Studium. badanie przeprowadzone przez dr. Jana Fischera i lekarkę stomatologii Sandrę Simon

Transkrypt

1 Studium praktycznego wykorzystania urządzenia Ozonytron X ze szczególnym uwzględnieniem nakładek na sondę przeciwpróchniczą we wskazanych obszarach stosowania w stomatologii badanie przeprowadzone przez dr. Jana Fischera i lekarkę stomatologii Sandrę Simon Arnsberg,

2 Założenie programowe: Dokumentacja przypadków na podstawie wybranej grupy pacjentów praktyki dr dr Fischer Miejsce: Wspólna praktyka lekarska dr dr Fischer Medycyna Środowiskowa-Stomatologia Stembergstr.14 D Arnsberg tel: ( ) strona: - certyfikacja DIN EN ISO 9001:2000 Zleceniodawca: MIO International Ozonytron GmbH Przedstawiciel Pan Sardari Zakres studium: Praktyczne wykorzystanie urządzenia Ozonytron X ze szczególnym uwzględnieniem nakładek na sondę przeciwpróchniczą we wskazanych obszarach stosowania w stomatologii wraz z dokumentacją przypadków pacjentów Okres prowadzenia badao: sierpieo - październik 2009 Materiał: Sonda przeciwpróchnicza z nakładkami ø 6mm i ø 10mm Urządzenie: Ozonytron X Badania prowadziła: lekarka stomatologii Sandra Simon Kierownictwo badao: stomatolog dr Jan Fischer Rozliczenie finansowe: przedłożone przez dr. Jana Fischera w dniu

3 I. Obszary wskazane dla stosowania medycznego ozonu w praktyce stomatologicznej Stosowanie ozonu w praktyce lekarskiej następuje m.in. przy leczeniu paradontozy i bolesnych zapaleniach dziąseł aft, opryszczek próchnicy dezynfekcji kanałów zębowych dezynfekcji pola operacyjnego np. przy ekstrakcji, lub przed wstawianiem implantów Powodem stosowania wysoko reaktywnego tlenu są jego silne własności bakteriobójcze. W kontakcie z nim zostają też trwale zlikwidowane wirusy oraz zarodniki grzybów. Stosowanie przy leczeniu paradontozy i leczeniu dziąseł W wypadku chorób przyzębia przy zębach tworzą się głębokie kieszonki dziąsłowe i przyzębne. Zostają one zajęte przez patogeny, które z uwagi na niedostatek tlenu uzyskują warunki do rozmnażania się. Działanie aktywnym tlenem oczyszcza kieszonkę, niszcząc bakterie i tworząc warunki do zaleczenia kości. Działanie tlenu jest tu porównywalne do działania antybiotyku, z tą różnicą że tlen nie obciąża całego organizmu tak jak dzieje się to w wypadku antybiotyku! Stosowanie przy dezynfekcji aft i opryszczek Afty to szczególnie bolesna forma owrzodzenia występującego na śluzówce. Ich leczenie trwa zwykle około dwóch tygodni. Wytworzenie aktywnego tlenu podwyższa ogólną zawartośd tlenu w tkance, co pozwala na szybsze wyleczenie aft i innych bolesnych stanów zapalnych. Kiedy pacjent zaczyna odczuwad typowe swędzenie, zapowiadające wystąpienie opryszczki, wprowadzenie ozonu przerywa łaocuch rozwojowy wirusów, zapobiegając pęknięciu pęcherzyków, lub przynajmniej skracając okres ich bolesności. Stosowanie w ramach terapii przeciwpróchniczej oraz przy leczeniu kanałowym Bakterie odpowiadające za rozwój próchnicy rozprzestrzeniają się szczególnie szybko pod szkliwem zaatakowanego zęba. Jak długo zakres zmian próchniczych jest stosunkowo oddalony od miazgi, bakterie mogą byd zabite przez działanie reaktywnych form cząsteczek tlenu. Jeśli na skutek infekcji bakteryjnej uszkodzona zostanie miazga i niezbędne okazuje się leczenie kanałowe, dodatkowa dezynfekcja kanału zębowego, przeprowadzona za pomocą aktywnego tlenu, stanowi dodatkowe działanie zabezpieczające na drodze do skutecznego wyleczenia Stosowanie wspomagające przy dezynfekcji pola operacyjnego Jeżeli uszkodzony ząb musi zostad usunięty, pozostające w zębodole bakterie mogą powodowad stany zapalne rany. W takich wypadkach zalecid można prewencyjne stosowanie aktywnego tlenu. Podobnie zapobiegawczo można stosowad ozonowanie w implantologii, aby uniknąd niepotrzebnych komplikacji na etapie gojenia się. 3

