EFEKTYWNOŚĆ SZCZEPU LACTOBACILLUS RHAMNOSUS GG W ELIMINACJI NOSICIELSTWA ENTEROKOKÓW OPORNYCH NA WANKOMYCYNĘ Z PRZEWODU POKARMOWEGO
|
|
|
- Laura Borowska
- 6 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 Patrycja Szachta Mirosława Gałęcka EFEKTYWNOŚĆ SZCZEPU LACTOBACILLUS RHAMNOSUS GG W ELIMINACJI NOSICIELSTWA ENTEROKOKÓW OPORNYCH NA WANKOMYCYNĘ Z PRZEWODU POKARMOWEGO THE EFFECTIVENESS OF LACTOBACILLUS RHAMNOSUS GG IN ELIMINATION THE GASTROINTESTINAL CARRIER STATE OF VANCOMYCIN RESISTANT ENTEROCOCCI Streszczenie Oporne na wankomycynę enterokoki (VRE) stanowią coraz większe zagrożenie epidemiologiczne. Wrodzona oporność bakterii na liczne antybiotyki i odporność na środki dezynfekcyjne sprzyjają rozprzestrzenianiu się i utrzymywaniu patogenów w środowisku szpitalnym. Bezobjawowe nosicielstwo VRE u osób o obniżonej odporności zwiększa ryzyko bakteremii. Obecnie nie ma skutecznych metod eliminacji enterokoków opornych na wankomycynę z przewodu pokarmowego pacjenta. Z uwagi na antagonizm bakterii probiotycznych względem szeregu patogenów są podejmowane próby eliminacji VRE za pomocą probiotyków. Celem niniejszej pracy jest przedstawienie aktualnego stanu wiedzy na temat rzeczywistej skuteczności LGG w eliminacji VRE. Summary Vancomycin-resistant enterococci (VRE) are a growing epidemiological problem. Enterococcus spp. resistance to many antibiotics and disinfectants, favors pathogens spread and persistence in the hospital environment. Asymptomatic VRE carrier state in immunocompromised patients increases risk of bacteremia. At this moment, there are no effective methods of VRE elimination from patient s gastrointestinal tract. Because of probiotic antagonism against several pathogens, there are attempts to eliminate VRE colonization using probiotic strains. The aim of this study was an evaluation of the ability of the probiotic strains (especially LGG) to eliminate the gastrointestinal carrier state of VRE. Słowa kluczowe/key words VRE Enterococcus spp. oporność na wankomycynę probiotyki LGG VRE Enterococcus spp. vancomycin-resistant probiotics LGG dr biol. Patrycja Szachta dr med. Mirosława Gałęcka Instytut Mikroekologii w Poznaniu Adres do korespondencji: Patrycja Szachta Instytut Mikroekologii ul. Sielska Poznań tel. Enterokoki oporne na wankomycynę charakterystyka i epidemiologia Bakterie z rodzaju Enterococcus stanowią integralną część mikroflory autochtonicznej przewodu pokarmowego. Przez dłuższy czas były one postrzegane jako nieszkodliwe drobnoustroje komensalne, stanowiące zagrożenie jedynie dla osób z obniżoną odpornością. Niestety, częstość zakażeń, w których czynnikiem etiologicznym są enterokoki, stale rośnie. Z materiałów klinicznych są izolowane głównie dwa gatunki enterokoków: E. faecium i E. faecalis (E. faecalis 75 80% zakażeń, E. faecium 20% zakażeń). Sporadycznie obserwuje się występowanie: E. avium, E. durans, E. gallinarum, E. hirae, E. raffinosus, E. casseliflavus oraz E. dispar. Jednak udział omawianych drobnoustrojów w inicjowaniu zakażeń szpitalnych nie jest jedynym problemem. Nieracjonalna polityka antybiotykowa przyczyniła się do nabycia cech oporności przez szereg bakterii, w tym również przez enterokoki [1]. To właśnie naturalna (specyficzna gatunkowo, kodowana chromosomalnie) i nabyta oporność enterokoków na liczne antybiotyki jest największym zagrożeniem ze strony charakteryzowanych drobnoustrojów. Rodzaj Enterococcus wykazuje naturalną oporność na szereg antybiotyków: penicyliny, cefalosporyny oraz aminoglikozydy. Coraz częściej występują szczepy oporne także na antybiotyki z grupy makrolidów, linkozamidów oraz fluorochinolonów. Jednak największym problemem staje się coraz większa oporność enterokoków na wankomycynę, która jest lekiem z wyboru w przypadkach zakażeń o omawianej etiologii. Mówimy wówczas o tzw. szczepach VRE Twoje Zdrowie Sp. z o.o. 2 szlachta_efektywnosc.indd :12:20
2 probiotyki (vancomycin resistant enterococci) [2, 3]. Przyczyną nabycia cechy niewrażliwości na wankomycynę była i jest szeroka ekspozycja na antybiotyki glikopeptydowe (wankomycynę, teikoplaninę), a także nieprawidłowe stosowanie tych leków. Istotny wpływ na pojawienie się szczepów VRE miało także powszechne stosowanie awoparcyny (glikopeptyd wykazujący krzyżową oporność z wankomycyną) w procesie produkcji pasz dla zwierząt. Ponadto powstaniu wankomycynooporności sprzyjało stosowanie antybiotyków z innych grup, takich jak bacytracyna czy polimyksyna B [4]. Pierwszy szczep VRE wyizolowano w 1986 roku we Francji, a już po roku odnotowano występowanie omawianej bakterii w szpitalu brytyjskim [5, 6]. Od tego momentu coraz częściej stwierdzano oporne na wankomycynę enterokoki nie tylko w szpitalach europejskich, ale również Stanów Zjednoczonych. W Polsce pierwszy szczep VRE wyizolowano od pacjenta hospitalizowanego w gdańskim szpitalu w 1998 roku [7]. Obecnie oporne na wankomycynę szczepy Enterococcus są zaliczane do najgroźniejszych patogenów [8]. Liczba antybiotyków aktywnych względem szczepów VRE jest ograniczona. Wybór terapeutyczny ogranicza się przede wszystkim do synercidu (połączenie chinupristiny i dalfopristiny) oraz linezolidu. Jednak szczepy Enterococcus faecalis są niewrażliwe na działanie synercidu, a ponadto odnotowano już występowanie szczepów VRE opornych na oba wymienione terapeutyki [9, 10]. Kontynuacja nieracjonalnej polityki antybiotykowej, znaczne zwiększenie się liczby pacjentów zaliczanych do grupy wysokiego ryzyka oraz intensywna ekspansja VRE w środowisku szpitalnym przyczyniają się do tego, że szczepy te są zaliczane do najbardziej niebezpiecznych patogenów szpitalnych [11]. Jeśli dojdzie do skolonizowania środowiska przez szczepy VRE, to niezwykle trudno je usunąć. Powodem jest odporność tych bakterii na środki dezynfekcyjne, zdolność do długotrwałej kolonizacji powierzchni oraz łatwość przenoszenia się. Ryzyko nabycia VRE rośnie także podczas kontaktu z nosicielem, zwłaszcza jeśli cierpi on na biegunki, a stopień kolonizacji patogenem jest wysoki [12]. VRE kolonizuje przede wszystkim przewód pokarmowy, a nosicielstwo najczęściej ma charakter bezobjawowy. Ryzyko infekcji ogólnoustrojowej znacznie się zwiększa u pacjentów z deficytem odporności, nieprawidłową aktywacją układu immunologicznego oraz w trakcie inwazyjnych zabiegów medycznych. Istotne w naszych rozważaniach jest to, że rozwój zakażenia najczęściej wiąże się z wcześniejszym nosicielstwem. Z tego względu są poszukiwane nowe, bezpieczne sposoby eliminacji patogenów z przewodu pokarmowego. Skuteczną metodą eradykacji VRE może się okazać zastosowanie w tym celu probiotyków. Efektywność LGG i innych probiotyków w eliminacji VRE z przewodu pokarmowego nosicieli Pierwsze badanie, w