Prenatalna diagnoza braku przewodu żylnego opis przypadku Prenatal diagnosis of absent venous duct a case description
|
|
- Zdzisław Wojciechowski
- 5 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 80 Prenatalna diagnoza braku przewodu żylnego opis przypadku Prenatal diagnosis of absent venous duct a case description Opis przypadku/case report ANNA WÓJTOWICZ 1, ZBIGNIEW KORDON 2, HUBERT HURAS 1 1 Klinika Położnictwa i Perinatologii, Uniwersytet Jagielloński Collegium Medicum Kierownik: dr hab. n. med. Hubert Huras 2 Klinika Kardiologii Dziecięcej, Polsko-Amerykański Instytut Pediatrii Kierownik: prof. dr hab. Andrzej Rudziński Adres do korespondencji/address for correspondence: Anna Wójtowicz Klinika Położnictwa i Perinatologii UJ CM ul. Kopernika 23, Kraków tel , goroka@poczta.onet.pl Statystyka/Statistic Liczba słów/word count 1179/1440 Tabele/Tables 0 Ryciny/Figures 6 Piśmiennictwo/References 21 Received: Accepted: Published: Streszczenie Brak przewodu ylnego to rzadko rozpoznawana prenatalnie anomalia p³odowego uk³adu kr¹ enia. Mo e to byæ patologia izolowana, ale zawsze nale y dok³adnie oceniæ anatomiê p³odu, poniewa mo e towarzyszyæ równie innym wadom anatomicznym lub aberracjom chromosomalnym. W pracy przedstawiono opis losów p³odu, u którego diagnozê wrodzonego braku przewodu ylnego postawiono w I trymestrze ci¹ y oraz przegl¹d piœmiennictwa dotycz¹cy tego zagadnienia. S³owa kluczowe: agenezja przewodu ylnego, diagnostyka prenatalna, ultrasonografia Summary Absent venous duct is an anomaly of the fetal circulatory system, rarely diagnosed prenatally. It can occur as an isolated pathology but fetal anatomy should always be carefully examined as it may be accompanied by other anatomic defects or chromosomal aberrations. The study describes a case of a fetus diagnosed with congenital absent venous duct in the first trimester of pregnancy; it also presents a review of literature on the subject. Key words: ductus venosus agenesis, prenatal diagnosis, ultrasound
2 Prenatalna diagnoza braku przewodu ylnego opis przypadku 81 WSTĘP Uk³ad kr¹ enia u p³odu ró ni siê od uk³adu kr¹ enia po urodzeniu. O specyfice p³odowego uk³adu kr¹ enia decyduj¹ trzy po³¹czenia, to jest na poziomie przewodu ylnego (DV), otworu owalnego i przewodu têtniczego. Przewód ylny ³¹czy y³ê pêpowinow¹ z y³¹ pró n¹ doln¹ (IVC). Specyficzna budowa przewodu ylnego umo liwia ominiêcie kr¹ enia wrotnego od 20 do 30% utlenowanej krwi p³yn¹cej z ³o yska i kieruje j¹ przez IVC do prawego przedsionka i otworu owalnego, a st¹d do lewego serca i yciowo wa nych narz¹dów, to jest oœrodkowego uk³adu nerwowego i kr¹- enia wieñcowego [1,2]. Pozosta³a objêtoœæ krwi poprzez praw¹ i lew¹ y³ê wrotn¹ w w¹trobie wpada do prawej czêœci IVC i prawego przedsionka, nastêpnie do prawego serca, a st¹d przez przewód têtniczy do aorty zstêpuj¹cej i z powrotem do ³o yska. Ta œcie ka gromadzi mniej utlenowan¹ krew z cia³a p³odu i prawego p³ata w¹troby. Przewód ylny odgrywa wa n¹ rolê w regulacji kr¹ enia p³odowego poprzez zmianê objêtoœci przep³ywaj¹cej krwi zale nej od gradientu ciœnieñ pomiêdzy y³¹ pêpowinow¹ a sercem [3,4]. W sytuacji niedotlenienia lub zmniejszenia przep³ywu przez y³ê pêpowinow¹ DV poszerza siê zwiêkszaj¹c przep³yw krwi z y³y pêpowinowej do IVC [1,5]. Ocena przep³ywu w DV wesz³a ju na sta³e do kanonu po³o niczego badania ultrasonograficznego. Jest rutynowo wykonywana w oœrodkach referencyjnych w przypadku nieprawid³owoœci kardiologicznych i pozakardiologicznych celem monitorowania dobrostanu p³odu. W I trymestrze ci¹ y ocena przep³ywu w DV jest wykorzystywana równie do szacowania ryzyka wyst¹pienia wad chromosomalnych [6,7,8], a pomiar indeksu pulsacji w DV, jako ci¹g³a zmienna w po³¹czeniu z przeziernoœci¹ karkow¹ zwiêksza specyficznoœæ wykrywania wad wrodzonych serca [9]. Przewód ylny ma ogromne znaczenie dla rozwijaj¹cego siê p³odu, ale mniejsze dla noworodka, gdzie prawid³owo ulega obliteracji i przekszta³ca siê w wiêzad³o ylne. Agenezja przewodu ylnego (ADV) w yciu prenatalnym to bardzo rzadko stawiane rozpoznanie. W pracy przedstawiono opis przypadku, gdzie rozpoznanie braku DV zosta³o postawione w I trymestrze ci¹ y oraz przegl¹d piœmiennictwa dotycz¹cy tego zagadnienia. OPIS PRZYPADKU U 30. letniej kobiety w C2 P2 w 13+4 tygodniu trwania ci¹ y stwierdzono pojedyncz¹ ci¹ ê yw¹, wielkoœæ p³odu wg CRL odpowiadaj¹c¹ 12+3 tygodniom trwania ci¹ y (ryc.1.), przeziernoœæ karkow¹ o wartoœci 1,4mm (ryc.2.), obecn¹ koœæ nosow¹, oraz trudnoœci z uwidocznieniem przewodu ylnego (ryc.3.). Dodatkowo pobrano krew na oznaczenie poziomu wolnej podjednostki ß-hCG i bialka PAPP-A. Obliczono ryzyko wad chromosomalnych w programie Fetal Medicine Foundation, które plasowa³o pa- INTRODUCTION The fetal circulatory system differs from the circulatory system of a newborn infant. Its specificity lies in three junctions, i.e. at the level of the venous duct (ductus venosus, DV), foramen ovale and the arterial duct. The venous ducts connects the umbilical vein with the inferior vena cava (IVC). Thanks to the specific structure of the venous duct, 20-30% of oxygenated blood coming from the placenta can bypass the portal circulation and move through the IVC to the right atrium and foramen ovale and further, to the left heart and vital organs, that is, the central nervous system and the coronary circulation [1, 2]. The remaining blood volume passes through the right and left portal vein in the liver to the right part of the IVC and the right atrium, then - to the right heart and further on through the arterial duct to the descending aorta and back to the placenta. This path channels less oxygenated blood from the body of the fetus and the right lobe of the liver. The venous duct plays an important role in regulating fetal circulation by altering the blood volume dependent on the pressure gradient between the umbilical vein and the heart [3, 4]. In case of hypoxia or reduced blood flow in the umbilical vein, the venous duct expands, increasing the blood flow from the umbilical vein to the IVC [1, 5]. An assessment of the venous duct flow has already been included in the canon of obstetric ultrasound examination. It is performed as a routine procedure at reference centres in the case of cardiological and non-cardiological abnormalities in order to monitor the fetal well-being. In the first trimester of gestation, an assessment of the venous duct flow is also used to estimate the risk of chromosomal defects [6, 7, 8], and the measurement of DV pulsatility index as a continuous variable in combination with nuchal translucency increases specificity of detection of congenital heart defects [9]. The venous duct is of great importance to a developing fetus, but of lesser imortance to a newborn infant, in whom it normally becomes obliterated and transformed into the posterior ligament (ligamentum venosum). Agenesis of the ductus venosus (ADV) in prenatal life is diagnosed very rarely. The present study describes a case where absent venous duct was diagnosed in the first trimester of pregnancy; it also includes a review of literature on the subject. CASE DESCRIPTION In a 30-year-old woman G2P2 a single live pregnancy in 13+4 weeks gestation was diagnosed, with CRL fetal size corresponding to gestational age of 12+3 weeks (Fig.1), nuchal translucency of 1.4 mm (Fig.2), presence of the nasal bone, and difficulties in the visualization of the venous duct (Fig.3). A blood sample was collected to determine the level of the free ß-subunit of hcg and PAPP-A. The risk of chromosomal defects, calculated with Fetal Medicine Foundation software, placed the patient
