Temat: PIELĘGNOWANIE W SCHORZENIACH UKŁADU KRWIOTWÓRCZEGO

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Temat: PIELĘGNOWANIE W SCHORZENIACH UKŁADU KRWIOTWÓRCZEGO"

Transkrypt

1 Temat: PIELĘGNOWANIE W SCHORZENIACH UKŁADU KRWIOTWÓRCZEGO mgr Iwona Malinowska-Lipień Instytut Pielęgniarstwa i Położnictwa Zakład Pielęgniarstwa Internistycznego i Środowiskowego WNZ CM UJ 5/20/2012 Projekt współfinansowany copyright przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu All Rights Społecznego Reserved

2 MORFOLOGIA KRWI Płytki krwi (Plt, trombocyty) Powyżej normy (trombocytoza, nadpłytkowość) W przewlekłych chorobach zapalnych - RZS, sarkoidoza WZJG W nowotworach ukł. krwiotwórczego ZZ W chorobach mieloproliferacyjnych - nadpłytkowość samoistna, czerwienica prawdziwa, CML W niedokrwistości z niedoboru żelaza W krwotoku Podczas leczenia kortykosterydami Stan po usunięciu śledziony W niedokrwistościach hemolitycznych 2

3 Poniżej normy (trombocytopenia) Stan spowodowany zmniejszonym wytwarzaniem: Uszkodzenie szpiku - wrodzone (zespół Fanconiego), nabyte (anemia aplastyczna, uszkodzenie polekowe, popromienne, zniszczenie szpiku przez nowotwory pierwotne (białaczki) i przerzutowe) Niedobór witaminy B12 Niewydolność nerek Stan spowodowany przyspieszonym niszczeniem płytek: Małopłytkowość samoistna ostra i przewlekła Powiększenie śledziony Immunotrombocytopenie polekowe Rzucawka porodowa AIDS Hemofilia 3

4 Hemoglobina (Hb) Stężenie Hb maleje podczas prawidłowej ciąży, jest najmniejsze ok. 32 tygodnia, średnio zmniejsza się o 1,5-2,0 g/dl (0,9-1,2 mmol/l) w porównaniu ze stężeniem wyjściowym. Zmniejszone stężenie Hb we krwi jest podstawowym kryterium diagnostycznym niedokrwistości. Zwiększone stężenie Hb występuje w czerwienicy prawdziwej, poliglobulii i w stanach odwodnienia. 4

5 Erytrocyty (RBC, krwinki czerwone) Powyżej normy w nadkrwistościach spowodowanych niedotlenieniem tkankowym (choroby płuc, wady serca, przebywanie na dużej wysokości), w chorobach nerek lub nowotworach związanych z nadprodukcją erytropoetyny, w hiperkortyzolizmie (choroba Cushinga, podawanie kortykosterydów). Poniżej normy w niedokrwistości, przy utracie krwi, w drugiej połowie ciąży, w przewodnieniu. 5

6 Przyczyny zmniejszonego Ht i zmniejszonej liczby erytrocytów: Niedokrwistości Stany przewodnienia Ciąża Przyczyny zwiększonego Ht i zwiększonej liczby erytrocytów: Czerwienica prawdziwa Poliglobulia Stany odwodnienia 6

7 Średnia objętość krwinki czerwonej MCV Prawidłowo wynosi fl (femtolitr=10-15 l) Przyczyny zwiększonej MCV (makrocytoza)(>94 fl) 1. Niedokrwistości z niedoboru witaminy B12 i kwasu foliowego, w tym w marskości wątroby i alkoholizmie 2. Zespoły mielodysplastyczne 3. Ciąża 4. Wiek noworodkowy Przyczyny zmniejszonej MCV (mikrocytoza)(<80 fl) 1. Niedokrwistość z niedoboru żelaza 2. Talasemia (wrodzona niedokrwistość hemolityczna wywołana nieprawidłową syntezą łańcuchów α i β globiny w cząsteczce Hb). 3. Niektóre cięższe przypadki niedokrwistości chorób przewlekłych 7

8 Średnia masa Hb w erytrocycie MCH Prawidłowo wynosi pg (pikogram) Przyczyny zmniejszonej MCH 1. Niedokrwistość z niedoboru żelaza 2. Talasemia 8

9 Średnie stężenie Hb w erytrocytach MCHC Prawidłowo wynosi g/dl krwinek (20-22 mmol/l krwinek Przyczyny zmniejszonego MCHC 1. Niedokrwistość z niedoboru żelaza 2. Talasemia 3. Zaburzenia utylizacji żelaza Przyczyny zwiększonego MCHC- sferocytoza wrodzona niedokrwistość hemolityczna spowodowana niedoborem niektórych białek szkieletowych erytrocytów. 9

10 Niedokrwistość Niedokrwistość- anemia jest stanem chorobowym, w którym stężenie hemoglobiny (Hb), wartość hematokrytu (Ht), erytrocytów (RBC) zmniejsza się poniżej wartości prawidłowej. 10

11 STOPNIE NATĘŻENIA NIEDOKRWISTOŚCI Umiarkowana: stężenie Hb powyżej 5,59 mmol/l ( ~ >9,2 g/dl) Średnio ciężka: stężenie Hb 3,72-5,59 mmol/l (~ 6,2-9,2 g/dl) Ciężka: stężenie Hb 1,86-3,72 mmol/l (~ 3,1-6,2 g/dl) Bezpośrednio zagrażająca życiu: stężenie Hb poniżej 1,86 mmol/l (~ < 3,1g/dl) 11

12 Śmiertelne stężenie Hb w przewlekle narastającej niedokrwistości to 0,62-1,24 mmol/l (~1,0 2,0 g/dl) 12

13 Klasyfikacja morfologiczna niedokrwistości RODZAJ MIKROCYTOWA NORMOCYTOWA MCV 80 fl (femtolitr) Prawidłowa fl (femtolitr) niedobory żelaza talasemie ostre niedokrwistości pokrwotoczne niedokrwistości objawowe w przebiegu chorób nerek, wątroby, chorób nowotworowych niedokrwistości aplastyczne przewlekła niewydolność nerek niedokrwistość hemolityczna wrodzona i nabyta zakażenia PRZYCZYNY Przewlekłe choroby (upośledzone wchłanianie, przewlekła utrata krwi) Niedokrwistość syderoblastyczna (niedokrwistość wywołana zaburzeniem syntezy hemu) MAKROCYTOWA 94fl (femtolitr) 5/20/2012 copyright alkoholizm 2006 All choroby Rights Reserved tarczycy NIEDOKRWISTOŚCI MEGALOBLASTYCZNE niedobory witaminy B12 i/lub kwasu foliowego niedokrwistości polekowe NIEDOKRWISTOŚCI NIEMEGALOBLASTYCZNE Przewlekłe choroby wątroby 13

14 14

15 OBRAZ KLINICZNY NIEDOKRWISTOŚCI Z NIEDOBORU ŻELAZA : Osłabienie Zawroty i bóle głowy Mroczki przed oczyma Senność wydolności wysiłkowej akcji serca Pieczenie języka Zapalenie kącików ust Kruchość i łamliwość paznokci Wypadanie włosów Zaburzenia połykania 15

16 16

17 ROZPOZNANIE NIEDOKRWISTOŚCI Z NIEDOBORU ŻELAZA Badania laboratoryjne: Przedutajony niedobór żelaza (niedobór żelaza utajonego) zmniejszenie stężenia ferrytyny w surowicy oraz zawartości żelaza w szpiku kostnym zwiększenie wchłaniania Fe wartość Fe i Hb w normie brak objawów klinicznych Utajony niedobór żelaza (w procesie erytropoezy zużywane jest żelazo zapasowe) zmniejszenie stężenia ferrytyny w surowicy zmniejszenie stężenia żelaza i Hb zwiększenie stężenia transferyny brak objawów klinicznych Klinicznie jawny niedobór żelaza (niedokrwistość z niedoboru żelaza) j.w. zmniejszenie stężenia hemoglobiny, hematokrytu i liczby erytrocytów pojawienie się objawów klinicznych 17

18 LECZENIE NIEDOKRWISTOŚCI Z NIEDOBORU ŻELAZA Niedokrwistość leczy się podając preparaty żelaza, najlepiej doustnie. Wchłanianie żelaza jest lepsze na czczo około minut przed posiłkiem. Leczenie preparatami doustnymi prowadzi się 2-4 miesięcy, a od momentu normalizacji Hb jeszcze przez 6 miesięcy lub do uzyskania poziomu ferrytyny > 50µg/l. W przypadku upośledzonego wchłaniania żelaza lub chorób zapalnych żołądka i jelit, żelazo należy podawać parenteralnie w postaci zastrzyków dożylnych. UWAGA!!! Przed podaniem preparatu parenteralnie należy podać dawkę testującą (25 mg). Podając preparat dożylnie należy przygotować zestaw p/wstrząsowy. U ok. 1% chorych może rozwinąć się wstrząs anafilaktyczny. 18

19 Próba doustnego obciążenia żelazem Próbę doustnego obciążenia żelazem (tzw. krzywą żelazową) wykonuje się na czczo. Po pobraniu próbki krwi na oznaczenie wyjściowego stężenia żelaza pacjent przyjmuje p.o. 1 g siarczanu żelazawego (lub Ascofer 1 tbl/10 kg. m.c.). Stężenie żelaza w surowicy oznacza się po upływie 30, 60, 120, 180 i 360 min od obciążenia. U osób zdrowych wzrost stężenia żelaza nie przekracza 35 µmol/l (190 µg/dl) i następuje po 180 min. 19

