Użytkownik (nazwa i adres) Mammograf. Producent. Model lub typ. Rok produkcji. Rok rozpoczęcia eksploatacji. Nr seryjny aparatu.

Transkrypt

1 Protokół z kontroli jakości badań mammograficznych wykonywanej w ramach Populacyjnego programu wczesnego wykrywania raka piersi przeprowadzonej przez Wojewódzki Ośrodek Koordynujący w... Użytkownik (nazwa i adres) Mammograf Typ systemu Rodzaj pracowni cyfrowy / ucyfrowiony stacjonarna / mobilna Producent Model lub typ Rok produkcji Rok rozpoczęcia eksploatacji Nr seryjny aparatu Nr seryjny lampy Model lub typ skanera CR Model lub typ kaset CR Data kontroli Osoby przeprowadzające kontrolę Imię i nazwisko Numer upoważnienia Ministra Zdrowia Stopka: Data, Typ, Model, nr seryjny strona 1 z 23

2 Ocena realizacji testów kontroli jakości w ośrodku 1. Testy specjalistyczne, wymagane przez Rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie warunków bezpiecznego stosowania promieniowania jonizującego dla wszystkich rodzajów ekspozycji medycznej z dnia 18 lutego 2011 r. (Dz.U. z 2011 r. nr 51 poz. 265), wykonywane z wyłączeniem testów niemających zastosowania w mammografii cyfrowej. Data wykonania testów specjalistycznych Akceptacja tak nie Pracownia posiada aktualny protokół z testów specjalistycznych Ocena wyników testów specjalistycznych i reakcji na nie*) Prawidłowe wyniki wszystkich testów specjalistycznych Wyniki nieprawidłowe, podjęto odpowiednie działania korygujące Wyniki nieprawidłowe, nie podjęto odpowiednich działań korygujących Uwagi dotyczące testów oraz reagowania na ich wyniki Testy specjalistyczne powinny być wykonywane nie rzadziej niż raz na 12 miesięcy. Niedopuszczalne jest stosowanie urządzeń radiologicznych i urządzeń pomocniczych, gdy uzyskane wyniki testów eksploatacyjnych przekraczają wartości graniczne. Prawidłowe wyniki testów specjalistycznych są jednym z warunków realizacji świadczenia Mammografia skryningowa obu piersi. *) Wypełnić, jeśli pracownia przedstawiła aktualny protokół z testów specjalistycznych Stopka: Data, Typ, Model, nr seryjny strona 2 z 23

3 i prawidłoworegularniewykonywany wykonywany nieregularnie i/lub nieprawidłowo nie wykonywany 2. Testy w zakresie cyfrowym, wymagane Zarządzeniem Prezesa NFZ (Załącznik nr 4 część IIB do zarządzenia Nr 81/2013/DSOZ z dnia 17 grudnia 2013r), wykonywane zgodnie z European guidelines for quality assurance in breast cancer and diagnosis 4th edition oraz suplementem, a także testy podstawowe, niezależne od metody rejestracji obrazu, wymagane przez Rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie warunków bezpiecznego stosowania promieniowania jonizującego dla wszystkich rodzajów ekspozycji medycznej z dnia 18 lutego 2011 r. (Dz.U. z 2011 r. nr 51 poz. 265). Test Warunki oceny mammogramów (TQ18-QC) (przed przystąpieniem do pracy) Stałość ekspozycji (raz na tydzień) Jednorodność obrazu (raz na tydzień) Analiza zdjęć odrzuconych (co 3 miesiące lub co 250 badań) Siła kompresji (raz na pół roku) Progowy kontrast obrazu (raz na rok) Automatyka ekspozycji - CNR (raz na rok) Funkcja odpowiedzi detektora obrazu (raz na rok) Średnia dawka gruczołowa dla różnych grubości fantomu (raz na rok) Monitory - oświetlenie zewnętrzne (raz na rok) Stopka: Data, Typ, Model, nr seryjny strona 3 z 23

4 Monitory - zakres i zgodność luminancji (raz na rok) Monitory - jednorodność luminancji (raz na rok) Monitory - zgodność skali szarości ze standardem DICOM - GSDF (raz na rok) Stopka: Data, Typ, Model, nr seryjny strona 4 z 23

5 Uwagi dotyczące testów oraz reagowania na ich wyniki Uwagi na temat stanu technicznego aparatu i akcesoriów Wyposażenie pracowni tak nie Negatoskop Drukarka Stopka: Data, Typ, Model, nr seryjny strona 5 z 23

