Planowanie Rodziny. Antykoncepcja: kompedium wiedzy dla ucznia. Planowanie rodziny
|
|
- Milena Olejnik
- 8 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 Antykoncepcja: kompedium wiedzy dla ucznia Planowanie Rodziny Krzysztof Nowosielski, Violetta Skrzypulec. Zakład Seksuologii, Śląska Akademia Medyczna w Katowicach. Planowanie rodziny Świadome i celowe przewidywanie struktury i liczebności rodziny uwarunkowane względami natury zdrowotnej, ekonomicznej, społecznej i obyczajowej. Fizjologia cyklu miesiączkowego Antykoncepcja w aspekcie historycznym, czyli jak to było kiedyś. Współczesne metody antykoncepcji od prezerwatywy do pigułki, czyli co kaŝdy powinien wiedzieć o antykoncepcji i seksie, ale boi się zapytać. Antykoncepcja przyszłości od szczepionki antykoncepcyjnej do hormonalnych metod dla chłopców, czyli antykoncepcyjna odyseja kosmiczna. Aborcja skala zjawiska, ujęcie filozoficzne Antykoncepcja w aspekcie historycznym, czyli jak to było kiedyś. wynalazek techniczny zmiany demograficzne i model rodziny tło społeczne kto i kiedy tło kulturowe i społeczno-ekonomiczne 1
2 Początki antykoncepcji Wtedy rzekł Juda do Onana: Obcuj z Ŝoną brata swego i wypełnij wobec niej obowiązek powinowatego, aby zachować potomstwo bratu swemu. Lecz Onan wiedząc, Ŝe potomstwo nie będzie naleŝało do niego, ilekroć obcował z Ŝoną brata swego, niszczył nasienie swoje, wylewając je na ziemię, aby nie wzbudzić potomstwa bratu swemu. Panu nie podobało się to, co czynił, dlatego jego pozbawił Ŝycia. (Księga Genesis 38:8-10) Podstawy staroŝytnej antykoncepcji magia obyczajowość danej kultury medycyna ludowa Chiny- połykanie kijanek Egipt łajno krokodyle Indie melasa, wyciąg z kallambha zmieszany z odnóŝami muchy, vajrolimudra Meksyk wywar z korzeni Barbasco Oceania algi Okłady z pająków, globulki z odchodów słoni lub miodu Puchar korzeni guma arabska, ałun, krokus ogrodowy, wino/piwo Średniowiecze św. Albert łykanie Ŝywych os (kobieta), wywar ze zmielonych jąder muła (partner) - herbatki krzakowe środek poronny - naszyjnik z kości kota i wysuszonych jąder łasicy - antyafrodyzjak - amulety z woskowiny muła - antyafrodyzjaki Antykoncepcja postkoitalna minionych epok Persja Al.-Razi - kichanie, smarkanie, skakanie do tyłu Egipt (juŝ 1500 l.p.n.e.) irygacje z uŝyciem wina z czosnkiem i koprem włoskim Średniowiecze irygacje z wywaru z kapusty 2
3 Współczesne metody antykoncepcji od prezerwatywy do pigułki, czyli co kaŝdy powinien wiedzieć o antykoncepcji i seksie, ale boi się zapytać. DEFINICJA ANTYKONCEPCJI Świadome działanie, mające na celu zapobieganie niepoŝądanej ciąŝy, a jednocześnie umoŝliwiające człowiekowi podjęcie niezawisłej decyzji o posiadaniu potomstwa. (WHO) Metody antykoncepcji naturalne barierowe środki plemnikobójcze wkładka wewnątrzmaciczna (IUD) hormonalne chirurgiczne immunoantykoncepcja antykoncepcja postkoitalna antykoncepcja męska Idealna metoda antykoncepcyjna JOHN GUILEBAUD % bezpieczeństwa 100% skuteczności brak związku z aktywnością seksualną odwracalność efektu antykoncepcyjnego łatwość stosowania prostota odstawienia dostępność ceny i łatwość dystrybucji moŝliwość stosowania bez nadzoru lekarza akceptacja przez kaŝdą kulturę, religię i pogląd polityczny moŝliwość uŝywania i kontrolowania przez kobietę Kryteria oceny metod antykoncepcji Kobiety w okresie rozrodczym Skuteczność Odwracalność Bezpieczeństwo Akceptacja Inne korzyści Kobiety po okresie rozrodczym Skuteczność Bezpieczeństwo Inne korzyści Akceptacja Odwracalność Sposoby regulacji płodności (od najskuteczniejszego do najbardziej zawodnego wg współczynnika Pearla) Rodzaj współczynnik Pearla ubezpłodnienie chirurgiczne 0 antykoncepcja doustna 0,2-0,5 wkładki wewnątrzmaciczne (z miedzią) 1,7-2,7 metoda termiczna i objawowo termiczna 0,8-3 prezerwatywa 3 dopochwowe środki plemnikobójcze 5 kalendarzyk małrzeński metoda Billingsów stosunek przerywany 25 (wg W Porembla Ginekologia Praktyczna) liczba niepoŝądanych ciąŝ x 1200 formuła Pearla= ogólna liczba miesięcy stosowania 3
4 Metody naturalne wstrzemięźliwość stosunek przerywany kalendarzyk termiczna obserwacja śluzu szyjkowego objawowo-termiczna metoda LAM (w okresie laktacji) STOSUNEK PRZERYWANY Usunięcie członka z pochwy przed ejakulacją. Wytrysk nasienia następuje poza szeroko pojmowanym organizmem kobiety STOSUNEK PRZERYWANY WADY: - zaburza Ŝycie seksualne - uniemoŝliwia osiągnięcie pełnej satysfakcji - moŝe doprowadzić do nerwicy -wątpliwa skuteczność (zjawisko kropelkowania) - całkowita kontrola w rękach męŝczyzny - dyskomfort u kobiety (obawa przed ciąŝą (czy się uda zdąŝyć) STOSUNEK PRZERYWANY Techniki kontroli: -Technika ucisku -Technika stop-start (stop and go) - pozycja spoon Metoda kalendarzowa Początek fazy płodnej najkrótszy cykl z 12 w roku obserwacji 18 dni Koniec fazy płodnej najdłuŝszy cykl z 12 w roku obserwacji 11 dni 4
5 Metoda kalendarzowa Metoda termiczna Podstawową temperaturę ciała mierzymy: 1. po przynajmniej 3 godzinnym śnie (spoczynku), 2. bezpośrednio po przebudzeniu się, 3. przed wstaniem z łóŝka, 4. przez 5 minut (lub krócej - zaleŝnie od rodzaju termometru), 5. w ustach pod językiem lub w pochwie lub w odbycie, 6. przez cały cykl w tym samym miejscu, 7. przez cały cykl tym samym termometrem, 8. o tej samej porze (między 4.00, a 11.00), 9. temperaturę zapisujemy bezpośrednio po zmierzeniu - przy pomiarze termometrem rtęciowym, 9'. uŝywając termometru elektronicznego (termometr elektroniczny ma pamięć pomiaru), po zmierzeniu ptc, moŝna spać dalej :-) 10. kaŝdy cykl zapisujemy na osobnej karcie. Metoda termiczna CZYNNIKI, KTÓRE MOGĄ MIEĆ WPŁYW NA PTC zmiana godziny pomiaru PTC, zmiana termometru, dolegliwości chorobowe (katar, ból gardła itp.), zmiana klimatu, bezsenność, wypity poprzedniego dnia wieczorem alkohol, zdenerwowanie. Metoda termiczna: definicje Linia pokrywająca jest to linia pomocnicza do zinterpretowania dwufazowości cyklu, oddziela fazę temperatur niskich od fazy temperatur wysokich. Powinna ona przebiegać ½ (0,025 C) kratki powyŝej najwyŝszego punktu z sześciu niezakłóconych temperatur poprzedzających skok. Wzrost (skok) temperatury - jest rozpoznawany wtedy, gdy róŝnica wynosi 0,2 o C lub więcej pomiędzy najwyŝszą z sześciu ostatnich niŝszych, a trzecią z następujących po sobie, niezakłóconych, wyŝszych temperatur. 5
6 Metoda termiczna Metoda Billingsów Krwawienie: Brak śluzu Niepłodność przedowulacyjna: Śluzu skąpy, gęsty, lepki, nierozciągliwy srom suchy stosunki co 2 dni wieczorem 6
7 Zmiana: Wilgotno, płynny śluz, rozciągliwy, przezroczysty, jak białko jaja kurzego bez stosunków Szczyt : Ślisko, obrzmienie, miękko, rozciągliwy Po szczycie 1-3: Zanika wilgotność, śluz gęsty, rozciągliwy - bez stosunków Objaw szczytu śluzu Niepłodność poowulacyjna: Śluzu skąpy, gęsty, lepki, nierozciągliwy srom suchy stosunki bez ograniczeń Metoda Billingsów
8 Metoda Billingsów Szyjka macicy 1. Na początku cyklu szyjka jest: - nisko, - zamknięta, - twarda. 2. Gdy narastają objawy płodności: - wyŝej, - otwarta, - miękka. 3. Gdy zbliŝa się owulacja: - wysoko, - otwarta, - miękka. 4. Po owulacji szyjka jest: - nisko, - zamknięta, - twarda NajwyŜszą skuteczność antykoncepcji naturalnej zapewnia korzystanie z metody potrójnej - stosowania wszystkich 3 metod (kalendarzowej, termicznej i Billingsów) jednocześnie. Lactation Amenorhea Method Zdefiniowana w 1989 roku w Waszyngtonie DC Głównie stosowana w krajach Trzeciego Świata Kryteria: amenorhea (powrót miesiączkowania najwcześniej po 2 miesiącach) karmienie piersią nie więcej niŝ 6 miesięcy od porodu Mechanizm: draŝnienie brodawki hiperprolaktynemia zahamowanie owylacji Skuteczność: 98-99% przy spełnieniu wszystkich kryteriów Metody mechaniczne Prezerwatywa Diafragma Kapturek naszyjkowy Prezerwatywa dla kobiet Gąbki dopochwowe KAPTUREK NASZYJKOWY 1850 BC papirus z Petrie 200 BC pierwsze zwilŝone gąbki Hasse pierwsza błona dopochwowa 1920 r. sześcienna drewniana kostka z zagłębieniami Kapturek holenderski 8
