Wykaz formularzy potrzebnych na praktyki pedagogiczne i instrukcja postępowania z nimi

Transkrypt

1 Wykaz formularzy potrzebnych na praktyki pedagogiczne i instrukcja postępowania z nimi DLA KOGO? JAKI FORMULARZ? Dyrekcja szkoły 02 Nauczyciel-opiekun 03, 04, 05, 06, 07 (08) Student 01 Wszystkie formularze trafiają do osób wymienionych w 1 kopii z wyjątkiem formularzy 05 i 06 (dla nauczyciela w szkole), które muszą być wypełnione w 3 kopiach. Formularz 01 SKIEROWANIE wypełnia nauczyciel Dydaktyki w IFA dla każdego studenta kierowanego na praktyki do szkół po uprzednim przystawieniu pieczątki instytutu w miejscu wskazanym na formularzu. Jeżeli student zmienia szkołę, w której odbywa praktyki, trzeba wystawić mu nowe skierowanie jak również cały zestaw dokumentów. Ze względów praktycznych, student otrzymuje skierowanie po uzyskaniu wstępnej obietnicy Dyrekcji szkoły i nauczyciela przedmiotu w szkole co do przyjęcia go na praktykę. Wypełnione przez nauczyciela z IFA skierowanie na praktykę student dostarcza Dyrekcji szkoły. Formularz 02 DO DYREKCJI wypełnia nauczyciel Dydaktyki w IFA i podpisuje u dołu po prawej stronie. U dołu po lewej stronie podpisuje się Kierownik Zakładu Dydaktyki. Podpisy można zebrać na formularzu-matce i kopiować w żądanej ilości. Pismo to wystawiamy jednorazowo 'na szkołę', tzn. jeżeli w jednej szkole załatwiło sobie praktyki pięciu studentów to wystawiamy jedno takie pismo. Formularz 03 DO NAUCZYCIELA W SZKOLE również wypełnia nauczyciel Dydaktyki w IFA. For your convenience, formularze te są 'zindywidualizowane' dla poszczególnych nauczycieli prowadzących zajęcia z Dydaktyki w IFA. Na formularzu trzeba przystawić pieczątkę IFA w lewym górnym rogu. Formularz jest podpisany (facsymile podpisu) przez Koordynatora Praktyk w IFA UAM. Można kopiować wedle potrzeby. Formularz 04 UMOWA jeden z trzech dokumentów rozliczenia finansowego dla nauczyciela-opiekuna. Po przystawieniu pieczątki IFA w górnym lewym roku przez nauczyciela Dydaktyki z IFA oraz podpisaniu (czytelnym) w miejscu: Przedstawiciel Zleceniodawcy, formularz trafia do nauczyciela w szkole (na początku praktyk), który wypełnia go w 3 egzemplarzach po zakończeniu praktyk. (można zrobić sobie matkę z pieczątką i kopiować w wymaganych ilościach) Formularz 05 RACHUNEK i PIT 8 drugi z trzech dokumentów rozliczenia finansowego dla nauczyciela-opiekuna. Formularz dwustronicowy do powielenia dwustronnie. Po przystawieniu pieczątki IFA w górnym lewym roku i po podpisaniu przez nauczyciela Dydaktyki z IFA w miejscu: Przedstawiciel Zleceniodawcy, wypełnia nauczyciel w szkole w 3 egzemplarzach po zakończeniu praktyk w miejscach zaznaczonych 'gwiazdką' (*).(można zrobić sobie matkę z pieczątką i kopiować w wymaganych ilościach) Formularz 06 ZUS/ZZA ostatni z trzech dokumentów rozliczenia finansowego dla nauczyciela-opiekuna. Wypełnia nauczyciel w 1 egzemplarzu po zakończeniu praktyk w punktach oznaczonych w formularzu cyframi rzymskimi: III, IV, VIII, IX, XII + rubryka z podpisem oznaczona jako: 01. Formularz dostępny do skopiowania na drzwiach pokoju 302A.

2 Formularz 07 Rezygnacja nauczyciela z honorarium (zdarza się, że nauczyciele nie chcąc zawracać sobie głowy wypełnianiem powyższej dokumentacji rezygnują z wynagrodzenia) Poza wymienionymi formularzami studenci i nauczyciele muszą się zapoznać z poniższymi instrukcjami: INSTRUKCJA DOTYCZĄCA PRAKTYK najważniejszy dokument, który po podpisaniu przez Kierownika Zakładu Dydaktyki otrzymują po jednej kopii: Dyrekcja szkoły, nauczycielopiekun oraz student-praktykant. Dokument ten zawiera wszelkie (mam nadzieję) informacje dotyczące praktyk. Lektura obowiązkowa!! (można zrobić sobie matkę z pieczątką i kopiować w wymaganych ilościach) Informacje łączne dla Formularzy 05; 06 i 07: Jeżeli student odbył pierwszy, obserwacyjny etap (40 godzin) i drugi, lekcyjny etap praktyk (60 godzin) u 2 różnych nauczycieli to ten pierwszy wypełnia dokumenty finansowe na ilość 40 godzin, a ten drugi na ilość 60 godzin. Dokumenty wypełnia nauczyciel: Umowę w 3 kopiach; Rachunek i PIT-8 w 3 kopiach a ZUS/ZZA w 1 kopii. Jeżeli nauczyciel nie chce zaprzątać sobie głowy wypełnianiem tych wszystkich formularzy i odstępuje od wynagrodzenia za praktyki (czasami się zdarza) to podpisuje oświadczenie, w którym rezygnuje z honorarium za wynagrodzenie (patrz formularz 08). Wypełnione przez nauczyciela w szkole dokumenty nauczyciel za pośrednictwem studenta-praktykanta przekazuje opiekunowi-nauczycielowi Dydaktyki w IFA albo przesyła pocztą do tegoż na adres IFA. Zaleca się to pierwsze rozwiązanie. Tenże nauczyciel Dydaktyki w IFA sprawdza otrzymane dokumenty (3 kopie UMOWY + 3 kopie RACHUNEK/PIT + 1 kopia ZUS/ZZA) pod względem kompletności wypełnienia, w razie potrzeby sam uzupełnia brakujące dane jak np. suma słownie, łączna suma, czas trwania praktyk, ilość studentów itp., sprawdza czy złożył swój podpis w miejscu oznaczonym: Przedstawiciel Zleceniodawcy i zanosi do Dziekanatu dla studentów (Blok B, 1 pietro, drzwi na przeciw wind) Po pewnym czasie dokumenty te w jednej kopii, podpisane przez Rektora, trafią pocztą wewnętrzną spowrotem do nauczyciela Dydaktyki w IFA (do przegródki w sekretariacie). Nauczyciel jeszcze raz sprawdza czy dokumenty te nie mają żadnej adnotacji z Dziekanatu czy Działu Nauczania z prośbą o uzupełnienie ich. Jeżeli wszystko jest w porządku to oznacza, że pieniądze albo już zostały przekazane nauczycielowi-opiekunowi w szkole w sposób przez niego wskazany, abo zostaną przekazane niebawem. Następnie nauczyciel IFA przekazuje dokumenty sekretarce (Joasi Kropaczewskiej) z prośbą o odesłanie listem zwykłym na adres nauczyciela widniejący na Umowie czy też w PIT-8. Dokumentami rozliczenia finansowego za opiekę nad praktykami zajmuje się ten nauczyciel Dydaktyki z IFA, który ma z danymi studentami zajęcia (cała procedura powyżej od momentu przekazania dokumentów przez studenta). NIE ZAJMUJE SIĘ TYM KOORDYNATOR PRAKTYK W IFA (czyli podpisany poniżej) Koordynator Praktyk w IFA dr Jacek Rysiewicz

