Pakiet 1 - Mankiety do pomiaru ciśnienia. Załącznik nr 2 po zmianach z FORMULARZ OFERTY NAZWA WYKONAWCY: FORMA PROWADZONEJ DZIAŁALNOŚCI:

Transkrypt

1 Załącznik nr 2 po zmianach z FORMULARZ OFERTY NAZWA WYKONAWCY: FORMA PROWADZONEJ DZIAŁALNOŚCI: ADRES: POWIAT: WOJEWÓDZTWO:.. TEL.:. FAKS:. . NIP: REGON: BANK/ NR KONTA: Do: Nazwa i siedziba Zamawiającego:. Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem są dostawy części zamiennych BZP/38/382-7/15 oferuję realizację przedmiotu zamówienia, zgodnie z zasadami określonymi w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia. Pakiet 1 - Mankiety do pomiaru ciśnienia

2 Pakiet 2 - Czujniki do pulsoksymetru CARDIOCAP 5 firmy DATEX Pakiet 3 - Czujniki do pulsoksymetrów 2100 i 2150 firmy DOLPHIN MEDICAL Pakiet 4 - Czujniki do pulsoksymetru OXYPLETH - model 520A firmy NOVAMETRIX Pakiet 5 - Akcesoria do pulsoksymetru INFINITY DELTA firmy Dräger I Pakiet 6 - Klipsy na palec do czujnika do pomiaru SpO 2 do pulsoksymetrów OXYPLETH 515 B i C firmy NOVAMETRIX Pakiet 7 - Akcesoria do czujnika do pomiaru SpO 2 do pulsoksymetru RAD9 firmy MASIMO Pakiet 8 - Klipsy na palec do czujnika do pomiaru SpO 2 do monitora MP 30 firmy PHILIPS

3 Pakiet 9 - Akcesoria do czujnika do pomiaru SpO 2 do pulsoksymetru NPB 190 firmy Biameditek Pakiet 10 - Kable EKG 1 Pakiet 11 - Kable EKG 2 do kardiomonitora Infinity Delta firmy Dräger Pakiet 12 - Kable EKG do kardiomonitora M - 3 firmy PHILIPS Pakiet 13 - Kable EKG 3 Pakiet 14 - Kable EKG 4 Pakiet 15 - Kable EKG 5 Pakiet 16 - Kable pacjenta do rejestratora holtera LIFECARDCF firmy REYNOLDS

4 Pakiet 17 - Kable pacjenta do rejestratora H12 / X12 firmy MDS Pakiet 18 - Laryngoskopy i oprzyrządowanie do laryngoskopów Pakiet 19 - Sensory tlenowe do aparatury medycznej 1 Pakiet 20 - Sensory tlenowe do aparatury medycznej 2 Pakiet 21 - Dozowniki do tlenu Pakiet 22 - Akcesoria do Inkubatora Caleo firmy Dräger Pakiet 23 - Akcesoria do inkubatora zamkniętego Giraffe firmy GE Healthcare Pakiet 24 - Akcesoria do respiratora BABYLOG 8000 firmy Dräger

5 Pakiet 25 - Worki do żywienia pozajelitowego Pakiet 26 - Kable EKG 6 Pakiet 27 - Sensory tlenowe do aparatury medycznej 3 Pakiet 28 Słuchawki lekarskie Pakiet 29 Czujniki do pulsoksymetru model 7500 firmy NONIN Pakiet 30 Aparaty do manualnego pomiaru ciśnienia, stetoskopy pielęgniarskie, ciśnieniomierze Pakiet 31 Akcesoria kompatybilne z aparaturą firmy Dräger Pakiet 32 Akcesoria do respiratora event Inspiration firmy AxMediTec

6 Pakiet 33 Akcesoria do modułu Infinity Picco (PULSION) firmy Dräger Pakiet 34 Części zużywalne do monitorowania przeskórnego tpo 2 + tpco 2 do monitora Infinity Delta firmy Dräger Pakiet 35 Manometry Pakiet 36 Części zamienne do inkubatora Giraffe firmy GE Healthcare Pakiet 37 Części zamienne do inkubatora RABE INCU I firmy ATOM Pakiet 38 Materiały zużywalne do stanowiska do resuscytacji noworodka model Sunflower firmy ATOM Pakiet 39 Akcesoria do ssaka

7 Pakiet 40 - Akcesoria do czujników do pomiaru SpO 2 do pulsoksymetru VS 800 oraz monitorów PM 8000 i MEC firmy MINDRAY Pakiet 41 - Kable EKG do kardiomonitorów MEC oraz PM 8000 i PM 9000 firmy MINDRAY Pakiet 42 - Akcesoria do objętościowej pompy infuzyjnej AP31 firmy ASCOR Pakiet 43 - Akcesoria do pulsoksymetru INFINITY DELTA firmy Dräger II Pakiet 44 - Kable EKG 7 Pakiet 45 - Kable pacjenta do rejestratora holtera Mortira Pakiet 46 - Mankiet do ucisku sekwencyjnego Pakiet 47 - Mankiety do nieinwazyjnego pomiaru ciśnienia tętniczego

