OFERTA. Zadanie nr 1: Aparaty EKG cena netto 1 roboczogodziny:... kwota VAT:... cena brutto 1 roboczogodziny:... słownie cena brutto:...

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "OFERTA. Zadanie nr 1: Aparaty EKG cena netto 1 roboczogodziny:... kwota VAT:... cena brutto 1 roboczogodziny:... słownie cena brutto:..."

Transkrypt

1 Dane Wykonawcy (Oferenta): Załącznik nr 1 Pełna nazwa:... Adres:... Tel. i fax:... REGON: NIP:.. OFERTA Do Specjalistyczny Zespół Chorób Płuc i Gruźlicy Bystra, ul. J. Fałata 2 Przystępując do postępowania w trybie przetargu nieograniczonego w przedmiocie udzielenia zamówienia na świadczenie usług w zakresie wykonywania napraw bieŝących oraz przeglądów okresowych aparatury i sprzętu medycznego Specjalistycznego Zespołu Chorób Płuc i Gruźlicy Bystrej składamy następującą ofertę: 1. Oferujemy realizację zamówienia za cenę: Zadanie nr 1: Aparaty EKG Zadanie nr 2: Aparaty RTG Zadanie nr 3: Aparat do narkozy i znieczulenia Blease Sirius Zadanie nr 4: Aparat do narkozy i znieczulenia Aestive Zadanie nr 5: Aparat USG SSD-3500 Zadanie nr 6: Aparat USG Sonoline 10

2 Zadanie nr 7: Aparaty Holter Zadanie nr 8: Kardiomonitory prod. Walmed Zadanie nr 9: Kardiomonitory PM 6000 Zadanie nr10: Kardiomonitory pozostałe Zadanie nr 11: Defibrylatory prod. Medtronic Poland Zadanie nr 12: Defibrylatory MC Zadanie nr 13: Respiratory Bennett Zadanie nr14: Respirator prod. Drager Zadanie nr 15: Respirator prod. Respirox Zadanie nr 16: Endoskopy prod. Pentax 11

3 Zadanie nr 17: Endoskopy prod. Medim Zadanie nr18: Endoskopy prod. Olympus Zadanie nr 19: Pompy infuzyjne prod. Ascor Zadanie nr 20: Pompy infuzyjne prod. Promed Zadanie nr 21: Pulsoksymetry Zadanie nr22: Lancetrony prod. Erbe Zadanie nr 23: Lancetrony prod. Valleylab Zadanie nr 24: Spirometry prod. Mes Zadanie nr 25: Spirometr prod. abcmed Zadanie nr 26: Spirometry pozostałe słownie cena brutto:... 12

4 Zadanie nr 27: Ssaki elektryczne Zadanie nr 28: Sprzęt rehabilitacyjny Zadanie nr 29: Sprzęt rehabilitacyjny (urządzenie do masaŝu) Zadanie nr 30: Sprzęt rehabilitacyjny (lampy) Zadanie nr 31: Autoklawy prod. SMS Zadanie nr 32: Autoklaw prod Melag Zadanie nr 33: Autoklaw prod Wamed Zadanie nr 34: Stoły i lampy operacyjne Zadanie nr 35: Inhalatory Zadanie nr 36: Mikroskopy 13

5 Zadanie nr 37: Wirówki laboratoryjne Zadanie nr 38: Ciśnieniomierze, Laryngoskopy, Dozowniku, Reduktory Zadanie nr 39: Gazometry prod. Siemens Zadanie nr 40: Gazometr prod. Alpha Diagnostics Zadanie nr 41: Komora laminarna do rozpuszczania cytostatyków Zadanie nr 42: Koncentratory Tlenu AirSep Zadanie nr 43: Koncentratory Tlenu Oxy 6000 Zadanie nr 44: Myjnie i dezynfektory prod. Arjo Zadanie nr 45: Myjnia- Dezynfektory prod. Miele Zadanie nr 46: Myjnie do Bronchoskopów prod. Medim Zadanie nr 47: Myjnie do Bronchoskopów prod. MMM Polska 14

6 2. Oświadczam, Ŝe brak jest podstaw do wykluczenia mnie / reprezentowanego przeze mnie podmiotu / z postępowania w oparciu o przesłanki wymienione w rozdz. V siwz. 3. Oświadczam, Ŝe spełniam / reprezentowany przeze mnie podmiot spełnia / warunki udziału w postępowaniu określone w rozdz. VI siwz. 4. Oświadczam, Ŝe zapoznałem się z warunkami postępowania oraz warunkami realizacji zamówienia określonymi w specyfikacji istotnych warunków zamówienia, oraz Ŝe akceptuję je bez zastrzeŝeń. 5. Oświadczam, Ŝe uwaŝam się związany złoŝoną ofertą do upływu terminu wskazanego w specyfikacji istotnych warunków zamówienia. 6. Oświadczam, Ŝe zamówienie zrealizujemy sami bez udziału podwykonawców.* Oświadczam, Ŝe zamierzamy powierzyć nw. podwykonawcom... wykonanie następujących części zamówienia.....* 7. Ofertę składamy na... kolejno ponumerowanych stronach * - niewłaściwe skreślić (miejscowość i data) (pieczątka i podpis osoby uprawnionej) 15

OFERTA. Zadanie nr 1: wartość netto:... kwota VAT:... wartość brutto:... słownie wartość brutto:...

OFERTA. Zadanie nr 1: wartość netto:... kwota VAT:... wartość brutto:... słownie wartość brutto:... Dane Wykonawcy (Oferenta): Załącznik nr 1 Pełna nazwa:... Adres:... Tel. i fax:... REGON: OFERTA Do Centrum Pulmonologii i Torakochirurgii 43-360 Bystra Śl., ul. Fałata 2 Przystępując do postępowania w

Bardziej szczegółowo

Protokół z otwarcia ofert

Protokół z otwarcia ofert Protokół z otwarcia ofert W dniu 16-05-2017 r. w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, o wartości zamówienia mniejszej niŝ kwoty określone w przepisach wydanych na podstawie art. 11 ust. 8

Bardziej szczegółowo

Pakiet 1 - Mankiety do pomiaru ciśnienia. Załącznik nr 2 po zmianach z FORMULARZ OFERTY NAZWA WYKONAWCY: FORMA PROWADZONEJ DZIAŁALNOŚCI:

Pakiet 1 - Mankiety do pomiaru ciśnienia. Załącznik nr 2 po zmianach z FORMULARZ OFERTY NAZWA WYKONAWCY: FORMA PROWADZONEJ DZIAŁALNOŚCI: Załącznik nr 2 po zmianach z 26.02.2015 FORMULARZ OFERTY NAZWA WYKONAWCY: FORMA PROWADZONEJ DZIAŁALNOŚCI: ADRES: POWIAT: WOJEWÓDZTWO:.. TEL.:. FAKS:. E-MAIL:. NIP: REGON: BANK/ NR KONTA: Do: Nazwa i siedziba