3 FORMULARZ 01 (pieczątka IFA) Poznań, dnia Skierowanie W ramach zawartej umowy Wydział Filologii Angielskiej kieruje do Państwa szkoły Panią/Pana..., studentkę/ta.. roku filologii angielskiej na praktykę ciągłą w ramach szkolenia zawodowego nauczycieli. Czas trwania praktyki: od.. do. Z up. Rektora...

4 FORMULARZ 02 Poznań, dnia.. Dyrekcja W związku z organizacją praktyk zawodowych naszych studentów, Instytut Filologii Angielskiej Uniwersytetu im. Adama Mickiewicza w Poznaniu Dyrekcja Instytutu Filologii Angielskiej UAM dziękuje Pani Dyrektor/Panu Dyrektorowi za umożliwienie naszym studentom odbycia praktyk pedagogicznych w Pani/Pana szkole. Praktyki, będące częścią programu studiów, organizowane są na mocy Rozporządzenia Ministra Edukacji Narodowej i Sportu z dnia 7 września 2004 r. w sprawie standardów kształcenia nauczycieli oraz za wiedzą i zgodą Kuratorium Oświaty w Poznaniu. Kierowani studenci otrzymują imienne skierowanie na praktyki pedagogiczne, które powinni przedstawić w szkole. Wraz ze skierowaniem studenci przekazują następujące dokumenty: Dyrekcji - Instrukcję dotyczącą praktyk Nauczycielowi - Instrukcję dotyczącą praktyk Komplet dokumentów finansowych (umowa, rachunek/oświadczenie dla ZUSu, formularz ZUS/ZZA) Dokumenty te SA również dostępne na stronie internetowej IFA UAM: pod: Formularze Praktyk Pedagogicznych. Po zakończeniu praktyki nauczyciel-opiekun praktykantów proszony jest o wypełnienie w/w dokumentów oraz dostarczenie ich (przez studentów lub listownie) opiekunowi praktyk z ramienia Instytutu w celu dokonania rozliczenia finansowego. Jednocześnie informujemy, iż studenci odbywający praktyki otrzymują dzienniczek praktyk oraz instrukcję dotyczącą odbywania praktyk. W razie nieprzewidzianych kłopotów prosimy o powiadomienie opiekuna praktyk z ramienia Instytutu. Koordynator Praktyk Pedagogicznych w IFA UAM Opiekun praktyk z ramienia Instytutu (podpis nauczyciela Dydaktyki w IFA) dr Jacek Rysiewicz (faksymile podpisu)

5 FORMULARZ 03 BANASIAK (pieczątka IFA) Poznań, dnia r Nauczyciel-opiekun z ramienia szkoły Szanowna Pani/ Szanowny Panie, W imieniu Dyrekcji Instytutu Filologii Angielskiej oraz własnym dziękuję za podjęcie się opieki nad naszymi studentami podczas odbywania obowiązkowych praktyk zawodowych. Praktyki te odbywają się w sposób ciągły, tzn. jeden dzień w tygodniu, przez 3 semestry. W tym celu jeden dzień w tygodniu studenci mają wolny od zajęć, przynajmniej do godzin popołudniowych. Jeżeli z różnych powodów okazałoby się, że w dniu na to przeznaczonym odbywanie praktyk nie jest do końca możliwe, to oczywiście mogą się one odbywać w inne dni tygodnia w zależności od planu zajęć Pani/Pana jak i studenta. Studenci odbywający praktyki otrzymują z Instytutu dzienniczek praktyk, instrukcję dotyczącą odbywania praktyki oraz zestaw ćwiczeń do wykonania w pierwszym, obserwacyjnym etapie praktyk. Ćwiczenia te są zadawane studentom przez prowadzących zajęcia z Dydaktyki w IFA i są przez nich sprawdzane, omawiane i oceniane. Za opiekę nad studentami przewidziane jest honorarium, wysokość którego nie uległa, jak na razie, żadnej zmianie i wynosi 1,30 zł. za godzinę za studenta. Przykładowo, przy dwóch studentach odbywających oba etapy praktyk u jednego nauczyciela wynosi to 1,30 zł. x 100 g. x 2 = 260 zł. brutto. Wraz z niniejszym skierowaniem przekazujemy Pani/Panu: 1. Formularz 04 UMOWA jeden z trzech dokumentów rozliczenia finansowego dla nauczyciela-opiekuna. Formularz trafia do nauczyciela w szkole (na początku praktyk), który wypełnia go w 3 egzemplarzach po zakończeniu praktyk w miejscach oznaczonych i potwierdza u Dyrekcji szkoły. 2. Formularz 05 RACHUNEK i PIT 8 drugi z trzech dokumentów rozliczenia finansowego dla nauczyciela-opiekuna. Formularz dwustronicowy. Wypełnia nauczyciel w szkole w 3 egzemplarzach po zakończeniu praktyk w miejscach zaznaczonych 'gwiazdką' (*). 3. Formularz 06 ZUS/ZZA ostatni z trzech dokumentów rozliczenia finansowego dla nauczyciela-opiekuna. Wypełnia nauczyciel w 1 egzemplarzu po zakończeniu praktyk w punktach oznaczonych w formularzu cyframi rzymskimi: III, IV, VIII, IX, XII + rubryka z podpisem oznaczona jako: Jeżeli student odbywa dwa etapy praktyki u tego samego nauczyciela wszystkie formularze wypełnia się na końcu. Jeżeli tylko jeden, to na zakończenie jednego etapu.