9 FEMCAP FEMCAP FEMCAP KAPTUREK DOPOCHWOWY DIAFRAGMA Wykonany z lateksu (średnica mm) 3 typy Wymaga badania fizykalnego Kilka rozmiarów Wymiana co 12 miesięcy Usunięcie >6 i <24 po stosunku MoŜna stosować podczas menstruacji Chroni przed bakteryjnymi STD KAPTUREK DOPOCHWOWY - DIAFRAGMA KAPTUREK DOPOCHWOWY - DIAFRAGMA Wady: Ryzyko infekcji układu moczowego Uczulenia Zespół wstrząsu septycznego Przemieszczenie podczas stosunku (?) 9
10 KAPTUREK NASZYJKOWY Wkładka jak, gdzie, kiedy? Model doświadczalny afrykański wielbłąd Hipokrates BC krąŝki wewnątrzmaciczne Dr Richter i Grafenberg pierwsze wkładki 1962 r. rejestracja wkładek w USA WKŁADKI WEWNĄTRZMACICZNE (IUD) WKŁADKI WEWNĄTRZMACICZNE (IUD) od ok. 10 lat pojawiły się nowe wkładki zawierające lewonorgestrel (LNG) MECHANIZM DZIAłANIA: - zagęszczenie śluzu szyjkowego - zahamowanie ruchliwości i czynności plemników w macicy i jajowodach - zapobieganie rozrostowi endometrium ZALETY: IUD Zalety: IUD wysoka skuteczność (wskaźnik Pearla 0,14) objętości i czasu krwawienia miesiączkowego hemoglobiny oraz ferrytyny w surowicy po usunięciu powrót płodności po miesiącu ochrona przed powstawaniem włókniakomięśniaków wydzielania IGF-1BP w endometrium złagodzenie dolegliwości w bolesnym miesiączkowania najniŝsza częstość występowania ciąŝy ektopowych (0,02 na 100 kobiet przez 12 m.) brak wpływu na częstość występowania dysplazji nabłonka szyjki macicy (1992 Pekonen) (1982 Nilsson) 10
11 WADY: IUD wystąpienie obrzęku, bólu głowy, tkliwości piersi, trądziku bóle w dole brzucha lub krzyŝu, wydzielinę z pochwy, nudności występowanie czynnościowych torbieli jajnika plamienia w ciągu pierwszych miesięcy stosowania moŝliwość ciąŝy ektopowej moŝliwość wydalenia moŝliwość wbudowania w ścianę macicy wzrost częstości stanów stanów zapalnych w miednicy mniejszej PRZECIWSKAZANIA: IUD zwiększona podatność na zakaŝenia (białaczka, AIDS, sterydoterapia) duŝa liczba partnerów seksualnych obfite krwawienie miesiączkowe niedokrwistość zaburzenia krzepnięcia uczulenie na miedź choroba Wilsona nieprawidłowe krwawienia z macicy niezdiagnozowane PRZECIWSKAZANIA: IUD ciąŝa przebyte lub obecne stany zapalne narządu rodnego wady rozwojowe macicy mięśniaki krwawienie z dróg rodnych o niejasnej etiologii ciąŝa ektopowa w wywiadzie Prezerwatywa dla kobiet Długość 17 cm Szerokość 6-7 cm Prezerwatywa dla kobiet Prezerwatywa dla kobiet 11
12 Gąbki dopochwowe Gąbki dopochwowe mechanizm działania ZałoŜyć <24h przed stosunkiem Usunąć >6 i <30h po stosunku Blokują plemniki Absorbują plemniki Uwalniają Nonoksynol-9 Gąbki dopochwowe ŚRODKI PLEMNIKOBÓJCZE Globulki Kremy plemnikobójcze śele Filmy NONOKSYNOL-9 ŚRODKI PLEMNIKOBÓJCZE: ZALETY: -zmniejszają ryzyko zakaŝenia bakteryjnego -ochrona przed chorobami przenoszonymi drogą płciową WADY: - standartowa dawka wystarcza na 1 godź, po tym czasie naleŝy powtórzyć dawkę lub zastosować dodatkowe zabezpieczenie - kaŝdy stosunek musi być poprzedzony nową aplikacją środka - środek powinien pozostać w pochwie na 6-8 godz. (przeciwwskazane płukanie pochwy) Nonoksynol -9 ZakaŜenia grzybicze PodraŜnienia Uczulenia Wzrost ryzyka zakaŝenia HIV!!!! Nie zwiększa skuteczności prezerwatywy Nie chroni przed STD Brak wpływu na ciąŝę 12
13 Filmy antykoncepcyjne Metody hormonalne Do zadziałania 15 min Działa przez 2h. Tabletki antykoncepcyjne jedno i dwuskładnikowe Iniekcje i implanty progestagenowe Wewnątrzmaciczne systemy uwalniające progestageny Pierścienie dopochwowe Antykoncepcja po stosunku Odkrycie pigułki Prekursorzy Indianie 1930 i 1935r. synteza estrogenów i progesteronu 1955 r. G. Pincus i I Międzynarodowa Konferencja Planowania Rodziny ENVOID r. USA ANOVLAR 1961 r. Europa Zalecenia WHO ethynyloestradiolu i progestagenów + selektywność ANTYKONCEPCJA DOUSTNA Działanie: - supresja jajników poprzez zahamowanie aktywności osi podwzgórze-przysadka-jajnik - zagęszczenie śluzu szyjkowego (zmniejszenie ruchliwości plemników) - hamowanie rozwoju endometrium - hamowanie kapacytacji plemników Tabletki jednofazowe: Tabletki dwufazowe: ethynyloestradiol progestagen I faza - sam ethynyloestradiol lub z niewielkim dodatkiem progestagenu II faza - ethynyloestradiol wraz z progestagenem; tabletki o stałym składzie hormonów sterydowych w całym cyklu 13
14 Tabletki trójfazowe: I generacja: EE + norethynodrel chlormadinon ethynyloestradiol progestagen o zmiennym składzie hormonalnym, przypominającym wahania fizjologiczne hormonów w trakcie prawidłowego cyklu miesięcznego. obecnie nie stosowane z powodu zbyt duŝych działań niepoŝądanych i androgenizacji. II generacja: EE + norethisteron Preparaty II generacji Nazwa leku EE (mg/tabl.) progestagen (mg/tabl.) Jednofazowe Microgynon21 0,03 lewonorgestrel 0,15 octan norethisteronu lewonorgestrel Minisiston Rigevidon Restovar 0,03 0,03 0,0375 lewonorgestrel lewonorgestrel lynestrenol 0,15 0,15 0,75 Stediril 30 0,03 lewonorgestrel 0,15 preparaty mało wybiórcze, z zaznaczonymi objawami ubocznymi pod postacią androgenizacji Gravistat 125 Gravistat 250 Loveston 0,05 0,05 0,05 lewonorgestrel lewonorgestrel octan noretisteronu 0,125 0,25 0,5 Dwufazowe Trójfazowe nazwa leku Anteovin Tri Novum Trinordiol Triquilar Tri Regol Trisiston EE (mg/tabl.) 0,05 0, / 0,04 / 0, / 0,04 / 0, / 0,04 / 0, / 0,04 / 0,03 progestagen lewonorgestrel octan noretisteronu lewonorgestrel lewonorgestrel lewonorgestrel lewonorgestrel (mg/tabl.) 0,05 / 0,125 0,5 / 0,75 / 1,0 0,05 / 0,075 / 0,05 / 0,075 / 0,05 / 0,075 / 0,05 / 0,075 / III generacja: EE + dezogestrel gestoden norgestimat preparaty selektywne, wybiórczo pobudzające receptory progesteronowe, minimalnie działają na receptory androgenowe. 14
15 Jednofazowe Trójfazowe Preparaty III generacji nazwa leku Mercilon Marvelon Logest Femoden Minulet Cilest Milvane EE (mg/tabl.) 0,02 0,03 0,02 0,03 0,03 0, / 0,04 / 0,03 progestagen dezogestrel dezogestrel gestoden gestoden gestoden norgestimat gestoden zawartość (mg/tabl.) 0,15 0,15 0,075 0,075 0,075 0,25 0,05 / 0,07 / 0,10 IV generacja: EE + dienogest lub desogestrel preparaty pobudzające jedynie receptory progesteronowe, o działaniu antyandrogennym, dzięki obecności grupy cjanowej zamiast grupy etynylowej w pozycji 17-alfa -19 nortestosteronu Preparaty IV generacji nazwa leku EE (mg/tabl.) progestagen zawartość (mg/tabl.) Jednofazowe Jeanine 0,03 dienogest 2,00 Jednofazowe Yasmin 0,03 drospirenon 2,00 Schematy dawkowania
