POSTĘPOWANIE O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO NR ZP/01/2019

Transkrypt

1 FORMULARZ CENOWY Załącznik nr 5a do SIWZ 1 część zamówienia Dzierżawa analizatora hematologicznego z podajnikiem wraz z dostawą materiałów eksploatacyjnych Ja (My), niżej podpisany (ni).. działając w imieniu i na rzecz:... (pełna nazwa i adres siedziby Wykonawcy) w odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na: Dostawę materiałów eksploatacyjnych do laboratorium SP ZOZ MSWiA w Zielonej Górze wraz z dzierżawą sprzętu, składam następującą ofertę cenową: Lp Nazwa (odczynniki, płyny myjące, materiał kontrolny) Wielkość opakowania / pojemnika Ilość / czas dzierżawy Cena jednostkowa netto Wartość netto Podatek VAT Wartość brutto Stawka VAT % Producent/Nr katalogowy Dzierżawa analizatora 1 sztuka 24 mc-e RAZEM SUMA WSZYSTKICH POZYCJI Cenny winny być podane po zaokrągleniu do dwóch miejsc po przecinku. Ponadto, zaleca się, aby wszystkie miejsca, w których Wykonawca naniósł zmiany, były przez niego parafowane.... (podpis(y) osób uprawnionych do reprezentacji wykonawcy, w przypadku oferty wspólnej- podpis pełnomocnika wykonawców)

2 FORMULARZ CENOWY Załącznik nr 5b do SIWZ 2 część zamówienia Dostawa jednorazowego sprzętu laboratoryjnego, probówek, pojemników i akcesoriów laboratoryjnych Ja (My), niżej podpisany (ni).. działając w imieniu i na rzecz:... (pełna nazwa i adres siedziby Wykonawcy) w odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na: Dostawę materiałów eksploatacyjnych do laboratorium SP ZOZ MSWiA w Zielonej Górze wraz z dzierżawą sprzętu, składam następującą ofertę cenową: Lp Nazwa Wielkość opakowania / pojemnika Ilość opak. / czas dzierżawy Cena jednostkowa netto Wartość netto Podatek VAT Wartość brutto Stawka VAT % Producent/Nr katalogowy 1 Probówki hematologiczne z rozpylonym EDTAK2 na 1ml, z przekłuwanym korkiem (śr12 75, wys mm, korek 18 mm lub mniej) etykietą, znacznikiem poziomu, numerem serii i datą ważności na każdej probówce Probówki hematolog. Z EDTAK2 na 200µl krwi z kapilarą (mikrometoda) Probówki do glukozy NaF/EDTAK2 na 1 ml krwi, z PP(12 55mm) etykietą, znacznikiem poziomu, numerem serii i datą ważności na każdej probówce Probówki do koagul. na min0,9 max.1,8ml krwi z 3,2 %cytryn. Na(w prop.9:1) etykietą, znacznikiem poziomu, numerem serii i datą ważności na każdej probówce Prob. do koagulologii na µl krwi z cytrynianem Na i kapilarą (mikrometoda) (prop 9:1) 50 6

3 6 7 Zestaw do OB na 0,8-1 ml krwi składający się z probówki i rurki z podziałką (prop.4:1) z etykietą Zestaw do OB na min. 150-max.200 µl krwi (prob. z cytr.+ rurka plast.) (mikrometoda, prop.4:1) Prob. z przeźroczytego PP lub PMMA okrągłodenne, , poj ml z granulatem i przyspieszaczem, z etykietą, korek czerwony, data ważności i numer serii na każdej probówce Prob. z przeźroczystego PP lub PMMA okrągłodenne, 12+-1mm 75mm, o poj. 4-5 ml z granulatem do szybkiego wykrzepiania, z etykietą, korek czerwony, data ważności i numer serii na każdej probówce Prob. z PP okrągłodenne, , poj ml bez podziałki i kołnierza Prob. z PS okrągłodenne, , poj.7 ml bez podziałki Prob. z PP stożkowe, mm poj.10 ml(+-1 ml) Prob. z PS okrągłodenne 12 75, poj.4-5 ml z korkiem Prob. z PP typu Eppendorf, z dnem stożkowym, płaskim korkiem, poj.1,5 ml, 14 ze znacznikiem:0,1;0,5;1,0 i 1,5 ml i polem do opisu Pojemniki z PP o poj. użytkowej do 25ml i 15 całkowitej 30 ml (Ø mm) z zakrętką i łopatką Pojemniki o poj. użytkowej do 120ml 16 (Ø60 75mm) mm z PP, z podziałką, polem do opisu i zakrętką Kuwety,,pół-mikro'', dwuścienne z PS o poj. 0,5-2,5+-0,5 ml 100 6