3 82 A. WÓJTOWICZ, Z. KORDON, H. HURAS cjentkê w grupie niskiego ryzyka wyst¹pienia aneuploidii. Pacjentce zalecono wykonanie badania USG w II trymestrze ci¹ y wraz z ocen¹ serca p³odu. W badaniu wykonanym w 18. tygodniu ci¹ y potwierdzono brak przewodu ylnego (ryc.4.) z wewn¹trzw¹trobowym drena em y³y pêpowinowej. Dodatkowo rozpoznano ubytek w czêœci miêœniowej przegrody miêdzykomorowej (ryc.5.). Pozosta³e elementy budowy anatomicznej p³odu by³y prawid³owe, a wydolnoœæ uk³adu kr¹ enia oceniono na 10. punktów w skali Huhty. Pacjentce zaproponowano oznaczenie kariotypu p³odu, na co wyrazi³a zgodê. Kariotyp p³odu oznaczony na drodze amnio- in a low risk group of aneuploidy. An ultrasound examination and a fetal heart assessment was recommended in the second trimester of pregnancy. An examination performed at 18 weeks gestation confirmed the absence of the venous duct (Fig.4) with intrahepatic umbilical venous drainage. Also, a muscular ventricular septal defect was diagnosed (Fig.5). The remaining elements of the fetal anatomic structure were normal and the cardiovascular efficiency was evaluated as 10 points of the Huhta score. A fetal karyotype test was suggested to the patient, to which she consented. The fetal karyotype determined in amniocentesis proved to be normal - 46 XX. A control Ryc. 1. Pomiar długości ciemieniowo-siedzeniowej Fig. 1. The measurement of the crown-rump length (CRL) Ryc. 2. Pomiar przezierności karkowej Fig. 2. The measurement of nuchal translucency
4 Prenatalna diagnoza braku przewodu ylnego opis przypadku 83 punkcji okaza³ siê prawid³owy - 46 XX. W kontrolnym badaniu ultrasonograficznym wykonanym w 30. tygodniu stwierdzono asymetryczne wzrastanie p³odu. Zwraca³y uwagê mniejsze wymiary g³ówki w stosunku do wieku ci¹ owego. Wymiar dwuciemieniowy odpowiada³ 27w4d, a obwód g³ówki 26w3d przy prawid³owym obrazie struktur centralnego systemu nerwowego. Zwraca³ równie uwagê p³aski profil p³odu (ryc.6). W zwi¹zku z powy szym dodatkowo postawiono rozpoznanie ma³og³owia. Ci¹ a ze wskazañ matczynych zosta³a zakoñczona elektywnym ciêciem cesarskim w 40. tygodniu ci¹ y. Urodzono noworodka p³ci eñskiej o ciê arze cia³a 3440g, który zosta³ oceniony w skali Apgar na 9/9/5/ ultrasound examination at 30 weeks gestation revealed asymmetry of fetal growth. The head size was conspicably small in relation to the gestational age. The biparietal diameter corresponded to 27w4d and the head circumference - to 26w3d, with a normal picture of the central nervous system structures. A flat fetal profile was also conspicuous (Fig.6). Therefore, an additional diagnosis of microcephaly was made. The pregnancy was delivered with elective Caesarean section at 40 weeks gestation, on maternal indications. A female newborn was delivered, weighing 3440 g and rating 9/9/5/8 in Apgar score respectively after 1/3/5/10 minutes of life. After birth, the newborn infant required resuscitation procedures and respirato- Ryc. 3. Obrazowanie w technice kolorowego Dopplera przepływu w naczyniach jamy brzusznej z widocznym brakiem przewodu żylnego Fig. 3. Doppler colour flow imaging of the abdominal vessels with visible absence of the venous duct Ryc. 4. Brak przewodu żylnego widoczny w technice kolorowego Dopplera Fig. 4. Absent venous duct in the Doppler colour technique
5 84 A. WÓJTOWICZ, Z. KORDON, H. HURAS 8 punktów odpowiednio po 1/3/5/10 minucie ycia. Po urodzeniu noworodek wymaga³ czynnoœci resuscytacyjnych i wspomagania oddechu przez jeden dzieñ w systemie ncpap. W badaniu klinicznym stwierdzono u noworodka cechy dysmorfii twarzy, ma³og³owie a tak- e okresowo obni enie napiêcia miêœniowego i szmer nad sercem. W badaniu echokardiograficznym wykonanym w 3. dobie kardiolog potwierdzi³ rozpoznanie wady serca pod postaci¹ ubytku miêdzykomorowego. Ponadto stwierdzi³ ubytek miêdzyprzedsionkowy typu ASD II z lewo-prawym przeciekiem oraz czêœciowy nieprawid³owy sp³yw y³ p³ucnych. y³a p³ucna lewa górna uchodzi³a do lewej y³y ramienno-g³owowej i dalej do y³y pró nej górnej i prawego przedsionka. ry support for one day in the ncpap system. A clinical examination of the infant revealed traits of facial dysmorphia, microcephaly, periodical hypotonia and murmur above the heart. In echocardiography performed on the third day, a cardiologist confirmed the diagnosis of a heart defect in the form of a ventricular septal defect. He also diagnosed an atrial septal defect of ASD II type with a left-to-right shunt and a partly abnormal confluence of pulmonary veins. The left superior pulmonary vein discharged into the left brachiocephalic vein and further on, to the superior vena cava and the right atrium. Ryc. 5. Ubytek w przegrodzie międzykomorowej Fig. 5. A ventricular septal defect Ryc. 6. Profil płodu w trzecim trymestrze ciąży Fig. 6. The fetal profile in the third trimester of gestation
6 Prenatalna diagnoza braku przewodu ylnego opis przypadku 85 DYSKUSJA Brak DV to rzadka patologia p³odowego uk³adu kr¹ enia, której czêstoœæ wystêpowania jest trudna do oszacowania w populacji ogólnej. W grupie p³odów badanych miêdzy 11. a 13. tygodniem ci¹ y ADV wystêpowa³a w 1 na p³ody [10], ale w populacji p³odów kierowanych na badanie echokardiograficzne patologia ta wystêpowa³a, a u 6 na 1000 p³odów [11]. Brak przewodu ylnego w badaniu anatomopatologicznym po raz pierwszy zosta³ opisany w XIX wieku [12], ale dopiero niespe³na dwie dekady temu opisano pierwsze przypadki diagnozy prenatalnej [13,14]. Wp³yw na rokowanie i postêpowanie z ci¹ ¹ powik³an¹ wyst¹pieniem ADV ma przebieg y³y pêpowinowej oraz fakt, czy ADV jest izolowane czy te towarzysz¹ mu inne patologie. U p³odów z ADV drena y³y pêpowinowej mo e byæ wewn¹trzw¹trobowy lub pozaw¹trobowy. W pierwszym przypadku y³a pêpowinowa ³¹czy siê z systemowym kr¹ eniem ylnym poprzez zatokê wrotn¹, tak jak w opisywanym przypadku. W drugim wariancie omija kr¹ enie wrotne i w¹trobê i drenuje poprzez nieprawid³owy kana³ ylny do prawego lub lewego przedsionka, lub do y³y pró nej dolnej, albo do prawej y³y biodrowej [11]. W obu wariantach nie wystêpuje preferencyjny przep³yw w kierunku otworu owalnego. W pierwszym przypadku dochodzi do hiperperfuzji mi¹ szu w¹troby, a w drugim do zmniejszonej perfuzji i utlenowania. Brak przewodu ylnego ³¹czy siê w blisko 17% z nieprawid³owym kariotypem i w 65% przypadków z innymi anomaliami strukturalnymi. Na pierwszym miejscu znajduj¹ siê malformacje kardiologiczne, które wystêpuj¹ w 48% przypadków i obejmuj¹ ubytki w przegrodzie miêdzyprzedsionkowej i miêdzykomorowej, atrezje zastawki trójdzielnej, podwójne odejœcie naczyñ z