ZAKŁAD UBEZPIECZEŃ SPOŁECZNYCH DEPARTAMENT STATYSTYKI I PROGNOZ AKTUARIALNYCH ORZECZENIA KOMISJI LEKARSKICH ZUS WYDANE W 2010 ROKU

Transkrypt

1 ZAKŁAD UBEZPIECZEŃ SPOŁECZNYCH DEPARTAMENT STATYSTYKI I PROGNOZ AKTUARIALNYCH ORZECZENIA KOMISJI LEKARSKICH ZUS WYDANE W 2010 ROKU Warszaa 2011

2 Opracoali: Małgorzata Łabęcka Andrzej Kania Akceptoała: Hanna Markoska Wicedyrektor Departamentu

3 SPIS TREŚCI. str. 1. Liczba i struktura orzeczeń ydanych przez komisje lekarskie Rozstrzygnięcia komisji lekarskich Zmiany ustaleniach lekarza orzecznika Charakterystyka osób badanych Podsumoanie...42

4 1. Liczba i struktura orzeczeń ydanych przez komisje lekarskie Orzekanie o niezdolności do pracy dla celó ustalania upranień do śiadczeń, do których prao uzależnione jest od stierdzenia niezdolności do pracy, należy do zadań lekarzy orzecznikó i komisji lekarskich Zakładu Ubezpieczeń Społecznych. Oceny niezdolności do pracy, jej stopnia oraz ustalenia: - daty postania niezdolności do pracy, - trałości lub przeidyanego okresu niezdolności do pracy, - ziązku przyczynoego niezdolności do pracy lub śmierci z określonymi okolicznościami, - niezdolności do samodzielnej egzystencji, - celoości przekalifikoania zaodoego dokonuje formie orzeczenia lekarz orzecznik ZUS. Od orzeczenia lekarza orzecznika osobie zainteresoanej, która nie zgadza się z treścią orzeczenia, przysługuje prao niesienia sprzeciu do komisji lekarskiej ZUS terminie 14 dni od dnia doręczenia orzeczenia. Sprzeci nosi się za pośrednictem jednostki organizacyjnej ZUS łaściej ze zględu na miejsce zamieszkania osoby zainteresoanej. Rónież przypadku stierdzenia niepraidłoości orzeczeniu, terminie 14 dni od dnia ydania orzeczenia, Prezes Zakładu Ubezpieczeń Społecznych może zgłosić zarzut adliości orzeczenia i przekazać spraę do rozpatrzenia komisji lekarskiej. W imieniu Prezesa Zakładu zarzut adliości może zgłosić głóny lekarz orzecznik dokonując kontroli merytorycznej i formalnej orzeczeń lekarzy orzecznikó ZUS. Zarzut adliości może zgłosić rónież naczelny lekarz zakładu lub lekarz inspektor ykonując kontrolę orzeczeń ramach nadzoru nad orzekaniem o niezdolności do pracy. Przedmiotem niniejszego opracoania są orzeczenia ydane przez komisje lekarskie zmieniające bądź podtrzymujące orzeczenia lekarzy orzecznikó. W porónaniu z analizą za rok 2009, z orzeczeń pierszorazoych i pononych dla celó rentoych zostały yłączone i ujęte odrębnie orzeczenia o rentę rodzinną raz z orzeczeniami o dodatek pielęgnacyjny dla osób pobierających rentę rodzinną. Zamieszczone tabelach dane statystyczne dotyczące roku 2009 zostały zaprezentoane celu uzyskania ich porónyalności także z uzględnieniem / zmiany. W 2010 r. lekarze orzecznicy ZUS ydali 778,4 tys. orzeczeń lekarskich. Liczba ta nie obejmuje orzeczeń ziązku z kontrolą praidłoości orzekania o czasoej niezdolności do pracy i orzeczeń o potrzebie rehabilitacji leczniczej, gdyż nie podlegają one eryfikacji przez komisje lekarskie. 5

5 W ziązku z niesionymi sprzeciami oraz zgłoszonymi zarzutami adliości od orzeczeń ydanych przez lekarzy orzecznikó ZUS komisje lekarskie ydały 2010 roku 90,6 tys. orzeczeń (średnio 7,6 tys. miesiącu). W porónaniu do roku poprzedniego niesionych sprzeció oraz zgłoszonych zarzutó adliości zmniejszyła się nieznacznie - o 0,3 tys., jednak udział orzeczeń ydanych przez komisje lekarskie orzeczeniach ogółem ydanych przez lekarzy orzecznikó i komisje zrósł o 0,1 punktu procentoego, gdyż stosunku do 2009 r. zmniejszyła się orzeczeń ydanych przez lekarzy orzecznikó o blisko 15 tys. (tabl. 1). Najczęściej, podobnie jak latach poprzednich, odołyano się od orzeczeń ydanych spraie ustalenia ziązku śmierci z określonymi okolicznościami, orzeczeń spraie ustalenia trałej niezdolności do pracy do pełnienia oboiązkó na zajmoanym stanoisku (sędzioie, prokuratorzy) lub orzeczeń spraie upranień do cześniejszej emerytury praconikó opiekujących się dziećmi ymagającymi stałej opieki. Sprzeci tego typu spraach został zgłoszony 21,7% przypadkó. Rónież relatynie ysoki odsetek odołań, który ynosił 16,6%, obserujemy ziązku z orzeczeniami pierszorazoymi i pononymi spraie renty socjalnej, spraach śiadczeń podlegających koordynacji 15,5% oraz ziązku z orzeczeniami pierszorazoymi i pononymi o rentę rodzinną i przyznanie dodatku pielęgnacyjnego dla osób pobierających rentę rodzinną 14,8%. (tabl. 2). Najrzadziej odołyano się od orzeczeń pierszorazoych i pononych lekarzy orzecznikó spraach o przyznanie dodatku pielęgnacyjnego emerytom. Relacja orzeczeń ydanych przez komisje lekarskie do orzeczeń ydanych przez lekarzy orzecznikó tych spraach ynosiła 7,4%. TABL. 1 ORZECZENIA WYDANE PRZEZ LEKARZY ORZECZNIKÓW I KOMISJE LEKARSKIE ZAKŁADU W LATACH Wyszczególnienie Ogółem: , , , ,0 orzeczenia*/ ydane przez lekarzy orzecznikó ZUS , , , ,6 orzeczenia ydane przez komisje lekarskie , , , ,4 */ bez orzeczeń ziązku z kontrolą praidłoości orzekania o czasoej niezdolności do pracy oraz orzeczeń o potrzebie rehabilitacji leczniczej 6

6 TABL. 2 ORZECZENIA WYDANE PRZEZ LEKARZY ORZECZNIKÓW I KOMISJE LEKARSKIE ZAKŁADU W LATACH WEDŁUG ICH RODZAJU Rodzaj orzeczenia ydanego przez lekarza orzecznika a rok poprzedni = 100 orzeczenia ydane przez lekarza orzecznika orzeczenia ydane przez komisje lekarskie udział orzeczeń ydanych przez komisje lekarskie orzeczeniach ydanych przez lekarza orzecznika Ogółem */ , ,6 a 98,1 99,6 z tego: orzeczenia pierszorazoe dla celó rentoych a 90,2 91,7 orzeczenia ponone dla celó rentoych a 100,7 107,1 12,6 12,8 10,9 11,1 orzeczenia pierszorazoe i ponone o rentę rodzinną oraz o przyznanie dodatku pielęgnacyjnego dla osoby pobierającej 2009 rentę rodzinną 2010 a , ,4 18,1 14,8 orzeczenia pierszorazoe i ponone spraach o przyznanie dodatku 2009 pielęgnacyjnego emerytom 2010 orzeczenia poypadkoe dotyczące oceny procentoego uszczerbku 2009 na zdroiu a 89,8 84, a 99,9 105,6 orzeczenia pierszorazoe i ponone spraie renty socjalnej a 103,3 101,3 orzeczenia spraach śiadczeń podlegających koordynacji a 116,1 112,3 7,9 7,4 10,6 11,2 16,9 16,6 16,0 15,5 orzeczenia pozostałe**/ , ,7 a 79,8 68,2 */ bez orzeczeń o potrzebie rehabilitacji leczniczej ydanych na niosek lekarza leczącego **/ orzeczenia spraie ustalenia ziązku śmierci z określonymi okolicznościami, orzeczenia spraie ustalenia trałej niezdolności do pracy do pełnienia oboiązkó na zajmoanym stanoisku (sędzioie, prokuratorzy). Najliczniejszą grupą orzeczeń ydanych zaróno przez lekarzy orzecznikó jak i przez komisje lekarskie są orzeczenia ponone dla celó rentoych. W ogólnej liczbie ydanych orzeczeń jednym i drugim przypadku stanoią one ponad 50%. Rozpatrując relację liczby orzeczeń ydanych przez komisje lekarskie do orzeczeń pononych lekarzy orzecznikó ynika, że artość tej relacji jest jedną z niższych i ynosi 11,1% (tabl. 2). 7

