Postępowanie diagnostyczne i terapeutyczne w ciężkim ostrym zapaleniu trzustki
|
|
- Wiktor Niemiec
- 7 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 Postępowanie diagnostyczne i terapeutyczne w ciężkim ostrym zapaleniu trzustki Sławomir Kielek Oddział Wenętrzny z Pododdziałem Gastroenterologicznym WSZ w Koninie
2 Diagnostyka i postępowanie w OZT Diagnoza i etiologia Prognozowanie ciężkości Obrazowanie Terapia płynowa Intensywna opieka medyczna Prewencja powikłań zakaźnych Żywienie Wskazania do ECPW Wskazania do interwencji zabiegowej w zakażonej martwicy Kiedy interweniować w zakażonej martwicy Kiedy wykonać cholecystektomię
3 Diagnostyka i postępowanie w OZT Diagnoza i etiologia Prognozowanie ciężkości Obrazowanie Terapia płynowa Intensywna opieka medyczna Prewencja powikłań zakaźnych Żywienie Wskazania do ECPW Wskazania do interwencji zabiegowej w zakażonej martwicy Kiedy interweniować w zakażonej martwicy Kiedy wykonać cholecystektomię
4 Diagnostyka i postępowanie w OZT Diagnoza i etiologia Prognozowanie ciężkości Obrazowanie Terapia płynowa Intensywna opieka medyczna Prewencja powikłań zakaźnych Żywienie Wskazania do ECPW Wskazania do interwencji zabiegowej w zakażonej martwicy Kiedy interweniować w zakażonej martwicy Kiedy wykonać cholecystektomię
5 Diagnostyka i postępowanie w OZT Diagnoza i etiologia Prognozowanie ciężkości Obrazowanie Terapia płynowa Intensywna opieka medyczna Prewencja powikłań zakaźnych Żywienie Wskazania do ECPW Wskazania do interwencji zabiegowej w zakażonej martwicy Kiedy interweniować w zakażonej martwicy Kiedy wykonać cholecystektomię
6 Diagnostyka i postępowanie w OZT Diagnoza i etiologia Prognozowanie ciężkości Obrazowanie Terapia płynowa Intensywna opieka medyczna Prewencja powikłań zakaźnych Żywienie Wskazania do ECPW Wskazania do interwencji zabiegowej w zakażonej martwicy Kiedy interweniować w zakażonej martwicy Kiedy wykonać cholecystektomię
7 Diagnostyka i postępowanie w OZT Diagnoza i etiologia Prognozowanie ciężkości Obrazowanie Terapia płynowa Intensywna opieka medyczna Prewencja powikłań zakaźnych Żywienie Wskazania do ECPW Wskazania do interwencji zabiegowej w zakażonej martwicy Kiedy interweniować w zakażonej martwicy Kiedy wykonać cholecystektomię
8 Diagnostyka i postępowanie w OZT Diagnoza i etiologia Prognozowanie ciężkości Obrazowanie Terapia płynowa Intensywna opieka medyczna Prewencja powikłań zakaźnych Żywienie Wskazania do ECPW Wskazania do interwencji zabiegowej w zakażonej martwicy Kiedy interweniować w zakażonej martwicy Kiedy wykonać cholecystektomię
9 Diagnostyka i postępowanie w OZT Diagnoza i etiologia Prognozowanie ciężkości Obrazowanie Terapia płynowa Intensywna opieka medyczna Prewencja powikłań zakaźnych Żywienie Wskazania do ECPW Wskazania do interwencji zabiegowej w zakażonej martwicy Kiedy interweniować w zakażonej martwicy Kiedy wykonać cholecystektomię
10 Diagnostyka i postępowanie w OZT Diagnoza i etiologia Prognozowanie ciężkości Obrazowanie Terapia płynowa Intensywna opieka medyczna Prewencja powikłań zakaźnych Żywienie Wskazania do ECPW Wskazania do interwencji zabiegowej w zakażonej martwicy Kiedy interweniować w zakażonej martwicy Kiedy wykonać cholecystektomię
11 Diagnostyka i postępowanie w OZT Diagnoza i etiologia Prognozowanie ciężkości Obrazowanie Terapia płynowa Intensywna opieka medyczna Prewencja powikłań zakaźnych Żywienie Wskazania do ECPW Wskazania do interwencji zabiegowej w zakażonej martwicy Kiedy interweniować w zakażonej martwicy Kiedy wykonać cholecystektomię
12 Diagnostyka i postępowanie w OZT Diagnoza i etiologia Prognozowanie ciężkości Obrazowanie Terapia płynowa Intensywna opieka medyczna Prewencja powikłań zakaźnych Żywienie Wskazania do ECPW Wskazania do interwencji zabiegowej w zakażonej martwicy Kiedy interweniować w zakażonej martwicy Kiedy wykonać cholecystektomię
13 Diagnostyka i postępowanie w OZT Diagnoza i etiologia Prognozowanie ciężkości Obrazowanie Terapia płynowa Intensywna opieka medyczna Prewencja powikłań zakaźnych Żywienie Wskazania do ECPW Wskazania do interwencji zabiegowej w zakażonej martwicy Kiedy interweniować w zakażonej martwicy Kiedy wykonać cholecystektomię
14 Diagnoza i etiologia (1) Rozpoznanie ostrego zapalenia trzustki: kliniczne (ból w nadbrzuszu) laboratoryjne (amylaza lub lipaza >3x norma) badania obrazowe (CT, MRI, USG)
15 Diagnoza i etiologia (2) Etiologia powinna być ustalona z uwzględnieniem wywiadu od pacjenta i jego rodziny co do chorób trzustki, badania przedmiotowego i badań laboratoryjnych standardowe badanie USG ALT>150 U/L przemawia z prawdopodobieństwem 85% za żółciopochodnym OZT
16 Diagnoza i etiologia (3) U pacjentów z idiopatycznym OZT, wskazane jest wykonanie endosonografii (EUS) celem wykluczenia mikrolitiazy, nowotworu i przewlekłego zapalenia trzustki Jeśli EUS jest negatywne: MRCP i CT jamy brzusznej Po drugim epizodzie idiopatycznego zapalenia trzustki powinny być wykonane badania genetyczne
17 Diagnostyka i postępowanie w OZT Diagnoza i etiologia Prognozowanie ciężkości Obrazowanie Terapia płynowa Intensywna opieka medyczna Prewencja powikłań zakaźnych Żywienie Wskazania do ECPW Wskazania do interwencji zabiegowej w zakażonej martwicy Kiedy interweniować w zakażonej martwicy Kiedy wykonać cholecystektomię
18 Prognozowanie przebiegu OZT definicja Rozróżnienie chorych: z przewidywanym lekkim przebiegiem (szybkie wyzdrowienie, bez powikłań) z prognozowanym średnio-ciężkim przebiegiem (powikłania miejscowe, dłuższa hospitalizacja) z przewidywanym ciężkim przebiegiem (zagrożenie rozwoju powikłań i zgonu)
19 Prognozowanie przebiegu OZT - metody Objawy kliniczne Pojedyncze parametry laboratoryjne (CRP, PCT, Ht, kreatynina, mocznik, IL, WBC, D-dimer. Wieloczynnikowe systemy prognozowania (Skala Ransona, APACHE II, BISAP, panc 3) Metody obrazowe: tomografia komputerowa (skala Baltazara), endosonografia
20 Podział pojedynczych parametrów diagnostycznych Parametry diagnostyczne Lipokalina związana z żelatynazą neutrofili - NGAL supar (rozpuszczalny receptor dla urokinazowego aktywatora plazminogenu) Parametry/ wykładniki stanu zapalnego CRP, WBC, PCT, IL-1, IL-6, supar Parametry odzwierciedlające stan hipowolemii kreatynina, egfr, Ht, mocznik, NGAL
21 Cechy kliniczne przy przyjęciu wskazujące na możliwość rozwoju ciężkiego OZT 1) wiek >55 lat 2) otyłość (BMI >30 kg/m2) 3) zaburzenia świadomości 4) choroby współistniejące 5) zespół ogólnoustrojowej reakcji zapalnej (SIRS) spełnione 2 z następujących kryteriów: a) tętno >90/min b) częstotliwość oddechów >20/min lub PaCO2 <32 mm Hg c) temperatura >38 C lub <36 C d) liczba leukocytów >12 000/µl lub <4000/µl, lub >10% niedojrzałych postaci neutrofilów (pałeczek) 6) nieprawidłowości stwierdzane za pomocą badań laboratoryjnych: a) BUN >20 mg/dl (stężenie mocznika 42,86 mg/dl [7,14 mmol/l]) lub wzrost BUN b) hematokryt >44% lub wzrost hematokrytu c) zwiększone stężenie kreatyniny w surowicy 7) nieprawidłowości stwierdzane za pomocą badań obrazowych: a) wysięki w jamach opłucnej b) nacieki w płucach c) liczne lub duże pozatrzustkowe zbiorniki płynu.