prawej komory, atrezjê zastawki p³ucnej i prze³o enie wielkich naczyñ [15,16]. Innymi nieprawid³owoœciami, które mog¹ wspó³istnieæ z opisywanym brakiem DV mog¹ byæ wady uk³adu pokarmowego, uk³adu moczowo-p³ciowego i kostno-szkieletowego [17,18]. W opisywanym przypadku VSD by³o stwierdzone ju w 18. tygodniu ci¹ y, ale nale y pamiêtaæ, e pewne wady s¹ ewolucyjne i mog¹ siê ujawniaæ dopiero w drugiej po³owie ci¹ y oraz po urodzeniu. Opisywany p³ód by³ monitorowany ultrasonograficznie i cechy dysmorfii twarzy oraz ma³og³owie zosta³y stwierdzone dopiero w III trymestrze ci¹ y, a po urodzeniu dodatkowo wykryto czêœciowy nieprawid³owy sp³yw y³ p³ucnych oraz ubytek w przegrodzie miêdzyprzedsionkowej typu II, która to patologia wystêpuje wy³¹cznie w yciu postnatalnym. W przypadku izolowanego braku DV oraz, gdy towarzysz¹ mu ma³e anomalie rokowanie jest lepsze w sytuacji, gdy y³a pêpowinowa nie omija w¹troby [19]. Poza w¹trobowe ujœcie skutkuje najgorsz¹ prognoz¹, poniewa prowadzi do przewlek³ego obci¹ enia objêtoœciowego centralnego uk³adu ylnego i jam serca, co mo e prowadziæ do kardiomegalii, obrzêku i niewydolnoœci kr¹ enia u p³odu [6,16,20]. Rokowanie DISCUSSION Absent venous duct is a rare pathology of the fetal circulatory system and its incidence in the general population is difficult to estimate. In a group of fetuses examined between 11 and 13 weeks gestation, ADV occurred in 1 in 2,532 fetuses [10], but in a population of fetuses referred to echocardiography the pathology occurred in as many as 6 in 1,000 fetuses [11]. Absent venous duct in anatomopathological examination was first described in the 19th century [12] but it was only less than twenty years ago that first cases of prenatal diagnosis were reported [13, 14]. The prognosis and management of pregnancy complicated with ADV depends on the course of the umbilical vein and the fact whether ADV is isolated or accompanied by other pathologies. In fetuses with ADV, the umbilical venous drainage may be intrahepatic or extrahepatic. In the first case, the umbilical vein is connected to the systemic venous circulation by means of the portal sinus, as it was in the described case. In the second variant, it bypasses the portal circulation and the liver and drains through an abnormal venous channel to the right or left atrium or to the inferior vena cava, or to the right iliac vein [11]. In both variants there is no preferential flow towards the foramen ovale. The first variant leads to hyperperfusion of the liver parenchyma. while the second one - to reduced perfusion and oxygenation. Absent venous duct is associated in almost 17% with an abnormal karyotype and in 65% of cases - with other structural anomalies. The most frequent of them are cardiovascular malformations, occurring in 48% of cases, such as atrial and ventricular septal defects, tricuspid atresia, double outlet right ventricle, pulmonary valve atresia, and large vessel transposition [15, 16]. Other abnormalities that may accompany absent venous duct are defects of the alimentary tract, genitourinary system and osteoskeletal system [17, 18]. In the presented case, the ventricular septal defect was diagnosed as early as 18 weeks gestation but it should be remembered that certain defects are of evolutionary character and may manifest themselves only in the second half of pregnancy or after birth. The described fetus remained under ultrasound monitoring but the traits of facial dysmorphia and microcephaly were diagnosed only in the third trimester of pregnancy, and after birth there was an additional diagnosis of a partly abnormal confluence of pulmonary veins and an atrial septal defect of type II, which occurs only postnatally. When absent venous duct occurs in isolation or is accompanied by small anomalies, the prognosis is better if the umbilical vein does not bypass the liver [19]. In the case of its extrahepatic outlet the prognosis is the worst as it results in chronic volumetric overload of the central venous system and cardiac cavities, which may lead to cardiomegaly, oedema and circulatory insufficiency in the fetus [6, 16, 20]. The prognosis also depends on the location and width of the shunt. If the
7 86 A. WÓJTOWICZ, Z. KORDON, H. HURAS zale y równie od miejsca i szerokoœci szantu. Jeœli szant jest w¹ski, uk³ad wrotny bêdzie rozwija³ siê prawid³owo i taka sytuacja rokuje lepiej. Szeroki szant wi¹ e siê z niedorozwojem lub brakiem uk³adu wrotnego, co skutkuje z³¹ prognoz¹ [21]. Agenezja uk³adu wrotnego wi¹ e siê z kolei z licznymi powik³aniami w yciu postnatalnym, takimi jak obrzêk p³uc, guzy i ogniskowa guzkowa hiperplazja w¹troby [6]. Natomiast brak DV z towarzysz¹cymi innymi anomaliami czy obrzêkiem rokuje Ÿle. Praca Staboulidou I i wsp.[10] wskazuje, e rokowanie dla przypadków braku DV zale y równie od wartoœci przeziernoœci karkowej (NT) i jest niekorzystne dla NT>95 percentyla, podczas gdy dobre dla prawid³owych wartoœci tego pomiaru. Jednoczeœnie autorzy wskazuj¹, e w przypadkach izolowanego braku DV rokowanie by³o dobre i urodzi³y siê zdrowe dzieci. Dlatego te w przypadku stwierdzenia barku DV wskazane jest szczegó³owe badanie anatomii p³odu, badanie echokardiograficzne, oznaczenie kariotypu oraz monitorowanie dobrostanu p³odu najlepiej w oœrodkach trzeciego stopnia referencyjnoœci. shunt is narrow, the portal system will develop normally, so the prognosis is better. A wide shunt involves hypoplasia or absence of the portal system, and, therefore - a bad prognosis [21]. Agenesis of the portal system is in turn associated with numerous complications in postnatal life, such as pulmonary oedema, tumours and focal nodular hyperplasia of the liver [6]. Absent venous duct accompanied by other anomalies or oedema has bad prognosis. Staboulidou I et al. [10] indicated that the prognosis for cases of absent venous duct depends also on the nuchal translucency value (NT) and is unfavourable for NT>95 percentile, while it is good for normal values of the measurement. The authors also indicated that in the cases of isolated absence of the venous duct prognoses were good and healthy infants were born. Therefore, if absent venous duct is diagnosed, it is recommended to perform detailed examination of fetal anatomy as well as echocardiography, karyotype determination, and monitoring of fetal well-being, possibly at third-level reference centres. Piśmiennictwo / References: 1. Kiserud T, Rasmussen S, Skulstad S. Blood flow and the degree of shunting through the ductus venosus in the human fetus. Am J Obstet Gynecol 2000;182 (1 Pt 1): Kiserud T, Eik-Nes SH, Blaas H-G, Hellevik LR. Foramen ovale: an ultrasonographic study of its relation to the inferior vena cava, ductus venosus and hepatic veins. Ultrasound Obstet Gynecol 1992;2: Edelstone DI. Regulation of blood flow through the ductus venosus. J Develop Physiol 1980;2: Kiserud T, Eik-Nes SH, Blaas H-G et al. Ductus venosus blood velocity and the umbilical circulation in the seriously growth-retarded fetus. Ultrasound Obstet Gynecol 1994;4: Belloti M, Pennati G, De Gasperi C et al. Role of ductus venosus in