16 ANTYKONCEPCJA DOUSTNA Zalety: - wysoka skuteczność - wygoda stosowania - stałe zabezpieczenie - brak wpływu na współŝycie - odwracalność Korzyści ze stosowania doustnej antykoncepcji (1) mniej aborcji!!! mniej nowotworów endometrium mniej nowotworów jajnika rzadsze ciąŝe ektopowe ( o 90%) bardziej regularne cykle rzadsze przypadki zapalenia jajowodów ( o 50%) rzadsze występowanie endometriozy ( o 15%) Korzyści ze stosowania doustnej antykoncepcji (2) mniej zmian o charakterze nienowotworowym w obrębie gruczołów piersiowych rzadziej reumatoidalne zapalenie stawów wzrost masy kostnej rzadziej mięśniaki macicy rzadziej torbiele jajników ( o 70%) rzadziej trądzik i hirsutyzm mniej nasilony zespół napięcia przedmiesiączkowego J. Reprod Med.; Nov 2003 ANTYKONCEPCJA DOUSTNA Kosmetyczne Mastalgia Plamienia Krwawienia Efekty uboczne: Nudności, wymioty Bóle głowy Zmiana masy ciała Wtórny brak krwawień po odstawieniu % choroby serca i naczyń choroby Ŝył * Zakrzepica Ŝył głębokich Zator tętnicy płucnej Zator innych Ŝył np. krezkowych, wątrobowej- rzadko choroby tętnic * Zawał serca Udar niedokrwienny Udar krwotoczny Nadciśnienie tętnicze choroby nowotworowe Rak sutka * Rak szyjki macicy? Śródbłonkowe zmiany nowotworowe szyjki? nowotwory wątroby Rak wątroby * Gruczolak wątroby * choroby wątroby śółtaczka cholestatyczna * Kamica Ŝółciowa? POWIKŁANIA * - związek udokumentowany? - związek nadal nieudokumentowany Choroby naczyniowe tromboembolizm i DVT Patomechanizm działanie gestagenów Antytrombiny III Fibrynogenu Aktywacji płytek krwi Up-regulation receptorów dla trombiny Stymulacja SMC Redukcja syntezy NO HDL i LDL 16
17 Choroby naczyniowe tromboembolizm i DVT Największe ryzyko incydentów zatorowozakrzepowych, szczególnie zatorów tętnicy płucnej (4x większe ryzyko) i DVT III generacja OC Zawał mięśnia sercowego 2 x częściej (1,3 III generacja, 2,5 II.) Dodatkowo 1/1mln umiera na zawał serca Ryzyko większe u palaczek, po 40 rŝ z HA Udar niedokrwienny mózgu 4 x częściej (OR I, II, III generacja odpowiednio 4,4; 3,4; 3,9.) Przy równoczesnym paleniu 10 x częściej Wzrost ryzyka przy współistnieniu HA Rak piersi Rak jajnika Choroby nowotworowe Rak endometrium Rak szyjki macicy Rak wątroby CARE study 2002 brak wpływu; ryzyka po 6 m. stosowania, po 10 latach populacyjne (CCC, USA 2003) Spadek o % - CASH study 1998 Spadek o % - CASH study 1998 Ryzyka po 10 l. stosowania, 4x przy infekcji HPV s Wzrost ryzyka NEJM, 2002 Objawy niepokojące A abdominal pain C chest pain H headache E eyes problems (zaburzenia widzenia) S severe leg pain PRZECIWSKAZANIA DO STOSOWANIA DOUSTNEJ ANTYKONCEPCJI: BEZWZGLĘDNE: 1. CiąŜa 2. Nowotwory estrogenozaleŝne 3. CięŜkie choroby wątroby 4. Choroby układu sercowo-naczyniowego i zakrzepica 5. Otyłość (BMI>35) 6. Nadciśnienie tętnicze 7. Długotrwałe unieruchomienie 8. Palenie papierosów (u kobiet po 35 r.ŝ.) 17
18 Klasyfikacja przeciwwskazań do DTA wg WHO Klasyfikacja przeciwwskazań do DTA wg WHO Metoda progesteronowa POPsy (POPy) POPsy Wady: Zawiera lewonorgestrel (30ug/tab.) Nie hamuje owulacji Przyjmowana codziennie przez 28 dni konieczna bezwzględna rzetelność i regularność przyjmowania krwawienia plamienia torbiele czynnościowe jajników interakcje z lekami rak piersi? ciąŝa ektopowa POPsy POPsy WaŜne są 3 godziny Zalety: MoŜna stosować w czasie karmienia MoŜna stosować zaraz po porodzie Nie zawiera estrogenów Stosowane u cukrzyków Brak wpływu na płód Kiedy zacząć stosowanie? Co zrobić, jeśli zapomniało się tabletki? Cerazette 18
19 Depo-provera Skład octan medroksyprogesteronu (150mg) Uwalniany stopniowo przez 12 tygodni Rozpoczęcie najczęściej 1-5 dzień cyklu Płodność powraca kilka tyg po odstawieniu!!! Injekcje gestagenów - zalety zapobieganie nowotworom endometrium i jajnika rzadsze występowanie zapaleń przydatków (o 50%) i ciąŝy pozamacicznej rzadsze powstawanie torbieli czynnościowych jajników (ok.14-krotnie) likwidowanie objawów endometriozy skąpsze krwawienia aŝ do ich braku - mniej nasilona niedokrwistość Injekcje gestagenowzalety mniejsza bolesność miesiączek i objawów zespołu napięcia przedmiesiączkowego nie ma wpływu na raka sutka, szyjki macicy i jajnika podawany parenteralnie nie upośledza funkcji wątroby, układu krzepnięcia i metobolizmu ogólnoustrojowego Injekcje gestagenówwady Względny hipoestrogenizm objawy wypadowe Wzrost ryzyka osteoporozy Wzrost masy ciała Nieregularne krwawienia Depresja Bóle głowy Spadek HDL Interakcje z lekami Pozycja kobiety w społeczeństwie Tamara Lempicka Antykoncepcja przezskórna za i przeciw Trzeba było dwunastu pokoleń zanim średniowieczna Europa oswoiła się z myślą, Ŝe kobiety zasługują na szacunek. Trzy generacje dojrzewała w epoce wiktoriańskiej idea, Ŝe powinny im przysługiwać prawa obywatelskie. Historia seksu 1997 Jan van Eyck 19
20 Pozycja kobiety w społeczeństwie Pozycja kobiety w społeczeństwie W XX wieku wyzwolona kobieta ogłosiła deklarację swej niepodległości seksualnej. Po pralce automatycznej wynalezienie antykoncepcji hormonalnej uwaŝane jest za najwaŝniejsze osiągnięcie XX wieku Było to (...) najbardziej rewolucyjne wyzwanie rzucone nawykom i postawom kształtowanym przez lat. Tamara Lempicka Historia seksu 1997 Nowa antykoncepcja system przezskórny Tamara Lempicka Antykoncepcja Hormonalna Działanie: unikatowy system transdermalny wygodny schemat stosowania wysoka skuteczność korzystny profil bezpieczeństwa wysoka akceptacja schematu raz w tygodniu Evra - wysoka skuteczność Mechanizm działania - supresja jajników poprzez zahamowanie aktywności osi podwzgórze-przysadka-jajnik - zagęszczenie śluzu szyjkowego (zmniejszenie ruchliwości plemników) hamowanie rozwoju endometrium hamowanie kapacytacji plemników Evra unikatowy system transdermalny Budowa EVRA wykazuje taki sam mechanizm działania jak pigułki antykoncepcyjne Hamowanie owulacji Zagęszczenie śluzu szyjkowego Wpływ na endometrium cienka elastyczna beŝowa/cielista niewielkich rozmiarów (45mm/45mm) 57 20
21 Evra unikatowy system transdermalny Evra unikatowy system transdermalny Doskonałe przyleganie Warunki standardowe (3 319) Liczba plastrów Evra Warunki podwyŝszonej temperatury i wilgotności (325) Uwalnianie Kluby fitness (87) Dostarczanie w sposób ciągły stałej dawki 150 µg norelgestrominu (NGMN) 24 godziny Całkowicie odklejone (1.8%) 85 (1.7%) Częściowo odklejone (2.9%) 128 (2.6%) 1 (1.1%) 20 µg etinyloestradiolu (EE) 0 Zacur H. et. al. Fertility and Sterility vol 77,no2, Evra - wygodny schemat stosowania Evra - wygodny schemat stosowania Jeden plaster Evra na tydzień przez trzy kolejne tygodnie i tydzień przerwy Zmiana plastra zawsze w tym samym dniu tygodnia! np.niedziela np.niedziela np.niedziela Evra 1 Evra 2 Evra 3 np.niedziela np.niedziela Miejsca aplikacji: Podbrzusze Górna, zewnętrzna część ramienia Pośladek Bark / łopatka Bez plastra Początek nowego cyklu Cykl 28-dniowy Cykl 28-dniowy Evra - wygodny schemat stosowania Evra - wysoki profil bezpieczeństwa Działania niepoŝądane Granice bezpieczeństwa 12 h pigułka Doba 24? h! Evra Evra Objawy piersiowe (N=812) OC (N=605) Wszystkie Powód rezygnacji Wszystkie Powód rezygnacji 19% 1.0% 6% 0.2% 0.3% Ból głowy 22% 1.5% 22% Odczyn skórny 20% 2.6% NA NA Mdłości 20% 1.8% 18% 0.8% Bóle podbrzusza 8% 0.2% 8% 0.3% Brak miesiączki 13% 1.5% 10% 0.2% Sibai B...et. al. Fertility and Sterility vol 77,no 2,
22 Nie zapomnij o pigułce! Jaki odsetek kobiet zapomina zaŝyć 1 pigułkę lub 2 i więcej pigułek? 1 pigułka? 2 i więcej? ~ 50 % ~ 22 % Rady praktyczne Odklejenie plastra, nawet częściowe PoniŜej 24 godzin poprawić lub zmienić na nowy, PowyŜej 24 godzin załoŝyć nowy plaster i to jest nowy dzień pierwszy! Przez następne 7 dni stosować dodatkowe zabezpieczenia! Zapomnienie załoŝenia plastra nr 1 Rozpocząć jak najszybciej i przez tydzień dodatkowe zabezpieczenia, Opóźnienie (do 48 godzin!) zmiany plastra Jak najszybciej przykleić nowy plaster (bez konsekwencji!!!). NORPLANT 6 kapsułek silikonowych zawierających lewonorgestrel (36 mg kaŝda) NORPLANT NORPLANT ZALETY: - zapewnia stałą, pewną i odwracalną antykoncepcję przez 5 lat - nie zawiera estrogenów -płodność powraca po 1 m. od chwili usunięcia kapsułek - skuteczność porównywalna z chirurgiczną sterylizacja - omija krąŝenie wrotne -nie wymaga badania ginekologicznego WADY: - wysoki koszt -moŝliwość występowania nieregularnych krwawień, plamień lub braku miesiączki -zmiany nastroju, bóle głowy, tkliwość piersi, depresja, torbiele czynnościowe jajnika -trądzik, infekcja rany - mniejsza skuteczność u otyłych kobiet PRZECIWSKAZANIA: - choroba zatorowo-zakrzepowa - nie rozpoznane patologiczne krwawienie z narządu rodnego - ciąŝa lub podejrzenie ciąŝy - ostre choroby wątroby -rak sutka - palenie papierosów 22