4 II. Prezentacja urządzenia Urządzenie Ozonytron X jest generatorem ozonu oraz pola magnetycznego o wysokiej częstotliwości, wytwarzającego ozon dzięki wysokiemu napięciu prądu na koocówkach roboczych sond wypełnionych gazem szlachetnym. W wypadku sond przeciwpróchniczych stosowane są koocówki o różnych średnicach oraz dołączona elektroda, służąca do uziemienia pacjenta. Elektroda pacjenta (uziemiająca) D = 3 mm Sonda przeciwpróchnicza (CA) D = 6 mm D = 10 mm 4

5 III. Przypadki 1. Leczenie wczesnego stadium opryszczki Herpes labialis na górnej wardze młodej kobiety; zastosowano nakładkę 10 mm na sondę przeciwpróchniczą (CA) 5

6 2. Leczenie wczesnego stadium opryszczki Herpes labialis na dolnej wardze młodej kobiety; zastosowano nakładkę 10 mm na sondę przeciwpróchniczą (CA) 6

7 3. Leczenie bolesnej afty w obrębie śluzówki jamy ustnej 7

8 4 Leczenie przypadku Caries profunda, zęby 24 i 25; zastosowano koocówkę 6 mm na sondę przeciwpróchniczą (CA) 8

9 5. Dodatkowa dezynfekcja zębiny przed założeniem wypełnienia materiałami plastycznymi u dziecka 9

10 6. Leczenie przypadku periimplantitis u starszej kobiety przy pomocy sondy KP z nałożoną koocówką kapilarną z tworzywa sztucznego 10

11 IV. Ocena / Wyniki : Praktyczny test dotyczący wykorzystania urządzenia Ozonytron X we wskazanych obszarach zastosowania przeprowadzony został w naszej wspólnej przychodni dentystycznej na wybranej grupie pacjentów, którzy wyrazili zgodę na udział w nim i na udokumentowanie przeprowadzonego leczenia. Łącznie w teście wzięło udział 12 pacjentów, w tym troje dzieci. Ujęte w studium wskazane obszary zastosowania objęły leczenie aft, początków infekcji opryszczki, jak też dezynfekcje próchnicznej zębiny w ramach leczenia głębokiej próchnicy (Caries profunda), a także terapię wspomagającą leczenie przypadku periimplantitis. Obszary zastosowania Ozonytronu X w ramach naszego studium afty opryszczka wargowa periimplantitis leczenie głębokiej próchnicy Po zastosowaniu aktywnego tlenu pacjentom wręczona została specjalnie przygotowana ankieta (ankieta w załączniku), sprawdzająca indywidualną opinię pacjentów dotycząca tej metody. Pacjenci byli proszeni o wypełnienie pierwszej strony ankiety. Lekarz prowadzący odnotowywał na drugiej stronie szczegóły odnoszące się do oceny i leczenia. Dodatkowo podczas kolejnych zabiegów pacjent był ponownie badany pod kątem oceny odczuwanego ból (badanie kontrolne). 11

12 Wyniki ankiety wskazały, że 83,3 % pacjentów nie odczuwało bólu, ani mrowienia podczas stosowaniu aktywnego tlenu. 16,7 % pacjentów oceniło stosowanie ozonu jako zabieg przyjemny. W wypadku leczenia śluzówki jamy ustnej wszyscy pacjenci przyznawali, że odczuli szybszą poprawę. Łącznie 92 % pytanych pacjentów oceniło nową alternatywę dezynfekcji zainfekowanej pozostałości zębiny jako dobrą, jednie 8 % z nich uznało, że metoda jest im obojętna. Podczas badao kontrolnych stwierdziliśmy jednoznacznie, że generalnie afty nie powiększały się do dużych rozmiarów oraz że następowało szybsze wyleczenie bolesnych zmian. Także rozpoczynająca sie infekcja opryszczkowa została złagodzona dzięki wczesnemu zastosowaniu leczenia aktywnym tlenem. Nadto można było zaobserwowad przyspieszone tempo rekonwalescencji w wypadku periimplantitis. W ramach leczenia głębokiej próchnicy na 4 z 10 zębów środkowych zostawiono resztki ubytku próchnicowego, by uniknąd otwarcia zagrażającego miazdze zęba i zdezynfekowad próchniczą zębinę. Zastosowanie ozonu w wypadku sześciu pozostałych zębów pozwoliło na wzmocnienie zabezpieczenia przez dodatkową dezynfekcję zębiny przy głębokiej próchnicy. Podczas wcześniejszych przypadków leczenia głębokiej próchnicy przy użyciu klasycznej sondy przeciwpróchniczej u pacjentów mogło wystąpid odczucie bolesności przy dotknięciu (sondą) nawet w wypadku zęba znieczulonego. Zastosowanie odpowiedniej nakładki przeciwpróchniczej na sondę pozwoliło na pracę w warunkach całkowitego braku odczucia bólu. W ramach naszego studium testowaliśmy sondę przeciwpróchniczą (CA) z nakładkami tak na pacjentach dorosłych, jak też na dzieciach; we wszystkich wypadkach uzyskaliśmy opinie pozytywne. 12