którym zastosowano probiotyczny szczep Lactobacillus rhamnosus GG (LGG) do eliminacji VRE z przewodu pokarmowego, zostało przeprowadzone przez Manleya i wsp. [13]. Do randomizowanego, kontrolowanego placebo badania z podwójną ślepą próbą zakwalifikowano pacjentów skolonizowanych VRE, hospitalizowanych na oddziale nefrologicznym. Grupa badana otrzymywała jogurt zawierający szczep LGG, natomiast grupa kontrolna jogurt bez szczepów probiotycznych. Badanie trwało cztery tygodnie. Co tydzień od każdego pacjenta pobierano wymaz z odbytu celem potwierdzenia/wykluczenia obecności VRE w przewodzie pokarmowym. U wszystkich pacjentów otrzymujący jogurt z LGG doszło do eliminacji nosicielstwa, natomiast w grupie otrzymującej zwykły jogurt tylko u jednego chorego. Istotna statystycznie różnica między grupami w zakresie nosicielstwa opornych enterokoków była obserwowana już po upływie trzech tygodni. W związku z uzyskaniem tak zadowalających wyników autorzy postanowili sprawdzić, czy eradykacja miała charakter trwały. Po czterech tygodniach od zakończenia podawania jogurtu nadal u pacjentów nie odnotowywano obecności VRE w posiewach kału. Co więcej, w ramach otwartej kontynuacji badania pacjentom z grupy kontrolnej nadal skolonizowanym VRE podawano przez kolejne cztery tygodnie jogurt zawierający LGG. Po zakończeniu suplementacji u żadnego z nich nie wykazano obecności szczepów VRE w przewodzie pokarmowym. Szczep LGG zawarty w komercyjnie dostępnym jogurcie doprowadził więc do eliminacji szczepów VRE z przewodu pokarmowego. Autorzy podejrzewają, iż efektywność pro- Nieracjonalna polityka antybiotykowa przyczyniła się do nabycia cech oporności przez szereg bakterii, w tym również przez enterokoki. 3 szlachta_efektywnosc.indd :12:21
3 Produkowane przez szczepy Lactobacillus metabolity zmieniają środowisko jelit na niekorzystne lub mniej korzystne dla rozwoju patogenów. biotyku w eliminacji VRE wiąże się ze zjawiskiem inhibicji kompetetywnej. Mack i wsp. stwierdzili, iż szczepy LGG wykazujące silną adhezję do komórek nabłonka hamują również przyleganie szeregu patogenów, np. Escherichia coli [14]. Być może takie antagonistyczne działanie ma LGG w stosunku do VRE. Drugą hipotezą przyjmowaną przez autorów jest aktywność antymikrobiologiczna probiotycznego szczepu względem VRE lub wykorzystywanie przez LGG dostępnych w jelicie monosacharydów. Badacze zaznaczają również, iż produkowane przez szczepy Lactobacillus metabolity zmieniają środowisko jelit na niekorzystne lub mniej korzystne dla rozwoju patogenów. Ciekawe rezultaty zostały również uzyskane przez Szachtę i wsp. w badaniu, w którym zastosowano szczep LGG w postaci preparatu farmaceutycznego [15]. Celem była eliminacja nosicielstwa VRE w populacji pediatrycznej. Analizą objęto hospitalizowanych na oddziałach szpitala dziecięcego Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu pacjentów, u których stwierdzono nosicielstwo VRE w przewodzie pokarmowym. Badanie przeprowadzono metodą randomizacji, ze ślepą próbą. W grupie badanej, otrzymującej LGG w dawce 3 mld jtk/dzień, znalazło się 31 dzieci, natomiast grupa kontrolna, otrzymująca placebo, liczyła 30 pacjentów. Preparaty (probiotyk i placebo) podawano raz dziennie przez trzy tygodnie. Co tydzień od każdego dziecka biorącego udział w badaniu pobierano wymaz z rectum i posiewano w kierunku VRE. Przeprowadzona po trzech tygodniach suplementacji analiza statystyczna wykazała istotnie wyższą utratę VRE u dzieci otrzymujących probiotyk aniżeli przyjmujących placebo. Nieliczne przypadki eradykacji VRE obserwowane w grupie kontrolnej najprawdopodobniej miały charakter samoistnej eliminacji, która może dotyczyć nawet 30% pacjentów skolonizowanych [16]. Autorzy postanowili również sprawdzić, czy osiągnięta za pomocą LGG eradykacja patogenu utrzyma się po zakończeniu podawania probiotyku. W tym celu po czterech tygodniach od zakończenia suplementacji wykonano ponowne badania w kierunku VRE. Niestety, nie zaobserwowano istotnych różnic w nosicielstwie VRE pomiędzy grupami. Autorzy, opierając się na uzyskanych przez siebie wynikach oraz obserwacji Manleya i wsp. [14], sugerują, iż co najmniej trzy tygodnie suplementacji to czas konieczny do eliminacji VRE z przewodu pokarmowego. Prawdopodobnie jest to minimalny okres niezbędny do eliminacji dysbiozy w przewodzie pokarmowym i zmiany warunków na niekorzystne dla rozwoju patogenów. Przeprowadzone analizy wykazały, że produkowane przez LGG metabolity działają hamująco na rozwój zarówno bakterii Gram(+), jak i Gram( ) [17]. Co więcej, wzrost liczby korzystnych bakterii (takich jak LGG) prawdopodobnie wpływa na redukcję miejsc przylegania do nabłonka, dostępnych dla bakterii antagonistycznych. Być może jest to przyczyną eliminacji VRE z przewodu pokarmowego. Niestety, w omawianym badaniu nie udało się uzyskać trwałej eliminacji VRE z przewodu pokarmowego, w przeciwieństwie do badania przeprowadzonego przez Manleya i wsp. [14]. Przyczyną może być systematyczny spadek liczby LGG w przewodzie pokarmowym po zakończeniu suplementacji probiotykiem. To prowadzi do zwiększenia się dostępności receptorów na powierzchni nabłonka, a także wpływa na zmniejszenie się liczby wytwarzanych metabolitów o aktywności przeciwdrobnoustrojowej oraz konkurencji o składniki odżywcze. Powstają warunki sprzyjające ponownej kolonizacji VRE. Być może nabyte ponownie nosicielstwo wynika z powtórnego namnożenia się opornych enterokoków, których liczba w wyniku zastosowania probiotyku spadła poniżej poziomu detekcji. Inną przyczyną może być ponowna kolonizacja pacjenta z zasiedlonego środowiska szpitalnego po zaprzestaniu podawania LGG. Badania Manleya i wsp. oraz Szachty i wsp. wykazują efektywność probiotycznego szczepu LGG w eradykacji VRE z przewodu pokarmowego [14, 15]. Dalsze analizy potwierdzające skuteczność tego probiotyku w walce z VRE są więc konieczne. Próbę eliminacji VRE z przewodu pokarmowego za pomocą probiotyku podjęto również w badaniach prowadzonych na modelach zwierzęcych. Vidal i wsp. oceniali wpływ probiotycznych szczepów Lactobacillus rhamnosus Lcr35 i Escherichia coli Nissle 1917 na redukcję liczebności VRE w modelu mysim [18]. Otwartą kontynuacją badania było podawanie probiotyku pacjentom skolonizowanym patogenem. Pierwszy etap badania obejmował kolonizację przewodów pokarmowych myszy laboratoryjnych enterokokami opornymi 4 szlachta_efektywnosc.indd :12:22