6 Ocena wybranych parametrów aparatury mammograficznej 1. Geometria wiązki promieniowania X Format obrazu:... cm... cm Tryb pracy ręczny Anoda Wysokie napięcie [kv] 28 Obciążenie prądowo-czasowe [mas] Położenie krawędzi pola promieniowania X względem krawędzi obrazu od strony klatki piersiowej [mm] wewn. / na zew. obrazu od lewej strony [mm] wewn. / na zew. obrazu od prawej strony [mm] wewn. / na zew. obrazu Położenie krawędzi stolika względem krawędzi rejestratora obrazu od strony klatki piersiowej [mm] na zew. obrazu Pole promieniowania X powinno pokrywać cały obszar obrazu. Pole promieniowania X może wykraczać poza krawędź obrazu o nie więcej niż 5 mm z każdej strony. Kratka przeciwrozproszeniowa (krawędź stolika) od strony klatki piersiowej nie powinna wykraczać poza krawędź rejestratora obrazu o więcej niż 5 mm. Stopka: Data, Typ, Model, nr seryjny strona 6 z 23

7 Format obrazu:... cm... cm Tryb pracy ręczny Anoda Wysokie napięcie [kv] 28 Obciążenie prądowo-czasowe [mas] Położenie krawędzi pola promieniowania X względem krawędzi obrazu od strony klatki piersiowej [mm] wewn. / na zew. obrazu od lewej strony [mm] wewn. / na zew. obrazu od prawej strony [mm] wewn. / na zew. obrazu Położenie krawędzi stolika względem krawędzi rejestratora obrazu od strony klatki piersiowej [mm] na zew. obrazu Pole promieniowania X powinno pokrywać cały obszar obrazu. Pole promieniowania X może wykraczać poza krawędź obrazu o nie więcej niż 5 mm z każdej strony. Kratka przeciwrozproszeniowa (krawędź stolika) od strony klatki piersiowej nie powinna wykraczać poza krawędź rejestratora obrazu o więcej niż 5 mm. Stopka: Data, Typ, Model, nr seryjny strona 7 z 23

8 2. Kompresja piersi Płytka uciskowa: mała a) Siła kompresji Nominalna (odczytana) wartość siły kompresji Wartość siły kompresji zmierzona po uciśnięciu Różnica między nominalną a zmierzoną wartością siły kompresji Wartość siły kompresji po 1 minucie Różnica między wartością siły kompresji zmierzoną po uciśnięciu i po 1 minucie [kg] [kg] [kg] [kg] [kg] Maksymalna wartość siły kompresji powinna zawierać się w granicach 13 kg 20 kg (130 N 200 N). Różnica między nominalną (odczytaną) a zmierzoną wartością siły kompresji nie powinna przekraczać 2 kg. Różnica między wartością siły kompresji zmierzoną bezpośrednio po uciśnięciu i po 1 minucie nie powinna przekraczać 1 kg. Siła kompresji po 1 minucie nie powinna wyjść poza zakres 13 kg 20 kg (130 N 200 N). b) Ustawienie płytki uciskowej Położenie płytki uciskowej nad stolikiem (pełna kompresja, symetryczne podparcie płytki) z lewej strony [cm] z prawej strony [cm] różnica między lewą i prawą stroną [cm] Dla symetrycznego podparcia płytki uciskowej różnica w położeniu płytki uciskowej nad stolikiem pomiędzy lewą i prawą stroną płytki nie powinna być większa niż 0,5 cm. Stopka: Data, Typ, Model, nr seryjny strona 8 z 23

9 Płytka uciskowa: duża a) Siła kompresji Nominalna (odczytana) wartość siły kompresji Wartość siły kompresji zmierzona po uciśnięciu Różnica między nominalną a zmierzoną wartością siły kompresji Wartość siły kompresji po 1 minucie Różnica między wartością siły kompresji zmierzoną po uciśnięciu i po 1 minucie [kg] [kg] [kg] [kg] [kg] Maksymalna wartość siły kompresji powinna zawierać się w granicach 13 kg 20 kg (130 N 200 N). Różnica między nominalną (odczytaną) a zmierzoną wartością siły kompresji nie powinna przekraczać 2 kg. Różnica między wartością siły kompresji zmierzoną bezpośrednio po uciśnięciu i po 1 minucie nie powinna przekraczać 1 kg. Siła kompresji po 1 minucie nie powinna wyjść poza zakres 13 kg 20 kg (130 N 200 N). b) Ustawienie płytki uciskowej Położenie płytki uciskowej nad stolikiem (pełna kompresja, symetryczne podparcie płytki) z lewej strony [cm] z prawej strony [cm] różnica między lewą i prawą stroną [cm] Dla symetrycznego podparcia płytki uciskowej różnica w położeniu płytki uciskowej nad stolikiem pomiędzy lewą i prawą stroną płytki nie powinna być większa niż 0,5 cm. Stopka: Data, Typ, Model, nr seryjny strona 9 z 23

