The use of molecular methods in the diagnosis of Clostridium difficile infections
|
|
- Zuzanna Kurek
- 6 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 MED. DOŚW. MIKROBIOL., 2013, 65: Zastosowanie metod molekularnych w diagnostyce zakażeń Clostridium difficile The use of molecular methods in the diagnosis of Clostridium difficile infections Grażyna Dulny 1,2, Grażyna Nurzyńska 2, Szymon Walter de Walthoffen 3, Agnieszka Kraśnicka 2, Grażyna Młynarczyk 3 Zakład Profilaktyki Zagrożeń Środowiskowych i Alergologii WUM Samodzielny Publiczny Centralny Szpital Kliniczny w Warszawie Katedra i Zakład Mikrobiologii Lekarskiej WUM Założeniem niniejszej pracy było zastosowanie metod molekularnych do szczegółowej identyfikacji wybranych szczepów C. difficile uzyskanych od pacjentów hospitalizowanych w latach 2008 i 2011 w SP CSK w celu potwierdzenia ich toksynotwórczości oraz określenia cech epidemicznych, w tym występowania przypuszczalnego szczepu C. difficile 027/NAP1/B1. Materiałem pierwotnie podlegającym badaniu był świeżo pobrany kał od pacjentów, u których wystąpiła biegunka. Próbki kału były badane na obecność toksyn A i B metodą immunoenzymatyczną oraz na obecność C. difficile metodą posiewu. Szczepy po ich wyizolowaniu przechowywano na podłożach MICROBANK, w temperaturze C. Z tak przygotowanej kolekcji, do badań molekularnych wybrano 48 szczepów wyizolowanych w 2008 roku oraz 28 szczepów wyizolowanych w Wśród izolatów C. difficile poddanych badaniom molekularnym stwierdzono 6 szczepów 027/NAP1/BI wśród 48 badanych szczepów wyizolowanych w 2008 roku co stanowiło 12,5% oraz 24 szczepy 027/NAP1/BI wśród 28 szczepów wyizolowanych w 2011 roku co stanowiło 85,7%. Wykrycie występowania hiperepidemicznego szczepu C. difficile jest kluczowe dla podejmowania działań przeciwepidemicznych w placówkach służby zdrowia, w których te zachorowania występują coraz częściej i są odpowiedzialne za ogniska szpitalne Słowa kluczowe: Clostridium difficile, badania molekularne, zakażenia szpitalne.
2 112 G. Dulny i inni Nr 2 ABSTRACT Introduction: The aim of this study was to use molecular methods to identify selected strains of C. difficile isolated from patients hospitalized at Independent Public Central Teaching Hospital [SP CSK] between 2008 and 2011 in order to demonstrate their toxigenic character and to determine their epidemic potential, including the incidence of a suspected C. difficile strain 027/NAP1/B1. Material and methods: Originally evaluated material consisted of freshly collected stool samples from patients who had developed diarrhea. Stool samples were assessed for toxins A and B via an immunoenzymatic method and for the presence of C. difficile via the first culture method. The isolated strains were stored on MICROBANK mediums, at 70 0 C. From this sample collection, 48 strains isolated in 2008 and 28 strains isolated in 2011 were selected for molecular analyses. Results: Among the C. difficile isolates that underwent molecular analyses there were 6 strains 027/NAP1/BI out of the 48 evaluated strains isolated in 2008, which constituted 12,5% and 24 strains 027/NAP1/BI out of the 28 strains isolated in 2011, which constituted 85,7%. Conclusions: Identification of a possible hyperepidemic strain of C. difficile is crucial for undertaking any anti-epidemic activities in health care facilities, where such activities are more and more common and are responsible for nosocomial foci of infection. Key words: Clostridium difficile, molecular analysis, nosocomial infections. WSTĘP Laseczki Clostridium difficile występują na całym świecie, zasiedlając przewód pokarmowy zarówno ludzi jak i zwierząt. Można je również znaleźć w środowisku naturalnym, np. w wodzie i glebie (1,2). Najczęściej szacuje się, że około 3% dorosłej populacji ludzi nosi ten drobnoustrój w przewodzie pokarmowym, ale raczej nie jest on uznawany za składnik naturalnej flory. Wśród niemowląt nosicielstwo jest znacznie częstsze i wynosi nawet 66%. Za chorobotwórczość C. difficile odpowiadają wytwarzane przez ten drobnoustrój toksyny, w tym toksyny A, B i toksyna binarna. Około 80% szczepów C. difficile wytwarza co najmniej jedną z tych toksyn (1,2). Obecnie przyjmuje się, że szczepy chorobotwórcze wytwarzają przede wszystkim toksynę B, która jest markerem wirulencji (3). Obecnie wyodrębniono około 300 rybotypów szczepów C. difficile (4,5). Badania mikrobiologiczne w kierunku C. difficile opierają się na wykryciu w kale obecności bakterii albo wyprodukowanych przez nie toksyn, przy czym w przypadku wykrycia bakterii, konieczne jest potwierdzenie ich toksynotwórczości (6). Obecność C. difficile w kale można stwierdzić metodą hodowlaną, wykonując posiew kału na selektywne podłoża lub przy pomocy szybkiego testu wykrywając bezpośrednio w kale dehydrogenazę glutaminianową (GDH) produkowaną przez wszystkie szczepy C. difficile. Wykrycie toksyn przy użyciu testu neutralizacji efektu cytotoksycznego na hodowlach komórkowych, jest stosowane rzadko. W rutynowej diagnostyce do wykrywania toksyn wykorzystuje się na ogół szybkie testy lateksowe i immunoenzymatyczne. Coraz częściej wykorzystuje się również metody molekularne, w których bezpośrednio
3 Nr 2 Molekularna diagnostyka zakażeń C. difficile 113 w kale wykrywane są geny C. difficile warunkujące produkcję toksyn oraz w niektórych testach dodatkowo inne geny. Stosuje się metody oparte na amplifikacji kwasów nukleinowych, PCR lub Real-Time PCR (7). Obecnie w Polsce są dostępne schematy diagnostyki mikrobiologicznej w kierunku C. difficile zalecane przez Krajowego Konsultanta d/s Mikrobiologii, opracowane na podstawie algorytmu proponowanego przez Amerykańskie Towarzystwo Mikrobiologów (ASM) oraz zaleceń Amerykańskiego Towarzystwa Chorób Zakaźnych (IDSA) ( 8,9,10). W USA już w 1980 roku wyodrębniono szczep, określony później metodą PCR jako rybotyp-027, w metodzie REA typ-bi, w metodzie PFGE pulsotyp NAP1, charakteryzujący się wysoką patogennością i dużym potencjałem epidemicznym. Szczep 027/NAP1/ B1 epidemie zaczął jednak wywoływać dopiero od 2000 roku (11). Od 2003 roku Szczep 027 jest przyczyną zachorowań w postaci ognisk szpitalnych, które miały miejsce w USA i Kandzie, a obecnie są notowane w Europie (12). W okresie epidemicznego wzrostu zachorowań spowodowanych przez C. difficile, rybotyp 027 był odpowiedzialny za 67-82% zachorowań. Najprawdopodobniej szczep 027 został wyselekcjonowany przez wprowadzenie do lecznictwa fluorochonolonów (11). W szczepie 027 w obrębie genu tcdc, (negatywny regulator produkcji toksyn) wykryto delecję o wielkości 18-bp, a także dodatkową delecję pojedynczych par zasad w pozycji 117, co w efekcie powoduje, że szczep ten produkuje 16 razy więcej toksyny A i 23 razy więcej toksyny B, w porównaniu do szczepu wzorcowego należącego do toksynotypu 0 (szczep VPI10463). Co więcej, szczepy rybotypu 027 wykazują większą łatwość przechodzenia w spory niż większość innych tego gatunku, co skutkuje zwiększeniem współczynnika sporulacji tj. odsetka form wegetatywnych przechodzących w spory. Zwiększa on także produkcję spor w obecności środków dezynfekcyjnych, nie