Bardziej szczegółowo

dla rozwoju Województwa Świętokrzyskiego Płatne ze środków Ministra Kultury i Dziedzictwa Narodowego FORMULARZ OFERTOWY

dla rozwoju Województwa Świętokrzyskiego Płatne ze środków Ministra Kultury i Dziedzictwa Narodowego FORMULARZ OFERTOWY Załącznik nr 2 FORMULARZ OFERTOWY Nazwa Wykonawcy/Wykonawców:......... Adres*:... REGON*:... NIP*:... FAX*, na który zamawiający będzie przesyłać korespondencję:... *- w przypadku oferty wspólnej naleŝy

Bardziej szczegółowo

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.szpital.mielec.pl Mielec: Przetarg nieograniczony na usługi wykonywania okresowych przeglądów

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ CENOWY. Koszt netto 1 przeglądu. Ilość przeglądów

FORMULARZ CENOWY. Koszt netto 1 przeglądu. Ilość przeglądów Załącznik Nr 3 do SIWZ Zadanie Nr 1 L.p. Nazwa Koszt Koszt Inhalatory /różne/ 86 12 m-cy 258 2. Ssak elektryczny 5 6 m-cy 30 3. Materac pneumatyczny 11 12 m-cy 33 4. Aparat do mierz. ciśnienia 14 12 m-cy

Bardziej szczegółowo

ZOLiRM.IV/381-1/14 załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY

ZOLiRM.IV/381-1/14 załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY FORMULARZ OFERTOWY Nazwa albo imię i nazwisko Wykonawcy... Siedziba albo miejsce zamieszkania i adres Wykonawcy... NIP, REGON Wykonawcy... Telefon/fax Wykonawcy... Adres e mail Wykonawcy:... Do: nazwa

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. ulica, nr domu, kod pocztowy, miejscowość. województwo: telefon/telefax:.. Internet:http://... e-mail:. @... NIP:. REGON:...

FORMULARZ OFERTY. ulica, nr domu, kod pocztowy, miejscowość. województwo: telefon/telefax:.. Internet:http://... e-mail:. @... NIP:. REGON:... FORMULARZ OFERTY Załącznik Nr 1 do SIWZ... pieczęć firmowa Wykonawcy W odpowiedzi na publiczne ogłoszenie o zamówieniu w trybie przetargu nieograniczonego (DA/MB/-232-28/14) pn: Dostawa pomocy dydaktycznych

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Zamawiający: Instytut Maszyn Przepływowych im. Roberta Szewalskiego Polskiej Akademii Nauk ul. Fiszera 14 80-231, Gdańsk

FORMULARZ OFERTOWY. Zamawiający: Instytut Maszyn Przepływowych im. Roberta Szewalskiego Polskiej Akademii Nauk ul. Fiszera 14 80-231, Gdańsk (pieczątka wykonawcy) Załącznik nr 1 do SIWZ Nr postępowania: 6/SK/2009. FORMULARZ OFERTOWY Zamawiający: Instytut Maszyn Przepływowych im. Roberta Szewalskiego Polskiej Akademii Nauk ul. Fiszera 14 80-231,

Bardziej szczegółowo

Nazwa... Siedziba... Nr telefonu/faksu... Adres poczty elektronicznej:... Numer NIP:... Numer REGON:...

Nazwa... Siedziba... Nr telefonu/faksu... Adres poczty elektronicznej:... Numer NIP:... Numer REGON:... Załącznik nr 6 pieczątka firmy Formularz ofertowy w trybie przetargu nieograniczonego o wartości szacunkowej niŝszej od kwot określonych w przepisach wydanych na podstawie art. 11 ust. 8 ustawy Prawo zamówień

Bardziej szczegółowo

oświadczamy, Ŝe: 1. Oferujemy realizację w/w robót budowlanych za cenę ryczałtową: netto... zł podatek VAT...%,... zł brutto... zł, słownie...

oświadczamy, Ŝe: 1. Oferujemy realizację w/w robót budowlanych za cenę ryczałtową: netto... zł podatek VAT...%,... zł brutto... zł, słownie... Załącznik Nr 1 OFERTA WYKONAWCY - wzór W związku z udziałem w przetargu nieograniczonym, postępowanie na realizację robót budowlanych p.n Zaprojektowanie i wykonanie szkolnego placu zabaw na terenie Specjalnego

Bardziej szczegółowo

OFERTA. Do przetargu nieograniczonego nr ZP 37/2012/CES na wykonanie zamówienia pn: Pełnienie funkcji mentora dla 7 spółdzielni socjalnych.

OFERTA. Do przetargu nieograniczonego nr ZP 37/2012/CES na wykonanie zamówienia pn: Pełnienie funkcji mentora dla 7 spółdzielni socjalnych. Strona 1 Załącznik nr 2 do OFERTA Do przetargu nieograniczonego nr ZP 37/2012/CES na wykonanie zamówienia pn: 1. ZAMAWIAJĄCY: Rzeszowska Agencja Rozwoju Regionalnego S.A. w Rzeszowie 35-959 Rzeszów, ul.

Bardziej szczegółowo

Oznaczenie sprawy: ZP/3/PN/PAM/2015

Oznaczenie sprawy: ZP/3/PN/PAM/2015 Oznaczenie sprawy: ZP/3/PN/PAM/2015 Specjalistyczny Szpital Ginekologiczno- Położniczy im. E Biernackiego Ul. Paderewskiego 10 58-301 Wałbrzych Dotyczy: Przetargu nieograniczonego pn Wykonanie przeglądów

Bardziej szczegółowo

Zadanie 1 Dostawa instalacja i konfiguracja komputerów w siedzibie zamawiającego

Zadanie 1 Dostawa instalacja i konfiguracja komputerów w siedzibie zamawiającego Znak sprawy: UD-VII-WZP-341-43-2008 Załącznik nr 1.1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY (pieczęć wykonawcy) Nazwa Wykonawcy:...... Adres:... TELFAX:.... FAX.... e mail REGON:.... NIP:.... Dla: Miasto Stołeczne Warszawa

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA ROZDZIAŁ III FORMULARZ OFERTY Z ZAŁĄCZNIKAMI WZORY DOKUMENTÓW SKŁADANE NA WEZWANIE ZAMAWIAJĄCEGO W CELU POTWIERDZENIA SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU I BRAKU PODSTAW WYKLUCZENIA 1 Załącznik

Bardziej szczegółowo

wzór Gmina Włoszczowa ul. Partyzantów Włoszczowa

wzór Gmina Włoszczowa ul. Partyzantów Włoszczowa ... (Pełna nazwa oferenta lub pieczęć z NIP) tel/fax : / e-mail:.. wzór Gmina Włoszczowa ul. Partyzantów 14 29-100 Włoszczowa OFERTA PRZETARGOWA na realizację zamówienia publicznego prowadzonego w trybie

Bardziej szczegółowo

Zamawiający Otwock, dnia 21 sierpnia 2019 r. Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny im. Prof. A. Grucy CMKP ul. Konarskiego Otwock

Zamawiający Otwock, dnia 21 sierpnia 2019 r. Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny im. Prof. A. Grucy CMKP ul. Konarskiego Otwock Zamawiający Otwock, dnia 21 sierpnia 2019 r. Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny im. Prof. A. Grucy CMKP ul. Konarskiego 13 05-400 Otwock Do Wykonawców Dotyczy: postepowania prowadzonego w trybie przetargu

Bardziej szczegółowo

Wymiana pokrycia dachowego ul. Jagiellońska 18 w Żarach.

