,00 zł Znieczulenie całkowite dożylne (od 30 minut do 60 minut) 200,00 zł Sedacja i nadzór intensywny (do 2 godzin) 400,00 zł Założenie cewnika do żyły centralnej 600,00 zł Szycie rany krtani 160,00 zł Zaopatrzenie złamania krtani 160,00 zł Szycie rany tchawicy 200,00 zł Bronchoskopia interwencyjna 200,00 zł Bronchoskopia - inna 400,00 zł Drenaż jamy opłucnowej 200,00 zł Zamknięty drenaż klatki piersiowej 200,00 zł Perikardiocenteza 400,00 zł Podwiązanie naczynia krwionośnego - naczyń głowy/szyi - inne; tętnicy szyjnej wspólnej/zewnętrznej/wewnętrznej; żyły szyjnej zewnętrznej/wewnętrznej Podwiązanie naczynia krwionośnego - naczyń kończyny górnej; pachowych; ramiennych; promieniowych; łokciowych Podwiązanie naczynia krwionośnego - tętnic kończyny dolnej; udowa (wspólna, powierzchowna); podkolanowe; piszczelowe Podwiązanie naczynia krwionośnego - żył kończyny dolnej; udowe; podkolanowe; piszczelowe; odpiszczelowe 800,00 zł Szycie tętnicy 800,00 zł Szycie żyły 800,00 zł Endoskopowe opanowanie krwawienia z przełyku Endoskopowe nastrzykanie żylaków przełyku Endoskopowe opanowanie krwawienia żołądek/ dwunastnica Poród samoistny bez nacięcia krocza Opracowanie chirurgiczne otwartego złamania - kość ramienna 750,00 zł Opracowanie chirurgiczne otwartego złamania - kość promieniowa/ łokciowa 750,00 zł Opracowanie chirurgiczne otwartego złamania - kości nadgarstka/ kości śródręcza 750,00 zł Opracowanie chirurgiczne otwartego złamania - paliczki ręki 750,00 zł Opracowanie chirurgiczne otwartego złamania - kość udowa 750,00 zł Opracowanie chirurgiczne otwartego złamania - kość piszczelowa/kość strzałkowa 750,00 zł Opracowanie chirurgiczne otwartego złamania - kości stępu/kości śródstopia 750,00 zł Opracowanie chirurgiczne otwartego złamania - paliczki stopy 750,00 zł TK głowy bez kontrastu 260,00 zł TK głowy bez kontrastu i z kontrastem 310,00 zł TK głowy bez kontrastu i co najmniej dwie fazy z kontrastem 350,00 zł TK tętnic głowy i szyi 460,00 zł TK twarzoczaszki bez kontrastu 260,00 zł TK twarzoczaszki bez kontrastu i z kontrastem 260,00 zł TK szyi bez kontrastu 260,00 zł TK szyi bez kontrastu i z kontrastem 260,00 zł TK szyi bez kontrastu i co najmniej dwie fazy z kontrastem - zł TK perfuzyjna mózgu 350,00 zł TK głowy z kontrastem 310,00 zł TK klatki piersiowej bez kontrastu 260,00 zł TK klatki piersiowej bez kontrastu i z kontrastem 400,00 zł TK klatki piersiowej bez kontrastu i co najmniej dwie fazy z kontrastem - zł TK klatki piersiowej bez kontrastu i z kontrastem z zakontrastowaniem doustnym przełyku - zł TK tętnic klatki piersiowej (w tym aorta) 460,00 zł TK jamy brzusznej lub miednicy małej bez kontrastu 260,00 zł TK jamy brzusznej lub miednicy małej bez kontrastu i z kontrastem 500,00 zł TK jamy brzusznej lub miednicy małej bez kontrastu i co najmniej dwie fazy z kontrastem - zł TK tętnic jamy brzusznej (w tym aorta) 460,00 zł z 8

7 TK tętnic kończyn 460,00 zł TK kręgosłupa szyjnego bez kontrastu 260,00 zł TK kręgosłupa szyjnego bez kontrastu i z kontrastem 310,00 zł TK kręgosłupa piersiowego bez kontrastu 260,00 zł TK kręgosłupa piersiowego bez kontrastu i z kontrastem 310,00 zł TK kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego bez kontrastu 260,00 zł TK kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego bez kontrastu i z kontrastem 310,00 zł Inna TK z kontrastem 310,00 zł RM głowy bez kontrastu - zł RM głowy bez kontrastu i z kontrastem - zł RM kończyny górnej bez kontrastu - zł RM kończyny górnej bez kontrastu