10 3. Kompensacja zmian grubości fantomu i wartości wysokiego napięcia Klinicznie używany tryb AEC Przedstawiciel użytkownika obsługujący aparat podczas kontroli Aktywny obszar AEC Format obrazu Tryb rejestracji obrazu Ocena widoczności dla dysku o średnicy 0.1 mm pomiar limit kvp kvp 28 anoda/filtracja anoda/filtracja Mo/Mo T fit [ m] T limit [ m] 1,68 CNR limit = CNR 5,0 * T fit / T limit CNR limit = grubość fantomu [cm] ekw. grubość piersi [cm] tryb AEC anoda /filtr kv mas MPV B SD B MPV O SD O CNR CNR % norma 2,0 2,1 >115 wynik*) 3,0 3,2 >110 4,0 4,5 >105 4,5 5,3 >103 5,0 6,0 >100 6,0 7,5 >95 7,0 9,0 >90 MPV B - średnia wartość pikseli w obrazie tła SD B - odch. stand. wartości pikseli w obrazie tła MPV O - średnia wartość pikseli w obrazie filtra 0.2mm Al SD O - odch. stand. wartości pikseli w obrazie filtra 0.2mm Al CNR% - wartość CNR względem CNR limit CNR limit - graniczna wartość CNR dla fantomu o grubości 5cm CNR 5,0 - CNR zmierzony dla fantomu o grubości 5cm T fit - grubość złotego dysku otrzymana z funkcji dopasowanej do wartości T predicted (por. test 5) T limit - graniczna grubość złotego dysku wg European Guidelines... 4th ed. *) Wyniki cząstkowe, dla poszczególnych grubości podlegających ocenie. P- wynik w normie, N - wynik poza normą. Stopka: Data, Typ, Model, nr seryjny strona 10 z 23

11 4. Artefakty Format obrazu: 24 cm 30 cm fantom do oceny przylegania ekranów wzmacniających Tryb pracy Anoda - filtr Wysokie napięcie Obciążenie prądowo-czasowe [kv] [mas] Numer kasety Tryb rejestracji obrazu Opis artefaktów jednorodny fantom PMMA Tryb pracy Anoda - filtr Wysokie napięcie Obciążenie prądowo-czasowe [kv] [mas] Numer kasety Tryb rejestracji obrazu Opis artefaktów Stopka: Data, Typ, Model, nr seryjny strona 11 z 23

12 5. Progowy kontrast obrazu (dla ekspozycji klinicznej) Ustawienie systemu AEC Fantom tryb ręczny CDMAM Anoda-filtr Format obrazu Tryb rejestracji obrazu Wysokie napięcie Obciążenie prądowo - czasowe [kv] [mas] Ilość analizowanych obrazów Ocena wykrywalności [%] 62,5 CDMAM Analysis v1.5.5 średnica elementu [mm] wartości akceptowalne T auto [μm] T predicted [μm] T fit [μm] T limit Au [μm] wynik*) 0,10 1,680 0,25 0,352 0,50 0,150 1,00 0,091 Zastosowano metodykę zgodną z wytycznymi EUREF: Wyznaczone grubości złotych dysków (T fit ) nie powinny przekraczać wartości granicznej podanej w tabeli (T limit ) T auto - grubość złotego dysku wyznaczona automatycznie T predicted - przewidywana grubość złotego dysku dla typowego obserwatora T fit - grubość złotego dysku otrzymana z funkcji dopasowanej do wartości T predicted T limit - graniczna grubość złotego dysku wg European Guidelines... 4th ed. Stopka: Data, Typ, Model, nr seryjny strona 12 z 23

13 *) Wyniki cząstkowe, dla poszczególnych średnic podlegających ocenie. P- wynik w normie, N - wynik poza normą. Stopka: Data, Typ, Model, nr seryjny strona 13 z 23