Wymiana pokrycia dachowego ul. Jagiellońska 18 w Żarach. załącznik nr 1 O F E R T A... (Oznaczenie Oferenta) Zakład Gospodarki Mieszkaniowej Sp. Z o.o. ul. Zakopiańska 7 68-200 Żary Nawiązując do przetargu w trybie przetargu nieograniczonego na wykonanie przedmiotu

Bardziej szczegółowo

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: Strona 1 z 21 Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.szpital-zdroje.szczecin.pl Szczecin: Świadczenie usługi polegającej na wykonaniu

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. (Wykonawca może złożyć ofertę na jedną część zamówienia, kilka części zamówienia lub całość przedmiotu zamówienia)

FORMULARZ OFERTOWY. (Wykonawca może złożyć ofertę na jedną część zamówienia, kilka części zamówienia lub całość przedmiotu zamówienia) MODR 28/2015 Załącznik nr 7 do SIWZ (nazwa i adres Wykonawcy)... /miejscowość i data/ NIP: REGON: Tel. Fax. e-mail: Zamawiający: Mazowiecki Ośrodek Doradztwa Rolniczego ul. Czereśniowa 98, 02-456 Warszawa

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA. na zadanie pn. Sukcesywna dostawa oleju opałowego na potrzeby Gminy Kobiele Wielkie

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA. na zadanie pn. Sukcesywna dostawa oleju opałowego na potrzeby Gminy Kobiele Wielkie ROZDZIAŁ III FORMULARZ OFERTY Z ZAŁĄCZNIKAMI WZORY DOKUMENTÓW SKŁADANE NA WEZWANIE ZAMAWIAJĄCEGO W CELU POTWIERDZENIA SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU I BRAKU PODSTAW WYKLUCZENIA 1 Załącznik

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 do SIWZ. ... (pieczęć adresowa oferenta) NIP :... REGON:... Tel:.. Fax:. .. FORMULARZ OFERTOWY

Załącznik nr 2 do SIWZ. ... (pieczęć adresowa oferenta) NIP :... REGON:... Tel:.. Fax:.  .. FORMULARZ OFERTOWY Załącznik nr 2 do SIWZ... (pieczęć adresowa oferenta) NIP :... REGON:... Tel:.. Fax:. e-mail:.. FORMULARZ OFERTOWY W związku z ogłoszeniem przez Województwo Kujawsko-Pomorskie postępowania o udzielenie

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY NIP... REGON... Nr tel./ fax... Do...

FORMULARZ OFERTOWY NIP... REGON... Nr tel./ fax... Do... załącznik nr 1 Nr sprawy: HOSP-01/13 Nazwa i siedziba Wykonawcy FORMULARZ OFERTOWY......... NIP... REGON... Nr tel./ fax... Do... (nazwa i adres Zamawiającego) Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym

Bardziej szczegółowo

Wykonanie prac remontowych w budynku Starostwa Powiatowego w Oławie

Wykonanie prac remontowych w budynku Starostwa Powiatowego w Oławie IZP.3431-18/10 Załącznik nr 3 do SIWZ OFERTA Nazwa wykonawcy... Siedziba wykonawcy... Nr tel.... fax.... składa ofertę dla: Starostwa Powiatowego w Oławie, ul 3 Maja 1, 55-200 Oława w postępowaniu prowadzonym

Bardziej szczegółowo

ZB/PMA/ZP/ /2011 załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY

ZB/PMA/ZP/ /2011 załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY ZB/PMA/ZP/002/20 załącznik nr FORMULARZ OFERTOWY Nazwa albo imię i nazwisko Wykonawcy...... Siedziba albo miejsce zamieszkania i adres Wykonawcy...... NIP, REGON Wykonawcy...... Telefon/fax Wykonawcy......

Bardziej szczegółowo

I. 1) NAZWA I ADRES: Szpital Powiatowy w Radomsku, ul. Jagiellońska 36, Radomsko, woj. łódzkie, tel , faks

I. 1) NAZWA I ADRES: Szpital Powiatowy w Radomsku, ul. Jagiellońska 36, Radomsko, woj. łódzkie, tel , faks Radomsko: Usługa serwisu technicznego sprzętu i aparatury medycznej. Numer ogłoszenia: 67974-2016; data zamieszczenia: 24.03.2016 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - usługi Zamieszczanie ogłoszenia: obowiązkowe.

Bardziej szczegółowo

O Ś W I A D C Z E N I E

O Ś W I A D C Z E N I E Załącznik nr 1 Pełna nazwa i adres wykonawcy O Ś W I A D C Z E N I E Przystępując do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na dostawę łodzi ratowniczych, oświadczam, że spełniam warunki

Bardziej szczegółowo

Szpital Specjalistyczny im. Ludwika Rydygiera w Krakowie sp. z o. o. z siedzibą w Krakowie, os. Złotej Jesieni 1, Kraków

Szpital Specjalistyczny im. Ludwika Rydygiera w Krakowie sp. z o. o. z siedzibą w Krakowie, os. Złotej Jesieni 1, Kraków Szpital Specjalistyczny im. Ludwika Rydygiera w Krakowie sp. z o. o. z siedzibą w Krakowie, os. Złotej Jesieni 1, 31-826 Kraków Zawiadomienie o wyborze najkorzystniejszej oferty Kraków, dnia 18.11.2013r.

Bardziej szczegółowo

Znak Sprawy: ZP/21/2013 Lipsko dnia r.

Znak Sprawy: ZP/21/2013 Lipsko dnia r. Znak Sprawy: ZP/21/2013 Lipsko dnia 31.12.2013 r. Ogłoszenie powiązane: Ogłoszenie nr 501278-2013 z dnia 2013-12-05 r. Ogłoszenie o zamówieniu - Lipsko 1. Przedmiotem zamówienia jest świadczenie usług

Bardziej szczegółowo

Urządzenie miejsc odpoczynku oraz miejsc do grillowania przy ścieżkach nordic walking na pograniczu polsko-słowackim

Urządzenie miejsc odpoczynku oraz miejsc do grillowania przy ścieżkach nordic walking na pograniczu polsko-słowackim O F E R T A Załącznik Nr 3 do SIWZ Nazwa wykonawcy... Siedziba wykonawcy... Nr tel.... Nr faxu... dla: Gminy Uście Gorlickie 38-315 Uście Gorlickie 80. w postępowaniu prowadzonym w trybie: Przetarg nieograniczony

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Numer telefonu:... Numer faksu... Adres łączna cena (netto):... słownie:... vat.. łączna cena (brutto):... słownie:...