4 probiotyki na wankomycynę. Zastosowano w tym celu szczep Enterococcus faecium o typie oporności VanA, wyizolowany od pacjenta z bakteriemią. Przed rozpoczęciem kolonizacji myszy otrzymywały przez 14 dni samą wodę bądź wodę z wankomycyną (250 μg/ml). Następnie w siódmym dniu badania za pomocą zgłębnika wprowadzono do ich organizmów szczep VRE w dawce 10 6 jtk/0,2 ml. Po siedmiu dniach od inokulacji zaczęto podawać zwierzętom probiotyki: Lactobacillus rhamnosus Lcr35 (10 8 jtk/ dzień) lub Escherichia coli Nissle 1917; trwało to przez osiem kolejnych dni. Liczebność VRE w kale myszy (jtk/g kału) analizowano trzy razy w tygodniu przez okres 40 dni. Wszystkie myszy otrzymujące na początku badania wankomycynę nabyły nosicielstwo VRE po 48 godzinach od inokulacji. Liczebność patogenu w kale zwierząt wyniosła od 3, do 8, jtk/g kału w dziewiątym dniu po inokulacji. Raportowane poziomy VRE utrzymały się przez dziewięć dni, włączając w to dwa dni po zaprzestaniu podawania wankomycyny. W dniu 26 zaobserwowano gwałtowny spadek liczebności patogenu w kale, do jtk/g kału. Po trzech dniach od rozpoczęcia suplementacji probiotycznym szczepem Lcr35 średnia liczebność VRE w kale była porównywalna w grupie badanej i grupie kontrolnej. Po ośmiodniowej suplementacji liczebność VRE w kale była niższa w grupie otrzymującej Lcr35 aniżeli w grupie kontrolnej i trwało to aż do dziewiątego dnia po zakończeniu podawania probiotyku. Niestety, nie była to wartość istotna statystycznie. W grupie myszy otrzymujących szczep Escherichia coli Nissle 1917 nie obserwowano żadnej różnicy w nasileniu się kolonizacji w porównaniu z grupą kontrolną. Kolejny etap analizy dotyczył oceny skuteczności bardziej efektywnego szczepu Lcr35 w eradykacji nosicielstwa VRE u skolonizowanych pacjentów. Nosiciele zostali objęci pilotowym, podwójnie zaślepionym, randomizowanym badaniem, które prowadzono przez dwa lata ( ). Do badania zakwalifikowano osoby dorosłe, będące nosicielami VRE. Zostały one zaliczone albo do grupy otrzymującej probiotyk (Lcr35 w dawce 10 9 jtk dziennie), albo do grupy placebo. Każdy uczestnik badania co tydzień dostarczał kał do analizy w kierunku VRE. Niestety, testowany szczep probiotyczny nie okazał się skuteczniejszy niż placebo w eliminacji VRE z przewodu pokarmowego. Omawiając uzyskane w przytoczonym badaniu wyniki, autorzy podkreślają kilka istotnych kwestii. Kolonizacja VRE na modelu mysim przebiega podobnie jak analogiczny proces w organizmie ludzkim (np. spontaniczna utrata nosicielstwa u niektórych osobników). Wcześniejsze zastosowanie wankomycyny może być głównym czynnikiem sprzyjającym kolonizacji VRE po wprowadzeniu tego patogenu do ustroju. Po zaprzestaniu podawania antybiotyku obserwowano eliminację VRE z przewodu pokarmowego. Badacze wskazują, iż terapia wankomycyną zmienia homeostazę bakteryjną w przewodzie pokarmowym, co sprzyja zasiedleniu jelit patogennymi drobnoustrojami i dalszemu ich rozwojowi. W przeciwieństwie do dwóch uprzednio cytowanych analiz badanie Vidal i wsp. nie wykazało zdolności probiotyków do eliminacji nosicielstwa VRE z przewodu pokarmowego. Szczep E. coli Nissle 1917 okazał się całkowicie nieefektywny, natomiast suplementacja szczepem Lcr35 przyniosła pożądane skutki, jednak nie na poziomie istotnym statystycznie. Spośród badań na temat skuteczności probiotyków w eliminacji VRE na uwagę zasługuje również analiza, którą przeprowadzili Lund i wsp. [19]. Zespół ten badał wpływ suplementacji żywymi bakteriami probiotycznymi z gatunku E. faecium (zawartymi w fermentowanych jogurtach mlecznych) na częstość występowania kolonizacji przewodu pokarmowego VRE. W tym celu 20 zdrowym Szwedom i 20 Duńczykom raz dziennie przez 10 kolejnych dni podawano 150 ml jogurtu zawierającego od 4, do 7, jtk E. faecium. Jednocześnie część ochotników otrzymywała 125 mg wankomycyny/dzień. Próby kału były pobierane przed rozpoczęciem suplementacji oraz w dniu zakończenia terapii, a następnie po trzech tygodniach od zakończenia badania (dzień 31). W grupie otrzymującej probiotyczny szczep E. faecium stwierdzono w trakcie badania istotny wzrost liczebności bakterii z rodzaju Enterococcus w kale. Jednak trzy tygodnie po zakończeniu suplementacji liczebność omawianej bakterii utrzymywała się na poziomie wyjściowym. W grupie otrzymującej wankomycynę całkowita liczebność Enterococcus spp. istotnie zmalała dziesiątego dnia, lecz po upływie trzech tygodni od zakończenia suplementacji Dla pacjentów skolonizowanych VRE Lactobacillus rhamnosus GG może być efektywnym i bezpiecznym narzędziem w walce z tym wankomycynoopornym patogenem. 5 szlachta_efektywnosc.indd :12:22
5 data przyjęcia pracy data akceptacji była już wyższa niż w badaniu wstępnym. Nosicielstwo VRE w analizowanej grupie stwierdzano sporadycznie, lecz co istotne dla naszych rozważań nie wykazano żadnego związku ani z podawaniem wankomycyny, ani z przyjmowaniem probiotycznego szczepu E. faecium. Dotychczas skuteczność probiotyków w eliminacji VRE z przewodu pokarmowego skolonizowanych nosicieli była analizowana jedynie w trzech randomizowanych badaniach. W dwóch z nich osiągnięto wyraźną eliminację VRE z przewodu pokarmowego nosicieli dzięki podawaniu szczepu LGG. Natomiast w badaniu na modelu mysim oraz obejmującym zdrowych, skolonizowanych ochotników suplementacja probiotykiem Lcr35 wywołała znikomy efekt, a podawanie szczepu E. coli Nissle 1917 okazało się całkowicie bezcelowe. W świetle uzyskanej wiedzy dalsze badania na temat skuteczności Lactobacillus rhamnosus GG w eliminacji VRE z przewodu pokarmowego wydają się celowe. Dotychczas bowiem jest to jedyny szczep, który okazał się rzeczywiście skuteczny w eradykacji VRE z przewodu pokarmowego pacjentów pediatrycznych i dorosłych. W konkluzji należy stwierdzić, że dla pacjentów skolonizowanych VRE Lactobacillus rhamnosus GG może być efektywnym i bezpiecznym narzędziem w walce z tym wankomycynoopornym patogenem. Piśmiennictwo: 1. Septimus E. J., Kuper K. M.: Clinical challenges in addressing resistance to antimicrobial drugs in the twenty first century, Clin Pharmacol Ther 2009, 86, Zirakzadeh A., Patel R.: Epidemiology and mechanisms of glycopeptide resistance in enterococci, Curr Opin Infect Dis 2005, 18, Thierfelder C., Keller P., Kocher C. i wsp.: Vancomycin-resistant Enterococcus, Swiss Med Wkly 2012, 22, 142, Cetinkaya Y., Falk P., Mayhall C. G.: Vancomycin-resistant enterococci, Clin Microb Rev 2000, 13, Leclercq R., Derlot E., Duval J. i wsp.: Plasmid-mediated resistance to vancomycin and teicoplanin in Enterococcus faecium, N Engl J Med 1988, 319, Uttley A. H. C., Collins C. H., Naidoo J. i wsp.: Vancomycin-resistant enterococci, Lancet 1988, 1, Kawalec M., Gniadkowski M., Hryniewicz W.: Outbreak of vancomycin-resistant enterococci in a hospital in Gdańsk, Poland, due to horizontal transfer of different Tn1546-like transposon variants and clonal spread of several strains, J Clin Microbiol 2000, 38, Sood S., Malhotra M., Das B. K. i wsp.: Enterococcal infections and antimicrobial