PRACE ORYGINALNE. Oznaczanie ksenobiotyków we w³osach jest coraz popularniejsz¹
|
|
- Liliana Urban
- 7 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 PRACE ORYGINALNE Monika SEÑCZUK 1 Ewa FLOREK 1 Wojciech PIEKOSZEWSKI 2 Roman STANASZEK Grzegorz H. BRÊBOROWICZ Andrzej ANHOLCER Maksymilian KULZA 1 Maria K. KORNACKA Nikotyna we w³osach noworodków jako wskaÿnik palenia tytoniu przez kobiety w czasie ci¹ y badania wstêpne Nicotine in the hair as a biomarker of tobacco smoke by pregnant women preliminary study 1 Laboratorium Badañ Œrodowiskowych, Katedra i Zak³ad Toksykologii, Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu. Kierownik: Prof. dr hab. Ewa Florek 2 Zak³ad Chemii Analitycznej, Uniwersytet Jagielloñski w Krakowie Kierownik: Prof. dr hab. Pawe³ Koœcielniak Instytut Ekspertyz S¹dowych w Krakowie Dyrektor: Aleksander G³azek Klinika Perinatologii i Ginekologii, Katedra Perinatologii i Ginekologii, Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu Kierownik: Prof. dr hab. Grzegorz H. Brêborowicz Klinika Neonatologii, Akademia Medyczna w Warszawie Dodatkowe s³owa kluczowe: tytoñ noworodek nikotyna w³osy Additional key words: tobacco newborn nicotine hair Adres do korespondencji: Prof. dr hab. Ewa Florek Laboratorium Badañ Œrodowiskowych Katedra i Zak³ad Toksykologii Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego ul. Dojazd Poznañ, Tel. (+61) Faks (+61) wew. eflorek@ump.edu.pl Oznaczanie ksenobiotyków we w³osach jest coraz popularniejsz¹ metod¹ oceny nara enia na œrodki psychoaktywne. Mo e byæ ono wykorzystane do oceny przyjmowania tych œrodków przez osoby doros³e, jak równie do oceny nara enia na nie w okresie prenatalnym. Celem pracy by³o oznaczanie nikotyny we w³osach noworodków matek pal¹cych tytoñ w czasie ci¹ y, której obecnoœæ œwiadczy o nara eniu p³odu na toksyczne sk³adniki dymu. W pracy zbadano korelacjê pomiêdzy poziomem kotyniny g³ównego metabolitu nikotyny w moczu matek pal¹cych a stê eniem nikotyny we w³osach ich noworodków. Badaniami objêto 1 kobiet pal¹cych w czasie ci¹ y i 10 niepal¹cych i nienara onych na ETS oraz ich noworodki. Kotyninê w moczu matek oznaczono metod¹ wysokosprawnej chromatografii cieczowej z detekcj¹ spektrofotometryczn¹ z u yciem norefedryny jako wzorca wewnêtrznego, po uprzedniej ekstrakcji z wykorzystaniem techniki cieczciecz. Nikotynê we w³osach noworodków oznaczono metod¹ chromatografii gazowej sprzê onej z spektrometri¹ mas, z u yciem ketaminy jako wzorca wewnêtrznego, po uprzedniej ekstrakcji z wykorzystaniem techniki cieczciecz. Œrednie stê enie kotyniny w moczu kobiet pal¹cych tytoñ wynosi- ³o 112,±126, ng/mg kreatyniny, a nikotyny we w³osach noworodków tych matek wynosi³o 1,9±,2 ng/mg w³osów. W grupie kobiet niepal¹cych badanie kotyniny w moczu dowiod³o, i dwie pacjentki by³y biernie nara one na dym tytoniowy. Nikotyna we w³osach ich dzieci by³a poni ej granicy detekcji. Wykazana korelacja pomiêdzy stê eniem nikotyny we w³osach noworodków a poziomem kotyniny w moczu matek œwiadczy, i Ÿród³em nara enia p³odu na sk³adniki dymu jest palenie tytoniu w czasie ci¹ y. Oznaczenie nikotyny we w³osach noworodków mo e byæ wykorzystane jako biomarker nara enia na dym tytoniowy w okresie prenatalnym. Zastosowana metoda Determination of xenobiotics in hair has become common in evaluation of exposure to drugs. It can be used to assess the drug intake among adults and exposure to these substances in prenatal period. The aim of this study was the nicotine determination in hair of newborns whose mothers were smoking during pregnancy. Also the relationship between concentration of cotinine the main metabolite of nicotine in the urine of mothers and nicotine concentration in their infants hair has been evaluated. The group of 1 women who had been smoking during pregnancy and 10 non-smoking and not exposed to ETS women and their newborns were the subject of the study. The cotinine levels in maternal urine samples was measured by the high performance liquid chromatography (HPLC) with a spectrometric detection, with the use of norephedryne as an internal standard, after a prior extraction with the use of liquid-liquid technique. Nicotine assess in infants hair was carried out by means of gas chromatography coupled with mass spectrometry, with the use of ketamine as an interior standard, after the prior extraction with the use of liquid-liquid technique. The mean cotinine concentration in the group of smoking women amounted to 112.±126. ng/mg creatinine and the level of nicotine in hair of children amounted to 1.9±.2 ng/mg of hair. In the group of non-smoking women the urine cotinine test showed that two patients were exposed to the tobacco smoke. Nicotine in their children s hair was below the detection limit. The demonstrated correlation between the nicotine concentration in infants hair and the cotinine levels in mothers urine shows that the source of fetal exposure to tobacco smoke constituents is smoking during pregnancy. The applied gas chromatography method/ mass spectrometry method allows to evaluate the level of nicotine in hair of the newborns, whose mothers were Przegl¹d Lekarski 200 / 6 / 10 29
2 chromatografii gazowej sprzê onej z spektrometri¹ mas pozwala na oznaczanie nikotyny we w³osach noworodków matek pal¹cych tytoñ jakkolwiek wydaje siê, e w przypadku nara enia na ETS konieczne jest zastosowanie jeszcze bardziej czu³ych metod analitycznych chromatografii gazowej lub cieczowej sprzê onej z tandemow¹ spektrometri¹ mas. smoking during pregnancy, however it seems that in the case of exposure to ETS a more sensitive method, such as gas or liquid chromatography coupled with tandem mass spectrometry has to be applied. Wstêp Niekorzystny wp³yw palenia tytoniu w czasie ci¹ y jest bardzo dobrze udokumentowany [,9,1,1,22,0,1,]. Pomimo tego w Polsce stale oko³o 20% kobiet w ci¹- y nie zaprzestaje palenia i nara a p³ód na toksyczne dzia³anie sk³adników dymu tytoniowego [1,2]. Ze wzglêdu na brak spo³ecznej akceptacji na palenie tytoniu przez kobiety ciê arne wyniki badañ ankietowych czêsto zani aj¹ ocenê rozpowszechnienia tego zjawiska, na skutek ukrywania przez kobiety palenia tytoniu [10, 12]. Pomiar biomarkerów takich jak kotynina, tiocyjaniany, czy karboksyhemoglobina w materia³ach biologicznych krewi, œlinie, czy moczu wskazuje na nara enie na dym tytoniowy w ci¹gu kilku lub kilkunastu ostatnich godzin. Przeprowadzone do tej pory badania wykaza³y, e w ocenie d³ugoterminowego nara- enia na dym tytoniowy bardzo pomocne mo e byæ oznaczanie g³ównego alkaloidu tytoniu, jakim jest nikotyna we w³osach [1]. Ocena d³ugoterminowego nara enia na dym tytoniowy na skutek aktywnego lub biernego palenia mo e mieæ szczególne znaczenie w badaniach epidemiologicznych nad udzia³em dymu w etiologii niektórych schorzeñ. Oznaczanie nikotyny we w³osach noworodków jest jeszcze bardziej wiarygodnym wskaÿnikiem nara enia na dym tytoniowy ni w przypadku osób doros³ych, czy nawet dzieci, poniewa dla nich Ÿród³em nikotyny jest wy³¹cznie pal¹ca lub nara ona na ETS (environmental tobaco smoke) matka. Pomimo podjêtych badañ nad zastosowaniem w³osów noworodków jako materia- ³u do oznaczeñ biomarkerów prenatalnego nara enia na dym tytoniowy wiele aspektów tych badañ wymaga potwierdzenia. Na przyk³ad Kintz i wsp. wykazali bardzo dobr¹ korelacjê (8%) pomiêdzy stê eniami nikotyny oznaczonymi we w³osach dzieci i ich matek [16]. Z kolei Klein i wsp. stwierdzili, e stê enie nikotyny w matczynych