4 Końcówki typ Gilson o poj. do 200 µl do pipet automatycznych, żółte Końc. typ Eppendorf o poj. do 1000 µl do pipet automatycznych, niebieskie Końc. o poj. do 5000 µl do pipet automatycznych, bezbarwne Pipety Pasteura z PE poj. użytk. 3 ml i całkowitej do 7 ml dł mm, z podziałką, z bańką, niesterylne Szkiełka podstawowe z ciętymi krawędziami, gładkie o gr.1-1,2 mm bez pola do opisu Szkiełka nakrywkowe mm Prob. okrągłodenne z PS poj.20 ml min. śr mm z korkiem Kapilary z heparyną sodową,poj.220µl, śr. min 2,3 mm, dł. 125 mm Kapilary z heparyną litową, poj. 220 ml, śr. min: 2,3 mm, dł. 125 mm Probówki do liczenia retikul. max. na 120 µl krwi, zawierający błękit brylantowo-krezolowy Prob. z PS okrągłodenne, , poj.10 ml bez podziałki, z nakrętką, sterylne - pak. ind Probówko-strzykawki morfologiczne z jonami magnezu, 2-3 ml 50 2 RAZEM SUMA WSZYSTKICH POZYCJI Cenny winny być podane po zaokrągleniu do dwóch miejsc po przecinku. Ponadto, zaleca się, aby wszystkie miejsca, w których Wykonawca naniósł zmiany, były przez niego parafowane.... (podpis(y) osób uprawnionych do reprezentacji wykonawcy, w przypadku oferty wspólnej- podpis pełnomocnika wykonawców)

5 FORMULARZ CENOWY Załącznik nr 5c do SIWZ 3 część zamówienia Dzierżawa analizatora biochemicznego ISE wraz z dostawą materiałów eksploatacyjnych Ja (My), niżej podpisany (ni).. działając w imieniu i na rzecz:... (pełna nazwa i adres siedziby Wykonawcy) w odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na: Dostawę materiałów eksploatacyjnych do laboratorium SP ZOZ MSWiA w Zielonej Górze wraz z dzierżawą sprzętu, składam następującą ofertę cenową: Lp Nazwa elementu Przewidywana ilość badań (ilość zleceń z kontrolami) Wielkość opakowania / pojemnika Ilość / czas dzierżawy Cena jednostkowa netto Wartość netto Podatek VAT Wartość brutto Stawka VAT % Nr katalogowy/producent 1 Albuminy-odcz.gotowy do użycia,met.kolorym-zieleń bromokrezolowa ALP-odcz.gotowy do użycia,ciekły,bufor AMP met.kinetyczna IFCC ALT-odcz.gotowy do użycia,ciekły, metod. Kinet.IFCC bez fosf pirydkos Amylaza-odcz.gotowy do uzycia,ciekły,met.kinet.cnpg AST- odcz.gotowy do użycia,ciekły, metod. Kinet.IFCC bez fosf pirydoks Białko całkowite-odcz.gotowy ciekły do użycia-met.kolorym. biuretowa Bilirubina całkowita- odcz.ciekły, met.kolorymetr.,kwas sulfanilowy/jendrasik Cholesterol całk.-odcz.gotowy do użycia,ciekły,met.kolorym.chod/pap 20000