resistance, Indian J Med Res 2008, 128, Arias C. A., Murray B. E.: The rise of the Enterococcus: beyond vancomycin resistance, Nature Reviews Microbiology 12012, 10, Werner G., Klare I., Spencker F. B. i wsp.: Intra-hospital dissemination of quinupristin/dalfopristin- and vancomycin-resistant Enterococcus faecium in a paediatric ward of a German hospital, J Antimicrob Chemother 2003, 52, Auckland C., Teare L., Cooke F. i wsp.: Linezolid-resistant enterococci: report of the first isolates in the United Kingdom, J Antimicrob Chem 2002, 50, Drees M., Snydman D. R., Schmid C. H. i wsp.: Antibiotic exposure and room contamination among patients colonized with vancomycin-resistant enterococci, Infect Control Hosp Epidemiol 2008, 29, Manley K. J., Fraenkel M. B., Mayall B. C. i wsp.: Probiotic treatment of vancomycin-resistant enterococci: a randomised controlled trial, Med J Aust 2007, 186 (9), Mack D. R., Michail S., Wei S. i wsp.: Probiotics inhibit enteropathogenic E. coli adherence in vitro by inducing intestinal mucin gene expression, Am J Physiol 1999, 276, G941 G Szachta P., Ignyś I., Cichy W.: An evaluation of the ability of the probiotic strain Lactobacillus rhamnosus GG to eliminate the gastrointestinal carrier state of vancomycin-resistant enterococci in colonized children, J Clin Gastroenterol 2011, 45 (10), Patel R., Allen S. L., Manahan J. M. i wsp.: Natural history of vancomycin resistant enterococcal colonization in liver and kidney transplant recipients, Liv Transplant 2001, 7, Silva M., Jacobus N. V., Deneke C. i wsp.: Antimicrobial substance from a human Lactobacillus strain, Antimicrob Agents Chemother 1987, 31, Vidal M., Forestier C. H., Charbonnel N. i wsp.: Probiotics and intestinal colonization by vancomycin-resistant enterococci in mice and humans, J Clin Microbiol 2010, 48 (7), Lund B., Edlund C., Barkholt L. i wsp.: Impact on human intestinal microflora of an Enterococcus faecium probiotic and vancomycin, Scand J Infect Dis 2000, 32 (6), szlachta_efektywnosc.indd :12:22
PROBLEMY TERAPEUTYCZNE WTÓRNYCH ZAKAŻEŃ KRWI POWODOWANE PRZEZ PAŁECZKI Enterobacterales W PRAKTYCE ODDZIAŁÓW ZABIEGOWYCH I ZACHOWAWCZYCH
PROBLEMY TERAPEUTYCZNE WTÓRNYCH ZAKAŻEŃ KRWI POWODOWANE PRZEZ PAŁECZKI Enterobacterales W PRAKTYCE ODDZIAŁÓW ZABIEGOWYCH I ZACHOWAWCZYCH DOROTA ROMANISZYN KATEDRA MIKROBIOLOGII UJCM KRAKÓW Zakażenie krwi
Podsumowanie najnowszych danych dotyczących oporności na antybiotyki w krajach Unii Europejskiej Dane z monitorowania sieci EARS-Net
EUROPEJSKI DZIEŃ WIEDZY O ANTYBIOTYKACH A European Health Initiative EUROPEJSKIE CENTRUM DS. ZAPOBIEGANIA Podsumowanie najnowszych danych dotyczących oporności na antybiotyki w krajach Unii Europejskiej
Probiotyki, prebiotyki i synbiotyki w żywieniu zwierząt
.pl Probiotyki, prebiotyki i synbiotyki w żywieniu zwierząt Autor: dr inż. Barbara Król Data: 2 stycznia 2016 W ostatnich latach obserwuje się wzmożone zainteresowanie probiotykami i prebiotykami zarówno
ENTEROCOCCUS SP. OPORNE NA WANKOMYCYNĘ
MED. DOŚW. MIKROBIOL., 2009, 61: 351-357 Sylwia Kożuszko, Tomasz Bogiel, Eugenia Gospodarek ENTEROCOCCUS SP. OPORNE NA WANKOMYCYNĘ Katedra i Zakład Mikrobiologii Collegium Medicum w Bydgoszczy Uniwersytetu
Ochrony Antybiotyków. AktualnoŚci Narodowego Programu. Podsumowanie aktualnych danych nt. oporności na antybiotyki w Unii Europejskiej.
AktualnoŚci Narodowego Programu Ochrony Antybiotyków Numer 3/2016 Podsumowanie aktualnych danych nt. oporności na antybiotyki w Unii Europejskiej. Dane z monitorowania sieci EARS-Net (listopad 2016) Opracowanie:
Oporność na antybiotyki w Unii Europejskiej
Podsumowanie danych z 2014 roku o oporności na antybiotyki w Unii Europejskiej Dane z monitorowania sieci EARS-Net Listopad 2015 Poważne zagrożenie: oporność na antybiotyki w Unii Europejskiej Oporność
Numer 3/2018. Oporność na antybiotyki w Polsce w 2017 roku dane sieci EARS-Net
AktualnoŚci Narodowego Programu Ochrony Antybiotyków Numer 3/2018 Oporność na antybiotyki w Polsce w 2017 roku dane sieci EARS-Net Opracowanie: dr n. med. Dorota Żabicka, Zakład Epidemiologii i Mikrobiologii
Oporność na antybiotyki w Unii Europejskiej Dane zaprezentowane poniżej zgromadzone zostały w ramach programu EARS-Net, który jest koordynowany przez
Informacja o aktualnych danych dotyczących oporności na antybiotyki na terenie Unii Europejskiej Październik 2013 Główne zagadnienia dotyczące oporności na antybiotyki przedstawione w prezentowanej broszurze
NAJCZĘSTSZE CZYNNIKI ETIOLOGICZNE ZAKAŻEŃ DIAGNOZOWANYCH W SZPITALACH WOJEWÓDZTWA LUBUSKIEGO R.
NAJCZĘSTSZE CZYNNIKI ETIOLOGICZNE ZAKAŻEŃ DIAGNOZOWANYCH W SZPITALACH WOJEWÓDZTWA LUBUSKIEGO 15.12.2017R. LEK. MED. DOROTA KONASZCZUK LUBUSKI PAŃSTWOWY WOJEWÓDZKI INSPEKTOR SANITARNY W GORZOWIE WLKP. Zakażenia
Narodowy Instytut Leków ul. Chełmska 30/34, 00-725 Warszawa Tel. 022 851-46-70, Fax. 022 841-29-49 www.korld.edu.pl Warszawa, dn. 21.10.2009r.
Narodowy Instytut Leków ul. Chełmska 30/34, 00-725 Warszawa Tel. 022 851-46-70, Fax. 022 841-29-49 www.korld.edu.pl Warszawa, dn. 21.10.2009r. Wytyczne postępowania w przypadku wykrycia szczepów pałeczek
Dane opracowane ze środków finansowych będących w dyspozycji Ministra Zdrowia w ramach realizacji programu polityki zdrowotnej pn.
Dane opracowane ze środków finansowych będących w dyspozycji Ministra Zdrowia w ramach realizacji programu polityki zdrowotnej pn. Narodowy Program Ochrony Antybiotyków na lata 2016-2020 EARS-Net (do 2010
Monitorowanie oporności w Polsce dane sieci EARS-Net
Monitorowanie oporności w Polsce dane sieci EARS-Net Dorota Żabicka Zakład Epidemiologii i Mikrobiologii Klinicznej Krajowy Ośrodek Referencyjny ds. LekowrażliwościDrobnoustrojów, Narodowy Instytut Leków,
Wpływ racjonalnej antybiotykoterapii na lekowrażliwość drobnoustrojów
WOJSKOWY SZPITAL KLINICZNY Wpływ racjonalnej BYDGOSZCZ antybiotykoterapii na lekowrażliwość drobnoustrojów 10 Wojskowy Szpital Kliniczny z Polikliniką SP ZOZ w Bydgoszczy dr n. med. Joanna Sierzputowska
Dane opracowane ze środków finansowych będących w dyspozycji Ministra Zdrowia w ramach realizacji programu polityki zdrowotnej pn.
Dane opracowane ze środków finansowych będących w dyspozycji Ministra Zdrowia w ramach realizacji programu polityki zdrowotnej pn. Narodowy Program Ochrony Antybiotyków na lata 2016-2020 W sieci EARS-Net
Enterokoki oporne na wankomycynę jako czynniki etiologiczne zakażeń związanych z opieką zdrowotną chorobotwórczość i metody kontroli
134 Hygeia Public Health 2016, 51(2): 134-140 Enterokoki oporne na wankomycynę jako czynniki etiologiczne zakażeń związanych z opieką zdrowotną chorobotwórczość i metody kontroli Vancomycin-resistant enterococci
RAPORT 1.2/SRM/2017 Z BADAŃ PRZEWIDZIANYCH W UMOWIE Z DNIA R.