i z kontrastem - zł RM kończyny dolnej bez kontrastu - zł RM kończyny dolnej bez kontrastu i z kontrastem - zł RM mózgu i pnia mózgu bez kontrastu - zł RM mózgu i pnia mózgu bez kontrastu i z kontrastem - zł RM klatki piersiowej bez kontrastu - zł RM klatki piersiowej bez kontrastu i z kontrastem - zł RM kręgosłupa lub kanału kręgowego na poziomie odcinka szyjnego bez kontrastu - zł RM kręgosłupa lub kanału kręgowego na poziomie odcinka lędźwiowego (lędźwiowo-krzyżowego) bez kontrastu - zł RM kręgosłupa lub kanału kręgowego na poziomie odcinka piersiowego bez kontrastu - zł RM kręgosłupa lub kanału kręgowego na poziomie odcinka szyjnego bez kontrastu i z kontrastem - zł zł RM kręgosłupa lub kanału kręgowego na poziomie odcinka lędźwiowego (lędźwiowo-krzyżowego) bez kontrastu i z kontrastem 7 z 8

8 RM kręgosłupa lub kanału kręgowego na poziomie odcinka piersiowego bez kontrastu i z kontrastem - zł RM jamy brzusznej lub miednicy małej bez kontrastu - zł RM szyi bez kontrastu - zł RM szyi bez kontrastu i z kontrastem - zł RM jamy brzusznej lub miednicy małej bez kontrastu i z kontrastem - zł Ciągłe monitorowanie gazometrii krwi tętniczej za pomocą czujnika dotętniczego - zł Ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych (CPAP) - zł Oddychanie z przerywanym ciśnieniem dodatnim (IPPB) - zł Wentylacja wspomagana przez rurkę intubacyjną 1 000,00 zł Ciągła wentylacja przez tracheostomię 1 000,00 zł Przetoczenie pełnej krwi w innych przypadkach Przetoczenie koncentratu krwinek czerwonych Przetoczenie koncentratu płytkowego Przetoczenie czynników krzepnięcia Przetoczenie osocza - inne Przetoczenie środków zastępczych osocza godzinny dożylny wlew agonistów receptorów beta-adrenergicznych godzinny dożylny wlew - innych leków inotropowo dodatnich godzinny dożylny wlew leków wazodilatacyjnych Defibrylacja 250,00 zł Szycie licznych ran skóry i tkanki podskórnej, 4 ran i powyżej 120,00 zł TK kończyny górnej bez kontrastu 260,00 zł TK kończyny górnej bez kontrastu i z kontrastem 310,00 zł TK kończyny dolnej bez kontrastu 260,00 zł TK kończyny dolnej bez kontrastu i z kontrastem 310,00 zł RM kanału rdzeniowego rdzeń kręgowy - zł RM kanału rdzeniowego kręgosłup - zł RM twarzy - zł RM oczodołu - zł Wstrzyknięcie dotchawicze leków - zł Wstrzyknięcie leku do serca - zł Opracowanie chirurgiczne otwartego złamania - miejsce nieokreślone - zł Monitorowanie ciśnienia zaklinowania w kapilarach płucnych przy pomocy cewnika Swana Ganza - zł Wentylacja mechaniczna - inne 550,00 zł Wymuszona przerywana wentylacja (IMV) 550,00 zł Wentylacja z ciągłym dodatnim ciśnieniem końcowo-wydechowym (PEEP) Wentylacja ze wspomaganiem ciśnieniowym (PSV) Transfuzja przy wykrwawieniu Przywrócenie rytmu zatokowego 1 000,00 zł Założenie cewnika do tętnicy 205,00 zł Realizacja transportu sanitarnego 3 zł za 1 km + opłata za czas pracy personelu: lekarz 75 zł/ godzinę, pielęgniarka 32 zł/ godzinę, ratownik medyczny, kierowca 25 zł/ godzinę Resuscytacja ręczna - zł Sztuczne oddychanie z użyciem maski twarzowej lub maseczki resuscytacyjnej (foliowa) - zł Intubacja dotchawicza 250,00 zł Intubacja dróg oddechowych - inne - zł Wentylacja mechaniczna - inna - zł Zewnętrzna kardiowersja 1 000,00 zł suma wykonanych Monitorowanie i leczenie pacjenta w SOR trwające co najmniej jedną dobę prodedur Prowadzenie resuscytacji krążeniowo - oddechowo - mózgowej na stanowisku intensywnej terapii 2200 / dobę Realizacja transportu lotniczego wg cennika Lotniczego Pogotowia Ratunkowego 8 z 8