w³osach uleg³o obni eniu w czasie ci¹ y bez ograniczenia palenia, podczas gdy stê- enie kotyniny nie wykaza³o zmian. Fakt ten mo e wskazywaæ na zwiêkszony metabolizm nikotyny w czasie ci¹ y. St¹d istnieje koniecznoœæ prowadzenia oznaczeñ zarówno nikotyny i kotyniny we w³osach, a ich ³¹czne stê enie stanowi³oby wskaÿnik ekspozycji na dym tytoniowy. Badania przeprowadzone przez Klein dotyczy³y w³osów matki, natomiast do tej pory nie ma informacji, czy takie samo zjawisko obserwowane jest we w³osach noworodków [19]. Potencjalna przydatnoœæ oznaczania nikotyny we w³osach do oceny nara enia prenatalnego na dym tytoniowy i wiele niewyjaœnionych aspektów zwi¹zanych z wykorzystaniem tego oznaczenia jako biomarkera by³y przyczyn¹ podjêcia badañ. W pracy prezentowane s¹ wyniki wstêpnych badañ nad zawartoœci¹ nikotyny we w³osach noworodków. Materia³ i metody Grupa badana W roku 2006 i 200 przeprowadzono badania wœród 2 kobiet ciê arnych, które zg³osi³y siê na Oddzia³ Porodowy do Ginekologiczno Po³o niczego Szpitala Klinicznego Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu i Akademii Medycznej w Warszawie. Badaniami objêto tak e 2 noworodków kobiet rodz¹cych. Zgodê na przeprowadzenie badañ wyda³a Komisja Bioetyczna przy Uniwersytecie Medycznym w Poznaniu i Akademii Medycznej w Warszawie. Udzia³ w badaniach by³ dobrowolny, a pacjentki zosta³y poinformowane o istocie i celowoœci ich wykonania. Zgodnie ze z³o onymi deklaracjami o ekspozycji na dym tytoniowy w okresie ci¹ y kobiety podzielono na dwie grupy. Grupê pierwsz¹ stanowi³y kobiety pal¹ce tytoñ w okresie ci¹ y 1 osób. Do grupy kontrolnej zaliczono pacjentki niepal¹ce w okresie ci¹ y 10 osób. Do badañ pobrano porann¹ próbkê moczu od kobiet w iloœci 10 ml w celu oznaczenia kotyniny i kreatyniny. Próbki moczu do czasu analizy przechowywano w temperaturze -18 C. Po porodzie pobierano próbkê w³osów od noworodków w iloœci -0 mg w celu oznaczenia nikotyny. Próbki w³osów przechowywano w kopertach w temperaturze pokojowej. Oznaczanie kotyniny w moczu Kotyninê w moczu oznaczono metod¹ wysokosprawnej chromatografii cieczowej z detekcj¹ spektrofotometryczn¹ (HPLC) z u yciem norefedryny jako wzorca wewnêtrznego, po uprzedniej ekstrakcji z wykorzystaniem techniki ciecz-ciecz [11]. Metoda by³a liniowa w zakresie stê eñ ng/ml, granica wykrywalnoœci wynosi³a ng/ml, a oznaczalnoœci ng/ml. Wspó³czynnik zmiennoœci oznaczeñ kotyniny w stê eniu 0 i 00 ng/ml by³ poni ej 10%. Stê enie kotyniny w moczu przeliczono na mg kreatyniny. Kreatyninê oznaczono metod¹ spektrofotometryczn¹. Oznaczanie nikotyny we w³osach Nikotynê we w³osach oznaczono metod¹ chromatografii gazowej (HP 6890 Series GC System) sprzê onej z spektrometri¹ mas (Agilent 9 Network Mass Selective Detector), z u yciem ketaminy jako wzorca wewnêtrznego. Ekstrakcjê badanych zwi¹zków z w³osów prowadzono z wykorzystaniem techniki ciecz-ciecz. Do odwa onych próbek w³osów dodano 1 ml 1M roztworu wodorotlenku sodu i ogrzewano przez 10 minut w temperaturze 90 C. Po oziêbieniu dodano ml eteru dietylowego oraz 2 µl ketaminy wzorzec wewnêtrzny o stê eniu ng/ ml i 20 µl n-oktanolu. Próbki wytrz¹sano przez 10 minut, a nastêpnie odwirowano przy 000 obrotów/min. w czasie minut. Po rozdzieleniu faz, pobrano fazê górn¹ organiczn¹ do fiolek i osuszano w temperaturze 0 C w strumieniu sprê onego azotu. Pozosta³oœæ rozpuszczano w 100 µl metanolu. Rozdzia³ oznaczanych zwi¹zków prowadzono na kolumnie chromatograficznej HP-MS (Agilent Technologies) o wymiarach 0 m x 0,2 mm x 0,2 mm. Temperatura portu nastrzykowego wynosi³a 280 o C i zastosowano sposób nastrzyku splitless. Rozdzia³ prowadzono w temperaturze programowanej. Program temperaturowy pieca (kolumny chromatograficznej) by³ nastêpuj¹cy: przez 1 minutê utrzymywano temperaturê o C, a nastêpnie temperatura wzrasta- ³a z prêdkoœci¹ 20 o C/min. do 2 o C. Temperaturê tê utrzymywano przez 9 minut. Jako gaz noœny zastosowano hel, którego przep³yw w czasie analizy wynosi³ 1,0 ml/ min. W celu detekcji zastosowano jonizacjê elektronow¹ (EI), temperatura detektora masowego wynosi³a 20 o C. Detektor pracowa³ w trybie monitorowania wybranych jonów (SIM). Dla nikotyny by³y to jony: 8, 1, 162 amu, a dla ketaminy (wzorzec): 180, 12, 209 amu. Czas retencji dla nikotyny wynosi³ 6,06 min., a dla ketaminy 9,26 min. Przyk³adowy rozdzia³ chromatograficzny przedstawiono na Rycinie 1. Walidacja metody Roztwory kalibracyjne sporz¹dzono z wykorzystaniem roztworu podstawowego nikotyny o stê eniu 1 µg/ ml. Po dodaniu odpowiedniej iloœci roztworu nikotyny do Rycina 1 Chromatogram próbki badanej w³osów noworodka. Góra - nikotyna, jon 8, czas retencji 6,0 min; Dó³ ketamina, jon 180, czas retencji 9,26. Chromatogram of the studied samples of a newborn hair. Upper - nicotine, ion 8, retention time 6.0 min.; Lower - ketamine, ion 180, retention time 9,26. 0 Przegl¹d Lekarski 200 / 6 / 10 M. Señczuk i wsp.
3 próbek w³osów (barwy czarnej, wolnych od nikotyny) o masie 0 mg, otrzymano nastêpuj¹ce wartoœci stê eñ roztworów kalibracyjnych: 2 ng/mg, ng/mg, 8 ng/mg, 10 ng/mg w³osów. Krzywa kalibracyjna przedstawiaj¹ca zale noœæ stosunku pola powierzchni piku chromatograficznego nikotyny (h nik ) do pola powierzchni ketaminy - wzorca wewnêtrznego (h w ) do stê enia nikotyny (c nik ) w zakresie stê eñ od 2 do 10 ng/mg w³osów opisano równaniem c nik = 0,002 x (h nik /h w ). Wartoœæ wspó³czynnika korelacji wynosi³a 0,999. Wyznaczona granica wykrywalnoœci (LOD) wynosi³a ng/mg w³osów, przy za³o eniu, e wartoœæ stosunku sygna³u do szumu S/N=. Jako granicê oznaczalnoœci (LOQ) przyjêto stê enie najni szego wzorca na krzywej kalibracyjnej (2 ng/mg w³osów). Powtarzalnoœæ wewn¹trzgrupowa metody wyznaczona dla dwóch stê eñ nikotyny ( i ng/mg) i analizowana w trzyelementowych seriach wynosi³a odpowiednio 6,% i 2,0%. Powtarzalnoœæ miêdzygrupowa wynosi³a,% ( ng/mg) i 2,9% ( ng/mg). Analiza statystyczna wyników badañ Wyniki badañ poziomu kotyniny w moczu i nikotyny we w³osach poddano analizie statystycznej. Badane parametry opisano œredni¹ arytmetyczn¹ i odchyleniem standardowym oraz wartoœciami minimaln¹ i maksymaln¹. Parametry wyra one w skali nominalnej jak: wiek, wykszta³cenie, charakter wykonywanej pracy, miejsce zamieszkania, stan cywilny (uzyskane z karty pacjenta) opisano wartoœciami procentowymi. Tabela I Stê enie kotyniny w moczu kobiet pal¹cych tytoñ i stê enie nikotyny we w³osach ich noworodków. Concentrations of cotinine in the urine of women and nicotine in the hair of newborns. Pacjentka numer/inicja³y Tabela II Œrednie stê enie kotyniny w moczu kobiet pal¹cych tytoñ i nikotyny we w³osach ich noworodków. Mean concentrations of cotinine in the urine of women and nicotine in the hair of newborns. Parametr Mocz matki - kotynina [ng/mg kreatyniny] Mocz matki kotynina [ng/mg kreatyniny] Wyniki W przeprowadzonych badaniach kobiety pal¹ce w okresie ci¹ y reprezentowa³y zbli ony odsetek w dwóch grupach wiekowych: poni ej 2 roku ycia i w przedziale wieku 2-29 lat odpowiednio 6,6% i 0,0%. Pozosta³e to pacjentki w przedziale wieku 0- lat (6,%) i powy ej roku ycia (6,%). Wykszta³ceniem podstawowym legitymowa³o siê 1,% kobiet, zawodowym 6,%, œrednim 26,% i wy szym,%. Siedemdziesi¹t trzy procent kobiet pal¹cych pracowa³o w czasie ci¹ y. Wœród kobiet niepal¹cych ponad po³owa by³a w wieku 2-29 lat, 80,0% posiada- ³o wykszta³cenie wy sze, a 60,0% pracowa³o w okresie ci¹ y. W grupie kobiet ciê arnych pal¹cych tytoñ,% pali³o od 6-1 papierosów