7 Orzeczenia ydane ziązku z odołaniami od orzeczeń pierszorazoych rentoych stanoiły 20,3%, a orzeczenia ydane ziązku z odołaniami od orzeczeń poypadkoych dotyczących oceny procentoego uszczerbku na zdroiu oraz od orzeczeń pierszorazoych i pononych spraie renty socjalnej stanoiły odpoiednio 12,6% i 8,2% ogółu orzeczeń ydanych przez komisje lekarskie 2010 r. Kolejnymi grupami orzeczeń komisji lekarskich były orzeczenia pierszorazoe i ponone spraach o przyznanie dodatku pielęgnacyjnego emerytom 4,4%, orzeczenia pierszorazoe i ponone o rentę rodzinną 1,8%, orzeczenia spraach śiadczeń podlegających koordynacji 0,9% oraz orzeczenia pozostałe 0,7% (tabl. 3 i rys. 1). TABL. 3 ORZECZENIA WYDANE PRZEZ KOMISJE LEKARSKIE ZAKŁADU W 2010 ROKU WEDŁUG ICH RODZAJU Orzeczenia Rodzaj orzeczenia ydanego przez lekarza orzecznika Ogółem ,0 z tego dotyczące: orzeczeń pierszorazoych dla celó rentoych ,3 orzeczeń pononych dla celó rentoych ,1 orzeczeń pierszorazoych i pononych o rentę rodzinną oraz o przyznanie dodatku pielęgnacyjnego dla osoby pobierającej rentę rodzinną ,8 orzeczeń pierszorazoych i pononych spraach o przyznanie dodatku pielęgnacyjnego emerytom ,4 orzeczeń poypadkoych dotyczących oceny procentoego uszczerbku na zdroiu ,6 orzeczeń pierszorazoych i pononych spraie renty socjalnej ,2 orzeczeń spraach śiadczeń podlegających koordynacji 842 0,9 orzeczeń pozostałych*/ 640 0,7 */ orzeczenia spraie ustalenia ziązku śmierci z określonymi okolicznościami, orzeczenia spraie ustalenia trałej niezdolności do pracy do pełnienia oboiązkó na zajmoanym stanoisku (sędzioie, prokuratorzy). 8

8 Rys. 1 Struktura orzeczeń ydanych przez komisje lekarskie yniku badań przeproadzonych 2010 roku 8,2% 1,6% 12,6% 20,3% 4,4% 1,8% 51,1% orzeczenia pierszorazoe orzeczenia ponone orzeczenia o rentę rodzinną orzeczenia o przyznanie dodatku pielęgnacyjnego emerytom orzeczenia poypadkoe orzeczenia spraie renty socjalnej orzeczenia pozostałe oraz spraach śiadczeń podlegających koordynacji Z ogólnej liczby 90,6 tys. orzeczeń ydanych 2010 r. przez komisje lekarskie - 79,6 tys. tj. 87,9% orzeczeń ydano ziązku z niesieniem sprzeciu, 9,1 tys. (10,1%) ziązku ze zgłoszeniem przez głónego lekarza orzecznika bądź lekarza inspektora zarzutu adliości, natomiast ziązku z jednoczesnym niesieniem sprzeciu i zgłoszeniem adliości rozpatrzono i ydano 0,5 tys. (0,5%) orzeczeń (tabl. 4-5, rys. 2). Ponadto 2010 r. komisje rozpatrzyły łącznie 1,4 tys., tj. 1,5% spra skieroanych trybie zierzchniego nadzoru Prezesa ZUS lub na podstaie postanoienia sądu. Były to spray rozpatryane przez komisje lekarskie ramach nadzoru nad ykonyaniem orzekania o niezdolności do pracy przez lekarzy orzecznikó oddziałach Zakładu, spraoanego przez Prezesa Zakładu za pośrednictem głónego lekarza orzecznika. Nadzór ten obejmuje m.in. analizę odołań niesionych od decyzji organu rentoego ydanej na podstaie orzeczenia lekarza orzecznika, celu stierdzenia, czy odołaniu tym nie skazano noych okoliczności dotyczących niezdolności do pracy lub niezdolności do samodzielnej egzystencji. Jeśli odołaniu skazano noe okoliczności, spraa zostaje skieroana do pononego rozpatrzenia przez lekarza orzecznika ZUS. 9

9 Rys. 2 Struktura orzeczeń ydanych przez komisje lekarskie 2010 r. edług rodzaju środka odołaczego 0,5% 1,5% 10,1% 87,9% niesienie sprzeciu zgłoszenie zarzutu adliości jednoczesne niesienie sprzeciu i zgłoszenie zarzutu adliości rozpatrzenie spray trybie nadzoru Prezesa ZUS i ziązku z przekazaniem przez sąd 10

10 TABL. 4 ORZECZENIA WYDANE PRZEZ KOMISJE LEKARSKIE ZAKŁADU W 2010 ROKU WEDŁUG RODZAJU ŚRODKA ODWOŁAWCZEGO I RODZAJU ORZECZENIA Orzeczenia ydane przez komisje ZUS ziązku z: Rodzaj orzeczenia ydanego przez lekarza orzecznika Ogółem z niesieniem sprzeciu ogółem =100 ze zgłoszeniem zarzutu adliości ogółem =100 z jednoczesnym niesieniem sprzeciu i zgłoszeniem zarzutu adliości ogółem =100 rozpatrzeniem spray trybie nadzoru Prezesa ZUS ogółem =100 rozpatrzeniem spray ziązku z przekazaniem przez sąd ogółem =100 OGÓŁEM , , , ,4 59 0,1 z tego: orzeczenia pierszorazoe , ,8 95 0, ,1 13 0,0 orzeczenia ponone , , , ,4 34 0,1 orzeczenia pierszorazoe i ponone o rentę rodzinną oraz o przyznanie dodatku pielęgnacyjnego dla osoby pobierającej rentę rodzinną , ,9 18 1,1 65 3,9 2 0,1 orzeczenia poypadkoe dotyczące oceny procentoego uszczerbku na zdroiu , ,4 80 0, ,9 5 0,0 orzeczenia pierszorazoe i ponone spraach o przyznanie dodatku pielęgnacyjnego emerytom , ,8 13 0,3 17 0,4 1 0,0 orzeczenia pierszorazoe spraie renty socjalnej , ,3 16 0,4 60 1,6 3 0,1 orzeczenia ponone spraie renty socjalnej , ,5 14 0,4 27 0,7 - - orzeczenia spraach śiadczeń podlegających koordynacji , ,2 2 0,2 10 1,2 1 0,1 orzeczenia pozostałe ,7 52 8,1 1 0,2 19 3,0 - -