14 6. Średnia dawka gruczołowa dla ekspozycji klinicznej, czas ekspozycji odległość ognisko - detektor: FDD odległość ognisko - powierzchnia stolika: FTD [cm] [cm] grubość fantomu PMMA [cm] 2 wysokie napięcie [kv] anoda-filtracja warstwa półchłonna [mmal] ustawienie systemu AEC tryb ręczny poziom zaczernienia - - obciążenie prądowo - czasowe: O i [mas] O i < O kli O i > O kli O kli współczynniki c g s D FDD D FPSD średnia dawka gruczołowa [mgy] [mgy] [mgy] wartość graniczna [mgy] 1,0 wynik testu *) D FDD D FPSD O kli - dawka zmierzona w odległości ognisko-detektor promieniowania - dawka wyznaczona na powierzchni fantomu - obciążenie prądowo czasowe z testu nr 3, dla danej grubości fantomu Czas ekspozycji dla standardowego fantomu nie powinien być większy niż 2s ; średnia dawka gruczołowa dla ekspozycji klinicznej nie powinna przekraczać wartości granicznej podanej w tabeli Stopka: Data, Typ, Model, nr seryjny strona 14 z 23

15 grubość fantomu PMMA [cm] 4,5 wysokie napięcie [kv] anoda-filtracja warstwa półchłonna [mmal] ustawienie systemu AEC tryb ręczny poziom zaczernienia - - obciążenie prądowo - czasowe: O i [mas] O i < O kli O i > O kli O kli czas ekspozycji wynik testu (czas ekspozycji) współczynniki [ms] c g s D FDD D FFSD średnia dawka gruczołowa [mgy] [mgy] [mgy] wartość graniczna [mgy] 2,5 wynik testu *) grubość fantomu PMMA [cm] 7 wysokie napięcie [kv] anoda-filtracja warstwa półchłonna [mmal] ustawienie systemu AEC tryb ręczny poziom zaczernienia - - obciążenie prądowo - czasowe: O i [mas] O i < O kli O i > O kli O kli współczynniki c g s D FDD [mgy] D FFSD [mgy] średnia dawka gruczołowa [mgy] wartość graniczna [mgy] 6,5 wynik testu *) *) Wyniki cząstkowe, dla poszczególnych grubości fantomu podlegających ocenie. P- wynik w normie, N - wynik poza normą. Stopka: Data, Typ, Model, nr seryjny strona 15 z 23

16 7. Wysokie napięcie - zgodność Obciążenie prądowo-czasowe [mas] Wartość nominalna: U nom [kv] Zmierzona wartość wysokiego napięcia: U i [kv] U nom - U i [kv] Dla całego zakresu wysokiego napięcia różnica między nominalną i zmierzoną wartością wysokiego napięcia nie powinna być większa niż 1 kv. Stopka: Data, Typ, Model, nr seryjny strona 16 z 23

17 8. Warunki oglądania mammogramów Stacja opisowa Nazwa i typ monitora Numer seryjny Ustawienie lewy prawy Natężenie oświetlenia zewnętrznego Monitor lewy prawy Natężenie oświetlenia zewn. [lx] Wynik testu Natężenie oświetlenia zewnętrznego nie powinno przekraczać 10 lx Zniekształcenia / artefakty Wzór testowy TG-18QC Monitor lewy prawy Artefakty/zniekształcenia (T/N) Opis artefaktów/zniekształceń Wynik testu Na obrazie testowym nie powinny być widoczne zniekształcenia geometryczne ani artefakty Stopka: Data, Typ, Model, nr seryjny strona 17 z 23

18 Widoczność kontrastu Wzór testowy TG-18QC Monitor lewy prawy Wynik testu Na obrazie testowym powinny być widoczne wszystkie kwadraty o niskim kontraście. Na obrazie testowym powinny być widoczne kwadraty o 5% i 95% wartości pikseli. Zakres luminancji Monitor lewy prawy L min TG18-LN12-01 [cd/m 2 ] L max TG18-LN12-18 [cd/m 2 ] L max /L min Wynik testu L maxl -L maxp /L max *100% Wynik testu Dla monitorów opisowych stosunek maksymalnej luminancji do minimalnej luminancji powinien wynosić co najmniej 250; różnica maksymalnych luminancji pomiędzy ekranami należącymi do jednej stacji opisowej nie powinna przekraczać 5% najniższej luminancji Stopka: Data, Typ, Model, nr seryjny strona 18 z 23