20 NIEDOKRWISTOŚĆ MAKROCYTARNA Przyczyny niedoboru witaminy B12: Gastrektomia Przewlekłe zanikowe zapalenia błony śluzowej żołądka Obrzęk śluzakowaty Dieta jarska Choroby jelita krętego Niewydolność zewnątrz wydzielnicza trzustki Alkohol leki 20

21 WITAMINA B 12 Nazwa witaminy Rola w organizmie kobalamina (czerwona witamina, cyjanokobalamina) bierze udział w przemianie węglowodanowej, białkowej, tłuszczowej, uczestniczy w wytwarzaniu RBC (przeciwdziała niedokrwistości), umożliwia syntezę kwasów nukleinowych w komórkach (przede wszystkim szpiku kostnego); wpływa na funkcjonowanie układu nerwowego, uczestniczy w tworzeniu otoczki mielinowej ochraniającej komórki nerwowe, zapewnia równowagę psychiczną, pomaga w uczeniu się, skupieniu uwagi; redukuje tłuszcze we krwi; wpływa na układ kostny, pobudza apetyt 21

22 WITAMINA B 12 Nazwa witaminy kobalamina (czerwona witamina, cyjanokobalamina) Skutki niedoboru Skutki nadmiaru niedokrwistość, zahamowanie dojrzewania komórek, opóźnienia wzrostu, częste biegunki, zaburzenia w funkcjonowaniu układu nerwowego (utrata pamięci, dezorientacja, rozdrażnienie, irytacja, stany lękowe, depresja), zmęczenie, drętwienie rąk i nóg, trudności z chodzeniem, jąkanie się, nie jest toksyczna Źródła w pożywieniu produkty pochodzenia zwierzęcego, czyli wątroba, nerki i serce, a także chude mięso, ryby, skorupiaki, sery i jaja; w bardzo małych ilościach występuje w grochu i innych roślinach strączkowych oraz w ziarnach zbóż 22

23 23

24 NIEDOKRWISTOŚĆ MAKROCYTARNA - ADDISONA-BIERMERA Niedokrwistość złośliwa (łac. anaemia perniciosa), zwana także niedokrwistością Addisona-Biermera lub niedokrwistością megaloblastyczną to niedokrwistość wywołana niedoborem witaminy B12. 24

25 NIEDOKRWISTOŚĆ MAKROCYTARNA - ADDISONA-BIERMERA Jest chorobą autoimmunologiczną związaną z istnieniem trzech rodzajów przeciwciał: 1. przeciw tzw. czynnikowi wewnętrznemu Castle'a, którego obecność jest niezbędna do wchłaniania witaminy B przeciw kompleksowi czynnika wewnętrznego i witaminy B przeciw komórkom okładzinowym bony śluzowej żołądka 25

26 OBRAZ KLINICZNY NIEDOKRWISTOŚCI ADDISONA-BIERMERA Osłabienie Szum w uszach Kołatanie serca Bóle wieńcowe Przyspieszone tętno Zażółcone spojówki Skóra blada z odcieniem żółtawym Objawy ze strony przewodu pokarmowego (przemijające biegunki, zaparcia, zapalenie języka, trudne do umiejscowienia bóle w jamie brzusznej, utrata masy ciała, rzadko anoreksja) Zaburzenia neurologiczne (ataksja, objawy piramidowe) 26

27 27

28 ROZPOZNANIE NIEDOKRWISTOŚCI ADDISONA-BIERMERA W badaniach laboratoryjnych stwierdza się niedokrwistość makrocytową (MCV>100 fl), nadbarwliwą, leukopenię, obniżoną liczbę płytek krwi o zniekształconym wyglądzie, poziom witaminy B12 niższy niż 100 pg/ml, obecność specyficznych przeciwciał w surowicy krwi. 28

29 LECZENIE NIEDOKRWISTOŚCI ADDISONA- BIERMERA Polega na domięśniowym podawaniu witaminy B12, początkowo co 1-2 tyg., a następnie raz w miesiącu do końca życia. 29

30 NIEDOKRWISTOŚĆ APLASTYCZNA: Niedokrwistość aplastyczna (pancytopenia aplastyczna): zespół hematologiczny, charakteryzuje się trójukładową cytopenią tj. zmniejszeniem liczby trzech linii komórkowych o różnym stopniu nasilenia. W morfologii stwierdza się: leukopenię (często z granulocytopenią); erytropenię trombocytopenię (małopłytkowość) Podział niedokrwistości aplastycznych: A. wrodzona - zespół Fanconiego, zespół Estrena-Damesheka B. Nabyta 30

31 Czynniki sprzyjające wystąpieniu niedokrwistości aplastycznej leki Antybiotyki, leki p/zapalne, p/drgawkowe, pochodne fenotiazyny, sole złota, kolchicyna, sulfonamidy, leki antymitotyczne infekcje Choroby reumatyczne i autoimmunologiczne Czynniki fizyczne WZW, cytomegalia, gruźlica prosówkowa, infekcje wywołane przez wirus Ebsteina-Barr Toczeń trzewny, RZS Promieniowanie jonizujące Defekty genetyczne Czynniki chemiczne Benzen, rozpuszczalniki, środki owadobójcze Ciąża Wrodzone i nabyte (np. nocna napadowa hemoglobinuria) 31

32 POSTACI NIEDOKRWISTOŚCI APLASTYCZNEJ W przebiegu niedokrwistości aplastycznej wyróżnia się postać ciężką oraz postać bardzo ciężką. Kryteria postaci ciężkiej/bardzo ciężkiej: Liczba granulocytów < 500/mm 3 (<200/mm 3 p.b.ciężka) Liczba płytek krwi < 20tys/mm 3 (<10tys/mm 3 p.b.ciężka) Obniżenie skorygowanego odsetka retikulocytów <1% 32

33 OBJAWY NIEDOKRWISTOŚCI APLASTYCZNEJ Objawy niedokrwistości (osłabienie, spadek wydolności wysiłkowej itp.); Skłonność do siniaków, wybroczyny, krwawienia z bł. śluzowych, przedłużające się miesiączki; Ciężkie zakażenia 33

34 ROZPOZNANIE NIEDOKRWISTOŚCI APLASTYCZNEJ Morfologia krwi z rozmazem, Biopsja aspiracyjna szpiku kostnego Trepanobiopsja szpiku Badania diagnostyczne w kierunku wykluczenia chorób przebiegających z pancytopenią i cechami uszkodzenia szpiku 34

35 LECZENIE NIEDOKRWISTOŚCI APLASTYCZNEJ Leczenie zależy od przyczyny wywołującej chorobę, stopnia uszkodzenia szpiku, możliwości zakwalifikowania chorego do przeszczepienia szpiku kostnego (allogeniczny). 35

36 LECZENIE NIEDOKRWISTOŚCI APLASTYCZNEJ W leczeniu stosuje się: Leki immunosupresyjne (globulina antytymocytowa (AGT), cyklosporyna A, glikokortykosteroidy, androgeny); Preparaty czynników wzrostu (erytropoetyna EPO, granulocytarny czynnik wzrostu G-CSF, granulocytarno-makrofagowy czynnik wzrostu GM- CSF) 36

37 LECZENIE NIEDOKRWISTOŚCI APLASTYCZNEJ Leczenie wspomagane: Ostry reżim sanitarny; Izolacja chorego; Substytucja elementów morfotycznych krwi (przetoczenie masy erytrocytarnej i/lub masy płytkowej); Antybiotykoterapia. Wyleczenie w ciężkich przypadkach zapewnia jedynie wykonanie przeszczepu macierzystych komórek hematopoetycznych od dawcy rodzinnego lub niespokrewnionego, zwłaszcza u chorych poniżej 25 roku życia. 37

38 OSTRE BIAŁACZKI Ostre białaczki są złośliwymi nowotworami szpiku, wywodzącymi się z wczesnych stadiów rozwoju różnych linii układu krwiotwórczego. Charakteryzują się nieprawidłową i nadmierną proliferacją komórek blastycznych w szpiku z zahamowaniem ich dojrzewania, co najczęściej doprowadza do wyparcia prawidłowych komórek szpiku i niewydolności hematopoezy. 38

39 OSTRE BIAŁACZKI Charakterystyczną cechą ostrych białaczek jest ich agresywny przebieg naturalny, prowadzący w przypadku niepodjęcia leczenia do śmierci w okresie kilku tygodni. Ostre białaczki dzielimy - zależnie od tego, która z linii komórkowej ulega proliferacji - na szpikowe (AML- acute myelogenous leukemia) i limfoblastyczne (ALL- acute lymphoblastic leukemia). AML często występuje u dorosłych, natomiast ALL u dzieci i młodzieży Różnicowanie tych odmian przy prawie identycznym obrazie klinicznym opiera się na morfologicznej i cytochemicznej ocenie komórek blastycznych szpiku. 39

40 OBJAWY OSTRYCH BIAŁACZEK Wczesne objawy ostrych białaczek nie są charakterystyczne i są podobne dla ostrej białaczki szpikowej i limfoblastycznej. Do najczęściej spotykanych objawów ostrych białaczek należą: objawy wynikające z niedokrwistości: osłabienie, uczucie zmęczenia, zawroty głowy, objawy wynikające z granulocytopenii: infekcje (często nawracające) w obrębie jamy ustnej (angina, zmiany grzybicze), infekcje układu oddechowego i moczowego, objawy wynikające z małopłytkowości: skaza krwotoczna skórna (plamica, wylewy podskórne) i krwawienia z nosa, dziąseł, przewodu pokarmowego, układu moczowego, krwawienia do ośrodkowego układu nerwowego. 40