RAPORT 1.2/SRM/2017 Z BADAŃ PRZEWIDZIANYCH W UMOWIE Z DNIA 25.04.2017 R. OCENA SKUTECZNOŚCI MIKROBIOBÓJCZEJ URZĄDZENIA INDUCT 750 FIRMY ACTIVTEK WOBEC BAKTERII Z RODZAJU ENTEROCOCCUS W POWIETRZU Wykonawcy:
Kliniczne i kosztowe skutki stosowania antybiotykoterapii w polskim szpitalu
Kliniczne i kosztowe skutki stosowania antybiotykoterapii w polskim szpitalu Rafał Niżankowski prof. dr hab. med, EconMed Europe Michał Seweryn dr n ekon, Instytut Zdrowia Publicznego UJ IX Sympozjum EBHC,
Klebsiella pneumoniae New Delhi alert dla polskich szpitali
Klebsiella pneumoniae New Delhi alert dla polskich szpitali Jak zatrzymać falę zakażeń powodowanych przez drobnoustrój o skrajnej oporności na antybiotyki? Tomasz Ozorowski Analiza faktów FAKT 1. SKRAJNA
Zalecenia rekomendowane przez Ministra Zdrowia. KPC - ang: Klebsiella pneumoniae carbapenemase
Zalecenia dotyczące postępowania w przypadku identyfikacji w zakładach opieki zdrowotnej szczepów bakteryjnych Enterobacteriaceae wytwarzających karbapenemazy typu KPC * * KPC - ang: Klebsiella pneumoniae
http://blnsk.umed.lodz.pl/zmr Protokół badania SATURN Wpływ terapii konkretnymi antybiotykami na występowanie bakterii opornych na te antybiotyki u człowieka Anna Kowalczyk, Maciek Godycki-Ćwirko, Magdalena
Suplementacja mieszanek dla niemowląt probiotykami i/lub prebiotykami stanowisko Komitetu Żywienia ESPGHAN
Suplementacja mieszanek dla niemowląt probiotykami i/lub prebiotykami stanowisko Komitetu Żywienia ESPGHAN Supplementation of infant formula with probiotics and/or prebiotics statement of the ESPGHAN Committee
ANTYBIOTYKOTERAPIA. i powikłania po jej stosowaniu. ze szczególnym uwzględnieniem powikłań u dzieci
44 CIĄŻA I ZDROWY ROZWÓJ DZIECKA ANTYBIOTYKOTERAPIA i powikłania po jej stosowaniu ze szczególnym uwzględnieniem powikłań u dzieci Z TEGO ARTYKUŁU DOWIESZ SIĘ: Czy antybiotykoterapia jest skutecznym sposobem
Promotor: prof. dr hab. Katarzyna Bogunia-Kubik Promotor pomocniczy: dr inż. Agnieszka Chrobak
INSTYTUT IMMUNOLOGII I TERAPII DOŚWIADCZALNEJ IM. LUDWIKA HIRSZFELDA WE WROCŁAWIU POLSKA AKADEMIA NAUK mgr Milena Iwaszko Rola polimorfizmu receptorów z rodziny CD94/NKG2 oraz cząsteczki HLA-E w patogenezie
Szpitalny dress code jak poprzez politykę ubraniową możemy wpływać na zdrowie pacjentów. Wyzwania polityki ubraniowej w naszych szpitalach
Szpitalny dress code jak poprzez politykę ubraniową możemy wpływać na zdrowie pacjentów. Wyzwania polityki ubraniowej w naszych szpitalach Tomasz Ozorowski 2013 2014 2015 ~31.08.2016 K. pneumoniae NDM:
Probiotyk świadomy wybór w oparciu o najnowsze badania naukowe
Probiotyk świadomy wybór w oparciu o najnowsze badania naukowe dr hab. n. med. Lucyna Ostrowska Kierownik Zakładu Dietetyki i Żywienia Klinicznego Uniwersytet Medyczny w Białymstoku Klasyfikacja probiotyków
ETIOLOGIA ZAKAŻEŃ SZPITALNYCH REJESTROWANYCH W SZPITALU UNIWERSYTECKIM NR 2 W BYDGOSZCZY W LATACH
PRACA ORYGINALNA ETIOLOGIA ZAKAŻEŃ SZPITALNYCH REJESTROWANYCH W SZPITALU UNIWERSYTECKIM NR 2 W BYDGOSZCZY W LATACH 2015 2017 ETIOLOGY OF HOSPITAL INFECTIONS REGISTERED IN UNIVERSITY HOSPITAL NO. 2 IN BYDGOSZCZ
The incidence of high level aminoglicoside and high level β lactam resistance among enterococcal strains of various origin.
MED. DOŚW. MIKROBIOL., 202, 64: 8 Występowanie wysokiej oporności na aminoglikozydy i β laktamy enterokoków izolowanych z różnych środowisk The incidence of high level aminoglicoside and high level β lactam
PRACA ORYGINALNA. Andrzej Siwiec. 1 mgr Iwona Kowalska, Centrum Pediatrii im. Jana Pawła II w Sosnowcu. Dyrektor dr nauk. med.
PRACA ORYGINALNA MONITOROWANIE I KONTROLA ZAKAŻEŃ SZPITALNYCH W CENTRUM PEDIATRII IM. JANA PAWŁA II W SOSNOWCU [PROPHYLAXIS AND INSPECTION OF HOSPITAL INFECTIONS ON CENTRUM PEDIATRII IM. JANA PAWŁA II
W badaniu 4S (ang. Scandinavian Simvastatin Survivat Study), oceniano wpływ symwastatyny na całkowitą śmiertelność u 4444 pacjentów z chorobą wieńcową i z wyjściowym stężeniem cholesterolu całkowitego
ŻYWNOŚĆ WYSOKIEJ JAKOŚCI W ERZE BIOTECHNOLOGII. Partner merytoryczny
ŻYWNOŚĆ WYSOKIEJ JAKOŚCI W ERZE BIOTECHNOLOGII Probiotyki i prebiotyki dodatki do żywności i pasz mgr inż. Agnieszka Chlebicz dr hab. inż. Katarzyna Śliżewska Mikroflora człowieka Mikroflora skóry Mikroflora
Probiotyki, prebiotyki i żywność probiotyczna
Probiotyki, prebiotyki i żywność probiotyczna Probiotyki prozdrowotne szczepy głównie bakterii kwasu mlekowego. Najwięcej szczepów probiotycznych pochodzi z następujących rodzajów i gatunków bakterii:
Patogeny wielooprone (MDRO)
(MDRO) Badanie prospektywne oceniające przenoszenie patogenów związanych z opieką zdrowotną (wieloopornych szczepów bakterii patogenów alarmowych) za pośrednictwem rąk PACJENTÓW Przenoszenie patogenów
Prezentacja Pracowni Ekologii Drobnoustrojów w Katedry Mikrobiologii UJCM
Prezentacja Pracowni Ekologii Drobnoustrojów w Katedry Mikrobiologii UJCM Informacja o Katedrze Rozwój j naukowy młodej kadry naukowców w w kontekście priorytetów badawczych: W 2009 roku 1 pracownik Katedry
Dodatki paszowe dla świń dobre na biegunki?
.pl https://www..pl Dodatki paszowe dla świń dobre na biegunki? Autor: dr Tomasz Hikawczuk Data: 17 grudnia 2015 Biegunki są jednymi z najczęstszych problemów występujących w odchowie prosiąt. W większości
I. Wykaz drobnoustrojów alarmowych w poszczególnych jednostkach organizacyjnych podmiotów leczniczych.
Instrukcja Głównego Inspektora Sanitarnego dotycząca raportowania występowania zakażeń zakładowych i drobnoustrojów alarmowych z dnia 02 stycznia 2012 r. W celu zapewnienia jednolitego sposobu sporządzania
Numer 2/2017. Konsumpcja antybiotyków w latach w lecznictwie zamkniętym w Polsce
AktualnoŚci Narodowego Programu Ochrony Antybiotyków Numer 2/2017 Konsumpcja antybiotyków w latach 2014 2015 w lecznictwie zamkniętym w Polsce Opracowanie: Anna Olczak-Pieńkowska, Zakład Epidemiologii
Elżbieta Arłukowicz Streszczenie rozprawy doktorskiej
Elżbieta Arłukowicz Streszczenie rozprawy doktorskiej Analiza zmienności ilościowej i jakościowej tlenowej flory bakteryjnej izolowanej z ran przewlekłych kończyn dolnych w trakcie leczenia tlenem hiperbarycznym
Ze względu na brak potwierdzenia w badaniu przeprowadzonym wśród młodzieży (opisanym poniżej) wyniki zostały uznane za niedostatecznie przekonujące.
ZAŁĄCZNIK II WNIOSKI NAUKOWE I PODSTAWY DO WYDANIA POZYTYWNEJ OPINII ORAZ ZMIANY CHARAKTERYSTYKI PRODUKTU LECZNICZEGO, OZNAKOWANIA OPAKOWAŃ I ULOTKI DLA PACJENTA PRZEDSTAWIONE PRZEZ EUROPEJSKĄ AGENCJĘ
LACTOBACILLUS RHAMNOSUS GG SPRZYMIERZENIEC W WALCE Z ANTYBIOTYKOOPORNOŚCIĄ?