11 TABL. 5 ORZECZENIA WYDANE PRZEZ KOMISJE LEKARSKIE ZAKŁADU W 2010 ROKU WEDŁUG RODZAJU ORZECZENIA I RODZAJU ŚRODKA ODWOŁAWCZEGO Orzeczenia ydane przez komisje ZUS ziązku z: Rodzaj orzeczenia ydanego przez lekarza orzecznika Ogółem z niesieniem sprzeciu ze zgłoszeniem zarzutu adliości z jednoczesnym niesieniem sprzeciu i zgłoszeniem zarzutu adliości rozpatrzeniem spray trybie nadzoru Prezesa ZUS rozpatrzeniem spray ziązku z przekazaniem przez sąd OGÓŁEM , , , , , ,0 z tego: orzeczenia pierszorazoe , , , , , ,0 orzeczenia ponone , , , , , ,6 orzeczenia pierszorazoe i ponone o rentę rodzinną oraz o przyznanie dodatku pielęgnacyjnego dla osoby pobierającej rentę rodzinną , , ,8 18 3,7 65 4,9 2 3,4 orzeczenia poypadkoe dotyczące oceny procentoego uszczerbku na zdroiu , , , , ,7 5 8,5 orzeczenia pierszorazoe i ponone spraach o przyznanie dodatku pielęgnacyjnego emerytom , , ,0 13 2,6 17 1,3 1 1,7 orzeczenia pierszorazoe spraie renty socjalnej , , ,1 16 3,3 60 4,5 3 5,1 orzeczenia ponone spraie renty socjalnej , , ,2 14 2,9 27 2,0 - - orzeczenia spraach śiadczeń podlegających koordynacji 842 0, ,9 94 1,0 2 0,4 10 0,7 1 1,7 orzeczenia pozostałe 640 0, ,7 52 0,6 1 0,2 19 1,4 - -

12 2. Rozstrzygnięcia komisji lekarskich Komisje lekarskie, rozpatrując niesiony sprzeci lub zarzut adliości, przy ydaaniu orzeczenia dokonują iększości przypadkó rozstrzygnięcia na podstaie dokumentacji dołączonej do niosku. W przypadku, gdy dokumentacja dołączona do niosku nie była ystarczająca do ydania orzeczenia, komisja lekarska ma prao zrócić się o uzupełnienie dokumentacji o opinie lekarza konsultanta, o yniki badań dodatkoych lub obseracji szpitalnej, jak rónież przeproadzić bezpośrednie badanie stanu zdroia osoby, stosunku do której miało być ydane orzeczenie. W 2010 r. dodatkoe badania specjalistyczne przeproadzono 3,5 tys. przypadkó, badania domu chorego 1,1 tys., badania dodatkoe 0,9 tys., badania psychologa i obseracje szpitalne 0,7 tys. przypadkó. Jeśli po przeproadzeniu postępoania rozpatrującego niesiony sprzeci lub zarzut adliości, komisja lekarska zmieniła co najmniej jedno z poniższych ustaleń; tj. stopień niezdolności do pracy, ziązek niezdolności do pracy z określonymi okolicznościami postania tej niezdolności, datę postania niezdolności do pracy, przeidyany okres trania niezdolności do pracy, procent uszczerbku na zdroiu, to orzeczenie to zostało odnotoane jako orzeczenie zmieniające ustalenia lekarza orzecznika. W 2010 r. komisje lekarskie ZUS ydały 23,2 tys. orzeczeń zmieniających, co stanoiło 25,7% ogółu orzeczeń ydanych przez komisje, natomiast 67,4 tys. (74,3%) spra odołaczych komisje lekarskie podtrzymały ustalenia lekarza orzecznika. Najyższy odsetek orzeczeń zmieniających ustalenia lekarza orzecznika odnotoujemy ziązku orzeczeniami poypadkoymi dotyczącymi oceny procentoego uszczerbku na zdroiu 31,5% oraz przypadku orzeczeń pononych dla celó rentoych 25,7%,, najniższy zaś ziązku z orzeczeniami pierszorazoymi i pononymi spraie renty socjalnej, odpoiednio 19,0% i 15,5% (rys. 3 i tabl. 6-10). Rys. 3 Struktura orzeczeń ydanych przez komisje lekarskie yniku badań przeproadzonych 2010 roku 74,3% 25,7% orzeczenia zmieniające orzeczenia podtrzymujące 13

13 TABL. 6 ORZECZENIA WYDANE PRZEZ KOMISJE LEKARSKIE ZAKŁADU W LATACH WEDŁUG RODZAJU ORZECZENIA Rodzaj orzeczenia ydanego przez lekarza orzecznika ogółem orzeczenia podtrzymujące ustalenia lekarza orzecznika orzeczenia zmieniające ustalenia lekarza orzecznika a rok poprzedni = 100 ogółem = 100 ogółem = 100 OGÓŁEM , , , ,7 a 99,6 101,4 94,9 z tego: orzeczenia pierszorazoe dla celó rentoych , , , ,5 a 91,7 92,1 90,6 orzeczenia ponone dla celó rentoych , , , ,7 a 103,3 106,4 95,5 orzeczenia pierszorazoe i ponone o rentę rodzinną oraz o przyznanie dodatku pielęgnacyjnego dla osoby pobierającej rentę rodzinną a , ,3 71,5 75, ,7 28,5 24,6 orzeczenia poypadkoe dotyczące oceny procentoego uszczerbku na zdroiu , , , ,5 a 105,6 106,2 104,3 orzeczenia pierszorazoe i ponone spraach o przyznanie dodatku pielęgnacyjnego emerytom , , , ,2 a 84,1 84,3 83,4 orzeczenia pierszorazoe spraie renty socjalnej , , , ,0 a 95,7 97,3 89,2 orzeczenia ponone spraie renty socjalnej , , , ,5 a 108,1 113,4 86,0 orzeczenia spraach śiadczeń podlegających koordynacji , , , ,4 a 112,3 103,5 149,7 orzeczenia pozostałe , , , ,7 a 68,2 64,7 84,2 14

14 TABL. 7 ORZECZENIA WYDANE PRZEZ KOMISJE LEKARSKIE ZAKŁADU W 2010 ROKU PODTRZYMUJĄCE USTALENIA LEKARZA ORZECZNIKA WG RODZAJU ORZECZENIA I RODZAJU ŚRODKA ODWOŁAWCZEGO Orzeczenia ydane przez komisje ZUS ziązku z: Rodzaj orzeczenia ydanego przez lekarza orzecznika Ogółem z niesieniem sprzeciu ze zgłoszeniem zarzutu adliości z jednoczesnym niesieniem sprzeciu i zgłoszeniem zarzutu adliości rozpatrzeniem spray trybie nadzoru Prezesa ZUS rozpatrzeniem spray ziązku z przekazaniem przez sąd OGÓŁEM , , , , , ,0 z tego: orzeczenia pierszorazoe , , , , ,6 8 19,5 orzeczenia ponone , , , , , ,3 orzeczenia pierszorazoe i ponone o rentę rodzinną oraz o przyznanie dodatku pielęgnacyjnego dla osoby pobierającej rentę rodzinną , ,8 52 2,4 8 4,3 25 7,2 2 4,9 orzeczenia poypadkoe dotyczące oceny procentoego uszczerbku na zdroiu , , , , ,6 5 12,2 orzeczenia pierszorazoe i ponone spraach o przyznanie dodatku pielęgnacyjnego emerytom , ,7 85 3,9 6 3,2 4 1,2 1 2,4 orzeczenia pierszorazoe spraie renty socjalnej , ,7 72 3,3 5 2,7 16 4,6 3 7,3 orzeczenia ponone spraie renty socjalnej , ,6 35 1,6 10 5,3 6 1,7 - - orzeczenia spraach śiadczeń podlegających koordynacji 628 0, ,9 28 1, ,4 1 2,4 orzeczenia pozostałe 501 0, ,7 29 1, ,0 - -

