This copy is for personal use only - distribution prohibited.
|
|
- Magdalena Nawrocka
- 6 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 40 Otolaryngol Pol 2012; 66 (4a): Znaczenie diagnostyki obrazowej unaczynienia miejsca pobrania Piotr Trojanowski, Adrian Andrzejczak, Agnieszka Trojanowska, Janusz Klatka SUMMARY Introduction: Aim: Material and Methods: Otolaryngology Head and Neck Surgery Department in Medical University in Results: Conclusions: Key words: Ostatnie lata przyniosły szybki rozwój zabiegów rekonstrukcyjnych dzięki coraz doskonalszym technikom mikrochirurgicznym. Zespalanie naczyń krwionośnych o małej średnicy poniżej 2 mm umożliwiło chirurgom przenoszenie z odległych okolic ciała bloków tkankowych z własnym unaczynieniem w miejsce ubytku powstałego po wycięciu nowotworu lub tkanek zmienionych w wyniku innego procesu chorobowego. Wybór metody rekonstrukcyjnej zależy od umiejscowienia, wielkości i rodzaju ubytku. Przy planowaniu rekonstrukcji z użyciem wolnego płata należy przewidzieć deformacje i ubytki funkcjonalne miejsc dawczych, ryzyko powikłań oraz uwzględnić wiek i stan ogólny chorego. Dokonanie wyboru optymalnej metody odtwórczej umożliwia wielka różnorodność technik płatowych. Uszypułowany płat strzałkowy został użyty już w 1905 roku do rekonstrukcji kości piszczelowej. Wolny kostny płat strzałkowy został po raz pierwszy opisany przez Taylora w 1975 roku, a Chen i Yan zastosowali pierwszy płat strzałkowy skórno-kostny w 1983 roku [1, 2]. Obecnie jest on często używany do rekonstrukcji w obrębie głowy i szyi. Pierwsze zastosowanie płata strzałkowego do rekonstrukcji żuchwy przedstawił Hidalgo w 1989 roku [3]. by Polskie Towarzystwo Otorynolaryngologów Otrzymano/Received: Zaakceptowano do druku/accepted: Laryngologicznej Uniwersytetu Medycznego Kierownik: prof. dr hab. Janusz Klatka 2 Kierownik: prof. dr hab. Andrzej Drop /Authors contribution: Konflikt interesu/conflicts of interest: Adres do korespondencji/ Address for correspondence: Piotr Trojanowski adres pocztowy: Lublin tel. troja23@yahoo.com Płat ten ma wiele zalet w postaci zapewnienia długiej mocnej kości zwykle około 25 cm, możliwej do podzielenia na liczne fragmenty dzięki ukrwieniu okostnowemu, jednoczesnego pobrania płata przez drugi zespół równolegle do resekcji guza oraz niewielkiego odsetka powikłań w miejscu dawczym. Kształt i średnica strzałki doskonale nadaje się do zastosowania implantów stomatologicznych. Wszystko to czyni go jednym z najczęściej używanych płatów kostnych [3, 4]. Jedno z niepowodzeń, jakie może wystąpić przy pobieraniu płata strzałkowego, związane jest z niedokrwieniem stopy z powodu zamknięcia tętnicy strzałkowej. Jakkolwiek tętnica strzałkowa bardzo rzadko jest głównym naczyniem zaopatrującym stopę, to jednak do niedokrwienia może dojść u chorych z rozległymi zmianami miażdżycowymi, kiedy w wyniku tego procesu następuje zamknięcie tętnic piszczelowych, a także kiedy tętnice piszczelowe są hypoplastyczne albo nieobecne lub w przypadku wady wrodzonej (arteria peronea magna) [5]. Bardzo istotna jest zatem przedoperacyjna ocena unaczynienia miejsca dawczego w celu ujawnienia ewentualnej choroby naczyniowej czy odchyleń anatomicznych w zaopatrzeniu tętniczym goleni. Jednak rutynowe wykonywanie przedoperacyjnych badań obrazowych naczyń kończyny dolnej jest przedmiotem
2 dyskusji. Cześć autorów uważa, że powinny być one wykonywane tylko u chorych, u których nie wyczuwa się tętna na stopie i u chorych po urazach kończyn dolnych. Inni chirurdzy reprezentują pogląd, że jest to konieczne u wszystkich chorych przed zabiegiem rekonstrukcyjnym [5 10]. U chorych z rakiem głowy i szyi często wykorzystywany jest wolny przeszczep strzałki do zabiegów rekonstrukcyjnych. Ryzyko niepowodzenia związanego z niedokrwieniem kończyny jest u tych chorych wyższe niż w ogólnej populacji, ponieważ są oni zwykle w zaawansowanym wieku, obciążeni wieloletnim paleniem tytoniu, przez to często z rozległą miażdżycą. Spośród 35 chorych z rakiem płaskonabłonkowym leczonych w Klinice Otolaryngologii i Onkologii Laryngologicznej Uniwersytetu Medycznego w Lublinie w latach , u których wykonano zabieg rekonstrukcyjny z użyciem wolnego płata, 10 zaplanowano do pobrania płata ze strzałki dla uzupełnienia ubytku żuchwy oraz dna jamy ustnej, języka i/lub gardła i krtani po resekcji guza. Wśród tych chorych było 8 mężczyzn i 2 kobiety, w wieku lat. U wszystkich badanych rozpoznano raka dna jamy ustnej, który u 8 naciekał język, a u jednego również kość gnykową. U jednego chorego rozpoznano synchroniczny rak krtani. U tych dwóch chorych wykonano laryngektomię całkowitą. Trzech chorych wymagało dodatkowej rekonstrukcji ubytku skóry na szyi, którą wykonano w dwóch przypadkach wolnym płatem przednio-bocznym uda, a w jednym płatem piersiowym. U wszystkich chorych przed operacją rekonstrukcyjną wykonywano angiografię tętnic goleni, z której zamierzano pobrać wolny przeszczep strzałki. Arteriografię wykonywano z nakłucia tętnicy udowej metodą Seldingera. Poprzez cewnik 4F podawano 15 ml środka cieniującego Visipaque 320 mgi/ml (GE Healthcare USA). Uwidaczniano tętnicę podkolanową i tętnice goleni. W przypadku stwierdzania niekorzystnych anatomicznych warunków naczyniowych w kończynie, z której planowano pobranie płata, wykonywano również angiografię drugiej kończyny. Wyniki Wśród 10 chorych, u których zaplanowano pobranie wolnego płata ze strzałki dla uzupełnienia ubytku po resekcji raka płaskonabłonkowego, u jednego (10%) stwierdzono przypadek dominującej tętnicy strzałkowej (arteria peronea magna) (Ryc. 1, 2). U drugiego chorego (10%) stwierdzono zaawansowaną miażdżycę i niedrożność tętnicy piszczelowej przedniej (Ryc. 3). U obu chorych wykonano przeszczep z drugiej kończyny dolnej. Zabiegi przebiegły bez powikłań. Omówienie Wiedza o anatomii prawidłowej i odchyleniach anatomicznych tętnic goleni jest niezbędna przy pobieraniu wolnych płatów strzałkowych. Prawidłowy, najczęściej