PRACA POGLĄDOWA LACTOBACILLUS RHAMNOSUS GG SPRZYMIERZENIEC W WALCE Z ANTYBIOTYKOOPORNOŚCIĄ? LACTOBACILLUS RHAMNOSUS GG AN ALLY IN THE FIGHT AGAINST ANTIBIOTIC RESISTANCE? BOŻENA CUKROWSKA Pracownia Immunologii
Strategia zapobiegania lekooporności
Strategia zapobiegania lekooporności Dorota Żabicka Krajowy Ośrodek Referencyjny ds. Lekowrażliwości Drobnoustrojów, Narodowy Instytut Leków, Warszawa Oporność na antybiotyki wyzwanie naszych czasów Deklaracja
Ocena flory bakteryjnej izolowanej od chorych hospitalizowanych w Szpitalu Wojewódzkim nr 2 w Rzeszowie w latach
Wydawnictwo UR 28 ISSN 173-3524 Przegląd Medyczny Uniwersytetu Rzeszowskiego Rzeszów 29, 1, 7 77 Krzysztof Golec, Łukasz Golec, Jolanta Gruszecka Ocena flory bakteryjnej izolowanej od chorych hospitalizowanych
PROBIOTYKI panaceum dla noworodka ZALECAĆ CZY NIE
PROBIOTYKI panaceum dla noworodka ZALECAĆ CZY NIE Dr hab.n.med. Andrea Horvath Klinika Pediatrii WUM Czy to są probiotyki? Żywe bakterie kiszonki jogurt naturalny kwas chlebowy Mikroorganizmy Organizm
SHL.org.pl SHL.org.pl
Najważniejsze zagrożenia epidemiczne w oddziałach dziecięcych w Polsce Dr med. Paweł Grzesiowski STOWARZYSZENIE HIGIENY LECZNICTWA SZPITAL SPECJALISTYCZNY ŚW. ZOFII W WARSZAWIE FUNDACJA INSTYTUT PROFILAKTYKI
LEKOWRAŻLIWOŚĆ I POKREWIEŃSTWO SZCZEPÓW ENTEROCOCCUS SP. IZOLOWANYCH OD PACJENTÓW I ZE ŚRODOWISKA SZPITALNEGO.
MED. DOŚW. MIKROBIOL., 2008, 60: 19-26 Monika Eliza Łysakowska, Andrzej Denys LEKOWRAŻLIWOŚĆ I POKREWIEŃSTWO SZCZEPÓW ENTEROCOCCUS SP. IZOLOWANYCH OD PACJENTÓW I ZE ŚRODOWISKA SZPITALNEGO. Zakład Mikrobiologii
Badanie mikrobiologiczne płynów z jam ciała
Badanie mikrobiologiczne płynów z jam ciała Dorota Olszańska Zakład Diagnostyki Mikrobiologicznej i Immunologii Infekcyjnej USK w Białymstoku Kierownik Prof. Dr hab. n. med. Elżbieta Tryniszewska Cel badań
Ocena skuteczności preparatów miejscowo znieczulających skórę w redukcji bólu w trakcie pobierania krwi u dzieci badanie z randomizacją
234 Ocena skuteczności preparatów miejscowo znieczulających skórę w redukcji bólu w trakcie pobierania krwi u dzieci badanie z randomizacją The effectiveness of local anesthetics in the reduction of needle
9/29/2018 Template copyright
2015 9/29/2018 Template copyright 2005 www.brainybetty.com 1 Profilaktyka okołooperacyjna Cel zmniejszenie ryzyka zakażenia miejsca operowanego (ZMO) - zredukowanie śródoperacyjnego obciążenia drobnoustrojami
2. Szajewska H., Probiotyki w leczeniu i zapobieganiu biegunce u dzieci. II Katedra Pediatrii AM w Warszawie
Dr. Patrycja Szachta I Katedra Pediatrii Klinika Gastroenterologii Dziecięcej i Chorób Metabolicznych UM w Poznaniu. BIEGUNKA POANTYBIOTYKOWA Terapia antybiotykami o szerokim spektrum działania często
DOTYCZY REGULAMINU OCENY WYNIKÓW SPRAWDZIANÓW POLMICRO
OŚR.ZM.442.1.201.2.00.ES Warszawa, luty 201r. DOTYCZY REGULAMINU OCENY WYNIKÓW SPRAWDZIANÓW POLMICRO Poniżej przedstawiono przykłady ilustrujące ocenę punktową: przykłady I-III - przedstawiają wyniki uzyskane
Rekomendacje doboru testów do oznaczania wrażliwości bakterii. na antybiotyki i chemioterapeutyki 2009
Rekomendacje doboru testów do oznaczania wrażliwości bakterii na antybiotyki i chemioterapeutyki 2009 Oznaczanie wrażliwości Enterococcus spp. Alicja Kuch 1, Dorota Żabicka 1, Waleria Hryniewicz 1,2 1.
WYNIKI PUNKTOWEGO BADANIA ZAKAŻEŃ SZPITALNYCH ZE SZCZEGÓLNYM UWZGLĘDNIENIEM ZAKAŻEŃ MIEJSCA OPEROWANEGO PRZEPROWADZONEGO 2013 ROKU W WSZZ W TORUNIU
WYNIKI PUNKTOWEGO BADANIA ZAKAŻEŃ SZPITALNYCH ZE SZCZEGÓLNYM UWZGLĘDNIENIEM ZAKAŻEŃ MIEJSCA OPEROWANEGO PRZEPROWADZONEGO 2013 ROKU W WSZZ W TORUNIU Ewa Chodakowska WszZ ToruŃ Badanie przeprowadzono w ramach
Genetyczne podobieństwo opornych na wankomycynę szczepów Enterococcus faecium izolowanych z materiału klinicznego
MED. DOŚW. MIKROBIOL., 2010, 62: 297-302 Andrzej Młynarczyk 1, Wanda Grzybowska 2, Agnieszka Mrówka 2, Stefan Tyski 2,3, Grażyna Młynarczyk 1 Genetyczne podobieństwo opornych na wankomycynę szczepów Enterococcus
OGNISKA EPIDEMICZNE. Tomasz Ozorowski, Waleria Hryniewicz. www.antybiotyki.edu.pl
OGNISKA EPIDEMICZNE ENTEROBACTERIACEAE PRODUKUJĄCE KARBAPENEMAZY CPE (CARBAPENEM PRODUCING ENTEROBACTERIACEAE) KPC(Klebsiella pneumoniae carbapenemase) NDM(New Delhi metallo-betalactamase) OXA-48(Oxacillinase)
INTESTA jedyny. oryginalny maślan sodu w chronionej patentem matrycy trójglicerydowej
INTESTA jedyny oryginalny maślan sodu w chronionej patentem matrycy trójglicerydowej Dlaczego INTESTA? kwas masłowy jest podstawowym materiałem energetycznym dla nabłonka przewodu pokarmowego, zastosowanie,
Badanie na obecność pałeczek CPE Informacje dla pacjentów
Badanie na obecność pałeczek CPE Informacje dla pacjentów Uwaga: z pytaniami dotyczącymi informacji zawartych w tej ulotce, należy zwracać się do lekarza prowadzącego lub pielęgniarki. Czym jest CPE W
AKTUALNOÂCI BINET. Nr 10/ Drogie Koleżanki i Koledzy. Inwazyjna choroba meningokokowa w 2015 roku
www.koroun.edu.pl Drogie Koleżanki i Koledzy Witamy serdecznie, oddajemy w Państwa ręce kolejny numer Aktualności BINet. Jest on poświęcony epidemiologii inwazyjnych zakażeń wywoływanych przez Neisseria
ANTYBIOTYKOOPORNOŚĆ: ZAGROŻENIE DLA ZDROWIA PUBLICZNEGO
ANTYBIOTYKOOPORNOŚĆ: ZAGROŻENIE DLA ZDROWIA PUBLICZNEGO materiał prasowy Europejskiego Dnia Wiedzy o Antybiotykach i Światowego Tygodnia Wiedzy o Antybiotykach Antybiotyki jeszcze do niedawna były najskuteczniejszą
ANTYBIOTYKOOPORNOŚĆ: ZAGROŻENIE DLA ZDROWIA PUBLICZNEGO. materiał prasowy Europejskiego Dnia Wiedzy o Antybiotykach (18 listopada)
ANTYBIOTYKOOPORNOŚĆ: ZAGROŻENIE DLA ZDROWIA PUBLICZNEGO materiał prasowy Europejskiego Dnia Wiedzy o Antybiotykach (18 listopada) W 18 listopada 2017 roku już po raz 10-ty w krajach Unii Europejskich obchodzimy
Spodziewany efekt kliniczny wpływu wit. K na kość
Rola witaminy K2 w prewencji utraty masy kostnej i ryzyka złamań i w zaburzeniach mikroarchitektury Ewa Sewerynek, Michał Stuss Zakład Zaburzeń Endokrynnych i Metabolizmu Kostnego Uniwersytetu Medycznego
Zadanie pytania klinicznego (PICO) Wyszukanie i selekcja wiarygodnej informacji. Ocena informacji o metodzie leczenia
Praktykowanie EBM Krok 1 Krok 2 Krok 3 Krok 4 Zadanie pytania klinicznego (PICO) Wyszukanie i selekcja wiarygodnej informacji Ocena informacji o metodzie leczenia Podjęcie decyzji klinicznej na podstawie
SANPROBI Super Formula
SUPLEMENT DIETY SANPROBI Super Formula Unikalna formuła siedmiu żywych szczepów probiotycznych i dwóch prebiotyków Zdrowie i sylwetka a w super formie Zaburzenia metaboliczne stanowią istotny problem medyczny
Antybiotyk oryginalny czy generyk? Czy rzeczywiście nie ma różnicy
Antybiotyk oryginalny czy generyk? Czy rzeczywiście nie ma różnicy Agnieszka Misiewska-Kaczur Szpital Śląski w Cieszynie Czynniki wpływające na skuteczność antybiotykoterapii Miejsce infekcji Ciężkość
dystrybucji serotypów powodujących zakażenia inwazyjne w poszczególnych grupach wiekowych zapadalność na IChP w poszczególnych grupach wiekowych
Warszawa, 15.06.2015 Rekomendacje Pediatrycznego Zespołu Ekspertów ds. Programu Szczepień Ochronnych (PZEdsPSO) dotyczące realizacji szczepień obowiązkowych, skoniugowaną szczepionką przeciwko pneumokokom;
z dnia 11 marca 2005 r. (Dz. U. z dnia 3 kwietnia 2005 r.)