6 Poprawnie wypełnione Formularze w określonej wyżej ilości nauczyciel-opiekun praktyk przekazuje przez studenta nauczycielowi dydaktyki z IFA (patrz niżej) albo wysyła pocztą na nazwisko tegoż na adres IFA, UAM (patrz pieczątka u góry), który przekazuje je do dalszej realizacji. Nie przekazanie poprawnie wypełnionych formularzy rozliczenia finansowego spowoduje nie wypłacenie wynagrodzenia za opiekę nad praktykantami. Z ramienia Instytutu Filologii Angielskiej UAM, opiekunem kierowanej/ego do Pani szkoły studentki/a jest: mgr Ilona Banasiak W razie wątpliwości/problemów prosimy o bezpośredni kontakt z w/w opiekunem: telefonicznie: (sekretariat IFA) elektronicznie na adres: bilona@ifa.amu.edu.pl Jeszcze raz dziękuję za podjęcie się obowiązku opieki nad naszymi studentami. Koordynator Praktyk Pedagogicznych w IFA UAM dr Jacek Rysiewicz (faksymile podpisu)

7 FORMULARZ 03 EKERT (pieczątka IFA) Poznań, dnia r Nauczyciel-opiekun z ramienia szkoły Szanowna Pani/ Szanowny Panie, W imieniu Dyrekcji Instytutu Filologii Angielskiej oraz własnym dziękuję za podjęcie się opieki nad naszymi studentami podczas odbywania obowiązkowych praktyk zawodowych. Praktyki te odbywają się w sposób ciągły, tzn. jeden dzień w tygodniu, przez 3 semestry. W tym celu jeden dzień w tygodniu studenci mają wolny od zajęć, przynajmniej do godzin popołudniowych. Jeżeli z różnych powodów okazałoby się, że w dniu na to przeznaczonym odbywanie praktyk nie jest do końca możliwe, to oczywiście mogą się one odbywać w inne dni tygodnia w zależności od planu zajęć Pani/Pana jak i studenta. Studenci odbywający praktyki otrzymują z Instytutu dzienniczek praktyk, instrukcję dotyczącą odbywania praktyki oraz zestaw ćwiczeń do wykonania w pierwszym, obserwacyjnym etapie praktyk. Ćwiczenia te są zadawane studentom przez prowadzących zajęcia z Dydaktyki w IFA i są przez nich sprawdzane, omawiane i oceniane. Za opiekę nad studentami przewidziane jest honorarium, wysokość którego nie uległa, jak na razie, żadnej zmianie i wynosi 1,30 zł. za godzinę za studenta. Przykładowo, przy dwóch studentach odbywających oba etapy praktyk u jednego nauczyciela wynosi to 1,30 zł. x 100 g. x 2 = 260 zł. brutto. Wraz z niniejszym skierowaniem przekazujemy Pani/Panu: 1. Formularz 04 UMOWA jeden z trzech dokumentów rozliczenia finansowego dla nauczyciela-opiekuna. Formularz trafia do nauczyciela w szkole (na początku praktyk), który wypełnia go w 3 egzemplarzach po zakończeniu praktyk w miejscach oznaczonych i potwierdza u Dyrekcji szkoły. 2. Formularz 05 RACHUNEK i PIT 8 drugi z trzech dokumentów rozliczenia finansowego dla nauczyciela-opiekuna. Formularz dwustronicowy. Wypełnia nauczyciel w szkole w 3 egzemplarzach po zakończeniu praktyk w miejscach zaznaczonych 'gwiazdką' (*). 3. Formularz 06 ZUS/ZZA ostatni z trzech dokumentów rozliczenia finansowego dla nauczyciela-opiekuna. Wypełnia nauczyciel w 1 egzemplarzu po zakończeniu praktyk w punktach oznaczonych w formularzu cyframi rzymskimi: III, IV, VIII, IX, XII + rubryka z podpisem oznaczona jako: Jeżeli student odbywa dwa etapy praktyki u tego samego nauczyciela wszystkie formularze wypełnia się na końcu. Jeżeli tylko jeden, to na zakończenie jednego etapu.

8 Poprawnie wypełnione Formularze w określonej wyżej ilości nauczyciel-opiekun praktyk przekazuje przez studenta nauczycielowi dydaktyki z IFA (patrz niżej) albo wysyła pocztą na nazwisko tegoż na adres IFA, UAM (patrz pieczątka u góry), który przekazuje je do dalszej realizacji. Nie przekazanie poprawnie wypełnionych formularzy rozliczenia finansowego spowoduje nie wypłacenie wynagrodzenia za opiekę nad praktykantami. Z ramienia Instytutu Filologii Angielskiej UAM, opiekunem kierowanej/ego do Pani szkoły studentki/a jest: mgr Anna Ekert W razie wątpliwości/problemów prosimy o bezpośredni kontakt z w/w opiekunem: telefonicznie: (sekretariat IFA) elektronicznie na adres: ekert@ifa.amu.edu.pl Jeszcze raz dziękuję za podjęcie się obowiązku opieki nad naszymi studentami. Koordynator Praktyk Pedagogicznych w IFA UAM dr Jacek Rysiewicz (faksymile podpisu)