posiadających właściwości sporobójczych oraz produkuje toksyny zarówno w fazie logarytmicznego wzrostu jak i w stacjonarnej fazie wzrostu bakterii. W ostatnich latach pojawiły się prace kwestionujące zwiększoną wirulentność rybotypu 027 oraz szczepów posiadających delecję w genie tcdc w pozycji 117 (13). Rybotyp 027 posiada charakterystyczny wzór oporności. Jest on oporny na fluorochinolony (posiada mutacje warunkujące oporność w genach gyra i gyrb) natomiast jest wrażliwy na klindamycynę (szczep nie posiada genu ermb, warunkującego oporność na makrolidy, linkozamidy, i streptograminyb) (11). Szczep ten może wykazywać kliniczną oporność na leczenie metronidazolem i częściej niż inne szczepy powoduje powikłania, między innymi colitis fulminant 11% vs 3%. Podawanie metronidazolu, wankomycyny czy linezolidu w subklinicznych dawkach może stymulować transkrypcję genów i produkcję toksyn. Celem niniejszej pracy było zastosowanie metod molekularnych do diagnostyki wybranych szczepów C. difficile uzyskanych od pacjentów hospitalizowanych w 2008 roku oraz w 2011 roku w SP CSK, w celu potwierdzenia ich toksynotwórczości oraz określenia cech epidemicznych, w tym przypuszczalnej przynależności do klonu C. difficile 027/NAP1/B1. MATERIAŁ I METODY W Samodzielnym Publicznym Centralnym Szpitalu Klinicznym w 2008 i 2011 roku diagnostyka mikrobiologiczna w kierunku C. difficile dla hospitalizowanych chorych była prowadzona w Zakładzie Mikrobiologii WUM. Materiałem podlegającym badaniu był
4 114 G. Dulny i inni Nr 2 świeżo pobrany kał. Próbki kału były badane na obecność toksyn A i B metodą immunoenzymatyczną oraz na obecność C. difficile metodą posiewu. W 2008 roku nie wszystkie próbki były badane na obecność toksyn, natomiast w roku 2011, postępowano już zgodnie z zaleceniami ASM (9). Posiew kału. Posiew wykonywano niezwłocznie po dostarczeniu materiału do badania. Materiał posiewano na gotowe podłoże CLO (wybiórcze podłoże z dodatkiem antybiotyku i krwi) firmy biomerieux. Posiewy inkubowano w warunkach beztlenowych (85% N, 10% CO 2, 5% H), w komorze do hodowli beztlenowców firmy Heraeus, w T 370 C przez godziny. Identyfikacji bakterii dokonywano na podstawie: wzrostu w warunkach beztlenowych, wyglądu koloni (szaro-zielone płaskie, o nieregularnych brzegach), zapachu (intensywny zapach parakrezolu) efektu fluorescencji w lampie Wooda (fluoryzacja na kolor żółtozielony), preparatu barwionego metodą Grama (Gram-dodatnie laseczki). W przypadkach wątpliwych potwierdzenie identyfikacji uzyskiwano przy użyciu testu biochemicznego API 20A firmy biomerieux. Test immunoenzymatyczny. Oznaczanie toksyn w kale prowadzone było przy użyciu testu immunoenzymatycznego EIA C. difficile TOX A/B II firmy TECHLAB Inc. Blacksburg,VA.USA wykrywającego bezpośrednio w kale obecność toksyn A i B produkowanych przez toksynotwórcze szczepy C. difficile. Test wykonywano zgodnie z instrukcją podaną przez producenta, stosując odczynniki dołączone do zestawu. Wynik badania odczytywano wizualnie. Intensywność reakcji, która odzwierciedlała ilość toksyn, odczytywano jako wynik od + do Szczepy bakteryjne. Materiał stanowiły wybrane szczepy C. difficile wyizolowane od pacjentów hospitalizowanych w SP CSK w 2008 r. i w 2011 r. w Zakładzie Mikrobiologii SP CSK. Każdy szczep pochodził od innego pacjenta. Szczepy po ich wyizolowaniu do czasu badań molekularnych były przechowywane na podłożach MICROBANK, w głębokim zamrożeniu w temperaturze C. Z tak przygotowanej kolekcji do badań molekularnych wybrano 48 szczepów C. difficile wyizolowanych w 2008 roku oraz 28 szczepów wyizolowanych w Badania molekularne. Szczepy poddano badaniom przy użyciu metody Real-TimePCR testem Cepheid Xpert C. difficile, na aparacie GeneXpert, w kierunku posiadania przez szczep genów toksyny TcdB (tcdb) i toksyny binarnej jak również delecji tcdc w pozycji 117. Wszystkie czynności wykonywano zgodnie z zaleceniami producenta. WYNIKI Liczba wykonanych ogółem badań w kierunku C. difficile w SP CSK w przeliczeniu na 1000 osobodni wyniosła 5,19 w 2008 roku i 8,79 w 2011 roku, a odsetek badań dodatnich wyniósł odpowiednio 22% w 2008 roku i 32% w 2011 roku. W badaniach w których zastosowano metodę hodowli, zachowano uzyskane szczepy i stanowiły one przedmiot dalszych badań molekularnych. W tabeli I przedstawiono wyniki oznaczania toksyny w kale metodą immunoenzymatyczną, uzyskane dla próbek kału, z których później wyhodowane szczepy C. difficile zostały użyte do dalszych badań. W przypadku 48 szczepów pochodzących z 2008 roku były to wszystkie dostępne, pochodzące od różnych chorych, u których odnotowano objawy kliniczne sugerujące
5 Nr 2 Molekularna diagnostyka zakażeń C. difficile 115 Tabela I. Wyniki oznaczania toksyn w próbkach kału, z których pochodziły szczepy C. difficile wyizolowane w 2008 i 2011 roku wybrane do badań molekularnych. Liczba szczepów wybranych do badań wyizolowanych w 2008 roku Oznaczenie toksyn A/B metodą EIA w ZM 2 Toksyny A/B obecne AB+ 4 Toksyny A/B obecne AB++ 5 Toksyny A/B obecne AB Toksyny A/B obecne AB Toksyn A/B nie oznaczono Razem 48 Liczba szczepów wybranych do badań wyizolowanych w 2011 roku Wynik oznaczenia toksyn metodą EIA Oznaczenie toksyn A/B metodą EIA w ZM 28 Toksyny A/B obecne AB++++ Wynik oznaczenia toksyn metodą EIA AB+/AB++/AB+++/AB++++/ Intensywność reakcji, która odzwierciedlała ilość toksyny AB w kale, odczytywana jako wynik od + do ++++ zakażenie C. difficile, w tym również takie szczepy, które pochodziły z próbek kału gdzie nie wykonano wówczas bezpośrednio oznaczenia toksyn metodą immunoenzymatyczną. Badaniom poddano również 28 szczepów izolowanych w 2011 roku. Wybrano tym razem wyłącznie szczepy pochodzące z próbek kału, dla których wyniki uzyskane metodą immunoenzymatyczną były zdecydowanie dodatnie (wszystkie ocenione jako +++). Wszystkie szczepy przebadano przy użyciu metody real-time PCR, w aparacie GeneXpert. W tej metodzie w pojedynczej reakcji multipex PCR wykrywano geny tcdb, cdta i cdtb oraz delecję genu tcdc w pozycji 117. Wyniki przedstawiono w tabeli II. Tabela II. Wyniki uzyskane przy użyciu aparatu GeneXpert dla szczepów C. difficile pochodzących z roku 2008 oraz Rok Liczba szczepów ogółem cdb + cdta/b - del - cdb - cdta/b + del - Wykryte kombinacje genów cdb cdb + cdta/b + - cdta/b + del - del + cdb + cdta/b + del + cdb - cdta/b - del (12,5%) (85,7%) 0 W 2008 roku na 48 przebadanych szczepów C.difficile metodą Real Time PCR przy użyciu GeneXpert szczep typu 027/NAP1/BI został wykryty w 6 przypadkach (12,5%), a w 2011 roku na 28 szczepów przebadanych szczepów C.difficile, szczep typu 027/NAP1/ BI został wykryty w 24 przypadkach (85,7%). Jak należało się spodziewać wyniki dodatnie, uzyskane metodą bezpośredniego poszukiwania toksyny w kale wykazywały dużą zgodność z wynikami określającymi toksynotwórczość metodą molekularną. Jednakże istniały pewne różnice, które zostały przedstawione w tabeli III. W badaniu rozbieżności nie uwzględniono tych szczepów z 2008 roku, w przypadku których wynik bezpośredniego badania próbek kału na obecność toksyn był nieznany. Różnice zostały przedstawione w tabeli III.