41 OBJAWY OSTRYCH BIAŁACZEK Objawy wynikają z nacieku białaczkowego szpiku i wyparcia prawidłowej hematopoezy. W ostrej białaczce szpikowej typowym objawem jest przerost dziąseł. Powiększenie węzłów chłonnych, wątroby, śledziony, wynikające z nacieku białaczkowego jest bardziej typowe dla białaczki limfoblastycznej i występować może u ok. 1/3 chorych z tym schorzeniem. W ok. 5 proc. przypadków ostrej białaczki limfoblastycznej stwierdza się nacieki w ośrodkowym układzie nerwowym z obecnością objawów oponowych. Ponadto występować mogą też objawy takie, jak utrata wagi ciała, gorączka nie związana z infekcją, brak apetytu czy bóle kostne. 41

42 42

43 PODSTAWOWE BADANIA SŁUŻĄCE PRZY ROZPOZNANIU OSTREJ BIAŁACZKI Morfologia krwi obwodowej i rozmaz krwi, w którym najistotniejszym jest stwierdzenie obecności komórek blastycznych. W rozmazie krwi obwodowej występują postacie dojrzałe i komórki blastyczne, bez form pośrednich, co nosi nazwę przerwy białaczkowej. Liczba krwinek białych przy rozpoznaniu nie zawsze jest podwyższona. 43

44 Przy białaczkach stężenie hemoglobiny (Hb) i liczba płytek (Plt) jest w większości przypadków poniżej wartości prawidłowych. 44

45 Badanie decydujące o rozpoznaniu ostrej białaczki to ocena rozmazu szpiku, uzyskana za pomocą biopsji aspiracyjnej. Obecność ponad 30% komórek blastycznych w szpiku jest koniecznym i jedynym wymaganym warunkiem rozpoznania ostrej białaczki. W przypadku nieuzyskania krwi szpikowej, niezbędne jest wykonanie trepanobiopsji i ocena histopatologiczna trepanobioptatu. Wśród badań podstawowych należy wymienić panel badań biochemicznych, wskaźniki czynności wątroby, RTG klatki piersiowej, USG jamy brzusznej. 45

46 PRZEWLEKŁE BIAŁACZKI- Przewlekła białaczka limfatyczna (PBL) Przewlekła białaczka limfatyczna (PBL) jest najczęstszą białaczką występującą w Europie i Ameryce Północnej. Dotyczy głównie ludzi starszych. 46

47 PRZEWLEKŁE BIAŁACZKI- Przewlekła białaczka limfatyczna (PBL) Objawy kliniczne: Zależą od stopnia zaawansowania choroby. W stadium początkowym białaczka jest wykrywana przypadkowo, na podstawie badania morfologii krwi obwodowej. Powiększenie węzłów chłonnych. Węzły są zazwyczaj miękkie i niebolesne. Powiększenie wątroby i śledziony. Objawy niedokrwistości i małopłytkowości. Częste infekcje, zwłaszcza dróg oddechowych. 47

48 PRZEWLEKŁE BIAŁACZKI- Przewlekła białaczka limfatyczna (PBL) Najistotniejsze badania laboratoryjne: Podwyższona liczba limfocytów we krwi obwodowej (>5x10 6 /l). W obrazie dominują dojrzałe limfocyty (stanowią ok %), obecne są uszkodzone limfocyty, tzw. cienie Gumprechta. Niedokrwistość Małopłytkowość Mielogram- odsetka dojrzałych limfocytów (>30%). Zmniejszone stężenie immunoglobulin. 48

49 PRZEWLEKŁE BIAŁACZKI- Przewlekła białaczka szpikowa (PBS) Przewlekła białaczka szpikowa (PBS) powstaje w wyniku nowotworowej transmisji wielopotencjalnej komórki macierzystej szpiku. Stanowi ok. 20% wszystkich białaczek ludzi dorosłych i dotyczy osób obojga płci, najczęściej między 40 a 65 rokiem życia. PBS przebiega w trzech fazach: - przewlekłej, - przyspieszonej (akceleracji), - transformacji blastycznej, w której komórki tracą zdolność różnicowania i choroba staje się oporna na leczenie. 49

50 PRZEWLEKŁE BIAŁACZKI- Przewlekła białaczka szpikowa (PBS) Objawy kliniczne: U ok. 50% pacjentów choroba jest wykrywana przypadkowo na podstawie morfologii krwi obwodowej, Objawy ogólne: utrata masy ciała, poty, bóle kostne, Splenomegalia- dotyczy wszystkich chorych, często jest bardzo znaczna, z uczuciem dyskomfortu i bólami w lewym podżebrzu Objawy niedokrwistości, 50

51 PRZEWLEKŁE BIAŁACZKI- Przewlekła białaczka szpikowa (PBS) Objawy zespołu nadlepkości związane z hiperleukocytozą: zaburzenia widzenia, priapizm, udary. Objawy związane ze zwiększonym stężeniem kwasu moczowego w surowicy: dna moczanowa, uszkodzenie nerek. W kresie akceleracji i kryzy blastycznej objawy przypominają ostrą białaczkę: ciężkie infekcje, skaza krwotoczna małopłytkowa, głęboka niedokrwistość. 51

52 PRZEWLEKŁE BIAŁACZKI- Przewlekła białaczka szpikowa (PBS) Najistotniejsze badania laboratoryjne: Podwyższona liczba krwinek białych > 50x10 9 /l, czasami > 500x10 9 /l, w rozmazie obecne wszystkie formy rozwojowe granulocytów, Nadpłytkowość Niedokrwistość Mielogram: szpik bogaty, z przewagą układu granulocytarnego, zaznaczona bazofilia Badania cytogenetyczne: obecność chromosomu Philadelphia, W okresie akceleracji i kryzy blastycznej obraz krwi obwodowej i szpiku przypominają ostrą białaczkę- spada liczba płytek, pogłębia się niedokrwistość. 52

53 PROBLEMY PIELĘGNACYJNE W SCHORZENIACH UKŁADU KRWIOTWÓRCZEGO 1. Ryzyko wystąpienia krwawień w wyniku trombocytopenii 2. Osłabienie, zwiększona męczliwość i spadek siły mięśniowej z powodu procesu chorobowego. 3. Zwiększone ryzyko wystąpienia infekcji w związku z leukopenią (przy anemiach)/ w związku z leczeniem immunosupresyjnym (białaczki) 4. Wystąpienie efektów ubocznych chemioterapii 5. Utrudniona koncentracja. 53

54 Problem: Ryzyko wystąpienia krwawień w wyniku trombocytopenii Cel: wczesne wykrycie krwawień, zapobieganie powikłaniom. Działania: obserwacja ewentualnych krwawych wybroczyn i zmian na skórze i śluzówkach, unikanie urazów mechanicznych (w razie wystąpienia zastosowanie ucisku, zimnego okładu), konsultacja z lekarzem prowadzącym przed zabiegami inwazyjnymi, poinformowanie pacjenta o konieczności systematycznego wykonywania badań kontrolnych (morfologia krwi) 54

55 Problem: Osłabienie, zwiększona męczliwość i spadek siły mięśniowej z powodu procesu chorobowego. Cel: zapewnienie bezpieczeństwa fizycznego i psychicznego. Działania: obserwacja pacjenta i monitorowanie parametrów życiowych (temperatura, ciśnienie tętnicze krwi, tętno, saturacja), udokumentowanie pomiarów, poinformowanie pacjenta o potrzebie zgłaszania niepokojących objawów. stworzenie dogodnych warunków do odpoczynku ( cisza, spokój, przewietrzone pomieszczenie), podawanie leków zgodnie z indywidualną kartą zleceń, zapewnienie diety dostosowanej do stanu pacjenta, bogatej w witaminy i związki mineralne, poinformowanie pacjenta, że w okresie złego samopoczucia nie powinien wykonywać forsujących czynności i ćwiczeń gimnastycznych, wykonywanie zabiegów sprawnie dokładnie i delikatnie, komasacja zabiegów, pomoc w podejmowaniu codziennych aktywności 55

56 Problem: Zwiększone ryzyko wystąpienia infekcji w związku z leukopenią (przy anemiach)/ w związku z leczeniem immunosupresyjnym (białaczki) Cel: zwiększenie odporności oraz niedopuszczenie do wystąpienia infekcji. Działania: obserwacja pacjenta, monitorowanie parametrów życiowych ( tętno, ciśnienie tętnicze krwi, temperatura, oddechy, saturacja), udokumentowanie pomiarów, pobranie materiału w celu wykonywania kontrolnych badań laboratoryjnych (morfologia, OB, badanie biochemiczne, badania specjalistyczne) zgodnie z indywidualna kartą zleceń, stosowanie reżimu sanitarnego (maski na twarz, izolatka) zapewnienie bezpieczeństwa oraz warunków do odpoczynku w ciągu dnia, 56

57 Problem: Wystąpienie efektów ubocznych chemioterapii: Silne wymioty środkami przeciwwymiotnymi. utrata włosów. Brak apetytu. zaburzenia koordynacji ruchów, zapalenie spojówek, zaburzenia widzenia zapalenie skóry. Cel: Łagodzenie efektów ubocznych Działania: Obserwacja pacjenta, monitorowanie parametrów życiowych, zapewnienie higieny, podanie płynów do picia, podanie środków przeciwwymiotnych zapewnienie bezpieczeństwa Wsparcie emocjonalne ze strony psychologa, duchownego, rodziny 57

58 Problem: Utrudniona koncentracja. Cel: ułatwienie koncentracji Działania: uważne słuchanie pacjenta, okazywanie choremu cierpliwości, zrozumienia, zainteresowania i empatii, kierowanie do pacjenta jasnych i prostych komunikatów, w razie potrzeby powtórzenie komunikatu, informowanie chorego o wykonywanych działaniach ich celu i potrzebie, w razie potrzeby zastosowanie farmakoterapii na zlecenie. 58

59 Literatura przedmiotu 1. Szczeklik A. (red.): Choroby wewnętrzne. Medycyna Praktyczna, Pączek L. (red.): Choroby wewnętrzne. Wydawnictwo Lekarskie PZWL,

60 Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu 5/20/2012 Społecznego copyright 60

Krew składa się z części płynnej i składników morfotycznych tj. z osocza, krwinek czerwonych i białych oraz płytek krwi.