spotykany przebieg tętnic na goleni występuje w 88 92% populacji. W tych przypadkach tętnica podkolanowa dzieli się na piszczelową przednią i pień piszczelowo-strzałkowy, który po około 2 3 cm oddaje tętnicę piszczelową tylną. Tętnica strzałkowa w swym obwodowym odcinku dzieli się na gałąź przeszywającą przednią łączącą się z tętnicą piszczelową przednią i gałąź łączącą tylną komunikującą do tętnicy piszczelowej tylnej. W przypadku krytycznego zwężenia lub zamknięcia którejś z tętnic piszczelowych wytwarza się krążenie oboczne od tętnicy strzałkowej zapewniające w dużej mierze ukrwienie stopy [11 13]. W około 10% przypadków występują odmiany anatomiczne w unaczynieniu goleni. W 3,8% brak jest lub jest hypoplastyczna tętnica piszczelowa tylna, natomiast w 1,6% brak jest tętnicy piszczelowej przedniej [14 18]. W 0,2 7% przypadków hypolplastyczne lub nieobecne są obie tętnice piszczelowe. Odmiana ta nazywana jest arteria peronea magna i po raz pierwszy została opisana w 1919 przez Senior [19]. W około 0,1% przypadków brak jest tętnicy strzałkowej [20]. Jeszcze rzadziej występuje długi pień piszczelowo-strzałkowy, przez co sama tętnica strzałkowa jest krótka. Stanowi to ograniczenie i utrudnia zaplanowanie wolnego płata strzałkowego. U 0,16% populacji tętnica strzałkowa ma swój początek powyżej stawu kolanowego [11]. W przypadku stwierdzenia odmian anatomicznych naczyń jednej goleni można się spodziewać podobnych anomalii w drugiej kończynie w 28 50% przypadków [13]. Na podkreślenie zasługuje fakt, że u większości chorych z odmianami anatomicznymi unaczynienia goleni badanie fizykalne tętna na stopie nie odbiega od normy [5]. Również wskaźnik kostka ramię jest często niewiarygodny w ocenie unaczynienia goleni u chorego planowanego do pobrania płata strzałkowego [21]. Chociaż obecnie dostępnych jest szereg badań obrazowych, które pozwalają na ocenę anatomicznych warunków naczyniowych w obrębie goleni, to jednak piśmiennictwo mówiące o czułości i specyficzności różnych metod diagnostycznych w ocenie odmian tętnic goleni jest bardzo ubogie. Wśród badań nieinwazyjnych należy wymienić angiografię tomografii komputerowej (angio-tk), angiografię rezonansu magnetycznego (angio-mr) i dopplerowskie badanie ultrasonograficzne. Angio-MR z kontrastem ma czułość % w wykrywaniu krytycznych zwężeń i niedrożności naczyń. Zaletą tego badania poza małą inwazyjnością jest stosowanie środków kontrastowych o bardzo małym ryzyku nietolerancji. Wadą natomiast jest równoczesne obrazowanie tętnic i żył, co obniża 41
3 42 dokładność tego badania. Badanie angio-tk cechuje podobna do badania angio-mr czułość, jednak wyższa inwazyjność wynikająca z narażenia na promieniowanie rentgenowskie i stosowanie środków cieniujących obciążonych częściej występującą nietolerancją [22 25]. Badanie dopplerowskie ma czułość 95% w rozpoznawaniu niedrożnych i 87,5% zwężonych naczyń [6]. Słabą stroną tego badania jest jego duża zależność od doświadczenia operatora wykonującego badanie. Jest to ocena subiektywna. Posiadanie obiektywnego wyniku badania stwierdzającego przedoperacyjnie unaczynienie goleni może mieć również ważny aspekt prawny. Angiografia uznawana jest za badanie referencyjne, złoty standard w ocenie naczyń i pozwala na bardzo dokładną ocenę tętnic goleni. Jest badaniem inwazyjnym, co wiąże się z możliwością wystąpienia powikłań, jakkolwiek ich ryzyko jest niewielkie [6]. Odmiany anatomiczne tętnic goleni mogą przy operacjach rekonstrukcyjnych mieć istotne klinicznie następstwa. Zaburzenie w ukrwieniu kończyny może wynikać także z obecności zmian miażdżycowych, które prowadzą do krytycznych zwężeń i niedrożności tętnic. Podobnych zmian można się spodziewać również u chorych z cukrzycą. Częstość zmian miażdżycowych w tętnicach piszczelowych oceniana jest na 10 20% populacji [6]. U chorych z rakiem płaskonabłonkowym regionu głowy i szyi odsetek ten może być wyższy, ze względu na fakt, że są to chorzy często w zaawansowanym wieku i dodatkowo obciążeni nikotynizmem. W 2005 Oxford opisał serię 16 chorych z niedrożną tętnicą piszczelowa przednią u 10 i tylną u 6, u których wykonano wolne płaty strzałkowe i nie zaobserwowano powikłań niedokrwiennych w kończynie dolnej. Podkreśla jednak, że wszyscy mieli potwierdzone angiografią wytworzone krążenie oboczne do okolicy zaopatrywanej przez niedrożną odpowiednią tętnicę piszczelową. Autor zaleca wykonywanie przedoperacyjne klasycznej angiografii dla wykluczenia niedrożności obu tętnic piszczelowych jako bezwzględnego przeciwwskazania do pobrania płata strzałkowego [6]. Opisywane są przypadki ostrego niedokrwienia stopy po pobraniu wolnego płata ze strzałki w przypadku nierozpoznanej odmiany arteria peronea magna. Wymagają one wykonania ratującego pomostowania przy użyciu odwróconego przeszczepu żylnego [26]. Większość stwierdzanych odmian anatomicznych wymaga zmiany planu operacji i pobrania płata z drugiej kończyny lub wykorzystania innego płata. Z danych z literatury wynika, że badania obrazowe chorych przygotowywanych do wykonania płata strzałkowego zmieniają wstępne plany operacyjne w 21% do 25% przypadków [27, 28]. Podobne są też nasze doświadczenia oparte na grupie 10 chorych. Niekorzystne warunki anatomiczne unaczynienia u 2 chorych, co stanowi 20%, spowodowały konieczność zmiany planów operacyjnych i wykonania Ryc. 1. Fig. 1. płata z przeciwnej kończyny. Wyniki te potwierdzają istotną rolę badań obrazowych w planowaniu rekonstrukcji wolnym płatem strzałkowym. Anomalia unaczynienia w postaci dominującej tętnicy strzałkowej (arteria peronea magna) jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do pobrania płata strzałkowego. Autorzy są również zdania, że jakkolwiek możliwe jest wykonanie płata strzałkowego przy niedrożnej jednej z tętnic piszczelowych, to operacja taka pozostawia chorego z jedną tylko tętnicą zaopatrującą stopę, co może stanowić, jeśli nie doraźne, to odległe ryzyko niedokrwienia kończyny.