15 TABL. 8 ORZECZENIA WYDANE PRZEZ KOMISJE LEKARSKIE ZAKŁADU W 2010 ROKU PODTRZYMUJĄCE USTALENIA LEKARZA ORZECZNIKA WG RODZAJU ŚRODKA ODWOŁAWCZEGO I RODZAJU ORZECZENIA Orzeczenia ydane przez komisje ZUS ziązku z: Rodzaj orzeczenia ydanego przez lekarza orzecznika Ogółem z niesieniem sprzeciu ze zgłoszeniem zarzutu adliości z jednoczesnym niesieniem sprzeciu i zgłoszeniem zarzutu adliości rozpatrzeniem spray trybie nadzoru Prezesa ZUS rozpatrzeniem spray ziązku z przekazaniem przez sąd OGÓŁEM , , , , ,5 41 0,1 z tego: orzeczenia pierszorazoe , , ,5 33 0,3 58 0,4 8 0,1 orzeczenia ponone , , ,0 91 0, ,5 21 0,0 orzeczenia pierszorazoe i ponone o rentę rodzinną oraz o przyznanie dodatku pielęgnacyjnego dla osoby pobierającej rentę rodzinną , ,1 52 4,1 8 0,6 25 2,0 2 0,2 orzeczenia poypadkoe dotyczące oceny procentoego uszczerbku na zdroiu , , ,7 35 0,4 58 0,7 5 0,1 orzeczenia pierszorazoe i ponone spraach o przyznanie dodatku pielęgnacyjnego emerytom , ,0 85 2,7 6 0,2 4 0,1 1 0,0 orzeczenia pierszorazoe spraie renty socjalnej , ,9 72 2,3 5 0,2 16 0,5 3 0,1 orzeczenia ponone spraie renty socjalnej , ,3 35 1,2 10 0,3 6 0,2 - - orzeczenia spraach śiadczeń podlegających koordynacji , ,6 28 4, ,8 1 0,2 orzeczenia pozostałe , ,8 29 5, ,4 - -

16 TABL. 9 ORZECZENIA WYDANE PRZEZ KOMISJE LEKARSKIE ZAKŁADU W 2010 ROKU ZMIENIAJĄCE USTALENIA LEKARZA ORZECZNIKA WG RODZAJU ORZECZENIA I RODZAJU ŚRODKA ODWOŁAWCZEGO Orzeczenia ydane przez komisje ZUS ziązku z: Rodzaj orzeczenia ydanego przez lekarza orzecznika Ogółem z niesieniem sprzeciu ze zgłoszeniem zarzutu adliości z jednoczesnym niesieniem sprzeciu i zgłoszeniem zarzutu adliości rozpatrzeniem spray trybie nadzoru Prezesa ZUS rozpatrzeniem spray ziązku z przekazaniem przez sąd OGÓŁEM , , , , , ,0 z tego: orzeczenia pierszorazoe , , , , ,8 5 27,8 orzeczenia ponone , , , , , ,2 orzeczenia pierszorazoe i ponone o rentę rodzinną oraz o przyznanie dodatku pielęgnacyjnego dla osoby pobierającej rentę rodzinną 411 1, , ,6 10 3,3 40 4,1 - - orzeczenia poypadkoe dotyczące oceny procentoego uszczerbku na zdroiu , , , ,0 45 4,6 - - orzeczenia pierszorazoe i ponone spraach o przyznanie dodatku pielęgnacyjnego emerytom 842 3, , ,6 7 2,3 13 1,3 - - orzeczenia pierszorazoe spraie renty socjalnej 728 3, , ,0 11 3,7 44 4,5 - - orzeczenia ponone spraie renty socjalnej 558 2, , ,3 4 1,3 21 2,1 - - orzeczenia spraach śiadczeń podlegających koordynacji 214 0, ,9 66 1,0 2 0,7 5 0,5 - - orzeczenia pozostałe 139 0, ,7 23 0,3 1 0,3 12 1,2 - -

17 TABL. 10 ORZECZENIA WYDANE PRZEZ KOMISJE LEKARSKIE ZAKŁADU W 2010 ROKU ZMIENIAJĄCE USTALENIA LEKARZA ORZECZNIKA WG RODZAJU ŚRODKA ODWOŁAWCZEGO I RODZAJU ORZECZENIA Orzeczenia ydane przez komisje ZUS ziązku z: Rodzaj orzeczenia ydanego przez lekarza orzecznika Ogółem z niesieniem sprzeciu ze zgłoszeniem zarzutu adliości z jednoczesnym niesieniem sprzeciu i zgłoszeniem zarzutu adliości rozpatrzeniem spray trybie nadzoru Prezesa ZUS rozpatrzeniem spray ziązku z przekazaniem przez sąd OGÓŁEM , , , , ,2 18 0,1 z tego: orzeczenia pierszorazoe , , ,9 62 1, ,6 5 0,1 orzeczenia ponone , , , , ,1 13 0,1 orzeczenia pierszorazoe i ponone o rentę rodzinną oraz o przyznanie dodatku pielęgnacyjnego dla osoby pobierającej rentę rodzinną , , ,5 10 2,4 40 9,7 - - orzeczenia poypadkoe dotyczące oceny procentoego uszczerbku na zdroiu , , ,3 45 1,3 45 1,3 - - orzeczenia pierszorazoe i ponone spraach o przyznanie dodatku pielęgnacyjnego emerytom , , ,9 7 0,8 13 1,5 - - orzeczenia pierszorazoe spraie renty socjalnej , , ,9 11 1,5 44 6,0 - - orzeczenia ponone spraie renty socjalnej , , ,2 4 0,7 21 3,8 - - orzeczenia spraach śiadczeń podlegających koordynacji , , ,9 2 0,9 5 2,3 - - orzeczenia pozostałe , , ,6 1 0,7 12 8,6 - -

18 Rozpatrując liczbę orzeczeń ydanych 2010 r. przez komisje lekarskie ubezpieczonym edług ojeództ odpoiadających miejscu ich zamieszkania., obserujemy, że najiększą ich liczbę ydano ubezpieczonym ojeództie śląskim 10,1 tys., ielkopolskim 8,7 tys. i dolnośląskim 8,5 tys., najmniej natomiast ojeództie podlaskim 2,3 tys. i opolskim - 2,5 tys.. Najczęściej odołyano się od orzeczeń lekarzy orzecznikó (relacja orzeczeń komisji lekarskich do orzeczeń lekarzy orzecznikó) ojeództach: opolskim 17,7% przypadkó, zachodniopomorskim 16,2% oraz podlaskim 14,8%, najrzadziej natomiast ojeództach: lubelskim - 7,8%, kujasko-pomorskim i śląskim - 10,1%. Średni spółczynnik odołań dla kraju ynosił 11,3% (rys. 4). Ustalenia lekarza orzecznika najczęściej zmieniano ojeództie lubuskim 32,8% przypadkó i ojeództie mazoieckim 29,4%, natomiast orzeczenia podtrzymujące ustalenia lekarza orzecznika najczęściej ydaano ojeództie śiętokrzyskim 82,5% i zachodniopomorskim 80,0% przypadkó. Liczba orzeczeń podtrzymujących ustalenia lekarza orzecznika ahała się od 67,2% do 82,5% orzeczeń ydanych osobom zamieszkałym na terenie danego ojeództa (tabl i rys. 5). TABL. 11 ORZECZENIA WYDANE PRZEZ KOMISJE LEKARSKIE ZAKŁADU W 2010 ROKU WEDŁUG WOJEWÓDZTWA, NA TERENIE KTÓREGO ZAMIESZKUJE OSOBA ZGŁASZAJĄCA SPRZECIW Wojeództa Orzeczenia ydane przez lekarzy orzecznikó 19 Orzeczenia ydane przez komisje lekarskie Udział orzeczeń ydanych przez komisje lekarskie orzeczeniach ydanych przez lekarza orzecznika OGÓŁEM */ ,3 z tego: Dolnośląskie ,7 Kujasko-pomorskie ,1 Lubelskie ,8 Lubuskie ,4 Łódzkie ,9 Małopolskie ,1 Mazoieckie ,2 Opolskie ,7 Podkarpackie ,6 Podlaskie ,8 Pomorskie ,8 Śląskie ,1 Śiętokrzyskie ,4 Warmińsko-mazurskie ,4 Wielkopolskie ,2 Zachodniopomorskie ,2 */ bez orzeczeń ziązku z kontrolą praidłoości orzekania o czasoej niezdolności do pracy oraz orzeczeń o potrzebie rehabilitacji leczniczej