6 9 Białko C-reaktywne-odcz.gotowy do użycia,met.turbidymetryczna Fosfor nieorg.-odcz.ciekły,gotowy do użycia,met.kolorym.,molibdenian GGTP/gamma glutamylotransferazaodcz.ciekły,gotowy, met.kinet.ifcc Glukozaodcz.ciekły,gotowy,met.kolorymetr.GOD/PAP Cholesterol LDL met. bezpośr.,odcz.ciekły gotowy do użycia Cholesterol HDLbezpośr.-odcz.ciekły gotowy do użycia immonoinchib Kreatynina-odcz.ciekły,met.kinet.,kwas pikrynowy, Jaffe LDH- odcz.ciekły,met.kinet.ifcc Magnez-odcz.ciekły,gotowy do użycia met. met.kolorymetryczna błękit ksylidylowy Kwas moczowyodcz.ciekły,gotowy,met.kolorym.,urykaza/pap Mocznik/BUNodcz.ciekły,gotowy,met.kinet.ureaza/GLDH Trójglicerydyodcz.ciekły,gotowy,met.kolorym.GPO/PAP Wapń-Arsenazo-odcz.ciekły,gotowy do użycia,met.kolorym.arsenazo III 3000

7 22 Żelazo-odcz.ciekły gotowy do użycia,met.kolorym z ferrenem Białko w moczu i PMR-odcz.ciekły,gotowy do użycia,met.z czerwienią pirogalolu UIBC- met. kolorym. z ferrozyną Kinaza keratynowa CPK-met z heksokinazą i dehydrogenazą glukozo-6-fosforanową IFCC Czynnik reumatoidalny RF- odcz. gotowy do użycia, met. turbidymetryczną 800 Ferrytyna-odczynnik gotowy do użycia, metoda turbidymetryczna Transferyna- metoda turbidemetryczna Albumina w moczu (mikroalbuminuria),odczynnik gotowy do użycia,met.turbidymetryczna Kalibratory Kontrole Części zużywalne, akcesoria, płyny systemowe, inne

8 Jonogram (Na, K, CL) ISE Zestaw odczynników Elektrody ISE Kontrola ISE Wężyki, płyny czyszczące, inne akcesoria ISE Dzierżawa analizatora - 1 sztuka 24 miesiące RAZEM SUMA WSZYSTKICH POZYCJI Cenny winny być podane po zaokrągleniu do dwóch miejsc po przecinku. Ponadto, zaleca się, aby wszystkie miejsca, w których Wykonawca naniósł zmiany, były przez niego parafowane.... (podpis(y) osób uprawnionych do reprezentacji wykonawcy, w przypadku oferty wspólnej- podpis pełnomocnika wykonawców)

9 FORMULARZ CENOWY Załącznik nr 5d do SIWZ 4 część zamówienia Dzierżawa półautomatycznego czytnika pasków do oceny właściwości fizyko chemicznych moczu Ja (My), niżej podpisany (ni).. działając w imieniu i na rzecz:... (pełna nazwa i adres siedziby Wykonawcy) w odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na: Dostawę materiałów eksploatacyjnych do laboratorium SP ZOZ MSWiA w Zielonej Górze wraz z dzierżawą sprzętu, składam następującą ofertę cenową: Lp Nazwa Wielkość opakowania / pojemnika Ilość op. / czas dzierżawy (ilość zleceń z kontrolami) Cena jednostkowa netto Wartość netto Podatek VAT Wartość brutto Stawka VAT % Producent/Nr katalogowy 1 Paski do analizy moczu do czytnika 100 sztuk Mocz kontrolny (dwa poziomy jedna seria na rok) 3 Dzierżawa Czytnika do moczu 1 sztuka 24 mc-e RAZEM SUMA WSZYSTKICH POZYCJI Cenny winny być podane po zaokrągleniu do dwóch miejsc po przecinku. Ponadto, zaleca się, aby wszystkie miejsca, w których Wykonawca naniósł zmiany, były przez niego parafowane.... (podpis(y) osób uprawnionych do reprezentacji wykonawcy, w przypadku oferty wspólnej- podpis pełnomocnika wykonawców)