Krew składa się z części płynnej i składników morfotycznych tj. z osocza, krwinek czerwonych i białych oraz płytek krwi. PIELĘGNOWANIE PACJENTÓW ZE SCHORZENIAMI UKŁADU KRWIOTWÓRCZEGO Krew składa się z części płynnej i składników morfotycznych tj. z osocza, krwinek czerwonych i białych oraz płytek krwi. U dorosłego człowieka

Bardziej szczegółowo

(+) ponad normę - odwodnienie organizmu lub nadmierne zagęszczenie krwi

(+) ponad normę - odwodnienie organizmu lub nadmierne zagęszczenie krwi Gdy robimy badania laboratoryjne krwi w wyniku otrzymujemy wydruk z niezliczoną liczbą skrótów, cyferek i znaków. Zazwyczaj odstępstwa od norm zaznaczone są na kartce z wynikami gwiazdkami. Zapraszamy

Bardziej szczegółowo

WCZESNE OBJAWY CHOROBY NOWOTWOROWEJ U DZIECI

WCZESNE OBJAWY CHOROBY NOWOTWOROWEJ U DZIECI WCZESNE OBJAWY CHOROBY NOWOTWOROWEJ U DZIECI Elżbieta Adamkiewicz-Drożyńska Katedra i Klinika Pediatrii, Hematologii i Onkologii Początki choroby nowotworowej u dzieci Kumulacja wielu zmian genetycznych

Bardziej szczegółowo

NIEDOKRWISTOŚĆ W CIĄŻY JULIA ZARĘBA-SZCZUDLIK

NIEDOKRWISTOŚĆ W CIĄŻY JULIA ZARĘBA-SZCZUDLIK NIEDOKRWISTOŚĆ W CIĄŻY JULIA ZARĘBA-SZCZUDLIK Niedokrwistość Stan charakteryzujący się obniżeniem stężenia hemoglobiny w jednostce objętości krwi, poniżej normy uzależnionej od wieku i płci K: 11-15 mg%

Bardziej szczegółowo

CHOROBY ROZROSTOWE UKŁADU KRWIOTWÓRCZEGO BIAŁACZKI WIEKU DZIECIĘCEGO

CHOROBY ROZROSTOWE UKŁADU KRWIOTWÓRCZEGO BIAŁACZKI WIEKU DZIECIĘCEGO CHOROBY ROZROSTOWE UKŁADU KRWIOTWÓRCZEGO BIAŁACZKI WIEKU DZIECIĘCEGO ZWIĘKSZONE RYZYKO WYSTĄPIENIA BIAŁACZKI Zakażenia wirusowe Promieniowanie jonizujące Związki chemiczne (benzen- ANLL) Środki alkilujące

Bardziej szczegółowo

DOPROWADZAJĄC POKARMY DO WSZYSTKICH ZAKĄTKÓW ORGANIZMU KREW PEŁNI ROLĘ KELNERA. Humor z zeszytów szkolnych (IV klasa)

DOPROWADZAJĄC POKARMY DO WSZYSTKICH ZAKĄTKÓW ORGANIZMU KREW PEŁNI ROLĘ KELNERA. Humor z zeszytów szkolnych (IV klasa) DOPROWADZAJĄC POKARMY DO WSZYSTKICH ZAKĄTKÓW ORGANIZMU KREW PEŁNI ROLĘ KELNERA Humor z zeszytów szkolnych (IV klasa) NAJCZĘSTSZE BŁĘDY W DIAGNOSTYCE I LECZENIU NIEDOKRWISTOŚCI Prof. dr hab.med. Kazimierz

Bardziej szczegółowo

Kościółek Justyna Truszkowska Dominika Kl. II Ek

Kościółek Justyna Truszkowska Dominika Kl. II Ek Kościółek Justyna Truszkowska Dominika Kl. II Ek CZYM JEST RAK KRWI? Rak krwi - nowotwór, który atakuje system krwionośny oraz samą krew, szpik kostny i układ limfatyczny. Rozróżniamy wiele rodzajów raka

Bardziej szczegółowo

LECZENIE PRZEWLEKŁEJ BIAŁACZKI SZPIKOWEJ (ICD-10 C 92.1)

LECZENIE PRZEWLEKŁEJ BIAŁACZKI SZPIKOWEJ (ICD-10 C 92.1) Załącznik B.14. LECZENIE PRZEWLEKŁEJ BIAŁACZKI SZPIKOWEJ (ICD-10 C 92.1) ŚWIADCZENIOBIORCY 1. Leczenie przewlekłej białaczki szpikowej u dorosłych imatinibem 1.1 Kryteria kwalifikacji Świadczeniobiorcy

Bardziej szczegółowo

MAM HAKA NA CHŁONIAKA

MAM HAKA NA CHŁONIAKA MAM HAKA NA CHŁONIAKA CHARAKTERYSTYKA OGÓLNA Chłoniaki są to choroby nowotworowe, w których następuje nieprawidłowy wzrost komórek układu limfatycznego (chłonnego). Podobnie jak inne nowotwory, chłoniaki

Bardziej szczegółowo

CHOROBY KRWI U DZIECI

CHOROBY KRWI U DZIECI Benigna Konatkowska CHOROBY KRWI-NIEDOBORY CZERWONE BIAŁE PŁYTKI KRWI OSOCZE CHOROBY KRWI U DZIECI NIEDOKRWISTOŚCI niedoborowe (Fe, vit. B12, kw.foliowy, Cu) pokrwotoczne hemolityczne aplastyczne w przebiegu

Bardziej szczegółowo

PRZEWODNIK DYDAKTYCZNY NA ROK AKADEMICKI 2011/2012 NAZWA JEDNOSTKI:

PRZEWODNIK DYDAKTYCZNY NA ROK AKADEMICKI 2011/2012 NAZWA JEDNOSTKI: PRZEWODNIK DYDAKTYCZNY NA ROK AKADEMICKI 2011/2012 NAZWA JEDNOSTKI: 1. Adres jednostki: Adres: 60-569 Poznań, ul, Szamarzewskiego 82/84 Tel. /Fax: 61/8549383, 61/8549356 Strona WWW: www.hematologia.ump.edu.pl

Bardziej szczegółowo

Ceny oczekiwane w rodzaju: leczenie szpitalne - programy zdrowotne (lekowe) obowiązujące od 01.07.2012 r. Cena Oczekiwana 03.0000.301.

Ceny oczekiwane w rodzaju: leczenie szpitalne - programy zdrowotne (lekowe) obowiązujące od 01.07.2012 r. Cena Oczekiwana 03.0000.301. Ceny oczekiwane w rodzaju: leczenie szpitalne - programy zdrowotne (lekowe) obowiązujące od 01.07.2012 r. Kod Zakresu Nazwa Zakresu Cena Oczekiwana 03.0000.301.02 PROGRAM LECZENIA PRZEWLEKŁEGO WZW TYPU

Bardziej szczegółowo

Wydział Zdrowia Publicznego, Kierunek DIETETYKA, Studia I stopnia stacjonarne I rok, Rok akademicki 2013/2014

Wydział Zdrowia Publicznego, Kierunek DIETETYKA, Studia I stopnia stacjonarne I rok, Rok akademicki 2013/2014 Grupa 1 1 63571 2.1 3.1 4.1 8.1 12.1 14.1 2 63572 2.2 3.2 4.2 8.2 12.2 14.2 3 63573 2.3 3.3 4.3 8.3 12.3 14.3 4 63574 2.4 3.4 4.4 8.4 12.4 14.4 5 63575 2.5 3.5 4.5 8.5 12.5 14.5 6 63576 2.6 3.6 5.1 9.1

Bardziej szczegółowo

NIEDOKRWISTOŚCI 2010-10-31

NIEDOKRWISTOŚCI 2010-10-31 KATEDRA I KLINIKA PEDIATRII, HEMATOLOGII I ONKOLOGII COLLEGIUM MEDICUM UMK BYDGOSZCZ NIEDOKRWISTOŚCI SEMINARIUM V ROK DR HAB. MED. JAN STYCZYŃSKI, PROF. UMK DF: Stan chorobowy, który cechuje obniżenie

Bardziej szczegółowo

Rodzaje autoprzeciwciał, sposoby ich wykrywania, znaczenie w ustaleniu diagnozy i monitorowaniu. Objawy związane z mechanizmami uszkodzenia.