22 Diagnostyka i postępowanie w OZT Diagnoza i etiologia Prognozowanie ciężkości Obrazowanie Terapia płynowa Intensywna opieka medyczna Prewencja powikłań zakaźnych Żywienie Wskazania do ECPW Wskazania do interwencji zabiegowej w zakażonej martwicy Kiedy interweniować w zakażonej martwicy Kiedy wykonać cholecystektomię
23 Badania obrazowe (1) Wskazania do początkowego CT: niepewność diagnostycza potwierdzenie ciężkości niepowodzenie standardowego leczenia lub pogorszenie stanu klinicznego Optymalny czas dla początkowego CT to co najmniej > godzin
24 Badania obrazowe (2) Follow up CT lub MR w OZT jest wskazany kiedy jest brak poprawy klinicznej, pogorszenie stanu klinicznego lub gdy rozważa się interwencję zabiegową
25 Martwica trzustkowa vs. martwica pozatrzustkowa Oba przypadki to martwicze zapalenie trzustki
26 Smiertelność w przebiegu zakażonej martwicy: trzustkowa 18% vs. martwica pozatrzustkowa 28% Częstość występowania i trafność rozpoznania martwicy pozatrzustkowej
27 Diagnostyka i postępowanie w OZT Diagnoza i etiologia Prognozowanie ciężkości Obrazowanie Terapia płynowa Intensywna opieka medyczna Prewencja powikłań zakaźnych Żywienie Wskazania do ECPW Wskazania do interwencji zabiegowej w zakażonej martwicy Kiedy interweniować w zakażonej martwicy Kiedy wykonać cholecystektomię
28 Terapia płynowa (1) Optymalna szybkość infuzji we wstępnej resuscytacji płynowej: 5-10ml/kg/godz. Mleczan Ringera jest rekomendowany do wstępnej resuscytacji płynowej
29
30
31 Terapia płynowa w OZT podsumowenie Agresywna płynowa resustytacja w ciężkim OZT wydaje się być neutralna lub szkodliwa Każdy pacjent ma specyficzne wymagania płynowe. Ciężkie OZT jest związane ze wzrostem sekwestracji płynów Inwazyjne parametry są rzadko potrzebne Mleczan Ringera wydaje się modulować odpowiedź zapalną
32 Indywidualne wymagania płynowe
33 Indywidualne wymagania płynowe
34 Diagnostyka i postępowanie w OZT Diagnoza i etiologia Prognozowanie ciężkości Obrazowanie Terapia płynowa Intensywna opieka medyczna Prewencja powikłań zakaźnych Żywienie Wskazania do ECPW Wskazania do interwencji zabiegowej w zakażonej martwicy Kiedy interweniować w zakażonej martwicy Kiedy wykonać cholecystektomię
35 Czy profilaktyka antybiotykowa jest skuteczna w zapobieganiu powikłaniom infekcyjnym? Powikłania infekcyjne są najczęstszą przyczyną zgonu w ostrym zapaleniu trzustki. Zakażona martwica występuje między drugim a czwartym tygodniem od początku objawów OZT.
36 Zapobieganie powikłaniom infekcyjnym Profilaktyka antybiotykowa nie jest zalecana dla prewencji powikłań infekcyjnych w OZT Antybiotyki są rekomendowane do leczenia zakażonej martwicy i powikłań infekcyjnych OZT Selektywna dekontaminacja przewodu pokarmowego daje pewne korzyści, ale potrzebne są dalsze badania Probiotyki w profilaktyce nie są zalecane
37 OZT - probiotyki
38 Diagnostyka i postępowanie w OZT Diagnoza i etiologia Prognozowanie ciężkości Obrazowanie Terapia płynowa Intensywna opieka medyczna Prewencja powikłań zakaźnych Żywienie Wskazania do ECPW Wskazania do interwencji zabiegowej w zakażonej martwicy Kiedy interweniować w zakażonej martwicy Kiedy wykonać cholecystektomię
39 Żywić czy nie żywić w OZT? 3 randomizowane kontrolowane badania obejmujące 113 pacjentów - TPN versus brak żywienia Wzrost powikłań infekcyjnych w grupie TPN Redukcja śmiertelności o 64% w grupie TPN Wniosek: odpowiednia podaż kalorii zmniejsza śmiertelność w ciężkim OZT
40 Żywienie dojelitowe zmniejsza infekcje
41 i zmniejsza śmiertelność
42 Wsparcie żywieniowe (1) Żywienie dojelitowe powinno być podstawową terapią u pacjentów z przewidywanym ciężkim ostrym zapaleniem trzustki, którzy wymagają wsparcia żywieniowego
43 Wsparcie żywieniowe (2) Żywienie dojelitowe w ostrym zapaleniu trzustki może być prowadzone przez sondę nosowo-jelitową lub nosowo-żołądkową
44 Badanie PHYTON
45 PYTHON: wyniki
46 Dojelitowe versus parenteralne żywienie Pacjent z ostrym zapaleniem trzustki powinien powstrzymać się od żywienia dojelitowego do czasu całkowitego ustąpienia objawów Żywienie dojelitowe może zapobiegać translokacji bakteryjnej i zakażonej martwicy trzustki
47 Żywienie dojelitowe w ciężkim OZT Założyć sondę nosowo-jelitową lub nosowo-żołądkową już w 2 dniu po pobycie w ICU Rozpocząć żywienie jelitowe używając standardowego protokołu z szybkością infuzji 5-10ml/h. Aspiracja treści żołądkowej co godzinę i dostosowanie szybkości do ilości aspirowanej treści ze względu na podniedrożność lub niedrożność porażenną. Zwykle podczas pierwszych 3-5 dni wymagana ilość kalorii nie może być zapewniona przez żywienie dojelitowe i uzupełniające żywienie parenteralne może być niezbędne.