6 116 G. Dulny i inni Nr 2 Tabela III. Różnice wyników dotyczących markerów zakażenia C. difficile, uzyskanych różnymi metodami badań Rok Liczba Pacjentów Wynik testu EIA obecność TcdA i/lub TcdB w kale Real-Time-PCR Obecność tcdb DYSKUSJA Założeniem niniejszej pracy było zastosowanie metod molekularnych do diagnostyki wybranych szczepów C.difficile uzyskanych od pacjentów hospitalizowanych w 2008 roku oraz w 2011 roku w SP CSK w celu określenia cech epidemicznych uzyskanych izolatów w tym występowania szczepów C. difficile 027/NAP1/B1 jak również weryfikacji metod immunoenzymatycznych metodami molekularnymi. W 2008 roku jak również w 2011 roku w SP CSK do diagnostyki zakażeń C.difficile były stosowane metody hodowane jak również test immunoenzymatyczny wykrywający toksyny A i B w kale zgodnie wytycznymi American Society for Microbiology (ASM) z 2010 roku ( 9). Z tym, że stosowany test immunoenzymatyczny EIA firmy TECHLAB nie różnicuje czy jest obecna toksyna A lub B czy obie jednocześnie oraz nie wykazuje obecności toksyny binarnej ani innych właściwości szczepów. Tak więc metoda ta różnicuje wyhodowane szczepy C.difficile tylko w zakresie ich toksynotwórczości, co jest wystarczające dla celów diagnostycznych ale nie wystarczające dla celów epidemiologicznych (5,6). W celu pogłębienia diagnostyki epidemiologicznej poddano wytypowane szczepy badaniom molekularnym przy zastosowaniu metody RealTime PCR. Na 76 weryfikowanych wyników badań tylko w 1 przypadku (1,3%) wynik uzyskany w Zakładzie Mikrobiologii metodą immunoenzymatyczną EIA był niezgodny z wynikiem otrzymanym w metodą molekularną. Brak zgodności wyniku wykonanego w Zakładzie Mikrobiologii z badaniem szczepu metodą molekularną może być spowodowany między innymi tym, że wyniki immunoenzymatycznego testu EIA na obecność toksyny w kale były odczytywane wizualnie i polegały na ocenie zabarwienia. W przypadku słabododatnich wyników testu EIA (słabe wysycenie koloru) wydanie wyniku dodatniego było korelowane z wynikiem posiewu- jeżeli posiew był dodatni to słabo dodatni wynik na obecność toksyny uznawano jako dodatni. Poza tym przy niezgodności testów wykonywanych różnymi metodami należy również wziąć pod uwagę wyniki badań czułości i swoistości poszczególnych testów. Według badań testy immunoenzymatyczne wykrywające obecność toksyny A/B bezpośrednio w kale wykazują czułość i swoistość odpowiednio na poziomie 60% i 95% (8). Najbardziej prawdopodobne jest jednak, że w badanej próbce znajdowały się dwa różne szczepy C. difficile, toksynotwórczy i nietoksynotwórczy, a wyhodowano szczep nietoksynotwórczy. Stąd obecność toksyny w kale, a brak u wyhodowanego szczepu. Przeprowadzone badania szczepów C. difficile metodą Real-Time PCR w aparacie GeneXpert, pozwoliły wykryć obecność w SP CSK hipertoksynogennego i hiperepidemicznego
7 Nr 2 Molekularna diagnostyka zakażeń C. difficile 117 szczepu 027/NAP1/BI, lub szczepu o podobnych właściwościach (obecność genów toksyny binarnej, delecja tcdc w pozycji 117). Procentowy udział szczepów 027/NAP1/BI wśród ogólnej liczby izolatów C. difficile poddanych badaniom molekularnym wynosił odpowiednio: 6 izolatów wśród 48 badanych szczepów wyizolowanych w 2008 roku, co stanowiło 12,5% oraz 24 szczepy wśród 28 szczepów wyizolowanych w 2011 roku co stanowiło 85,7%. Uzyskane wyniki wskazują na dość znaczny udział ogółem oraz niewątpliwy wzrost udziału szczepu 027/NAP1/BI w wywoływaniu zachorowań o etiologii C. difficile wśród hospitalizowanych pacjentów (12,5% w 2008 roku i 85,7% w 2011 roku ). Odsetek tych szczepów jest znacząco wyższy od średniej europejskiej, która w badaniach przeglądowych przeprowadzonych w 2008 roku wyniosła 5% (5). WNIOSKI Oceniając przydatność analizowanych metod diagnostycznych dla celów prowadzonego nadzoru epidemiologicznego, należy stwierdzić, że najwięcej informacji przydatnych do dalszego wnioskowania epidemiologicznego, dostarcza metoda Real-Time PCR, ponieważ poprzez wykrycie obecności tych trzech genów określa możliwość przynależności do hiperepidemicznego rybotypu szczepu C. difficile 027/NAP1/BI. Wykrycie występowania hiperepidemicznego szczepu C.difficile jest kluczowe dla podejmowania działań przeciwepidemicznych w placówkach służby zdrowia, w których te zachorowania występują coraz częściej i są odpowiedzialne za ogniska szpitalne (14). PIŚMIENNICTWO 1. Jagielski M. Etiologia, obraz kliniczny i diagnostyka ostrych zakażeń i zarażeń przewodu pokarmowego oraz zatruć pokarmowych. Wyd.1. Warszawa: medbook.com.pl. 2010; Pituch H. Zakażenia Clostridium difficile w Polsce Nowa Epidemiologia. Rozprawa habilitacyjna. Warszawa. Wydawnictwo WUM Carter GP, Rood JI, Lyras D. The role of toxin A and toxin B in the virulence of Clostridium difficile. Trends Microbiol Jan ; 20 (1) : Rupnik M.: August Bauer MP, Notermans DW, Benthem BH i inni. Study Group. Vol. 377.Januar 1:2011: Petersom LP, Robicsek A. Does my patient have Clostridium difficile infection. Annuals of Internal Medicine. Vol No 3. August 2009: Novak-Weekley SM, Marlowe EM, Miller JM i inni. C. difficile testing in the Clinical Laboratory by Use of Multiple Testing Algorithms. J Clin Microbiol March 2010; 48: 3; Hryniewicz W, Martirosian G, Ozorowski T. Zakażenia Clostridium difficile, diagnostyka, profilaktyka, terapia, wyd. Ministerstwo Zdrowia, Warszawa 2011, 9. American Society of Microbiology. A Practical Guidance Document for the Laboratory Detection of Toxigenic C. difficile September 21, 2010, Cohen SH, Gerding DN, Johnson S i inni. Clinical Practice Guidelines for Clostridium difficile Infection in Adults: 2010 Update by the Society for Healthcare Epidemiology of America (SHEA) and the Infectious Diseases Society of America (IDSA). Infection Control and Hospital Epidemiology 2010.Vol. 31. No. 5;
8 118 G. Dulny i inni Nr Barbut F, Mastrantonio P, Delmee M i inni. Prospective study of C. difficile infections in Europe with phenotypic and genotypic characterization of the isolates. European Society of Clinical Microbiology and Infectious Disease.CMI.2007;13; Kuijper EJ. Emergence of C. difficile associated disease in North America and Europe, ESCMID, Vol. 12, Supp.6;2006; Walk ST, Micic D, Jain R i inni. Clostridium difficile ribotype does not predict severe infection Clin Infect Dis Dec;55(12): Olędzka-Orędziak M, Lesiński J, Wiktorowicz M i inni. Clostridium difficile w populacji pacjentów hospitalizowanych - narastający problem terapeutyczny.fam, & Primary Care Reviev 2010;12; Otrzymano: 13 V 2013 r. Adres Autora: Warszawa ul. Banacha 1a, Samodzielny Publiczny Centralny Szpital Kliniczny, Tel./Fax , grazynadulny@wp.pl
Zakład Mikrobiologii Lekarskiej Samodzielny Publiczny Centralny Szpital Kliniczny w Warszawie 2
MED. DOŚW. MIKROBIOL., 2013, 65: 263-268 Zastosowanie dwustopniowego algorytmu w diagnostyce chorych z niskim poziomem toksyn A/B Clostridium difficile w kale potwierdzonym testem immunoenzymatycznym The
Bardziej szczegółowoCharakterystyka wzorów lekowrażliwości szpitalnych szczepów Clostridium difficile w Polsce oraz badanie mechanizmów oporności na wybrane leki
STRESZCZENIE W JĘZYKU POLSKIM Charakterystyka wzorów lekowrażliwości szpitalnych szczepów Clostridium difficile w Polsce oraz badanie mechanizmów oporności na wybrane leki Clostridium difficile to Gram-dodatnia,