Dz.U.05.54.484 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA z dnia 11 marca 2005 r. w sprawie rejestrów zakażeń zakładowych oraz raportów o występowaniu tych zakażeń (Dz. U. z dnia 3 kwietnia 2005 r.) Na podstawie
Lek. Marcin Polok. Katedra i Klinika Chirurgii i Urologii Dziecięcej UM we Wrocławiu. Ocena skuteczności operacyjnego leczenia wodonercza u dzieci
Lek. Marcin Polok Katedra i Klinika Chirurgii i Urologii Dziecięcej UM we Wrocławiu Ocena skuteczności operacyjnego leczenia wodonercza u dzieci Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych w zakresie medycyny
Znaczenie probiotyków i prebiotyków w profilaktyce i leczeniu. Które wybierać? Czy stosować już u niemowląt i dlaczego?
Postępy w pediatrii 2012 Znaczenie probiotyków i prebiotyków w profilaktyce i leczeniu. Które wybierać? Czy stosować już u niemowląt i dlaczego? Krystyna Wąsowska-Królikowska Klinika Alergologii, Gastroenterologii
Analiza mikrobiologiczna oddziałów szpitalnych - skumulowane dane na temat antybiotykowrażliwości dla celów empirycznej terapii zakażeń
K o n s u l t a n t K r a j o w y w d z i e d z i n i e m i k r o b i o l o g i i l e k a r s k i e j P r o f. d r h a b. m e d. W a l e r i a H r y n i e w i c z N a r o d o w y I n s t y t u t L e k
Co to jest CPE/NDM? Czy obecność szczepu CPE/NDM naraża pacjenta na zakażenie?
Aktualne problemy związane z diagnostyką, leczeniem i rozprzestrzenianiem zakażeń szczepami wielolekoopornymi, a także przygotowania do Światowych Dni Młodzieży to główne tematy narady kierowników oddziałów
STRESZCZENIE CEL PRACY
STRESZCZENIE W ostatnich dekadach nastąpił ogromny wzrost występowania zakażeń szpitalnych wywołanych przez Acinetobacter baumannii. Zdecydowany postęp medycyny wraz ze stosowanymi inwazyjnymi zabiegami
Oswajamy biotechnologię (X) probiotyki
Oswajamy biotechnologię (X) probiotyki Probiotyki z czym to się je? Jogurt probiotyczny kto z nas o nim nie słyszał? Stoi na półce w każdym hipermarkecie, znajdziemy go też w mniejszym sklepie spożywczym.
PROBIOTYKI NOWE ZASTOSOWANIA W TERAPII
KAMPTOTECYNA* Komórki KWAS FOLIOWY macierzyste I SK ADNIK TAKSOL** Rodzaje AKTYWNY i w³aœciwoœci HISTORIA KOSMETYKÓW ODKRYCIA I PERSPEKTYWY Materiał promocyjny Kaszel klasyfikacja Nr i leczenie 2/2008
Racjonalna. antybiotykoterapia. mgr Magdalena Pietrzyńska
Racjonalna antybiotykoterapia mgr Magdalena Pietrzyńska Droga do sukcesu terapeutycznego PK Stężenie w ognisku infekcji Czynniki gospodarza Eradykacja PD PATOGEN MIC/MBC/MBQ/siła bójcza/pae WYLECZENIE
Probiotyki w leczeniu nieswoistych zapaleń jelit
Probiotyki w leczeniu nieswoistych zapaleń jelit Hanna SZAJEWSKA Klinika Gastroenterologii i Żywienia Dzieci Akademii Medycznej w Warszawie hania@ipgate.pl Kim jestem? Specjalista chorób dzieci Zainteresowania
Nowe preparaty biobójcze o dużej skuteczności wobec bakterii z rodzaju Leuconostoc jako alternatywa dla coraz bardziej kontrowersyjnej formaliny.
Nowe preparaty biobójcze o dużej skuteczności wobec bakterii z rodzaju Leuconostoc jako alternatywa dla coraz bardziej kontrowersyjnej formaliny. Formaldehyd (formalina jest ok. 40% r-rem formaldehydu)
Zarządzanie ryzykiem. Dr med. Tomasz Ozorowski Sekcja ds. kontroli zakażeń szpitalnych Szpital Kliniczny Przemienienia Pańskiego UM w Poznaniu
Zarządzanie ryzykiem Dr med. Tomasz Ozorowski Sekcja ds. kontroli zakażeń szpitalnych Szpital Kliniczny Przemienienia Pańskiego UM w Poznaniu Szkolenie Małopolskiego Stowarzyszenia Komitetów i Zespołów
PAŁECZKI Z RODZAJU KLEBSIELLA IZOLOWANE OD PACJENTÓW ŁÓDZKICH SZPITALI W 2006 ROKU
MED. DOŚW. MIKROBIOL., 2009, 61: 41-46 Izabela Szczerba, Katarzyna Gortat, Karol Majewski PAŁECZKI Z RODZAJU KLEBSIELLA IZOLOWANE OD PACJENTÓW ŁÓDZKICH SZPITALI W 2006 ROKU Zakład Mikrobiologii Lekarskiej
RAPORT 1.1/SRM/2017 Z BADAŃ PRZEWIDZIANYCH W UMOWIE Z DNIA R.