4 Ryc Fig. 2. Ryzyko to wzrasta u chorych z postępującą miażdżycą, cukrzycą lub w przypadku urazu kończyny. Wnioski Badania obrazowe wykazują zaburzenia w prawidłowym zaopatrzeniu tętniczym goleni w 20% przypadków, co pozwala na modyfikację planów operacji rekonstrukcyjnej przy użyciu płata strzałkowego i zabezpiecza chorego przed wystąpieniem powikłań niedokrwiennych. Ryc.3. Fig
5 44 1. Taylor GI, Miller GD, Ham FJ. The free vascularized bone graft: A clinical extension of microvascular techniques. Plast Reconstr Surg. 1975;55: Chen ZW, Yan W. The study and clinical application of the osteocutaneous flap of fibula. Microsurgery 1983;4: Hidalgo DA. Fibula Free Flap: A New Method of Mandible Reconstruction. Plast Reconstr Surg. 1989;84: Yu P, Chang EI, Hanasono MM. Design of a reliable skin paddle for the fibula osteocutaneous flap:perforator anatomy revisited. Plast Reconstr Surg. 2011;128: Kelly AM, Cronin P, Hussain HK, Londy FJ, Chepeha DB, Carlos RC. Preoperative MR Angiography in Free Fibula Flap Transfer for Head and Neck Cancer: Clinical Application and Influence on Surgical Decision Making. AJR 2007;188: Oxford L. Yadranko D. Use of Fibula-Free Tissue Transfer With Preoperative 2-Vessel Runoff to the Lower Extremity. Arch Facial Plast Surg 2005;7: Yim KK, Wie FC. Fibula osteoseptocutaneous flap for mandible reconstruction. Microsurgery. 1994;15: Wie F, Seach C, Tsai Y, Liu S, Tsai M. Fibula osteoseptocutaneous conventional angiography. Radiology 1999;210: flap for reconstruction of composite mandibular 23. Ruehm SG, Hany TF, Pfammatter T, Schneider E, Ladd M, De- defects. Plast Reconstr Surg. 1994;93: Dublin BA, Karp SN, Kasabian AK, Kolker AR, Shah HM. Selective use of preoperative lower extremity arteriography in free flap reconstruction. Ann Plast Surg. 1997;38: Yamada T, Gloviczi P, Bower TC, Naessens JM, Carmichael SW. Variations of the arterial anatomy of the foot. Am J Surg. 1993:166: Lohan DG, Tomasian A, Krishnam M. et al. MR angiography of lower extremities at 3 T: presurgical planning of fibular free flap transfer for facial reconstruction. AJR 2009;190: Rosson GD, Singh NK. Devascularizing complications of free fibula harvest:peronea arteria magna. J Reconstr Microsurg. 2005;21: Senior HD. The development of the arteries of the human lower extremity. Am J Anat. 1919;25: Disa JJ, Cordeiro PG. The current role of preoperative arteriography in free fibula flaps. Plast Reconstr Surg. 1998;102: Klein S, Hagae JJ, Van der Horst CM, Lagerweij M. Anklearm index versus angiography for the pre-assessment of the fibula free flap. Plast Reconstr Surg, 2003;111: Sueyoshi E, Sakamoto I, Matsuoka Y, et al. Aortoiliac and lower extremity arteries:comparison of three-dimensional dynamic contrast-enhanced subtraction MR angiography and batin J. Pelvic and lower extremity arterial imaging:diagnostic performance of three-dimensional contrast-enhanced MR angiography. AJR 2000;174: Swan JS, Carroll TJ, Kennell TW, et al. Time resolved three 10. Disa JJ, Cordeiro PG. The current role of preoperative dimensional contrast enhanced MR angiography of the arteriography in fibula free flaps. Plast Reconstr Surg. peripheral vessels. Radiology 2002;225: ;102: Herborn CU, Goyen M, Quick HH, et al. Whole-body 3D MR 11. Mauro MA, Jaques PF, Moore M. The popliteal artery and angiography of patients with peripheral arterial occlusive its branches:embryologic basis of normal and variant disease. AJR 2004;182: anatomy. AJR.1988;150: Astarci P, Siciliano S, Verhelst R, Lacroix V, Noirhomme P, 12. Ducksoo K, Orron DE, Skillman JJ. Surgical significance Rubay J. et al. Intra-Operative Acute Leg Ischaemia after of popliteal arterial variants. A unified angiographic Free Fibula Flap Harvest for Mandible Reconstruction. Acta classification. Ann Surg.1989;210: chir belg. 2006;106: Bardsley JL, Staple TW. Variations in branching of the 27. Young DM, Trabulsy PP, Anthony JP. The need for popliteal artery. Radiology 1970;94: preoperative leg angiography in fibula free flaps. J Recontr 14. Kim D, Orron DE, Skillman JJ. The surgical significance Microsurg. 1994;10: of popliteal arterial variants. Ann Surg. 1989;210: Blackwell KE. Donor site evaluation for fibula free flap 15. Kadir S. Arterial anatomy of the trunk and extremities. transfer. Am J Otolaryngol. 1998;19: In: Atlas of Normal and Variant Angiographic Anatomy. Philadelphia, Pa: WB Saunders Co;1991, s.124
Znaczenie diagnostyki obrazowej unaczynienia miejsca pobrania
40 Znaczenie diagnostyki obrazowej unaczynienia miejsca pobrania Piotr Trojanowski, Adrian Andrzejczak, Agnieszka Trojanowska, Janusz Klatka Otolaryngol Pol 2012; 66 (4a): 40-44 SUMMARY Introduction: Aim:
Bardziej szczegółowoTechniki mikrochirurgiczne w rekonstrukcji poresekcyjnych ubytków żuchwy propozycja algorytmu
Czas. Stomat., 2005, LVIII, 7 Techniki mikrochirurgiczne w rekonstrukcji poresekcyjnych ubytków żuchwy propozycja algorytmu Microsurgical techniques in the reconstruction of postresective defects of the
Bardziej szczegółowodr n.med. Bartosz Żabicki Zakład Radiologii Klinicznej Szpital Kliniczny Przemienienia Pańskiego UM w Poznaniu
dr n.med. Bartosz Żabicki Zakład Radiologii Klinicznej Szpital Kliniczny Przemienienia Pańskiego UM w Poznaniu Aorta piersiowa i brzuszna Tętnice kończyn dolnych Tętnice kończyn górnych Tętnice dogłowowe
Bardziej szczegółowoZAKŁAD DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ Cennik badań
ZAKŁAD DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ Cennik badań Badania RTG 1 Zdjęcia klatki piersiowej ( p-a lub boczne) 2 40,00 2 Zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej - 30,00 3 Zdjęcie czaszki 2 40,00 4 Zdjęcie celowane siodełka
Bardziej szczegółowoStopa cukrzycowa. Dr med. Anna Korzon-Burakowska Katedra Nadciśnienia Tętniczego i Diabetologii AMG Kierownik prof.dr hab. med. B.
Stopa cukrzycowa Dr med. Anna Korzon-Burakowska Katedra Nadciśnienia Tętniczego i Diabetologii AMG Kierownik prof.dr hab. med. B. Wyrzykowski Stopa cukrzycowa - definicja Infekcja, owrzodzenie lub destrukcja
Bardziej szczegółowoDr n. med. Piotr Jackiewicz publikacje
Dr n. med. Piotr Jackiewicz publikacje Prace opublikowane w całości w czasopismach recenzowanych (6) Jackiewicz P., Kawecki A., Starościak S., Gałczyński J., Krajewski R., Wiśniewski M. Free jejunal flap
Bardziej szczegółowoCHIRURGICZNE LECZENIE ZWĘŻEŃ TĘTNIC SZYJNYCH
CHIRURGICZNE LECZENIE ZWĘŻEŃ TĘTNIC SZYJNYCH KATEDRA I KLINIKA CHIRURGII NACZYŃ I ANGIOLOGII AKADEMII MEDYCZNEJ W LUBLINIE Kierownik: Dr hab.n. med. Jacek Wroński UDROŻNIENIE T. SZYJNEJ WEWNĘTRZNEJ WSKAZANIA
Bardziej szczegółowoZałożenia i cele. Ogromny postęp, który dokonał się w dziedzinie chirurgii rekonstrukcyjnej w ostatnich dekadach, sprawił, że stało się możliwe
Założenia i cele. Ogromny postęp, który dokonał się w dziedzinie chirurgii rekonstrukcyjnej w ostatnich dekadach, sprawił, że stało się możliwe zaopatrywanie rozległych ubytków poresekcyjnych praktycznie
Bardziej szczegółowoWIDEOSKOPOWE METODY ODNERWIENIA WSPÓŁCZULNEGO. WŁASNA METODA OPERACYJNA SYMPATEKTOMII LĘDŹWIOWEJ Z UŻYCIEM WIDEOASYSTY. Dr n. med.