9 FORMULARZ 03 GAPIŃSKA (pieczątka IFA) Poznań, dnia r Nauczyciel-opiekun z ramienia szkoły Szanowna Pani/ Szanowny Panie, W imieniu Dyrekcji Instytutu Filologii Angielskiej oraz własnym dziękuję za podjęcie się opieki nad naszymi studentami podczas odbywania obowiązkowych praktyk zawodowych. Praktyki te odbywają się w sposób ciągły, tzn. jeden dzień w tygodniu, przez 3 semestry. W tym celu jeden dzień w tygodniu studenci mają wolny od zajęć, przynajmniej do godzin popołudniowych. Jeżeli z różnych powodów okazałoby się, że w dniu na to przeznaczonym odbywanie praktyk nie jest do końca możliwe, to oczywiście mogą się one odbywać w inne dni tygodnia w zależności od planu zajęć Pani/Pana jak i studenta. Studenci odbywający praktyki otrzymują z Instytutu dzienniczek praktyk, instrukcję dotyczącą odbywania praktyki oraz zestaw ćwiczeń do wykonania w pierwszym, obserwacyjnym etapie praktyk. Ćwiczenia te są zadawane studentom przez prowadzących zajęcia z Dydaktyki w IFA i są przez nich sprawdzane, omawiane i oceniane. Za opiekę nad studentami przewidziane jest honorarium, wysokość którego nie uległa, jak na razie, żadnej zmianie i wynosi 1,30 zł. za godzinę za studenta. Przykładowo, przy dwóch studentach odbywających oba etapy praktyk u jednego nauczyciela wynosi to 1,30 zł. x 100 g. x 2 = 260 zł. brutto. Wraz z niniejszym skierowaniem przekazujemy Pani/Panu: 1. Formularz 04 UMOWA jeden z trzech dokumentów rozliczenia finansowego dla nauczyciela-opiekuna. Formularz trafia do nauczyciela w szkole (na początku praktyk), który wypełnia go w 3 egzemplarzach po zakończeniu praktyk w miejscach oznaczonych i potwierdza u Dyrekcji szkoły. 2. Formularz 05 RACHUNEK i PIT 8 drugi z trzech dokumentów rozliczenia finansowego dla nauczyciela-opiekuna. Formularz dwustronicowy. Wypełnia nauczyciel w szkole w 3 egzemplarzach po zakończeniu praktyk w miejscach zaznaczonych 'gwiazdką' (*). 3. Formularz 06 ZUS/ZZA ostatni z trzech dokumentów rozliczenia finansowego dla nauczyciela-opiekuna. Wypełnia nauczyciel w 1 egzemplarzu po zakończeniu praktyk w punktach oznaczonych w formularzu cyframi rzymskimi: III, IV, VIII, IX, XII + rubryka z podpisem oznaczona jako: Jeżeli student odbywa dwa etapy praktyki u tego samego nauczyciela wszystkie formularze wypełnia się na końcu. Jeżeli tylko jeden, to na zakończenie jednego etapu.

10 Poprawnie wypełnione Formularze w określonej wyżej ilości nauczyciel-opiekun praktyk przekazuje przez studenta nauczycielowi dydaktyki z IFA (patrz niżej) albo wysyła pocztą na nazwisko tegoż na adres IFA, UAM (patrz pieczątka u góry), który przekazuje je do dalszej realizacji. Nie przekazanie poprawnie wypełnionych formularzy rozliczenia finansowego spowoduje nie wypłacenie wynagrodzenia za opiekę nad praktykantami. Z ramienia Instytutu Filologii Angielskiej UAM, opiekunem kierowanej/ego do Pani szkoły studentki/a jest: mgr Anna Gapińska W razie wątpliwości/problemów prosimy o bezpośredni kontakt z w/w opiekunem: telefonicznie: (sekretariat IFA) elektronicznie na adres: ganna@ifa.amu.edu.pl Jeszcze raz dziękuję za podjęcie się obowiązku opieki nad naszymi studentami. Koordynator Praktyk Pedagogicznych w IFA UAM dr Jacek Rysiewicz (faksymile podpisu)

11 FORMULARZ 03 ŁĘSKA (pieczątka IFA) Poznań, dnia r Nauczyciel-opiekun z ramienia szkoły Szanowna Pani/ Szanowny Panie, W imieniu Dyrekcji Instytutu Filologii Angielskiej oraz własnym dziękuję za podjęcie się opieki nad naszymi studentami podczas odbywania obowiązkowych praktyk zawodowych. Praktyki te odbywają się w sposób ciągły, tzn. jeden dzień w tygodniu, przez 3 semestry. W tym celu jeden dzień w tygodniu studenci mają wolny od zajęć, przynajmniej do godzin popołudniowych. Jeżeli z różnych powodów okazałoby się, że w dniu na to przeznaczonym odbywanie praktyk nie jest do końca możliwe, to oczywiście mogą się one odbywać w inne dni tygodnia w zależności od planu zajęć Pani/Pana jak i studenta. Studenci odbywający praktyki otrzymują z Instytutu dzienniczek praktyk, instrukcję dotyczącą odbywania praktyki oraz zestaw ćwiczeń do wykonania w pierwszym, obserwacyjnym etapie praktyk. Ćwiczenia te są zadawane studentom przez prowadzących zajęcia z Dydaktyki w IFA i są przez nich sprawdzane, omawiane i oceniane. Za opiekę nad studentami przewidziane jest honorarium, wysokość którego nie uległa, jak na razie, żadnej zmianie i wynosi 1,30 zł. za godzinę za studenta. Przykładowo, przy dwóch studentach odbywających oba etapy praktyk u jednego nauczyciela wynosi to 1,30 zł. x 100 g. x 2 = 260 zł. brutto. Wraz z niniejszym skierowaniem przekazujemy Pani/Panu: 1. Formularz 04 UMOWA jeden z trzech dokumentów rozliczenia finansowego dla nauczyciela-opiekuna. Formularz trafia do nauczyciela w szkole (na początku praktyk), który wypełnia go w 3 egzemplarzach po zakończeniu praktyk w miejscach oznaczonych i potwierdza u Dyrekcji szkoły. 2. Formularz 05 RACHUNEK i PIT 8 drugi z trzech dokumentów rozliczenia finansowego dla nauczyciela-opiekuna. Formularz dwustronicowy. Wypełnia nauczyciel w szkole w 3 egzemplarzach po zakończeniu praktyk w miejscach zaznaczonych 'gwiazdką' (*). 3. Formularz 06 ZUS/ZZA ostatni z trzech dokumentów rozliczenia finansowego dla nauczyciela-opiekuna. Wypełnia nauczyciel w 1 egzemplarzu po zakończeniu praktyk w punktach oznaczonych w formularzu cyframi rzymskimi: III, IV, VIII, IX, XII + rubryka z podpisem oznaczona jako: Jeżeli student odbywa dwa etapy praktyki u tego samego nauczyciela wszystkie formularze wypełnia się na końcu. Jeżeli tylko jeden, to na zakończenie jednego etapu.