distribution of umbilical blood flow in human fetuses during second half of pregnancy. Am J Physiol 2000;279:H1256-H Berg C, Kamil D, Geipel A et al. Absence of ductus venosus importance of umbilical venous drainage site. Ultrasound Obstet Gynecol 2006;28: Maiz N, Plasencia W, Dagklis T et al. Ductus venosus Doppler in fetuses with cardiac defects and increased nuchal translucency thickness. Ultrasound Obstet Gynecol 2008;31(3): Matias A, Gomes C, Flack N et al. Screening for chromosomal abnormalities at weeks: the role of ductus venosus blood flow. Ultrasound Obstet Gynecol 1998;12(6): Timmerman E, Clur SA, Pajkrt E, Bilardo CM. Firsttrimester measurement of the ductus venosus pulstility index and the prediction of congenital heart defects. Ultrasound Obstet Gynecol 2010;36: Staboulidou I, Pereira S, Cruz Jde J et al. Prevalence and outcome of absence of ductus venosus at 11(+0) to 13(+6) weeks. Fetal Diagn Ther 2011;30(1): Acherman RJ, Evans WN, Galindo A et al. Diagnosis of absent ductus venosus in a population referred for fetal echocardiography. J Ultrasound Med 2007; 26: Paltauf R. Ein Fallvon mangel des Ductus venosus Arantii. Wien Klin Wochenschr 1888;7: Jouk PS, Champetier J. Abnormal direct entry of the umbilical vein into the right atrium: antenatal detection, embryologic aspects. Surg Radiol Anat 1991;13: Greiss HB, McGahan JP. Umbilical vein entering the right atrium: significancenof in utero diagnosis. J Ultrasound Med 1992;11: Tutar E, Fitoz S. Absent ductus venosus associated with persistent truncus arteriosus: prenatal diagnosis. Cardiol Young 2010;20: Sau A, Sharland G, Simpson J. Agenesis of the ductus venosus associated with direct umbilical venous return into the heart case series and review of literature. Prenat Diagn 2004;24: Clerici G, Rosati A, Di Renzo GC. Absent ductus veonosu associated with skeletal anomalies of the ulna and radius. Prenat Diagn 2010;30: Jeanty P. Persistnet right umbilical vein: an ominous prenatal finding? Radiology 1990;177: Timmerman E, Oude Rengerink K, Pajkrt E et al. Ductus venosus pulsatility index measurement reduces the false-positive rate in first-trimester screening. Ultrasound Obstet Gynecol 2010;36: Venkat-Raman N, Murphy KW, Ghaus K et al. Congenital absence of portal vein in the fetus: a case report. Ultrasound Obstet Gynecol 2001;17: Shen O, Valsky DV, Messing B et al. Shunt diameter in agenesis of the ductus venosus with extrahepatic portosystemic shunt impacts on prognosis. Ultrasound Obstet Gynecol 2011;37:
Agenezja przewodu żylnego niegroźna nieprawidłowość rozwojowa czy poważny problem kliniczny?
P R A C E O R Y G I N A L N E Ginekol Pol. 2013, 84, 676-681 Agenezja przewodu żylnego niegroźna nieprawidłowość rozwojowa czy poważny problem kliniczny? Agenesis of the ductus venosus an irrelevant anomaly
Pracownia Multimedialna Katedry Anatomii UJ CM
Main intraembryonic and extraembryonik arteries (red) and veins (blue) in a 4-mm embryo (end of the fourth week). Only the vessels on the left side of the embryo are shown Pracownia Multimedialna Katedry
Dalsze losy dzieci ze stwierdzonym prenatalnie poszerzeniem przezierności karkowej oraz prawidłowym kariotypem
Dalsze losy dzieci ze stwierdzonym prenatalnie poszerzeniem przezierności karkowej oraz prawidłowym kariotypem Long-term follow-up of children with prenatally found increased nuchal translucency and normal
Ocena przezierności karkowej (NT) oraz spektrum przepływu w przewodzie żylnym (DV) w wykrywaniu wad serca płodu
Ocena przezierności karkowej (NT) oraz spektrum przepływu w przewodzie żylnym (DV) w wykrywaniu wad serca płodu The role of fetal nuchal translucency (NT) and ductus venosus blood flow (DV) in the detection
Pomiar kąta twarzowo-szczękowego u płodów pomiędzy 11+0 a 13+6. tygodniem ciąży. Zastosowanie w diagnostyce prenatalnej trisomii 21
P R A C E O R Y G I N A L N E Ginekol Pol. 2013, 84, 624-629 Pomiar kąta twarzowo-szczękowego u płodów pomiędzy 11+0 a 13+6. tygodniem ciąży. Zastosowanie w diagnostyce prenatalnej trisomii 21 Frontomaxillary
Wyniki badań cytogenetycznych u płodów z poszerzeniem przezierności karkowej
Ginekol Pol. 202, 83, 89-93 Wyniki badań cytogenetycznych u płodów z poszerzeniem przezierności karkowej Results of cytogenetic examinations in fetuses with increased nuchal translucency Kornacki Jakub,
GinPolMedProject 3 (33) Artykuł oryginalny/original article
61 Znaczenie niedomykalności zastawki trójdzielnej w I trymestrze ciąży dla dalszych losów płodu The significance of tricuspid regurgitation detected in first trimester screening for the follow-up of the
Badania dopplerowskie w I trymestrze ciąż
Badania dopplerowskie w I trymestrze ciąż ąży Piotr Sieroszewski Klinika Medycyny Płodu i Ginekologii Uniwersytet Medyczny w Łodzi Historia 1842r- Christian Johann Doppler( 1803-1853 ) pierwszy opis efektu
Czy możliwe jest wykrywanie patologii układu krążenia płodu w pierwszym trymestrze ciąży?
Czy możliwe jest wykrywanie patologii układu krążenia płodu w pierwszym trymestrze ciąży? Is it possible to identify pathology of the fetal cardiovascular system in the first trimester of pregnancy? Joanna
Ultrasonografia diagnostyczna i interwencyjna
Ultrasonografia diagnostyczna i interwencyjna Click to edit Master subtitle style dr hab n. med. Piotr Węgrzyn dr n. med. Robert Bartkowiak lek. Robert Brawura-Biskupski-Samaha I Katedra i Klinika Położnictwa
Układ sercowo naczyniowy rozwija się jako pierwszy spośród. dużych układów już około połowy trzeciego tygodnia rozwoju.
Pracownia Multimedialna Katedry Anatomii UJ CM Układ sercowo naczyniowy rozwija się jako pierwszy spośród dużych układów już około połowy trzeciego tygodnia rozwoju. Samo serce funkcjonuje od początku
Błądząca prawa tętnica podobojczykowa nowy marker aberracji chromosomowych w badaniu USG drugiego trymestru wstępne obserwacje na materiale własnym
P R A C E O R Y G I N A L N E Błądząca prawa tętnica podobojczykowa nowy marker aberracji chromosomowych w badaniu USG drugiego trymestru wstępne obserwacje na materiale własnym Aberrant right subclavian
BIOPHYSICS. Politechnika Łódzka, ul. Żeromskiego 116, Łódź, tel. (042)
BIOPHYSICS Prezentacja multimedialna współfinansowana przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego w projekcie pt. Innowacyjna dydaktyka bez ograniczeń - zintegrowany rozwój Politechniki
The Role of Ductus Venosus Doppler Flow in the Diagnosis of Chromosomal Abnormalities During the First Trimester of Pregnancy *
original papers Adv Clin Exp Med 2013, 22, 3, 395 401 ISSN 1899 5276 Copyright by Wroclaw Medical University Jerzy Florjański a, d, Tomasz Fuchs b, Mariusz Zimmer e, f, Wojciech Homola d, Michał Pomorski
Przerwany ³uk aorty. Ireneusz Haponiuk, Janusz H. Skalski. 3.1. Wstêp. 3.2. Anatomia i klasyfikacja wady ROZDZIA 3
27 ROZDZIA 3 Przerwany ³uk aorty 3.1. Wstêp Przerwanie ³uku aorty jest rzadk¹ patologi¹, która polega na braku ci¹g³oœci têtnicy g³ównej w tym odcinku. Jest efektem zaburzeñ tworzenia ³uków aortalnych
Streszczenie. Małgorzata Placzyńska. Klinika Pediatrii, Nefrologii i Alergologii Dziecięcej WIM Promotor: prof. dr hab. n. med.