WIDEOSKOPOWE METODY ODNERWIENIA WSPÓŁCZULNEGO. WŁASNA METODA OPERACYJNA SYMPATEKTOMII LĘDŹWIOWEJ Z UŻYCIEM WIDEOASYSTY Dr n. med.jacek Wroński HISTORIA ODKRYĆ SYMPATEKTOMIA PIERSIOWA 1899 - Jaboulay sympatektomia
Bardziej szczegółowoRadiologia zabiegowa. Radiologia zabiegowa. Radiologia zabiegowa. dr n.med. Jolanta Meller
Radiologia zabiegowa dr n.med. Jolanta Meller Radiologia zabiegowa wykorzystuje metody obrazowania narządów oraz sprzęt i techniki stosowane w radiologii naczyniowej do przeprowadzania zabiegów leczniczych
Bardziej szczegółowoZespół Metaboliczny w praktyce chirurga naczyniowego
Zespół Metaboliczny w praktyce chirurga naczyniowego Wacław Karakuła Katedra i Klinika Chirurgii Naczyń i Angiologii U.M. w Lublinie Kierownik Kliniki prof. Tomasz Zubilewicz Lublin, 27.02.2016 Zespół
Bardziej szczegółowoZakład Rehabilitacji Centrum Onkologii Instytut im. M. Skłodowskiej- Curie w Warszawie 2
Artykuły oryginalne DOI: 10.2478/rehab-2014-0010 Postępy rehabilitacji (2), 21 27, 2013 Zmiany stereotypu chodu pacjentów po rekonstrukcji żuchwy płatem strzałkowym lub płatem talerza kości biodrowej w
Bardziej szczegółowoPodstawowe badania obrazowe. Marcin Szulc Klinika Chorób Wewnętrznych, Nadciśnienia Tętniczego i Angiologii
Podstawowe badania obrazowe Marcin Szulc Klinika Chorób Wewnętrznych, Nadciśnienia Tętniczego i Angiologii Prawidłowe myślenie lekarskie Zebranie podstawowych danych (badanie podmiotowe i przedmiotowe)
Bardziej szczegółowoCENNIK PROCEDUR MEDYCZNYCH WYKONYWANYCH W PRACOWNI ULTRASONOGRAFII ŚWIĘTOKRZYSKIEGO CENTRUM ONKOLOGII W KIELCACH NA 2019 ROK
1 USG tarczycy 60,00 2 USG piersi 90,00 3 USG worka mosznowego 70,00 4 USG dołów pachowych, nad i podobojczykowych 60,00 5 USG jam opłucnych i worka osierdziowego 60,00 6 USG blizn pooperacyjnych 60,00
Bardziej szczegółowoZainicjowaliśmy akcję prozdrowotną pod hasłem Ocal nogę
Zainicjowaliśmy akcję prozdrowotną pod hasłem Ocal nogę Rocznie 9 TYS. amputacji kończyn dolnych z powodu ich niedokrwienia Symbolem naszej akcji jest klepsydra ponieważ co godzinę ktoś z nas traci nogę
Bardziej szczegółowoZDJĘCIA KONWENCJONALNE. Rtg całego kręgosłupa (ap) 35,00. Rtg czaszki (ap+bok) 40,00. Rtg jamy brzusznej (ap) 40,00. Rtg klatki piersiowej (pa) 35,00
Obowiązuje od 02.01.2018 r. CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH ZAKŁADU DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ I RADIOLOGII INTERWENCYJNEJ Lp. Nazwa usługi ZDJĘCIA KONWENCJONALNE Cena w PLN 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Rtg całego kręgosłupa
Bardziej szczegółowo1. I Oddział Kardiologiczno - Angiologiczny ul. Sanatoryjna 7 43-450 Ustroń tel./fax: (+48) (33) 854 58 57; 854 58 59
PLACÓWKA MEDYCZNA 1. I Oddział Kardiologiczno - Angiologiczny ul. Sanatoryjna 7 43-450 Ustroń tel./fax: (+48) (33) 854 58 57; 854 58 59 ZAKRES ŚWIADCZEŃ MEDYCZNYCH zabiegi angioplastyki wieńcowej z implantacją
Bardziej szczegółowoPodstawowe zmiany patologiczne stwierdzane za pomocą dopplerowskich badań ultrasonograficznych naczyń domózgowych i wewnątrzczaszkowych
12 Podstawowe zmiany patologiczne stwierdzane za pomocą dopplerowskich badań ultrasonograficznych naczyń domózgowych i wewnątrzczaszkowych Joanna Wojczal Współautorzy podrozdziałów: Grzegorz Kozera, Tomasz
Bardziej szczegółowoCENNIK USŁUG MEDYCZNYCH ZAKŁADU DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ I RADIOLOGII INTERWENCYJNEJ NA ROK 2017
Lp. CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH ZAKŁADU DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ I RADIOLOGII INTERWENCYJNEJ NA ROK 2017 Nazwa usługi ZDJĘCIA KONWENCJONALNE Cena w PLN 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17.
Bardziej szczegółowotel. (012) 424-77 - 65 39 88.012.23 TK miednicy bez i z kontr. wielof. z pojeniem 460,00
Załącznik 1 Zakład Diagnostyki Obrazowej ul. Kopernika 19: I Pracownia Tomografii Komputerowej, Pracownia Ultrasonografii, Pracownia Mammografii, I Zespół Pracowni RTG ul. Kopernika 17: II Pracownia RTG
Bardziej szczegółowotomografia komputerowa
Badania obrazowe tomografia komputerowa Tomografia komputerowa, głowa lub mózg; bez kontrastu, z następującym podaniem środka kontrastującego Tomografia komputerowa, oczodół, siodło lub tylna jama lub
Bardziej szczegółowoThis copy is for personal use only - distribution prohibited.
- - - - - Kazuistyka/Case report Interwencja chirurgiczna w obrębie szypuły naczyniowej jako wczesna profilaktyka martwicy płata ALT opis przypadku Early surgical revision as a salvage procedure in the
Bardziej szczegółowoWartość diagnostyczna angio-tk w diagnostyce krwotoku podpajęczynówkowego
Wartość diagnostyczna angio-tk w diagnostyce krwotoku podpajęczynówkowego Przed wprowadzeniem do diagnostyki angio-tk złotym standardem w ocenie naczyń mózgowych w SAH była angiografia klasyczna. Wartość
Bardziej szczegółowoOcena skuteczności preparatów miejscowo znieczulających skórę w redukcji bólu w trakcie pobierania krwi u dzieci badanie z randomizacją
234 Ocena skuteczności preparatów miejscowo znieczulających skórę w redukcji bólu w trakcie pobierania krwi u dzieci badanie z randomizacją The effectiveness of local anesthetics in the reduction of needle
Bardziej szczegółowoRodzaj działalności leczniczej oraz zakres udzielanych świadczeń zdrowotnych
Rodzaj działalności leczniczej oraz zakres udzielanych świadczeń zdrowotnych 1. Centrum Medyczne Magnetica prowadzi działalność leczniczą w rodzaju ambulatoryjne świadczenia zdrowotne. 2. Zakres udzielanych
Bardziej szczegółowoLP. NAZWA BADANIA CENA W PLN
SZPITAL UNIWERSYTECKI NR 2 IM. DR JANA BIZIELA W BYDGOSZCZY ZAKŁAD RADIOLOGII I DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ CENNIK ZEWNĘTRZNY BADAŃ DIAGNOSTYCZNYCH I KONSULTACJI SPECJALISTYCZNYCH NA ROK 2018 Załącznik nr 1
Bardziej szczegółowoAnatomia kończyny dolnej
Podstawy chirurgii i diagnostyki chorób kończyn dolnych dr n. med. Adam Węgrzynowski Anatomia kończyny dolnej Kości i więzadła Mięśnie i ścięgna Naczynia żylne Naczynia tętnicze Naczynia limfatyczne Nerwy
Bardziej szczegółowoKATEDRA CHIRURGII STOMATOLOGICZNEJ I SZCZĘKOWO- TWARZOWEJ ZAKŁAD CHIRURGII STOMATOLOGICZNEJ
DLA STUDENTÓW III ROKU ODDZIAŁU STOMATOLOGII SEMESTR VI (LETNI) 1. Zapoznanie z organizacją Katedry, w szczególności z organizacją Zakładu Chirurgii Stomatologicznej. Powiązania chirurgii stomatologicznej
Bardziej szczegółowoZałącznik Nr 3 do Regulaminu organizacyjnego Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Świdnicy
Obowiązuje od dnia 01 maja 2014 roku Część II - Ceny świadczeń medycznych i usług diagnostyki obrazowej CENNIKA ŚWIADCZEŃ MEDYCZNYCH I USŁUG SAMODZIELNEGO PUBLICZNEGO ZESPOŁU OPIEKI ZDROWOTNEJ W ŚWIDNICY
Bardziej szczegółowoWznowa raka gardła. Możliwości rekonstrukcji.