Rodzaje autoprzeciwciał, sposoby ich wykrywania, znaczenie w ustaleniu diagnozy i monitorowaniu. Objawy związane z mechanizmami uszkodzenia. Zakres zagadnień do poszczególnych tematów zajęć I Choroby układowe tkanki łącznej 1. Toczeń rumieniowaty układowy 2. Reumatoidalne zapalenie stawów 3. Twardzina układowa 4. Zapalenie wielomięśniowe/zapalenie

Bardziej szczegółowo

Aktywność fosfatazy alkalicznej w neutrofilach u pacjentów z przewlekłą białaczką szpikową

Aktywność fosfatazy alkalicznej w neutrofilach u pacjentów z przewlekłą białaczką szpikową Aktywność fosfatazy alkalicznej w neutrofilach u pacjentów z przewlekłą białaczką szpikową Radosław Charkiewicz praca magisterska Zakład Diagnostyki Hematologicznej Uniwersytet Medyczny w Białymstoku Przewlekła

Bardziej szczegółowo

Walczymy z rakiem buuu rakiem! Pod honorowym patronatem Rzecznika Praw Dziecka

Walczymy z rakiem buuu rakiem! Pod honorowym patronatem Rzecznika Praw Dziecka Walczymy z rakiem buuu rakiem! Pod honorowym patronatem Rzecznika Praw Dziecka Drodzy Rodzice! W ostatnich latach wyleczalność nowotworów u dzieci i młodzieży wzrosła aż do 70-80%, a w przypadku ostrej

Bardziej szczegółowo

Poradnia Immunologiczna

Poradnia Immunologiczna Poradnia Immunologiczna Centrum Onkologii Ziemi Lubelskiej im. św. Jana z Dukli Lublin, 2011 Szanowni Państwo, Uprzejmie informujemy, że w Centrum Onkologii Ziemi Lubelskiej im. św. Jana z Dukli funkcjonuje

Bardziej szczegółowo

LECZENIE CHOROBY LEŚNIOWSKIEGO - CROHNA (chlc) (ICD-10 K 50)

LECZENIE CHOROBY LEŚNIOWSKIEGO - CROHNA (chlc) (ICD-10 K 50) Załącznik B.32. LECZENIE CHOROBY LEŚNIOWSKIEGO - CROHNA (chlc) (ICD-10 K 50) ZAKRES ŚWIADCZENIA GWARANTOWANEGO ŚWIADCZENIOBIORCY SCHEMAT DAWKOWANIA LEKÓW W PROGRAMIE BADANIA DIAGNOSTYCZNE WYKONYWANE W

Bardziej szczegółowo

LECZENIE ZAAWANSOWANEGO RAKA JELITA GRUBEGO (ICD-10 C 18 C 20)

LECZENIE ZAAWANSOWANEGO RAKA JELITA GRUBEGO (ICD-10 C 18 C 20) Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 511 Poz. 42 Załącznik B.4. LECZENIE ZAAWANSOWANEGO RAKA JELITA GRUBEGO (ICD-10 C 18 C 20) ZAKRES ŚWIADCZENIA GWARANTOWANEGO ŚWIADCZENIOBIORCY 1. Leczenie zaawansowanego

Bardziej szczegółowo

Lp. Zakres świadczonych usług i procedur Uwagi

Lp. Zakres świadczonych usług i procedur Uwagi Choroby układu nerwowego 1 Zabiegi zwalczające ból i na układzie współczulnym * X 2 Choroby nerwów obwodowych X 3 Choroby mięśni X 4 Zaburzenia równowagi X 5 Guzy mózgu i rdzenia kręgowego < 4 dni X 6

Bardziej szczegółowo

Przedzabiegowa ankieta anestezjologiczna

Przedzabiegowa ankieta anestezjologiczna SPECJALISTYCZNY NIEPUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ MOTO MED Kazimiera Sikora 25 731 KIELCE, ul. Słoneczna 1 Biuro tel (041) 346-08-50; fax (041) 346-21-00 Przychodnie- ul Słoneczna 1 (041)345-11-47;

Bardziej szczegółowo

Część A Programy lekowe

Część A Programy lekowe Wymagania wobec świadczeniodawców udzielających z zakresu programów zdrowotnych (lekowych) Część A Programy lekowe 1.1 WARUNKI 1. LECZENIE PRZEWLEKŁEGO WZW TYPU B 1.1.1 wymagania formalne Wpis w rejestrze

Bardziej szczegółowo

DIAGNOSTYKA CHORÓB ROZROSTOWYCH U DZIECI > WCZESNE ROZPOZNANIE < !!! NAJWAśNIEJSZY CZYNNIK ROKOWNICZY W NOWOTWORACH U DZIECI. Choroby rozrostowe

DIAGNOSTYKA CHORÓB ROZROSTOWYCH U DZIECI > WCZESNE ROZPOZNANIE < !!! NAJWAśNIEJSZY CZYNNIK ROKOWNICZY W NOWOTWORACH U DZIECI. Choroby rozrostowe Katarzyna Derwich Klinika Onkologii, Hematologii i Transplantologii Pediatrycznej II Katedry Pediatrii Uniwersytetu Medycznego im. K. Marcinkowskiego w Poznaniu Choroby rozrostowe DIAGNOSTYKA CHORÓB ROZROSTOWYCH

Bardziej szczegółowo

ZAKŁAD DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ I IMMUNOLOGII KLINICZNEJ WIEKU ROZOJOWEGO AM W WARSZAWIE.

ZAKŁAD DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ I IMMUNOLOGII KLINICZNEJ WIEKU ROZOJOWEGO AM W WARSZAWIE. ZAKŁAD DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ I IMMUNOLOGII KLINICZNEJ WIEKU ROZOJOWEGO AKADEMII MEDYCZNEJ W WARSZAWIE. ZAKŁAD DIAGNOSTYKI LABORATOTORYJNEJ WYDZIAŁU NAUKI O ZDROWIU AKADEMII MEDYCZNEJ W WARSZAWIE Przykładowe

Bardziej szczegółowo

Co to jest cukrzyca?

Co to jest cukrzyca? Co to jest cukrzyca? Schemat postępowania w cukrzycy Wstęp Cukrzyca to stan, w którym organizm nie może utrzymać na odpowiednim poziomie stężenia glukozy (cukru) we krwi. Glukoza jest głównym źródłem energii

Bardziej szczegółowo

Grant NCN 2011/03/B/ST7/03649. Reguły systemu wsparcia decyzji: wskazania/przeciwskazania trombolizy

Grant NCN 2011/03/B/ST7/03649. Reguły systemu wsparcia decyzji: wskazania/przeciwskazania trombolizy Grant NCN 2011/03/B/ST7/03649 Reguły systemu wsparcia decyzji: wskazania/przeciwskazania trombolizy Kryterium Dane (jakie) Dane (źródło) Reguła Moduł wiek wiek pacjent/osoba > 18 lat (włączająca) kliniczne

Bardziej szczegółowo

Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta

Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta VITAMINUM B 12 WZF 100 mikrogramów/ml, roztwór do wstrzykiwań VITAMINUM B 12 WZF 500 mikrogramów/ml, roztwór do wstrzykiwań Cyanocobalaminum Należy

Bardziej szczegółowo

50% pacjentów z chorobą onkologiczną nie uczestniczy w żadnej formie poradnictwa dietetycznego 50% pacjentów z chorobą onkologiczną nie uczestniczy w żadnej formie poradnictwa dietetycznego 20-50% sięga

Bardziej szczegółowo

PAŃSTWOWA WYŻSZA SZKOŁA ZAWODOWA W NOWYM SĄCZU SYLABUS PRZEDMIOTU. Obowiązuje od roku akademickiego: 2011/2012

PAŃSTWOWA WYŻSZA SZKOŁA ZAWODOWA W NOWYM SĄCZU SYLABUS PRZEDMIOTU. Obowiązuje od roku akademickiego: 2011/2012 PAŃSTWOWA WYŻSZA SZKOŁA ZAWODOWA W NOWYM SĄCZU SYLABUS Obowiązuje od roku akademickiego: 2011/2012 Instytut Zdrowia Kierunek studiów: Pielęgniarstwo Kod kierunku: 12.6 Specjalność: - 1. PRZEDMIOT NAZWA

Bardziej szczegółowo

Spis treści. Część I Choroby układu krążenia 1 Wendy A. Ware. Część II Choroby układu oddechowego 137 Eleanor C. Hawkins

Spis treści. Część I Choroby układu krążenia 1 Wendy A. Ware. Część II Choroby układu oddechowego 137 Eleanor C. Hawkins Spis treści Część I Choroby układu krążenia 1 Wendy A. Ware 1 Badanie układu krążenia 2 2 Badania dodatkowe stosowane w chorobach układu krążenia 8 3 Leczenie zastoinowej niewydolności serca 29 4 Zaburzenia

Bardziej szczegółowo

LECZENIE PRZEWLEKŁEGO WIRUSOWEGO ZAPALENIA WĄTROBY TYPU C TERAPIĄ BEZINTERFERONOWĄ (ICD-10 B 18.2)

LECZENIE PRZEWLEKŁEGO WIRUSOWEGO ZAPALENIA WĄTROBY TYPU C TERAPIĄ BEZINTERFERONOWĄ (ICD-10 B 18.2) Załącznik B.71. LECZENIE PRZEWLEKŁEGO WIRUSOWEGO ZAPALENIA WĄTROBY TYPU C TERAPIĄ BEZINTERFERONOWĄ (ICD-10 B 18.2) ŚWIADCZENIOBIORCY 1. Kryteria kwalifikacji: 1) Do programu kwalifikowani są dorośli świadczeniobiorcy

Bardziej szczegółowo

Oddział Pediatryczny - ARION Szpitale sp. z o.o. Zespół Opieki Zdrowotnej w Biłgoraju