dziennie. Stê enie kotyniny g³ównego metabolitu nikotyny w moczu matek pal¹cych w czasie ci¹ y waha³o siê od 12, ng/mg kreatyniny do 00, ng/mg kreatyniny (tabela I). We w³osach ich dzieci zbadano obecnoœæ nikotyny. W przypadku 9 noworodków nikotyny nie wykryto. U pozosta³ych dzieci poziom nikotyny waha³ siê w granicach 2,2 11, ng/mg (tabela I). W grupie kobiet niepal¹cych badanie kotyniny w moczu dowiod³o, i dwie pacjentki by³y biernie nara one na dym tytoniowy. Oznaczone stê enia kotyniny wynios³y odpowiednio, ng/mg kreatyniny w przypadku pacjentki M.G., oraz 12, ng/mg kreatyniny dla J.Sz. Nikotyna we w³osach ich dzieci by³a poza doln¹ granic¹ detekcji metody analitycznej. U pozosta³ych 8 kobiet badania moczu potwierdzi³y wczeœniejsze deklaracje kotyniny nie wykryto, a we w³osach ich dzieci nie by³o nikotyny. W tabeli II zestawiono œrednie wartoœci stê eñ kotyniny w moczu matek pal¹cych i nikotyny we w³osach ich noworodków. Œrednie stê enie kotyniny w grupie badanej wynosi³o 112,±126, ng/mg kreatyniny, a nikotyny we w³osach noworodków matek pal¹cych 1,9±,2 ng/mg w³osów (tabela II, Rycina 2). Na podstawie przeprowadzonych badañ dokonano oceny zale noœci pomiêdzy stê- eniem nikotyny we w³osach noworodków a poziomem kotyniny w moczu ich matek (rycina ). Pomiêdzy badanymi parametrami wykazano statystycznie istotn¹ korelacjê (r = 0,8616). Stê enie kotyniny/nikotyny Stê enie kotyniny/nikotyny W³osy noworodka - nikotyna [ng/mg w³osów] 1. I.B. 08, 2. M.D. 12,. M.Do. 00, 11,. D.G. 102, 2,. K.M. 89, 6. Z.N. 196, 1. K.D. 020, 8, 2 8. S.S., 0 9. M.G. 11, S.Z. 1, 2, A.S. 289, 8, I.W. 2, 6 1. B.Z., 1. J.Z. 1166, 2, 1. M.Z., 2 W³osy noworodka nikotyna [ng/mg] Stê enie 112, 1, 9 ± SD 126,, 2 Zakres 12,-00, 0-11, n 1 1 Dyskusja W Polsce pali tytoñ oko³o 2% kobiet, a ponad 60% jest nara onych na dym tytoniowy w miejscu pracy lub w miejscach publicznych []. Badania przeprowadzone w Wielkopolsce wykaza³y, e 22% ankietowanych kobiet w wieku prokreacyjnym czynnie pali- ³o tytoñ. Bierne nara enie na dym tytoniowy zadeklarowa³o 66% respondentek [8]. Pomimo powszechnej œwiadomoœci szkodliwego wp³ywu aktywnego i biernego palenia tytoniu 16,% kobiet w ci¹ y pali, a ponad 0% jest nara onych na ETS [2]. Najpopularniejszym obecnie biomarkerem w ocenie nara enia na dym tytoniowy jest kotynina oznaczana w moczu, krwi i œlinie. Oznaczanie kotyniny w tych materia- ³ach biologicznych umo liwia ocenê nara- enia na dym tytoniowy, które mia³o miejsce w ci¹gu ostatnich kilkunastu godzin. W przypadku koniecznoœci oceny d³ugoterminowego nara enia na dym tytoniowy mo - na zastosowaæ inne biomarkery takie jak addukty wielopierœcieniowych wêglowodorów aromatycznych, czy bifenyli z bia³kami lub DNA [26]. Niestety specyficznoœæ tych biomarkerów w stosunku do dymu tytoniowego jest ma³a, a metody oznaczania skomplikowane. W przeprowadzonych badaniach do oceny nara enia kobiet na dym tytoniowy zastosowano pomiar stê enia kotyniny w moczu. Stê enie tego biomarkera w moczu badanych kobiet wynosi³o 112,±126, ng/mg kreatyniny i by³o znacznie wy sze ni obserwowane przez autorów w poprzednich badaniach []. Oznaczenie kotyniny w moczu pozwoli³o równie na stwierdzenie, e w grupie kobiet deklaruj¹cych nie palenie by³y dwie kobiety biernie nara one na dym tytoniowy (stê enie kotyniny, oraz 12, ng/mg kreatyniny). W poprzednich badaniach udowodniono przydatnoœæ oznaczeñ kotyniny w pierw- Przegl¹d Lekarski 200 / 6 / 10 1
4 Rycina 2 Œrednie stê enie kotyniny w moczu kobiet pal¹cych i nikotyny we w³osach ich noworodków. Mean concentration of cotinine in the urine of women and nicotine in the hair of newborns. Rycina Zale noœæ pomiêdzy stê eniem nikotyny we w³osach noworodków a stê eniem kotyniny w moczu ich matek. Relationship between concentrations of nicotine in the hair of newborns and cotinine in the urine of women. szym moczu noworodka w celu oceny prenatalnego nara enia na dym tytoniowy [,2]. Pomimo, e stê enie kotyniny w moczu noworodka jest stosunkowo du e, co umo liwia zastosowanie powszechnej w laboratoriach metody wysokosprawnej chromatografii cieczowej to trudnoœci techniczne zwi¹zane z pobieraniem próby pierwszego moczu noworodka znacznie ograniczaj¹ jej powszechne zastosowanie. Materia³em, który mo e byæ wykorzystany do oceny d³ugoterminowego lub wystêpuj¹cego w przesz³oœci nara enia na ksenobiotyki s¹ w³osy. W³osy znalaz³y sta³e miejsce w toksykologii s¹dowej i klinicznej do oceny przyjmowania œrodków psychoaktywnych (kokaina, opiaty, amfetamina) [29,2,]. W ostatnich latach wykazano, e zarówno nikotyna, jak i kotynina ulega kumulacji we w³osach z tym, e ze wzglêdu na mniejsz¹ polarnoœæ proces ten jest bardziej wydajny w przypadku nikotyny [21]. Poziom nikotyny we w³osach zosta³ ju w kilku pracach zaproponowany jako mo liwy marker d³ugotrwa³ego nara enia na dym tytoniowy [2,2]. Pomimo tego opinie na temat wbudowywania nikotyny do struktury w³osa s¹ ró ne. Mizuno i wsp. [2] porównali historiê palenia z poziomami nikotyny we w³osach i stwierdzili, e jest ona wbudowywana wzd³u trzonu w³osa, podczas gdy Uematsu [] okreœli³ w³os jako swoisty rejestrator, który na bie ¹co zbiera dane na temat indywidualnej ekspozycji na nikotynê. Istniej¹ tak e prace, które dowodz¹ braku zwi¹zku pomiêdzy aktywnym paleniem a poziomem nikotyny we w³osach [,6], jak równie pomiêdzy paleniem w ci¹ y a poziomem nikotyny we w³osach noworodków [20]. Matki pal¹ce w czasie ci¹ y charakteryzowa³y wysokie poziomy kotyniny w moczu, ale nikotynê wykryto tylko u dzieci matek, u których oznaczono kotyninê w stê eniu powy ej 102, ng/mg kreatyniny. Oznaczenie wysokiego stê enia kotyniny w moczu matki i brak nikotyny we w³osach dziecka mo na t³umaczyæ niewystarczaj¹c¹ czu- ³oœci¹ metody analitycznej, ale tak e ewentualnoœci¹ wysokiej czêstotliwoœci palenia tytoniu w ostatnich godzinach przed porodem (czynnik stresowy), przy okazjonalnym paleniu w okresie ci¹ y. Poziom nikotyny we w³osach noworodków waha³ siê w granicach 2,2 11, ng/mg. Najwy szej wartoœci stê- enia kotyniny w moczu matki odpowiada³o najwy sze stê enie nikotyny u jej dziecka (11, ng/mg w³osów). Otrzymane wyniki nie odbiegaj¹ od wartoœci przedstawionych w innych publikacjach. Kintz wraz z zespo³em zajmowa³ siê nara eniem p³odu zarówno na nikotynê, jak i heroinê [16,18]. Metody ekstrakcji i oznaczania by³y analogiczne. Zakres stê eñ nikotyny we w³osach badanych noworodków wynosi³ 0,1-11,8 ng/mg. Badania te wykaza³y du ¹ korelacjê pomiêdzy stê eniem nikotyny we w³osach matek i ich noworodków (r=0,8). Podobne stê enia nikotyny we w³osach dzieci kobiet pal¹cych wykazali Eliopoulos i wsp. Œrednie stê enie wynosi³o 2, ng/mg, a wyniki waha³y siê od 0 do 2, ng/mg [6]. Badania te dostarczaj¹ ponadto informacji na temat œredniego stê enia nikotyny oznaczonego u dzieci kobiet biernie pal¹cych. Okreœlono je na poziomie 0,28 ng/mg. W grupie matek, które deklarowa³y niepalenie i brak nara enia na dym u wiêkszoœci osób (8 z 10) nie stwierdzono kotyniny w moczu. We w³osach ich dzieci nie wykryto nikotyny, co potwierdza, i zgodnie z deklaracj¹ kobiety te nie pali³y nie tylko w okresie przedporodowym (kiedy zebrane zosta- ³y próbki ich moczu), lecz tak e przez okres ca³ej ci¹ y. W grupie tej stwierdzono jednak dwa przypadki kobiet, których deklaracje ankietowe nie pokry³y siê z pomiarem stê- enia kotyniny w moczu. Wykryto u nich, oraz 12, ng/mg kreatyniny. Zadecydowa- ³o to o traktowaniu tych dwóch matek jako 2 Przegl¹d Lekarski 200 / 6 / 10 M. Señczuk i wsp.