8 Pakiet 48 - Akcesoria do defibrylatora HeartStart XL Pakiet 49 - Akcesoria do monitora Infinity Delta Dräger Pakiet 50 - Czujniki do pulsoksymetru - typ MASIMO Termin płatności: przelewem w ciągu dni* od dnia doręczenia faktury do siedziby Zamawiającego, po uprzednim dostarczeniu towaru. * Zamawiającyymaga, aby Wykonawca wpisał preferowany przez siebie termin płatności spośród następujących opcji: 30 dni lub 60 dni. Termin realizacji Umowy: Pakiety 1-50 od dnia zawarcia umowy przez okres 24 miesięcy. Z tym, że umowy będą obowiązywać nie wcześniej niż od dnia Jednocześnie oświadczamy, że: 1. Wykonawca oświadcza, że będzie dostarczać towar w czasie. (1,2 lub 3 dni) od momentu zgłoszenia 2. Akceptujemy zawarte w SIWZ szczegółowe warunki postępowania przetargowego i nie wnosimy do nich żadnych zastrzeżeń oraz zdobyliśmy konieczne informacje do przygotowania oferty. 3. Akceptujemy wzór umowy (Załącznik Nr 9 do SIWZ) i w przypadku wybrania naszej oferty zobowiązujemy się do jej podpisania na warunkach określonych w SIWZ, w miejscu i terminie wskazanym przez Zamawiającego. 4. Gwarantujemy wykonanie całości niniejszego zamówienia zgodnie z treścią SIWZ. 5. Oświadczamy, że wszystkie złożone przez nas dokumenty są zgodne z aktualnym stanem prawnym i faktycznym. Oświadczamy, iż oferowane przez nas produkty określone w Pakiecie/Pakietach: TAK* NIE* mogą być użyte tylko jeden raz Oświadczamy, iż oferowane przez nas produkty określone w Pakiecie/Pakietach: TAK* NIE* są sterylne

9 Oświadczamy, iż w przypadku zniszczenia opakowania sterylnego oferowane przez nas produkty określone w Pakiecie/Pakietach:... mogą być poddane ponownej sterylizacji TAK* NIE* NIE DOTYCZ Oświadczamy, iż oferowane przez nas produkty określone w Pakiecie/Pakietach: mogą być użyte wielokrotnie * - niepotrzebne skreślić TAK* Y* NIE* Prosimy o określenie w powyższej tabeli numerów pakietów i pozycji w poszczególnych pakietach, których dotyczą zawarte w powyższej tabeli oświadczenia. 6. Oświadczamy, iż dostarczymy instrukcje obsługi, czyszczenia, dezynfekcji, konserwacji, pakowania, sterylizacji (w przypadku wyrobów wielokrotnego użytku) przy pierwszej dostawie danego produktu oraz dostarczymy w czasie trwania umowy tych instrukcji, w których treści nastąpiły zmiany. 7. Uważamy się za związanych niniejszą ofertą na okres 30 dni od terminu składania ofert. 8. Oferowane części zamienne są fabrycznie nowe (wyprodukowane nie wcześniej niż w 2014 roku), wolne od wad technicznych, w pełni kompatybilne ze sprzętem medycznym, do którego mają być stosowane. 9. Zapewniamy, że ceny podane w ofercie nie ulegną zmianie przez cały okres trwania umowy. 10. Zastrzeżenie Wykonawcy: Zgodnie z art. 8 ust. 3 Ustawy PZP Wykonawca zastrzega sobie, iż niżej wymienione dokumenty składające się na ofertę nie mogą być udostępniane innym uczestnikom postępowania (dołączone do oferty w osobnej kopercie): Przedmiot zamówienia wykonamy: sami / przy udziale podwykonawców*. Następujące części zamówienia zamierzamy powierzyć podwykonawcom: Lp. Nazwa części zamówienia * - niepotrzebne skreślić 12. Osobą uprawnioną do kontaktowania się z Zamawiającym w sprawie realizacji niniejszego postępowania przetargowego jest:. telefon/faks 13. Upoważnionymi do reprezentowania naszej firmy są następujące osoby: IMIĘ I NAZWISKO:.. WZÓR PODPISU: Upoważnienie dla powyżej wskazanych osób wynika z następującego(-ych) dokumentu(-ów)

10 ..., które dołączamy do oferty. 15. Załącznikami do niniejszej oferty są: 1)...; 2)...; 3)...; 4)...; 5)...; 6)...; 7)...; 8)...; 8)...; 9)...; 10)...; 16. Oferta zawiera... kolejno ponumerowanych stron. Miejscowość,..., dnia r.... podpis osoby/osób upoważnionej/upoważnionych do reprezentowania Wykonawcy