Małgorzata Placzyńska Klinika Pediatrii, Nefrologii i Alergologii Dziecięcej WIM Promotor: prof. dr hab. n. med. Anna Jung Tytuł: Wczesne wykrywanie metodą ultrasonograficzną nieprawidłowości w obrębie
Lek. med. Arkadiusz Soski. Streszczenie
Lek. med. Arkadiusz Soski Streszczenie Wstęp Rozwojową dysplazję stawu biodrowego (DDH developmental dysplasia of the hip) uznaje się za najczęstszą wadę u noworodków i niemowląt. Wada ta powstać może
Lek. Ewelina Litwińska
Lek. Ewelina Litwińska Rozprawa doktorska pt.: Markery biochemiczne i biofizyczne w predykcji powikłań nadciśnienia tętniczego w ciąży Promotor: dr hab. n. med. Piotr Kaczmarek STRESZCZENIE Wprowadzenie:
Protokół badania kardiologicznego u płodu w ośrodku referencyjnym
PRACE POGLĄDOWE / Review articles Polski Przegląd Kardiologiczny 2010;12(3):212-218 ISSN 1507-5540 Copyright 2010 Cornetis; www.cornetis.com.pl Protokół badania kardiologicznego u płodu w ośrodku referencyjnym
Retrograde diastolic blood flow in the aortic isthmus is not a simple marker of abnormal fetal outcome in pregnancy complicated by IUGR a pilot study
Retrograde diastolic blood flow in the aortic isthmus is not a simple marker of abnormal fetal outcome in pregnancy complicated by IUGR a pilot study Obecność wstecznego przepływu rozkurczowego w cieśni
Zapytaj swojego lekarza.
Proste, bezpieczne badanie krwi, zapewniające wysoką czułość diagnostyczną Nieinwazyjne badanie oceniające ryzyko wystąpienia zaburzeń chromosomalnych, takich jak zespół Downa; opcjonalnie umożliwia również
8. Streszczenie. 8.1 Wstęp
8. Streszczenie 8.1 Wstęp Istniejące klasyfikacje wrodzonych wad serca, zarówno w kardiologii dziecięcej, jak i kardiologii prenatalnej, nie spełniają potrzeb diagnostycznych, leczniczych i rokowniczych.
dr hab n. med. Piotr Węgrzyn dr n. med. Robert Bartkowiak lek. Robert Brawura-Biskupski-Samaha I Katedra i Klinika Położnictwa i Ginekologii
dr hab n. med. Piotr Węgrzyn dr n. med. Robert Bartkowiak lek. Robert Brawura-Biskupski-Samaha I Katedra i Klinika Położnictwa i Ginekologii najbardziej popularna metoda wizualizacji duża dostępność względnie
3. Wykrywanie wad serca przed urodzeniem rola diagnostyki prenatalnej
3. Wykrywanie wad serca przed urodzeniem rola diagnostyki prenatalnej Joanna Dangel Badania ultrasonograficzne i echokardiograficzne W 1998 roku pojawiły się pierwsze doniesienia wskazujące na to, że prenatalne
GinPolMedProject 3 (21) Artykuł oryginalny/original article
65 Znaczenie kliniczne wykrycia wady serca pod postacią Zespołu Fallota w badaniach prenatalnych A clinical importance of detecting a heart defect classified as Fallot s syndrome in prenatal examinations
SSW1.1, HFW Fry #20, Zeno #25 Benchmark: Qtr.1. Fry #65, Zeno #67. like
SSW1.1, HFW Fry #20, Zeno #25 Benchmark: Qtr.1 I SSW1.1, HFW Fry #65, Zeno #67 Benchmark: Qtr.1 like SSW1.2, HFW Fry #47, Zeno #59 Benchmark: Qtr.1 do SSW1.2, HFW Fry #5, Zeno #4 Benchmark: Qtr.1 to SSW1.2,
ZASADY REALIZACJI PROGRAMU BADAŃ PRENATALNYCH
Załącznik nr 5 do zarządzenia nr 66/2007/DSOZ ZASADY REALIZACJI PROGRAMU BADAŃ PRENATALNYCH 1. Opis problemu zdrowotnego W ostatnich latach wzrasta systematycznie średni wiek kobiet rodzących. Szacuje
po o nictwo Ginekol Pol. 2008, 79, 602-611 Zak ad Diagnostyki i Profilaktyki Wad Wrodzonych ICZMP i Uniwersytetu Medycznego w odzi 2
P R A C E O R Y G I N A L N E Ginekol Pol. 2008, 79, 602-611 Znaczenie badania echokardiograficznego w przepuklinie p powinowej (Pp) u 83 p odów w materiale Zak adu Diagnostyki i Profilaktyki Wad Wrodzonych
Przydatność testu hiperoksygenacji w prognozowaniu hipoplazji płuc u płodów doniesienie wstępne
P R A C E O R Y G I N A L N E Ginekol Pol. 2011, 82, 834-839 Przydatność testu hiperoksygenacji w prognozowaniu hipoplazji płuc u płodów doniesienie wstępne Maternal hyperoxygenation test in prediction
This copy is for personal use only - distribution prohibited.
P R A C E O R Y G I N A L N E Ginekol Pol. 2009, 80, 268-273 Mo liwoêç oceny p odowego uk adu krà enia pomi dzy 11,0 a 13,6 tygodniem cià y w referencyjnym oêrodku kardiologii perinatalnej The possibility
Successful treatment of fetal bilateral primary chylothorax report of the two cases
Successful treatment of fetal bilateral primary chylothorax report of the two cases Udane leczenie obustronnego, pierwotnego wysięku opłucnowego (chylothorax) u płodu opis dwóch przypadków 1 Klinika Medycyny
PRISCA 5.0 Nieinwazyjna diagnostyka prenatalna
OCENA RYZYKA GENETYCZNYCH WAD PŁODU PRISCA 5.0 Nieinwazyjna diagnostyka prenatalna SPECJALISTYCZNY PROGRAM KOMPUTEROWY DO OCENY RYZYKA WAD CHROMOSOMOWYCH PŁODU I WAD ROZWOJOWYCHUKŁADU NERWOWEGO NA PODSTAWIE
Migotanie przedsionków problemem wieku podeszłego. Umiarawiać czy nie w tej populacji? Zbigniew Kalarus
Migotanie przedsionków problemem wieku podeszłego. Umiarawiać czy nie w tej populacji? Zbigniew Kalarus Katedra Kardiologii, Wrodzonych Wad Serca i Elektroterapii Śląskie Centrum Chorób Serca w Zabrzu
Machine Learning for Data Science (CS4786) Lecture 11. Spectral Embedding + Clustering
Machine Learning for Data Science (CS4786) Lecture 11 Spectral Embedding + Clustering MOTIVATING EXAMPLE What can you say from this network? MOTIVATING EXAMPLE How about now? THOUGHT EXPERIMENT For each
Rozpoznawanie twarzy metodą PCA Michał Bereta 1. Testowanie statystycznej istotności różnic między jakością klasyfikatorów
Rozpoznawanie twarzy metodą PCA Michał Bereta www.michalbereta.pl 1. Testowanie statystycznej istotności różnic między jakością klasyfikatorów Wiemy, że możemy porównywad klasyfikatory np. za pomocą kroswalidacji.