5 biernie nara onych na dym tytoniowy. W niektórych pracach podkreœla siê mo liwoœæ wykorzystania oznaczenia poziomu kotyniny we w³osach, jako miernika nara enia na nikotynê. Badania obejmuj¹ pomiary nikotyny i kotyniny we w³osach dokonane przez wielu autorów stosuj¹cych ró - ne techniki analityczne [1,1,2]. Wydaje siê mo liwe u ycie oznaczeñ kotyniny we w³osach tak e w przypadku oceny nara enia p³odu na dym tytoniowy, gdy podobnie jak nikotyna przenika ona swobodnie przez ³o ysko i podlega zaledwie 1% metabolizmowi w ³o ysku [28]. Jednak badania Haley i Hoffmann przeprowadzone z wykorzystaniem w³osów osób doros³ych dowodz¹ jednoznacznie, e to nikotyna jest lepszym biomarkerem oznaczanym we w³osach. W populacji palaczy jej œrednie stê enie wynosi- ³o 1,8 µg/g, podczas gdy kotyniny zaledwie 0, µg/g w³osów [1]. Wyniki pierwszych badañ porównuj¹cych poziom nikotyny we w³osach z poziomem kotyniny w moczu dowodz¹, e poziom nikotyny oznaczonej we w³osach dzieci by³ bardziej skorelowany z histori¹ na³ogu tytoniowego ich rodziców, ni poziom kotyniny w moczu. Analiza poziomu nikotyny we w³osach dzieci pozwala ponadto na odró nienie rodziców pal¹cych od niepal¹cych. Rozró nienie takie nie by³o mo liwe przy analizie kotyniny w moczu. Nafstad i wsp. zbadali, i œredni poziom nikotyny we w³osach dzieci nara onych na dym tytoniowy, z co najmniej 10 papierosów dziennie by³ 12, razy wiêkszy ni tych nienara onych, natomiast dzieci nara onych na dym tytoniowy pochodz¹cy z mniej ni 10 papierosów dziennie, razy wiêkszy [2]. W przeciwieñstwie do tych wyników przeprowadzone badania wskazuj¹ na wysok¹ korelacjê pomiêdzy stê eniem kotyniny w moczu kobiety rodz¹cej, która pali³a w czasie ci¹ y a poziomem nikotyny we w³osach ich noworodków. Ró nice pomiêdzy tymi badaniami a badaniami Nafsad i wsp. [2] mog¹ wynikaæ z faktu, e w obecnych badaniach nikotynê oznaczano we w³osach noworodków nara onych prenatalnie, natomiast w cytowanych badaniach oceniano poziom nikotyny u dzieci. Pomimo niezaprzeczalnych zalet nikotyna i jej metabolity oznaczane we w³osach nie s¹ doskona³ym biomarkerem. Na jej stê- enie mo e wp³ywaæ kolor w³osów i typ, zabiegi kosmetyczne, czy brak mo liwoœci uzyskania odpowiedniej iloœci w³osów do badañ (niemowlêta, osoby ³yse) []. Przeprowadzone wstêpne badania nad zastosowaniem oznaczeñ nikotyny we w³osach w celu oceny nara enia prenatalnego na dym tytoniowy wykaza³y istnienie statystycznie istotnej korelacji pomiêdzy stê eniem kotyniny w moczu kobiet a nikotyny we w³osach ich noworodków. Wykaza³y one równie, e nawet pomimo zastosowania wysokoczu³ej metody chromatografii gazowej sprzê onej ze spektrometri¹ mas w wielu wypadkach próbka dostêpnych do badañ w³osów noworodków by³a zbyt ma³a lub stê- enie nikotyny w tym materiale biologicznym zbyt niskie do wykazania nara enia na dym tytoniowy. Przeprowadzone badania jakkolwiek wskaza³y na przydatnoœæ oznaczeñ nikotyny we w³osach jako markera prenatalnego nara enia na dym tytoniowy to podkreœlaj¹ koniecznoœæ opracowania bardziej czu- ³ej metody analitycznej, takiej jak na przyk³ad chromatografia gazowa lub cieczowa sprzê ona z tandemow¹ spektrometri¹ mas. Wszystkie dotychczasowe badania by³y przeprowadzone z udzia³em stosunkowo ma³ej liczby noworodków, dlatego te w celu okreœlenia czynników mog¹cych wp³ywaæ na poziom tego biomarkera we w³osach noworodków, konieczne s¹ badania w znacznie szerszej populacji o zró nicowanym nara eniu na dym tytoniowy. Piœmiennictwo 1. Adamek R., Florek E., Piekoszewski W., Brêborowicz G.H.: Status socjo-ekonomiczny kobiet pal¹cych papierosy w czasie ci¹ y a urodzeniowa masa noworodków. Przegl. Lek. 200, 61, Adamek R., Florek E., Piekoszewski W., Anholcer A., Kaczmarek E.: Wp³yw nara enia na dym tytoniowy oraz wybranych czynników spo³ecznoekonomicznych na wystêpowanie ma³ej urodzeniowej masy cia³a. Przegl. Lek. 200, 6, 96.. Al-Delaimy W.K., Crane J., Woodward A.: Questionnaire and hair measurement of exposure to tobacco smoke. J. Expo. Anal. Environ. Epidemiol. 2000, 10, 8.. Al-Delaimy W.K.: Hair as a biomarker for exposure to tobacco smoke. Tob. Control. 2002, 11, 16.. Brooker SM.: More smoke less baby. Environ. Health Perspect. 2001, 109, Eliopoulos C., Klein J., Phan M.K., et al.: Hair concentrations of nicotine and cotinine in women and their newborn infants. JAMA 199, 21, Florek E., Brêborowicz GH., Lechowicz W., et al.: Kotynina w moczu matki i noworodka oraz w surowicy krwi pêpowinowej i ³o ysku jako marker nara enia p³odu na dym tytoniowy. Przegl. Lek. 2006, 6, Florek E., Marsza³ek A., Piekoszewski W., Wrzosek J., Opala T., Moczko J.: Wystêpowanie nara enia na dym tytoniowy wœród kobiet w wieku prokreacyjnym. Ginecol. Prakt. 2001, 9, Florek E., Piekoszewski W.: Ocena nara enia p³odu, noworodka i dziecka na dym tytoniowy. Ginekol. Prakt. 2002, 10, Florek E., Piekoszewski W., Brêborowicz G.H., Pach D., Pasich A.: Ocena ankietowa i biochemiczna palenia tytoniu przez kobiety rodz¹ce. Przegl. Lek. 200, 61,. 11. Florek E., Piekoszewski W., Kornacka M.K., Szmañko A.: Ocena nara enia na wielopierœcieniowe wêglowodory aromatyczne kobiet ciê arnych pal¹cych tytoñ. Przegl. Lek. 200, 6, Florek E., Piekoszewski W., Rybakowski L., Moczko J.: Using the questionnaire and cotinine concentration in urine for study smoking habit and exposure to ETS of pregnant women. Przegl. Lek. 200, 61, Gomó³ka E., Piekoszewski W., Florek E., Morawska A., Brêborowicz G.H., Kramer L.: Wp³yw palenia tytoniu przez kobiety ciê arne na stê enie o³owiu i kadmu w moczu oraz na stan zdrowotny noworodka. Przegl. Lek. 2006, 6, Haley N.J., Hoffmann D.: Analysis for nicotine and cotinine in hair to determine cigarette smoker status. Clin. Chem. 198, 1, Hunt C.E., Hauck F.R.: Sudden infant death syndrome. CMAJ. 2006, 1, Kintz P., Kieffer I., Messer J., Mangin P.: Nicotine analysis in neonates hair for measuring gestational exposure to tobacco. J. Forensic Sci. 199, 8, Kintz P., Ludes B., Mangin P.: Evaluation of nicotine and cotinine in human hair. J. Forensic Sci. 1992,, Kintz P., Mangin P.: Evidence of gestational heroin or nicotine exposure by analysis of fetal hair. Forensic Sci. Int. 199, 6, Klein J., Blanchette P., Koren G.: Assessing nicotine metabolism in pregnancy a novel approach during hair analysis. Forensic Sci. Int. 200, 1, Koren G., Klein J., Forman R., Graham K.: Hair analysis of cocaine: differentiation between systemic exposure and external contamination. J. Clin. Pharmacol. 1992, 2, Langone J., Gjika H.B., van Vunakis H.: Nicotine and its metabolites. Radioimmunoassays for nicotine and cotinine. Biochem. 19, 12, Longo L.D.: Some health consequences of maternal smoking: Issues without answers. Birth Defect. 1982, 18, Mizuno A., Uematsu T., Oshima A., Nakamura M., Nakashima M.: Analysis of nicotine content of hair for assessing individual cigarette-smoking behavior. Ther. Drug Monit. 199, 1, Nafstad P., Botten G., Hagen J.A., et al.: Comparison of three methods for estimating environmental tobacco smoke exposure among children aged between 12 and 6 months. Int. J. Epidemiol. 199, 2, Pichini S., Altieri I., Pellegrini M., Pacifici R., Zuccaro P.: The analysis of nicotine in infants hair for measuring exposure to environmental tobacco smoke. Forensic Sci. Int. 199, 8, Piekoszewski W., Florek E.: Markery nara enia na dym tytoniowy. (ed.) Akademia Medyczna, Poznañ, Piekoszewski W., Florek E., Brêborowicz G.H.: Palenie tytoniu jako Ÿród³o nara enia kobiet ciê arnych i noworodków na wielopierœcieniowe wêglowodory aromatyczne. Przegl. Lek. 2006, 66, Sastry B.V., Chance M.B., Hemontolor M.E.: Formation and retention of cotinine during placental transfer of nicotine in human placental cotyledon. Pharmacol. 1998,, Scheidweiler K.B., Cone E.J., Moolchan E.T., Huestis M.A.: Dose-related distribution of codeine, cocaine, and metabolites into human hair following controlled oral codeine and subcutaneous cocaine administration. J. Pharmacol. Exp. Ther. 200, 1, Shah T., Sullivan K., Carter J.: Sudden Infant Death Syndrome and reported maternal smoking during pregnancy. Am. J. Public Health. 2006, 96, Simpson W.J.A.: A preliminary report on cigarette smoking and the incidence of prematurity. Am. J. Obstet. Gynecol. 19,, Stanaszek R., Piekoszewski W.: Determination of morphine, codeine, 6-monoacetylomorphine and methadone in hair after pentafluoropropionyl derivatisation by gas chromatography coupled with mass spectrometry. Chem. Anal. 200, 8, 1.. Stanaszek R., Piekoszewski W.: Simultaneous determination of eight underivaatised amphetamines in hair by high performance liquid chromatography atmospheric pressure chemical ionisation mass spectrometry (HPLC-APCI-MS). J. Anal. Toxicol. 200, 28,.. The World Bank: Curbing the epidemic. Governmental and the Economics of Tobacco Control. Washington DC. 1999, 21.. Uematsu T.: Utilization of hair analysis for therapeutic drug monitoring with a special reference to ofloxacin and to nicotine. Forensic Sci. Int. 199, 6, 261. Przegl¹d Lekarski 200 / 6 / 10
3.2 Warunki meteorologiczne
Fundacja ARMAAG Raport 1999 3.2 Warunki meteorologiczne Pomiary podstawowych elementów meteorologicznych prowadzono we wszystkich stacjach lokalnych sieci ARMAAG, równolegle z pomiarami stê eñ substancji
Bardziej szczegółowoStê enie kotyniny i trans-3'-hydroksykotyniny oraz ich glukuronidów w moczu kobiet ciê arnych pal¹cych tytoñ
PRACE ORYGINALNE Hanna KÊDZIORA Ewa FLOREK Wojciech PIEKOSZEWSKI Grzegorz H. BRÊBOROWICZ Andrzej ANHOLCER Ewa GOMÓ KA Maksymilian KULZA Artur STANEK Stê enie kotyniny i trans'hydroksykotyniny oraz ich
Bardziej szczegółowoOpracowanie metody oznaczanie metabolitów nikotyny w moczu
PRACE ORYGINALNE Wojciech PIEKOSZEWSKI 1 Ewa FLOREK Maksymilian KULZA Jolanta WILIMOWSKA 3 Urszula LOBA Opracowanie metody oznaczanie metabolitów w moczu Development of analytical method for determination
Bardziej szczegółowoZastosowanie metody enzymoimmunologicznej do oznaczania kotyniny w moczu
PRACE ORYGINALNE Artur STANEK 1 Wojciech PIEKOSZEWSKI 2 Ewa FLOREK 1 Grzegorz H BRÊBOROWICZ 3 Andrzej ANHOLCER 3 Marek CHUCHRACKI 4,5 Ewa GOMÓ KA 6 Maksymilian KULZA 1 Hanna KÊDZIORA 1 Zastosowanie metody
Bardziej szczegółowoNIH Public Access Author Manuscript Przegl Lek. Author manuscript; available in PMC 2009 November 16.