FORMULARZ OFERTOWY. Numer telefonu:... Numer faksu... Adres   łączna cena (netto):... słownie:... vat.. łączna cena (brutto):... słownie:... FORMULARZ OFERTOWY W związku z ogłoszeniem przetargu nieograniczonego pn. Modernizacja kuchni i wentylacji w PSP nr 11 w Stalowej Woli składamy ofertę na wykonanie powyższego zadania. 1. NAZWA I ADRES

Bardziej szczegółowo

Przetarg nieograniczony na zakup specjalistycznej aparatury laboratoryjnej Znak sprawy: DZ-2501/233/16/1. Oferta

Przetarg nieograniczony na zakup specjalistycznej aparatury laboratoryjnej Znak sprawy: DZ-2501/233/16/1. Oferta Załącznik nr 2 Oferta Państwowy Instytut Weterynaryjny Państwowy Instytut Badawczy Al. Partyzantów 57 24-100 Puławy Nawiązując do ogłoszenia o postępowaniu o zamówienie publiczne prowadzonym w trybie przetarg

Bardziej szczegółowo

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.wszp.pl/przetargi Przemyśl: walidacja i świadczenie usług wykonywania okresowych przeglądów technicznych

Bardziej szczegółowo

RYBNIK, UL. KOŚCIUSZKI 17 tel.: , , fax: e mail:

RYBNIK, UL. KOŚCIUSZKI 17 tel.: , , fax: e mail: Rybnik, 3.06.203 r. DZP.20.0025.203 44-200 RYBNIK, UL. KOŚCIUSZKI 7 tel.: 032 429 48 60, 032 422 60 36, fax: 032 429 48 89 www.zgm.rybnik.pl, e mail: zgm@zgm.rybnik.pl ZMIANA TREŚCI SIWZ dot. przetargu

Bardziej szczegółowo

GP.ZP/3410-3/10 załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY

GP.ZP/3410-3/10 załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY FORMULARZ OFERTOWY Nazwa albo imię i nazwisko Wykonawcy... Siedziba albo miejsce zamieszkania i adres Wykonawcy... NIP, REGON Wykonawcy... Telefon/fax Wykonawcy... Adres e mail Wykonawcy:... Do: nazwa

Bardziej szczegółowo

Olsztyn: Usługi naprawy i przeglądów sprzętu medycznego Numer ogłoszenia: ; data zamieszczenia: OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - usługi

Olsztyn: Usługi naprawy i przeglądów sprzętu medycznego Numer ogłoszenia: ; data zamieszczenia: OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - usługi Olsztyn: Usługi naprawy i przeglądów sprzętu medycznego Numer ogłoszenia: 156235-2011; data zamieszczenia: 03.06.2011 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - usługi Zamieszczanie ogłoszenia: obowiązkowe. Ogłoszenie

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. Remont dróg wewnętrznych: ETAP I jezdnia i część chodników zlokalizowanych przy budynkach na ulicy Darwina 9a,7.

FORMULARZ OFERTY. Remont dróg wewnętrznych: ETAP I jezdnia i część chodników zlokalizowanych przy budynkach na ulicy Darwina 9a,7. Znak sprawy: UD-VII-WZP.271.16.2013 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY (pieczęć wykonawcy) Nazwa Wykonawcy:...... Adres:... TELFAX:.... FAX.... e mail REGON:.... NIP:.... Dla: Miasto Stołeczne Warszawa

Bardziej szczegółowo

(nazwa i adres Wykonawcy pieczątka) Tel... Fax... REGON... NIP... Centrum Kultury 105 w Koszalinie ul. Zwycięstwa Koszalin

(nazwa i adres Wykonawcy pieczątka) Tel... Fax... REGON... NIP... Centrum Kultury 105 w Koszalinie ul. Zwycięstwa Koszalin (nazwa i adres Wykonawcy pieczątka) Tel.... Fax.... REGON... NIP... Centrum Kultury 105 w Koszalinie ul. Zwycięstwa 105 75-001 Koszalin FORMULARZ OFERTOWY W odpowiedzi na publiczne ogłoszenie o zamówieniu

Bardziej szczegółowo

Ogłoszenie o przetargu nieograniczonym o wartości poniżej wyrażonej w złotych równowartości euro nr sprawy 43/ZP/2012

Ogłoszenie o przetargu nieograniczonym o wartości poniżej wyrażonej w złotych równowartości euro nr sprawy 43/ZP/2012 Sekcja Zamówień Publicznych SZP -43/ZP/2012 Kraków, 09.03.2012 r. Ogłoszenie o przetargu nieograniczonym o wartości poniżej wyrażonej w złotych równowartości 200.000 euro nr sprawy 43/ZP/2012 CPV: 50421000-2

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY (Zadanie Nr 1) (Dostawa oleju napędowego)

FORMULARZ OFERTY (Zadanie Nr 1) (Dostawa oleju napędowego) Przetarg nieograniczony i siedziba Zamawiającego FORMULARZ OFERTY (Zadanie Nr 1) (Dostawa oleju napędowego) Załącznik Nr 1/1 do SIWZ DOSTAWA PALIW PŁYNNYCH DO POJAZDÓW SŁUŻBOWYCH STRAŻY MIEJSKIEJ W PŁOCKU

Bardziej szczegółowo

zarządzania wykonywania usługi zarządzania wykonywania usługi (wskazanej w pkt 2). lub techniki zarządzania wykonywania usługi wskazanej w pkt 2.

zarządzania wykonywania usługi zarządzania wykonywania usługi (wskazanej w pkt 2). lub techniki zarządzania wykonywania usługi wskazanej w pkt 2. Załącznik nr 3 do siwz OFERTA Do przetargu nieograniczonego nr ZP 17/2012/COI na wykonanie zamówienia pn: Pozyskiwanie danych i przygotowywanie wspólnych ofert COI - 1. ZAMAWIAJĄCY: Rzeszowska Agencja

Bardziej szczegółowo

Znak sprawy: FZP /15 Sokołów Podlaski, r. WSZYSCY UCZESTNICY POSTĘPOWANIA

Znak sprawy: FZP /15 Sokołów Podlaski, r. WSZYSCY UCZESTNICY POSTĘPOWANIA Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Sokołowie Podlaskim 08-300 Sokołów Podlaski, ul. Ks. Bosko 5, tel./25/ 781-73-20, fax /25/ 787-60-83 www.spzozsokolow.pl, e-mail: zp@spzozsokolow.pl NIP:

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU. Działając w imieniu i na rzecz Wykonawcy :... /nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/

OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU. Działając w imieniu i na rzecz Wykonawcy :... /nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Załącznik nr 2 do SIWZ OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU Działając w imieniu i na rzecz Wykonawcy :...... /nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY.... ( pieczątka Oferenta ) (data )

FORMULARZ OFERTY.... ( pieczątka Oferenta ) (data ) ZAŁĄCZNIK NR 1 FORMULARZ OFERTY...... ( pieczątka Oferenta ) (data ) Samorządowy Zakład Budżetowy Gminne Wodociągi i Kanalizacja w Sianowie ul. Słowackiego 5C 76 004 Sianów Nawiązując do ogłoszenia o przetargu

Bardziej szczegółowo

OFERTA. Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym dotyczącym :