12 Poprawnie wypełnione Formularze w określonej wyżej ilości nauczyciel-opiekun praktyk przekazuje przez studenta nauczycielowi dydaktyki z IFA (patrz niżej) albo wysyła pocztą na nazwisko tegoż na adres IFA, UAM (patrz pieczątka u góry), który przekazuje je do dalszej realizacji. Nie przekazanie poprawnie wypełnionych formularzy rozliczenia finansowego spowoduje nie wypłacenie wynagrodzenia za opiekę nad praktykantami. Z ramienia Instytutu Filologii Angielskiej UAM, opiekunem kierowanej/ego do Pani szkoły studentki/a jest: dr Iwona Łęska-Drajerczak W razie wątpliwości/problemów prosimy o bezpośredni kontakt z w/w opiekunem: telefonicznie: (sekretariat IFA) elektronicznie na adres: ileska@ifa.amu.edu.pl Jeszcze raz dziękuję za podjęcie się obowiązku opieki nad naszymi studentami. Koordynator Praktyk Pedagogicznych w IFA UAM dr Jacek Rysiewicz (faksymile podpisu)

13 FORMULARZ 03 NOWACKA (pieczątka IFA) Poznań, dnia r Nauczyciel-opiekun z ramienia szkoły Szanowna Pani/ Szanowny Panie, W imieniu Dyrekcji Instytutu Filologii Angielskiej oraz własnym dziękuję za podjęcie się opieki nad naszymi studentami podczas odbywania obowiązkowych praktyk zawodowych. Praktyki te odbywają się w sposób ciągły, tzn. jeden dzień w tygodniu, przez 3 semestry. W tym celu jeden dzień w tygodniu studenci mają wolny od zajęć, przynajmniej do godzin popołudniowych. Jeżeli z różnych powodów okazałoby się, że w dniu na to przeznaczonym odbywanie praktyk nie jest do końca możliwe, to oczywiście mogą się one odbywać w inne dni tygodnia w zależności od planu zajęć Pani/Pana jak i studenta. Studenci odbywający praktyki otrzymują z Instytutu dzienniczek praktyk, instrukcję dotyczącą odbywania praktyki oraz zestaw ćwiczeń do wykonania w pierwszym, obserwacyjnym etapie praktyk. Ćwiczenia te są zadawane studentom przez prowadzących zajęcia z Dydaktyki w IFA i są przez nich sprawdzane, omawiane i oceniane. Za opiekę nad studentami przewidziane jest honorarium, wysokość którego nie uległa, jak na razie, żadnej zmianie i wynosi 1,30 zł. za godzinę za studenta. Przykładowo, przy dwóch studentach odbywających oba etapy praktyk u jednego nauczyciela wynosi to 1,30 zł. x 100 g. x 2 = 260 zł. brutto. Wraz z niniejszym skierowaniem przekazujemy Pani/Panu: 1. Formularz 04 UMOWA jeden z trzech dokumentów rozliczenia finansowego dla nauczyciela-opiekuna. Formularz trafia do nauczyciela w szkole (na początku praktyk), który wypełnia go w 3 egzemplarzach po zakończeniu praktyk w miejscach oznaczonych i potwierdza u Dyrekcji szkoły. 2. Formularz 05 RACHUNEK i PIT 8 drugi z trzech dokumentów rozliczenia finansowego dla nauczyciela-opiekuna. Formularz dwustronicowy. Wypełnia nauczyciel w szkole w 3 egzemplarzach po zakończeniu praktyk w miejscach zaznaczonych 'gwiazdką' (*). 3. Formularz 06 ZUS/ZZA ostatni z trzech dokumentów rozliczenia finansowego dla nauczyciela-opiekuna. Wypełnia nauczyciel w 1 egzemplarzu po zakończeniu praktyk w punktach oznaczonych w formularzu cyframi rzymskimi: III, IV, VIII, IX, XII + rubryka z podpisem oznaczona jako: Jeżeli student odbywa dwa etapy praktyki u tego samego nauczyciela wszystkie formularze wypełnia się na końcu. Jeżeli tylko jeden, to na zakończenie jednego etapu.

14 Poprawnie wypełnione Formularze w określonej wyżej ilości nauczyciel-opiekun praktyk przekazuje przez studenta nauczycielowi dydaktyki z IFA (patrz niżej) albo wysyła pocztą na nazwisko tegoż na adres IFA, UAM (patrz pieczątka u góry), który przekazuje je do dalszej realizacji. Nie przekazanie poprawnie wypełnionych formularzy rozliczenia finansowego spowoduje nie wypłacenie wynagrodzenia za opiekę nad praktykantami. Z ramienia Instytutu Filologii Angielskiej UAM, opiekunem kierowanej/ego do Pani szkoły studentki/a jest: dr Dorota Nowacka W razie wątpliwości/problemów prosimy o bezpośredni kontakt z w/w opiekunem: telefonicznie: (sekretariat IFA) elektronicznie na adres: ndorota@ifa.amu.edu.pl Jeszcze raz dziękuję za podjęcie się obowiązku opieki nad naszymi studentami. Koordynator Praktyk Pedagogicznych w IFA UAM dr Jacek Rysiewicz (faksymile podpisu)

15 FORMULARZ 03 RAULINAJTYS (pieczątka IFA) Poznań, dnia r Nauczyciel-opiekun z ramienia szkoły Szanowna Pani/ Szanowny Panie, W imieniu Dyrekcji Instytutu Filologii Angielskiej oraz własnym dziękuję za podjęcie się opieki nad naszymi studentami podczas odbywania obowiązkowych praktyk zawodowych. Praktyki te odbywają się w sposób ciągły, tzn. jeden dzień w tygodniu, przez 3 semestry. W tym celu jeden dzień w tygodniu studenci mają wolny od zajęć, przynajmniej do godzin popołudniowych. Jeżeli z różnych powodów okazałoby się, że w dniu na to przeznaczonym odbywanie praktyk nie jest do końca możliwe, to oczywiście mogą się one odbywać w inne dni tygodnia w zależności od planu zajęć Pani/Pana jak i studenta. Studenci odbywający praktyki otrzymują z Instytutu dzienniczek praktyk, instrukcję dotyczącą odbywania praktyki oraz zestaw ćwiczeń do wykonania w pierwszym, obserwacyjnym etapie praktyk. Ćwiczenia te są zadawane studentom przez prowadzących zajęcia z Dydaktyki w IFA i są przez nich sprawdzane, omawiane i oceniane. Za opiekę nad studentami przewidziane jest honorarium, wysokość którego nie uległa, jak na razie, żadnej zmianie i wynosi 1,30 zł. za godzinę za studenta. Przykładowo, przy dwóch studentach odbywających oba etapy praktyk u jednego nauczyciela wynosi to 1,30 zł. x 100 g. x 2 = 260 zł. brutto. Wraz z niniejszym skierowaniem przekazujemy Pani/Panu: 1. Formularz 04 UMOWA jeden z trzech dokumentów rozliczenia finansowego dla nauczyciela-opiekuna. Formularz trafia do nauczyciela w szkole (na początku praktyk), który wypełnia go w 3 egzemplarzach po zakończeniu praktyk w miejscach oznaczonych i potwierdza u Dyrekcji szkoły. 2. Formularz 05 RACHUNEK i PIT 8 drugi z trzech dokumentów rozliczenia finansowego dla nauczyciela-opiekuna. Formularz dwustronicowy. Wypełnia nauczyciel w szkole w 3 egzemplarzach po zakończeniu praktyk w miejscach zaznaczonych 'gwiazdką' (*). 3. Formularz 06 ZUS/ZZA ostatni z trzech dokumentów rozliczenia finansowego dla nauczyciela-opiekuna. Wypełnia nauczyciel w 1 egzemplarzu po zakończeniu praktyk w punktach oznaczonych w formularzu cyframi rzymskimi: III, IV, VIII, IX, XII + rubryka z podpisem oznaczona jako: Jeżeli student odbywa dwa etapy praktyki u tego samego nauczyciela wszystkie formularze wypełnia się na końcu. Jeżeli tylko jeden, to na zakończenie jednego etapu.