23 Norplant - aplikacja Implanon etonogestrel 68 mg 40x2 mm Implanon - aplikacja Nuva Ring Średnica 5,4 cm Umieszczany na 3 tygodnie Zawiera EE i P Nuva Ring ANTYKONCEPCJA PO STOSUNKU: metoda hormonalna - duŝa dawka estrogenów - wywołuje wczesne poronienie zapłodnionego jaja przeznaczone dla kobiet, które współŝyją rzadko WADY: - objawy uboczne (nudności wymioty ból, zawroty głowy, krwawienia i plamienia) - powikłania - zaburzenia psychiczne 23
24 Antykoncepcja po stosunku Stosowanie: przed implantacja 5-6 dni po owulacji Wskazania: gwałt, stosunek kazirodczy, stosunek bez zabezpieczenia, uszkodzenie prezerwatyw. Dozwolone w myśl Ustawy o planowaniu rodziny Antykoncepcja po stosunku Mechanizm działania: Zaburzenie synchronizacji dojrzewania blastocysty i endometrium: Zmiany w endometrium Hamowanie owulacji transportu jajnikowego gęstości śluzu szyjkowego Skrócenie fazy lutealnej Morning-after pill POSTINOR lewonorgestrel (0,6-0,75 mg) Do 72 h po stosunku, druga po 12 h Nie częściej niŝ 4 x w ciągu cyklu Bezpieczna Metoda Yuzpe emergency pill Skuteczna (98%) Do 72 h (nawet do 150h) po stosunku 100ug ethynyloestradiolu + 5 mg lewonorgestrelu Gravistat 250, Minisiston, Microgynon21, Rigevidon, Stediril Mifepriston Ru 486 Środki skuteczność metody skuteczność z uwzględnieniem błędu uŝytkowników Pigułka antykoncepcyjna dwuskładnikowa 99,8% 98% Minipigułka (jednoskładnikowa) 99% 97,5% francuska pigułka poronna wynaleziona przez prof. E.E. Beaulieu >10mg/kg m.c. antygestagennie Po h od zaŝycia podać środki naskurczowe (np. Cytotek) poronienie całkowite bez konieczność wyłyŝeczkowania jamy macicy W Polsce nielegalna (GB- do 63 dni od zatrzymania miesiączki, Francja do 48 dni) Wkładka domaciczna (spirala) Diafragma (krąŝek), kapturek Norplant Depo-Provera (zastrzyk hormo-nalny wykonywany co 12 tygodni) Środki chemiczne Prezerwatywa Stosunek przerywany Metody naturalne Sterylizacja kobiet 98,5% 95-98% 99,9% 99,7-99,8% 95-98% 98% 82% 96% 99,6-99,8% 97% 82% 99,9% 99,7-99,8% 79% 88% 77% 80% 99,6-99,8% Sterylizacja męŝczyzn 99,8% 99,8% 24
25 Kryteria doboru metody antykoncepcyjnej Kryteria doboru metody antykoncepcyjnej regulacja prawna przerywania ciąŝy postawa personelu słuŝby zdrowia dostępność przerywania ciąŝy metody antykoncepcyjne i ich dostępność Decyzje dotyczące prokreacji i antykoncepcji Dzieci (synowie) i ich wartość jako zabezpieczenia na przyszłość WG JOHN GUILEBAUD 1995 Społeczny, kulturowy, religijny status kobiety rodzina, rodzice, przyjaciele, rówieśnicy klasa społeczna, wykształcenie, wiedza, wierzenia i mity indywidualny rozwój toŝsamości pojęcie kobiecości - męskości poczucie wartości czynniki nieuświadomione jakość związku w parze, małŝeństwie oczekiwania w stosunku do męskiej - kobiecej seksualności Antykoncepcja a religia Najstarsze wzmianki o antykoncepcji: JEST GORĄCY A ANTYKONCEPCJA CHŁODNA stare Ŝydowskie źródła muzułmańskie teksty medyczne hinduskie święte pisma Elphis Chrisopher Basic Family Planning
26 Wtedy rzekł Juda do Onana: Obcuj z Ŝoną brata swego i wypełnij wobec niej obowiązek powinowatego, aby zachować potomstwo bratu swemu. Lecz Onan wiedząc, Ŝe potomstwo nie będzie naleŝało do niego, ilekroć obcował z Ŝoną brata swego, niszczył nasienie swoje, wylewając je na ziemię, aby nie wzbudzić potomstwa bratu swemu. Panu nie podobało się to, co czynił, dlatego jego pozbawił Ŝycia. (Księga Genesis 38:8-10) Antykoncepcja w religiach Świata W Ŝadnej religii nie ma jednoznacznego zakazu antykoncepcji Ortodoksyjni śydzi zdecydowanie przeciw Protestanci polityka liberalna (decyzja naleŝy do partnerów) Kościół Katolicki uznaje jedynie wstrzemięźliwość i naturalne planowanie rodziny Kościół prawosławny decyzja naleŝy do małŝonków Muzułmanie jedynie w sytuacji zagroŝenia zdrowia i Ŝycia kobiety oraz dobra rodziny Hinduizm brak zakazu kontroli urodzin Prognozy na przyszłość ŚWIAT POLSKA Source: Population Division of the Department of Economic and Social Affairs of the United Nations Secretariat, World Population Prospects: The 2003 Revision and World Urbanization Prospects Szacuje się, Ŝe liczebność ludzi na świecie w 2100r. moŝe osiągnąć 10,4 mld (dzisiaj 5,8 mld). Prawie cały w/w wzrost populacyjny przypadnie na kraje rozwijające się. Obecnie na świecie jest prawie 1,38 mld kobiet w wieku rozrodczym (10-44 lat), a więc o duŝym potencjale rozrodczym Aborcja - definicja zakończenie ciąŝy w wyniku zastosowania środków farmakologicznych lub interwencji chirurgicznej po implantacji zarodka do jamy macicy, a przed uzyskaniem przez płód pełnej zdolności do samodzielnego funkcjonowania poza organizmem matki (wg definicji WHO do 22 Hbd) Aborcja - epidemiologia 75 mln/rok niechciana ciąŝa (gwałty, nieskuteczna antykonceopcja, brak planowania rodziny) 2/3 z nich kończy się usunięciem ciąŝy 46 mln aborcji/rok (26 legalnie, 20 podziemie aborcyjne) 26
27 Aborcja - epidemiologia 75 % zabiegów w krajach rozwijających się Afryka Azja Ameryka Łacińska i Karaiby Europa Inne % Ogółem Kraje rozwijające się Kraje rozwinięta Szwajcaria Europa W USA i Kanada Wskaźnik aborcji (na 1000 kobiet/rok) wskaźnik Surveillance Summaries; November 29, 2002 Prawo a aborcja Aborcja dopuszczana na Ŝyczenie kobiety: Warunki dopuszczenia aborcji Albania, Austria, Białoruś, Belgia, Bośnia- Hercegowina, Bułgaria, Chorwacja, Czechy, Dania, Estonia, Francja, Grecja, Holandia, Jugosławia, Litwa, Łotwa, Macedonia, Mołdawia, Niemcy, Norwegia, Rumunia, Rosja, Słowacja, Słowenia, Szwecja, Ukraina, Węgry, Włochy. -dla ochrony zdrowia psychicznego kobiety i ze wszystkich niŝej wymienionych względów: Północna Irlandia, Portugalia (równieŝ w przypadku gwałtu i uszkodzenia płodu i do 16 tygodnia z przyczyn eugenicznych), Hiszpania (równieŝ w przypadku gwałtu i uszkodzenia płodu), Szwajcaria; Warunki dopuszczenia aborcji Warunki dopuszczenia aborcji - społeczno-ekonomicznych i wszystkich wyŝej wymienionych: Finlandia (takŝe w przypadku gwałtu i wad genetycznych płodu), Wielka Brytania do 24 tygodnia (takŝe w przypadku wad genetycznych płodu); - dla ratowania Ŝycia lub zdrowia fizycznego: Polska (gdy ciąŝa jest wynikiem gwałtu lub innego czynu zabronionego; z powodu uszkodzenia) -dla ratowania Ŝycia: Irlandia. 27