48 Ponowne odżywianie w OZT Ponowne odżywianie u pacjentów z OZT jest możliwe jeśli pacjent nie ma bólu Nawrót bólu ma miejsce u jednego na pięciu pacjentów z OZT podczas żywienia doustnego i występuje częściej u pacjentów z martwiczym zapaleniem trzustki i u pacjentów z dłuższym czasem trwania bólu Normalizacja lipazy, czy amylazy nie jest wymagana w średniociężkim OZT
49 Diagnostyka i postępowanie w OZT Diagnoza i etiologia Prognozowanie ciężkości Obrazowanie Terapia płynowa Intensywna opieka medyczna Prewencja powikłań zakaźnych Żywienie Wskazania do ECPW Wskazania do interwencji zabiegowej w zakażonej martwicy Kiedy interweniować w zakażonej martwicy Kiedy wykonać cholecystektomię
50 Wskazania do ECPW (1) ECPW nie jest wskazane w przewidywanym średniociężkim żółciopochodnym zapaleniu trzustki bez zapalenia dróg żółciowych ECPW jest prawdopodobnie niewskazane w przewidywanym ciężkim żółciopochodnym zapaleniu trzustki bez zapalenia dróg żółciowych ECPW u pacjentów bez zapalenia dróg żółćiowych i bez obturacji PZW nie zmniejsza ilości powikłań i śmiertelności
51 Wskazania do ECPW (2) ECPW jest wskazane u pacjentów z żółciopochodnym ostrym zapaleniem trzustki i zapaleniem dróg żółciowych ECPW jest prawdopodobnie wskazane w żółciopochodnym ostrym zapaleniu trzustki z obturacją przewodu żółciowego wspólnego
52 Selekcja pacjentów za pomocą EUS/MRCP przed ECPW w żółciopochodnym zapaleniu trzustki
53
54
55 Diagnostyka i postępowanie w OZT Diagnoza i etiologia Prognozowanie ciężkości Obrazowanie Terapia płynowa Intensywna opieka medyczna Prewencja powikłań zakaźnych Żywienie Wskazania do ECPW Wskazania do interwencji zabiegowej w zakażonej martwicy Kiedy interweniować w zakażonej martwicy Kiedy wykonać cholecystektomię
56 Interwencja inwazyjna we wczesnej fazie OZT? Nie ma miejsca na wczesną interwencję inwazyjną! Wyjątki: zespół ciasnoty śródbrzusznej (śmiertelność %) niedokrwienie jelit/perforacja martwica jałowa może być leczona zachowawczo z śmiertelnością ok. 5% Drenaż jałowych zbiorników powoduje zakażenie >50%
57 Diagnostyka i postępowanie w OZT Diagnoza i etiologia Prognozowanie ciężkości Obrazowanie Terapia płynowa Intensywna opieka medyczna Prewencja powikłań zakaźnych Żywienie Wskazania do ECPW Wskazania do interwencji zabiegowej w zakażonej martwicy Kiedy interweniować w zakażonej martwicy Kiedy wykonać cholecystektomię
58 Martwica trzustkowa - wytyczne APA Jałowa martwica - nie leczyć Zakażona martwica : sporadyczne interwencje Interwencja optymalna w zakażonej nieotorbionej martwicy trzustki (4-6 tygodni) Bezobjawowa nieotorbiona martwica trzustki nie wymaga interwencji
59 Nekrozektomia endoskopowa versus chirurgia No more surgery?
60 Nekrozektomia endoskopowa versus chirurgia Nekrozektomia endoskopowa w zakażonej martwicy jest efektywna z mniejszą ilością powikłań niż chirurgiczna. Procedury endoskopowe mogą być ulepszone przez zastosowanie metalowych stentów, wielu dróg, drenażu przezskórnego
61 Postępowanie w przypadku podejrzenia zakażonej martwicy trzustki
62 Diagnostyka i postępowanie w OZT Diagnoza i etiologia Prognozowanie ciężkości Obrazowanie Terapia płynowa Intensywna opieka medyczna Prewencja powikłań zakaźnych Żywienie Wskazania do ECPW Wskazania do interwencji zabiegowej w zakażonej martwicy Kiedy interweniować w zakażonej martwicy Kiedy wykonać cholecystektomię
63
64 Suplementacja enzymów trzustkowych w ostrym zapaleniu trzustki W zależności od stopnia ciężkości pacjenci z OZT mają przejściową niewydolność egzokrynną trzustki Suplementacja doustnymi preparatami enzymów trzustkowych w OZT jest bezpieczna. Suplementacja enzymów trzustkowych pozytywnie wpływa na przebieg OZT jeśli jest jest włączona we wczesnej fazie ponownego odżywiania po ostrym zapaleniu trzustki. Zapobiega utracie masy ciała, wzdęciom, poprawia jakość życia.
PROKALCYTONINA infekcje bakteryjne i sepsa. wprowadzenie
PROKALCYTONINA infekcje bakteryjne i sepsa wprowadzenie CZĘŚĆ PIERWSZA: Czym jest prokalcytonina? PCT w diagnostyce i monitowaniu sepsy PCT w diagnostyce zapalenia dolnych dróg oddechowych Interpretacje
Bardziej szczegółowoMetody diagnozowania i chirurgicznego leczenia martwiczego zapalenia trzustki.
Metody diagnozowania i chirurgicznego leczenia martwiczego zapalenia trzustki. Ciężką postać ostrego zapalenia trzustki stwierdza się u 15-20% chorych. Śmiertelność w przypadku martwiczego zapalenia trzustki
Bardziej szczegółowoUNIWERSYTET MEDYCZNY W BIAŁYMSTOKU SYLABUS - CHIRURGIA.... (imię i nazwisko)
UNIWERSYTET MEDYCZNY W BIAŁYMSTOKU SYLABUS - CHIRURGIA... (imię i nazwisko) III rok (semestr 5/6) wykłady seminaria ćwiczenia I Klinika Chirurgii Ogólnej i Endokrynologicznej II Klinika Chirurgii Ogólnej
Bardziej szczegółowoCUKRZYCA U OSOBY W WIEKU STARCZYM. Klinika Diabetologii i Chorób Wewnętrznych Dr med. Ewa Janeczko-Sosnowska
CUKRZYCA U OSOBY W WIEKU STARCZYM Klinika Diabetologii i Chorób Wewnętrznych Dr med. Ewa Janeczko-Sosnowska CHARAKTERYSTYKA PACJENTA Wiek 82 lata Cukrzyca typu 2 leczona insuliną Choroba wieńcowa, stan
Bardziej szczegółowoPROGRAM STUDIÓW PODYPLOMOWYCH ŻYWIENIE KLINICZNE
1. Ramowe treści kształcenia PROGRAM STUDIÓW PODYPLOMOWYCH ŻYWIENIE KLINICZNE L.p. DATA TEMAT ZAJĘĆ LICZBA GODZIN: FORMA ZALI- CZENIA PUNKTY ECTS 1. 2. 22.09.2012 23.09.2012 20.10.2012 21.10.2012 Żywienie
Bardziej szczegółowoOstre Zapalenie Trzustki Przypadek Sekcyjny. Aleksandra Starzyńska Zakład Patomorfologii WUM
Ostre Zapalenie Trzustki Przypadek Sekcyjny Aleksandra Starzyńska Zakład Patomorfologii WUM Ostre Zapalenie Trzustki Ostry stan zapalny gruczołu związany z przedwczesną aktywacją proenzymów trzustkowych
Bardziej szczegółowoAnna Durka. Opiekun pracy: Dr n. med. Waldemar Machała
Anna Durka Zastosowanie aktywowanego białka C (Xigris) u pacjentów leczonych z powodu ciężkiej sepsy w II Zakladzie Anestezjologii i Intensywnej Terapii USK nr 2 im. WAM w Łodzi. Opiekun pracy: Dr n. med.
Bardziej szczegółowoWIEDZA. K_W01 Zna definicje, cele i metody żywienia klinicznego oraz sposoby oceny odżywienia w oparciu o metody kliniczne.