16 Poprawnie wypełnione Formularze w określonej wyżej ilości nauczyciel-opiekun praktyk przekazuje przez studenta nauczycielowi dydaktyki z IFA (patrz niżej) albo wysyła pocztą na nazwisko tegoż na adres IFA, UAM (patrz pieczątka u góry), który przekazuje je do dalszej realizacji. Nie przekazanie poprawnie wypełnionych formularzy rozliczenia finansowego spowoduje nie wypłacenie wynagrodzenia za opiekę nad praktykantami. Z ramienia Instytutu Filologii Angielskiej UAM, opiekunem kierowanej/ego do Pani szkoły studentki/a jest: mgr Anna Raulinajtys W razie wątpliwości/problemów prosimy o bezpośredni kontakt z w/w opiekunem: telefonicznie: (sekretariat IFA) elektronicznie na adres: annaz@ifa.amu.edu.pl Jeszcze raz dziękuję za podjęcie się obowiązku opieki nad naszymi studentami. Koordynator Praktyk Pedagogicznych w IFA UAM dr Jacek Rysiewicz (faksymile podpisu)

17 FORMULARZ 03 RYSIEWICZ (pieczątka IFA) Poznań, dnia r Nauczyciel-opiekun z ramienia szkoły Szanowna Pani/ Szanowny Panie, W imieniu Dyrekcji Instytutu Filologii Angielskiej oraz własnym dziękuję za podjęcie się opieki nad naszymi studentami podczas odbywania obowiązkowych praktyk zawodowych. Praktyki te odbywają się w sposób ciągły, tzn. jeden dzień w tygodniu, przez 3 semestry. W tym celu jeden dzień w tygodniu studenci mają wolny od zajęć, przynajmniej do godzin popołudniowych. Jeżeli z różnych powodów okazałoby się, że w dniu na to przeznaczonym odbywanie praktyk nie jest do końca możliwe, to oczywiście mogą się one odbywać w inne dni tygodnia w zależności od planu zajęć Pani/Pana jak i studenta. Studenci odbywający praktyki otrzymują z Instytutu dzienniczek praktyk, instrukcję dotyczącą odbywania praktyki oraz zestaw ćwiczeń do wykonania w pierwszym, obserwacyjnym etapie praktyk. Ćwiczenia te są zadawane studentom przez prowadzących zajęcia z Dydaktyki w IFA i są przez nich sprawdzane, omawiane i oceniane. Za opiekę nad studentami przewidziane jest honorarium, wysokość którego nie uległa, jak na razie, żadnej zmianie i wynosi 1,30 zł. za godzinę za studenta. Przykładowo, przy dwóch studentach odbywających oba etapy praktyk u jednego nauczyciela wynosi to 1,30 zł. x 100 g. x 2 = 260 zł. brutto. Wraz z niniejszym skierowaniem przekazujemy Pani/Panu: 1. Formularz 04 UMOWA jeden z trzech dokumentów rozliczenia finansowego dla nauczyciela-opiekuna. Formularz trafia do nauczyciela w szkole (na początku praktyk), który wypełnia go w 3 egzemplarzach po zakończeniu praktyk w miejscach oznaczonych i potwierdza u Dyrekcji szkoły. 2. Formularz 05 RACHUNEK i PIT 8 drugi z trzech dokumentów rozliczenia finansowego dla nauczyciela-opiekuna. Formularz dwustronicowy. Wypełnia nauczyciel w szkole w 3 egzemplarzach po zakończeniu praktyk w miejscach zaznaczonych 'gwiazdką' (*). 3. Formularz 06 ZUS/ZZA ostatni z trzech dokumentów rozliczenia finansowego dla nauczyciela-opiekuna. Wypełnia nauczyciel w 1 egzemplarzu po zakończeniu praktyk w punktach oznaczonych w formularzu cyframi rzymskimi: III, IV, VIII, IX, XII + rubryka z podpisem oznaczona jako: Jeżeli student odbywa dwa etapy praktyki u tego samego nauczyciela wszystkie formularze wypełnia się na końcu. Jeżeli tylko jeden, to na zakończenie jednego etapu.