Bardziej szczegółowoPROBLEMY TERAPEUTYCZNE WTÓRNYCH ZAKAŻEŃ KRWI POWODOWANE PRZEZ PAŁECZKI Enterobacterales W PRAKTYCE ODDZIAŁÓW ZABIEGOWYCH I ZACHOWAWCZYCH
PROBLEMY TERAPEUTYCZNE WTÓRNYCH ZAKAŻEŃ KRWI POWODOWANE PRZEZ PAŁECZKI Enterobacterales W PRAKTYCE ODDZIAŁÓW ZABIEGOWYCH I ZACHOWAWCZYCH DOROTA ROMANISZYN KATEDRA MIKROBIOLOGII UJCM KRAKÓW Zakażenie krwi
Bardziej szczegółowoOcena przydatności podłoża chromogennego do izolacji Clostridium difficile z przewodu pokarmowego dzieci z biegunką
MED. DOŚW. MIKROBIOL., 2012, 64: 197-201 Ocena przydatności podłoża chromogennego do izolacji Clostridium difficile z przewodu pokarmowego dzieci z biegunką Assessment of the usefulness of chromogenic
Bardziej szczegółowoOcena wzrostu na podłożu chromid C. difficile Agar klinicznych szczepów Clostridium difficile należących do różnych PCR-rybotypów
MED. DOŚW. MIKROBIOL., 2015, 67: 9-14 Ocena wzrostu na podłożu chromid C. difficile Agar klinicznych szczepów Clostridium difficile należących do różnych PCR-rybotypów Evaluation of growth of clinical
Bardziej szczegółowoSHL.org.pl SHL.org.pl
Kontrakty na usługi dla szpitali SIWZ dla badań mikrobiologicznych Danuta Pawlik SP ZOZ ZZ Maków Mazowiecki Stowarzyszenie Higieny Lecznictwa Warunki prawne dotyczące konkursu ofert Ustawa z dnia 15 kwietnia
Bardziej szczegółowoClostridium difficile aktualne problemy epidemiologiczne i diagnostyczne
Clostridium difficile aktualne problemy epidemiologiczne i diagnostyczne Hanna M. Pituch Pracownia Beztlenowców Katedra i Zakład Mikrobiologii Lekarskiej Warszawski Uniwersytet Medyczny 23 września 2014
Bardziej szczegółowoZakażenia Clostridioides (Clostridium) difficile: epidemiologia, diagnostyka, terapia, profilaktyka
Zakażenia Clostridioides (Clostridium) difficile: epidemiologia, diagnostyka, terapia, profilaktyka Autorzy: Prof. dr hab. med. Gajane Martirosian Prof. dr hab. med. Waleria Hryniewicz Dr n. med. Tomasz
Bardziej szczegółowoSHL.org.pl SHL.org.pl
Najważniejsze zagrożenia epidemiczne w oddziałach dziecięcych w Polsce Dr med. Paweł Grzesiowski STOWARZYSZENIE HIGIENY LECZNICTWA SZPITAL SPECJALISTYCZNY ŚW. ZOFII W WARSZAWIE FUNDACJA INSTYTUT PROFILAKTYKI
Bardziej szczegółowoMED. DOŚW. MIKROBIOL., 2012, 64:
MED. DOŚW. MIKROBIOL., 2012, 64: 109-114 Ocena antagonistycznego działania w warunkach in vitro szczepów z rodzaju Lactobacillus wobec toksynotwórczych szczepów Clostridium difficile wyhodowanych z przewodu
Bardziej szczegółowoCENNIK - DIAGNOSTYKI MIKROBIOLOGICZNEJ
(obowiązuje od 01 czerwca 2015 roku) załącznik nr 4 do regulaminu organizacyjnego CENNIK - DIAGNOSTYKI MIKROBIOLOGICZNEJ Zakład Diagnostyki Mikrobiologicznej - siedziba ul. Św. Józefa 53-59 oraz ul. Konstytucji
Bardziej szczegółowoHarmonogram zajęć z Mikrobiologii z parazytologią i Immunologii dla studentów II roku kierunku lekarskiego WL 2018/2019 GRUPA 5
Harmonogram zajęć z Mikrobiologii z parazytologią i Immunologii dla studentów II roku kierunku lekarskiego WL 2018/2019 GRUPA 5 GRUPY ĆWICZENIOWE 51, 52 : 8.00-10.30 Wtorek: 17.00-19.30 Data Godzina Rodzaj
Bardziej szczegółowoMetody mikrobiologicznej diagnostyki zakażeń Clostridium difficile
MED. DOŚW. MIKROBIOL., 2017, 69: 177-185 Metody mikrobiologicznej diagnostyki zakażeń Clostridium difficile Diagnostic methods for Clostridium difficile infections Małgorzata Aptekorz, Gayane Martirosian
Bardziej szczegółowoWpływ racjonalnej antybiotykoterapii na lekowrażliwość drobnoustrojów
WOJSKOWY SZPITAL KLINICZNY Wpływ racjonalnej BYDGOSZCZ antybiotykoterapii na lekowrażliwość drobnoustrojów 10 Wojskowy Szpital Kliniczny z Polikliniką SP ZOZ w Bydgoszczy dr n. med. Joanna Sierzputowska
Bardziej szczegółowoZalecenia rekomendowane przez Ministra Zdrowia. KPC - ang: Klebsiella pneumoniae carbapenemase
Zalecenia dotyczące postępowania w przypadku identyfikacji w zakładach opieki zdrowotnej szczepów bakteryjnych Enterobacteriaceae wytwarzających karbapenemazy typu KPC * * KPC - ang: Klebsiella pneumoniae
Bardziej szczegółowoCelem głównym niniejszej rozprawy doktorskiej była retrospektywna analiza epidemiologiczna i mikrobiologiczna zakażeń wywołanych przez C.
Streszczenie Clostridium difficile, beztlenowa, przetrwalnikująca, Gram dodatnia laseczka jest jednym z głównych patogenów szpitalnych. Transmisja drobnoustroju w zakładach opieki zdrowotnej odbywa się
Bardziej szczegółowo1. Wykonanie preparatów bezpośrednich i ich ocena: 1a. Wykonaj własny preparat bezpośredni ze śliny Zinterpretuj i podkreśl to co widzisz:
Ćwiczenie 2 2018/19 1. Wykonanie preparatów bezpośrednich i ich ocena: 1a. Wykonaj własny preparat bezpośredni ze śliny Zinterpretuj i podkreśl to co widzisz: obecność nabłonków, leukocytów, pałeczek Gram(+),
Bardziej szczegółowoCLOSTRIDIUM DIFFICILE: NOWOŚCI DIAGNOSTYCZNE I TERAPEUTYCZNE
PRACA POGLĄDOWA CLOSTRIDIUM DIFFICILE: NOWOŚCI DIAGNOSTYCZNE I TERAPEUTYCZNE CLOSTRIDIUM DIFFICILE: DIAGNOSTIC AND THERAPEUTIC NEWS GAJANE MARTIROSIAN, MONIKA KABAŁA Katedra i Zakład Mikrobiologii Lekarskiej
Bardziej szczegółowoZakład Mikrobiologii Klinicznej [1]
Zakład Mikrobiologii Klinicznej [1] Dane kontaktowe: Tel. 41 36 74 710, 41 36 74 712 Kierownik: dr n. med. Bonita Durnaś, specjalista mikrobiologii Personel/Kadra: Diagności laboratoryjni: mgr Dorota Żółcińska
Bardziej szczegółowoWYSTĘPOWANIE CLOSTRIDIUM DIFFICILE W PRZEWODZIE POKARMOWYM HOSPITALIZOWANYCH DZIECI DO DRUGIEGO ROKU ŻYCIA
MED. DOŚW. MIKROBIOL., 2010, 62: 77-84 Dorota Wultańska 1, Piotr Obuch-Woszczatyński 1, Aleksandra Banaszkiewicz 2, Andrzej Radzikowski 2, Hanna Pituch 1, Grażyna Młynarczyk 1. WYSTĘPOWANIE CLOSTRIDIUM
Bardziej szczegółowoPostępowanie w ogniskach epidemicznych powodowanych przez Clostridium difficile. Dr med. Tomasz Ozorowski. www.antybiotyki.edu.pl
Postępowanie w ogniskach epidemicznych powodowanych przez Clostridium difficile Dr med. Tomasz Ozorowski www.antybiotyki.edu.pl 1 Epidemiologia zakażeń Clostridium Okres inkubacji difficile Do powstania
Bardziej szczegółowoDiagnostyka mikrobiologiczna zakażeń krwi Paweł Zwierzewicz
Diagnostyka mikrobiologiczna zakażeń krwi Paweł Zwierzewicz Diagnostyka mikrobiologiczna sepsy oferta firmy biomerieux Automatyczne analizatory do posiewów krwi Automatyczne analizatory do identyfikacji
Bardziej szczegółowoOporność na antybiotyki w Unii Europejskiej Dane zaprezentowane poniżej zgromadzone zostały w ramach programu EARS-Net, który jest koordynowany przez
Informacja o aktualnych danych dotyczących oporności na antybiotyki na terenie Unii Europejskiej Październik 2013 Główne zagadnienia dotyczące oporności na antybiotyki przedstawione w prezentowanej broszurze
Bardziej szczegółowoOCENA RYZYKA WYSTĘPOWANIA CLOSTRIDIUM DIFFICILE W SZPITALU WOJEWÓDZKIM
PRACA ORYGINALNA OCENA RYZYKA WYSTĘPOWANIA CLOSTRIDIUM DIFFICILE W SZPITALU WOJEWÓDZKIM ASSESSMENT OF CLOSTRIDIUM DIFFICILE RISK IN THE PROVINCIAL HOSPITAL GRZEGORZ ZIÓŁKOWSKI 1, IWONA PAWŁOWSKA 2, SYLWIA
Bardziej szczegółowoSHL.org.pl SHL.org.pl
Polityka antybiotykowa w oddziale pediatrycznym Adam Hermann Zespół Kontroli Zakażeń Szpitalnych Stowarzyszenie Higieny Lecznictwa Fundacja Instytut Profilaktyki Zakażeń Adam Hermann Stare Jabłonki 05-07.10.2014r.