19 Podsumowanie wyników wybranych testów kontroli jakości Geometria wiązki mały format Geometria wiązki duży format Mała płytka uciskowa Duża płytka uciskowa Jakość obrazu Artefakty CNR Średnia dawka gruczołowa dla ekspozycji klinicznej Kontrolowany parametr Krawędź pola prom. X od strony klatki piersiowej Krawędzie pola prom. X z pozostałych stron Położenie krawędzi kratki przeciwrozproszeniowej Krawędź pola prom. X od strony klatki piersiowej Krawędzie pola prom. X z pozostałych stron Położenie krawędzi kratki przeciwrozproszeniowej Obecność Siła kompresji Zgodność siły kompresji z wartością wyświetlaną Siła kompresji po 1 minucie Ustawienie płytki uciskowej Obecność Siła kompresji Zgodność siły kompresji z wartością wyświetlaną Siła kompresji po 1 minucie Ustawienie płytki uciskowej Progowy kontrast obrazu Kompensacja zmian grubości fantomu i kv 2.0 cm PMMA 4.5 cm PMMA 7.0 cm PMMA Czas ekspozycji dla ekspozycji fantomu 4.5 cm PMMA Wysokie napięcie Warunki oglądania mammogramów (monitory) Zgodność Natężenie oświetlenia zewnętrznego Artefakty i zniekształcenia Widoczność kontrastu Zakres luminancji Akceptacja tak nie Stopka: Data, Typ, Model, nr seryjny strona 19 z 23

20 Uwagi dotyczące wyników wybranych testów kontroli jakości Poniżej przedstawiono propozycje formuł, które mogą się przydać do opisu stwierdzonych nieprawidłowości: 1. W wyniku przeprowadzonej kontroli geometrii wiązki promieniowania X stwierdzono, że: dla obrazu formatu cm cm pole promieniowania X wchodzi w / wykracza poza krawędź rejestratora obrazu o mm. odległość pomiędzy krawędzią kratki przeciwrozproszeniowej a krawędzią rejestratora obrazu od strony klatki piersiowej wynosi mm. Pole promieniowania X może wykraczać poza krawędź obrazu o nie więcej niż 5 mm z każdej strony. Kratka przeciwrozproszeniowa (krawędź stolika) od strony klatki piersiowej nie powinna wykraczać poza krawędź rejestratora obrazu o więcej niż 5 mm. 2. W wyniku przeprowadzonej kontroli siły kompresji piersi stwierdzono, że: dla płytki uciskowej zmierzona wartość siły kompresji wynosi kg, a powinna zawierać się w granicach 13 kg 20 kg. dla płytki uciskowej różnica między nominalną (odczytaną) a zmierzoną wartością siły kompresji wynosi kg, a nie powinna przekraczać 2 kg. dla płytki uciskowej różnica między wartością siły kompresji zmierzoną bezpośrednio po uciśnięciu i po 1 minucie wynosi kg, a nie powinna przekraczać 1 kg. dla płytki uciskowej siła kompresji po 1 minucie wynosi kg, a nie powinna wyjść poza zakres 13 kg 20 kg. W wyniku przeprowadzonej kontroli ustawienia płytek uciskowych stwierdzono, że dla symetrycznego podparcia płytki uciskowej różnica w położeniu płytki uciskowej nad stolikiem pomiędzy lewą i prawą stroną płytki wynosi cm, a nie powinna być większa niż 0,5 cm. 4. Na obrazach fantomu do oceny przylegania filmów stwierdzono artefakty w postaci: Na obrazach jednorodnego fantomu stwierdzono artefakty w postaci: 5. W wyniku przeprowadzonej oceny jakości obrazowania w warunkach klinicznych stwierdzono, że: kontrast progowy dla elementów o średnicach... mm nie spełnia normy zawartej w European guidelines for quality assurance in breast cancer screening and diagnosis. Fourth Edition względna wartość CNR dla obrazów fantomu o grubości... cm nie spełnia normy zawartej w European guidelines for quality assurance in breast cancer screening and diagnosis. Fourth Edition W przypadku oceny kontrastu progowego wyniki analizy automatycznej potwierdzono wizualnie. Stopka: Data, Typ, Model, nr seryjny strona 20 z 23