18 Poprawnie wypełnione Formularze w określonej wyżej ilości nauczyciel-opiekun praktyk przekazuje przez studenta nauczycielowi dydaktyki z IFA (patrz niżej) albo wysyła pocztą na nazwisko tegoż na adres IFA, UAM (patrz pieczątka u góry), który przekazuje je do dalszej realizacji. Nie przekazanie poprawnie wypełnionych formularzy rozliczenia finansowego spowoduje nie wypłacenie wynagrodzenia za opiekę nad praktykantami. Z ramienia Instytutu Filologii Angielskiej UAM, opiekunem kierowanej/ego do Pani szkoły studentki/a jest: dr Jacek Rysiewicz W razie wątpliwości/problemów prosimy o bezpośredni kontakt z w/w opiekunem: telefonicznie: (sekretariat IFA) elektronicznie na adres: rjacek@ifa.amu.edu.pl Jeszcze raz dziękuję za podjęcie się obowiązku opieki nad naszymi studentami. Koordynator Praktyk Pedagogicznych w IFA UAM dr Jacek Rysiewicz (faksymile podpisu)

19 FORMULARZ 03 WACH (pieczątka IFA) Poznań, dnia r Nauczyciel-opiekun z ramienia szkoły Szanowna Pani/ Szanowny Panie, W imieniu Dyrekcji Instytutu Filologii Angielskiej oraz własnym dziękuję za podjęcie się opieki nad naszymi studentami podczas odbywania obowiązkowych praktyk zawodowych. Praktyki te odbywają się w sposób ciągły, tzn. jeden dzień w tygodniu, przez 3 semestry. W tym celu jeden dzień w tygodniu studenci mają wolny od zajęć, przynajmniej do godzin popołudniowych. Jeżeli z różnych powodów okazałoby się, że w dniu na to przeznaczonym odbywanie praktyk nie jest do końca możliwe, to oczywiście mogą się one odbywać w inne dni tygodnia w zależności od planu zajęć Pani/Pana jak i studenta. Studenci odbywający praktyki otrzymują z Instytutu dzienniczek praktyk, instrukcję dotyczącą odbywania praktyki oraz zestaw ćwiczeń do wykonania w pierwszym, obserwacyjnym etapie praktyk. Ćwiczenia te są zadawane studentom przez prowadzących zajęcia z Dydaktyki w IFA i są przez nich sprawdzane, omawiane i oceniane. Za opiekę nad studentami przewidziane jest honorarium, wysokość którego nie uległa, jak na razie, żadnej zmianie i wynosi 1,30 zł. za godzinę za studenta. Przykładowo, przy dwóch studentach odbywających oba etapy praktyk u jednego nauczyciela wynosi to 1,30 zł. x 100 g. x 2 = 260 zł. brutto. Wraz z niniejszym skierowaniem przekazujemy Pani/Panu: 1. Formularz 04 UMOWA jeden z trzech dokumentów rozliczenia finansowego dla nauczyciela-opiekuna. Formularz trafia do nauczyciela w szkole (na początku praktyk), który wypełnia go w 3 egzemplarzach po zakończeniu praktyk w miejscach oznaczonych i potwierdza u Dyrekcji szkoły. 2. Formularz 05 RACHUNEK i PIT 8 drugi z trzech dokumentów rozliczenia finansowego dla nauczyciela-opiekuna. Formularz dwustronicowy. Wypełnia nauczyciel w szkole w 3 egzemplarzach po zakończeniu praktyk w miejscach zaznaczonych 'gwiazdką' (*). 3. Formularz 06 ZUS/ZZA ostatni z trzech dokumentów rozliczenia finansowego dla nauczyciela-opiekuna. Wypełnia nauczyciel w 1 egzemplarzu po zakończeniu praktyk w punktach oznaczonych w formularzu cyframi rzymskimi: III, IV, VIII, IX, XII + rubryka z podpisem oznaczona jako: Jeżeli student odbywa dwa etapy praktyki u tego samego nauczyciela wszystkie formularze wypełnia się na końcu. Jeżeli tylko jeden, to na zakończenie jednego etapu.

20 Poprawnie wypełnione Formularze w określonej wyżej ilości nauczyciel-opiekun praktyk przekazuje przez studenta nauczycielowi dydaktyki z IFA (patrz niżej) albo wysyła pocztą na nazwisko tegoż na adres IFA, UAM (patrz pieczątka u góry), który przekazuje je do dalszej realizacji. Nie przekazanie poprawnie wypełnionych formularzy rozliczenia finansowego spowoduje nie wypłacenie wynagrodzenia za opiekę nad praktykantami. Z ramienia Instytutu Filologii Angielskiej UAM, opiekunem kierowanej/ego do Pani szkoły studentki/a jest: dr Aleksandra Wach W razie wątpliwości/problemów prosimy o bezpośredni kontakt z w/w opiekunem: telefonicznie: (sekretariat IFA) elektronicznie na adres: waleks@ifa.amu.edu.pl Jeszcze raz dziękuję za podjęcie się obowiązku opieki nad naszymi studentami. Koordynator Praktyk Pedagogicznych w IFA UAM dr Jacek Rysiewicz (faksymile podpisu)

21 FORMULARZ 03 WREMBEL (pieczątka IFA) Poznań, dnia r Nauczyciel-opiekun z ramienia szkoły Szanowna Pani/ Szanowny Panie, W imieniu Dyrekcji Instytutu Filologii Angielskiej oraz własnym dziękuję za podjęcie się opieki nad naszymi studentami podczas odbywania obowiązkowych praktyk zawodowych. Praktyki te odbywają się w sposób ciągły, tzn. jeden dzień w tygodniu, przez 3 semestry. W tym celu jeden dzień w tygodniu studenci mają wolny od zajęć, przynajmniej do godzin popołudniowych. Jeżeli z różnych powodów okazałoby się, że w dniu na to przeznaczonym odbywanie praktyk nie jest do końca możliwe, to oczywiście mogą się one odbywać w inne dni tygodnia w zależności od planu zajęć Pani/Pana jak i studenta. Studenci odbywający praktyki otrzymują z Instytutu dzienniczek praktyk, instrukcję dotyczącą odbywania praktyki oraz zestaw ćwiczeń do wykonania w pierwszym, obserwacyjnym etapie praktyk. Ćwiczenia te są zadawane studentom przez prowadzących zajęcia z Dydaktyki w IFA i są przez nich sprawdzane, omawiane i oceniane. Za opiekę nad studentami przewidziane jest honorarium, wysokość którego nie uległa, jak na razie, żadnej zmianie i wynosi 1,30 zł. za godzinę za studenta. Przykładowo, przy dwóch studentach odbywających oba etapy praktyk u jednego nauczyciela wynosi to 1,30 zł. x 100 g. x 2 = 260 zł. brutto. Wraz z niniejszym skierowaniem przekazujemy Pani/Panu: 1. Formularz 04 UMOWA jeden z trzech dokumentów rozliczenia finansowego dla nauczyciela-opiekuna. Formularz trafia do nauczyciela w szkole (na początku praktyk), który wypełnia go w 3 egzemplarzach po zakończeniu praktyk w miejscach oznaczonych i potwierdza u Dyrekcji szkoły. 2. Formularz 05 RACHUNEK i PIT 8 drugi z trzech dokumentów rozliczenia finansowego dla nauczyciela-opiekuna. Formularz dwustronicowy. Wypełnia nauczyciel w szkole w 3 egzemplarzach po zakończeniu praktyk w miejscach zaznaczonych 'gwiazdką' (*). 3. Formularz 06 ZUS/ZZA ostatni z trzech dokumentów rozliczenia finansowego dla nauczyciela-opiekuna. Wypełnia nauczyciel w 1 egzemplarzu po zakończeniu praktyk w punktach oznaczonych w formularzu cyframi rzymskimi: III, IV, VIII, IX, XII + rubryka z podpisem oznaczona jako: Jeżeli student odbywa dwa etapy praktyki u tego samego nauczyciela wszystkie formularze wypełnia się na końcu. Jeżeli tylko jeden, to na zakończenie jednego etapu.