Bardziej szczegółowoAssessment of susceptibility of strictly anaerobic bacteria originated from different sources to fluoroquinolones and other antimicrobial drugs
MED. DOŚW. MIKROBIOL., 2012, 64: 115-122 Ocena wrażliwości szczepów bezwzględnych beztlenowców pochodzących z różnych źródeł na fluorochinolony oraz inne leki stosowane w lecznictwie szpitalnym Assessment
Bardziej szczegółowoEtiologia, obraz kliniczny i diagnostyka zakażeo wywołanych bakteriami beztlenowymi (40h)
Biuro Oddziału Kształcenia Podyplomowego Wydziału Farmaceutycznego informuje, iż kurs Etiologia, obraz kliniczny i diagnostyka zakażeo wywołanych bakteriami beztlenowymi (40h) Moduł III Mikrobiologia kliniczna
Bardziej szczegółowoSzczecin, 14 październik 2019 r.
Szczecin, 14 październik 2019 r. W ciągu ostatnich lat najważniejsze organizacje zdrowotne takie jak Światowa Organizacja Zdrowia, Europejskie Centrum Kontroli i Prewencji Chorób, Centrum Kontroli Chorób
Bardziej szczegółowoZakażenia Clostridium difficile jako problem zdrowia publicznego
568 Probl Hig Epidemiol 2014, 95(3): 568-573 Zakażenia Clostridium difficile jako problem zdrowia publicznego Clostridium difficile infections as a public health problem Jadwiga Jośko-Ochojska 1/, Leszek
Bardziej szczegółowoAnalysis of infectious complications inf children with acute lymphoblastic leukemia treated in Voivodship Children's Hospital in Olsztyn
Analiza powikłań infekcyjnych u dzieci z ostrą białaczką limfoblastyczną leczonych w Wojewódzkim Specjalistycznym Szpitalu Dziecięcym w Olsztynie Analysis of infectious complications inf children with
Bardziej szczegółowoocena zabezpieczenia kadry pielęgniarskiej Nie dotyczy. jednostki, które należy restruktyzować (podać przyczyny)
Katarzyna Dzierżanowska-Fangrat Warszawa, 15. 02. 2016 Zakład Mikrobiologii i Immunologii Klinicznej Instytut Pomnik Centrum Zdrowia Dziecka Aleja Dzieci Polskich 20 04-730 Warszawa 22 815 7270; 22 815
Bardziej szczegółowoDane opracowane ze środków finansowych będących w dyspozycji Ministra Zdrowia w ramach realizacji programu polityki zdrowotnej pn.
Dane opracowane ze środków finansowych będących w dyspozycji Ministra Zdrowia w ramach realizacji programu polityki zdrowotnej pn. Narodowy Program Ochrony Antybiotyków na lata 2016-2020 EARS-Net (do 2010
Bardziej szczegółowoETIOLOGIA ZAKAŻEŃ SZPITALNYCH REJESTROWANYCH W SZPITALU UNIWERSYTECKIM NR 2 W BYDGOSZCZY W LATACH
PRACA ORYGINALNA ETIOLOGIA ZAKAŻEŃ SZPITALNYCH REJESTROWANYCH W SZPITALU UNIWERSYTECKIM NR 2 W BYDGOSZCZY W LATACH 2015 2017 ETIOLOGY OF HOSPITAL INFECTIONS REGISTERED IN UNIVERSITY HOSPITAL NO. 2 IN BYDGOSZCZ
Bardziej szczegółowoCENNIK BADANIA Z ZAKRESU DIAGNOSTYKI MIKROBIOLOGICZNEJ
CENNIK BADANIA Z ZAKRESU DIAGNOSTYKI MIKROBIOLOGICZNEJ ADRES,TELEFON, E-MAIL ul. Hubalczyków 1, 76-200 Słupsk Rejestracja: 59 8460 188 faks: 59 8460 198 e-mail: mikrobiologia@szpital.slupsk.pl GODZINY
Bardziej szczegółowoNowoczesna diagnostyka mikrobiologiczna
Nowoczesna diagnostyka mikrobiologiczna 1 2 Nowoczesne laboratorium mikrobiologiczne połączenie metod manualnych i automatyzacji Nowoczesne laboratorium mikrobiologiczne To nie tylko sprzęt diagnostyczny,
Bardziej szczegółowoPracownia Diagnostyki Molekularnej. kierownik dr n. med. Janusz Stańczak. tel. (22) tel. (22)
kierownik dr n. med. Janusz Stańczak tel. (22) 33 55 261 tel. (22) 33 55 278 e-mail jstanczak@zakazny.pl 1 / 6 1. Struktura Pracownia Diagnostyki Molekularnej (PDM) zawiera trzy działy: Mikrobiologii Klinicznej,
Bardziej szczegółowoNAJCZĘSTSZE CZYNNIKI ETIOLOGICZNE ZAKAŻEŃ DIAGNOZOWANYCH W SZPITALACH WOJEWÓDZTWA LUBUSKIEGO R.
NAJCZĘSTSZE CZYNNIKI ETIOLOGICZNE ZAKAŻEŃ DIAGNOZOWANYCH W SZPITALACH WOJEWÓDZTWA LUBUSKIEGO 15.12.2017R. LEK. MED. DOROTA KONASZCZUK LUBUSKI PAŃSTWOWY WOJEWÓDZKI INSPEKTOR SANITARNY W GORZOWIE WLKP. Zakażenia
Bardziej szczegółowoZASADY BADAŃ BAKTERIOLOGICZNYCH
ZASADY BADAŃ BAKTERIOLOGICZNYCH Joanna Kądzielska Katedra Mikrobiologii Lekarskiej Warszawski Uniwersytet Medyczny METODY HODOWLI BAKTERII METODY MIKROSKOPOWE MORFOLOGIA BAKTERII TOK BADANIA DIAGNOSTYCZNEGO
Bardziej szczegółowoCo to jest CPE/NDM? Czy obecność szczepu CPE/NDM naraża pacjenta na zakażenie?
Aktualne problemy związane z diagnostyką, leczeniem i rozprzestrzenianiem zakażeń szczepami wielolekoopornymi, a także przygotowania do Światowych Dni Młodzieży to główne tematy narady kierowników oddziałów
Bardziej szczegółowoOchrony Antybiotyków. AktualnoŚci Narodowego Programu. Podsumowanie aktualnych danych nt. oporności na antybiotyki w Unii Europejskiej.