Wznowa raka gardła. Możliwości rekonstrukcji. A. Rzepakowska, prof. K. Niemczyk Katedra i Klinika Otolaryngologii Pacjentka 65 lat, w lipcu 2015r. Przyjęta do Kliniki z powodu raka ustnej i krtaniowej
Bardziej szczegółowoAdam Maciejewski, Cezary Szymczyk, Janusz Wierzgoń, Stanisław Półtorak
NOWOTWORY Journal of Oncology 2008 volume 58 Number 1 41 47 Analiza 16 kolejnych przypadków zastosowania modyfikacji wolnego płata talerza kości biodrowej w bocznej rekonstrukcji żuchwy, z oceną wyniku
Bardziej szczegółowoPIELĘGNACJA I LECZENIE STOPY CUKRZYCOWEJ W CODZIENNEJ PRAKTYCE PIELĘGNIARSKIEJ
PIELĘGNACJA I LECZENIE STOPY CUKRZYCOWEJ W CODZIENNEJ PRAKTYCE PIELĘGNIARSKIEJ Mirosława Młynarczuk Specjalista pielęgniarstwa diabetologicznego Katedra i Klinika Gastroenterologii i Chorób Przemiany Materii
Bardziej szczegółowoCENNIK USŁUG MEDYCZNYCH ZAKŁADU DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ I RADIOLOGII INTERWENCYJNEJ NA ROK 2016
Lp. CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH ZAKŁADU DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ I RADIOLOGII INTERWENCYJNEJ NA ROK 2016 Nazwa usługi ZDJĘCIA KONWENCJONALNE Cena w PLN 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17.
Bardziej szczegółowoPAKIET NR XIII BADANIA TOMOGRAFII KOMPUTEROWEJ DLA DZIECI WYKONYWANE CAŁODOBOWO
ZAŁĄCZNIK NR 2.12 DO SWK PAKIET NR XIII BADANIA TOMOGRAFII KOMPUTEROWEJ DLA DZIECI WYKONYWANE CAŁODOBOWO L.P. NAZWA BADANIA ILOŚĆ CENA 1 BADANIA WARTOŚĆ (ILOŚĆ X CENA) 1 TK GŁOWY BEZ KONTRASTU 20 2 TK
Bardziej szczegółowoS YL AB US MODUŁ U ( PRZEDMIOTU) I nforma cje ogólne Otolaryngologia
S YL AB US MODUŁ U ( PRZEDMIOTU) Kod modułu Rodzaj modułu Wydział PUM Kierunek studiów Specjalność Poziom studiów Forma studiów Nazwa modułu I nforma cje ogólne Otolaryngologia Obowiązkowy Lekarsko-Stomatologiczny
Bardziej szczegółowoNowotwory rejonu głowy i szyi trudności diagnostyczne
Ewa Osuch-Wójcikiewicz Nowotwory rejonu głowy i szyi trudności diagnostyczne Katedra i Klinika Otolaryngologii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego Kierownik: Prof. dr hab. n. med. K. Niemczyk Konferencja
Bardziej szczegółowoBadanie ultrasonograficzne tętnic szyjnych w odcinku zewnątrzczaszkowym
5 Badanie ultrasonograficzne tętnic szyjnych w odcinku zewnątrzczaszkowym Radosław Kaźmierski W niniejszym rozdziale omówiono jeden z najważniejszych elementów badania ultrasonograficznego w neurologii
Bardziej szczegółowoProgram specjalizacji w CHIRURGII NACZYNIOWEJ
CENTRUM MEDYCZNE KSZTAŁCENIA PODYPLOMOWEGO Program specjalizacji w CHIRURGII NACZYNIOWEJ Warszawa 2000 (c) Copyright by Centrum Medyczne Kształcenia Podyplomowego, Warszawa 2000 Program specjalizacji przygotował
Bardziej szczegółowoS YL AB US MODUŁ U ( PRZEDMIOTU) I nforma cje ogólne. Chirurgia i onkologia 2/2
Kod NKO(nz)ChirOnk modułu Rodzaj modułu Wydział PUM Kierunek studiów Specjalność Poziom studiów S YL AB US MODUŁ U ( PRZEDMIOTU) Nazwa modułu I nforma cje ogólne Chirurgia i onkologia 2/2 Obowiązkowy Lekarsko-Stomatologiczny
Bardziej szczegółowoCENNIK USŁUG MEDYCZNYCH ZAKŁADU DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ I RADIOLOGII INTERWENCYJNEJ NA ROK 2017
Lp. CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH ZAKŁADU DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ I RADIOLOGII INTERWENCYJNEJ NA ROK 2017 Nazwa usługi ZDJĘCIA KONWENCJONALNE Cena w PLN 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17.
Bardziej szczegółowoObraz kliniczny chorych z venectazjami lub żyłami siatkowatymi.
1 Obraz kliniczny przewlekłej niewydolności żylnej Autor: Marek Ciecierski Na obraz kliniczny składają się dolegliwości związane z zaburzonym odpływem krwi z żył kończyn dolnych. Jest to całe spectrum
Bardziej szczegółowoCzęść II - Ceny świadczeń medycznych i usług diagnostyki obrazowej r. Dział pierwszy - ŚWIADCZENIA I USŁUGI RADIODIAGNOSTYCZNE
Część II - Ceny świadczeń medycznych i usług diagnostyki obrazowej 10.10.2018 r. Rozdział I - BADANIA RADIOLOGICZNE CZASZKI 1. Rtg czaszki (AP+bok) 40,00 zł 2. Rtg czaszki (dodatkowa projekcja) 20,00 zł
Bardziej szczegółowoWarszawa, dnia 3 lipca 2018 r. Poz. 52
Warszawa, dnia 3 lipca 2018 r. Poz. 52 OBWIESZCZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 2 lipca 2018 r. w sprawie mierników oceny prowadzenia diagnostyki onkologicznej i leczenia onkologicznego Na podstawie art.
Bardziej szczegółowoBADANIA OBRAZOWE - komercyjne RENTGENODIAGNOSTYKA KLASYCZNA (RTG) Rodzaj badania cena brutto 49,00 zł 49,00 zł 49,00 zł 45,00 zł 44,00 zł 58,00 zł
BADANIA OBRAZOWE - komercyjne RENTGENODIAGNOSTYKA KLASYCZNA (RTG) Zdjęcia czynnościowe kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego Zdjęcia czynnościowe kręgosłupa szyjnego Zdjęcia dłoni w 2 projekcjach Zdjęcia porównawcze
Bardziej szczegółowoZakład Diagnostyki Obrazowej i Radiologii Zabiegowej CENNIK BADAŃ od r.