NIH Public Access Author Manuscript Published in final edited form as: Przegl Lek. 2008 ; 65(10): 696 699. Zastosowanie oznaczeń nikotyny we włosach jako narzędzia do oceny narażenia na dym tytoniowy Bartosz
Bardziej szczegółowoProjekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
Wyniki badań ankietowych przeprowadzonych przez Departament Pielęgniarek i Położnych wśród absolwentów studiów pomostowych, którzy zakończyli udział w projekcie systemowym pn. Kształcenie zawodowe pielęgniarek
Bardziej szczegółowoCENTRUM BADANIA OPINII SPOŁECZNEJ
CENTRUM BADANIA OPINII SPOŁECZNEJ SEKRETARIAT OŚRODEK INFORMACJI 629-35 - 69, 628-37 - 04 693-46 - 92, 625-76 - 23 UL. ŻURAWIA 4A, SKR. PT.24 00-503 W A R S Z A W A TELEFAX 629-40 - 89 INTERNET http://www.cbos.pl
Bardziej szczegółowoKoszty obciążenia społeczeństwa. Ewa Oćwieja Marta Ryczko Koło Naukowe Ekonomiki Zdrowia IZP UJ CM 2012
Koszty obciążenia społeczeństwa chorobami układu krążenia. Ewa Oćwieja Marta Ryczko Koło Naukowe Ekonomiki Zdrowia IZP UJ CM 2012 Badania kosztów chorób (COI Costof illnessstudies) Ekonomiczny ciężar choroby;
Bardziej szczegółowoINSTYTUCJE WYMIARU SPRAWIEDLIWOŚCI WARSZAWA, LIPIEC 2000
CBOS CENTRUM BADANIA OPINII SPOŁECZNEJ SEKRETARIAT OŚRODEK INFORMACJI 629-35 - 69, 628-37 - 04 693-58 - 95, 625-76 - 23 UL. ŻURAWIA 4A, SKR. PT.24 00-503 W A R S Z A W A TELEFAX 629-40 - 89 INTERNET http://www.cbos.pl
Bardziej szczegółowoUSTAWA. z dnia 26 czerwca 1974 r. Kodeks pracy. 1) (tekst jednolity)
Dz.U.98.21.94 1998.09.01 zm. Dz.U.98.113.717 art. 5 1999.01.01 zm. Dz.U.98.106.668 art. 31 2000.01.01 zm. Dz.U.99.99.1152 art. 1 2000.04.06 zm. Dz.U.00.19.239 art. 2 2001.01.01 zm. Dz.U.00.43.489 art.
Bardziej szczegółowoZAPYTANIE OFERTOWE. Tłumaczenie pisemne dokumentacji rejestracyjnej ZAPYTANIE OFERTOWE
ZAPYTANIE OFERTOWE Tłumaczenie pisemne dokumentacji rejestracyjnej Biofarm sp. z o.o. ul. Wałbrzyska 13 60-198 Poznań Poznań, 09 grudnia 2015r. ZAPYTANIE OFERTOWE I. Nazwa i adres Zamawiającego: Biofarm
Bardziej szczegółowoINFORMACJA. o stanie i strukturze bezrobocia. rejestrowanego
POWIATOWY URZĄD 1 PRACY 16-300 Augustów, ul. Mickiewicza 2, tel. (0-87) 6446890, 6447708, 6435802; fax. 6435803 e-mail: biau@praca.gov.pl; www.pup.augustow.pl INFORMACJA o stanie i strukturze bezrobocia
Bardziej szczegółowoZachowania dotycz¹ce palenia tytoniu i nara enie na œrodowiskowy dym tytoniowy kobiet ciê arnych bêd¹cych pod opiek¹ poradni dla kobiet na wsiach
PRACE ORYGINALNE Alina KOWALSKA Magdalena ZAWADZKA Adam RZE NICKI Jan KRAKOWIAK Zachowania dotycz¹ce palenia tytoniu i nara enie na œrodowiskowy dym tytoniowy kobiet ciê arnych bêd¹cych pod opiek¹ poradni
Bardziej szczegółowoZagro enia fizyczne. Zagro enia termiczne. wysoka temperatura ogieñ zimno
Zagro enia, przy których jest wymagane stosowanie œrodków ochrony indywidualnej (1) Zagro enia fizyczne Zagro enia fizyczne Zał. Nr 2 do rozporządzenia MPiPS z dnia 26 września 1997 r. w sprawie ogólnych
Bardziej szczegółowoPrezentacja dotycząca sytuacji kobiet w regionie Kalabria (Włochy)
Prezentacja dotycząca sytuacji kobiet w regionie Kalabria (Włochy) Położone w głębi lądu obszary Kalabrii znacznie się wyludniają. Zjawisko to dotyczy całego regionu. Do lat 50. XX wieku przyrost naturalny
Bardziej szczegółowoPRACE ORYGINALNE. W badaniach epidemiologicznych o charakterze kliniczno-kontrolnym dotycz¹cych skutków zdrowotnych. nara enia na dym tytoniowy:
PRACE ORYGINALNE Wioleta ZIELIÑSKA-DANCH 1 Maciej UKASZ GONIEWICZ 1,2 Izabela SZO TYSEK-BO DYS 1 Jan CZOGA A 1 Bartosz KOSZOWSKI 1 Ewa S ODCZYK 1 Edmund ANCZYK 3 Andrzej SOBCZAK 1 Wykorzystanie krzywych
Bardziej szczegółowoOŚWIADCZENIE O STANIE RODZINNYM I MAJĄTKOWYM ORAZ SYTUACJI MATERIALNEJ
OŚWIADCZENIE O STANIE RODZINNYM I MAJĄTKOWYM ORAZ SYTUACJI MATERIALNEJ Niniejsze oświadczenie należy wypełnić czytelnie. W przypadku, gdy zakres informacji wskazany w danym punkcie nie ma odniesienia do
Bardziej szczegółowoObjaśnienia do Wieloletniej Prognozy Finansowej na lata 2011-2017
Załącznik Nr 2 do uchwały Nr V/33/11 Rady Gminy Wilczyn z dnia 21 lutego 2011 r. w sprawie uchwalenia Wieloletniej Prognozy Finansowej na lata 2011-2017 Objaśnienia do Wieloletniej Prognozy Finansowej
Bardziej szczegółowoLKA 4101-07-04/2013 P/13/151 WYSTĄPIENIE POKONTROLNE
LKA 4101-07-04/2013 P/13/151 WYSTĄPIENIE POKONTROLNE I. Dane identyfikacyjne kontroli Numer i tytuł kontroli Jednostka przeprowadzająca kontrolę P/13/151 Zapewnienie prawa do jednakowego wynagradzania
Bardziej szczegółowoStan kliniczny noworodka a stopieñ nara enia na dym tytoniowy w yciu p³odowym
PRACE ORYGINALNE Marzenna KRÓL 1 Ewa FLOREK 2 Maria K. KORNACKA 1 Renata BOKINIEC 1 Wojciech PIEKOSZEWSKI 3 Stan kliniczny noworodka a stopieñ nara enia na dym tytoniowy w yciu p³odowym Clinical condition
Bardziej szczegółowo4. OCENA JAKOŒCI POWIETRZA W AGLOMERACJI GDAÑSKIEJ
4. OCENA JAKOŒCI POWIETRZA 4.1. Ocena jakoœci powietrza w odniesieniu do norm dyspozycyjnych O jakoœci powietrza na danym obszarze decyduje œredni poziom stê eñ zanieczyszczeñ w okresie doby, sezonu, roku.
Bardziej szczegółowoRegulamin przyjmowania członków Stowarzyszenia Kibiców Basket Zielona Góra
Regulamin przyjmowania członków Stowarzyszenia Kibiców Basket Zielona Góra Rozdział I Przepisy Ogólne: 1. Ilekroć w poniższym Regulaminie mowa jest o: 1. Stowarzyszeniu rozumie się przez to Stowarzyszenie
Bardziej szczegółowoDWP. NOWOŒÆ: Dysza wentylacji po arowej
NOWOŒÆ: Dysza wentylacji po arowej DWP Aprobata Techniczna AT-15-550/2007 SMAY Sp. z o.o. / ul. Ciep³ownicza 29 / 1-587 Kraków tel. +48 12 78 18 80 / fax. +48 12 78 18 88 / e-mail: info@smay.eu Przeznaczenie
Bardziej szczegółowoBadanie postaw prozdrowotnych i wiedzy dotycz¹cej palenia papierosów wœród m³odych kobiet regionu pó³nocno-wschodniej Polski
PRACE ORYGINALNE Ewa KLESZCZEWSKA Agata JASZCZUK Badanie postaw prozdrowotnych i wiedzy dotycz¹cej palenia wœród m³odych kobiet regionu pó³nocno-wschodniej Polski The study of healthy attitudes and knowledge
Bardziej szczegółowoPRACE. Instytutu Szk³a, Ceramiki Materia³ów Ogniotrwa³ych i Budowlanych. Nr 4
PRACE Instytutu Szk³a, Ceramiki Materia³ów Ogniotrwa³ych i Budowlanych Scientific Works of Institute of Glass, Ceramics Refractory and Construction Materials Nr 4 ISSN 1899-3230 Rok II Warszawa Opole 2009
Bardziej szczegółowoSprawozdanie Rady Nadzorczej KERDOS GROUP Spółka Akcyjna
Sprawozdanie Rady Nadzorczej KERDOS GROUP Spółka Akcyjna z oceny sprawozdania Zarządu z działalności KERDOS GROUP S.A. w roku obrotowym obejmującym okres od 01.01.2014 r. do 31.12.2014 r. oraz sprawozdania
Bardziej szczegółowoPOSTANOWIENIA DODATKOWE DO OGÓLNYCH WARUNKÓW GRUPOWEGO UBEZPIECZENIA NA ŻYCIE KREDYTOBIORCÓW Kod warunków: KBGP30 Kod zmiany: DPM0004 Wprowadza się następujące zmiany w ogólnych warunkach grupowego ubezpieczenia
Bardziej szczegółowoKrótka informacja o instytucjonalnej obs³udze rynku pracy
Agnieszka Miler Departament Rynku Pracy Ministerstwo Gospodarki, Pracy i Polityki Spo³ecznej Krótka informacja o instytucjonalnej obs³udze rynku pracy W 2000 roku, zosta³o wprowadzone rozporz¹dzeniem Prezesa
Bardziej szczegółowoKOMISJA WSPÓLNOT EUROPEJSKICH. Wniosek DECYZJA RADY
KOMISJA WSPÓLNOT EUROPEJSKICH Bruksela, dnia 13.12.2006 KOM(2006) 796 wersja ostateczna Wniosek DECYZJA RADY w sprawie przedłużenia okresu stosowania decyzji 2000/91/WE upoważniającej Królestwo Danii i
Bardziej szczegółowoUchwała Nr.. /.../.. Rady Miasta Nowego Sącza z dnia.. listopada 2011 roku
Projekt Uchwała Nr / / Rady Miasta Nowego Sącza z dnia listopada 2011 roku w sprawie określenia wysokości stawek podatku od środków transportowych Na podstawie art 18 ust 2 pkt 8 i art 40 ust 1 ustawy
Bardziej szczegółowoDANE UCZESTNIKÓW PROJEKTÓW (PRACOWNIKÓW INSTYTUCJI), KTÓRZY OTRZYMUJĄ WSPARCIE W RAMACH EFS
DANE UCZESTNIKÓW PROJEKTÓW (PRACOWNIKÓW INSTYTUCJI), KTÓRZY OTRZYMUJĄ WSPARCIE W RAMACH EFS Dane uczestników projektów, którzy otrzymują wsparcie w ramach EFS Dane uczestnika Lp. Nazwa Możliwe wartości
Bardziej szczegółowoObjaśnienia wartości, przyjętych do Projektu Wieloletniej Prognozy Finansowej Gminy Golina na lata 2012-2015
Załącznik Nr 2 do Uchwały Nr XIX/75/2011 Rady Miejskiej w Golinie z dnia 29 grudnia 2011 r. Objaśnienia wartości, przyjętych do Projektu Wieloletniej Prognozy Finansowej Gminy Golina na lata 2012-2015
Bardziej szczegółowonewss.pl Expander: Bilans kredytów we frankach
Listopadowi kredytobiorcy mogą już cieszyć się spadkiem raty, najwięcej tracą osoby, które zadłużyły się w sierpniu 2008 r. Rata kredytu we frankach na kwotę 300 tys. zł zaciągniętego w sierpniu 2008 r.