ZASADY REALIZACJI PROGRAMU BADAŃ PRENATALNYCH
Załącznik nr 5 do zarządzenia nr 81/2008/DSOZ ZASADY REALIZACJI PROGRAMU BADAŃ PRENATALNYCH 1. Opis problemu zdrowotnego W ostatnich latach wzrasta systematycznie średni wiek kobiet rodzących. Szacuje
Dziecko po zabiegu kardiochirurgicznym. Jerzy Wójtowicz Klinika Pediatrii, Endokrynologii, Diabetologii z Pododdziałem Kardiologii
Dziecko po zabiegu kardiochirurgicznym Jerzy Wójtowicz Klinika Pediatrii, Endokrynologii, Diabetologii z Pododdziałem Kardiologii Serce jednokomorowe Wiele synonimów - pojedyńcza komora (single ventricle),
Diagnostyka, strategia leczenia i rokowanie odległe chorych z rozpoznaniem kardiomiopatii przerostowej
Lekarz Karolina Macioł-Skurk Diagnostyka, strategia leczenia i rokowanie odległe chorych z rozpoznaniem kardiomiopatii przerostowej Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Promotor: Prof. dr hab. n.
Wyniki badań dopplerowskich u płodów matek z wczesną i późną postacią stanu przedrzucawkowego
Wyniki badań dopplerowskich u płodów matek z wczesną i późną postacią stanu przedrzucawkowego Results of Doppler examinations in fetuses of mothers with earlyand late-onset preeclampsia Klinika Rozrodczości,
Załącznik nr 5 do zarządzenia Nr 53/2006 Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia. Program badań prenatalnych
Program badań prenatalnych 1 I. UZASADNIENIE CELOWOŚCI WDROŻENIA PROGRAMU BADAŃ PRENATALNYCH, zwanego dalej Programem. 1. Opis problemu zdrowotnego W ostatnich latach wzrasta systematycznie średni wiek
Analiza biopsji trofoblastu przeprowadzonych w I Klinice Ginekologii i Położnictwa CMKP SPSK im. Prof. Orłowskiego w Warszawie doniesienie wstępne
Perinatologia, Neonatologia i Ginekologia, tom 3, zeszyt 2, 145-152, 21 Analiza biopsji trofoblastu przeprowadzonych w I Klinice Ginekologii i Położnictwa CMKP SPSK im. Prof. Orłowskiego w Warszawie doniesienie
Ultrasonograficzna ocena unaczynienia oraz objętości szyjki macicy u kobiet ciężarnych z użyciem techniki 3D Power Doppler oraz programu VOCAL
Ultrasonograficzna ocena unaczynienia oraz objętości szyjki macicy u kobiet ciężarnych z użyciem techniki 3D Power Doppler oraz programu VOCAL STRESZCZENIE. Obecnie stosowane, standardowe metody diagnostyczne
Hanna Moczulska, Katarzyna Janiak, Maciej Słodki, Maria Respondek-Liberska
Praca oryginalna Original paper Journal of Ultrasonography 2013; 13: 21 30 Submitted: 29.10.2012 Accepted: 28.01.2013 Analiza wyników badań ultrasonograficznych i echokardiograficznych z drugiego i trzeciego
Ultrasonograficzna ocena wzrastania płodów w I i II trymestrze ciąży w populacyjnym programie badań prenatalnych wad wrodzonych w regionie lubelskim
Lek. med. Izabela Wnuczek-Mazurek Ultrasonograficzna ocena wzrastania płodów w I i II trymestrze ciąży w populacyjnym programie badań prenatalnych wad wrodzonych w regionie lubelskim Promotor: Dr hab.
ROLA KARDIOLOGII PERINATALNEJ W RATOWANIU ŻYCIA I JEGO JAKOŚCI U PŁODÓW, NOWORODKÓW I DZIECI NA PODSTAWIE DOŚWIADCZEŃ WŁASNYCH I PRZEGLĄDU LITERATURY
270 Developmental Period Medicine, 2018;XXII,3 IMiD, Wydawnictwo Aluna R E V I E W ARTICLE/PRACA P O G L Ą D O WA Maria Respondek-Liberska THE ROLE OF PERINATAL CARDIOLOGY IN SAVING THE LIFE AND ITS QUALITY
Marcin Demkow Klinika Choroby Wieńcowej i Strukturalnych Chorób Serca
Zapobieganie powikłaniom oraz postępowanie w przypadku powikłań okołozabiegowych (zamknięcie uszka LP) Marcin Demkow Klinika Choroby Wieńcowej i Strukturalnych Chorób Serca Powikłania Embolizacja implantu
Przezierność karku powyżej 3,5 mm u płodów z prawidłowym kariotypem analiza wyników ciąż
Ginekol Pol., 84, 7-79 Przezierność karku powyżej,5 mm u płodów z prawidłowym kariotypem analiza wyników ciąż Increased nuchal translucency in chromosomally normal fetuses and pregnancy outcomes a retrospective
Interwencyjne zabiegi kardiologiczne u płodów czy jesteśmy do nich przygotowani?
P R C E O R Y G I N L N E Interwencyjne zabiegi kardiologiczne u płodów czy jesteśmy do nich przygotowani? Fetal cardiac interventions are we ready for them? 1 1, 1 1 1 II Klinika Położnictwa i Ginekologii
ECHOKARDIOGRAFIA PRENATALNA W 1, 2, 3 TRYMESTRZE (W CIĄŻY POJEDYNCZEJ) PRZEGLĄD PIŚMIENNICTWA
ECHO PŁODU nr 2 (4) kwiecień 2012 / wydanie specjalne ECHOKARDIOGRAFIA PRENATALNA W 1, 2, 3 TRYMESTRZE (W CIĄŻY POJEDYNCZEJ) PRZEGLĄD PIŚMIENNICTWA Fetal echocardiography in first, second and 3rd trimester
IUGR. prof. dr hab. n. med. Krzysztof Sodowski
IUGR prof. dr hab. n. med. Krzysztof Sodowski definicja postacie znaczenie diagnostyka monitoring decyzje porodowe mały płód - SGA prawidłowy - brak cech wad, chorób genetycznych, infekcji nieprawidłowy
Wstęp ARTYKUŁ REDAKCYJNY / LEADING ARTICLE
Dzieciństwo w cieniu schizofrenii przegląd literatury na temat możliwych form pomocy i wsparcia dzieci z rodzin, gdzie jeden z rodziców dotknięty jest schizofrenią Childhood in the shadow of schizophrenia
HALINA KONEFAŁ 1, ELŻBIETA GAWRYCH 2, MARIA BEATA CZESZYŃSKA 1, ZBIGNIEW CELEWICZ 3
Perinatologia, Neonatologia i Ginekologia, tom 5, zeszyt 2, 105-109, 2012 Wyniki leczenia noworodków urodzonych z ciężkimi wadami wrodzonymi wymagającymi wczesnej interwencji chirurgicznej w referencyjnym
Patofizjologia krążenia płodowego
Patofizjologia krążenia płodowego Krążenie płodowe w warunkach prawidłowych W łożysku dochodzi do wymiany gazów i składników odżywczych pomiędzy oboma krążeniami Nie dochodzi do mieszania się krwi w obrębie
KLATKA PIERSIOWA - THORAX
KLATKA PIERSIOWA - THORAX KLATKA PIERSIOWA THORAX Kości klatki piersiowej 1. Głowa żebra, prawego, lewego Head of rib, right, left 2. Szyjka żebra, prawa, lewa Neck of rib, right, left 3. Trzon żebra,
A: Czy nadwaga i otyłość są problemem wśród krakowskiej młodzieży?
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY KONKURS NA NAJLEPSZE STUDENCKIE KOŁO NAUKOWE ZRZESZONE W STUDENCKIM TOWARZYSTWIE NAUKOWYM UJ CM 1. NAZWA KOŁA: STUDENCKIE KOŁO ANATOMICZNE 2. WYDZIAŁ: LEKARSKI 3. JEDNOSTKA: KATEDRA
Do powikłań wczesnej ciąży klasycznie zaliczamy: poronienie, ciążę ekotopową, ciążę o nieznanej lokalizacji i guzy jajników współistniejące z ciążą.