AktualnoŚci Narodowego Programu Ochrony Antybiotyków Numer 3/2016 Podsumowanie aktualnych danych nt. oporności na antybiotyki w Unii Europejskiej. Dane z monitorowania sieci EARS-Net (listopad 2016) Opracowanie:
Bardziej szczegółowoOFERTA TEMATÓW PRAC DYPLOMOWYCH (MAGISTERSKICH) do zrealizowania w Katedrze MIKROBIOLOGII
OFERTA TEMATÓW PRAC DYPLOMOWYCH (MAGISTERSKICH) do zrealizowania w Katedrze MIKROBIOLOGII Opracowanie zestawu do wykrywania DNA Aspergillus flavus za pomocą specjalistycznego sprzętu medycznego. Jednym
Bardziej szczegółowo10) istotne kliniczne dane pacjenta, w szczególności: rozpoznanie, występujące czynniki ryzyka zakażenia, w tym wcześniejsza antybiotykoterapia,
Załącznik nr 2 Standardy jakości w zakresie mikrobiologicznych badań laboratoryjnych, w tym badań technikami biologii molekularnej, oceny ich jakości i wartości diagnostycznej oraz laboratoryjnej interpretacji
Bardziej szczegółowoKRYTERIA ROZPOZNAWANIA OGNISKA EPIDEMICZNEGO
KRYTERIA ROZPOZNAWANIA OGNISKA EPIDEMICZNEGO STANOWISKO STOWARZYSZENIA EPIDEMIOLOGII SZPITALNEJ Maj 2019 r. Konieczność zgłaszania przez szpitale ognisk epidemicznych do Powiatowych Stacji Sanitarno- Epidemiologicznych
Bardziej szczegółowoCLOSTRIDIUM DIFFICILE INFECTION IN CHILDREN EXPERIENCE OF CLINICAL CENTRE IN BYDGOSZCZ
PRZEGL EPIDEMIOL 2012; 66: 67-71 Problemy zakażeń Karolina Dulęba, Ewa Smukalska, Małgorzata Pawłowska ZAKAŻENIA CLOSTRIDIUM DIFFICILE U DZIECI DOŚWIADCZENIA OŚRODKA BYDGOSKIEGO CLOSTRIDIUM DIFFICILE INFECTION
Bardziej szczegółowo(Akty o charakterze nieustawodawczym) DECYZJE
19.7.2019 PL L 193/1 II (Akty o charakterze nieustawodawczym) DECYZJE DECYZJA WYKONAWCZA KOMISJI (UE) 2019/1244 z dnia 1 lipca 2019 r. zmieniająca decyzję 2002/364/WE w odniesieniu do wymogów dotyczących
Bardziej szczegółowoPytania uczestników webinaru
Pytania uczestników webinaru Norowirus i grypa - zimowa bolączka wszystkich szpitali. Wygaszanie ognisk epidemicznych w praktyce. Prowadzący dr Aleksandra Mączyńska 1. Jakie jest stanowisko Pani Doktor
Bardziej szczegółowoMikrobiologia - Bakteriologia
Mikrobiologia - Bakteriologia 5050 Bezpośrednie barwienie bakteriologiczne (sprawdzian wirtualny) Kwiecień, październik 3-9 zdjęć cyfrowych preparatów bezpośrednio wybarwionych, prezentowane na stronie
Bardziej szczegółowoZAKAŻENIA CLOSTRIDIUM DIFFICILE ROZPOZNANIE I POSTĘPOWANIE U OSÓB W STARSZYM WIEKU
PRACA POGLĄDOWA ZAKAŻENIA CLOSTRIDIUM DIFFICILE ROZPOZNANIE I POSTĘPOWANIE U OSÓB W STARSZYM WIEKU INFECTIONS WITH CLOSTRIDIUM DIFFICILE DIAGNOSTICS AND TREATMENT IN THE ELDERLY HANNA PITUCH, DOROTA WULTAŃSKA
Bardziej szczegółowoPodsumowanie najnowszych danych dotyczących oporności na antybiotyki w krajach Unii Europejskiej Dane z monitorowania sieci EARS-Net
EUROPEJSKI DZIEŃ WIEDZY O ANTYBIOTYKACH A European Health Initiative EUROPEJSKIE CENTRUM DS. ZAPOBIEGANIA Podsumowanie najnowszych danych dotyczących oporności na antybiotyki w krajach Unii Europejskiej
Bardziej szczegółowoGorączka Q epidemiologia, patogeneza oraz diagnostyka laboratoryjna. Wskazówki dla lekarzy weterynarii i hodowców
Gorączka Q epidemiologia, patogeneza oraz diagnostyka laboratoryjna. Wskazówki dla lekarzy weterynarii i hodowców Agnieszka Warda-Sporniak Główny Inspektorat Weterynarii gorączka Q tabela 4 choroby rejestrowane
Bardziej szczegółowoI. Wykaz drobnoustrojów alarmowych w poszczególnych jednostkach organizacyjnych podmiotów leczniczych.
Instrukcja Głównego Inspektora Sanitarnego dotycząca raportowania występowania zakażeń zakładowych i drobnoustrojów alarmowych z dnia 02 stycznia 2012 r. W celu zapewnienia jednolitego sposobu sporządzania
Bardziej szczegółowoWIEDZA. Zna podstawy prawne realizacji programu kontroli zakażeń.
Załącznik nr 7 do zarządzenia nr 12 Rektora UJ z 15 lutego 2012 r. Opis zakładanych efektów kształcenia na studiach podyplomowych Nazwa studiów: Kontrola zakażeń w jednostkach opieki zdrowotnej Typ studiów:
Bardziej szczegółowoObecność laktoferyny w kale jako wskaźnik zakażenia Clostridium difficile u dzieci
MED. DOŚW. MIKROBIOL., 2015, 67: 1-8 Obecność laktoferyny w kale jako wskaźnik zakażenia Clostridium difficile u dzieci Presence of lactoferrin in faeces as the indicator of Clostridium difficile in pediatric
Bardziej szczegółowoElżbieta Arłukowicz Streszczenie rozprawy doktorskiej
Elżbieta Arłukowicz Streszczenie rozprawy doktorskiej Analiza zmienności ilościowej i jakościowej tlenowej flory bakteryjnej izolowanej z ran przewlekłych kończyn dolnych w trakcie leczenia tlenem hiperbarycznym
Bardziej szczegółowoPRACA ORYGINALNA. Andrzej Siwiec. 1 mgr Iwona Kowalska, Centrum Pediatrii im. Jana Pawła II w Sosnowcu. Dyrektor dr nauk. med.
PRACA ORYGINALNA MONITOROWANIE I KONTROLA ZAKAŻEŃ SZPITALNYCH W CENTRUM PEDIATRII IM. JANA PAWŁA II W SOSNOWCU [PROPHYLAXIS AND INSPECTION OF HOSPITAL INFECTIONS ON CENTRUM PEDIATRII IM. JANA PAWŁA II
Bardziej szczegółowoHarmonogram zajęć z Mikrobiologii z parazytologią i Immunologii. dla studentów II roku kierunku lekarskiego Wydziału Lekarskiego 2016/2017
Harmonogram zajęć z Mikrobiologii z parazytologią i Immunologii dla studentów II roku kierunku lekarskiego Wydziału Lekarskiego 2016/2017 przedmiot realizowany przez Katedrę Mikrobiologii i Katedrę Immunologii
Bardziej szczegółowoMATERIAŁY Z GÓRNYCH DRÓG ODDECHOWYCH - badanie bakteriologiczne + mykologiczne
CENNIK ZAKŁADU DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ PRACOWNIA MIKROBIOLOGII OBOWIĄZUJĄCY OD DNIA (zgodnie z treścią zarządzenia) (badania prywatne) Lp USŁUGA MATERIAŁ CZAS OCZEKIWANIA CENA BADANIA PODSTAWOWEGO SKIEROWANIE
Bardziej szczegółowoEPIDEMIOLOGIA DANE KRAJOWE
EPIDEMIOLOGIA DANE KRAJOWE Dane krajowe zostały opracowane na podstawie informacji przekazanych przez Narodowy Instytut Zdrowia Publicznego - Państwowy Zakład Higieny (zwany dalej NIZP-PZH) oraz zamieszczonych
Bardziej szczegółowoOcena stężenia kalprotektyny kałowej w próbkach pacjentów z zakażeniem Clostridium difficile
MED. DOŚW. MIKROBIOL., 2018, 70: 159-165 DOI 10.32394/mdm.70.2.5 Ocena stężenia kalprotektyny kałowej w próbkach pacjentów z zakażeniem Clostridium difficile Assessment of fecal calprotectin concentration
Bardziej szczegółowoProtokoły do zajęć praktycznych z mikrobiologii ogólnej i żywności dla studentów kierunku: Dietetyka
Protokoły do zajęć praktycznych z mikrobiologii ogólnej i żywności dla studentów kierunku: Dietetyka Protokół I, zajęcia praktyczne 1. Demonstracja wykonania preparatu barwionego metodą Grama (wykonuje
Bardziej szczegółowoAKTUALNOÂCI BINET. Nr 10/ Drogie Koleżanki i Koledzy. Inwazyjna choroba meningokokowa w 2015 roku
www.koroun.edu.pl Drogie Koleżanki i Koledzy Witamy serdecznie, oddajemy w Państwa ręce kolejny numer Aktualności BINet. Jest on poświęcony epidemiologii inwazyjnych zakażeń wywoływanych przez Neisseria
Bardziej szczegółowoInterpretacja wg EUCAST S-wrażliwy I-średniowrażliwy R - oporny
Ćwiczenie 1 2016/17 1. Odczytaj przygotowane antybiogramy metodą dyfuzyjno-krążkową wg następującego schematu: Badany szczep -. Nazwa antybiotyku/chemioter apeutyku Strefa - mm Interpretacja wg EUCAST
Bardziej szczegółowoNarodowy Instytut Leków ul. Chełmska 30/34, 00-725 Warszawa Tel. 022 851-46-70, Fax. 022 841-29-49 www.korld.edu.pl Warszawa, dn. 21.10.2009r.
