Formularz ofertowy TAK /NIE* TAK /NIE*

Wielkość: px

Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Formularz ofertowy TAK /NIE* TAK /NIE*"

Eleonora Paulina Łuczak
4 lat temu
Przeglądów:

1 Nr sprawy: 3/12/2018/PT Załącznik nr 1 do SIWZ Formularz ofertowy Dostawa 20 sztuk fabrycznie nowych autobusów typu MAXI (tabor B) oraz 23 sztuk fabrycznie nowych autobusów typu MEGA (tabor C) - zasilanych sprężonym gazem CNG spełniających normę emisji spalin EURO VI drugie postępowanie Wykonawca/Lider konsorcjum NAZWA WYKONAWCY ADRES REGON / NIP / KRS NR TELEFONU NR FAXU WYKONAWCA JEST MAŁYM/ŚREDNIM PRZEDSIĘBIORCĄ TAK /NIE* Członek konsorcjum/członkowie NAZWA WYKONAWCY ADRES REGON / NIP / KRS NR TELEFONU NR FAXU WYKONAWCA JEST MAŁYM/ŚREDNIM PRZEDSIĘBIORCĄ TAK /NIE* 1

2 Zadanie nr 1 dostawa 20 sztuk fabrycznie nowych autobusów typu MAXI (tabor B) Cena oferty Cena za jeden autobus wyposażony w system zliczania pasażerów Cena za jeden autobus bez systemu zliczania pasażerów 2

3 Opis oferowanych autobusów Marka pojazdu Typ pojazdu Pojemność skokowa silnika (dm 3 ) Zużycie paliwa (spalanie) (kg/100km) Zadanie nr 2 dostawa 23 sztuk fabrycznie nowych autobusów typu MEGA (tabor C) Cena oferty Cena za jeden autobus wyposażony w system zliczania pasażerów 3

4 Cena za jeden autobus bez systemu zliczania pasażerów Opis oferowanych autobusów Marka pojazdu Typ pojazdu Pojemność skokowa silnika (dm 3 ) Zużycie paliwa (spalanie) (kg/100km) 1. Termin realizacji zamówienia: Zadanie nr 1 - w terminie 12 miesięcy od dnia zawarcia umowy, przy czym nie wcześniej niż 10 stycznia 2020 roku. Zadanie nr 2 - według następującego harmonogramu: a) I partia dostawy autobusów Wykonawca dostarczy Zamawiającemu sześć autobusów w terminie od 1 marca 2020 roku do 25 marca 2020 roku, b) II partia dostawy autobusów Wykonawca dostarczy Zamawiającemu siedemnaście autobusów w terminie od 1 maja 2020 roku do 25 maja 2020 roku, c) Dostawa urządzeń w terminie do dnia dostarczenia Zamawiającemu II partii autobusów. 2. Oświadczam(y), że jesteśmy związani niniejszą ofertą przez okres 90 dni od upływu terminu składania ofert. 4

5 3. Oświadczam(y), że w razie wybrania naszej oferty zobowiązujemy się do podpisania umowy na warunkach zawartych we wzorze umowy dołączonym do SIWZ oraz w miejscu i terminie określonym przez Zamawiającego. 4. Warunki płatności: 30 dni od dnia prawidłowo wystawionej i złożonej do Zamawiającego faktury. 5. Działając na podstawie art. 36b ust. 1 ustawy PZP oświadczamy, że powierzymy podwykonawcom wykonanie następującej części zamówienia (jeżeli Wykonawca przewiduje udział podwykonawców):**.. 6. Oświadczamy, że wybór mojej/naszej oferty nie będzie prowadził do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług. W przypadku, gdy wybór oferty będzie prowadził do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług, do oferty należy załączyć oświadczenie. 7. Wadium w kwocie Zadanie nr 1* ,00 zł zostało wniesione w formie: (dowód w załączeniu) Numer rachunku bankowego, na który należy zwrócić wadium wniesione w pieniądzu Zadanie nr 2* ,00 zł zostało wniesione w formie: (dowód w załączeniu) Numer rachunku bankowego, na który należy zwrócić wadium wniesione w pieniądzu 8. Oświadczam, że informacje stanowiące tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji oraz zasadność ich zastrzeżenia wskazano w dokumentach:**. Oświadczam, że wypełniłem obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO 1) wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu.***..., dn (podpis(y) osób uprawnionych do reprezentacji Wykonawcy) 5

Podobne dokumenty

załącznik nr 1 do SIWZ

Nr ref. MPK/01/P/2019 załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO na: Zakup i wymiana autobusów w MPK Sieradz w celu osiągnięcia niskoemisyjnej i zrównoważonej mobilności miejskiej