Znaczenie screeningu prenatalnego i ultrasonografii w diagnostyce patologii wczesnej ciąży Celem wczesnej diagnostyki ultrasonograficznej jest pozyskanie informacji, koniecznych do zapewnienia optymalnej
www.irs.gov/form990. If "Yes," complete Schedule A Schedule B, Schedule of Contributors If "Yes," complete Schedule C, Part I If "Yes," complete Schedule C, Part II If "Yes," complete Schedule C, Part
Odpowietrznik / Vent Charakterystyka pracy / Performance characteristic: Wykres ciœnienia wyjœciowego p2 w funkcji ciœnienia steruj¹cego p4 Diagram -
Zawór hamowania przyczepy 45 10 Trailer control valve Przeznaczenie: Zawór steruj¹cy przyczepy stosowany jest w jednoprzewodowych i kombinowanych powietrznych uk³adach hamulcowych pojazdów samochodowych
Urząd Miasta Bielsko-Biała - um.bielsko.pl Wygenerowano: 2016-06-17/10:16:18
Europejski Dzień Prostaty obchodzony jest od 2006 roku z inicjatywy Europejskiego Towarzystwa Urologicznego. Jego celem jest zwiększenie społecznej świadomości na temat chorób gruczołu krokowego. Gruczoł
Zmiany pozycji techniki
ROZDZIAŁ 3 Zmiany pozycji techniki Jak zmieniać pozycje chorego w łóżku W celu zapewnienia choremu komfortu oraz w celu zapobieżenia odleżynom konieczne jest m.in. stosowanie zmian pozycji ciała chorego
Has the heat wave frequency or intensity changed in Poland since 1950?
Has the heat wave frequency or intensity changed in Poland since 1950? Joanna Wibig Department of Meteorology and Climatology, University of Lodz, Poland OUTLINE: Motivation Data Heat wave frequency measures
Ocena skuteczności preparatów miejscowo znieczulających skórę w redukcji bólu w trakcie pobierania krwi u dzieci badanie z randomizacją
234 Ocena skuteczności preparatów miejscowo znieczulających skórę w redukcji bólu w trakcie pobierania krwi u dzieci badanie z randomizacją The effectiveness of local anesthetics in the reduction of needle
BEZPIECZENSTWO USG. A-s L-ow A-s R-easonable A-chievable ALARA. minimalne ryzyko badania. minimum ekspozycji. minimalna intensywność ekspozycji
OPISZ ZDJĘCIA T BS IT CP CM NT MB T (Thalamus) wzgórze MB (Mid Brain) śródmózgowie BS (Brainstem) pień mózgu IT (Intracranial Translucency) przezierność wewnątrzczaszkowa CP (Chorionic Plexus) sploty naczyniówkowe
POZYTYWNE I NEGATYWNE SKUTKI DOŚWIADCZANEJ TRAUMY U CHORYCH PO PRZEBYTYM ZAWALE SERCA
POZYTYWNE I NEGATYWNE SKUTKI DOŚWIADCZANEJ TRAUMY U CHORYCH PO PRZEBYTYM ZAWALE SERCA mgr Magdalena Hendożko Praca doktorska Promotor: dr hab. med. Wacław Kochman prof. nadzw. Gdańsk 2015 STRESZCZENIE
Pro-tumoral immune cell alterations in wild type and Shbdeficient mice in response to 4T1 breast carcinomas
www.oncotarget.com Oncotarget, Supplementary Materials Pro-tumoral immune cell alterations in wild type and Shbdeficient mice in response to 4T1 breast carcinomas SUPPLEMENTARY MATERIALS Supplementary
Dziennik Ustaw Nr 276 19536 Poz. 2740 ROZPORZÑDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 21 grudnia 2004 r.
Dziennik Ustaw Nr 276 19536 Poz. 2740 2740 ROZPORZÑDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 21 grudnia 2004 r. w sprawie zakresu Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej, w tym badaƒ przesiewowych, oraz okresów, w których
NIPT Nieinwazyjny Test Prenatalny (ang. Non-Invasive Prenatal Test)
NIPT Nieinwazyjny Test Prenatalny (ang. Non-Invasive Prenatal Test) Nieinwazyjne badanie krwi kobiety ciężarnej w kierunku wykluczenia najczęstszych trisomii u płodu Cel testu NIPT Celem testu NIPT jest
Skuteczna interwencja wewnątrzmaciczna u płodu z olbrzymią torbielą płuca w trzecim trymestrze ciąży opis przypadku
Ginekol Pol. 2014, 85, 867-872 Skuteczna interwencja wewnątrzmaciczna u płodu z olbrzymią torbielą płuca w trzecim trymestrze ciąży opis przypadku Successful intrauterine therapy in a fetus with a large
Laboratoryjnej Genetyki Medycznej. Diagnostyka przedurodzeniowa. Koszt kursu: 335zł koszt dla wszystkich uczestników
Oddział Kształcenia Podyplomowego Uprzejmie informuje, iż planowany jest kurs z zakresu: Laboratoryjnej Genetyki Medycznej w terminie 15-17 listopada 2010 r. Diagnostyka przedurodzeniowa Koszt kursu: 335zł
OncoOVARIAN Dx (Jajniki) - Raport
IMS Sp. z o.o. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 4 4 OncoOVARIAN Dx (Jajniki) - Raport Informacje o pacjencie Dane identyfikacyjne Kod: PRZYKLAD PESEL: 00999000000 Dane osobowe Wiek (w latach): 40 Status menopauzalny
1. Studia Doktoranckie Uniwersytet Medyczny w Łodzi, Zakład Genetyki Klinicznej i Laboratoryjnej w Łodzi, UM w Łodzi
Płód w płodzie fetus in fetu. Hanna Moczulska 1, Maria Respondek-Liberska 2 1. Studia Doktoranckie Uniwersytet Medyczny w Łodzi, Zakład Genetyki Klinicznej i Laboratoryjnej w Łodzi, UM w Łodzi 2. Zakład
Problemy prokreacji i przebieg ciąży u pacjentek z wrodzonymi wadami serca
PRACA ORYGINALNA Folia Cardiologica Excerpta 2006, tom 1, nr 2, 90 94 Copyright 2006 Via Medica ISSN 1507 4145 Problemy prokreacji i przebieg ciąży u pacjentek z wrodzonymi wadami serca Robert Sabiniewicz,
Diagnostyka przepukliny mózgowej w pierwszym trymestrze ciąży opis dwóch przypadków i przegląd piśmiennictwa
poło nictwo Diagnostyka przepukliny mózgowej w pierwszym trymestrze ciąży opis dwóch przypadków i przegląd piśmiennictwa First trimester diagnosis of encephalocele report of two cases and review of the
SKUTECZNE WALWULOPLASTYKI AORTALNE U PŁODÓW NOWA ERA I NOWE WYZWANIE DLA POLSKIEJ KARDIOLOGII PERINATALNEJ
hipertrofii (Fot.9), a w 30 tygodniu dodatkowo uwidoczniono lewostronną przepuklinę przeponową oraz poszerzoną zatokę wieńcową (Fot.10 ). Piśmiennictwo: 1. Achiron R, Glaser J, Gelernter I, Hegesh J, Yagel
Akademia Morska w Szczecinie. Wydział Mechaniczny
Akademia Morska w Szczecinie Wydział Mechaniczny ROZPRAWA DOKTORSKA mgr inż. Marcin Kołodziejski Analiza metody obsługiwania zarządzanego niezawodnością pędników azymutalnych platformy pływającej Promotor:
Streszczenia badań klinicznych
Streszczenia badań klinicznych Test Harmony to nieinwazyjny test prenatalny (NIPT), który pozwala ocenić ryzyko wystąpienia trisomii poprzez analizę pozakomórkowego DNA (cfdna) z krwi matki. Od stycznia
Topografia klatki piersiowej
Badanie fizykalne układu krążenia II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK 2014 Topografia klatki piersiowej A Pachowa przednia prawa B Obojczykowa środkowa prawa C Mostkowa D Obojczykowa środkowa lewa E Pachowa
Czym naprawdę jest picie alkoholu w czasie ciąŝ