OFERTA. Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym dotyczącym : . Nazwa i adres firmy (oferenta) Miejscowość. dnia.. telefon/fax... e-mail OFERTA Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym dotyczącym : Demontaż istniejącego dźwigu, dostawa i montaż dźwigu

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY ... pełna nazwa firmy Wykonawcy. ulica, nr domu, kod pocztowy, miejscowość

FORMULARZ OFERTY ... pełna nazwa firmy Wykonawcy. ulica, nr domu, kod pocztowy, miejscowość FORMULARZ OFERTY Załącznik Nr 1 do SIWZ... pieczęć firmowa Wykonawcy W odpowiedzi na publiczne ogłoszenie o zamówieniu w trybie przetargu nieograniczonego (DA/MK/-232-20/15) pn: Konwersja danych z 3 baz

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Cena jednostkowa za roboczogodzinę (zł ) netto A B C D E F G %

FORMULARZ OFERTOWY. Cena jednostkowa za roboczogodzinę (zł ) netto A B C D E F G % Załącznik nr 2 do SIWZ ZAMAWIAJĄCY: Stadion Miejski Sp. z o.o. ul. Słoneczna 1, 15-323 Białystok Tel. 85/654-86-80, fax 85/654-87-15 NIP: 542-323-00-46 WYKONAWCA: FORMULARZ OFERTOWY Nazwa: Siedziba: Adres

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. W tym: Zadanie nr 1: Remont drogi dojazdowej w miejscowości Podwale ( nr ewid. grunt. 544/2). Cena ofertowa brutto :...

FORMULARZ OFERTOWY. W tym: Zadanie nr 1: Remont drogi dojazdowej w miejscowości Podwale ( nr ewid. grunt. 544/2). Cena ofertowa brutto :... Załącznik nr 1 () FORMULARZ OFERTOWY W odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym o wartości nie przekraczającej kwot określonych rozporządzeniem Prezesa Rady Ministrów wydanym na podstawie art.

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Nazwa Wykonawcy/Wykonawców* w przypadku oferty wspólnej:... Adres*:...

FORMULARZ OFERTOWY. Nazwa Wykonawcy/Wykonawców* w przypadku oferty wspólnej:... Adres*:... Załącznik nr 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY Nazwa Wykonawcy/Wykonawców* w przypadku oferty wspólnej:... Adres*:...... tel.*...... REGON*:..... NIP*:.... Fax.* na który zamawiający ma przesyłać korespondencję...

Bardziej szczegółowo

OFERTA. w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego. Zamawiający:

OFERTA. w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego. Zamawiający: znak sprawy: IF/ZP-12/2016 Załącznik 1..., dnia... OFERTA w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego Zamawiający: INSTYTUT FARMAKOLOGII POLSKIEJ AKADEMII NAUK

Bardziej szczegółowo

Polska-Kozienice: Urządzenia medyczne 2015/S Ogłoszenie o zamówieniu. Dostawy

Polska-Kozienice: Urządzenia medyczne 2015/S Ogłoszenie o zamówieniu. Dostawy 1/9 Niniejsze ogłoszenie w witrynie TED: http://ted.europa.eu/udl?uri=ted:notice:370187-2015:text:pl:html Polska-Kozienice: Urządzenia medyczne 2015/S 204-370187 Ogłoszenie o zamówieniu Dostawy Dyrektywa

Bardziej szczegółowo

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.attis.com.pl Warszawa: Konserwacja, przeglądy techniczne i testy bezpieczeństwa sprzętu medycznego

Bardziej szczegółowo

ZAPYTANIE OFERTOWE. ... ) Podatek VAT... zł (słownie złotych... Cenę brutto... zł (słownie złotych...

ZAPYTANIE OFERTOWE. ... ) Podatek VAT... zł (słownie złotych... Cenę brutto... zł (słownie złotych... Górno 2015-03-18 Znak sprawy ST/DZP-P/16/2015 ZAPYTANIE OFERTOWE 1. Zamawiający : Samodzielny Publiczny Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej Sanatorium im. Jana Pawła II w Górnie, ul. Rzeszowska 5, 36-051

Bardziej szczegółowo

O F E R T A. zwany w dalszej części oferty Wykonawcą

O F E R T A. zwany w dalszej części oferty Wykonawcą O F E R T A Nazwa Wykonawcy: Forma organizacyjno- -prawna Wykonawcy: Osoba wyznaczona przez Wykonawcę do kontaktów z Zamawiającym imię i nazwisko oraz nr tel., faks (do korespondencji faksowej na podany

Bardziej szczegółowo

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: 1 z 18 2012-03-21 22:08 Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.uwm.edu.pl/szpital Olsztyn: Usługi napraw, pogwarancyjnych przeglądów

Bardziej szczegółowo

Formułarz oferty. cena netto: PLN, podatek VAT %, tj PLN wyliczoną zgodnie z formularzem cenowym stanowiącym załącznik nr la do SIWZ

Formułarz oferty. cena netto: PLN, podatek VAT %, tj PLN wyliczoną zgodnie z formularzem cenowym stanowiącym załącznik nr la do SIWZ Załącznik nr 1 do SIWZ Pieczęć wykonawcy lub wykonawców ubiegających się wspólnie o udzielenie zamówienia Formułarz oferty NAZWA WYKONAWCY Adres wykonawcy Tel fax NIP REGON. Przystępując do udziału w postępowaniu

Bardziej szczegółowo

OFERTA. ... (nazwa i adres wykonawcy/wykonawców) nr fax..., nr tel... REGON..., NIP...

OFERTA. ... (nazwa i adres wykonawcy/wykonawców) nr fax..., nr tel... REGON..., NIP... Załącznik nr 1 do SIWZ... (pieczęć firmowa wykonawcy)... (miejscowość i data) Gmina Bogoria ul. Opatowska 13 28-210 Bogoria OFERTA Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym pod nazwą "Budowa

Bardziej szczegółowo

,,Kompleksową dostawę gazu ziemnego wysokometanowego (grupa E) dla jednostek Powiatu Człuchowskiego w okresie od r. do r.

,,Kompleksową dostawę gazu ziemnego wysokometanowego (grupa E) dla jednostek Powiatu Człuchowskiego w okresie od r. do r. Załącznik nr do SIWZ Nazwa Wykonawcy/Wykonawców w przypadku oferty wspólnej:..... Adres:... TEL.:...... REGON:... NIP:... FAX/mail, na który zamawiający ma przesyłać korespondencję... FORMULARZ OFERTY

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY NAZWA OFERENTA:... ADRES:... POWIAT... WOJEWÓDZTWO... TEL./FAX/ ... NIP... REGON... KRS... BANK/ NR KONTA...

FORMULARZ OFERTY NAZWA OFERENTA:... ADRES:... POWIAT... WOJEWÓDZTWO... TEL./FAX/  ... NIP... REGON... KRS... BANK/ NR KONTA... FORMULARZ OFERTY Załącznik nr 1 NAZWA OFERENTA:...... ADRES:... POWIAT... WOJEWÓDZTWO... TEL./FAX/ E-MAIL... NIP... REGON... KRS... BANK/ NR KONTA... Do: Instytut Metalurgii i InŜynierii Materiałowej im.