Oddział Pediatryczny - ARION Szpitale sp. z o.o. Zespół Opieki Zdrowotnej w Biłgoraju Nazwa świadczenia A59 bóle głowy A87b inne choroby układu nerwowego < 18 r.ż. C56 poważne choroby gardła, uszu i nosa C57 inne choroby gardła, uszu i nosa C56b poważne choroby gardła, uszu i nosa < 18

Bardziej szczegółowo

Nazwa programu: LECZENIE PIERWOTNYCH NIEDOBORÓW ODPORNOŚCI U DZIECI

Nazwa programu: LECZENIE PIERWOTNYCH NIEDOBORÓW ODPORNOŚCI U DZIECI Załącznik nr 11 do Zarządzenia Nr 41/2009 Prezesa NFZ z dnia 15 września 2009 roku Nazwa programu: LECZENIE PIERWOTNYCH NIEDOBORÓW ODPORNOŚCI U DZIECI ICD 10 D80 w tym D80.0, D80.1, D80.3, D80.4, D80.5,

Bardziej szczegółowo

LECZENIE NADPŁYTKOWOŚCI SAMOISTNEJ ICD - 10 D75.2

LECZENIE NADPŁYTKOWOŚCI SAMOISTNEJ ICD - 10 D75.2 załącznik nr 11 do zarządzenia Nr 36/2008/DGL Prezesa NFZ z dnia 19 czerwca 2008 r. Nazwa programu LECZENIE NADPŁYTKOWOŚCI SAMOISTNEJ ICD - 10 D75.2 - nadpłytkowość samoistna Dziedzina medycyny: hematologia.

Bardziej szczegółowo

Działania niepożądane radioterapii

Działania niepożądane radioterapii Działania niepożądane radioterapii Powikłania po radioterapii dzielimy na wczesne i późne. Powikłania wczesne ostre występują w trakcie leczenia i do 3 miesięcy po jego zakończeniu. Ostry odczyn popromienny

Bardziej szczegółowo

Nazwa programu LECZENIE NADPŁYTKOWOŚCI SAMOISTNEJ ICD - 10 D75.2 - nadpłytkowość samoistna Dziedzina medycyny: hematologia.

Nazwa programu LECZENIE NADPŁYTKOWOŚCI SAMOISTNEJ ICD - 10 D75.2 - nadpłytkowość samoistna Dziedzina medycyny: hematologia. Załącznik nr 10 do Zarządzenia Nr 59/2011/DGL Prezesa NFZ z dnia 10 października 2011 roku Nazwa programu LECZENIE NADPŁYTKOWOŚCI SAMOISTNEJ ICD - 10 D75.2 - nadpłytkowość samoistna Dziedzina medycyny:

Bardziej szczegółowo

Katalog ryczałtów za diagnostykę w programach lekowych

Katalog ryczałtów za diagnostykę w programach lekowych Katalog ryczałtów za diagnostykę w programach lekowych Lp. Kod Nazwa świadczenia Ryczałt roczny (punkty) Uwagi 1 2 3 4 5 1 5.08.08.0000001 Diagnostyka w programie leczenia przewlekłego WZW typu B lamiwudyną

Bardziej szczegółowo

Europejski Tydzień Walki z Rakiem

Europejski Tydzień Walki z Rakiem 1 Europejski Tydzień Walki z Rakiem 25-31 maj 2014 (http://www.kodekswalkizrakiem.pl/kodeks/) Od 25 do 31 maja obchodzimy Europejski Tydzień Walki z Rakiem. Jego celem jest edukacja społeczeństwa w zakresie

Bardziej szczegółowo

Witaminy i minerały dla osób z przewlekłą chorobą nerek i po przeszczepieniu nerki

Witaminy i minerały dla osób z przewlekłą chorobą nerek i po przeszczepieniu nerki Dietetyczny środek spożywczy specjalnego przeznaczenia medycznego Witaminy i minerały dla osób z przewlekłą chorobą nerek i po przeszczepieniu nerki Zestaw witamin i składników mineralnych przygotowany

Bardziej szczegółowo

Testy dla kobiet w ciąży. Zakażenie HIV i AIDS u dzieci.

Testy dla kobiet w ciąży. Zakażenie HIV i AIDS u dzieci. Testy dla kobiet w ciąży. Zakażenie HIV i AIDS u dzieci. dr n. med. Agnieszka Ołdakowska Klinika Chorób Zakaźnych Wieku Dziecięcego Warszawski Uniwersytet Medyczny Wojewódzki Szpital Zakaźny w Warszawie

Bardziej szczegółowo

LECZENIE NOWOTWORÓW PODŚCIELISKA PRZEWODU POKARMOWEGO (GIST) (ICD-10 C 15, C 16, C 17, C 18, C 20, C 48)

LECZENIE NOWOTWORÓW PODŚCIELISKA PRZEWODU POKARMOWEGO (GIST) (ICD-10 C 15, C 16, C 17, C 18, C 20, C 48) Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 492 Poz. 66 Załącznik B.3. LECZENIE NOWOTWORÓW PODŚCIELISKA PRZEWODU POKARMOWEGO (GIST) (ICD-10 C 15, C 16, C 17, C 18, C 20, C 48) ŚWIADCZENIOBIORCY 1. Leczenie adjuwantowe

Bardziej szczegółowo

LECZENIE STWARDNIENIA ROZSIANEGO (ICD-10 G 35)

LECZENIE STWARDNIENIA ROZSIANEGO (ICD-10 G 35) LECZENIE STWARDNIENIA ROZSIANEGO (ICD-10 G 35) 1. Kryteria kwalifikacji: ŚWIADCZENIOBIORCY 1.1. Leczenie interferonem beta: 1) rozpoznanie postaci rzutowej stwardnienia rozsianego oparte na kryteriach

Bardziej szczegółowo

CIBA-GEIGY Sintrom 4

CIBA-GEIGY Sintrom 4 CIBA-GEIGY Sintrom 4 Sintrom 4 Substancja czynna: 3-[a-(4-nitrofenylo-)-0- -acetyloetylo]-4-hydroksykumaryna /=acenocoumarol/. Tabletki 4 mg. Sintrom działa szybko i jest wydalany w krótkim okresie czasu.

Bardziej szczegółowo

Krew I. Michał Pyzlak Katedra i Zakład Patologii Ogólnej i Doświadczalnej

Krew I. Michał Pyzlak Katedra i Zakład Patologii Ogólnej i Doświadczalnej Krew I Michał Pyzlak Katedra i Zakład Patologii Ogólnej i Doświadczalnej Krew Erytrocyty Leukocyty Płytki Osocze Woda Elektrolity Białka Albuminy, Globuliny, Czynniki krzepnięcia Erytrocyt Komórka macierzysta

Bardziej szczegółowo

Zaliczenie procedur medycznych

Zaliczenie procedur medycznych Załącznik nr 2 do Indeksu wykonanych zabiegów i procedur medycznych Zaliczenie procedur medycznych wykonanych przez lekarza w czasie staży specjalizacyjnych i kierunkowych realizowanych w ramach specjalizacji

Bardziej szczegółowo

Hematoonkologia w liczbach. Dr n med. Urszula Wojciechowska

Hematoonkologia w liczbach. Dr n med. Urszula Wojciechowska Hematoonkologia w liczbach Dr n med. Urszula Wojciechowska Nowotwory hematologiczne wg Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych (rew 10) C81 -Chłoniak Hodkina C82-C85+C96

Bardziej szczegółowo

CENTRUM MEDYCZNE KSZTAŁCENIA PODYPLOMOWEGO. Program specjalizacji z HEMATOLOGII

CENTRUM MEDYCZNE KSZTAŁCENIA PODYPLOMOWEGO. Program specjalizacji z HEMATOLOGII CENTRUM MEDYCZNE KSZTAŁCENIA PODYPLOMOWEGO Program specjalizacji z HEMATOLOGII Warszawa 1999 (c) Copyright by Centrum Medyczne Kształcenia Podyplomowego, Warszawa 1999 Program specjalizacji przygotował

Bardziej szczegółowo

ULOTKA DLA PACJENTA: INFORMACJA DLA UŻYTKOWNIKA. HYDROXYCARBAMID TEVA Hydroxycarbamidum 500 mg, kapsułki

ULOTKA DLA PACJENTA: INFORMACJA DLA UŻYTKOWNIKA. HYDROXYCARBAMID TEVA Hydroxycarbamidum 500 mg, kapsułki ULOTKA DLA PACJENTA: INFORMACJA DLA UŻYTKOWNIKA HYDROXYCARBAMID TEVA Hydroxycarbamidum 500 mg, kapsułki Należy zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku. Należy zachować tę ulotkę, aby w razie

Bardziej szczegółowo

Zapalenie ucha środkowego

Zapalenie ucha środkowego Zapalenie ucha środkowego Poradnik dla pacjenta Dr Maciej Starachowski Ostre zapalenie ucha środkowego. Co to jest? Ostre zapalenie ucha środkowego jest rozpoznawane w przypadku zmian zapalnych w uchu

Bardziej szczegółowo

Co to jest cukrzyca?