Opis zakładanych efektów kształcenia na studiach podyplomowych Nazwa studiów: Żywienie kliniczne Typ studiów: doskonalące Symbol Efekty kształcenia dla studiów podyplomowych WIEDZA K_W01 Zna definicje,
Bardziej szczegółowoChoroby wewnętrzne - gastroenterologia Kod przedmiotu
Choroby wewnętrzne - gastroenterologia - opis przedmiotu Informacje ogólne Nazwa przedmiotu Choroby wewnętrzne - gastroenterologia Kod przedmiotu 12.0-WL-Lek-ChW-G Wydział Wydział Lekarski i Nauk o Zdrowiu
Bardziej szczegółowoMarcin Leszczyk SKN przy Klinice Chorób Wewnętrznych i Kardiologii WUM
Marcin Leszczyk SKN przy Klinice Chorób Wewnętrznych i Kardiologii WUM Definicja NS to zespół kliniczny, w którym wskutek dysfunkcji serca jego pojemność minutowa jest zmniejszona w stosunku do zapotrzebowania
Bardziej szczegółowoAktualne zasady diagnostyki i leczenia chorób zapalnych jelit
Instytut Pomnik Centrum Zdrowia Dziecka Odział Gastroenterologii, Hepatologii, Zaburzeń Odżywiania i Pediatrii Al. Dzieci Polskich 20, 04-730, Warszawa Aktualne zasady diagnostyki i leczenia chorób zapalnych
Bardziej szczegółowoSepsa, wstrząs septyczny, definicja, rozpoznanie
Sepsa, wstrząs septyczny, definicja, rozpoznanie dr hab. n.med. Barbara Adamik Katedra i Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu Sepsa, wstrząs septyczny, definicja,
Bardziej szczegółowoPrzykłady opóźnień w rozpoznaniu chorób nowotworowych u dzieci i młodzieży Analiza przyczyn i konsekwencji
PROGRAM POPRAWY WCZESNEGO WYKRYWANIA I DIAGNOZOWANIA NOWOTWORÓW U DZIECI W PIĘCIU WOJEWÓDZTWACH POLSKI Przykłady opóźnień w rozpoznaniu chorób nowotworowych u dzieci i młodzieży Analiza przyczyn i konsekwencji
Bardziej szczegółowoI. STRESZCZENIE Cele pracy:
I. STRESZCZENIE Przewlekłe zapalenie trzustki (PZT) jest przewlekłym procesem zapalnym, powodującym postępujące i nieodwracalne włóknienie trzustki. Choroba przebiega z okresami remisji i zaostrzeń, prowadząc
Bardziej szczegółowoWYDZIAŁ ZDROWIA PUBLICZNEGO STUDIA STACJONARNE I STOPNIA KIERUNEK DIETETYKA ROK III SEMESTR ZIMOWY ROK AKADEMICKI 2016/2017 ŻYWIENIE KLINICZNE
WYDZIAŁ ZDROWIA PUBLICZNEGO STUDIA STACJONARNE I STOPNIA KIERUNEK DIETETYKA ROK III SEMESTR ZIMOWY ROK AKADEMICKI 2016/2017 ŻYWIENIE KLINICZNE WYKŁADY: Sala wykładowa - Budynek WZP SUM w Bytomiu, ul. Piekarska
Bardziej szczegółowoZALECENIA ŻYWIENIOWE, LECZENIE. dr n. med. Małgorzata Kaczkan dietetyk Katedra Żywienia Klinicznego GUMed
ZALECENIA ŻYWIENIOWE, LECZENIE dr n. med. Małgorzata Kaczkan dietetyk Katedra Żywienia Klinicznego GUMed AKTUALNE ZALECENIA I NOWE MOŻLIWOŚCI LECZENIA NIEDOŻYWIENIA CELE LECZENIA ŻYWIENIOWEGO: zapobieganie
Bardziej szczegółowoPrzypadek kliniczny Akademia Żywienia w Onkologii. Małgorzata Misiak
Przypadek kliniczny Akademia Żywienia w Onkologii Małgorzata Misiak Pacjentka TP l.61 Wzrost 154 cm Wyjściowa masa ciała 47 kg BMI 19.8 Hb 9.8 g/dl; Lym 1.66 G/l TP 56.2 g/l; Alb 28.5 g/l; Prealb 14.0
Bardziej szczegółowoZadanie pytania klinicznego (PICO) Wyszukanie i selekcja wiarygodnej informacji. Ocena informacji o metodzie leczenia
Praktykowanie EBM Krok 1 Krok 2 Krok 3 Krok 4 Zadanie pytania klinicznego (PICO) Wyszukanie i selekcja wiarygodnej informacji Ocena informacji o metodzie leczenia Podjęcie decyzji klinicznej na podstawie
Bardziej szczegółowoMgr inż. Aneta Binkowska
Mgr inż. Aneta Binkowska Znaczenie wybranych wskaźników immunologicznych w ocenie ryzyka ciężkich powikłań septycznych u chorych po rozległych urazach. Streszczenie Wprowadzenie Według Światowej Organizacji
Bardziej szczegółowoLeczenie przewlekłego zapalenia trzustki kiedy farmakoterapia, kiedy leczenie zabiegowe?
Leczenie przewlekłego zapalenia trzustki kiedy farmakoterapia, kiedy leczenie zabiegowe? Piotr Eder Katedra i Klinika Gastroenterologii, Dietetyki i Chorób Wewnętrznych Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu
Bardziej szczegółowoZaawansowany. Zaliczenie pierwszego semestru z anatomii i z patologii
1 Kierunek: PILĘGNIARSTWO Nazwa przedmiotu Chirurgia i pielęgniarstwo chirurgiczne Kod przedmiotu Poziom przedmiotu Rok studiów Semestr Liczba punktów Metody nauczania Język wykładowy Imię i nazwisko wykładowcy
Bardziej szczegółowoWARUNKI KONKURSU. w okresie od r. do r. w następujących zakresach:
Kraków, dnia 12 grudnia 2016 r. WARUNKI KONKURSU na udzielanie świadczeń zdrowotnych: w okresie od 01.01.2017 r. do 31.12.2017 r. w następujących zakresach: 1. koordynacja pracy (lekarz kierujący) w Zakładzie
Bardziej szczegółowoPlan szkoleń wewnętrznych na 2019r. Szpital Obserwacyjno-Zakaźny ul. Krasińskiego 4/4a
Plan szkoleń wewnętrznych na 2019r. Szpital Zakaźny ul. Krasińskiego 4/4a Lp. Nazwa Oddziału Temat szkolenia Grupa zawodowa Miesiąc 1. Izba Przyjęć Postępowanie z pacjentem po ekspozycji na zakażenie krwiopochodne.