Bardziej szczegółowo

SZP.III.240/19/19/P SP ZOZ Szpital Wielospecjalistyczny w Jaworznie ul. Chełmońskiego 28; Jaworzno

SZP.III.240/19/19/P SP ZOZ Szpital Wielospecjalistyczny w Jaworznie ul. Chełmońskiego 28; Jaworzno SZP.III.240/19/19/P SP ZOZ Szpital Wielospecjalistyczny w Jaworznie ul. Chełmońskiego 28; 43-600 Jaworzno Pieczęć zamawiającego ZESTAWIENIE z otwarcia ofert w dniu 28.06.2019 r. w przetargu na,,świadczenie

Bardziej szczegółowo

ROZDZIAŁ III FORMULARZ OFERTY Z ZAŁĄCZNIKAMI WZORY DOKUMENTÓW SKŁADANE NA WEZWANIE ZAMAWIAJĄCEGO W CELU POTWIERDZENIA SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W

ROZDZIAŁ III FORMULARZ OFERTY Z ZAŁĄCZNIKAMI WZORY DOKUMENTÓW SKŁADANE NA WEZWANIE ZAMAWIAJĄCEGO W CELU POTWIERDZENIA SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W ROZDZIAŁ III FORMULARZ OFERTY Z ZAŁĄCZNIKAMI WZORY DOKUMENTÓW SKŁADANE NA WEZWANIE ZAMAWIAJĄCEGO W CELU POTWIERDZENIA SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU I BRAKU PODSTAW WYKLUCZENIA 1 Załącznik

Bardziej szczegółowo

O F E R T A. WYKONAWCA:... (pieczęć firmowa) Gmina Ostrowice Ostrowice 6, 78-506 Ostrowice... tel... fax...

O F E R T A. WYKONAWCA:... (pieczęć firmowa) Gmina Ostrowice Ostrowice 6, 78-506 Ostrowice... tel... fax... Załącznik Nr 2 O F E R T A WYKONAWCA:......... (pieczęć firmowa) Gmina Ostrowice Ostrowice 6, 78-506 Ostrowice Nawiązując do przetargu nieograniczonego ogłoszonego w BZP z dnia 26.02.2014 r. Nr 39623-2014

Bardziej szczegółowo

... miejscowość i data... Podpis osób uprawnionych do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy

... miejscowość i data... Podpis osób uprawnionych do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy Załącznik Nr 2 do SIWZ Załącznik Nr 1 do umowy DAZ.26.049...16 FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY CZĘŚĆ NR 24 Gastroskopy, Kolonoskopy, Bronchoskopy OLYMPUS LP NAZWA APARATURY MODEL/TYP UŻYTKOWNIK/ODDZIAŁ

Bardziej szczegółowo

OFERTA. Ja niżej podpisany:... działając w imieniu i na rzecz... w odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na zadanie pod nazwą:

OFERTA. Ja niżej podpisany:... działając w imieniu i na rzecz... w odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na zadanie pod nazwą: Załącznik nr 1 OFERTA Ja niżej podpisany:... działając w imieniu i na rzecz... w odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na zadanie pod nazwą: prowadzonym przez Centrum Kulturalne w Przemyślu

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Niniejsza oferta zawiera.. kolejno ponumerowanych, zaparafowanych i zszytych stron.... Tel... Fax.. NIP.. REGON...

FORMULARZ OFERTOWY. Niniejsza oferta zawiera.. kolejno ponumerowanych, zaparafowanych i zszytych stron.... Tel... Fax.. NIP.. REGON... Załącznik nr 2 do SIWZ... data (oznaczenie Wykonawcy) FORMULARZ OFERTOWY Niniejsza oferta zawiera.. kolejno ponumerowanych, zaparafowanych i zszytych stron. Nazwa i siedziba Wykonawcy: Tel... Fax.. NIP..

Bardziej szczegółowo

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Fax [z numerem kierunkowym]

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Fax [z numerem kierunkowym] ............................. [pieczątka firmowa].............. dnia............ OFERTA I. DANE WYKONAWCY: 1. Pełna nazwa.................................................................. 2. Przedstawiciel

Bardziej szczegółowo

- Zadanie nr 2: Przebudowa istniejącego utwardzenia powierzchni gruntu na dz. położonej przy ul. Partyzantów we Włoszczowie nr. ew.

- Zadanie nr 2: Przebudowa istniejącego utwardzenia powierzchni gruntu na dz. położonej przy ul. Partyzantów we Włoszczowie nr. ew. ... Pełna nazwa oferenta lub pieczęć z NIP Wzór Gmina Włoszczowa ul. Partyzantów 14 29-100 Włoszczowa OFERTA PRZETARGOWA na realizację zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego

Bardziej szczegółowo

Ubezpieczenie samochodów służbowych, ciągników rolniczych oraz przyczep Regionalnego Zarządu Gospodarki Wodnej we Wrocławiu.

Ubezpieczenie samochodów służbowych, ciągników rolniczych oraz przyczep Regionalnego Zarządu Gospodarki Wodnej we Wrocławiu. Zał. nr 01 do SIWZ Zamawiający: Do Regionalnego Zarządu Gospodarki Wodnej we Wrocławiu ul. C. K. Norwida 34 50-950 Wrocław FORMULARZ OFERTOWY dla zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu

Bardziej szczegółowo

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.zsm.czest.pl Częstochowa: Świadczenie usług w zakresie przeglądów, konserwacji i napraw aparatury

Bardziej szczegółowo

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Fax [z numerem kierunkowym]

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Fax [z numerem kierunkowym] ............................. [pieczątka firmowa].............. dnia............ OFERTA I. DANE WYKONAWCY: 1. Pełna nazwa.................................................................. 2. Przedstawiciel

Bardziej szczegółowo

Formularz Ofertowy. oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia objętego przetargiem na sprzedaż energii elektrycznej

Formularz Ofertowy. oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia objętego przetargiem na sprzedaż energii elektrycznej Załącznik nr 2 do SIWZ Formularz Ofertowy Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzanego w trybie przetargu nieograniczonego na realizację zadania pn. Sprzedaż energii

Bardziej szczegółowo

ROZDZIAŁ III FORMULARZ OFERTY Z ZAŁĄCZNIKAMI WZORY DOKUMENTÓW SKŁADANE NA WEZWANIE ZAMAWIAJĄCEGO W CELU POTWIERDZENIA SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W

ROZDZIAŁ III FORMULARZ OFERTY Z ZAŁĄCZNIKAMI WZORY DOKUMENTÓW SKŁADANE NA WEZWANIE ZAMAWIAJĄCEGO W CELU POTWIERDZENIA SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W ROZDZIAŁ III FORMULARZ OFERTY Z ZAŁĄCZNIKAMI WZORY DOKUMENTÓW SKŁADANE NA WEZWANIE ZAMAWIAJĄCEGO W CELU POTWIERDZENIA SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU I BRAKU PODSTAW WYKLUCZENIA 1 Załącznik

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Numer telefonu:... Numer faksu... Adres NIP. REGON.. 2. Wartość oferty wynosi: Cena netto...brutto.