10 FORMULARZ CENOWY Załącznik nr 5e do SIWZ 5 część zamówienia Dostawa odczynników serologicznych Ja (My), niżej podpisany (ni).. działając w imieniu i na rzecz:... (pełna nazwa i adres siedziby Wykonawcy) w odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na: Dostawę materiałów eksploatacyjnych do laboratorium SP ZOZ MSWiA w Zielonej Górze wraz z dzierżawą sprzętu, składam następującą ofertę cenową: l..p. Nazwa Wielkość opakowania / pojemnika Przewidywana ilość badań/ czas dzierżawy 24 msc. Cena jednostkowa netto Wartość netto Podatek VAT Wartość brutto Stawka VAT % Cena jednostkowa netto pojedynczego oznaczenia Producent/ Nr katalogowy 1 2 RPR Carbon z kontrolami, czułość diagnostyczna nie mniej niż 98% Krew utajona w kale, bez diety, kasetka+aplikator, czułość testu</=50ng/ml 125 Lub 100 w opak. 25 szt. Lub 20 sztuk. w opak. 200 oznaczeń 300 oznaczeń 3 Barwnik Giemsy 100 ml 2 op. 4 Barwnik May-Grünwalda 100 ml 2 op Odczynnik Rosina Odczynnik Ehrlicha 100 ml 1 op. 100 ml 1 op. Olejek immersyjny syntetyczny do mikroskopii 25 ml 1 op. RAZEM SUMA WSZYSTKICH POZYCJI Cenny winny być podane po zaokrągleniu do dwóch miejsc po przecinku. Ponadto, zaleca się, aby wszystkie miejsca, w których Wykonawca naniósł zmiany, były przez niego parafowane.... (podpis(y) osób uprawnionych do reprezentacji wykonawcy, w przypadku oferty wspólnej- podpis pełnomocnika wykonawców)

11 FORMULARZ CENOWY Załącznik nr 5f do SIWZ 6 część zamówienia Dzierżawa automatycznego analizatora koagulologicznych wraz z dostawą materiałów eksploatacyjnych Ja (My), niżej podpisany (ni).. działając w imieniu i na rzecz:... (pełna nazwa i adres siedziby Wykonawcy) w odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na: Dostawę materiałów eksploatacyjnych do laboratorium SP ZOZ MSWiA w Zielonej Górze wraz z dzierżawą sprzętu, składam następującą ofertę cenową: Lp Nazwa Ilość / czas dzierżawy (ilość zleceń z kontrolami) Wielkość opakowania Cena jednostkowa netto Wartość netto Podatek VAT Wartość brutto Stawka VAT % Producent/ Nr katalogowy ODCZYNNIKI 1 Odczynnik do PT z fibrynogenem Odczynnik do APTT z chlorkiem wapnia Odczynnik do DD 1300 MATERIAŁY KONTROLNE 4 Osocze kontrolne poziom normalny 5 Osocze kontrolne poziom niski 6 Osocze kontrolne poziom wysoki 7 Osocze kontrolne do D-Dimerów poziom normalny 8 Osocze kontrolne do D-Dimerów poziom wysoki KALIBRATORY 9 Osocze kalibracyjne wieloparametrowe

12 10 Osocze kalibracyjne do D-Dimerów MATERIAŁY ZUŻYWALNE DZIERŻAWA KOAGULOMETRU 16 Dzierżawa koagulometru 1 sztuka 24 mc-e RAZEM SUMA WSZYSTKICH POZYCJI Cenny winny być podane po zaokrągleniu do dwóch miejsc po przecinku. Ponadto, zaleca się, aby wszystkie miejsca, w których Wykonawca naniósł zmiany, były przez niego parafowane.... (podpis(y) osób uprawnionych do reprezentacji wykonawcy, w przypadku oferty wspólnej- podpis pełnomocnika wykonawców)