28 Warunki dopuszczenia aborcji - POLSKA Warunki dopuszczenia aborcji - POLSKA Ustawa O planowaniu rodziny, ochronie płodu ludzkiego i warunkach przerywania ciąŝy z marca 1993 roku (znowelizowana w 1997r.) - jeśli ciąŝa stanowi zagroŝenie dla Ŝycia lub zdrowia kobiety, stwierdzone przez lekarza innego niŝ ten, który dokonuje przerwania ciąŝy. Przerwania ciąŝy dokonuje lekarz w szpitalu. Warunki dopuszczenia aborcji - POLSKA Warunki dopuszczenia aborcji - POLSKA -jeśli badania prenatalne lub inne przesłanki medyczne wskazują na duŝe prawdopodobieństwo cięŝkiego i nieodwracalnego upośledzenia płodu albo nieuleczalnej choroby zagraŝającej jego Ŝyciu (stwierdzone przez lekarza innego niŝ ten, który dokonuje przerwania ciąŝy). Przerwania ciąŝy dokonuje lekarz w szpitalu. -jeśli zachodzi potwierdzone przez prokuratora podejrzenie, Ŝe ciąŝa powstała w wyniku czynu zabronionego. Przerwanie ciąŝy jest w takiej sytuacji dopuszczalne, jeśli od początku ciąŝy upłynęło nie więcej niŝ 12 tygodni. Zaistnienie okoliczności uprawniających do przerwania ciąŝy stwierdza prokurator. Przerwanie ciąŝy moŝe być w takim wypadku wykonane równieŝ w gabinecie prywatnym. Liczba legalnych aborcji w Polsce r r r Nielegalne zabiegi??? Podziemie aborcyjne Niebezpieczna aborcja (unsafe abortion wg WHO) nie spełnia wymogów sanitarno-epidemiologicznych 20 mln/rok i 78 tys. przypadków śmierci matek Współczynnik powikłań (na 100 niebezpiecznych aborcji ) średnio 0,4, najwyŝszy w Afryce 0,7, najniŝszy w Oceanii 0 Raporty rządowe nt. wykonania ustawy "O planowaniu rodziny, ochronie płodu ludzkiego i warunkach dopuszczalności przerywania ciąŝy 28
29 Population Council New York 1998 CO ROKU Z POWODU NIEUDANYCH I NIEFACHOWO WYKONYWANYCH ABORCJI GINIE KOBIET Postawy wobec aborcji - wątpliwości Płód jako człowiek Płód jako potencjalny człowiek Płód jako Ŝyjący organizm ZaleŜność płodu od matki Prawo matki do decydowania o własnym ciele Postawy wobec aborcji - wątpliwości Postawy wobec aborcji - wątpliwości Pro choice powstał w styczniu 1973 r w USA po procesie Roe v. Wade w Sądzie NajwyŜszym legalizacja aborcji Kobieta ma prawo do aborcji; płód nie jest człowiekiem (nie ma praw człowieka), kiedy jest w łonie matki Pro life powstał w styczniu 1973 r w USA po procesie Roe v. Wade w Sądzie NajwyŜszym legalizacja aborcji Płód jest Ŝywym organizmem - ma garnitur chromosomowy człowieka (DNA) - jest więc jednostką ludzką i społeczną Dziękuję za uwagę Pokolenie Power 29
Metody planowania rodziny
Metody planowania rodziny Idealna metoda planowania rodziny skuteczna bezpieczna wygodna w stosowaniu posiadająca długotrwałe i jednocześnie odwracalne działanie tania chroniąca przed chorobami przenoszonymi
Bardziej szczegółowoMetody antykoncepcji u kobiet i mężczyzn
Metody antykoncepcji u kobiet i mężczyzn Metody mechaniczne 1. Błony dopochwowe 2. Prezerwatywa dla kobiet Wkładki wewnątrzmaciczne Przeciwwskazania: * zapalenie przydatków * podejrzenie ciąży * zakażenie
Bardziej szczegółowoANTYKONCEPCJA. Warszawski Uniwersytet Medyczny Klinika Endokrynologii Ginekologicznej. lek med Katarzyna Suchta
ANTYKONCEPCJA Warszawski Uniwersytet Medyczny Klinika Endokrynologii Ginekologicznej lek med Katarzyna Suchta ANTYKONCEPCJA Mianem antykoncepcji określa się świadomie podjęte działania i środki mające
Bardziej szczegółowoDni płodne - okres, w którym moŝe dojść u kobiety do zapłodnienia komórki jajowej przez plemniki.
ANTYKONCEPCJA Dni płodne - okres, w którym moŝe dojść u kobiety do zapłodnienia komórki jajowej przez plemniki. Choć komórka jajowa obumiera po 10-24 godzinach, okres dni płodnych wydłuŝa się ze względu
Bardziej szczegółowoEtymologicznie słowo antykoncepcja znaczy tyle co anty-przeciw, koncepcja-poczęcie czyli działanie przeciwko poczęciu.
Etymologicznie słowo antykoncepcja znaczy tyle co anty-przeciw, koncepcja-poczęcie czyli działanie przeciwko poczęciu. Skuteczność środków antykoncepcyjnych, również metod NPR, określa się wskaźnikiem
Bardziej szczegółowoANTYKONCEPCJA DORAŹNA OCTAN ULIPRYSTALU Stanisław Radowicki Konsultant Krajowy w dziedzinie położnictwa i ginekologii Warszawa 24 lutego 2015 r. Fizjologia cyklu miesiączkowego Okno płodności Cykl miesiączkowy
Bardziej szczegółowomokro ślisko naoliwienie przejrzysty rozciągliwy płynny podobny do surowego białka jaja kurzego czasem podbarwiony krwią mokro, ślisko wilgotno mokro
Metoda wielowskaźnikowa podwójnego sprawdzenia Metoda podwójnego sprawdzenia jest metodą objawowo-termiczną. Stosowanie jej umożliwia rozpoznanie płodności na podstawie objawów w cyklu miesiączkowym kobiety.
Bardziej szczegółowoUlotka dla pacjenta. POSTINOR - DUO; 750 µg, tabletki Levonorgestrelum
Ulotka dla pacjenta Należy zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku. -Należy zachować tę ulotkę, aby w razie potrzeby móc ją ponownie przeczytać. -Należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty,
Bardziej szczegółowoMetody antykoncepcji w pigułce
Metody antykoncepcji w pigułce porównanie metod dostępnych w Polsce Dr n. med. Jacek Sznurkowski Dlaczego antykoncepcja jest tak istotna? Globalnie: - Stabilizuje liczebność mieszkańców kuli ziemskiej.
Bardziej szczegółowoANTYKONCEPCJA. długość cyklu miesięcznego cykl 25 dni. menses faza follikularna faza lutealna menses. menses faza follikularna faza lutealna menses
ANTYKONCEPCJA PIERWSZY DZIEŃ MIESIĄCZKI PIERWSZY DZIEŃ CYKLU długość cyklu miesięcznego cykl 25 dni menses faza follikularna faza lutealna menses 5 dni cykl 28 dni 6 dni 14 dni menses faza follikularna
Bardziej szczegółowoDesogestrel SUBSTANCJE CZYNNE. Grupa farmakoterapeutyczna: progestageny i estrogeny, produkty złożone. GRUPA FARMAKOTERAPEUTYCZNA (KOD ATC)
SUBSTANCJE CZYNNE Desogestrel GRUPA FARMAKOTERAPEUTYCZNA (KOD ATC) Grupa farmakoterapeutyczna: progestageny i estrogeny, produkty złożone. Kod ATC: G03AC09 PODMIOT ODPOWIEDZIALNY NAZWA HANDLOWA PRODUKTU
Bardziej szczegółowoCHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO Patentex Oval N, 75 mg, globulki dopochwowe 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY 1 globulka (3,15 g) zawiera: Nonoksynol-9 (INN) 75 mg Pełny
Bardziej szczegółowoSCENARIUSZ ZAJĘĆ Z WYCHOWANIADO ŻYCIAW RODZINIE UCZNIÓW SZKOŁY PONADGIMNAZJALNEJ. Temat: FIZJOLOGIA PŁODNOŚCI
SCENARIUSZ ZAJĘĆ Z WYCHOWANIADO ŻYCIAW RODZINIE DLA UCZNIÓW SZKOŁY PONADGIMNAZJALNEJ Treści: fizjologia układu płciowego człowieka, fazy cyklu miesiączkowego kobiety, owulacja, fazy płodności i niepłodności
Bardziej szczegółowoRozpoczęcie stosowania antykoncepcji po urodzeniu dziecka
Lothian Sexual & Reproductive Health Services Poradnia Zdrowia Seksualnego i Reprodukcyjnego Rozpoczęcie stosowania antykoncepcji po urodzeniu dziecka Pomagamy Ci wybrać najlwłaściwszą dla Ciebie metodę
Bardziej szczegółowo#Antykoncepcja_w_pigułce
#Antykoncepcja_w_pigułce Zobacz, co jest faktem, a co mitem w temacie doustnej antykoncepcji hormonalnej... Liczba wyświetleń: 5 000+ Antykoncepcja hormonalna (AH) to nie tylko popularna, ale też skuteczna
Bardziej szczegółowoPrzewodnik dla pacjentek
Przewodnik dla pacjentek Ten przewodnik dla pacjentek może być rozpowszechniany wyłącznie wśród kobiet, którym lekarz przepisał tabletki antykoncepcyjne Twój lekarz zalecił Ci stosowanie nowoczesnej, a
Bardziej szczegółowoPodsumowanie danych o bezpieczeństwie stosowania produktu Seasonique
VI.2 VI.2.1 Podsumowanie danych o bezpieczeństwie stosowania produktu Seasonique Omówienie rozpowszechnienia choroby Antykoncepcja służy do kontrolowania płodności, natomiast niektóre metody antykoncepcji
Bardziej szczegółowoTen przewodnik dla pacjenta może być rozpowszechniany wyłącznie wśród kobiet, którym lekarz przepisał tabletki antykoncepcyjne Atywia
Ten przewodnik dla pacjenta może być rozpowszechniany wyłącznie wśród kobiet, którym lekarz przepisał tabletki antykoncepcyjne Atywia Twój lekarz zalecił Ci stosowanie nowoczesnej metody antykoncepcji
Bardziej szczegółowoByć może największym zagrożeniem związanym ze stosowaniem złożonych hormonalnych środków antykoncepcyjnych jest powstawanie zakrzepów krwi.