22 Poprawnie wypełnione Formularze w określonej wyżej ilości nauczyciel-opiekun praktyk przekazuje przez studenta nauczycielowi dydaktyki z IFA (patrz niżej) albo wysyła pocztą na nazwisko tegoż na adres IFA, UAM (patrz pieczątka u góry), który przekazuje je do dalszej realizacji. Nie przekazanie poprawnie wypełnionych formularzy rozliczenia finansowego spowoduje nie wypłacenie wynagrodzenia za opiekę nad praktykantami. Z ramienia Instytutu Filologii Angielskiej UAM, opiekunem kierowanej/ego do Pani szkoły studentki/a jest: dr Magdalena Wrembel W razie wątpliwości/problemów prosimy o bezpośredni kontakt z w/w opiekunem: telefonicznie: (sekretariat IFA) elektronicznie na adres: magdala@ifa.amu.edu.pl Jeszcze raz dziękuję za podjęcie się obowiązku opieki nad naszymi studentami. Koordynator Praktyk Pedagogicznych w IFA UAM dr Jacek Rysiewicz (faksymile podpisu)

23 FORMULARZ 04 (wypełnia nauczyciel w miejscach oznaczonych 'gwiazdkami' *) pieczątka IFA U M O W A W dniu... pomiędzy Uniwersytetem im. Adama Mickiewicza w Poznaniu, reprezentowanym przez Prorektora Prof. dr hab. Kazimierza Przyszczypkowskiego zwanym dalej Zleceniodawcą a p. *... zamieszkałym/ą/ w *... przy ulicy *... zatrudnionym/ą/ w *... na stanowisku nauczyciela języka angielskiego zwanym/ą/ dalej Zleceniobiorcą została zawarta umowa następującej treści: 1. Zleceniodawca powierza Zleceniobiorcy przyjęcie na praktykę pedagogiczną studenta/ów studiów filologii angielskiej UAM 2. W praktyce ciągłej weźmie udział: 1 / 2 / 3 studentów (zakreśl odpowiednio) w terminie od *... do *.... (podaj w miesiącach) Wynagrodzenie płatne będzie według rachunku potwierdzonego przez opiekuna studentów ze strony Uniwersytetu 2. Wypłata nastąpi: (zleceniobiorca wybiera odpowiednią formę wypłaty) a.) w kasie UAM w Collegium Minus b.) przelewem pocztowym na adres podany wyżej c.) przelewem na konto bankowe w banku: *... nr. *... po złożeniu przez przedstawiciela Zleceniodawcy rachunku wraz z umową w terminie do ostatniego dnia miesiąca poprzedzającego wypłatę. 3. Od wynagrodzenia, o którym mowa w punkcie 3.1. Zleceniodawca potrąci i odprowadzi podatek dochodowy do właściwego Urzędu Skarbowego. 4. Umowa niniejsza została sporządzona w 3 jednobrzmiących egzemplarzach. * Zleceniobiorca Zleceniodawca (nauczyciel-opiekun w szkole) A K C E P T A C J A * Dyrektor Szkoły Przedstawiciel Zleceniodawcy (czytelny podpis nauczyciela Dydaktyki w IFA) Poznań, dnia *...

24 FORMULARZ 05 (wypełnia nauczyciel w miejscach oznaczonych 'gwiazdkami' *) (Rachunek / PIT 8) (pieczątka IFA) R A C H U N E K Do umowy zawartej w dniu *... roku za sprawowanie bezpośredniej opieki nad studentami: II / III roku filologii angielskiej UAM w Poznaniu odbywającymi praktyki pedagogiczne. Typ praktyk: Praktyki ciągłe *Termin praktyki (podaj miesiąc od - do) *Liczba studentów *Liczba godzin Stawka 1,30 zł 1,30 zł *Kwota do wypłaty Razem do wypłaty: *... * Słownie złotych:... Oświadczam, że jestem / nie jestem objęta ubezpieczeniem społecznym od najniższego wynagrodzenia. * Zleceniobiorca Dziekan Wydziału (nauczyciel sprawujący opiekę w szkole) A K C E P T A C J A * Dyrektor Szkoły/Liceum Potwierdzenie przedstawiciela Zleceniodawcy (prowadzący zajęcia z Dydaktyki w IFA) Poznań, dnia *...

25 PIT8 (tej części nauczyciel nie wypełnia!!!!!!) Nazwa Płatnika:... URZĄD SKARBOWY Nr identyfikacji podatkowej NIP: Ulica: Kod pocztowy:... Miejscowość... Nr Regon:... Gmina/Dzielnica... Ulica... Nr domu... Kod pocztowy... Miejscowość...Nr tel... (nauczyciel wypełnia miejsca oznaczone 'gwiazdkami' *) W Y K A Z pobranych zaliczek-zryczałtowanego podatku dochodowego za miesiące roku *Nazwisko... *Imiona: *Imię ojca... matki... *Miejsce urodzenia... data... *Numer Pesel *Nr identyfikacji podatkowej NIP *Miejsce zamieszkania... *Gmina/Dzielnica... *Ulica... *Nr domu... *Nr Mieszkania... *Kod pocztowy:... *Miejscowość...

26 FORMULARZ 07 Oświadczenie nauczyciela o rezygnacji z honorarium za opiekę nad praktykami pedagogicznymi studentów IFA UAM. Oświadczam, że dobrowolnie rezygnuję z wynagrodzenia za sprawowaną przeze mnie opiekę nad studentami odbywającymi praktyki pedagogiczne w ramach przygotowania zawodowego nauczycieli języka angielskiego z Instytutu Filologii Angielskiej UAM. Imię i Nazwisko nauczyciela opiekuna:... Poznań,... Podpis...