19 TABL. 12 ORZECZENIA WYDANE PRZEZ KOMISJE LEKARSKIE ZAKŁADU W 2010 ROKU WEDŁUG WOJEWÓDZTWA, NA TERENIE KTÓREGO ZAMIESZKUJE OSOBA ZGŁASZAJĄCA SPRZECIW Wojeództa Ogółem Orzeczenia podtrzymujące ustalenia lekarza orzecznika Orzeczenia zmieniające ustalenia lekarza orzecznika ogółem = 100,0 ogółem = 100,0 OGÓŁEM , ,7 z tego: Dolnośląskie , ,5 Kujasko-pomorskie , ,4 Lubelskie , ,0 Lubuskie , ,8 Łódzkie , ,8 Małopolskie , ,2 Mazoieckie , ,4 Opolskie , ,4 Podkarpackie , ,9 Podlaskie , ,7 Pomorskie , ,7 Śląskie , ,1 Śiętokrzyskie , ,5 Warmińsko-mazurskie , ,5 Wielkopolskie , ,9 Zachodniopomorskie , ,0 20

20 Rys. 4 Udział orzeczeń ydanych przez komisje lekarskie orzeczeniach lekarzy orzecznikó 2010 r. Pomorskie Zachodniopomorskie Warmińsko-Mazurskie Podlaskie Kujasko-Pomorskie Lubuskie Wielkopolskie Mazoieckie Łódzkie Lubelskie Dolnośląskie Opolskie Śiętokrzyskie Śląskie Małopolskie Podkarpackie Woje005 % po Pole4 poniżej 8,0 (1) 8,0-11,0 (4) 11,0-14,0 (8) 14,0-17,0 (2) 17,0 i ięcej (1) * * ojeództ 21

21 Rys. 5 Udział orzeczeń zmieniających orzeczenia lekarzy orzecznikó do ogółu orzeczeń ydanych przez komisje lekarskie 2010 r. Pomorskie Zachodniopomorskie Warmińsko-Mazurskie Podlaskie Kujasko-Pomorskie Lubuskie Wielkopolskie Mazoieckie Łódzkie Lubelskie Dolnośląskie Opolskie Śiętokrzyskie Śląskie Małopolskie Podkarpackie Woje2005 % po Pole3 poniżej 17,6 (1) 17,6-22,6 (3) 22,6-27,6 (8) 27,6-32,6 (3) 32,6 i ięcej (1) * * ojeództ 22

22 2.1 Zmiany ustaleniach lekarza orzecznika W 2010 r. komisje lekarskie ydały 23,2 tys. orzeczeń zmieniających orzeczenia lekarza orzecznika i najczęściej zmieniały ustalony przez lekarza orzecznika stopień niezdolności do pracy. co miało miejsce 57,0% przypadkó. Wysoki udział tych zmian ponad 50%, miał miejsce e szystkich rodzajach orzeczeń zmieniających ustalenia lekarza orzecznika. W przypadku orzeczeń pierszorazoych i pononych spraach o przyznanie dodatku pielęgnacyjnego emerytom zmiana stopnia niezdolności do pracy dotyczyła 84,3% przypadkó. Najrzadziej zmiana stopnia ystępoała ziązku z orzeczeniami pierszorazoymi spraie renty socjalnej (50,1%) tabl. 14. Badanie tej grupy ubezpieczonych, stosunku do której zmieniono stopień niezdolności do pracy ykazało, że przed ydaniem orzeczenia komisji lekarskiej - 28,0% osób legitymoało się brakiem niezdolności do pracy, 30,9% miało orzeczoną częścioą niezdolność do pracy, 13,0% całkoitą niezdolność do pracy, a 2,4% całkoitą niezdolność do pracy i samodzielnej egzystencji. Po rozpatrzeniu odołań i pononym ustaleniu stopnia niezdolności do pracy przez komisje lekarskie brak niezdolności do pracy ystępoał 24,1% przypadkó (spadek o 3,9 pkt. procentoych), częścioa niezdolność do pracy 29,7% (spadek o 1,2 pkt. procentoych), całkoita niezdolność do pracy 18,6% (zrost o 5,6 pkt. procentoe), a całkoita niezdolność do pracy i samodzielnej egzystencji 9,9% (zrost o 7,5 pkt. procentoe). W porónaniu do roku 2009 komisje lekarskie znacznie częściej orzekały o całkoitej niezdolności do pracy bądź niezdolności do samodzielnej egzystencji, rzadziej natomiast o braku niezdolności do pracy. Zmiany ustalaniu stopnia niezdolności do pracy dokonane przez komisje lekarskie orzeczeniach pierszorazoych rentoych lub pononych iększości były korzystne dla noszących sprzeci tabl.15. Poza zmianami dotyczącymi stopnia niezdolności do pracy, komisje lekarskie 8,9% przypadkó zmieniły przeidyany okres niezdolności do pracy, 5,9% przypadkó zmieniły datę postania niezdolności do pracy, a 5,2% zmieniły ziązek niezdolności do pracy z określonymi okolicznościami postania niezdolności do pracy. Pozostałe 23,0% zmian dotyczyło podyższenia bądź obniżenia procentoego uszczerbku na zdroiu, ydania przez komisje lekarskie orzeczenia uzasadniającego przyznanie śiadczenia rehabilitacyjnego lub celoości przekalifikoania zaodoego - tabl

23 TABL. 13 ORZECZENIA KOMISJI LEKARSKICH ZUS WYDANE W 2010 R. ZMIENIAJĄCE USTALENIA LEKARZA ORZECZNIKA WG RODZAJU ŚRODKA ODWOŁAWCZEGO, RODZAJU ZMIAN USTALEŃ LEKARZA ORZECZNIKA BĄDŹ USTALEŃ POPRZEDNIEJ KOMISJI LEKARSKIEJ Rodzaj orzeczenia ydanego przez lekarza orzecznika Ogółem Orzeczenia ydane przez komisje lekarskie ZUS ziązku z: z niesieniem sprzeciu ze zgłoszeniem zarzutu adliości z jednoczesnym niesieniem sprzeciu i zgłoszeniem zarzutu adliości rozpatrzeniem spray trybie nadzoru Prezesa ZUS rozpatrzeniem spray ziązku z przekazaniem przez sąd OGÓŁEM ORZECZENIA z tego zmieniające: stopień niezdolności do pracy ziązek niezdolności do pracy z określonymi okolicznościami datę postania niezdolności do pracy przeidyany okres niezdolności do pracy inne ustalenia lekarza orzecznika*/ Orzeczenia pierszorazoe rentoe z tego zmieniające: stopień niezdolności do pracy ziązek niezdolności do pracy z określonymi okolicznościami datę postania niezdolności do pracy przeidyany okres niezdolności do pracy inne ustalenia lekarza orzecznika*/ Orzeczenia ponone rentoe z tego zmieniające: stopień niezdolności do pracy ziązek niezdolności do pracy z określonymi okolicznościami datę postania niezdolności do pracy przeidyany okres niezdolności do pracy inne ustalenia lekarza orzecznika*/ */ inne zmiany np: zmiana procentoego uszczerbku na zdroiu, zmiana numeru statystycznego choroby, ydanie orzeczenia o okolicznościach uzasadniających przyznanie śiadczenia rehabilitacyjnego lub celoość przekalifikoania zaodoego. 24