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. Stefana Kardynała Wyszyńskiego Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej 20-718 Lublin, Al. Kraśnicka, 100, tel.(81) 537-44-28 Zał. Nr. 9 Zakład Diagnostyki
Bardziej szczegółowoChory z chromaniem kończyn dolnych Wytyczne ESC 2017
Chory z chromaniem kończyn dolnych Wytyczne ESC 2017 Piotr Pruszczyk Klinika Chorób Wewnętrznych i Kardiologii z Centrum Diagnostyki i Leczenia Żylnej Choroby Zakrzepowo Zatorowej Szpital Dzieciątka Jezus
Bardziej szczegółowoCennik Badań Obrazowych Zakład Diagnostyki Obrazowej z Pracownią PET-CT
Cennik Badań Obrazowych Zakład Diagnostyki Obrazowej z Pracownią PET-CT Mammografia Mammografia jednej piersi 50 Mammografia obu piersi 100 Pozytonowa tomografia emisyjna (PET) Pozytonowa Tomografia Emisyjna
Bardziej szczegółowoOśrodki medyczne wykonujące procedury diagnostyczno-terapeutyczne powinny mieć następujące możliwości:
REKOMENDACJE KONSULTANTA KRAJOWEGO W DZIEDZINIE CHIRURGII ONKOLOGICZNEJ ORAZ POLSKIEGO TOWARZYSTWA CHIRURGII ONKOLOGICZNEJ W ZAKRESIE DIAGNOSTYKI I LECZENIA CHORYCH NA RAKA JELITA GRUBEGO REKOMENDACJE
Bardziej szczegółowoEfektywna kontrola chorych po leczeniu nowotworów jąder
Efektywna kontrola chorych po leczeniu nowotworów jąder Marzena Wełnicka-Jaśkiewicz Klinika Onkologii i Radioterapii Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego Efektywna kontrola ścisła obserwacja po leczeniu
Bardziej szczegółowoZNACZENIE DIAGNOSTYCZNE 6-MINUTOWEGO TESTU KORYTARZOWEGO CHODU U MĘŻCZYZN Z MIAŻDŻYCĄ KOŃCZYN DOLNYCH
ZNACZENIE DIAGNOSTYCZNE 6-MINUTOWEGO TESTU KORYTARZOWEGO CHODU U MĘŻCZYZN Z MIAŻDŻYCĄ KOŃCZYN DOLNYCH Bartosz Wnuk 1, Teresa Kowalewska-Twardela 2, Damian Ziaja 3 Celem pracy była ocena przydatności 6-minutowego
Bardziej szczegółowoMożliwości protezoplastyki kłykciowej w dużych deformacjach stawu kolanowego
Możliwości protezoplastyki kłykciowej w dużych deformacjach stawu kolanowego Tomasz Kleczkowski Andrzej Bednarek Oddział Ortopedyczno-Urazowy Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. Stefana Kardynała Wyszyńskiego
Bardziej szczegółowoUkład moczowy metody diagnostyczne
Układ moczowy metody diagnostyczne Ultrasonografia (USG) Tomografia komputerowa Zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej Urografia Angiografia Cystografia mikcyjna Pielografia wstępujaca Tomografia rezonansu
Bardziej szczegółowoWykaz kursów specjalizacyjnych z chirurgii naczyniowej w roku 2003
Wykaz kursów specjalizacyjnych z chirurgii naczyniowej w roku 2003 Spis kursów specjalizacyjnych w nadchodzącym roku wg. publikacji CMKP Wykaz kursów specjalizacyjnych w roku 2003 Styczeń Nr kursu: 13-736-2003
Bardziej szczegółowoŻyły powierzchowne przedniej okolicy łokciowej u dzieci wiejskich
Przegląd Antropologiczny tom 55, z. 1-2, s. 119-123, Poznań 1992 Żyły powierzchowne przedniej okolicy łokciowej u dzieci wiejskich Danuta Gościcka, Piotr Flisiński V E N O U S CONFIGURATIONS OF T H E A
Bardziej szczegółowoZABIEGI WEWNĄTRZNACZYNIOWE W TĘTNIAKACH AORTY BRZUSZNEJ I TĘTNIC OBWODOWYCH. Dr hab. n.med. Tomasz Zubilewicz
ZABIEGI WEWNĄTRZNACZYNIOWE W TĘTNIAKACH AORTY BRZUSZNEJ I TĘTNIC OBWODOWYCH Dr hab. n.med. Tomasz Zubilewicz KATERDA I KLINIKA CHIRURGII NACZYŃ I ANGIOLOGII AKADEMII MEDYCZNEJ W LUBLINIE Kierownik: Dr
Bardziej szczegółowoWarszawa, dnia 6 listopada 2012 r. Poz. 1215
Warszawa, dnia 6 listopada 2012 r. Poz. 1215 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 19 października 2012 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie szczegółowego sposobu ustalania kosztów czynności związanych
Bardziej szczegółowoZAKŁAD DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ
ZAKŁAD DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ EPCW Zdjęcie panoramiczne zębów Zdjęcie panoramiczne zębów płyta CD Zdjęcie cefalomertyczne Zdjęcie cefalometryczne płyta CD Zdjęcie zębów stykowe cyfrowo (film) Zdjęcie zębów
Bardziej szczegółowoukładu krążenia Paweł Piwowarczyk
Monitorowanie układu krążenia Paweł Piwowarczyk Monitorowanie Badanie przedmiotowe EKG Pomiar ciśnienia tętniczego Pomiar ciśnienia w tętnicy płucnej Pomiar ośrodkowego ciśnienia żylnego Echokardiografia
Bardziej szczegółowoZAKŁAD DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ
ZAKŁAD DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ PRACOWNIA RTG 1. Czaszka twarzoczaszka 70,00 2. Czaszka oczodoły 70,00 3. Czaszka zatoki 70,00 4. Czaszka żuchwa PA boczna 100,00 5. Czaszka PA i prawoboczne 100,00 6. Czaszka
Bardziej szczegółowoWarszawa, r.
Klinika Chorób Wewnętrznych i Diabetologii Warszawski Uniwersytet Medyczny SP CSK ul. Banacha 1a, 02-097 Warszawa Tel. 599 25 83; fax: 599 25 82 Kierownik: dr hab. n. med. Leszek Czupryniak Warszawa, 24.08.2016r.
Bardziej szczegółowoOcena czynników rokowniczych w raku płaskonabłonkowym przełyku w materiale Kliniki Chirurgii Onkologicznej AM w Gdańsku doniesienie wstępne
Ocena czynników rokowniczych w raku płaskonabłonkowym przełyku w materiale Kliniki Chirurgii Onkologicznej AM w Gdańsku doniesienie wstępne Świerblewski M. 1, Kopacz A. 1, Jastrzębski T. 1 1 Katedra i
Bardziej szczegółoworezonans magnetyczny informacje dla pacjentów
rezonans magnetyczny informacje dla pacjentów MR 1 najważniejsze jest zdrowie Dla wygody naszych pacjentów stworzyliśmy portal Wyniki Online, gdzie, bez wychodzenia z domu, można odebrać wyniki badania
Bardziej szczegółowoCennik badań obrazowych. (obowiązuje od 1 sierpnia 2014 r.)