FORMULARZ OFERTOWY. Numer telefonu:... Numer faksu... Adres   NIP. REGON.. 2. Wartość oferty wynosi: Cena netto...brutto. FORMULARZ OFERTOWY W związku z ogłoszeniem przetargu nieograniczonego pn. Wykonanie robót budowlanych w ramach inwestycji Zamawiającego pn. REMONT KUCHNI WRAZ Z POMIESZCZENIAMI PRZYLEGŁYMI ORAZ POMIESZCZENIEM

Bardziej szczegółowo

Szpital Miejski im. Franciszka Raszei

Szpital Miejski im. Franciszka Raszei Załącznik nr 2 Formularz oferty OFERTA Zarejestrowana nazwa firmy: Siedziba firmy: Adres firmy: Numer telefonu: Numer faksu: Adres e-mail: Miejsce i numer rejestracji lub wpisu do ewidencji: Nr REGON:

Bardziej szczegółowo

Wzór formularza oferty ... FORMULARZ OFERTY dla części II Zamówienia... (pieczęć adresowa firmy wykonawcy) REGON...

Wzór formularza oferty ... FORMULARZ OFERTY dla części II Zamówienia... (pieczęć adresowa firmy wykonawcy) REGON... Wzór formularza oferty... ( miejscowość, data) FORMULARZ OFERTY dla części II Zamówienia... (pieczęć adresowa firmy wykonawcy) REGON... NIP. POMORSKI OŚRODEK DORADZTWA ROLNICZEGO ul. Tadeusza Maderskiego

Bardziej szczegółowo

O F E R T A. Siedziba Wykonawcy: Miejscowość: Ulica: Nr domu: Nr lokalu: Kod pocztowy: Tel.: Faks: Strona www: Posiadamy: NIP:...,

O F E R T A. Siedziba Wykonawcy: Miejscowość: Ulica: Nr domu: Nr lokalu: Kod pocztowy: Tel.: Faks: Strona www: Posiadamy: NIP:..., O F E R T A Nazwa Wykonawcy: Forma organizacyjno- -prawna Wykonawcy: Osoba wyznaczona przez Wykonawcę do kontaktów z Zamawiającym imię i nazwisko oraz nr tel., faks (do korespondencji faksowej na podany

Bardziej szczegółowo

PODPISY. Znak sprawy: ON.AG/271/9/2012. Załącznik Nr 2 do SIWZ

PODPISY. Znak sprawy: ON.AG/271/9/2012. Załącznik Nr 2 do SIWZ PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA Świadczenie usług telekomunikacyjnych w zakresie telefonii komórkowej wraz z dostawą telefonów Z A M A W I A J Ą C Y Gmina Bielsko-Biała, Urząd Miejski w Bielsku- Białej Plac Ratuszowy

Bardziej szczegółowo

Projekt Zainwestuj w siebie! współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego Znak sprawy: L.Dz.

Projekt Zainwestuj w siebie! współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego Znak sprawy: L.Dz. Załącznik Nr 1 OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA NA PODSTAWIE ART. 24 UST. 1 USTAWY PZP Dnia... 201.. r. pieczęć wykonawcy OŚWIADCZENIE1 Składając ofertę w postępowaniu o zamówienie

Bardziej szczegółowo

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Fax [z numerem kierunkowym]

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Fax [z numerem kierunkowym] ............................. [pieczątka firmowa].............. dnia............ OFERTA I. DANE WYKONAWCY: 1. Pełna nazwa.................................................................. 2. Przedstawiciel

Bardziej szczegółowo

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: 1 z 32 2016-04-13 09:42 Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.spsk1.com.pl Wrocław: Usługa naprawy sprzętu i aparatury medycznej przez

Bardziej szczegółowo

Znak sprawy: ST/DZP-P/10/2016 Górno, ZAPYTANIE OFERTOWE

Znak sprawy: ST/DZP-P/10/2016 Górno, ZAPYTANIE OFERTOWE Znak sprawy: ST/DZP-P/10/2016 Górno, 17.03.2016 1. Zamawiający : ZAPYTANIE OFERTOWE Samodzielny Publiczny Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej Sanatorium im. Jana Pawła II w Górnie, ul. Rzeszowska 5, 36-051

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 do SIWZ Formularz ofertowy

Załącznik nr 1 do SIWZ Formularz ofertowy Załącznik nr 1 do SIWZ Formularz ofertowy Pieczęć Wykonawcy /miejscowość i data/ Dane Wykonawcy: 1. Pełna nazwa:... 2. Adres:.... 3. Internet:.. e-mail:. 4. Nr telefonu /łącznie z kierunkowym:.. 5. Nr

Bardziej szczegółowo

Formularz ofertowy. Pełna nazwa Wykonawcy:... Adres Wykonawcy:...

Formularz ofertowy. Pełna nazwa Wykonawcy:... Adres Wykonawcy:... Załącznik nr 1 do SIWZ Pieczęć Wykonawcy Formularz ofertowy Pełna nazwa Wykonawcy:...... Adres Wykonawcy:...... NIP: PESEL:. 1 Adres zamieszkania.. Kontakt: Adres do korespondencji:...... tel.:..... e-mail:.....

Bardziej szczegółowo

Miejski Zakład Komunikacji w Krotoszynie Sp. Z o.o. Dostawa autobusu międzymiastowego niskopodłogowego. Wykonawca: Nazwa firmy Adres

Miejski Zakład Komunikacji w Krotoszynie Sp. Z o.o. Dostawa autobusu międzymiastowego niskopodłogowego. Wykonawca: Nazwa firmy Adres Wykonawca: Nazwa firmy Adres NIP Regon O F E R T A W Y K O N A W C Y Miejski Zakład Komunikacji w Krotoszynie Sp. Z o.o. Odpowiadając na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym pn.: 1. Oferujemy dostawę

Bardziej szczegółowo

OFERTA. 1. Nazwa... siedziba numer faksu:... numer NIP: Nazwa... siedziba... numer faksu:... numer NIP:...

OFERTA. 1. Nazwa... siedziba numer faksu:... numer NIP: Nazwa... siedziba... numer faksu:... numer NIP:... Załącznik nr 1 do SIWZ ZG 2710 16/12 (pieczęć firmy) OFERTA (miejscowość, data) DANE WYKONAWCY: 1. Nazwa...... siedziba...... numer faksu:..... numer NIP:... 2. Nazwa...... siedziba...... numer faksu:.....

Bardziej szczegółowo

PAKIET NR 1. Wartość przeglądów brutto w okresie 36 miesięcy w zł (kolumna 8 + podatek VAT)

PAKIET NR 1. Wartość przeglądów brutto w okresie 36 miesięcy w zł (kolumna 8 + podatek VAT) PAKIET NR 1 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ SZCZEGÓŁOWY OFERTY Oznaczenie postępowania: DA.ZP.242.21.2018 Lp. Typ sprzętu Producent Rok produkcji Ilość sprzętu Częstotliwość przeglądów na okres 36 miesięcy

Bardziej szczegółowo

OFERTA. ... (nazwa i adres wykonawcy/wykonawców) nr fax..., nr tel... REGON..., NIP...