Narodowy Instytut Leków ul. Chełmska 30/34, 00-725 Warszawa Tel. 022 851-46-70, Fax. 022 841-29-49 www.korld.edu.pl Warszawa, dn. 21.10.2009r. Wytyczne postępowania w przypadku wykrycia szczepów pałeczek
Bardziej szczegółowoNazwa studiów: KONTROLA ZAKAŻEŃ W JEDNOSTKACH OPIEKI ZDROWOTNEJ Typ studiów: doskonalące WIEDZA
Załącznik nr 8 do zarządzenia nr 68 Rektora UJ z 18 czerwca 2015 r. Opis zakładanych efektów kształcenia na studiach podyplomowych Nazwa studiów: KONTROLA ZAKAŻEŃ W JEDNOSTKACH OPIEKI ZDROWOTNEJ Typ studiów:
Bardziej szczegółowoRekomendacje diagnostyczne inwazyjnych zakażeń bakteryjnych nabytych poza szpitalem M. Kadłubowski, A. Skoczyńska, W. Hryniewicz, KOROUN, NIL, 2009
Opracowanie: Marcin Kadłubowski, Anna Skoczyńska, Waleria Hryniewicz Krajowy Ośrodek Referencyjny ds. Diagnostyki Bakteryjnych Zakażeń Ośrodkowego Układu Nerwowego (KOROUN) Zakład Epidemiologii i Mikrobiologii
Bardziej szczegółowoMaciej Bryl1, Dorota Łojko1, Ryszard Giersz1, Ewa Andrzejewska2 NOSICIELSTWO STAPHYLOCOCCUS AUREUS WŚRÓD STUDENTÓW RÓŻNYCH KIERUNKÓW NAUCZANIA
PRZEG. EPID., XLIX, 1995, 1-2 Maciej Bryl1, Dorota Łojko1, Ryszard Giersz1, Ewa Andrzejewska2 NOSICIELSTWO STAPHYLOCOCCUS AUREUS WŚRÓD STUDENTÓW RÓŻNYCH KIERUNKÓW NAUCZANIA 1 Studenckie Koło Naukowe przy
Bardziej szczegółowoWirusy 2018 aktualne dane dotyczące zagrożeń epidemicznych
Wirusy 2018 aktualne dane dotyczące zagrożeń epidemicznych Dr med. Iwona Paradowska-Stankiewicz Zakład Epidemiologii Chorób Zakaźnych i Nadzoru Konsultant Krajowy w dziedzinie Epidemiologii Warszawa, 6
Bardziej szczegółowoObszar niepewności technicznej oznaczania lekowrażliwościatu w rekomendacjach EUCAST 2019
Obszar niepewności technicznej oznaczania lekowrażliwościatu w rekomendacjach EUCAST 19 Dorota Żabicka Krajowy Ośrodek Referencyjny ds. LekowrażliwościDrobnoustrojów (KORLD) Zakład Epidemiologii i Mikrobiologii
Bardziej szczegółowoS YLABUS MODUŁU (PRZEDMIOTU) I nformacje ogólne. Diagnostyka mikrobiologiczna. Nie dotyczy. 13 Wykłady: 30 h, ćwiczenia 120h;
Załącznik Nr 3 do Uchwały Senatu PUM 14/2012 S YLABUS MODUŁU (PRZEDMIOTU) I nformacje ogólne Kod modułu Rodzaj modułu Wydział PUM Kierunek studiów Specjalność Poziom studiów Forma studiów Rok studiów Nazwa
Bardziej szczegółowoMgr Paweł Musiał. Promotor Prof. dr hab. n. med. Hanna Misiołek Promotor pomocniczy Dr n. med. Marek Tombarkiewicz
Mgr Paweł Musiał Porównanie funkcjonowania podstawow-ych i specjalistycznych Zespołów Ratownictwa Medycznego na przykładzie Samodzielnego Publicznego Zespołu Zakładów Opieki Zdrowotnej w Staszowie Rozprawa
Bardziej szczegółowosalus aegroti, educatio, scientio SZPITAL TRADYCYJNY I INNOWACYJNY
Wykaz kontroli zewnętrznych przeprowadzonych w Szpitalu Klinicznym Przemienienia Pańskiego UM im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu w okresie od 1 stycznia do 31 grudnia 2017 roku Lp. Instytucja kontrolująca
Bardziej szczegółowow kale oraz innych laboratoryjnych markerów stanu zapalnego (białka C-reaktywnego,
1. Streszczenie Wstęp: Od połowy XX-go wieku obserwuje się wzrost zachorowalności na nieswoiste choroby zapalne jelit (NChZJ), w tym chorobę Leśniowskiego-Crohna (ChLC), zarówno wśród dorosłych, jak i
Bardziej szczegółowoVIII. Diagnostyka mikrobiologiczna głównych drobnoustrojów odpowiedzialnych za zakażenia przewodu pokarmowego i zapalenie otrzewnej
VIII. Diagnostyka mikrobiologiczna głównych drobnoustrojów odpowiedzialnych za zakażenia przewodu pokarmowego i zapalenie otrzewnej Pałeczki Gram-ujemne niefermentujące Ćwiczenie 1. Wykonanie i ocena preparatu
Bardziej szczegółowoNumer 3/2018. Oporność na antybiotyki w Polsce w 2017 roku dane sieci EARS-Net
AktualnoŚci Narodowego Programu Ochrony Antybiotyków Numer 3/2018 Oporność na antybiotyki w Polsce w 2017 roku dane sieci EARS-Net Opracowanie: dr n. med. Dorota Żabicka, Zakład Epidemiologii i Mikrobiologii
Bardziej szczegółowoDOTYCZY REGULAMINU OCENY WYNIKÓW SPRAWDZIANÓW POLMICRO
OŚR.ZM.442.1.201.2.00.ES Warszawa, luty 201r. DOTYCZY REGULAMINU OCENY WYNIKÓW SPRAWDZIANÓW POLMICRO Poniżej przedstawiono przykłady ilustrujące ocenę punktową: przykłady I-III - przedstawiają wyniki uzyskane
Bardziej szczegółowoDiagnostyka molekularna w OIT
Diagnostyka molekularna w OIT B A R B A R A A D A M I K K A T E D R A I K L I N I K A A N E S T E Z J O L O G I I I I N T E N S Y W N E J T E R A P I I U N I W E R S Y T E T M E D Y C Z N Y W E W R O C
Bardziej szczegółowoS Y LA BUS MODUŁU. In f o r m acje o gólne. Mikrobiologia
S Y LA BUS MODUŁU In f o r m acje o gólne Kod modułu Rodzaj modułu Wydział PUM Kierunek studiów Specjalność Poziom studiów Forma studiów Rok studiów Nazwa modułu Mikrobiologia Obowiązkowy Nauk o Zdrowiu
Bardziej szczegółowoOgniska epidemiczne zakażeń żołądkowo-
Ogniska epidemiczne zakażeń żołądkowo- jelitowych: Clostridium difficile, Norowirus, Rotawirus Dr med. Tomasz Ozorowski www.antybiotyki.edu.pl npoa.szpitale@cls.edu.pl 1 Biegunki szpitalne Kryteria rozpoznania
Bardziej szczegółowoBadanie mikrobiologiczne płynów z jam ciała
Badanie mikrobiologiczne płynów z jam ciała Dorota Olszańska Zakład Diagnostyki Mikrobiologicznej i Immunologii Infekcyjnej USK w Białymstoku Kierownik Prof. Dr hab. n. med. Elżbieta Tryniszewska Cel badań
Bardziej szczegółowoZałącznik nr 1A do siwz Część I - Zestaw testowy do szybkiej identyfikacji Escherichia coli
Część I - Zestaw testowy do szybkiej identyfikacji Escherichia coli 1. Zestaw testowy do szybkiej identyfikacji Escherichia coli zestaw zawiera: - 50 pasków testowych, - 50 pojemników z tworzywa sztucznego,
Bardziej szczegółowoPROKALCYTONINA infekcje bakteryjne i sepsa. wprowadzenie