24 TABL. 13 ORZECZENIA KOMISJI LEKARSKICH ZUS WYDANE W 2010 R. ZMIENIAJĄCE USTALENIA LEKARZA ORZECZNIKA WG RODZAJU ŚRODKA ODWOŁAWCZEGO, RODZAJU ZMIAN USTALEŃ LEKARZA ORZECZNIKA BĄDŹ USTALEŃ POPRZEDNIEJ KOMISJI LEKARSKIEJ(cd.) Rodzaj orzeczenia ydanego przez lekarza orzecznika Ogółem Orzeczenia ydane przez komisje lekarskie ZUS ziązku z: z niesieniem sprzeciu ze zgłoszeniem zarzutu adliości z jednoczesnym niesieniem sprzeciu i zgłoszeniem zarzutu adliości rozpatrzeniem spray trybie nadzoru Prezesa ZUS rozpatrzeniem spray ziązku z przekazaniem przez sąd Orzeczenia pierszorazoe i ponone o rentę rodzinną oraz o przyznanie dodatku pielęgnacyjnego dla osoby pobierającej rentę rodzinną z tego zmieniające: stopień niezdolności do pracy ziązek niezdolności do pracy z określonymi okolicznościami datę postania niezdolności do pracy przeidyany okres niezdolności do pracy inne ustalenia lekarza orzecznika*/ Orzeczenia pierszorazoe i ponone spraach o przyznanie dodatku pielęgnacyjnego emerytom z tego zmieniające: stopień niezdolności do pracy ziązek niezdolności do pracy z określonymi okolicznościami datę postania niezdolności do pracy przeidyany okres niezdolności do pracy inne ustalenia lekarza orzecznika*/ Orzeczenia pierszorazoe spraie renty socjalnej z tego zmieniające: stopień niezdolności do pracy ziązek niezdolności do pracy z określonymi okolicznościami datę postania niezdolności do pracy przeidyany okres niezdolności do pracy inne ustalenia lekarza orzecznika*/ */ inne zmiany np: zmiana procentoego uszczerbku na zdroiu, zmiana numeru statystycznego choroby, ydanie orzeczenia o okolicznościach uzasadniających przyznanie śiadczenia rehabilitacyjnego lub celoość przekalifikoania zaodoego. 25

25 TABL. 13 ORZECZENIA KOMISJI LEKARSKICH ZUS WYDANE W 2009 R. ZMIENIAJĄCE USTALENIA LEKARZA ORZECZNIKA WG RODZAJU ŚRODKA ODWOŁAWCZEGO, RODZAJU ZMIAN USTALEŃ LEKARZA ORZECZNIKA BĄDŹ USTALEŃ POPRZEDNIEJ KOMISJI LEKARSKIEJ (dok.) Rodzaj orzeczenia ydanego przez lekarza orzecznika Ogółem Orzeczenia ydane przez komisje lekarskie ZUS ziązku z: z niesieniem sprzeciu ze zgłoszeniem zarzutu adliości z jednoczesnym niesieniem sprzeciu i zgłoszeniem zarzutu adliości rozpatrzeniem spray trybie nadzoru Prezesa ZUS rozpatrzeniem spray ziązku z przekazaniem przez sąd Orzeczenia poypadkoe dotyczące oceny procentoego uszczerbku na zdroiu z tego zmieniające: stopień niezdolności do pracy ziązek niezdolności do pracy z określonymi okolicznościami datę postania niezdolności do pracy przeidyany okres niezdolności do pracy inne ustalenia lekarza orzecznika*/ Orzeczenia ponone spraie renty socjalnej z tego zmieniające: stopień niezdolności do pracy ziązek niezdolności do pracy z określonymi okolicznościami datę postania niezdolności do pracy przeidyany okres niezdolności do pracy inne ustalenia lekarza orzecznika*/ Orzeczenia spraach śiadczeń podlegających koordynacji z tego zmieniające: stopień niezdolności do pracy ziązek niezdolności do pracy z określonymi okolicznościami datę postania niezdolności do pracy przeidyany okres niezdolności do pracy inne ustalenia lekarza orzecznika*/ Orzeczenia pozostałe z tego zmieniające: stopień niezdolności do pracy ziązek niezdolności do pracy z określonymi okolicznościami datę postania niezdolności do pracy przeidyany okres niezdolności do pracy inne ustalenia lekarza orzecznika*/ */ inne zmiany np: zmiana procentoego uszczerbku na zdroiu, zmiana numeru statystycznego choroby, ydanie orzeczenia o okolicznościach uzasadniających przyznanie śiadczenia rehabilitacyjnego lub celoość przekalifikoania zaodoego. 26

26 TABL. 14 STRUKTURA ORZECZEŃ WYDANYCH PRZEZ KOMISJE LEKARSKIE ZAKŁADU W LATACH ZMIENIAJĄCYCH USTALENIA LEKARZA ORZECZNIKA W POSZCZEGÓLNYCH RODZAJACH ORZECZEŃ Orzeczenia komisji lekarskich ZUS zmieniające ustalenia lekarza orzecznika zakresie: Rodzaj orzeczenia Ogółem stopnia niezdolności do pracy ziązku niezdolności do pracy z określonymi okolicznościami daty postania niezdolności do pracy przeidyanego okresu niezdolności do pracy innych ustaleń lekarza orzecznika*/ OGÓŁEM ,0 59,1 5,2 5,5 9,4 20, ,0 57,0 5,2 5,9 8,9 23,0 z tego: orzeczenia pierszorazoe dla celó rentoych ,0 59,0 5,8 9,6 9,5 16, ,0 58,0 5,8 11,1 8,9 16,2 orzeczenia ponone dla celó rentoych ,0 72,7 4,7 3,8 12,1 6, ,0 71,9 5,0 4,3 11,5 7,3 orzeczenia pierszorazoe i ponone o rentę rodzinną oraz o przyznanie dodatku pielęgnacyjnego dla osoby pobierającej rentę rodzinną ,0 60,5-25,7 13, ,0 65,5 1,2 17,5 15,6 0,2 orzeczenia poypadkoe dotyczące oceny procentoego uszczerbku na zdroiu ,0-1, , ,0-1, ,5 orzeczenia pierszorazoe i ponone spraach o przyznanie dodatku pielęgnacyjnego emerytom ,0 85,0 0,4 8,8 5, ,0 84,3 0,1 8,1 7,5 - orzeczenia pierszorazoe spraie renty socjalnej ,0 51,7 28,3 10,0 10, ,0 50,1 27,9 12,6 9,4 - orzeczenia ponone spraie renty socjalnej ,0 77,5 11,6 2,5 8,3 0, ,0 79,9 10,1 2,5 7,5 - orzeczenia spraach śiadczeń podlegających koordynacji ,0 67,8 1,4 17,5 9,8 3, ,0 65,0 0,5 24,2 9,8 0,5 orzeczenia pozostałe ,0 61,8 10,3 14,6 10,3 3, ,0 63,3 15,1 13,0 7,2 1,4 */ inne zmiany np: zmiana procentoego uszczerbku na zdroiu, zmiana numeru statystycznego choroby, ydanie orzeczenia o okolicznościach uzasadniających przyznanie śiadczenia rehabilitacyjnego lub celoość przekalifikoania zaodoego. 27