Co to jest cukrzyca? CEL/75/11/09 Co to jest cukrzyca? Schemat postępowania w cukrzycy Wstęp Cukrzyca to stan, w którym organizm nie może utrzymać na odpowiednim poziomie stężenia glukozy (cukru) we krwi. Glukoza jest głównym

Bardziej szczegółowo

LECZENIE INHIBITORAMI TNF ALFA ŚWIADCZENIOBIORCÓW Z CIĘŻKĄ, AKTYWNĄ POSTACIĄ ZESZTYWNIAJĄCEGO ZAPALENIA STAWÓW KRĘGOSŁUPA (ZZSK) (ICD-10 M 45)

LECZENIE INHIBITORAMI TNF ALFA ŚWIADCZENIOBIORCÓW Z CIĘŻKĄ, AKTYWNĄ POSTACIĄ ZESZTYWNIAJĄCEGO ZAPALENIA STAWÓW KRĘGOSŁUPA (ZZSK) (ICD-10 M 45) Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 615 Poz. 27 Załącznik B.36. LECZENIE INHIBITORAMI TNF ALFA ŚWIADCZENIOBIORCÓW Z CIĘŻKĄ, AKTYWNĄ POSTACIĄ ZESZTYWNIAJĄCEGO ZAPALENIA STAWÓW KRĘGOSŁUPA (ZZSK) (ICD-10 M

Bardziej szczegółowo

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 8 grudnia 2011 r.

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 8 grudnia 2011 r. Dziennik Ustaw Nr 269 15678 Poz. 1593 1593 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 8 grudnia 2011 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu programów zdrowotnych Na podstawie

Bardziej szczegółowo

Spis treści. śelazo... 46 Wapń i witamina D... 47 Cynk... 47

Spis treści. śelazo... 46 Wapń i witamina D... 47 Cynk... 47 Spis treści Przedmowa... 9 1. Ustalanie zapotrzebowania energetycznego w róŝnych stanach chorobowych (Danuta Gajewska)... 11 Wiadomości ogólne... 11 Całkowita przemiana materii... 12 Wprowadzenie... 12

Bardziej szczegółowo

Leki immunomodulujące-przełom w leczeniu nowotworów hematologicznych

Leki immunomodulujące-przełom w leczeniu nowotworów hematologicznych Leki immunomodulujące-przełom w leczeniu nowotworów hematologicznych Jadwiga Dwilewicz-Trojaczek Katedra i Klinika Hematologii, Onkologii i Chorób Wewnętrznych Warszawski Uniwersytet Medyczny Warszawa

Bardziej szczegółowo

ANKIETA ANESTEZJOLOGICZNA

ANKIETA ANESTEZJOLOGICZNA ANKIETA ANESTEZJOLOGICZNA IMIĘ I NAZWISKO PESEL. 1. Czy leczy się Pan/Pani? Jeśli tak to na jakie schorzenie? TAK / NIE 2. Jakie leki przyjmuje Pan/Pani obecnie? TAK / NIE 3. Czy był/a Pan/Pani operowana?

Bardziej szczegółowo

Iwona Budrewicz Promocja Zdrowia Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Kamieniu Pomorskim

Iwona Budrewicz Promocja Zdrowia Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Kamieniu Pomorskim Iwona Budrewicz Promocja Zdrowia Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Kamieniu Pomorskim Gruźlica jest przewlekłą chorobą zakaźną. W większości przypadków zakażenie zlokalizowane jest w płucach

Bardziej szczegółowo

LECZENIE NIEDOKRWISTOŚCI W PRZEBIEGU PRZEWLEKŁEJ NIEWYDOLNOŚCI

LECZENIE NIEDOKRWISTOŚCI W PRZEBIEGU PRZEWLEKŁEJ NIEWYDOLNOŚCI Nazwa programu: Terapeutyczne Programy Zdrowotne 2008 załącznik nr 18 do zarządzenia Nr 36/2008/DGL Prezesa NFZ z dnia 19 czerwca 2008 r. LECZENIE NIEDOKRWISTOŚCI W PRZEBIEGU PRZEWLEKŁEJ NIEWYDOLNOŚCI

Bardziej szczegółowo

Co leczy akupunktura?

Co leczy akupunktura? Co leczy akupunktura? Akupunktura posiada bardzo szeroki zakres wskazań ukierunkowanych na przyniesienie ulgi choremu - często też okazuje się nie tylko tańsza, ale również bardziej skuteczna od stosowania

Bardziej szczegółowo

CHOROBY ROZROSTOWE UKŁADU KRWIOTWÓRCZEGO BIAŁACZKI WIEKU DZIECIĘCEGO

CHOROBY ROZROSTOWE UKŁADU KRWIOTWÓRCZEGO BIAŁACZKI WIEKU DZIECIĘCEGO CHOROBY ROZROSTOWE UKŁADU KRWIOTWÓRCZEGO BIAŁACZKI WIEKU DZIECIĘCEGO ZWIĘKSZONE RYZYKO WYSTĄPIENIA BIAŁACZKI Zakażenia wirusowe Promieniowanie jonizujące Związki chemiczne (benzen- ANLL) Środki alkilujące

Bardziej szczegółowo

Układ krwiotwórczy i limfatyczny

Układ krwiotwórczy i limfatyczny WH Układ krwiotwórczy i limfatyczny Klasyfikuj prace ogólne dotyczące układu krwiotwórczego i limfatycznego, a także chorób i zaburzeń układu krwiotwórczego i limfatycznego u dzieci w WS 300. Opieka pielęgniarska

Bardziej szczegółowo

LECZENIE SZPICZAKA PLAZMATYCZNO KOMÓRKOWEGO (PLAZMOCYTOWEGO) (ICD-10 C 90)

LECZENIE SZPICZAKA PLAZMATYCZNO KOMÓRKOWEGO (PLAZMOCYTOWEGO) (ICD-10 C 90) Załącznik B.13. LECZENIE SZPICZAKA PLAZMATYCZNO KOMÓRKOWEGO (PLAZMOCYTOWEGO) (ICD-10 C 90) ŚWIADCZENIOBIORCY 1. Kryteria kwalifikacji do leczenia bortezomibem 1.1 Leczenie bortezomibem nowo zdiagnozowanych

Bardziej szczegółowo

Oddział Chorób Wewnętrznych - ARION Szpitale sp. z o.o. Zespół Opieki Zdrowotnej w Biłgoraju

Oddział Chorób Wewnętrznych - ARION Szpitale sp. z o.o. Zespół Opieki Zdrowotnej w Biłgoraju Nazwa świadczenia A26 zabiegi zwalczające ból i na układzie współczulnym A31 choroby nerwów obwodowych A32 choroby mięśni A33 zaburzenia równowagi A34c guzy mózgu i rdzenia kręgowego < 4 dni A34d guzy

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ MEDYCZNY PACJENTA

FORMULARZ MEDYCZNY PACJENTA Data wypełnienia: FORMULARZ MEDYCZNY PACJENTA NAZWISKO i IMIĘ PESEL ADRES TELEFON Nazwisko i imię opiekuna/osoby upoważnionej do kontaktu: Telefon osoby upoważnionej do kontaktu: ROZPOZNANIE LEKARSKIE

Bardziej szczegółowo

WYCIECZKA DO LABORATORIUM

WYCIECZKA DO LABORATORIUM WYCIECZKA DO LABORATORIUM W ramach projektu e-szkoła udaliśmy się do laboratorium w Krotoszynie na ul. Bolewskiego Mieliśmy okazję przeprowadzić wywiad z kierowniczką laboratorium Panią Hanną Czubak Oprowadzała

Bardziej szczegółowo

OPIS MODUŁU KSZTAŁCENIA

OPIS MODUŁU KSZTAŁCENIA Załącznik nr 9 do Zarządzenia Rektora ATH Nr 514/2011/2012z dnia 14 grudnia 2011 r. Druk DNiSS nr PK_IIIF OPIS MODUŁU KSZTAŁCENIA NAZWA PRZEDMIOTU/MODUŁU KSZTAŁCENIA: Pielęgniarstwo specjalistyczne - Hematologia

Bardziej szczegółowo

Hematologia dziecięca

Hematologia dziecięca Hematologia dziecięca dr n. med. Jolanta Meller Odrębności hematologiczne wieku rozwojowego Hematopoeza płodowa I. Mezodermalny - od 2 tyg. do 2 m.ż. płodowego II. Narządowy - od 2 do 4 m.ż. płodowego

Bardziej szczegółowo

Zewnątrzwydzielnicza niewydolność trzustki u psów

Zewnątrzwydzielnicza niewydolność trzustki u psów Zewnątrzwydzielnicza niewydolność Roman Lechowski Katedra Chorób Małych Zwierząt z Klinika, Wydział Medycyny Weterynaryjnej SGGW w Warszawie Niewystarczajace wytwarzanie enzymów trawiennych przez trzustkę

Bardziej szczegółowo

Astma oskrzelowa. Zapalenie powoduje nadreaktywność oskrzeli ( cecha nabyta ) na różne bodźce.

Astma oskrzelowa. Zapalenie powoduje nadreaktywność oskrzeli ( cecha nabyta ) na różne bodźce. Astma oskrzelowa Astma jest przewlekłym procesem zapalnym dróg oddechowych, w którym biorą udział liczne komórki, a przede wszystkim : mastocyty ( komórki tuczne ), eozynofile i limfocyty T. U osób podatnych

Bardziej szczegółowo

Państwowa Wyższa Szkoła Zawodowa w Nowym Sączu. Karta przedmiotu. obowiązuje w roku akademickim 2012/2013

Państwowa Wyższa Szkoła Zawodowa w Nowym Sączu. Karta przedmiotu. obowiązuje w roku akademickim 2012/2013 Państwowa Wyższa Szkoła Zawodowa w Nowym Sączu Karta przedmiotu Instytut Zdrowia obowiązuje w roku akademickim 2012/2013 Kierunek studiów: Pielęgniarstwo Profil: Praktyczny Forma studiów: Stacjonarne Kod

Bardziej szczegółowo

Pilotażowy Program Profilaktyki Zakażeń HCV

Pilotażowy Program Profilaktyki Zakażeń HCV Pilotażowy Program Profilaktyki Zakażeń HCV HCV zidentyfikowany w 1989 roku należy do rodziny Flaviviridae zawiera jednoniciowy RNA koduje białka strukturalne i niestrukturalne (co najmniej 10) ma 6 podstawowych

Bardziej szczegółowo

1. Co to jest chłoniak 2. Chłoniaki są łagodne i złośliwe 3. Gdzie najczęściej się umiejscawiają 4. Objawy 5. Przyczyny powstawania 6.