PROKALCYTONINA infekcje bakteryjne i sepsa wprowadzenie CZĘŚĆ PIERWSZA: Czym jest prokalcytonina? PCT w diagnostyce i monitowaniu sepsy PCT w diagnostyce zapalenia dolnych dróg oddechowych Interpretacje
Bardziej szczegółowowwww.shl.org.pl Początek zachorowania po pobycie w szpitalu do 4 tygodni po wypisie - CO-Community Onset HCFA - Health Facility Associated CDI
Zakażenia szpitalne Clostridium difficile Aktualne zalecenia Doświadczenia własne Lek. med. Grażyna Dulny Centralny Szpital Kliniczny Warszawski Uniwersytet Medyczny Clostridium Difficile Infection (CDI)
Bardziej szczegółowoCharakterystyka kliniczna chorych na raka jelita grubego
Lek. Łukasz Głogowski Charakterystyka kliniczna chorych na raka jelita grubego Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Opiekun naukowy: Dr hab. n. med. Ewa Nowakowska-Zajdel Zakład Profilaktyki Chorób
Bardziej szczegółowoPodhalańska Państwowa Wyższa Szkoła Zawodowa w Nowym Targu
Wygenerowano: 219-6-25 21:11:11.742564, P-1-17-18 Podhalańska Państwowa Wyższa Szkoła Zawodowa w Nowym Targu Informacje ogólne Nazwa Zakażenia szpitalne Kod P-1-5a,5 Status Do wyboru Wydział / Instytut
Bardziej szczegółowoZastosowanie nowych technologii w diagnostyce mikrobiologicznej. Ireneusz Popławski
Zastosowanie nowych technologii w diagnostyce mikrobiologicznej Ireneusz Popławski 22 biomerieux Polska partner w mikrobiologii z wieloletnim doświadczeniem 33 biomerieux Polska Sp. z o.o. biomerieux Polska
Bardziej szczegółowoProgram ćwiczeń z mikrobiologii dla studentów III roku Oddziału Analityki Medycznej, rok akademicki 2014/2015 SEMESTR LETNI
Program ćwiczeń z mikrobiologii dla studentów III roku Oddziału Analityki Medycznej, rok akademicki 2014/2015 SEMESTR LETNI Wykłady (16 godz.): Środa 12.15-13.45 Ćwiczenia (60 godz.) środa: 9.45-12.00
Bardziej szczegółowoĆwiczenie 1 Morfologia I fizjologia bakterii
Ćwiczenie 1 Morfologia I fizjologia bakterii 1. Barwienie złożone - metoda Grama Przygotowanie preparatu: odtłuszczone szkiełko podstawowe, nałożenie bakterii ( z hodowli płynnej 1-2 oczka ezy lub ze stałej
Bardziej szczegółowoOpis zakładanych efektów kształcenia na studiach podyplomowych
Załącznik nr 2 do zarządzenia nr 100 Rektora UJ z 2 października 2017 r. Opis zakładanych efektów kształcenia na studiach podyplomowych Tabela odniesienia efektów kształcenia dla studiów podyplomowych
Bardziej szczegółowoZAKAŻENIA WYWOŁANE PRZEZ CLOSTRIDIUM DIFFICILE OD ROZPOZNANIA DO WALKI Z EPIDEMIĄ
ZAKAŻENIA WYWOŁANE PRZEZ CLOSTRIDIUM DIFFICILE OD ROZPOZNANIA DO WALKI Z EPIDEMIĄ Niniejsza broszura zawiera najważniejsze informacje dotyczące diagnozowania, leczenia i profilaktyki zakażeń C. difficile
Bardziej szczegółowoSerological markers of hepatitis B virus
MED. DOŚW. MIKROBIOL., 2018, 70: 77-82 Serologiczne markery wirusowego zapalenia wątroby typu B Serological markers of hepatitis B virus Joanna Wróblewska, Wiesława Chudobińska Kula, Marcin Ziuziakowski,
Bardziej szczegółowo- podłoża transportowo wzrostowe..
Ćw. nr 2 Klasyfikacja drobnoustrojów. Zasady pobierania materiałów do badania mikrobiologicznego. 1. Obejrzyj zestawy do pobierania materiałów i wpisz jakie materiały pobieramy na: - wymazówki suche. -
Bardziej szczegółowoSzpitalny dress code jak poprzez politykę ubraniową możemy wpływać na zdrowie pacjentów. Wyzwania polityki ubraniowej w naszych szpitalach
Szpitalny dress code jak poprzez politykę ubraniową możemy wpływać na zdrowie pacjentów. Wyzwania polityki ubraniowej w naszych szpitalach Tomasz Ozorowski 2013 2014 2015 ~31.08.2016 K. pneumoniae NDM:
Bardziej szczegółowoKlebsiella pneumoniae New Delhi alert dla polskich szpitali
Klebsiella pneumoniae New Delhi alert dla polskich szpitali Jak zatrzymać falę zakażeń powodowanych przez drobnoustrój o skrajnej oporności na antybiotyki? Tomasz Ozorowski Analiza faktów FAKT 1. SKRAJNA
Bardziej szczegółowoDane opracowane ze środków finansowych będących w dyspozycji Ministra Zdrowia w ramach realizacji programu polityki zdrowotnej pn.
Dane opracowane ze środków finansowych będących w dyspozycji Ministra Zdrowia w ramach realizacji programu polityki zdrowotnej pn. Narodowy Program Ochrony Antybiotyków na lata 2016-2020 W sieci EARS-Net
Bardziej szczegółowoMikrobiologia - Bakteriologia
Mikrobiologia - Bakteriologia 5050 Bezpośrednie barwienie bakteriologiczne Kwiecień, październik 3-9 zdjęć cyfrowych wybarwionych bezpośrednio preparatów, prezentowane na stronie internetowej Labquality
Bardziej szczegółowoIV Kadencja XIII Posiedzenie KRDL
IV Kadencja XIII Posiedzenie KRDL Uchwała Nr 111/IV/2017 Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych z dnia 8 grudnia 2017 roku w przedmiocie zmiany uchwały Nr 18/IV/2015 Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych
Bardziej szczegółowoPodsumowanie europejskiego badania nt. rozpowszechnienia bakterii opornych na karbapenemy. Podsumowanie. Projekt EuSCAPE
Podsumowanie europejskiego badania nt. rozpowszechnienia bakterii opornych na karbapenemy Październik 2013 Podsumowanie Celem Europejskiego Badania nt. Rozpowszechnienia Pałeczek Enteriobacteriaceae Wytwarzających
Bardziej szczegółowoJedna bakteria, wiele chorób
Jedna bakteria, wiele chorób prof. dr hab. med. Jacek Wysocki dr n. med. Ilona Małecka Katedra i Zakład Profilaktyki Zdrowotnej, Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu Specjalistyczny
Bardziej szczegółowoProfil alergenowy i charakterystyka kliniczna dorosłych. pacjentów uczulonych na grzyby pleśniowe
lek. Krzysztof Kołodziejczyk Profil alergenowy i charakterystyka kliniczna dorosłych pacjentów uczulonych na grzyby pleśniowe Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Promotor: dr hab. n. med. Andrzej
Bardziej szczegółowo