Bardziej szczegółowo2. Subkonto oznacza księgowe wyodrębnienie środków pieniężnych przeznaczonych dla danego Podopiecznego.
Regulamin prowadzenia indywidualnego konta dotyczącego wpłat z 1% dla podopiecznych Stowarzyszenia Rodziców i Przyjaciół Dzieci Niewidomych i Słabowidzących Tęcza 1. Zarząd Stowarzyszenia Rodziców i Przyjaciół
Bardziej szczegółowoWaldemar Szuchta Naczelnik Urzędu Skarbowego Wrocław Fabryczna we Wrocławiu
1 P/08/139 LWR 41022-1/2008 Pan Wrocław, dnia 5 5 września 2008r. Waldemar Szuchta Naczelnik Urzędu Skarbowego Wrocław Fabryczna we Wrocławiu WYSTĄPIENIE POKONTROLNE Na podstawie art. 2 ust. 1 ustawy z
Bardziej szczegółowoPolacy o źródłach energii odnawialnej
Polacy o źródłach energii odnawialnej Wyniki badania opinii publicznej 2013 r. Wycinek z: Krajowego Planu Rozwoju Mikroinstalacji Odnawialnych Źródeł Energii do 2020 roku Warszawa 2013 Polacy o przydomowych
Bardziej szczegółowoTABELA ZGODNOŚCI. W aktualnym stanie prawnym pracodawca, który przez okres 36 miesięcy zatrudni osoby. l. Pornoc na rekompensatę dodatkowych
-...~.. TABELA ZGODNOŚCI Rozporządzenie Komisji (UE) nr 651/2014 z dnia 17 czerwca 2014 r. uznające niektóre rodzaje pomocy za zgodne z rynkiem wewnętrznym w zastosowaniu art. 107 i 108 Traktatu (Dz. Urz.
Bardziej szczegółowoWiktor Sabanty, Henryka Brózik 1. Klinika Propedeutyki Pediatrii Instytutu Pediatrii UM w odzi 1
PRACA ORYGINALNA 2004, VOL 34, NO 1, 52-59 WYBRANE WSKAZNIKI Ó STANU ZDROWIA ORAZ STÊ ENIE KOTYNINY W MOCZU CH OPCÓW Z ÓDZKICH SZKÓ PODSTAWOWYCH NARA ONYCH NA DZIA ANIE DYMU TYTONIOWEGO W ŒRODOWISKU DOMOWYM
Bardziej szczegółowoOpinie Polaków na temat zniesienie granic wewnętrznych w UE w rok po wejściu Polski do strefy Schengen
Opinie Polaków na temat zniesienie granic wewnętrznych w UE w rok po wejściu Polski do strefy Schengen TNS OBOP dla Reprezentacji Komisji Europejskiej w Polsce grudzień 2008 Ośrodek Badania Opinii Publicznej
Bardziej szczegółowo3.3.3 Py³ PM10. Tabela 3.3.3.1 Py³ PM10 - stê enia œrednioroczne i œredniookresowe
Wyniki pomiarów z sieci ARMAAG Fundacja ARMAAG Raport 1999 3.3.3 Py³ PM10 Py³ PM10 mierzony by³ w stacjach ARMAAG dwiema metodami: metod¹ radiometryczn¹ analizatorem firmy Eberline i metod¹ wagow¹, py³omierzem
Bardziej szczegółowoŚwiadomość Polaków na temat zagrożenia WZW C. Raport TNS Polska. Warszawa, luty 2015. Badanie TNS Polska Omnibus
Świadomość Polaków na temat zagrożenia WZW C Raport TNS Polska Warszawa, luty 2015 Spis treści 1 Informacje o badaniu Struktura badanej próby 2 Kluczowe wyniki Podsumowanie 3 Szczegółowe wyniki badania
Bardziej szczegółowoProcedura odwoławcza wraz ze wzorem protestu
Załącznik nr 7 do Regulaminu konkursu nr RPMP.02.01.01-IZ.00-12-022/15 Procedura odwoławcza wraz ze wzorem protestu Dział I Zasady ogólne 1) Podstawa prawna Zasady dotyczące procedury odwoławczej w ramach
Bardziej szczegółowoZawory specjalne Seria 900
Zawory specjalne Prze³¹czniki ciœnieniowe Generatory impulsów Timery pneumatyczne Zawory bezpieczeñstwa dwie rêce Zawór Flip - Flop Zawór - oscylator Wzmacniacz sygna³u Progresywny zawór startowy Charakterystyka
Bardziej szczegółowoDruk nr 1013 Warszawa, 9 lipca 2008 r.
Druk nr 1013 Warszawa, 9 lipca 2008 r. SEJM RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ VI kadencja Komisja Nadzwyczajna "Przyjazne Państwo" do spraw związanych z ograniczaniem biurokracji NPP-020-51-2008 Pan Bronisław
Bardziej szczegółowoRola wieku w kszta³towaniu siê obecnoœci pierwiastków fizjologicznych w migda³akch gard³owych dzieci w aspekcie biernego palenia
PRACE ORYGINALNE Ewa NOGAJ 1 Jerzy KWAPULIÑSKI 1 Maciej MISIO EK 2 Agnieszka FISHER 1 Pawe³ NOGAJ 3 Jolanta KOWOL 1 Jacek OLENDER 4 Henryk KAWALSKI 5 Rola wieku w kszta³towaniu siê obecnoœci pierwiastków
Bardziej szczegółowoTEST dla stanowisk robotniczych sprawdzający wiedzę z zakresu bhp
TEST dla stanowisk robotniczych sprawdzający wiedzę z zakresu bhp 1. Informacja o pracownikach wyznaczonych do udzielania pierwszej pomocy oraz o pracownikach wyznaczonych do wykonywania działań w zakresie
Bardziej szczegółowo. Wiceprzewodniczący
Uchwała Nr 542/LVI/2014 Rady Miasta Ostrołęki z dnia 30 stycznia 2014 r. w sprawie przyjęcia Wieloletniego Programu Osłonowego w zakresie pomocy społecznej Pomoc w zakresie dożywiania w mieście Ostrołęka
Bardziej szczegółowoUCHWALA NR XXXIXI210/13 RADY MIASTA LUBARTÓW. z dnia 25 września 2013 r.
UCHWALA NR XXXIXI210/13 RADY MIASTA LUBARTÓW z dnia 25 września 2013 r. w sprawie zasad wynajmowania lokali wchodzących w skład mieszkaniowego zasobu Gminy Miasto Lubartów Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt
Bardziej szczegółowoKoordynowana opieka nad kobietą w ciąży (KOC) Instrukcja dotycząca złożenia oferty w postępowaniu konkursowym
9.05.2016 r. Koordynowana opieka nad kobietą w ciąży (KOC) Instrukcja dotycząca złożenia oferty w postępowaniu konkursowym Poniżej zawarte są informacje dotyczące złożenia oferty w postępowaniu konkursowym
Bardziej szczegółowowarsztató OMNM ar n medk oafał ptaszewskii mgr goanna tieczorekjmowiertowskai mgr Agnieszka jarkiewicz
warsztató OMNM ar n medk oafał ptaszewskii mgr goanna tieczorekjmowiertowskai mgr Agnieszka jarkiewicz } Pacjent w badaniu klinicznym a NFZ } Kalkulacja kosztów } Współpraca z zespołem badawczym jak tworzyć
Bardziej szczegółowoPRACE. Instytutu Szk³a, Ceramiki Materia³ów Ogniotrwa³ych i Budowlanych. Nr 2
PRACE Instytutu Szk³a, Ceramiki Materia³ów Ogniotrwa³ych i Budowlanych Scientific Works of Institute of Glass, Ceramics Refractory and Construction Materials Nr 2 ISSN 1899-3230 Rok I Warszawa Opole 2008
Bardziej szczegółowoROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1)
Dz.U.05.73.645 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 20 kwietnia 2005 r. w sprawie badań i pomiarów czynników szkodliwych dla zdrowia w środowisku pracy (Dz. U. z dnia 28 kwietnia 2005 r.) Na podstawie
Bardziej szczegółowoSPRAWOZDANIE FINANSOWE
SPRAWOZDANIE FINANSOWE Za okres: od 01 stycznia 2013r. do 31 grudnia 2013r. Nazwa podmiotu: Stowarzyszenie Przyjaciół Lubomierza Siedziba: 59-623 Lubomierz, Plac Wolności 1 Nazwa i numer w rejestrze: Krajowy
Bardziej szczegółowoDz.U. 1999 Nr 47 poz. 480 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA I OPIEKI SPOŁECZNEJ
Kancelaria Sejmu s. 1/1 Dz.U. 1999 Nr 47 poz. 480 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA I OPIEKI SPOŁECZNEJ z dnia 11 maja 1999 r. w sprawie szczegółowych zasad powoływania i finansowania oraz trybu działania
Bardziej szczegółowoI Dane wnioskodawcy (osoby bezrobotnej) 1. Imię i nazwisko:... 2. PESEL, a w przypadku cudzoziemca nr dokumentu potwierdzającego tożsamość: ...