PYTANIA I ODPOWIEDZI DOTYCZĄCE STOSOWANIA ZŁOŻONYCH HORMONALNYCH ŚRODKÓW ANTYKONCEPCYJNYCH W POSTACI TABLETEK, PLASTRÓW I PIERŚCIENI NAJNOWSZE INFORMACJE DLA KOBIET Jaki cel ma publikowanie nowych informacji
Bardziej szczegółowoEpidemiologia raka szyjki
Epidemiologia raka szyjki W 2004 roku na raka szyjki macicy (kanału łączącego trzon macicy z pochwą) zachorowało blisko 3 500 Polek, a prawie 2 000 zmarło z jego powodu. Wśród wszystkich zachorowań kobiet
Bardziej szczegółowoKobiety i męŝczyźni w ginekologii. Antykoncepcja dla męŝczyzn. Rodzaje antykoncepcji dla męŝczyzn. Metody naturalne. Prezerwatywa EGIPT 1000 BC
Antykoncepcja dla męŝczyzn Kobiety i męŝczyźni w ginekologii Nowosielski Krzysztof Zakład Seksuologii, Katedra Zdrowia Kobiety, Śląska Akademia Medyczna Rodzaje antykoncepcji dla męŝczyzn Naturalne Mechaniczne
Bardziej szczegółowoZ wyboru, nie z przypadku
Z wyboru, nie z przypadku Jak wybrać pigułkę dla siebie Z wyborem pigułki jak z wyborem partnera - trzeba się poważnie zastanowić. O ile w kwestiach sercowych decyzję podejmujemy samodzielnie, to wyboru
Bardziej szczegółowoDoustna antykoncepcja hormonalna
Doustna antykoncepcja hormonalna Gdańsk 2013 Redaktor prowadzący: Agnieszka Frankiewicz Redakcja: Agnieszka Frankiewicz, Izabela Siemaszko Korekta: Agnieszka Frankiewicz, Izabela Siemaszko Projekt okładki
Bardziej szczegółowoVI.2 Podsumowanie planu zarządzania ryzykiem dotyczącego produktu leczniczego SecuLact przeznaczone do publicznej wiadomości
Dezogestrel CTD Moduł 1.8.2, wersja 1.0A Strona 37 VI.2 Podsumowanie planu zarządzania ryzykiem dotyczącego produktu leczniczego SecuLact przeznaczone do publicznej wiadomości VI.2.1 Omówienie rozpowszechnienia
Bardziej szczegółowoTen poradnik dla Pacjentki może być rozpowszechniany wyłącznie przez lekarzy dla kobiet, którym ginekolog przepisał tabletki antykoncepcyjne Naraya
Ten poradnik dla Pacjentki może być rozpowszechniany wyłącznie przez lekarzy dla kobiet, którym ginekolog przepisał tabletki antykoncepcyjne Naraya Plus. SZANOWNA PANI Pani lekarz ginekolog przepisał Pani
Bardziej szczegółowoRekomendacje dotyczące diagnostyki i leczenia niepłodności
Rekomendacje dotyczące diagnostyki i leczenia niepłodności Polskie Towarzystwo Ginekologiczne Polskie Towarzystwo Medycyny Rozrodu 2012 Polskie Towarzystwo Ginekologiczne i Polskie Towarzystwo Medycyny
Bardziej szczegółowoco nastolatek i nastolatka o seksualności wiedzieć powinni
co nastolatek i nastolatka o seksualności wiedzieć powinni ZdrovveLove co nastolatek i nastolatka o seksualności wiedzieć powinni Cykl zajęć obejmuje 8 godzin lekcyjnych po 45 minut o następującej tematyce:
Bardziej szczegółowoUlotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta. Luteina, 50 mg, tabletki dopochwowe Progesteronum
Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta Luteina, 50 mg, tabletki dopochwowe Progesteronum Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku, ponieważ zawiera ona informacje
Bardziej szczegółowoPostrzeganie preparatów stosowanych w antykoncepcji hormonalnej
Postrzeganie preparatów stosowanych w antykoncepcji hormonalnej Niniejsze opracowanie zostało przygotowane przez firmę Sequence HC Partners Sp. z o.o. Sequence HC Partners Sp. z o.o. nie ponosi odpowiedzialności
Bardziej szczegółowoJakie są objawy zespołu policystycznych jajników?
3 Jakie są objawy zespołu policystycznych jajników? Najważniejsze punkty zu kobiet występuje różne nasilenie objawów; u niektórych objawy mogą być ciężkie, u innych nieznaczne. zobjawami zespołu PCOS mogą
Bardziej szczegółowoInformacja dla pacjenta:
, Informacja dla pacjenta: Oto Jaydess Mamy nadzieję, że niniejsza broszura dostarczy odpowiedzi na Pani pytania i rozwieje wątpliwości dotyczące Jaydess. Czym jest Jaydess? Jaydess to wkładka wewnątrzmaciczna,
Bardziej szczegółowoPrzewodnik po antykoncepcji
Your guide to contraception - Polish Przewodnik po antykoncepcji Pomoc w wyborze najbardziej odpowiedniej dla Ciebie metody antykoncepcji Przewodnik po antykoncepcji Dostępnych jest wiele różnych metod
Bardziej szczegółowoANTYKONCEPCJA A WIĘŹ MAŁśEŃSKA
ANTYKONCEPCJA A WIĘŹ MAŁśEŃSKA Marek Kośmicki Warszawa KONFERENCJA MIŁOŚĆ BEZ GRANIC - JAK POGŁĘBIĆ WIĘŹ MAŁśEŃSKĄ 3. marca 2009 - wtorek - godz. 19:20-19-40 Aula Magna, Instytut Elektrotechniki, ul. PoŜaryskiego
Bardziej szczegółowoUnikalne połączenie. estradiolu z dydrogesteronem rekomendowane przez PTG 2
Unikalne połączenie estradiolu z dydrogesteronem rekomendowane przez PTG 2 W miejscowej terapii estrogenowej. Przedstawiciel podmiotu odpowiedzialnego Kategoria dostępności: Rp OEKOLP (Estriolum) krem
Bardziej szczegółowoProfilaktyka chorób układu krążenia - nowości zawarte w wytycznych ESC 2012
Nowe wytyczne ESC/PTK w kardiologii Profilaktyka chorób układu krążenia - nowości zawarte w wytycznych ESC 2012 Przemysław Trzeciak Częstochowa 11.12.2012 Umieralność z powodu chorób ukł. krążenia w latach
Bardziej szczegółowoWszystko o pigułce. Strona główna» Seks» Wszystko o pigułce
Wszystko o pigułce Strona główna» Seks» Wszystko o pigułce Czy tabletka antykoncepcyjna jest bezpieczna? Jak długo można ją stosować? Czy zawsze daje efekty uboczne? Na wszystkie pytania, których nie miałaś
Bardziej szczegółowoDoustne środki antykoncepcyjne a ryzyko wystąpienia zakrzepicy. Dr hab. Jacek Golański Zakład Zaburzeń Krzepnięcia Krwi Uniwersytet Medyczny w Łodzi
Doustne środki antykoncepcyjne a ryzyko wystąpienia zakrzepicy Dr hab. Jacek Golański Zakład Zaburzeń Krzepnięcia Krwi Uniwersytet Medyczny w Łodzi Żylna choroba zakrzepowozatorowa (ŻChZZ) stanowi ważny
Bardziej szczegółowoANKIETA DLA PACJENTKI. Imię:. Nazwisko:... Data urodzenia:
Data:... ANKIETA DLA PACJENTKI Imię:. Nazwisko:.... Data urodzenia: Szanowna Pani, serdecznie prosimy o poświęcenie 15 minut na wypełnienie poniższego dokumentu. Zawiera on pytania, które bardzo pomogą
Bardziej szczegółowoUlotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta Luteina, 50 mg, tabletki dopochwowe. Progesteronum
Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta Luteina, 50 mg, tabletki dopochwowe Progesteronum Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku, ponieważ zawiera ona informacje
Bardziej szczegółowoLuteina 50, 50 mg, tabletki podjęzykowe Progesteronum
Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta Luteina 50, 50 mg, tabletki podjęzykowe Progesteronum Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku, ponieważ zawiera ona
Bardziej szczegółowoKARMIENIE PIERSIĄ A ANTYKONCEPCJA HORMONALNA
KARMIENIE PIERSIĄ A ANTYKONCEPCJA HORMONALNA czerwiec 2004 Jednym z tematów najczęściej powracającym w rozmowach z pacjentkami zgłaszającymi się do kontroli po porodzie, jest antykoncepcja odpowiednia
Bardziej szczegółowoCiąża ektopowa. I Katedra i Klinika Położnictwa i Ginekologii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego
Ciąża ektopowa I Katedra i Klinika Położnictwa i Ginekologii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego Definicja: ciąża ektopowa - to ciąża rozwijająca się poza jamą macicy. W ostatnim okresie stwierdza się
Bardziej szczegółowoGinekologia. Klasyfikuj prace ogólne dotyczące ginekologii pediatrycznej w WS 360. Klasyfikuj: Rozmnażanie człowieka w WQ 205.
WP Ginekologia Klasyfikuj prace ogólne dotyczące ginekologii pediatrycznej w WS 360. Klasyfikuj prace dotyczące pielęgniarstwa ginekologicznego oraz opieki nad pacjentami z chorobami ginekologicznymi w
Bardziej szczegółowoPRAWA REPRODUKCYJNE I ANTYKONCEPCJA
TEMAT: PRAWA REPRODUKCYJNE I ANTYKONCEPCJA CELE: Przedstawienie praw reprodukcyjnych w ramach Powszechnej Deklaracji Praw Seksualnych (WHO, 2002) Zapoznanie uczniów z definicją antykoncepcji oraz dostępnymi
Bardziej szczegółowoCiąża ektopowa. I Katedra i Klinika Położnictwa i Ginekologii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego
Ciąża ektopowa I Katedra i Klinika Położnictwa i Ginekologii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego Definicja: ciąża ektopowa - to ciąża rozwijająca się poza jamą macicy. W ostatnim okresie stwierdza się
Bardziej szczegółowo1 Proces zapłodnienia 15 Kobiecy cykl miesiączkowy 15 Spermatogeneza 20 Zapłodnienie 22. Kiedy należy zwrócić się o pomoc do lekarza?
SPIS TREŚCI Wstęp 10 1 Proces zapłodnienia 15 Kobiecy cykl miesiączkowy 15 Spermatogeneza 20 Zapłodnienie 22 Zagnieżdżenie 23 Prawdopodobieństwo zajścia w ciążę 23 Kiedy należy zwrócić się o pomoc do lekarza?