1. Co to jest chłoniak 2. Chłoniaki są łagodne i złośliwe 3. Gdzie najczęściej się umiejscawiają 4. Objawy 5. Przyczyny powstawania 6. 1. Co to jest chłoniak 2. Chłoniaki są łagodne i złośliwe 3. Gdzie najczęściej się umiejscawiają 4. Objawy 5. Przyczyny powstawania 6. Zachorowania na chłoniaka 7. Rozpoznanie i diagnostyka 8. Warto wiedzieć

Bardziej szczegółowo

DLACZEGO JESTEŚMY SZCZĘŚLIWE?

DLACZEGO JESTEŚMY SZCZĘŚLIWE? CATOSAL: SKŁAD Per ml: Butafosfan Witamina B12 WSKAZANIA 100 mg ] Źródło aktywnego fosforu ] 0,050 mg ] Składniki Dodatek witaminowy aktywne Zaleca się stosowanie preparatu przy zaburzeniach przemiany

Bardziej szczegółowo

Przykłady opóźnień w rozpoznaniu chorób nowotworowych u dzieci i młodzieży Analiza przyczyn i konsekwencji

Przykłady opóźnień w rozpoznaniu chorób nowotworowych u dzieci i młodzieży Analiza przyczyn i konsekwencji PROGRAM POPRAWY WCZESNEGO WYKRYWANIA I DIAGNOZOWANIA NOWOTWORÓW U DZIECI W PIĘCIU WOJEWÓDZTWACH POLSKI Przykłady opóźnień w rozpoznaniu chorób nowotworowych u dzieci i młodzieży Analiza przyczyn i konsekwencji

Bardziej szczegółowo

Choroby układu oddechowego wśród mieszkańców powiatu ostrołęckiego

Choroby układu oddechowego wśród mieszkańców powiatu ostrołęckiego Choroby układu oddechowego wśród mieszkańców powiatu ostrołęckiego Podczas akcji przebadano 4400 osób. Na badania rozszerzone skierowano ok. 950 osób. Do tej pory przebadano prawie 600 osób. W wyniku pogłębionych

Bardziej szczegółowo

Wytyczne postępowania dla lekarzy POZ i lekarzy medycyny pracy w zakresie raka nerki, pęcherza moczowego i prostaty 2011

Wytyczne postępowania dla lekarzy POZ i lekarzy medycyny pracy w zakresie raka nerki, pęcherza moczowego i prostaty 2011 Wytyczne postępowania dla lekarzy POZ i lekarzy medycyny pracy w zakresie raka nerki, pęcherza moczowego i prostaty 2011 Wytyczne postępowania dla lekarzy POZ i lekarzy medycyny pracy w zakresie raka nerki,

Bardziej szczegółowo

Gdańsk 10.10.2015 r.

Gdańsk 10.10.2015 r. Celiakia- czy nadążamy za zmieniającymi się rekomendacjami Gdańsk 10.10.2015 r. prof. dr hab. n. med. Barbara Kamińska Katedra i Klinika Pediatrii, Gastroenterologii, Hepatologii i Żywienia Dzieci Gdański

Bardziej szczegółowo

LECZENIE CHOROBY POMPEGO (ICD-10 E 74.0)

LECZENIE CHOROBY POMPEGO (ICD-10 E 74.0) Załącznik B.22. LECZENIE CHOROBY POMPEGO (ICD-10 E 74.0) WIADCZENIOBIORCY Kwalifikacji świadczeniobiorców do terapii dokonuje Zespół Koordynacyjny ds. Chorób Ultrarzadkich powoływany przez Prezesa Narodowego

Bardziej szczegółowo

CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO. 1 ml roztworu zawiera 500 mikrogramów cyjanokobalaminy (Cyanocobalaminum) - witaminy B 12.

CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO. 1 ml roztworu zawiera 500 mikrogramów cyjanokobalaminy (Cyanocobalaminum) - witaminy B 12. CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO VITAMINUM B 12 WZF, 500 mikrogramów/ml, roztwór do wstrzykiwań 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY 1 ml roztworu zawiera 500 mikrogramów cyjanokobalaminy

Bardziej szczegółowo

Państwowa Wyższa Szkoła Zawodowa w Nowym Sączu. Karta przedmiotu. obowiązuje w roku akademickim 2012/2013

Państwowa Wyższa Szkoła Zawodowa w Nowym Sączu. Karta przedmiotu. obowiązuje w roku akademickim 2012/2013 Państwowa Wyższa Szkoła Zawodowa w Nowym Sączu Karta przedmiotu Instytut Zdrowia obowiązuje w roku akademickim 2012/2013 Kierunek studiów: Pielęgniarstwo Profil: Praktyczny Forma studiów: Stacjonarne Kod

Bardziej szczegółowo

LECZENIE STWARDNIENIA ROZSIANEGO (ICD-10 G 35)

LECZENIE STWARDNIENIA ROZSIANEGO (ICD-10 G 35) Załącznik B.29. LECZENIE STWARDNIENIA ROZSIANEGO (ICD-10 G 35) 1. Kryteria kwalifikacji: ŚWIADCZENIOBIORCY 1.1. Leczenie interferonem beta: 1) wiek od 12 roku życia; 2) rozpoznanie postaci rzutowej stwardnienia

Bardziej szczegółowo

LECZENIE CHOROBY GAUCHERA ICD-10 E

LECZENIE CHOROBY GAUCHERA ICD-10 E załącznik nr 19 do zarządzenia Nr 36/2008/DGL Prezesa NFZ z dnia 19 czerwca 2008 r. Nazwa programu: LECZENIE CHOROBY GAUCHERA ICD-10 E 75 Zaburzenia przemian sfingolipidów i inne zaburzenia spichrzania

Bardziej szczegółowo

Cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek

Cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek Cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek Krzysztof Letachowicz Katedra i Klinika Nefrologii i Medycyny Transplantacyjnej, Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu Kierownik: Prof. dr hab. Marian Klinger Cewkowo-śródmiąższowe

Bardziej szczegółowo

Opis programu Leczenie radioizotopowe

Opis programu Leczenie radioizotopowe Opis programu Leczenie radioizotopowe I. Leczenie radioizotopowe z zastosowaniem 131-I Leczenie dotyczy schorzeń tarczycy (choroby Graves-Basedowa, wola guzowatego, guzów autonomicznych). Polega ono na

Bardziej szczegółowo

Terapeutyczne Programy Zdrowotne 2008 Leczenie stwardnienia rozsianego

Terapeutyczne Programy Zdrowotne 2008 Leczenie stwardnienia rozsianego załącznik nr 16 do zarządzenia Nr 36/2008/DGL Prezesa NFZ z dnia 19 czerwca 2008 r. Nazwa programu: LECZENIE STWARDNIENIA ROZSIANEGO ICD-10 G.35 - stwardnienie rozsiane Dziedzina medycyny: neurologia I.

Bardziej szczegółowo

Katalog ryczałtów za diagnostykę w programach lekowych

Katalog ryczałtów za diagnostykę w programach lekowych Katalog ryczałtów za diagnostykę w programach lekowych Lp. Kod Nazwa świadczenia Ryczałt roczny (punkty) Uwagi 1 2 3 4 5 1 5.08.08.0000001 Diagnostyka w programie leczenia przewlekłego WZW typu B lamiwudyną

Bardziej szczegółowo

ZDROWE ODŻYWIANIE = ZDROWE ŻYCIE

ZDROWE ODŻYWIANIE = ZDROWE ŻYCIE ZDROWE ODŻYWIANIE = ZDROWE ŻYCIE RACJONALNIE = ZDROWO Zdrowa dieta jest jednym z najważniejszych elementów umożliwiających optymalny wzrost, rozwój i zdrowie. Ma przez to wpływ na fizyczną i umysłową

Bardziej szczegółowo

LECZENIE HORMONEM WZROSTU NISKOROSŁYCH DZIECI URODZONYCH JAKO ZBYT MAŁE W PORÓWNANIU DO CZASU TRWANIA CIĄŻY (SGA lub IUGR) (ICD-10 R 62.

LECZENIE HORMONEM WZROSTU NISKOROSŁYCH DZIECI URODZONYCH JAKO ZBYT MAŁE W PORÓWNANIU DO CZASU TRWANIA CIĄŻY (SGA lub IUGR) (ICD-10 R 62. Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 701 Poz. 9 Załącznik B.64. LECZENIE HORMONEM WZROSTU NISKOROSŁYCH DZIECI URODZONYCH JAKO ZBYT MAŁE W PORÓWNANIU DO CZASU TRWANIA CIĄŻY (SGA lub IUGR) (ICD-10 R 62.9)

Bardziej szczegółowo

Zespół hemofagocytowy. Podstawy teoretyczne i opis przypadku

Zespół hemofagocytowy. Podstawy teoretyczne i opis przypadku Zespół hemofagocytowy Podstawy teoretyczne i opis przypadku Definicja Z.h. (Hemophagocytic lymphohistiocytosis) HLH Rzadki zespół objawów klinicznych składający się z: - gorączki - pancytopenii - splenomegalii

Bardziej szczegółowo