Augustów, dn.... Powiatowy Urząd Pracy w Augustowie WNIOSEK o przyznanie bonu na zasiedlenie osobie bezrobotnej do 30 roku życia Na podstawie art. 66n ustawy o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku
Bardziej szczegółowoWytyczne Województwa Wielkopolskiego
5. Wytyczne Województwa Wielkopolskiego Projekt wspó³finansowany przez Uniê Europejsk¹ z Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego oraz Bud etu Pañstwa w ramach Wielkopolskiego Regionalnego Programu
Bardziej szczegółowoU Z A S A D N I E N I E
U Z A S A D N I E N I E Projektowana nowelizacja Kodeksu pracy ma dwa cele. Po pierwsze, zmianę w przepisach Kodeksu pracy, zmierzającą do zapewnienia pracownikom ojcom adopcyjnym dziecka możliwości skorzystania
Bardziej szczegółowoI. INFORMACJA O KOMITECIE AUDYTU. Podstawa prawna dzialania Komitetu Audytu
w Przewodniczący Jan Robert Halina Podsekretarz Sprawozdanie z realizacji zadań Komitetu Audytu dla dzialów administracja publiczna, informatyzacja, łączność, wyznania religijne oraz mniejszości narodowej
Bardziej szczegółowoINFORMACJA dla osób nie będących klientami Banku Spółdzielczego w Goleniowie
INFORMACJA dla osób nie będących klientami Banku Spółdzielczego w Goleniowie 1 [Forma i miejsce złożenia reklamacji, skarg, wniosków] 1. Reklamacje, skargi, wnioski mogą być wnoszone przez klienta: 1)
Bardziej szczegółowoUNIWERSYTET MEDYCZNY IM. PIASTÓW ŚLĄSKICH WE WROCŁAWIU. Lek. med. Ali Akbar Hedayati
UNIWERSYTET MEDYCZNY IM. PIASTÓW ŚLĄSKICH WE WROCŁAWIU Lek. med. Ali Akbar Hedayati starszy asystent Oddziału Chirurgii Ogólnej i Onkologicznej Szpitala Wojewódzkiego w Zielonej Górze Analiza wyników operacyjnego
Bardziej szczegółowoSprawozdanie z realizacji. Przedszkolnego Programu Edukacji Antynikotynowej. Czyste powietrze wokół nas. zrealizowanego w roku szkolnym 2015/2016
Sprawozdanie z realizacji Przedszkolnego Programu Edukacji Antynikotynowej Czyste powietrze wokół nas zrealizowanego w roku szkolnym 2015/2016 w Szkole Podstawowej w Modrzewiu W roku szkolnym 2015/2016
Bardziej szczegółowoCBOS CENTRUM BADANIA OPINII SPOŁECZNEJ ROZLICZENIA PODATKOWE ZA ROK 98 BS/71/99 KOMUNIKAT Z BADAŃ WARSZAWA, KWIECIEŃ 99
CBOS CENTRUM BADANIA OPINII SPOŁECZNEJ SEKRETARIAT ZESPÓŁ REALIZACJI BADAŃ 629-35 - 69, 628-37 - 04 621-07 - 57, 628-90 - 17 UL. ŻURAWIA 4A, SKR. PT.24 00-503 W A R S Z A W A TELEFAX 629-40 - 89 INTERNET:
Bardziej szczegółowoSamochody osobowe i vany
Poradnik na potrzeby zielonych zamówień publicznych Samochody osobowe i vany Aktualizacja: Maj 2016 Courtesy of: autogastechnik.eu Dlaczego warto stosować kryteria Topten? Topten.info.pl Pro (www.topten.info.pl)
Bardziej szczegółowoRada Naukowa przy Ministrze Zdrowia Warszawa 27.10.2010 r.
Dopalacze epidemia? Jak zapobiegać zatruciom? Rada Naukowa przy Ministrze Zdrowia Warszawa 27.10.2010 r. dr n. med. Piotr Burda KK Toksykologia Kliniczna Dopalacze Produkty handlowe o różnej formulacji,
Bardziej szczegółowoPani Dorota Pielichowska-Borysiewicz Dyrektor Domu Dziecka w Kórniku-Bninie WYSTĄPIENIE POKONTROLNE. NAJWYśSZA IZBA KONTROLI
Poznań, dnia 6 sierpnia 2007 r. NAJWYśSZA IZBA KONTROLI DELEGATURA w POZNANIU 61-662 Poznań, ul. DoŜynkowa 9H 16/20 (61) 64 63 800, fax (61) 64 63 801 LPO 41012-5-2007 P/07/099 Pani Dorota Pielichowska-Borysiewicz
Bardziej szczegółowoDokumenty regulujące kwestie prawne związane z awansem zawodowym. ustawa z dnia 15 lipca 2004 r.
Dokumenty regulujące kwestie prawne związane z awansem zawodowym ustawa z dnia 15 lipca 2004 r. o zmianie ustawy - Karta a oraz o zmianie niektórych innych ustaw 1) ustawa z dnia 26 stycznia 1982 r. -
Bardziej szczegółowoANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LVIII, SUPPL. XIII, 271 SECTIO D 2003
ANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LVIII, SUPPL. XIII, 271 SECTIO D 2003 Oddział Położniczy i Trakt Porodowy, Samodzielny Publiczny Szpital Wojewódzki im. Jana Bożego w
Bardziej szczegółowoZapytanie ofertowe nr 3
I. ZAMAWIAJĄCY STUDIUM JĘZYKÓW OBCYCH M. WAWRZONEK I SPÓŁKA s.c. ul. Kopernika 2 90-509 Łódź NIP: 727-104-57-16, REGON: 470944478 Zapytanie ofertowe nr 3 II. OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Przedmiotem zamówienia
Bardziej szczegółowoHAŚKO I SOLIŃSKA SPÓŁKA PARTNERSKA ADWOKATÓW ul. Nowa 2a lok. 15, 50-082 Wrocław tel. (71) 330 55 55 fax (71) 345 51 11 e-mail: kancelaria@mhbs.
HAŚKO I SOLIŃSKA SPÓŁKA PARTNERSKA ADWOKATÓW ul. Nowa 2a lok. 15, 50-082 Wrocław tel. (71) 330 55 55 fax (71) 345 51 11 e-mail: kancelaria@mhbs.pl Wrocław, dnia 22.06.2015 r. OPINIA przedmiot data Praktyczne
Bardziej szczegółowoU S T AWA. z dnia 2015 r. Art. 1.
Projekt U S T AWA z dnia 2015 r. o zmianie ustawy o minimalnym wynagrodzeniu za pracę Art. 1. W ustawie z dnia 10 października 2002 r. o minimalnym wynagrodzeniu za pracę (Dz. U. z 2002 r., Nr 200, poz.
Bardziej szczegółowoUSTAWA. z dnia 26 stycznia 1982 r. Karta Nauczyciela. (tekst jednolity) Rozdział 3a. Awans zawodowy nauczycieli
USTAWA z dnia 26 stycznia 1982 r. Karta Nauczyciela (tekst jednolity) Rozdział 3a Awans zawodowy nauczycieli Art. 9a. 1. Ustala się stopnie awansu zawodowego nauczycieli: 1) nauczyciel stażysta; 2) nauczyciel
Bardziej szczegółowoTest wiedzy nt. szkodliwości palenia tytoniu Światowy Dzień bez Tytoniu
Test wiedzy nt. szkodliwości palenia tytoniu Światowy Dzień bez Tytoniu 1. Kiedy została uchwalona Ustawa o ochronie zdrowia przed następstwami używania tytoniu i wyrobów tytoniowych? a) 9 listopada 1995
Bardziej szczegółowoMagurski Park Narodowy
Magurski Park Narodowy Lokalizacja punktów pomiarowych i wyniki badań. Na terenie Magurskiego Parku Narodowego zlokalizowano 3 punkty pomiarowe. Pomiary prowadzono od stycznia do grudnia 2005 roku. 32.
Bardziej szczegółowoze stabilizatorem liniowym, powoduje e straty cieplne s¹ ma³e i dlatego nie jest wymagany aden radiator. DC1C
D D 9 Warszawa ul. Wolumen m. tel. ()9 email: biuro@jsel.pl www.jselektronik.pl PRZETWORNIA NAPIÊIA STA EGO D (max. A) W AŒIWOŒI Napiêcie wejœciowe do V. Typowe napiêcia wyjœciowe V, V, 7V, 9V, V,.8V,
Bardziej szczegółowoWalne Zgromadzenie Spółki, w oparciu o regulacje art. 431 1 w zw. z 2 pkt 1 KSH postanawia:
Załącznik nr Raportu bieżącego nr 78/2014 z 10.10.2014 r. UCHWAŁA NR /X/2014 Nadzwyczajnego Walnego Zgromadzenia WIKANA Spółka Akcyjna z siedzibą w Lublinie (dalej: Spółka ) z dnia 31 października 2014
Bardziej szczegółowoRegulamin programu "Kredyt Hipoteczny Banku BPH. Obowiązuje od dnia: 26.11.2014 r.