27 TABL. 15 STRUKTURA ORZECZEŃ W SPRAWACH RENTOWYCH WYDANYCH PRZEZ KOMISJE LEKARSKIE W LATACH ZMIENIAJĄCYCH USTALENIA LEKARZA ORZECZNIKA Wyniki badania statystycznego porónującego orzeczenia komisji lekarskich z orzeczeniami lekarzy orzecznikó, do których zgłoszono sprzeci Wyszczególnienie Orzeczenia ydane przez lekarza orzecznika ZUS Orzeczenia ydane przez komisje lekarskie razem mężczyźni kobiety razem mężczyźni kobiety Ogółem ,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100, ,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 z tego ustalające: całkoitą niezdolność do pracy ,2 1,2 1,1 4,4 4,9 3,5 i samodzielnej egzystencji ,4 2,2 2,7 9,9 9,1 11,2 brak niezdolności do samodzielnej ,8 3,2 2,3 2,3 2,3 2,2 egzystencji ,2 6,1 8,9 2,3 2,1 2,6 całkoitą niezdolność do pracy ,4 9,8 8,9 12,4 13,8 10, ,0 13,1 12,8 18,6 20,2 16,0 brak całkoitej niezdolności do pracy ,2 6,5 5,6 6,4 6,7 6, ,3 9,9 8,3 7,7 7,6 7,9 częścioą niezdolność do pracy ,6 33,5 33,7 25,6 27,4 22, ,9 31,1 30,7 29,7 31,3 27,1 celoość przekalifikoania zaodoego ,6 0,8 0,3 0,4 0,6 0, ,4 0,6 0,1 0,3 0,4 0,1 upranienia do śiadczenia rehabilitacyjnego ,0 15,8 21,4 7,6 7,1 8, ,8 8,1 10,0 7,4 6,9 8,3 brak niezdolności do pracy ,2 29,2 26,7 40,9 37,2 46, ,0 28,9 26,5 24,1 22,4 26,8 Strukturę orzeczeń zmieniających ustalenia lekarza orzecznika spraach poypadkoych dotyczących oceny procentoego uszczerbku na zdroiu przedstaia tabl.16, natomiast przeciętny uszczerbek na zdroiu przed i po badaniu przez komisje lekarskie edług rodzajó urazó i okoliczności postania uszczerbku tabl. 17. W r. orzeczenia spraach poypadkoych dotyczących oceny procentoego uszczerbku na zdroiu komisje lekarskie ydały dla 11,4 tys. badanych, tj. 12,6% ogółu orzeczeń. Z tej liczby orzeczeń przypadku 3,6 tys. osób (tj. 31,5%) komisje lekarskie dokonały zmian ustaleń lekarzy orzecznikó. Przed orzeczeniem komisji lekarskich osoby te miały ustalony uszczerbek na zdroiu 70,3% przypadkó. Po rozpatrzeniu odołań i pononym badaniu, komisje lekarskie orzekły uszczerbek na zdroiu stosunku do 85,1% tej grupy ubezpieczonych. W grupie poszkodoanych ziązku z ypadkami przy pracy odsetek osób z orzeczonym uszczerbkiem na zdroiu zrósł o 14,5 pkt. procentoych, a śród osób, u których stierdzono chorobę zaodoą o 14,2 pkt. procentoego. 28

28 Przeciętny procent uszczerbku na zdroiu osób badanych przed dokonaniem zmian przez komisje lekarskie ynosił 5,7%, a po rozpatrzeniu odołań i pononym badaniu 7,8%. Jego ysokość zależna była od rodzaju okoliczności jakich zaistniał. Przeciętny procent uszczerbku postałego yniku ypadku przy pracy orzeczony przez komisje lekarskie yniósł 7,8% i był yższy o 2,6% od orzeczonego przez lekarzy orzecznikó, a przypadku chorób zaodoych był nieco niższy o 0,8% od orzeczonego przez lekarzy orzecznikó i ynosił 18,8%. TABL. 16 STRUKTURA ORZECZEŃ USTALAJĄCYCH USZCZERBEK NA ZDROWIU W LATACH WYDANYCH PRZEZ KOMISJE LEKARSKIE ZMIENIAJĄCYCH USTALENIA LEKARZA ORZECZNIKA Wyszczególnienie Orzeczenia ydane przez lekarza orzecznika ZUS Orzeczenia ydane przez komisje lekarskie razem mężczyźni kobiety razem mężczyźni kobiety Ogółem orzeczenia ,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100, ,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 z tego ustalające: uszczerbek na zdroiu ,1 72,1 65,3 85,3 86,3 82, ,3 71,9 66,0 85,1 85,8 83,0 brak uszczerbku na zdroiu ,9 27,9 34,7 14,7 13,7 17, ,7 28,1 34,0 14,9 14,2 17,0 z tego zakresie: Wypadkó przy pracy ,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100, ,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 z tego ustalające: uszczerbek na zdroiu ,8 71,8 64,7 85,2 86,3 82, ,2 71,9 65,4 84,9 85,7 82,6 brak uszczerbku na zdroiu ,2 28,2 35,3 14,8 13,7 17, ,8 28,1 34,6 15,1 14,3 17,4 Chorób zaodoych ,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100, ,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 z tego ustalające: uszczerbek na zdroiu ,9 83,3 79,3 89,1 84,7 97, ,3 73,9 80,0 90,5 90,0 91,2 brak uszczerbku na zdroiu ,1 16,7 20,7 10,9 15,3 3, ,7 26,1 20,0 9,5 10,0 8,8 29

29 TABL. 17 ORZECZENIA USTALAJĄCE PROCENTOWY USZCZERBEK NA ZDROWIU*/ WYDANE PRZEZ KOMISJE LEKARSKIE ZAKŁADU WEDŁUG OKOLICZNOŚCI POWSTANIA USZCZERBKU ORAZ RODZAJÓW URAZÓW I CHORÓB ZAWODOWYCH Wyszczególnienie Przeciętny procent uszczerbku ustalony przez: lekarza orzecznika komisje lekarskie OGÓŁEM 5,7 7,8 z tego: Wypadki przy pracy 5,2 7,8 tym: uszkodzenia kończyny dolnej 4,7 6,9 uszkodzenia śródręcza i palcó 3,4 4,8 uszkodzenia kończyny górnej 6,8 8,7 uszkodzenia kręgosłupa 7,9 9,7 uszkodzenia tarzy 3,6 5,3 uszkodzenia głoy 11,7 16,5 uszkodzenia narządu słuchu 14,4 21,0 uszkodzenia klatki piersioej i ich następsta 12,7 16,9 uszkodzenia narządó moczoo-płcioych 22,7 27,5 uszkodzenia brzucha i ich następsta 11,4 10,6 uszkodzenia miednicy 15,5 15,9 uszkodzenia narządu zroku 9,1 10,5 uszkodzenia miednicy 15,5 15,9 Choroby zaodoe 19,6 18,8 tym: przelekłe choroby narządu głosu 17,9 13,1 schorzenia układu oddechoego 24,7 30,7 pylice płuc 17,6 17,7 schorzenia neró, mięśni 9,9 8,4 choroby zakaźne i pasożytnicze 14,2 11,7 uszkodzenia narządu słuchu 24,9 20,4 nootory złoślie 56,9 37,9 choroby skóry 11,5 9,7 choroby yołane działaniem ysokich/niskich temperatur 7,0 5,0 */ komisja lekarska orzekła procentoy uszczerbek na zdroiu, tj. stosunku do ustalonego przez lekarza orzecznika uszczerbku na zdroiu, podyższyła go, utrzymała na tym samym poziomie lub obniżyła 30

30 Zmiany ustaleń lekarza orzecznika przypadku orzeczeń pierszorazoych i pononych ydanych przez komisje lekarskie 2010 r. spraach o przyznanie renty socjalnej przedstaia tabl. 18. Z liczby 7,4 tys. orzeczeń ydanych przez komisje lekarskie 2010 r. osobom ubiegającym się o rentę socjalną 17,3% przypadkó komisje lekarskie zmieniły ustalenia lekarza orzecznika. Najczęściej zmiany dotyczyły ustaleń stopnia niezdolności do pracy, stanoiły boiem 63,0% ogółu orzeczeń zmieniających i z reguły były korzystne dla badanych. Przed orzeczeniem komisji lekarskiej brakiem całkoitej niezdolności do pracy legitymoało się 62,9% ubiegających się o rentę socjalną, a po orzeczeniach komisji lekarskiej grupa ta stanoiła 35,4%. TABL. 18 STRUKTURA ORZECZEŃ W SPRAWIE RENTY SOCJALNEJ W LATACH WYDANYCH PRZEZ KOMISJE LEKARSKIE ZMIENIAJĄCYCH USTALENIA LEKARZA ORZECZNIKA Wyszczególnienie Orzeczenia ydane przez lekarza orzecznika ZUS Orzeczenia ydane przez komisje lekarskie razem mężczyźni kobiety razem mężczyźni kobiety Ogółem ,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100, ,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 z tego ustalające: całkoitą niezdolność do pracy ,3 49,6 51,1 73,0 77,3 68, ,1 37,1 37,0 64,6 66,3 62,4 brak całkoitej niezdolność do pracy ,7 50,4 48,9 27,0 22,7 31, ,9 62,9 63,0 35,4 33,7 37,6 31