13 V. Wyniki empiryczne / Wnioski koocowe: Nawet niewielkie natężenie prądu występujące na koocówce pracującej sondy szklanej w wypadku opracowywania mocno unerwionej tkanki (np. zębiny bliskiej miazdze) u nadwrażliwego pacjenta (a do tej grupy zaliczyd należy znaczną częśd dzieci) może wywoływad wystąpienie zauważalnego odczucia bólu. Dlatego zastosowanie nakładki pozwalającej zminimalizowad ból pojawiający się przy dotknięciu, stanowi znaczne ułatwienie dla lekarza i dla pacjenta. Prąd zostaje odprowadzony przez elektrodę uziemiającą trzymaną przez pacjenta. Wrażliwa tkanka nie ma bezpośredniego kontaktu ze znajdującą się wewnątrz nakładki szklaną sondą. Równocześnie w niczym nie zostaje zmniejszona zdolnośd urządzenia do generowania ozonu. Nasuwa się zatem wniosek koocowy nowoopracowana nakładka na sondę przeciwpróchniczą ma duże znaczenie dla codziennej praktyki dentystycznej. Zwłaszcza w wypadku szczególnie wrażliwych miejsc leczenia (np. śluzówka w silnym stanie zapalnym) oraz nadwrażliwych grup pacjentów (w tym dzieci) można polecid stosowanie nakładek, jako logicznego uzupełnienia grupy koocówek roboczych urządzenia Ozonytron Arnsberg, lekarz stomatolog Sandra Simon / dr Jan Fischer 13

14 Dr Jan Fischer Dr Christine Fischer Dentyści Paostwa opinia dotycząca stosowania aktywnego tlenu w praktyce dentystycznej Jak z pewnością wiecie Paostwo, korzystanie z aktywnego tlenu w naszych gabinetach stanowi szeroko stosowane, doceniane przez pacjentów poszerzenie możliwości dawanych przez standardowe terapie tradycyjne. Użycie aktywnego tlenu okazuje się szczególnie skuteczne w wypadku leczenia paradontozy, bolesnych zapaleo dziąseł, przy aftach i infekcjach opryszczkowych, a także przy klasycznym leczeniu zmian próchniczych. Prosimy Paostwa o wyrażenie Waszej opinii przez udzielenie odpowiedzi na kilka pytao dotyczących Waszego doświadczenia związanego z zastosowaniem podczas leczenia aktywnego tlenu. Pomożecie nam Paostwo w ten sposób w poszukiwaniu kierunków postępu dla codziennej praktyki leczenia. Jak odebraliście Paostwo zastosowanie aktywnego tlenu? Przyjemne О Nic nie czułem О Nieprzyjemne О Bolesne О Jak oceniacie Paostwo postęp przebiegu leczenia zapalenia śluzówki jamy ustnej po zastosowaniu aktywnego tlenu? Szybsza poprawa О Brak zauważalnej różnicy О Jak oceniacie Paostwo alternatywę jaką przy leczeniu próchnicy jest dezynfekcja zainfekowanej pozostałości zębiny zamiast wiercenia aż do skutku? Uważam że to dobre О Jest mi obojętne О Nie uważam za dobre О Paostwa inne uwagi: Dziękujemy za czas, jaki poświęciliście Paostwo by odpowiedzied na nasze pytania. Paostwa uśmiech jest dla nas najważniejszy, dlatego staramy się prowadzid leczenie na jak najwyższym poziomie, odpowiadającym aktualnemu postępowi wiedzy medycznej 14

15 Dr Jan Fischer Dr Christine Fischer Dentyści Uwagi dotyczące stosowania aktywnego tlenu w praktyce dentystycznej Dane pacjenta Wiek pacjenta: Powód / obszar stosowania: afty infekcja opryszczkowa leczenie paradontozy próchnica głęboka zęba: Uwagi dotyczące leczenia: Akceptacja zabiegu przez pacjenta: Ocena skuteczności leczenia: zmiany uszkodzenia śluzówki jamy ustnej nadwrażliwość w następstwie leczenia próchnicy głębokiej odczuwalne uczucie bólu przy leczeniu próchnicy głębokiej Rodzaj użytej sondy, i / lub końcówki na nią : 15

16 16