Bardziej szczegółowoINFORMACJE NA TEMAT ANTYKONCEPCJI
BROSZURA INFORMACYJNA DLA PACJENTKI INFORMACJE NA TEMAT ANTYKONCEPCJI Almirall Sp. z o.o. ul. Pileckiego 63 02-781 Warszawa Tel. +48 22 330 02 57 TOT/12.2011/IOA Rozwiązania z myślą o Tobie Rozwiązania
Bardziej szczegółowoLE MONDE- ANTYKONCEPCJA XXI. ELISE BARTHET
LE MONDE- ANTYKONCEPCJA XXI. ELISE BARTHET Na stronie internetowej WWW.onet.pl w dniu 10 lutego 2010 roku zauwaŝyłem intrygujący tytuł Antykoncepcja XXI wieku, tym bardziej Ŝe stanowi on część tytuły mojej
Bardziej szczegółowoPrzewodnik po metodach antykoncepcyjnych A guide to contraception
Przewodnik po metodach antykoncepcyjnych A guide to contraception Polski Polish Obecnie dostępnych jest wiele różnych metod antykoncepcyjnych. Niniejsza ulotka zawiera podstawowe informacje na temat wszystkich
Bardziej szczegółowoAneks III. Uzupełnienia odpowiednich punktów Charakterystyki Produktu Leczniczego i Ulotki dla pacjenta
Aneks III Uzupełnienia odpowiednich punktów Charakterystyki Produktu Leczniczego i Ulotki dla pacjenta Uwaga: Charakterystyka Produktu Leczniczego i Ulotka dla pacjenta są wynikiem zakończenia procedury
Bardziej szczegółowoBROSZURA INFORMACYJNA DLA PACJENTKI. TOCTINO (Alitretynoina) INFORMACJE NA TEMAT ANTYKONCEPCJI
BROSZURA INFORMACYJNA DLA PACJENTKI TOCTINO (Alitretynoina) INFORMACJE NA TEMAT ANTYKONCEPCJI Podmiot odpowiedzialny Stiefel Laboratories (Ireland) Ltd Finisklin Business Park, Sligo Irlandia Przedstawiciel
Bardziej szczegółowoPołożnictwo i ginekologia
CRASH COURSE Redaktor serii Daniel Horton-Szar Położnictwo i ginekologia Nick Panay, Ruma Dutta, Audrey Ryan, J. A. Mark Broadbent Wydanie pierwsze polskie pod redakcją Jerzego Florjańskiego Wydawnictwo
Bardziej szczegółowoPROPEDEUTYKA POŁOŻNICTWA ROK V
PROPEDEUTYKA POŁOŻNICTWA ROK V 1. Jednostka uczelniana odpowiedzialna za nauczanie przedmiotu: Klinika Rozrodczości i Endokrynologii Ginekologicznej UMB 2. Kierownik Kliniki: Prof. dr hab. Sławomir Wołczyński
Bardziej szczegółowoZASIĘG USŁUGI FOTORADARY EUROPA I NIEBEZPIECZNE STREFY
FOTORADARY MAPY TOMTOM TRAFFIC ZASIĘG USŁUGI FOTORADARY EUROPA I NIEBEZPIECZNE STREFY Usługi Fotoradary Europa i Niebezpieczne strefy TomTom są dostępne w krajach wymienionych poniżej. Z usług tych można
Bardziej szczegółowoAneks II. Wnioski naukowe i podstawy zmiany warunków pozwoleń na dopuszczenie do obrotu
Aneks II Wnioski naukowe i podstawy zmiany warunków pozwoleń na dopuszczenie do obrotu 20 Wnioski naukowe Ogólne podsumowanie oceny naukowej dotyczącej produktów leczniczych zawierających lewonorgestrel
Bardziej szczegółowoBrachyterapia w Europie. Wielkopolskie Centrum Onkologii Poznań 2010
Brachyterapia w Europie Wielkopolskie Centrum Onkologii Poznań 2010 Brachyterapia nazywana terapią kontaktową; jedna z technik leczenia w radioterapii; polega na bezpośrednim napromienianiu zmian chorobowych,
Bardziej szczegółowoNIEPRAWIDŁOWE KRWAWIENIA Z DRÓG RODNYCH. Dr n. med. Monika Szymańska
Dr n. med. Monika Szymańska PRAWIDŁOWE KRWAWIENIE Z Miesiączka Krwawienie maciczne występujące co 25-35 dni Trwające 3-7 dni Utrata krwi 30-80ml Menarche 9-16rż. (Polska 12,8 lat) Menopauza 49-53 rż (Polska
Bardziej szczegółowoRyzykowne zachowania seksualne aspekt medyczny
Konferencja naukowa Wychowanie seksualne w szkole cele, metody, problemy. Lublin, 10 marca 2014 r. Ryzykowne zachowania seksualne aspekt medyczny dr n.med Ewa Baszak-Radomańska Gabinety TERPA ryzykowne
Bardziej szczegółowoNaturalne planowania rodziny - czym jest, na czym polega i jaka jest skuteczność metod opartych na naturalnym cyklu płodności kobiety?
Naturalne planowania rodziny - czym jest, na czym polega i jaka jest skuteczność metod opartych na naturalnym cyklu płodności kobiety? Włodzimierz Fijałkowski pisze, że w zasadzie określenie naturalne
Bardziej szczegółowoRozmnaŜanie się i rozwój człowieka
RozmnaŜanie się i rozwój człowieka 1. Zaznacz definicję rozwoju osobniczego. A. Proces prowadzący do uzyskania przez organizm energii. B. Usuwanie z organizmu zbędnych produktów przemiany materii. C. Zmiany
Bardziej szczegółowoFORMULARZ DLA PARY Z PROBLEMEM NIEPŁODNOŚCI
Dodatkowe informacje: FORMULARZ DLA PARY Z PROBLEMEM NIEPŁODNOŚCI DANE OSOBOWE lek. med. Laura Grześkowiak Data wypełnienia: Imiona (męża i żony):.. Nazwisko(a):. Adres:... Tel. kontaktowy: PESEL: CZĘŚD
Bardziej szczegółowoAntykoncepcja długoterminowa
Antykoncepcja długoterminowa Polish version: Longer-lasting contraception Twój przewodnik po zdrowiu i komforcie seksualnym Chętnie rozważymy prośby o wersje w innych językach lub w innym formacie. Kontakt:
Bardziej szczegółowoEmpil, 0,75 mg, tabletki Levonorgestrelum
Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika Empil, 0,75 mg, tabletki Levonorgestrelum Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku, ponieważ zawiera ona informacje
Bardziej szczegółowoBROSZURA INFORMACYJNA DLA PACJENTA. PROGRAM ZAPOBIEGANIA CIĄŻY TOCTINO (Alitretynoina)
BROSZURA INFORMACYJNA DLA PACJENTA PROGRAM ZAPOBIEGANIA CIĄŻY TOCTINO (Alitretynoina) Podmiot odpowiedzialny Stiefel Laboratories (Ireland) Ltd Finisklin Business Park, Sligo Irlandia Przedstawiciel podmiotu
Bardziej szczegółowoUlotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta. Luteina mg, tabletki podjęzykowe Progesteronum
Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta Luteina 50 50 mg, tabletki podjęzykowe Progesteronum Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku, ponieważ zawiera ona
Bardziej szczegółowoUkład rozrodczy samicy
Układ rozrodczy samicy ESPZiWP układ rozrodczy samicy jajniki, jajowody, macica, pochwa, srom 1 Jajniki Jajniki pełnią funkcje wewnątrzwydzielniczą (hormonalną) i rozrodczą, które są ze sobą ściśle powiązane.
Bardziej szczegółowoSPOŁECZNE UWARUNKOWANIA ZDROWIA MŁODZIEŻY SZKOLNEJ (NA PODSTAWIE WYNIKÓW BADAŃ HBSC) Joanna Mazur Instytut Matki i Dziecka
SPOŁECZNE UWARUNKOWANIA ZDROWIA MŁODZIEŻY SZKOLNEJ (NA PODSTAWIE WYNIKÓW BADAŃ HBSC) Joanna Mazur Instytut Matki i Dziecka Informacje o badaniach HBSC 213/14 44 kraje członkowskie sieci HBSC (Health Behaviour
Bardziej szczegółowoProfilaktyka Raka Piersi i Raka Szyjki Macicy prezentacja dla uczniów szkół gimnazjalnych i ponadgimnazjalnych
Profilaktyka Raka Piersi i Raka Szyjki Macicy prezentacja dla uczniów szkół gimnazjalnych i ponadgimnazjalnych 2015-02-03 1 opracowała: Agnieszka Podlaszczak Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna
Bardziej szczegółowoDiagnostyka i leczenie ciąży ektopowej. Klinika Położnictwa i Chorób Kobiecych
Diagnostyka i leczenie ciąży ektopowej Klinika Położnictwa i Chorób Kobiecych Co to jest ciąża ektopowa? Ciąża ektopowa- lokalizacja Ciąża ektopowa - lokalizacja Najczęstsza lokalizacja bańka jajowodu
Bardziej szczegółowoLeszek Pawelczyk Klinika Niepłodności i Endokrynologii Rozrodu Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu
Leszek Pawelczyk Klinika Niepłodności i Endokrynologii Rozrodu Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu Nagroda Nobla w dziedzinie Fizjologii i Medcyny 2010 Człowiek należy do gatunku
Bardziej szczegółowoCHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO. Substancja pomocnicza o znanym działaniu: laktoza jednowodna 142,5 mg.