31 3. Charakterystyka osób badanych Najliczniejszą grupą badanych przez komisje lekarskie spraach rentoych byli praconicy - tzn. zatrudnieni na podstaie umoy o pracę Stanoili oni 69,6% tej grupy osób. W dalszej kolejności byli to praconicy i osoby nie będące praconikami ubiegające się o ustalenie upranień do śiadczenia rehabilitacyjnego 21,0% oraz osoby nie będące praconikami ubiegające się o rentę z tytułu niezdolności do pracy 6,1% (tabl. 21). Średni iek osób odołujących się od orzeczeń lekarzy orzecznikó ynosił 48,2 lat ( przypadku mężczyzn 48,4 lat, przypadku kobiet - 47,9 lat) i porónaniu z rokiem poprzednim nie uległ zmianie. Najmłodsi badani (średni iek 26,3 lat), to osoby z orzeczeniem pierszorazoym ydanym przez lekarza orzecznika, ubiegające się o ustalenie praa do renty socjalnej. Najstarsi, to emeryci noszący sprzeci spraach o przyznanie dodatku pielęgnacyjnego średnio ieku 66,7 lat. TABL. 19 ORZECZENIA KOMISJI LEKARSKICH WYDANE W 2010 R WEDŁUG RODZAJU ORZECZENIA I PŁCI OSÓB BADANYCH Rodzaj orzeczenia ydanego przez lekarza orzecznika Ogółem Mężczyźni Kobiety średni iek średni iek średni iek Ogółem ,0 48, ,0 48, ,0 47,9 z tego: orzeczenia pierszorazoe dla celó rentoych ,3 49, ,2 50, ,5 47,7 orzeczenia ponone dla celó rentoych ,1 51, ,8 51, ,1 49,7 orzeczenia pierszorazoe i ponone o rentę rodzinną oraz o przyznanie dodatku pielęgnacyjnego dla osoby pobierającej rentę rodzinną ,8 45, ,2 39, ,8 48,7 orzeczenia pierszorazoe i ponone dotyczące procentoego uszczerbku na zdroiu ,6 42, ,4 41, ,7 44,1 orzeczenia pierszorazoe i ponone spraach o przyznanie dodatku pielęgnacyjnego emerytom ,4 66, ,7 67, ,7 66,2 orzeczenia pierszorazoe spraie renty socjalnej ,2 26, ,7 25, ,9 27,1 orzeczenia ponone spraie renty socjalnej ,0 28, ,4 27, ,7 28,9 orzeczenia spraach śiadczeń podlegających koordynacji 842 0,9 54, ,9 55, ,9 54,4 orzeczenia pozostałe 640 0,7 61, ,7 63, ,7 58,0 32

32 Tabl. 20 WIEK I PŁEĆ OSÓB, KTÓRYM ORZECZENIE WYDAŁ LEKARZ ORZECZNIK I KOMISJE LEKARSKIE Wyszczególnienie Orzeczenia ydane przez: lekarzy orzecznikó komisje lekarskie średni iek średni iek Ogółem */ 100,0 48, ,0 48,2 Mężczyźni ,8 48, ,2 48,4 Kobiety ,2 48, ,8 47,9 */ bez orzeczeń ziązku z kontrolą praidłoości orzekania o czasoej niezdolności do pracy oraz orzeczeń o potrzebie rehabilitacji leczniczej TABL. 21 ORZECZENIA KOMISJI LEKARSKICH W SPRAWACH RENTOWYCH WYDANE W LATACH WEDŁUG GRUP BADANYCH Wyszczególnienie a rok poprzedni = 100 Ogółem Mężczyźni Kobiety Ogółem , , , , , ,0 a 99,9 100,6 98,9 z tego orzeczenia ydane: ubiegającym się o rentę z tytułu niezdolności do pracy: - praconikom , , , , , ,3 a 97,2 99,0 94,6 - osobom nie będącym praconikami , , , , , ,1 a 95,9 96,0 95,6 ubiegającym się o ustalenie upranień do śiadczenia rehabilitacyjnego , , , , , ,4 a 112,2 111,2 113,1 ubiegającym się o ustalenie upranień do renty rodzinnej , , , , , ,8 a 106,4 98,6 111,5 ubiegającym się o rentę inalidy ojennego, ojskoego , , , , , ,4 a 77,5 78,5 73,9 Orzeczenia pierszorazoe rentoe , , , , , ,0 a 91,7 95,4 87,1 z tego orzeczenia ydane: ubiegającym się o rentę z tytułu niezdolności do pracy: - praconikom , , , , , ,0 a 94,4 97,4 83,8 - osobom nie będącym praconikami , , , , , ,9 a 93,4 96,2 86,8 33

33 TABL. 21 ORZECZENIA KOMISJI LEKARSKICH W SPRAWACH RENTOWYCH WYDANE W LATACH WEDŁUG GRUP BADANYCH (dok.) Wyszczególnienie a rok poprzedni = 100 Ogółem Mężczyźni Kobiety ubiegającym się o ustalenie upranień do śiadczenia rehabilitacyjnego , , , , , ,4 a 93,4 92,4 94,5 ubiegającym się o rentę inalidy ojennego, ojskoego , ,8 79 0, , ,3 52 0,7 a 67,4 68,0 65,8 Orzeczenia ponone rentoe , , , , , ,0 a 103,3 102,8 104,1 z tego orzeczenia ydane: ubiegającym się o rentę z tytułu niezdolności do pracy: - praconikom , , , , , ,3 a 99,4 103,2 99,1 - osobom nie będącym praconikami , , , , , ,8 a 96,5 96,0 98,0 ubiegającym się o ustalenie upranień do śiadczenia rehabilitacyjnego , , , , , ,6 a 128,7 127,6 130,0 ubiegającym się o rentę inalidy ojennego, ojskoego , ,3 63 0, , ,1 53 0,3 a 84,6 84,6 84,1 Orzeczenia pierszorazoe i ponone o rentę rodzinną oraz o przyznanie dodatku pielęgnacyjnego dla osoby pobierającej rentę rodzinną , , , , , ,8 a 106,4 98,6 111,5 z tego orzeczenia: pierszorazoe , , , , , ,8 104,1 94,6 112,3 ponone , , , , , ,2 110,8 111,7 110,4 Wśród badanych przez komisje lekarskie 2010 r., podobnie jak i całej populacji badanych przez lekarzy orzecznikó, przeażali mężczyźni stanoiąc 57,7% ogółu. Najyższy odsetek mężczyzn obserujemy śród odołujących się od orzeczeń lekarza orzecznika spraach o ustalenie procentoego uszczerbku na zdroiu 71,0%, najniższy zaś grupie emerytó badanych przez komisje lekarskie spraach o przyznanie dodatku pielęgnacyjnego 36,2% (tabl. 19). W iększości przypadkó przyczynami orzekania o niezdolności do pracy osób odołujących się do komisji lekarskich od orzeczeń pierszorazoych ustalających dla celó rentoych stopień niezdolności do pracy były choroby układu krążenia, nootory i zaburzenia psychiczne. 34