Czym naprawdę jest picie alkoholu w czasie ciąŝ ąŝy? Anna Dobrzańska Warszawa 2008 CZYM JES FAS? (Fetal Alcohol Syndrom) FAS to skutek spustoszeń,, jakie czyni alkohol przyjmowany przez cięŝ ęŝarną kobietę,,
Formularz recenzji magazynu. Journal of Corporate Responsibility and Leadership Review Form
Formularz recenzji magazynu Review Form Identyfikator magazynu/ Journal identification number: Tytuł artykułu/ Paper title: Recenzent/ Reviewer: (imię i nazwisko, stopień naukowy/name and surname, academic
Badanie autopsyjne serc zarodków i płodów w I trymestrze ciąży metodą stereomikroskopową
Ginekol Pol. 2010, 81, 197-202 P R A C E O R Y G I N A L N E Badanie autopsyjne serc zarodków i płodów w I trymestrze ciąży metodą stereomikroskopową Post-mortem stereomicroscopic examination of embryonic
Warsztaty Ocena wiarygodności badania z randomizacją
Warsztaty Ocena wiarygodności badania z randomizacją Ocena wiarygodności badania z randomizacją Każda grupa Wspólnie omawia odpowiedź na zadane pytanie Wybiera przedstawiciela, który w imieniu grupy przedstawia
www.irs.gov/form990. If "Yes," complete Schedule A Schedule B, Schedule of Contributors If "Yes," complete Schedule C, Part I If "Yes," complete Schedule C, Part II If "Yes," complete Schedule C, Part
SubVersion. Piotr Mikulski. SubVersion. P. Mikulski. Co to jest subversion? Zalety SubVersion. Wady SubVersion. Inne różnice SubVersion i CVS
Piotr Mikulski 2006 Subversion is a free/open-source version control system. That is, Subversion manages files and directories over time. A tree of files is placed into a central repository. The repository
INSPECTION METHODS FOR QUALITY CONTROL OF FIBRE METAL LAMINATES IN AEROSPACE COMPONENTS
Kompozyty 11: 2 (2011) 130-135 Krzysztof Dragan 1 * Jarosław Bieniaś 2, Michał Sałaciński 1, Piotr Synaszko 1 1 Air Force Institute of Technology, Non Destructive Testing Lab., ul. ks. Bolesława 6, 01-494
Interwencje prenatalne: - nadzieje i fakty z punktu widzenia nefrologa Prenatal interventions: - expectations and reality from nephrologist s view
Interwencje prenatalne: - nadzieje i fakty z punktu widzenia nefrologa Prenatal interventions: - expectations and reality from nephrologist s view Ryszard Grenda i Maria Roszkowska-Blaim Alan Watson, Krzysztof
Błądząca prawa tętnica podobojczykowa nowy marker aberracji chromosomowych w badaniu USG drugiego trymestru wstępne obserwacje na materiale własnym
P R A C E O R Y G I N A L N E Ginekol Pol. 2014, 85, 742-747 Błądząca prawa tętnica podobojczykowa nowy marker aberracji chromosomowych w badaniu USG drugiego trymestru wstępne obserwacje na materiale
Is there a relationship between age and side dominance of tubal ectopic pregnancies? A preliminary report
Is there a relationship between age and side dominance of tubal ectopic pregnancies? A preliminary report Czy istnieje zależność pomiędzy wiekiem i stroną, po której umiejscawia się ciąża ektopowa jajowodowa?
Patients price acceptance SELECTED FINDINGS
Patients price acceptance SELECTED FINDINGS October 2015 Summary With growing economy and Poles benefiting from this growth, perception of prices changes - this is also true for pharmaceuticals It may
Cracow University of Economics Poland. Overview. Sources of Real GDP per Capita Growth: Polish Regional-Macroeconomic Dimensions 2000-2005
Cracow University of Economics Sources of Real GDP per Capita Growth: Polish Regional-Macroeconomic Dimensions 2000-2005 - Key Note Speech - Presented by: Dr. David Clowes The Growth Research Unit CE Europe
Szybka diagnostyka najczęstszych aneuploidii u płodu metodą QF-PCR analiza 100 przypadków
P R A C E O R Y G I N A L N E Ginekol Pol. 2015, 86, 694-699 Szybka diagnostyka najczęstszych aneuploidii u płodu metodą QF-PCR analiza 100 przypadków Rapid diagnosis of the most common fetal aneuploidies
Maria Respondek-Liberska *, Joanna Dangel *, Agata Włoch *
Certyfikat Umiejętności skriningowego badania serca płodu (podstawowy) Sekcji Echokardiografii i Kardiologii Prenatalnej Polskiego Towarzystwa Ultrasonograficznego Certificate of competence in screening
Echogeniczna krew w sercu płodu oraz poszerzenie naczyń wieńcowych jako alarmujące wskaźniki niewydolności krążenia płodu opis przypadku
» Echogeniczna krew w sercu płodu oraz poszerzenie naczyń wieńcowych jako alarmujące wskaźniki niewydolności krążenia płodu opis przypadku MARIA RESPONDEK-LIBERSKA Zakład Diagnostyki i Profilaktyki Wad
Credit granting services
Credit granting services Инфо Версия 4 URL http://dk.mercell.com/permalink/40067056.aspx Внешний ID тендера 321508-2013 Тип закупки Оповещение о результатах Тип документа Contract award Процедура приобретения
Uniwersytet Medyczny w Łodzi. Wydział Lekarski. Jarosław Woźniak. Rozprawa doktorska
Uniwersytet Medyczny w Łodzi Wydział Lekarski Jarosław Woźniak Rozprawa doktorska Ocena funkcji stawu skokowego po leczeniu operacyjnym złamań kostek goleni z uszkodzeniem więzozrostu piszczelowo-strzałkowego
CZ STO WYST POWANIA WRODZONYCH WAD SERCA WYNOSI OK. 0,8-1,2 NA 1000 YWO URODZONYCH NOWORODKÓW
Wady wrodzone serca u dzieci - diagnostyka i leczenie przeznaczyniowe Zakład Radiologii Pediatrycznej, Warszawski Uniwersytet Medyczny CZ STO WYST POWANIA WRODZONYCH WAD SERCA WYNOSI OK. 0,8-1,2 NA 1000
Mandryka-Stankewycz Sofija, Perenc Małgorzata, Dec Grażyna, Sieroszewski Piotr
Nieinwazyjny test prenatalny w I trymestrze ciąży (pomiar NT oraz oznaczenia β-hcg i PAPP-A) w diagnostyce wad płodu w populacji polskiej porównanie biochemicznych norm własnych i danych światowych Noninvasive
Ultrasonograficzna ocena płodu w tygodniu ciąży
USG W POŁOŻNICTWIE I GINEKOLOGII Ginekologia i Perinatologia Praktyczna 2017 tom 2, nr 5, strony 193 198 Copyright 2017 Via Medica ISSN 2451 0122 Ultrasonograficzna ocena płodu w 5. 10. tygodniu ciąży
Badanie echokardiograficzne u p odów z torbielà jajnika
Badanie echokardiograficzne u p odów z torbielà jajnika Fetal echocardiography in fetal ovarian cysts S odki Maciej 1, Janiak Katarzyna 1, Szaflik Krzysztof 2, Wilczyƒski Jan 3, Oszukowski Przemys aw 4,
Ultrasonografia praktyczna
Ultrasonografia praktyczna Prenatalna ocena układu krążenia jak przeprowadzić prawidłowo badanie echokardiograficzne płodu? dr hab. n. med. Joanna Szymkiewicz Dangel Poradnia Perinatologii i Kardiologii
Opracowanie: Hanna Moczulska, Sebastian Foryś, Maria Respondek-Liberska
Agenezja nerek, zalecenia postępowania luty 2011 Opracowanie: Hanna Moczulska, Sebastian Foryś, Maria Respondek-Liberska Agenezja nerek może byd jedno lub obustronna. Rokowanie dla obu przypadków jest