RAPORT 1.1/SRM/2017 Z BADAŃ PRZEWIDZIANYCH W UMOWIE Z DNIA 25.04.2017 R. OCENA SKUTECZNOŚCI MIKROBIOBÓJCZEJ URZĄDZENIA INDUCT 750 FIRMY ACTIVTEK WOBEC PAŁECZEK KLEBSIELLA PNEUMONIAE W POWIETRZU Wykonawcy:
Zakażenia bakteriami otoczkowymi Polsce epidemiologia, możliwości profilaktyki. Anna Skoczyńska KOROUN, Narodowy Instytut Leków
Zakażenia bakteriami otoczkowymi Polsce epidemiologia, możliwości profilaktyki Anna Skoczyńska KOROUN, Narodowy Instytut Leków Liczba izolatów/pcr+ Liczba przypadków zakażeń inwazyjnych potwierdzonych
Sekcja Higieny i Epidemiologii, Wojskowy Instytut Medyczny w Warszawie
ZASADY POSTĘPOWANIA W OGNISKACH EPIDEMICZNYCH WYWOŁYWANYCH PRZEZ SZCZEPY STAPHYLOCOCCUS AUREUS. ZADANIA ZESPOŁU DS. ZAKAŻEN SZPITALNYCH lek. med.marta Kania-Pudło 1, mgr Katarzyna Bojarska 2, prof. dr
Ochrony Antybiotyków. AktualnoŚci Narodowego Programu
AktualnoŚci Narodowego Programu Ochrony Antybiotyków Numer 2/2014 Raport Światowej Organizacji Zdrowia nt. Oporności Drobnoustrojów (kwiecień 2014) wybrane najważniejsze wnioski nt. monitorowania antybiotykooporności
Zalecenia prowadzenia mikrobiologicznych badań przesiewowych u hospitalizowanych pacjentów
Dokument przygotowany w ramach Narodowego Programu Ochrony Antybiotyków we współpracy ze Stowarzyszeniem Epidemiologii Szpitalnej Zalecenia prowadzenia mikrobiologicznych badań przesiewowych u hospitalizowanych
Analysis of infectious complications inf children with acute lymphoblastic leukemia treated in Voivodship Children's Hospital in Olsztyn
Analiza powikłań infekcyjnych u dzieci z ostrą białaczką limfoblastyczną leczonych w Wojewódzkim Specjalistycznym Szpitalu Dziecięcym w Olsztynie Analysis of infectious complications inf children with
SPRAWOZDANIE Z BADAŃ MIKROBIOLOGICZNYCH Nr 20006/11859/09
SPRAWOZDANIE MOŻE BYĆ POWIELANE TYLKO W CAŁOŚCI. INNA FORMA KOPIOWANIA WYMAGA PISEMNEJ ZGODY LABORATORIUM. SPRAWOZDANIE Z BADAŃ MIKROBIOLOGICZNYCH Nr 20006/11859/09 BADANIA WŁASNOŚCI PRZECIWDROBNOUSTROJOWYCH
Jedna bakteria, wiele chorób
Jedna bakteria, wiele chorób prof. dr hab. med. Jacek Wysocki dr n. med. Ilona Małecka Katedra i Zakład Profilaktyki Zdrowotnej, Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu Specjalistyczny
18 listopada. Europejski Dzień Wiedzy o Antybiotykach
18 listopada Europejski Dzień Wiedzy o Antybiotykach Dlaczego obchodzimy Europejski Dzień Wiedzy o Antybiotykach? Antybiotyki stały się ofiarą własnego sukcesu. Ich powszechne nadużywanie w leczeniu i
ANTYBIOTYKOOPORNOŚĆ: ZAGROŻENIE DLA ZDROWIA PUBLICZNEGO. materiał prasowy Europejskiego Dnia Wiedzy o Antybiotykach (18 listopada)
ANTYBIOTYKOOPORNOŚĆ: ZAGROŻENIE DLA ZDROWIA PUBLICZNEGO materiał prasowy Europejskiego Dnia Wiedzy o Antybiotykach (18 listopada) i Światowego Tygodnia Wiedzy o Antybiotykach 2016 (14-20 listopada) Antybiotyki
Celem prezentowanego badania było określenie wskazań
Wstęp Rola bakterii komensalnych w ludzkim organizmie obejmuje tworzenie bariery zapobiegającej zakażeniom cewki moczowej, zewnętrznych narządów płciowych i pochwy, górnych dróg oddechowych, przewodu pokarmowego,
Poniższe zestawienie przedstawia wybrane probiotyki, stosowane w leczeniu dysbiozy jelitowej
Poniższe zestawienie przedstawia wybrane probiotyki, stosowane w leczeniu dysbiozy jelitowej nazwa producent szczepy bakterii ilość bakterii (mld) Dicoflor 30 Dicofarm GG 3 Enterol 250 Perffrarma Saccharomyces
SPRAWOZDANIE Z BADAŃ MIKROBIOLOGICZNYCH Nr 20005/11858/09
SPRAWOZDANIE MOŻE BYĆ POWIELANE TYLKO W CAŁOŚCI. INNA FORMA KOPIOWANIA WYMAGA PISEMNEJ ZGODY LABORATORIUM. SPRAWOZDANIE Z BADAŃ MIKROBIOLOGICZNYCH Nr 20005/11858/09 BADANIA WŁASNOŚCI PRZECIWDROBNOUSTROJOWYCH
SHL.org.pl SHL.org.pl
Polityka antybiotykowa w oddziale pediatrycznym Adam Hermann Zespół Kontroli Zakażeń Szpitalnych Stowarzyszenie Higieny Lecznictwa Fundacja Instytut Profilaktyki Zakażeń Adam Hermann Stare Jabłonki 05-07.10.2014r.
Aneks II. Wnioski naukowe
Aneks II Wnioski naukowe 3 Wnioski naukowe Symbioflor 2 (bakterie Escherichia coli (komórki i autolizat)) i nazwy produktów związanych (Symbioflor 2) to probiotyki zawierające żywe bakterie Escherichia
dr n. med. Andrzej Trybusz, mgr Karolina Magdziarz, mgr Katarzyna Jekiełek Wojewódzka Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Poznaniu
dr n. med. Andrzej Trybusz, mgr Karolina Magdziarz, mgr Katarzyna Jekiełek Wojewódzka Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Poznaniu OPORNOŚĆ NA ANTYBIOTYKI β-laktamowe. AKTUALNA SYTUACJA DOTYCZĄCA Klebsiella
Pałeczki jelitowe Enterobacteriaceae wytwarzające karbapenemazy (CPE) w Polsce sytuacja w 2016
Pałeczki jelitowe Enterobacteriaceae wytwarzające karbapenemazy (CPE) w Polsce sytuacja w 206 Autorzy Zakład Epidemiologii i Mikrobiologii Klinicznej NIL: Dorota Żabicka Katarzyna Bojarska Małgorzata Herda
TEMATY SZKOLEŃ Konsultant Naukowy Medilab Sp. z o.o. dr n. med. Justyna Piwowarczyk
TEMATY SZKOLEŃ 2017 Konsultant Naukowy Medilab Sp. z o.o dr n. med. Justyna Piwowarczyk HIGIENICZNA DEZYNFEKCJA I MYCIE RĄK PERSONELU MEDYCZNEGO WG NAJNOWSZYCH WYTYCZNYCH Definicja higienicznej dezynfekcji
AUTOREFERAT. A) tytuł Analiza Zmienności i zróżnicowania komórek enterokoków pod względem lekooporności i wirulencji.
Załącznik nr 2 do wniosku o przeprowadzenie postępowania habilitacyjnego 1. Imię i Nazwisko: Tomasz Jarzembowski 2. Posiadana dyplomy i stopnie naukowe: AUTOREFERAT magister biologii, Uniwersytet Gdański
Aneks I Wnioski naukowe i podstawy zawieszenia pozwolenia na dopuszczenie do obrotu przedstawione przez Europejską Agencję Leków
Aneks I Wnioski naukowe i podstawy zawieszenia pozwolenia na dopuszczenie do obrotu przedstawione przez Europejską Agencję Leków 1 Wnioski naukowe Ogólne podsumowanie oceny naukowej dotyczącej kwasu nikotynowego/laropiprantu
Podsumowanie europejskiego badania nt. rozpowszechnienia bakterii opornych na karbapenemy. Podsumowanie. Projekt EuSCAPE
Podsumowanie europejskiego badania nt. rozpowszechnienia bakterii opornych na karbapenemy Październik 2013 Podsumowanie Celem Europejskiego Badania nt. Rozpowszechnienia Pałeczek Enteriobacteriaceae Wytwarzających
18 listopada Europejskim Dniem Wiedzy o Antybiotykach
18 listopada Europejskim Dniem Wiedzy o Antybiotykach Już po raz trzeci 18 listopada Europa obchodzi Dzień Wiedzy o Antybiotykach. Został on ustanowiony w 2008 roku przez Komisję Europejską na wniosek
Europejski Dzień Wiedzy o Antybiotykach
Europejski Dzień Wiedzy o Antybiotykach Tego dnia z inicjatywy Europejskiego Centrum ds. Zapobiegania i Kontroli Chorób w wielu państwach przeprowadzane są kampanie społeczne mające na celu zwiększenie
Dr n. med. Dorota Żabicka, NPOA, KORLD, Zakład Epidemiologii i Mikrobiologii Klinicznej NIL
Raport opracowany ze środków finansowych będących w dyspozycji Ministra Zdrowia w ramach realizacji programu polityki zdrowotnej pn. Narodowy Program Ochrony Antybiotyków na lata 06-00 Narodowy Instytut