Bardziej szczegółowoImię i nazwisko Pacjenta: PESEL/Data urodzenia:... FORMULARZ ZGODY
FORMULARZ ZGODY I Informacje o osobach uprawnionych do wyrażenia zgody Imię i nazwisko Pacjenta:... Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego:..... PESEL/Data urodzenia Pacjenta:... II Nazwa procedury
Bardziej szczegółowoWYKŁADOWCA MODUŁ TEMAT PIĄTEK
Plan zajęć kursu kwalifikacyjnego w dziedzinie pielęgniarstwa go i intensywnej terapii dla pielęgniarek ZJAZD: I DATA: 1-15 STYCZNIA 017 17:0 19:45 I Anestezjologia Zadania pielęgniarki j w różnych obszarach
Bardziej szczegółowoChirurgia - opis przedmiotu
Chirurgia - opis przedmiotu Informacje ogólne Nazwa przedmiotu Chirurgia Kod przedmiotu 12.0-WL-Lek-Ch Wydział Wydział Lekarski i Nauk o Zdrowiu Kierunek Lekarski Profil praktyczny Rodzaj studiów jednolite
Bardziej szczegółowoPLANOWANIE INTERWENCJI ŻYWIENIOWEJ
Kurs Zespołów Żywieniowych PLANOWANIE INTERWENCJI ŻYWIENIOWEJ Stanisław Kłęk Polskie Towarzystwo Żywienia Pozajelitowego, Dojelitowego i Metabolizmu Szpital Specjalistyczny im. Stanley Dudrick a, Skawina
Bardziej szczegółowoZakażenia układu moczowego u dzieci. Zofia Konarska Klinika Pediatrii WUM
Zakażenia układu moczowego u dzieci Zofia Konarska Klinika Pediatrii WUM Plan wędrówki Kilka definicji Rekomendacje, siła zaleceń Omówienie przypadków dzieci z ZUM w świetle rekomendacji Najważniejsze
Bardziej szczegółowoZAKAŻENIA SZPITALNE. Michał Pytkowski Zdrowie Publiczne III rok
ZAKAŻENIA SZPITALNE Michał Pytkowski Zdrowie Publiczne III rok REGULACJE PRAWNE WHO Ustawa z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi Rozporządzenie Ministra
Bardziej szczegółowo2 Leczenie żywieniowe
2 Leczenie żywieniowe Określenie planowe podawanie odpowiednio dobranych składników pożywienia. Składniki pożywienia podaje się przez przewód pokarmowy (żywienie dojelitowe) lub drogą pozajelitową (żywienie
Bardziej szczegółowoDIETA W PRZEWLEKŁEJ CHOROBIE NEREK
KURS 15.04.2016 Szczecinek DIETA W PRZEWLEKŁEJ CHOROBIE NEREK dr hab. n. med. Sylwia Małgorzewicz, prof.nadzw. Katedra Żywienia Klinicznego Klinika Nefrologii, Transplantologii i Chorób Wewnętrznych Gdański
Bardziej szczegółowoNazwa programu: LECZENIE PIERWOTNYCH NIEDOBORÓW ODPORNOŚCI U DZIECI
Załącznik nr 11 do Zarządzenia Nr 41/2009 Prezesa NFZ z dnia 15 września 2009 roku Nazwa programu: LECZENIE PIERWOTNYCH NIEDOBORÓW ODPORNOŚCI U DZIECI ICD 10 D80 w tym D80.0, D80.1, D80.3, D80.4, D80.5,
Bardziej szczegółowoANEKS III UZUPEŁNIENIA DO CHARAKTERYSTYKI PRODUKTU LECZNICZEGO ORAZ ULOTKI PLA PACJENTA
ANEKS III UZUPEŁNIENIA DO CHARAKTERYSTYKI PRODUKTU LECZNICZEGO ORAZ ULOTKI PLA PACJENTA 25 UZUPEŁNIENIA ZAWARTE W ODPOWIEDNICH PUNKTACH CHARAKTERYSTYKI PRODUKTU LECZNICZEGO DLA PRODUKTÓW ZAWIERAJĄCYCH
Bardziej szczegółowoZewnątrzwydzielnicza niewydolność trzustki u psów
Zewnątrzwydzielnicza niewydolność Roman Lechowski Katedra Chorób Małych Zwierząt z Klinika, Wydział Medycyny Weterynaryjnej SGGW w Warszawie Niewystarczajace wytwarzanie enzymów trawiennych przez trzustkę
Bardziej szczegółowoOpis zakładanych efektów kształcenia na studiach podyplomowych ŻYWIENIE KLINICZNE I OPIEKA METABOLICZNA WIEDZA
Załącznik nr 8 do zarządzenia nr 68 Rektora UJ z 18 czerwca 2015 r. Opis zakładanych efektów kształcenia na studiach podyplomowych ŻYWIENIE KLINICZNE I OPIEKA METABOLICZNA Nazwa studiów: ŻYWIENIE KLINICZNE
Bardziej szczegółowoLp. Zakres świadczonych usług i procedur Uwagi
Choroby układu nerwowego 1 Zabiegi zwalczające ból i na układzie współczulnym * X 2 Choroby nerwów obwodowych X 3 Choroby mięśni X 4 Zaburzenia równowagi X 5 Guzy mózgu i rdzenia kręgowego < 4 dni X 6
Bardziej szczegółowoLeczenie Hemlibra przypadki kliniczne (doświadczenia własne)
Leczenie Hemlibra przypadki kliniczne (doświadczenia własne) Ewa Stefańska-Windyga Instytut Hematologii i Transfuzjologii Warszawa 23.03.2019 r. Początki Kwiecień 2016 pierwsi pacjenci w badaniu Haven
Bardziej szczegółowoChoroby wewnętrzne i pielęgniarstwo internistyczne. 2. Przedstaw zasady pielęgnowania stóp u chorego na cukrzycę.
Choroby wewnętrzne i pielęgniarstwo internistyczne 1. Omów cel badania i zasady doustnego testu tolerancji glukozy (OGTT). 2. Przedstaw zasady pielęgnowania stóp u chorego na cukrzycę. 3. Wymień przyczyny,
Bardziej szczegółowoZakażenia układu moczowego u dzieci. Zofia Konarska Klinika Pediatrii WUM KURS 2019
Zakażenia układu moczowego u dzieci Zofia Konarska Klinika Pediatrii WUM KURS 2019 Plan wędrówki Kilka definicji Rekomendacje, siła zaleceń CASE Najważniejsze zalecenia Zakażenie górnych dróg układu moczowego
Bardziej szczegółowoNFZ. 30 czerwca 2017 r. Warsztaty Efektywna współpraca zawodów medycznych jako klucz do sukcesu w profilaktyce otyłości
NFZ 30 czerwca 2017 r. Warsztaty Efektywna współpraca zawodów medycznych jako klucz do sukcesu w profilaktyce otyłości Weryfikacja założeń modelu opieki koordynowanej POZ. Skoncentrowanie działań zespołu
Bardziej szczegółowoTyreologia opis przypadku 10
Kurs Polskiego Towarzystwa Endokrynologicznego Tyreologia opis przypadku 10 partner kursu: (firma nie ma wpływu na zawartość merytoryczną) Tyreologia Opis przypadku ATA/AACE Guidelines HYPERTHYROIDISM
Bardziej szczegółowoUSG Power Doppler jest użytecznym narzędziem pozwalającym na uwidocznienie wzmożonego przepływu naczyniowego w synovium będącego skutkiem zapalenia.
STRESZCZENIE Serologiczne markery angiogenezy u dzieci chorych na młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów - korelacja z obrazem klinicznym i ultrasonograficznym MIZS to najczęstsza przewlekła artropatia
Bardziej szczegółowoWysypka i objawy wielonarządowe
Wysypka i objawy wielonarządowe Sytuacja kliniczna 2 Jak oceniasz postępowanie lekarza? A) Bez badań dodatkowych nie zdecydowałbym się na leczenie B) Badanie algorytmem Centora uzasadniało takie postępowanie
Bardziej szczegółowoNazwa programu: LECZENIE PIERWOTNYCH NIEDOBORÓW ODPORNOŚCI U DZIECI
Załącznik nr 12 do zarządzenia Nr 59/2011/DGL Prezesa NFZ z dnia 10 października 2011 roku Nazwa programu: LECZENIE PIERWOTNYCH NIEDOBORÓW ODPORNOŚCI U DZIECI ICD 10 D80 w tym D80.0, D80.1, D80.3, D80.4,
Bardziej szczegółowoGrant NCN 2011/03/B/ST7/03649. Reguły systemu wsparcia decyzji: wskazania/przeciwskazania trombolizy
Grant NCN 2011/03/B/ST7/03649 Reguły systemu wsparcia decyzji: wskazania/przeciwskazania trombolizy Kryterium Dane (jakie) Dane (źródło) Reguła Moduł wiek wiek pacjent/osoba > 18 lat (włączająca) kliniczne
Bardziej szczegółowoWytyczne postępowania dla lekarzy POZ i lekarzy medycyny pracy w zakresie raka nerki, pęcherza moczowego i prostaty 2011
Wytyczne postępowania dla lekarzy POZ i lekarzy medycyny pracy w zakresie raka nerki, pęcherza moczowego i prostaty 2011 Wytyczne postępowania dla lekarzy POZ i lekarzy medycyny pracy w zakresie raka nerki,
Bardziej szczegółowoProgram Profilaktyki Zdrowotnej
Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr IX/56/2011 Program Profilaktyki Zdrowotnej Realizowany w roku 2011 pod nazwą Badania wad postawy wśród dzieci klas pierwszych szkół podstawowych miasta Tczewa w ramach programu
Bardziej szczegółowoZaawansowany. Zaliczenie drugiego semestru z chirurgii i pielęgniarstwa chirurgicznego.