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO Ramonna, 1500 mikrogramów, tabletka 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY Każda tabletka zawiera 1500 mikrogramów lewonorgestrelu. Substancja
Bardziej szczegółowoRozdział 9. Regulacja płodności po porodzie. Scenariusz inicjujący. Wprowadzenie. Kiedy udzielić porady? 9. Regulacja płodności po porodzie
Rozdział 9 9. Regulacja płodności po Regulacja płodności po Scenariusz inicjujący Magda urodziła przed dwoma dniami swoje trzecie dziecko i właśnie wychodzi do domu. Mówi swojej położnej, Elwirze, że nie
Bardziej szczegółowoekarz ginekolog przepisał Pani złożony środek hormonalny Velbienne mini.
ekarz ginekolog przepisał Pani złożony środek hormonalny Velbienne mini. Niniejszy Poradnik ma jedynie wartość informacyjną. Zawsze rekomendujemy konsultację z Pani lekarzem ginekologiem. Należy dokładnie
Bardziej szczegółowoRAPORT ZACHOWANIA TERAPEUTYCZNE LEKARZY DOTYCZĄCE ANTYKONCEPCJI, PROBLEMU NIETRZYMANIA MOCZU I PROWADZĄCYCH HORMONALNĄ TERAPIĘ ZASTĘPCZĄ
RAPORT ZACHOWANIA TERAPEUTYCZNE LEKARZY DOTYCZĄCE ANTYKONCEPCJI, PROBLEMU NIETRZYMANIA MOCZU I PROWADZĄCYCH HORMONALNĄ TERAPIĘ ZASTĘPCZĄ Badanie Rynku - Warszawa, listopad 213 - Spis treści Definicje i
Bardziej szczegółowoAgencja Oceny Technologii Medycznych
Agencja Oceny Technologii Medycznych Rada Przejrzystości Stanowisko Rady Przejrzystości nr 24/2012 z dnia 23 kwietnia 2012 r. w zakresie usunięcia z wykazu świadczeń gwarantowanych /zmiany poziomu lub
Bardziej szczegółowoMILIONY KOBIET STOSUJE WKŁADKI WEWNĄTRZMACICZNE, TAKIE JAK
MILIONY KOBIET STOSUJE WKŁADKI WEWNĄTRZMACICZNE, TAKIE JAK MIRENA I KYLEENA. Dołącz do nich. Już dzisiaj zapytaj swojego lekarza o to, czy wkładka wewnątrzmaciczna (IUD)* jest odpowiednim wyborem dla Ciebie.
Bardziej szczegółowoWyzwania polityki ludnościowej wobec prognoz demograficznych dla Polski i Europy
Wyzwania polityki ludnościowej wobec prognoz demograficznych dla Polski i Europy Grażyna Marciniak Główny Urząd Statystyczny IV. Posiedzenie Regionalnego Forum Terytorialnego, Wrocław 8 grudnia 215 r.
Bardziej szczegółowoCennik połączeń krajowych CloudPBX. Cennik połączeń międzynarodowych CloudPBX
Cennik połączeń krajowych Kierunek Taryfa Stacjonarne Komórki krajowe stacjonarne krajowe komórkowe Infolinia prefiks 800 infolinia 800 Infolinia prefiks 801 infolinia 801 Infolinia prefiksy 8010, 8015,
Bardziej szczegółowo2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY 1 g kremu zawiera 1,0 mg estriolu (Estriolum) Substancja pomocnicza o znanym działaniu: glikol propylenowy.
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO OEKOLP 1 mg/g, krem 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY 1 g kremu zawiera 1,0 mg estriolu (Estriolum) Substancja pomocnicza o znanym działaniu:
Bardziej szczegółowoUlotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta. Escapelle tabletka 1500 mikrogramów 1500 mikrogramów, tabletka (Levonorgestrelum)
Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta Escapelle tabletka 1500 mikrogramów 1500 mikrogramów, tabletka (Levonorgestrelum) Należy zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku,
Bardziej szczegółowoUlotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta. Ramonna, 1500 mikrogramów, tabletka Levonorgestrelum
Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta Ramonna, 1500 mikrogramów, tabletka Levonorgestrelum Należy zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku, ponieważ zawiera ona informacje
Bardziej szczegółowoProdukt leczniczy złożony: zawierający Drospirenonei Ethinylestradiol SUBSTANCJE CZYNNE
SUBSTANCJE CZYNNE Produkt leczniczy złożony: zawierający Drospirenonei Ethinylestradiol GRUPA FARMAKOTERAPEUTYCZNA (KOD ATC) Grupa farmakoterapeutyczna: progestageny i estrogeny, produkty złożone. Kod
Bardziej szczegółowoUlotka dla Pacjenta: Informacja dla Użytkownika
Ulotka dla Pacjenta: Informacja dla Użytkownika PABAL, 100 mikrogramów/ml, roztwór do wstrzykiwań Carbetocinum Należy zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku. - Należy zachować tę ulotkę,
Bardziej szczegółowoUstalamy dzień cyklu. Obserwujemy śluz szyjkowy
Ustalamy dzień cyklu Przypomnij sobie, kiedy zaczął się trwający właśnie cykl. W kolumnie, która oznacza pierwszy dzień cyklu wpisz datę, kiedy zaczęła się ostatnia miesiączka. Teraz oblicz dni od początku
Bardziej szczegółowoProjekt krajów UE EURO - PERISTAT
Projekt krajów UE EURO - PERISTAT Wiek matek rodzących w 2015 roku Rumunia 9,7 19,1 56,7 14,5 POLSKA 3,6 16,1 65,6 14,8 Słowacja 6,3 15,9 60,9 16,9 Łotwa 3,5 17,1 61,1 18,3 Begia Słowenia Malta 1,7 1,0
Bardziej szczegółowoEscapelle tabletka 1500 mikrogramów 1500 mikrogramów, tabletka (Levonorgestrelum)
Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta Escapelle tabletka 1500 mikrogramów 1500 mikrogramów, tabletka (Levonorgestrelum) Należy zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku,
Bardziej szczegółowoSubstancja pomocnicza o znanym działaniu: butylohydroksytoluen. Pełny wykaz substancji pomocniczych, patrz punkt 6.1.
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO OEKOLP forte 0,5 mg, globulki dopochwowe 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY 1 globulka zawiera 0,5 mg estriolu (Estriolum) Substancja pomocnicza
Bardziej szczegółowoRekomendacje Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego dotyczące wskazań i bezpieczeństwa stosowania antykoncepcji hormonalnej oraz wewnątrzmacicznej
Rekomendacje Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego dotyczące wskazań i bezpieczeństwa stosowania antykoncepcji hormonalnej oraz wewnątrzmacicznej Zespół Ekspertów Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego
Bardziej szczegółowoGinekologia i położnictwo - opis przedmiotu
Ginekologia i położnictwo - opis przedmiotu Informacje ogólne Nazwa przedmiotu Ginekologia i położnictwo Kod przedmiotu 12.0-WL-Lek-GiPoł Wydział Wydział Lekarski i Nauk o Zdrowiu Kierunek Lekarski Profil
Bardziej szczegółowoCHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO
1 CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO Empil, 0,75 mg, tabletki 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY Każda tabletka zawiera 0,75 mg lewonorgestrelu. Substancja pomocnicza o znanym
Bardziej szczegółowoNARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO - PZH
NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO - PZH Krajowy Punkt Centralny ds. Międzynarodowych Przepisów Zdrowotnych Raport z sytuacji epidemiologicznej dotyczący NOWEJ GRYPY A(H1N1) 17.6.29 Sytuacja epidemiologiczna
Bardziej szczegółowoPRZEWODNIK PO ŚRODKACH ANTYKONCEPCYJNYCH
PRZEWODNIK PO ŚRODKACH ANTYKONCEPCYJNYCH PRZEWODNIK PO ŚRODKACH ANTYKONCEPCYJNYCH WPROWADZENIE Szeroka oferta środków antykoncepcyjnych często utrudnia podjęcie decyzji dotyczącej najlepszej metody zapobiegania
Bardziej szczegółowoULOTKA DLA PACJENTA: INFORMACJA DLA UŻYTKOWNIKA. Orgametril, 5 mg, tabletki Linestrenolum
ULOTKA DLA PACJENTA: INFORMACJA DLA UŻYTKOWNIKA Orgametril, 5 mg, tabletki Linestrenolum Należy zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku - Należy zachować tę ulotkę, aby w razie potrzeby
Bardziej szczegółowoChcesz zobaczyć Akropol? Nowe interesujące obiekty lub nowe drogi: aktualizacja nawigacji 2015 bezbłędnie wskaże drogę.
Zużycie paliwa w cyklu mieszanym: 9,2 l/00 km, emisja CO 2 w cyklu mieszanym: 24 g/km. Wartości zużycia paliwa, emisji CO₂ i klas efektywności dla poszczególnych serii zależą od zastosowanych opon i obręczy.
Bardziej szczegółowoProblemy płodności i ciąży w nieswoistych zapalnych chorobach jelit. Maria Kłopocka Bydgoszcz
Problemy płodności i ciąży w nieswoistych zapalnych chorobach jelit Maria Kłopocka Bydgoszcz Płodność Przebieg ciąży i poród Bezpieczeństwo leczenia w okresie ciąży i karmienia Sytuacje szczególne Edukacja
Bardziej szczegółowoUlotka dla pacjenta: Informacja dla użytkownika. Marvelon 0,15 mg + 0,03 mg, tabletki Desogestrelum + Ethinylestradiolum
Ulotka dla pacjenta: Informacja dla użytkownika Marvelon 0,15 mg + 0,03 mg, tabletki Desogestrelum + Ethinylestradiolum Należy zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku Należy zachować tę
Bardziej szczegółowoPostrzeganie preparatów stosowanych w antykoncepcji hormonalnej
Postrzeganie preparatów stosowanych w antykoncepcji hormonalnej Niniejsze opracowanie zostało przygotowane przez firmę Sequence HC Partners Sp. z o.o. Sequence HC Partners Sp. z o.o. nie ponosi odpowiedzialności
Bardziej szczegółowoULOTKA DLA PACJENTA 16
ULOTKA DLA PACJENTA 16 Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika Esmya, 5 mg, tabletki Octan uliprystalu Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku, ponieważ
Bardziej szczegółowoDefinicja niepłodności:
Niepłodność kobieca Definicja niepłodności: Brak potomstwa po dwunastomiesięcznym okresie regularnego współżycia bez stosowania środków antykoncepcyjnych. W Polsce niepłodność dotyczy 14 % par. Przyczyny
Bardziej szczegółowo