UNIWERSYTECKI SZPITAL DZIECIĘCY W KRAKOWIE 30-663 KRAKÓW, ul. Wielicka 265 tel. 12-658-20-11, fax 12-658-10-81 DZIAŁ USŁUG ODPŁATNYCH tel. 12-658-20-11 wew. 1176; tel./fax 12-657-37-12 Cennik badań obrazowych
Bardziej szczegółowoNr katalogowy / Catalogue No
L [mm] 150 901100 300 901200 350 901300 400 901400 L [mm] Szt. Units Dla aparatu nr kat. For stabilizer cat no 150 901101 901100 300 901201 901200 2 350 901301 901300 400 901401 901400 L [mm] Szt. Units
Bardziej szczegółowoSystem ON-Q PainBuster w chirurgii plastycznej piersi
System ON-Q PainBuster w chirurgii plastycznej piersi Andrzej Daszkiewicz, Janusz Sirek Szpital Chirurgii Małoinwazyjnej i Rekonstrukcyjnej Bielsko-Biała Powiększenie piersi (wszczepienie implantu pod
Bardziej szczegółowoSpis treści VII. Złamania miednicy i panewki stawu biodrowego. 12 Złamania miednicy M. TILE
VII Część IV Złamania miednicy i panewki stawu biodrowego 12 Złamania miednicy M. TILE....................................................................... 281 12.1 Wstęp.......................................................................
Bardziej szczegółowoRegulamin nauczania przedmiotu :,,Chirurgia Pielęgniarstwo w chirurgii naczyniowej obowiązujący w Katedrze Chirurgii
Regulamin nauczania przedmiotu :,,Chirurgia Pielęgniarstwo w chirurgii naczyniowej obowiązujący w Katedrze Chirurgii 1. Zajęcia z chirurgii odbywają się w Klinice Chirurgii Ogólnej ZOZ MSWiA z WM-CO, w
Bardziej szczegółowoChirurgia - opis przedmiotu
Chirurgia - opis przedmiotu Informacje ogólne Nazwa przedmiotu Chirurgia Kod przedmiotu 12.0-WL-Lek-Ch Wydział Wydział Lekarski i Nauk o Zdrowiu Kierunek Lekarski Profil praktyczny Rodzaj studiów jednolite
Bardziej szczegółowoImię i nazwisko Pacjenta:..PESEL/Data urodzenia:... FORMULARZ ZGODY. Imię i nazwisko Pacjenta:... Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego:...
FORMULARZ ZGODY I Informacje o osobach uprawnionych do wyrażenia zgody Imię i nazwisko Pacjenta:... Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego:... PESEL/Data urodzenia Pacjenta:... II Nazwa procedury medycznej
Bardziej szczegółowoZBYT PÓŹNE WYKRYWANIE RAKA NERKI ROLA LEKARZA PIERWSZEGO KONTAKTU
ZBYT PÓŹNE WYKRYWANIE RAKA NERKI ROLA LEKARZA PIERWSZEGO KONTAKTU 14 czerwca 2012 r dr n. med. Piotr Tomczak Klinika Onkologii U.M. Poznań Epidemiologia raka nerki RCC stanowi 2 3% nowotworów złośliwych
Bardziej szczegółowoŁódź, dnia 22.10.2014 r. DZIEKAN. Prof. zw. dr hab. n. med. Jurek OLSZEWSKI UNIWESYTETU MEDYCZNEGO W ŁODZI
AT Zakładzie Żywienia Klinicznego i Diagnostyki Gastroenterologicznej Uniwersytetu Medycznego w Łodzi Dokumenty należy składać do dnia 5 grudnia 2014 roku w Dziekanacie Wydziału W przypadku składania kopii
Bardziej szczegółowoPaździernik 2013 Grupa Voxel
Październik 2013 Grupa Voxel GRUPA VOXEL Usługi medyczne Produkcja Usługi komplementarne ie mózgowia - traktografia DTI RTG TK (CT) od 1 do 60 obrazów/badanie do1500 obrazów/badanie TELE PACS Stacje diagnostyczne
Bardziej szczegółowoI. Rentgenodiagnostyka
UNIWERSYTECKIE CENTRUM KLINICZNE Zakład Radiologii ul. Smoluchowskiego 17, 80-214 Gdańsk, tel. (058) 727 05 05 UWAGA: Jeżeli badanie nie jest z zakresu opieki medycznej, służącej profilaktyce, zachowaniu,
Bardziej szczegółowoRezonans magnetyczny 3D z kontrastem może być najlepszy do oceny rozwarstwienia aorty
Rezonans magnetyczny 3D z kontrastem może być najlepszy do oceny rozwarstwienia aorty Jak twierdzi grupa badaczy z Changhai Hospital z Szanghaju w Chinach trójwymiarowa angiografia rezonansem magnetycznym
Bardziej szczegółowoProcedury TK i MR - zalecenia PLTR
Procedury TK i MR - zalecenia PLTR ZALECENIA POLSKIEGO LEKARSKIEGO TOWARZYSTWA RADIOLOGICZNEGO DOTYCZĄCE MINIMALNYCH WYMAGAŃ DLA: PRACOWNI TOMOGRAFII KOMPUTEROWEJ (TK) I REZONANSU MAGNETYCZNEGO (MR) DO
Bardziej szczegółowo1. Zakład Radiologii z Pracownią Tomografii Komputerowej
1. Zakład Radiologii z Pracownią Tomografii Komputerowej Lp. INDEKS NAZWA USŁUGI CENA 1 ZRTG-001 2 ZRTG-002 Komputerowa tomografia jamy brzusznej i miednicy bez kontrastu Komputerowa tomografia jamy brzusznej
Bardziej szczegółowoRADIOLOGIA KONWENCJONALNA
Powrót do ZDO INFORMACJE DLA PACJENTÓW ZDO SPIS TREŚCI RADIOLOGIA KONWENCJONALNA... 1 NAJCZĘSTSZE BADANIA RADIOLOGICZNE... 2 Badania kości... 2 Badania narządów klatki piersiowej... 2 PRZYGOTOWANIE DO
Bardziej szczegółowoLeczenie rany przewlekłej
Leczenie rany przewlekłej pochodzenia jatrogennego. Mariola Sznapka,Damian Ziaja. Katedra i Oddział Chirurgii Ogólnej, Naczyń i Angiologii.SPSK nr 7 SUM Kierownik Katedry prof. dr hab.n.med. Krzysztof
Bardziej szczegółowoPRZEWODNIK DYDAKTYCZNY CHIRURGIA NACZYNIOWA
PRZEWODNIK DYDAKTYCZNY CHIRURGIA NACZYNIOWA 1. Adres jednostki II Katedra Chirurgii, Klinika Chirurgii Ogólnej i Naczyń ul. Długa 1/2, 61-848 Poznań tel. (61) 8549141, tel/fax (61) 8549082 e-mail: naczyniowka@op.pl
Bardziej szczegółowoCENNIK SPECJALISTYCZNEGO CENTRUM MEDYCZNEGO S.A. Str L.p. Rodzaj usługi Cena
CENNIK SPECJALISTYCZNEGO CENTRUM MEDYCZNEGO S.A. Str. 23 28 Załącznik nr 2 do Regulaminu organizacyjnego L.p. Rodzaj usługi Cena Badania radiologiczne 1. Cystografia 80 2. Czaszki ( 2 projekcje) 60 3.
Bardziej szczegółowo10. DIAGNOSTYKA OBRAZOWA RADIOLOGIA
10. DIAGNOSTYKA OBRAZOWA 10.1. RADIOLOGIA 1 87.094 RTG nosogardzieli bez kontrastu (1 projekcja) 25,00 zw 25,00 2 87.164 Rtg zatok nosa (1 projekcja) 25,00 zw 25,00 3 87.165 Rtg nosa (1 projekcja) 25,00
Bardziej szczegółowoABC tomografii komputerowej
ABC tomografii komputerowej Tomografia (od gr.: tome cięcie i grafein pisanie) metoda pozwalająca na uzyskiwanie obrazów przekrojów badanej okolicy ciała. Określenie o szerokim znaczeniu, najczęściej kojarzone
Bardziej szczegółowoi uczestnika programu o udzieleniu i otrzymaniu danego świadczenia.