1 Kierunek: PIELĘGNIARSTWO Nazwa przedmiotu Chirurgia i pielęgniarstwo chirurgiczne Kod przedmiotu Poziom przedmiotu Rok studiów Semestr Liczba punktów Metody nauczania Język wykładowy Imię i nazwisko
Bardziej szczegółowoSkale i wskaźniki jakości leczenia w OIT
Skale i wskaźniki jakości leczenia w OIT Katarzyna Rutkowska Szpital Kliniczny Nr 1 w Zabrzu Wyniki leczenia (clinical outcome) śmiertelność (survival) sprawność funkcjonowania (functional outcome) jakość
Bardziej szczegółowoROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 15 września 2011 r.
ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 15 września 2011 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej Na podstawie art. 31d ustawy
Bardziej szczegółowoUNIWERSYTET MEDYCZNY W LUBLINIE KATEDRA I KLINIKA REUMATOLOGII I UKŁADOWYCH CHORÓB TKANKI ŁĄCZNEJ PRACA DOKTORSKA.
UNIWERSYTET MEDYCZNY W LUBLINIE KATEDRA I KLINIKA REUMATOLOGII I UKŁADOWYCH CHORÓB TKANKI ŁĄCZNEJ PRACA DOKTORSKA Małgorzata Biskup Czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego u chorych na reumatoidalne zapalenie
Bardziej szczegółowoPAŃSTWOWA WYŻSZA SZKOŁA ZAWODOWA W NOWYM SĄCZU SYLABUS PRZEDMIOTU. Obowiązuje od roku akademickiego: 2011/2012
PAŃSTWOWA WYŻSZA SZKOŁA ZAWODOWA W NOWYM SĄCZU SYLABUS Obowiązuje od roku akademickiego: 2011/2012 Instytut Zdrowia Kierunek studiów: Ratownictwo medyczne Kod kierunku: 12.9 Specjalność: - 1. PRZEDMIOT
Bardziej szczegółowotyp 3, sporadyczny; Techniki Obrazowe
Guz neuroendokrynny żołądka typ 3, sporadyczny; Techniki Obrazowe Mariusz I.Furmanek CSK MSWiA i CMKP Warszawa Ocena wyjściowa, metody strukturalne WHO 2 (rak wysoko zróżnicowany); Endoskopia i/lub EUS;
Bardziej szczegółowoImię i nazwisko Pacjenta:..PESEL/Data urodzenia:... FORMULARZ ZGODY. Imię i nazwisko Pacjenta:... Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego:...
FORMULARZ ZGODY I Informacje o osobach uprawnionych do wyrażenia zgody Imię i nazwisko Pacjenta:... Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego:... PESEL/Data urodzenia Pacjenta:... II Nazwa procedury medycznej
Bardziej szczegółowoMigotanie przedsionków czynniki ograniczające dostępności do współczesnej terapii
Migotanie przedsionków czynniki ograniczające dostępności do współczesnej terapii Piotr Pruszczyk, Klinika Chorób Wewnętrznych i Kardiologii Warszawski Uniwersytet Medyczny Centrum Diagnostyki i Leczenia
Bardziej szczegółowoProblemy kostne u chorych ze szpiczakiem mnogim doświadczenia własne
Problemy kostne u chorych ze szpiczakiem mnogim doświadczenia własne dr n.med. Piotr Wojciechowski Szpiczak Mnogi Szpiczak Mnogi (MM) jest najczęstszą przyczyną pierwotnych nowotworów kości u dorosłych.
Bardziej szczegółowoROPNIAKI OPŁUCNEJ LECZONE TORAKOSKOPOWO
M.Murawski, M.Królak, L.Komasara, P.Czauderna ROPNIAKI OPŁUCNEJ LECZONE TORAKOSKOPOWO Klinika Chirurgii Dziecięcej Akademii Medycznej w Gdańsku Kierownik Kliniki: dr hab. med. Piotr Czauderna DEFINICJA
Bardziej szczegółowoANEKS III UZUPEŁNIENIA DO CHARAKTERYSTYKI PRODUKTU LECZNICZEGO ORAZ ULOTKI PLA PACJENTA
ANEKS III UZUPEŁNIENIA DO CHARAKTERYSTYKI PRODUKTU LECZNICZEGO ORAZ ULOTKI PLA PACJENTA 42 UZUPEŁNIENIA ZAWARTE W ODPOWIEDNICH PUNKTACH CHARAKTERYSTYKI PRODUKTU LECZNICZEGO DLA PRODUKTÓW ZAWIERAJĄCYCH
Bardziej szczegółowoZapalenie ucha środkowego
Zapalenie ucha środkowego Poradnik dla pacjenta Dr Maciej Starachowski Ostre zapalenie ucha środkowego. Co to jest? Ostre zapalenie ucha środkowego jest rozpoznawane w przypadku zmian zapalnych w uchu
Bardziej szczegółowoROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 15 września 2011 r.
Dziennik Ustaw Nr 206 12175 Poz. 1225 1225 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 15 września 2011 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej
Bardziej szczegółowoPodstawowe badania obrazowe. Marcin Szulc Klinika Chorób Wewnętrznych, Nadciśnienia Tętniczego i Angiologii
Podstawowe badania obrazowe Marcin Szulc Klinika Chorób Wewnętrznych, Nadciśnienia Tętniczego i Angiologii Prawidłowe myślenie lekarskie Zebranie podstawowych danych (badanie podmiotowe i przedmiotowe)
Bardziej szczegółowoLeczenie ciężkich zakażeń. Propozycje zmian w finansowaniu. Dariusz Lipowski
Leczenie ciężkich zakażeń. Propozycje zmian w finansowaniu Dariusz Lipowski Definicja Ciężkie zakażenie zakażenie prowadzące do dysfunkcji lub niewydolności jednolub wielonarządowej zakażenie powodujące
Bardziej szczegółowoSpis treści. Część I Definicja, epidemiologia i koszty otyłości. Część II Etiologia i patogeneza otyłości
Spis treści Część I Definicja, epidemiologia i koszty otyłości Rozdział 1. Wprowadzenie: problematyka otyłości w ujęciu historycznym i współczesnym..................................... 15 Problematyka
Bardziej szczegółowoOstra niewydolność serca
Ostra niewydolność serca Prof. dr hab. Jacek Gajek, FESC Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu Niewydolność serca Niewydolność rzutu minutowego dla pokrycia zapotrzebowania na tlen tkanek i narządów organizmu.