21 W pracowni zaleca się wykonanie regulacji systemu AEC (zwiększenie dawki w granicach dopuszczalnych limitów), tak aby zapewnić właściwą jakość obrazu (kontrast progowy) oraz kompensację zmian grubości fantomu i wartości wysokiego napięcia (CNR). Poprawność regulacji należy potwierdzić odpowiednimi testami jakości obrazu oraz pomiarem dawki. 6. W wyniku przeprowadzonej kontroli średniej dawki gruczołowej dla ekspozycji klinicznej fantomu PMMA o grubości cm stwierdzono, że wynosi ona mgy, a powinna być mniejsza niż mgy. W wyniku przeprowadzonej kontroli czasu dla ekspozycji klinicznej fantomu PMMA o grubości 4.5cm stwierdzono, że wynosi on s, a nie powinien być większy niż 2 s. 7. W wyniku przeprowadzonej kontroli powtarzalności wysokiego napięcia stwierdzono, że maksymalna różnica między zmierzoną wartością wysokiego napięcia a wartością średnią w serii pięciu pomiarów wynosi kv, a nie powinna przekraczać 0,5 kv. W wyniku przeprowadzonej kontroli dokładności wysokiego napięcia stwierdzono, że dla nominalnej wartości wysokiego napięcia równej kv różnica między zmierzoną wartością wysokiego napięcia a wartością nominalną (nastawioną) wynosi kv, a nie powinna przekraczać 1 kv. 8. W wyniku kontroli warunków oglądania mammogramów stwierdzono, że: dla monitorów opisowych stosunek maksymalnej luminancji do minimalnej luminancji wynosi, a powinien wynosić co najmniej 250, dla monitorów opisowych różnica maksymalnych luminancji pomiędzy ekranami należącymi do jednej stacji opisowej wynosi a nie powinna przekraczać 5% najniższej luminancji natężenie oświetlenia zewnętrznego stacji opisowej wynosi lux, a nie powinno przekraczać 10 lux. dla monitora maksymalne odchylenie luminancji względem środka obrazu wynosi, a nie powinno być większe niż 30%, Ocena negatywna jest uzasadniona niezgodnościami w zakresie testów dotyczących parametrów kluczowych dla jakości obrazu (CDMAM) Ocena negatywna jest uzasadniona powtarzaniem się niezgodności występujących w ubiegłych latach. Stopka: Data, Typ, Model, nr seryjny strona 21 z 23

22 Kryteria formułowania oceny końcowej Końcowa ocena wykonywania badań mammograficznych w ramach Programu profilaktyki raka piersi jest formułowana przez osoby przeprowadzające kontrolę na podstawie wyników oceny realizacji testów eksploatacyjnych oraz oceny wybranych parametrów aparatury mammograficznej. Nieprawidłowości w dowolnym z ocenianych obszarów oznaczają niespełnienie wymogów prawa i mogą stanowić podstawę do sformułowania negatywnej oceny końcowej. Na mocy decyzji Centralnego Ośrodka Koordynującego Populacyjne Programy Wczesnego Wykrywania Raka Piersi oraz Profilaktyki i Wczesnego Wykrywania Raka Szyjki Macicy w procesie formułowania oceny końcowej należy przywiązywać szczególną uwagę do wystąpienia dowolnego z wymienionych poniżej warunków: brak działań korygujących w przypadku negatywnych wyników testów eksploatacyjnych; pole promieniowania wykraczające poza obszar detektora o ponad 5 mm od strony klatki piersiowej; zbyt wysoki progowy kontrast obrazu; zbyt wysoka średnia dawka gruczołowa dla ekspozycji klinicznej (powyżej limitu dla danej grubości fantomu); Stopka: Data, Typ, Model, nr seryjny strona 22 z 23

23 Końcowa ocena wykonywania badań mammograficznych w ramach Programu profilaktyki raka piersi Z przeprowadzonej kontroli wynika, że pracownia mammograficzna w... realizuje badania kobiet wykonywane z wykorzystaniem aparatu [producent, model/typ] o numerze seryjnym [nr seryjny] w ramach Programu profilaktyki raka piersi w sposób prawidłowy / nieprawidłowy *) w zakresie ocenianych parametrów. Kopia niniejszego Protokołu zostaje przekazana do odpowiedniego Oddziału Narodowego Funduszu Zdrowia, właściwej terytorialnie Państwowej Wojewódzkiej Inspekcji Sanitarnej, Konsultanta Wojewódzkiego ds. Radiologii i Diagnostyki Obrazowej, a także pozostaje w aktach Wojewódzkiego Ośrodka Koordynującego i Centralnego Ośrodka Koordynującego. Osoby przeprowadzające kontrolę Kierownik Wojewódzkiego Ośrodka Koordynującego Stopka: Data, Typ, Model, nr seryjny strona 23 z 23