Załącznik nr 19 Zestawienie stawek jednostkowych dla Ogólnopolskiego programu nowotworów głowy i szyi Stawki jednostkowe określone poniżej dotyczą świadczeń zdrowotnych, które będą udzielane w ramach wdrażania
Bardziej szczegółowoPraca zbiorowa pod redakcją. Macieja Koselaka. Wydawnictwa Wyższej Szkoły Zawodowej Kosmetyki i Pielęgnacji Zdrowia w Warszawie
Praca zbiorowa pod redakcją Macieja Koselaka Wydawnictwa Wyższej Szkoły Zawodowej Kosmetyki i Pielęgnacji Zdrowia w Warszawie Maciej Koselak PODSTAWY PODOLOGII KOSMETYCZNEJ W arszaw a 2014 Rozdział I 1.1.
Bardziej szczegółowoZastosowanie trzpieni krótkich versus standardowych w leczeniu choroby zwyrodnieniowej podysplastycznej biodra
Zastosowanie trzpieni krótkich versus standardowych w leczeniu choroby zwyrodnieniowej podysplastycznej biodra Marcin Borowski, Damian Kusz, Adam Szmigiel Wstęp Rozwojowa dysplazja biodra (DDH) powoduje
Bardziej szczegółowo3. Zapalenia tkanek miękkich i kości części twarzowej czaszki Stanisława Z. Grabowska, Robert M. Balicki... 112
Spis treści Wstęp Leszek Kryst.................. 15 1. Postępowanie okołooperacyjne i w niektórych stanach nagłych Ewa Mayzner-Zawadzka, Marcin Kołacz.......... 17 Postępowanie przedoperacyjne.................
Bardziej szczegółowoOcena ryzyka sercowo naczyniowego w praktyce Katedra i Zakład Lekarza Rodzinnego Collegium Medicum w Bydgoszczy UMK w Toruniu
Ocena ryzyka sercowo naczyniowego w praktyce Katedra i Zakład Lekarza Rodzinnego Collegium Medicum w Bydgoszczy UMK w Toruniu 2018-03-15 Czym jest ryzyko sercowo naczyniowe? Ryzyko sercowo-naczyniowe to
Bardziej szczegółowoCENNIK. Świętokrzyska 18 00-052 Warszawa. tel.: (22) 418 24 09 tel.: 665 164 411 www.panoramikcd.com.pl kontakt@panoramikcd.com.pl
Świętokrzyska 18 00-052 Warszawa tel.: (22) 418 24 09 tel.: 665 164 411 www.panoramikcd.com.pl kontakt@panoramikcd.com.pl Godziny otwarcia poniedziałek - piątek: 8.00-20.00 sobota: 9.00-15.00 CENNIK ZDJĘCIA
Bardziej szczegółowoZastosowanie wolnego płata strzałkowego w rekonstrukcji kości udowej po rozległej resekcji kostniakomięsaka uda. Opis przypadku
NOWOTWORY Journal of Oncology 2007 volume 57 Number 5 561 567 Technika operacyjna Surgical technique Zastosowanie wolnego płata strzałkowego w rekonstrukcji kości udowej po rozległej resekcji kostniakomięsaka
Bardziej szczegółowoTABELA NORM USZCZERBKU NA ZDROWIU EDU PLUS
Załącznik nr do Ogólnych Warunków Ubezpieczenia Edu Plus zatwierdzonych uchwałą 0/04/03/204 Zarządu InterRisk TU S.A. Vienna Insurance Group z dnia 04.03.204 r. I. USZKODZENIA GŁOWY. ZŁAMANIE KOŚCI POKRYWY
Bardziej szczegółowoUKŁAD NACZYNIOWY DIAGNOSTYKA OBRAZOWA ZABIEGI ENDOWASKULARNE
UKŁAD NACZYNIOWY DIAGNOSTYKA OBRAZOWA ZABIEGI ENDOWASKULARNE Współczesne metody obrazowania chorób naczyń angiografia klasyczna metodą Seldingera cyfrowa angiografia subtrakcyjna (DSA) ultrasonografia
Bardziej szczegółowoSzczegółowy cennik badań
NZ0Z PANORAMIK CENTRUM DIAGNOSTYCZNE SC Szczegółowy cennik badań Zdjęcia stomatologiczne: Pantomogram 75,- Cefalometria /Tele/. 75,- Pantomogram + CD..... 80,- Cefalometria /Tele/ + CD... 80,- Pantomogram
Bardziej szczegółowoBADANIA LABORATORYJNE WYKONYWANE W PRZYPADKU NIEDOKRWIENNEGO UDARU MÓZGU
442 Część II. Neurologia kliniczna BADANIA LABORATORYJNE WYKONYWANE W PRZYPADKU NIEDOKRWIENNEGO UDARU MÓZGU Badania neuroobrazowe Badanie tomografii komputerowej głowy Zasadniczym rozróżnieniem wydaje
Bardziej szczegółowoLeczenie protetyczne po zabiegu resekcji żuchwy i rekonstrukcji płatem skórno-mięśniowym z mięśnia piersiowego większego*
PROTET. STOMATOL., 2009, LIX, 5, 327-333 Leczenie protetyczne po zabiegu resekcji żuchwy i rekonstrukcji płatem skórno-mięśniowym z mięśnia piersiowego większego* Prosthetic treatment after mandibular
Bardziej szczegółowoUNIWERSYTECKIE CENTRUM KLINICZNE. Zakład Radiologii. ul. Dębinki 7, 80-952 Gdańsk, tel. (058) 349 22 60 CENNIK USŁUG 2010
Załącznik nr 3 UNIWERSYTECKIE CENTRUM KLINICZNE Zakład Radiologii ul. Dębinki 7, 80-952 Gdańsk, tel. (058) 349 22 60 Rentgenodiagnostyka CENNIK USŁUG 2010 L.p. Badanie Cena PLN 1. RTG klatki piersiowej
Bardziej szczegółowoPAŃSTWOWA WYŻSZA SZKOŁA ZAWODOWA W NOWYM SĄCZU SYLABUS PRZEDMIOTU. Obowiązuje od roku akademickiego: 2011/2012
PAŃSTWOWA WYŻSZA SZKOŁA ZAWODOWA W NOWYM SĄCZU SYLABUS Obowiązuje od roku akademickiego: 2011/2012 Instytut Zdrowia Kierunek studiów: Ratownictwo medyczne Kod kierunku: 12.9 Specjalność: - 1. PRZEDMIOT
Bardziej szczegółowoCzym jest badanie czynnościowe rezonansu magnetycznego? Oraz jaki ma związek z neuronawigacją?
Czym jest badanie czynnościowe rezonansu magnetycznego? Oraz jaki ma związek z neuronawigacją? Dolnośląski Szpital Specjalistyczny im. T. Marciniaka Centrum Medycyny Ratunkowej stale podnosi jakość prowadzonego
Bardziej szczegółowoProgram specjalizacji w ANGIOLOGII
CENTRUM MEDYCZNE KSZTAŁCENIA PODYPLOMOWEGO Program specjalizacji w ANGIOLOGII Warszawa 2000 (c) Copyright by Centrum Medyczne Kształcenia Podyplomowego, Warszawa 2000 Program specjalizacji przygotował
Bardziej szczegółowo