13 FORMULARZ CENOWY Załącznik nr 5g do SIWZ 7 część zamówienia Dzierżawa analizatora immunochemicznego wraz z dostawą materiałów eksploatacyjnych. Ja (My), niżej podpisany (ni).. działając w imieniu i na rzecz:... (pełna nazwa i adres siedziby Wykonawcy) w odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na: Dostawę materiałów eksploatacyjnych do laboratorium SP ZOZ MSWiA w Zielonej Górze wraz z dzierżawą sprzętu, składam następującą ofertę cenową: p Nazwa Wielkość opakowania / pojemnika Ilość / czas dzierżawy, (ilość zleceń z kontrolami) Cena jednostkowa netto Wartość netto Podatek VAT Wartość brutto Stawka VAT % Producent/Nr katalogowy 1 AFP Anty-HCV Anty-TPO BNP CA CA CEA 8 C-peptyd 9 Free T

14 10 Free T4 11 HbA1c 12 HBsAg 13 HIV Ag/Ab 14 hs-troponin 15 htsh 16 Insulina 17 PSA Free 18 PSA Total 19 Toxo IgG 20 Toxo IgM OH Vitamin D 22 Witamina B Kortyzol anty-hbs 950 anty-tg 640 Kalibratory

15 , Kontrole Zestaw materiałów zużywalnych, płynów myjących i akcesoriów

16 29 Dzierżawa analizatora 1 sztuka 24 mc-e RAZEM SUMA WSZYSTKICH POZYCJI Cenny winny być podane po zaokrągleniu do dwóch miejsc po przecinku. Ponadto, zaleca się, aby wszystkie miejsca, w których Wykonawca naniósł zmiany, były przez niego parafowane.... (podpis(y) osób uprawnionych do reprezentacji wykonawcy, w przypadku oferty wspólnej- podpis pełnomocnika wykonawców)

17 FORMULARZ CENOWY Załącznik nr 5h do SIWZ 8 część zamówienia. Dostawa próżniowego systemu zamkniętego do pobierania krwi Ja (My), niżej podpisany (ni).. działając w imieniu i na rzecz:... (pełna nazwa i adres siedziby Wykonawcy) w odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na: Dostawę materiałów eksploatacyjnych do laboratorium SP ZOZ MSWiA w Zielonej Górze wraz z dzierżawą sprzętu, składam następującą ofertę cenową: l..p. Nazwa Wielkość opakowania Ilość /24 mies. Cena jednostkowa netto/sztuki Wartość netto Podatek VAT Wartość brutto Stawka VAT % Producent/Nr katalogowy 1 Probówki pediatryczne do morfologii z K3 EDTA o poj. 0,9-1,0 ml i wym mm Probówki do glukozy z NaF/K3 EDTA o poj 1,5-2 ml i wymiarach mm Prob. do koagulologii. z 3,2 % cytrynianem sodu o pojemn. 1,8 2,0 ml krwi i wym mm Prob. do koagulologii. z 3,2 % cytrynianem sodu o pojemn. 0,9 1,0 ml krwi i wym mm Prob. do oznaczania OB met. logarytmiczną manualną o pojemn. 1,5 2,0 ml Statyw do OB kompatybilny z oferowanymi probówkami z poz Probówki do biochemii z aktywatorem wykrzepiania o poj. 3-4 ml i wymiarach mm Probówki do biochemii z aktywatorem wykrzepiania o poj. 5-6 ml i wymiarach mm Probówki do biochemii z aktywatorem wykrzepiania i żelem separującym o poj. 3-4 ml i wymiarach mm Probówki do biochemii z aktywatorem wykrzepiania i żelem separującym o poj. 5-6 ml i wymiarach mm Igły systemowe o wym. 0,7; 0,8; 0,9 i długości ostrza 38 mm Uchwyt jednor. użytku kompatybilny z oferowanymi igłami i probówkami Igła motylkowe o wymiarach 0,8 i długości wężyka 19 cm 100 RAZEM SUMA WSZYSTKICH POZYCJI Cenny winny być podane po zaokrągleniu do dwóch miejsc po przecinku. Ponadto, zaleca się, aby wszystkie miejsca, w których Wykonawca naniósł zmiany, były przez niego parafowane.... (podpis(y) osób uprawnionych do reprezentacji wykonawcy, w przypadku oferty wspólnej- podpis pełnomocnika wykonawców)