Bardziej szczegółowoStosowanie preparatu BioCardine900 u chorych. z chorobą wieńcową leczonych angioplastyką naczyń
Jan Z. Peruga, Stosowanie preparatu BioCardine900 u chorych z chorobą wieńcową leczonych angioplastyką naczyń wieńcowych II Katedra Kardiologii Klinika Kardiologii Uniwersytetu Medycznego w Łodzi 1 Jednym
Bardziej szczegółowoImię i nazwisko Pacjenta:..PESEL/Data urodzenia:... FORMULARZ ZGODY. Imię i nazwisko Pacjenta:... Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego:...
FORMULARZ ZGODY I Informacje o osobach uprawnionych do wyrażenia zgody Imię i nazwisko Pacjenta:... Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego:... PESEL/Data urodzenia Pacjenta:... II Nazwa procedury medycznej
Bardziej szczegółowoOcena ryzyka sercowo naczyniowego w praktyce Katedra i Zakład Lekarza Rodzinnego Collegium Medicum w Bydgoszczy UMK w Toruniu
Ocena ryzyka sercowo naczyniowego w praktyce Katedra i Zakład Lekarza Rodzinnego Collegium Medicum w Bydgoszczy UMK w Toruniu 2018-03-15 Czym jest ryzyko sercowo naczyniowe? Ryzyko sercowo-naczyniowe to
Bardziej szczegółowoNoworodek z wrodzoną wadą metabolizmu - analiza przypadku klinicznego
Noworodek z wrodzoną wadą metabolizmu - analiza przypadku klinicznego Marcin Kalisiak Klinika Neonatologii i Intensywnej Terapii Noworodka Kierownik Kliniki: prof. Ewa Helwich 1 Plan prezentacji co to
Bardziej szczegółowoRenata Zajączkowska, Małgorzata Przysada Szpital Wojewódzki Nr 2 w Rzeszowie
Renata Zajączkowska, Małgorzata Przysada Szpital Wojewódzki Nr 2 w Rzeszowie Jednym z najczęstszych powodów braku satysfakcji pacjenta po przeprowadzonym zabiegu jest ból pooperacyjny 1... 1. Nakahashi
Bardziej szczegółowoOcena Pracy Doktorskiej mgr Moniki Aleksandry Ziętarskiej
Prof. dr hab. n. med. Robert Słotwiński Warszawa 30.07.2018 Zakład Immunologii Biochemii i Żywienia Wydziału Nauki o Zdrowiu Warszawski Uniwersytet Medyczny Ocena Pracy Doktorskiej mgr Moniki Aleksandry
Bardziej szczegółowoZakresy świadczeń. chirurgia naczyniowa - drugi poziom referencyjny. chirurgia szczękowo-twarzowa. dermatologia i wenerologia
Zakresy świadczeń Tryb realizacji świadczeń Lp. Kod produktu Nazwa świadczenia Uwagi 1 2 3 4 6 7 1 5.52.01.0000029 Hospitalizacja przed przekazaniem do ośrodka o wyższym poziomie referencyjnym 5 12 X X
Bardziej szczegółowoImię i nazwisko Pacjenta:..PESEL/Data urodzenia:... FORMULARZ ZGODY. Imię i nazwisko Pacjenta:... Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego:...
FORMULARZ ZGODY I. Informacje o osobach uprawnionych do wyrażenia zgody Imię i nazwisko Pacjenta:... Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego:... PESEL/Data urodzenia Pacjenta:... II. Nazwa procedury
Bardziej szczegółowoProwadzący: dr hab. med. Stanisław MALINGER prof. PWSZ dr Grażyna BĄCZYK mgr piel. Justyna Skrzyńska
Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego Państwowa Wyższa Szkoła Zawodowa w Gnieźnie Instytut Nauk o Zdrowiu Kierunek - Pielęgniarstwo Studia niestacjonarne
Bardziej szczegółowoTREŚCI MERYTORYCZNE PRAKTYK ZAWODOWYCH NA KIERUNKU PIELĘGNIARSTWO I STOPNIA. rok II semestr III
TREŚCI MERYTORYCZNE PRAKTYK ZAWODOWYCH NA KIERUNKU PIELĘGNIARSTWO I STOPNIA rok II semestr III PODSTAWY PIELĘGNIARSTWA (oddział wewnętrzny, oddział gastroenterologii) 1. Rola i zadania pielęgniarki w podejmowaniu
Bardziej szczegółowoSpis treści. śelazo... 46 Wapń i witamina D... 47 Cynk... 47
Spis treści Przedmowa... 9 1. Ustalanie zapotrzebowania energetycznego w róŝnych stanach chorobowych (Danuta Gajewska)... 11 Wiadomości ogólne... 11 Całkowita przemiana materii... 12 Wprowadzenie... 12
Bardziej szczegółowoMedycyna rodzinna - opis przedmiotu
Medycyna rodzinna - opis przedmiotu Informacje ogólne Nazwa przedmiotu Medycyna rodzinna Kod przedmiotu 12.0-WL-Lek-MRodz Wydział Wydział Lekarski i Nauk o Zdrowiu Kierunek Lekarski Profil praktyczny Rodzaj
Bardziej szczegółowoDiagnostyka mikrobiologiczna zakażeń krwi Paweł Zwierzewicz
Diagnostyka mikrobiologiczna zakażeń krwi Paweł Zwierzewicz Diagnostyka mikrobiologiczna sepsy oferta firmy biomerieux Automatyczne analizatory do posiewów krwi Automatyczne analizatory do identyfikacji
Bardziej szczegółowoJarosław B. Ćwikła. Wydział Nauk Medycznych Uniwersytet Warmińsko-Mazurski w Olsztynie
Nowe algorytmy oceny odpowiedzi na leczenie w badaniach strukturalnych, dużo dalej niż klasyczne kryteria RECIST Jarosław B. Ćwikła Wydział Nauk Medycznych Uniwersytet Warmińsko-Mazurski w Olsztynie Radiologiczna
Bardziej szczegółowoPilotażowy Program Profilaktyki Zakażeń HCV
Pilotażowy Program Profilaktyki Zakażeń HCV HCV zidentyfikowany w 1989 roku należy do rodziny Flaviviridae zawiera jednoniciowy RNA koduje białka strukturalne i niestrukturalne (co najmniej 10) ma 6 podstawowych
Bardziej szczegółowoTERAPEUTYCZNE ASPEKTY ŻYWIENIA PACJENTÓW W SZPITALACH czy obecne stawki na żywienie są wystarczające
TERAPEUTYCZNE ASPEKTY ŻYWIENIA PACJENTÓW W SZPITALACH czy obecne stawki na żywienie są wystarczające dr hab. inż. Monika Bronkowska, prof. nadzw. UP Konferencja firm cateringowych - CATERING SZPITALNY
Bardziej szczegółowou Czynniki ryzyka wystąpienia zakrzepicy? - przykłady cech osobniczych i stanów klinicznych - przykłady interwencji diagnostycznych i leczniczych
1 TROMBOFILIA 2 Trombofilia = nadkrzepliwość u Genetycznie uwarunkowana lub nabyta skłonność do występowania zakrzepicy żylnej, rzadko tętniczej, spowodowana nieprawidłowościami hematologicznymi 3 4 5
Bardziej szczegółowoZakażenia w Oddziałach Intensywnej Terapii SEPSA Możliwe miejsca zakażenia Czynniki patogenne Bakterie G dodatnie, G ujemne Bakterie beztlenowe Grzyby Wirusy Pierwotniaki Zakażenia szpitalne Występują