Regulamin programu "Kredyt Hipoteczny Banku BPH Obowiązuje od dnia: 26.11.2014 r. 1 Rozdział I Postanowienia ogólne 1 Zakres Przedmiotowy Niniejszy Regulamin określa zasady ustalania warunków cenowych
Bardziej szczegółowoNARAŻENIE NA ŚRODOWISKOWY DYM TYTONIOWY A ROZWÓJ PSYCHORUCHOWY DZIECI
Medycyna Pracy 2009;60(1):15 20 Instytut Medycyny Pracy im. prof. J. Nofera w Łodzi http://medpr.imp.lodz.pl Kinga Polańska 1 Wojciech Hanke 1,2 Wojciech Sobala 1 Danuta Ligocka 3 NARAŻENIE NA ŚRODOWISKOWY
Bardziej szczegółowoProgram zdrowotny. Programy profilaktyczne w jednostkach samorz du terytorialnego. Programy zdrowotne a jednostki samorz du terytorialnego
Mirosław Moskalewicz 1 z 7 Programy profilaktyczne w jednostkach samorz du terytorialnego Specjalista Zdrowia Publicznego i Medycyny Spo ecznej Specjalista Po o nictwa i Ginekologii Lek. Med. Miros aw
Bardziej szczegółowoINSTRUKCJA OBS UGI KARI WY CZNIK P YWAKOWY
INSTRUKCJA OBS UGI KARI WY CZNIK P YWAKOWY Wydanie paÿdziernik 2004 r PRZEDSIÊBIORSTWO AUTOMATYZACJI I POMIARÓW INTROL Sp. z o.o. ul. Koœciuszki 112, 40-519 Katowice tel. 032/ 78 90 000, fax 032/ 78 90
Bardziej szczegółowoSytuacja na rynku kredytowym
Sytuacja na rynku kredytowym wyniki ankiety do przewodniczących komitetów kredytowych II kwartał 2013 Warszawa, kwiecień 2013 r. Podsumowanie wyników ankiety Kredyty dla przedsiębiorstw Polityka kredytowa:
Bardziej szczegółowoProjekty uchwał Nadzwyczajnego Walnego Zgromadzenia Akcjonariuszy
Projekty uchwał Nadzwyczajnego Walnego Zgromadzenia Akcjonariuszy Zarząd Stalprodukt S.A. podaje do wiadomości treść projektów uchwał Nadzwyczajnego Walnego Zgromadzenia Akcjonariuszy, które odbędzie się
Bardziej szczegółowoDo Wykonawców. Wrocław, 23.10.2015 r. ZP/PN/71/2015/WOU/2509
Do Wykonawców Wrocław, 23.10.2015 r. ZP/PN/71/2015/WOU/2509 Dotyczy: postępowania o zamówienie publiczne na zadanie pn.: Ubezpieczenie mienia Gminy Wrocław, ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej jednostek
Bardziej szczegółowoUCHWAŁA Nr RADY MIASTA KONINA. w sprawie ustalenia stawek opłat za zajęcie pasa drogowego.
DRUK NR 911 projekt UCHWAŁA Nr RADY MIASTA KONINA z dnia 2014 roku w sprawie ustalenia stawek opłat za zajęcie pasa drogowego. Na podstawie art.18 ust. 2 pkt 8 oraz art. 40 ust.1, art.41 ust. 1 i art.
Bardziej szczegółowoPL-LS.054.24.2015 Pani Małgorzata Kidawa Błońska Marszałek Sejmu RP
Warszawa, dnia 04 września 2015 r. RZECZPOSPOLITA POLSKA MINISTER FINANSÓW PL-LS.054.24.2015 Pani Małgorzata Kidawa Błońska Marszałek Sejmu RP W związku z interpelacją nr 34158 posła Jana Warzechy i posła
Bardziej szczegółowoIII. GOSPODARSTWA DOMOWE, RODZINY I GOSPODARSTWA ZBIOROWE
III. GOSPODARSTWA DOMOWE, RODZINY I GOSPODARSTWA ZBIOROWE 1. GOSPODARSTWA DOMOWE I RODZINY W województwie łódzkim w maju 2002 r. w skład gospodarstw domowych wchodziło 2587,9 tys. osób. Stanowiły one 99,0%
Bardziej szczegółowoDOPALACZE. - nowa kategoria substancji psychoaktywnych
DOPALACZE - nowa kategoria substancji psychoaktywnych CZYM SĄ DOPALACZE? Dopalacze stosowana w Polsce, potoczna nazwa różnego rodzaju produktów zawierających substancje psychoaktywne, które nie znajdują
Bardziej szczegółowoNormy wskaÿnika wagowo-wzrostowego populacji dzieci i m³odzie y Ziemi Lubuskiej
PRACE NAUKOWE Akademii im. Jana D³ugosza w Czêstochowie Seria: KULTURA FIZYCZNA z. VII, 2007 Ryszard Asienkiewicz, Józef Tatarczuk, Artur Wandycz Normy wskaÿnika wagowo-wzrostowego populacji dzieci i m³odzie
Bardziej szczegółowoI. REKLAMA KIEROWANA DO LEKARZY
Instrukcja postępowania w sprawie warunków i formy reklamy produktów leczniczych w Specjalistycznym Szpitalu Klinicznym Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu Instrukcja określa
Bardziej szczegółowoOcena narażenia na dym tytoniowy w populacji młodych osób dorosłych
Probl Kowalska Hig M, Epidemiol Tyrpień K, 2008, Szumska 89(4): M, 521-525 Wielkoszyński T. Ocena narażenia na dym tytoniowy w populacji młodych osób dorosłych 521 Ocena narażenia na dym tytoniowy w populacji
Bardziej szczegółowoZGONY NIEMOWLĄT W WOJEWÓDZTWIE KATOWICKIM W 1991 R.
» WOJEWÓDZKI URZĄD STATYSTYCZNY W KATOWICACH ZGONY NIEMOWLĄT W WOJEWÓDZTWIE KATOWICKIM W 1991 R. MARZEC. 1992 Opracowała mgr Małgorzata WIOUCH Celem opracowania jest przedstawienie poziomu timieralności
Bardziej szczegółowoUchwała Nr 129/16/V/2016 Zarządu Powiatu w Olkuszu z dnia 13.04.2016r.
Uchwała Nr 129/16/V/2016 Zarządu Powiatu w Olkuszu z dnia 13.04.2016r. w sprawie: ustalenia kwot dofinansowania zadań powiatu w zakresie rehabilitacji zawodowej i społecznej ze środków Państwowego Funduszu
Bardziej szczegółowoMaterialy do cwiczenia:
Podstawowy kurs chromatografii gazowej / Materialy do cwiczenia: / Optymalizacja procesu rozdzielania analitów I. Teoria Symbol Objaœnienie Uwagi R Rozdzielczoœæ, zdolnoœæ rozdzielcza (ang. Resolution
Bardziej szczegółowoPowiatowy Urząd Pracy w Trzebnicy. w powiecie trzebnickim w 2008 roku Absolwenci w powiecie trzebnickim
Powiatowy Urząd Pracy w Trzebnicy Załącznik do Monitoringu zawodów deficytowych i nadwyżkowych w powiecie trzebnickim w 2008 roku Absolwenci w powiecie trzebnickim Trzebnica, wrzesień 2009 Opracowanie:
Bardziej szczegółowoSTAN I STRUKTURA BEZROBOCIA W POWIECIE CHRZANOWSKIM na koniec stycznia 2016 roku
STAN I STRUKTURA BEZROBOCIA W POWIECIE CHRZANOWSKIM na koniec stycznia 2016 roku 1. POZIOM BEZROBOCIA I STOPA BEZROBOCIA Na koniec stycznia 2016 roku w rejestrze Powiatowego Urzędu Pracy w Chrzanowie figurowało
Bardziej szczegółowoKOMISJA NADZORU FINANSOWEGO
KOMISJA NADZORU FINANSOWEGO PLAC POWSTAŃ CÓW WARSZAWY 1, 00-950 WARSZAWA WNIOSEK O ZATWIERDZENIE ANEKSU DO PROSPEKTU EMISYJNEGO zatwierdzonego w dniu 6 marca 2008 r. decyzją nr DEM/410/4/26/08 (Na podstawie
Bardziej szczegółowoPA39 MIERNIK przetwornikowy MOCY
PA39 MIERNIK przetwornikowy MOCY Kompatybilnoœæ elektomagtetyczna: zastosowanie Tablicowe mierniki przetwornikowe mocy przeznaczone s¹ do pomiaru mocy czynnej i biernej w sieciach energetycznych pr¹du
Bardziej szczegółowoWP YW STRUKTURY U YTKÓW ROLNYCH NA WYNIKI EKONOMICZNE GOSPODARSTW ZAJMUJ CYCH SIÊ HODOWL OWIEC. Tomasz Rokicki
46 ROCZNIKI NAUK ROLNICZYCH, T. ROKICKI SERIA G, T. 94, z. 1, 2007 WP YW STRUKTURY U YTKÓW ROLNYCH NA WYNIKI EKONOMICZNE GOSPODARSTW ZAJMUJ CYCH SIÊ HODOWL OWIEC Tomasz Rokicki Katedra Ekonomiki i Organizacji
Bardziej szczegółowoWymagania z zakresu ocen oddziaływania na środowisko przy realizacji i likwidacji farm wiatrowych
Wymagania z zakresu ocen oddziaływania na środowisko przy realizacji i likwidacji farm wiatrowych Andrzej Dziura Zastępca Generalnego Dyrektora Ochrony Środowiska Przedsięwzięcia wymagające oceny oddziaływania
Bardziej szczegółowoSzkolenia nie muszą być nudne! Kolejne szkolenie już w lutym wszystkie osoby zachęcamy do wzięcia w nich udziału!
Szkolenia nie muszą być nudne! W Spółce Inwest-Park odbyło się kolejne szkolenie w ramach projektu Akcelerator Przedsiębiorczości działania wspierające rozwój przedsiębiorczości poza obszarami metropolitarnymi
Bardziej szczegółowoPoddziałanie 6.1.3 Poprawa zdolności do zatrudnienia oraz podnoszenie poziomu
ZAWODOWY START Poddziałanie 6.1.3 Poprawa zdolności do zatrudnienia oraz podnoszenie poziomu aktywności zawodowej osób bezrobotnych Priorytet VI Rynek pracy otwarty dla wszystkich w ramach Programu Operacyjnego
Bardziej szczegółowo