OFERTA. ... (nazwa i adres wykonawcy/wykonawców) nr fax..., nr tel... REGON..., NIP... Załącznik nr 1 do SIWZ... (pieczęć firmowa wykonawcy)... (miejscowość i data) Gmina Bogoria ul. Opatowska 13 28-210 Bogoria OFERTA Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym pod nazwą "Poprawa

Bardziej szczegółowo

... FORMULARZ OFERTY. Nr tel. :. Nr faksu : W odpowiedzi na ogłoszenie o zamówieniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na:

... FORMULARZ OFERTY. Nr tel. :. Nr faksu : W odpowiedzi na ogłoszenie o zamówieniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na: Załącznik Nr 1 do SIWZ. ( pieczęć Wykonawcy) ( ) FORMULARZ OFERTY Ja/My, niżej podpisany/i... działając w imieniu i na rzecz:. ( Nazwa i adres wykonawcy/ów).... NIP... REGON.... Nr tel. :. Nr faksu :.

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Nazwa Wykonawcy... Adres Wykonawcy (wraz z kodem)... tel. (kierunkowy)... tel..., fax... REGON... NIP... Internet: http//...

FORMULARZ OFERTOWY. Nazwa Wykonawcy... Adres Wykonawcy (wraz z kodem)... tel. (kierunkowy)... tel..., fax... REGON... NIP... Internet: http//... Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY Nazwa Wykonawcy... Adres Wykonawcy (wraz z kodem)... tel. (kierunkowy)... tel...., fax... REGON... NIP... Internet: http//... e-mail:... Osoba wyznaczona do kontaktów

Bardziej szczegółowo

OFERTA. ... Regon:... NIP:... Nr telefonu... Nr fax Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na:

OFERTA. ... Regon:... NIP:... Nr telefonu... Nr fax Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na: Nazwa i adres Wykonawcy OFERTA Oferta...... Regon:... NIP:... Nr telefonu... Nr fax... e-mail... Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na: Zakup biletów miesięcznych dla uczniów dowożonych

Bardziej szczegółowo

ROZDZIAŁ III FORMULARZ OFERTY Z ZAŁĄCZNIKAMI WZORY DOKUMENTÓW SKŁADANE NA WEZWANIE ZAMAWIAJĄCEGO W CELU POTWIERDZENIA SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W

ROZDZIAŁ III FORMULARZ OFERTY Z ZAŁĄCZNIKAMI WZORY DOKUMENTÓW SKŁADANE NA WEZWANIE ZAMAWIAJĄCEGO W CELU POTWIERDZENIA SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W ROZDZIAŁ III FORMULARZ OFERTY Z ZAŁĄCZNIKAMI WZORY DOKUMENTÓW SKŁADANE NA WEZWANIE ZAMAWIAJĄCEGO W CELU POTWIERDZENIA SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU I BRAKU PODSTAW WYKLUCZENIA 1 Załącznik

Bardziej szczegółowo

23%. Termin wykonania zamówienia od do r. Termin związania ofertą

23%. Termin wykonania zamówienia od do r. Termin związania ofertą Załącznik Nr 1 FORMULARZ OFERTY Ochrona obiektów (Hali oraz parkingu wielopoziomowego), osób i mienia Centrum Przedmiot przetargu nieograniczonego Widowiskowo-Sportowego Jednostka Budżetowa w Płocku Centrum

Bardziej szczegółowo

Świadczenie usług sprzętowo- transportowych dla Gminy Włoszczowa w latach 2009/2010

Świadczenie usług sprzętowo- transportowych dla Gminy Włoszczowa w latach 2009/2010 ... Pełna nazwa oferenta lub pieczęć z NIP Gmina Włoszczowa ul. Partyzantów 14 29-100 Włoszczowa OFERTA PRZETARGOWA na realizację zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego

Bardziej szczegółowo

Znak: ZP 6/2011 Załącznik Nr 1 do SIWZ z dnia r.

Znak: ZP 6/2011 Załącznik Nr 1 do SIWZ z dnia r. Znak: ZP 6/2011 Załącznik Nr 1 do SIWZ z dnia 12.04.2011 r. Data... O F E R T A (WZÓR) na Dostawę środków dezynfekcyjnych" (ZP 6/2011) Nazwa Oferenta... Adres Oferenta ul....kod...-... miejscowość... województwo...

Bardziej szczegółowo

HARMONOGRAM PRZEGLĄDÓW

HARMONOGRAM PRZEGLĄDÓW (Pieczęć Wykonawcy) Załącznik nr 2 do umowy HARMONOGRAM PRZEGLĄDÓW Przeglądy okresowe sprzętu i aparatury medycznej BZP.38.382-2.17 Pakiet 1 - Przegląd aparatu do leczenia nerkozastępczego firmy GAMBRO

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 do SIWZ. numer oferty (wpisuje zamawiający) Zamawiający Gmina Sokółka OFERTA

Załącznik nr 1 do SIWZ. numer oferty (wpisuje zamawiający) Zamawiający Gmina Sokółka OFERTA Załącznik nr 1 do SIWZ Pieczęć Wykonawcy OFERTA numer oferty (wpisuje zamawiający) Zamawiający Gmina Sokółka Odpowiadając na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na Budowa ul. St. Skarżyńskiego, Żwirki

Bardziej szczegółowo

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Fax [z numerem kierunkowym]

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Fax [z numerem kierunkowym] ............................. [pieczątka firmowa].............. dnia............ OFERTA I. DANE WYKONAWCY: 1. Pełna nazwa.................................................................. 2. Przedstawiciel

Bardziej szczegółowo

Formularz oferty. cena netto: PLN, podatek VAT %, tj PLN wyliczoną zgodnie z formularzem cenowym stanowiącym załącznik nr la do SIWZ

Formularz oferty. cena netto: PLN, podatek VAT %, tj PLN wyliczoną zgodnie z formularzem cenowym stanowiącym załącznik nr la do SIWZ Załącznik nr 1 do SIWZ Pieczęć wykonawcy lub wykonawców ubiegających się wspólnie o udzielenie zamówienia Formularz oferty NAZWA WYKONAWCY Adres wykonawcy Tel fex NIP REGON Przystępując do udziału w postępowaniu

Bardziej szczegółowo

Kwota brutto przeznaczona na sfinansowanie Pakietu

Kwota brutto przeznaczona na sfinansowanie Pakietu SZPITAL WOJEWÓDZKI im. Kardynała Stefana Wyszyńskiego Al. Piłsudskiego 11, 18 404 Łomża DZIAŁ ZAOPATRZENIA TRANSPORTU I MAGAZYNÓW NIP 718-16-89-321 REGON 450665024 fax 86 47 33 210 tel. centr. 86 47 33

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 do SIWZ Formularz OFERTA (pieczęć Dostawcy) Zamawiający: Operator Gazociągów Przesyłowych GAZ-SYSTEM S.A. Oddział we Wrocławiu ul. Gazowa 3 50-513 Wrocław Składając ofertę w postępowaniu

Bardziej szczegółowo