Bardziej szczegółowoUwarunkowania genetyczne. w cukrzycy
Uwarunkowania genetyczne Kliknij, aby edytować styl wzorca podtytułu w cukrzycy Lek. Sylwia Wenclewska Klinika Chorób Wewnętrznych, Diabetologii i Farmakologii Klincznej Kliknij, aby edytować format tekstu
Bardziej szczegółowoLECZENIE CHOROBY GAUCHERA ICD-10 E
załącznik nr 19 do zarządzenia Nr 36/2008/DGL Prezesa NFZ z dnia 19 czerwca 2008 r. Nazwa programu: LECZENIE CHOROBY GAUCHERA ICD-10 E 75 Zaburzenia przemian sfingolipidów i inne zaburzenia spichrzania
Bardziej szczegółowoOPIEKA AMBULATORYJNA NAD CHORYMI Z NIEWYDOLNOŚCIĄ SERCA
OPIEKA AMBULATORYJNA NAD CHORYMI Z NIEWYDOLNOŚCIĄ SERCA dr hab. med. Ewa Konduracka Klinika Choroby Wieńcowej i Niewydolności Serca Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiellońskiego, Krakowski Szpital Specjalistyczny
Bardziej szczegółowoTREŚCI MERYTORYCZNE ZAJĘĆ PRAKTYCZNYCH NA KIERUNKU PIELĘGNIARSTWO I STOPNIA. rok III semestr V
TREŚCI MERYTORYCZNE ZAJĘĆ PRAKTYCZNYCH NA KIERUNKU PIELĘGNIARSTWO I STOPNIA rok III semestr V PIELĘGNIARSTWO GERIATRYCZNE (80 godzin) (Oddział geriatrii) 1. Zasady i specyfika komunikowania się z osobą
Bardziej szczegółowoAneks III. Zmiany w odpowiednich punktach charakterystyki produktu leczniczego i ulotkach dla pacjenta
Aneks III Zmiany w odpowiednich punktach charakterystyki produktu leczniczego i ulotkach dla pacjenta Uwaga: Konieczna może być późniejsza aktualizacja zmian w charakterystyce produktu leczniczego i ulotce
Bardziej szczegółowoPAMIĘTAJ O ZDROWIU! ZBADAJ SIĘ
PAMIĘTAJ O ZDROWIU! ZBADAJ SIĘ Przewodnik po programach profilaktycznych finansowanych przez NFZ Lepiej zapobiegać niż leczyć Program profilaktyki chorób układu krążenia Choroby układu krążenia są główną
Bardziej szczegółowoPakiet onkologiczny. w podstawowej opiece zdrowotnej
Pakiet onkologiczny w podstawowej opiece zdrowotnej Agnieszka Jankowska-Zduńczyk Specjalista medycyny rodzinnej Konsultant krajowy w dziedzinie medycyny rodzinnej Profilaktyka chorób nowotworowych Pakiet
Bardziej szczegółowoZAPROSZENIE NA BADANIA PROFILAKTYCZNE WYKONYWANE W RAMACH PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ ( )
ZAPROSZENIE NA BADANIA PROFILAKTYCZNE WYKONYWANE W RAMACH PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ (2015-08-03) PROFILAKTYKA CHORÓB UKŁADU KRĄŻENIA ADRESACI - Osoby zadeklarowane do lekarza POZ, w wieku 35, 40, 45,
Bardziej szczegółowoDiety do żywienia medycznego do podaży przez zgłębnik
Diety do żywienia medycznego do podaży przez zgłębnik Dieta kompletna pod względem odżywczym, gotowa do użycia, zawierająca DHA/EPA, bezresztkowa, przeznaczona do stosowania przez zgłębnik Wskazania: okres
Bardziej szczegółowoDoustne środki antykoncepcyjne a ryzyko wystąpienia zakrzepicy. Dr hab. Jacek Golański Zakład Zaburzeń Krzepnięcia Krwi Uniwersytet Medyczny w Łodzi
Doustne środki antykoncepcyjne a ryzyko wystąpienia zakrzepicy Dr hab. Jacek Golański Zakład Zaburzeń Krzepnięcia Krwi Uniwersytet Medyczny w Łodzi Żylna choroba zakrzepowozatorowa (ŻChZZ) stanowi ważny
Bardziej szczegółowoPomieszczenie Ilość Opis pomieszczenia 8 1 sala 1-łóżkowa + sanitariat 1 sala 2-łóżkowa + sanitariat 6 sal 3-łóżkowych
Wewnętrzna struktura organizacyjna I. Pełna nazwa oddziału : Oddział Chorób Nerek II. Specjalność: Oddział : zachowawcza III. Oferowany poziom świadczeń szpitalnych : Oddział specjalistyczny IV. Pomieszczenia
Bardziej szczegółowoObszar wiedzy humanistycznej 45 pytań
Obszar wiedzy humanistycznej 45 pytań 1. Omów cechy wspólne pojęcia pielęgnowanie w wybranych teoriach pielęgnowania (co najmniej dwie). 2. Porównaj określenie pojęcia: zdrowie, w założeniach teoretycznych
Bardziej szczegółowoPYTANIA NA EGZAMIN DYPLOMOWY OBOWIĄZUJĄCE W ROKU AKADEMICKIM 2018/2019 STUDIA POMOSTOWE KIERUNEK PIELĘGNIARSTWO
PYTANIA NA EGZAMIN DYPLOMOWY OBOWIĄZUJĄCE W ROKU AKADEMICKIM 2018/2019 STUDIA POMOSTOWE KIERUNEK PIELĘGNIARSTWO PYTANIA Z PEDIATRII I PIELĘGNIARSTWA PEDIATRYCZNEGO 1. Wskaż metody oceny stanu zdrowia noworodka
Bardziej szczegółowoWytyczne ACCF/AHA 2010: Ocena ryzyka sercowo-naczyniowego u bezobjawowych dorosłych
Wytyczne ACCF/AHA 2010: Ocena ryzyka sercowo-naczyniowego u bezobjawowych dorosłych Jednym z pierwszych i podstawowych zadań lekarza jest prawidłowa i rzetelna ocena ryzyka oraz rokowania pacjenta. Ma
Bardziej szczegółowoZasady, Kryteria Przyjęć i Wypisów Pacjentów do Oddziału Intensywnej Terapii
Dr n. med. Krzysztof Powała-Niedźwiecki Zasady, Kryteria Przyjęć i Wypisów Pacjentów do Oddziału Intensywnej Terapii Centrum Onkologii Ziemi Lubelskiej im. św. Jana z Dukli Lublin, 2011 1. Do OIT będą
Bardziej szczegółowoINFORMACJA DLA OSÓB POWRACAJĄCYCH Z REGIONU AFRYKI ZACHODNIEJ. Gwinea, Liberia, Sierra Leone, Nigeria
INFORMACJA DLA OSÓB POWRACAJĄCYCH Z REGIONU AFRYKI ZACHODNIEJ Gwinea, Liberia, Sierra Leone, Nigeria Od lutego 1014r. wystepują zachorowania na gorączkę krwotoczną Ebola w państawach Afryki Zachodniej.
Bardziej szczegółowoWSKAZANIA DO DOMOWEGO ŻYWIENIA POZA- i DOJELITOWEGO. Stanisław Kłęk
WSKAZANIA DO DOMOWEGO ŻYWIENIA POZA- i DOJELITOWEGO Stanisław Kłęk ROZWÓJ HPN I Początek HPN: zarezerwowane wyłącznie dla nienowotworowej niewydolności jelit II Szybki wzrost ilości ośrodków i liczby chorych
Bardziej szczegółowoMinister van Sociale Zaken en Volksgezondheid
http://www.maggiedeblock.be/2005/11/18/resolutie-inzake-de-klinischebiologie/ Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid Obecna Minister Zdrowia Maggy de Block wraz z Yolande Avontroodt, i Hilde Dierickx
Bardziej szczegółowo