A7 Certyfikat z Przeglądu z Weryfikacji Zakończonego Projektu (Certyfikat PWZP)

Wielkość: px

Rozpocząć pokaz od strony:

Download "A7 Certyfikat z Przeglądu z Weryfikacji Zakończonego Projektu (Certyfikat PWZP)"

Agnieszka Marek
8 lat temu
Przeglądów:

1 Narodowy Fundusz Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej ul. Konstruktorska 3A, Warszawa A7 Certyfikat z Przeglądu z Weryfikacji Zakończonego Projektu (Certyfikat PWZP) Od: Jan Nowak Do: XXX [Certyfikowany Audytor/Ekspert ds. Energetyki] [Bank] Nazwa Projektu Zastąpienie dwóch tokarek tradycyjnych nowoczesną, sterowaną numerycznie. Nazwa Beneficjenta: FIRMA ABC Przedstawiciel Beneficjenta: Stanowisko: Telefon Lokalizacja Projektu Opis Projektu Projekt składa się z: (miasto, kod pocztowy, ulica) Projekt dotyczy zastąpienia dwóch dotychczas używanych tokarek (MERLI VOGHERA Clovis H70; KZTS 1A693) nową sterowaną numerycznie (CNC) tokarką do pracy ciągłej GEMINIS GT5 G2. Tokarka KZTS będzie odstawiona jako maszyna rezerwowa na wypadek awarii, natomiast tokarka Clovis H70 będzie nadal użytkowana w firmie, ale z ograniczoną wydajnością. Wielkość produkcji nie ulegnie zmianie w wyniku wdrożenia tego projektu. Firma wykorzystuje te maszyny do produkcji elementów metalowych stosowanych w przemyśle (np walców przyjętych jako element wzorcowy do wykonania analizy). Finansowanie projektu kredytem z 20% udziałem własnym Firmy. Całkowita wartość Kredytu [PLN]: ,- Całkowita wartość Kredytu na sfinansowanie Kosztów Kwalifikowanych [PLN]: ,- Kategoria Projektu: Efektywność Energetyczna Termomodernizacja Ścieżka realizacji Projektu: Inwestycja LEME do wartości EUR Inwestycja Wspomagana do wartości EUR SZE zastosowany Sposób przeprowadzenia oceny: Ocena Energetyczna przeprowadzona Audyt Energetyczny przeprowadzony i jego zalecenia wdrożone

Energetyki] [Bank] Nazwa Projektu Zastąpienie dwóch tokarek tradycyjnych nowoczesną, sterowaną numerycznie.

2 Data przeprowadzenia Przeglądu z Weryfikacji [wizyty na miejscu]/[analizy dokumentacji] przez Certyfikowanego Audytora/Eksperta ds. Energetyki Oświadczenie Certyfikowanego Audytora/Eksperta ds. Energetyki: W następstwie otrzymania Formularza Zgłoszenia Gotowości do Weryfikacji wraz z Wnioskiem o Wypłatę Dotacji jak również po Przeglądzie z Weryfikacji [wizyty na miejscu]1 i [w oparciu o zgromadzoną dokumentację]* oraz na podstawie otrzymanych dodatkowych informacji, na mocy uprawnień Certyfikowanego Audytora/Eksperta ds. Energetyki dla Programu NF, niżej podpisany stwierdza, że [nazwa Projektu]: Zastąpienie dwóch tokarek tradycyjnych nowoczesną, sterowaną numerycznie. a) [został/ nie został]* ukończony zgodnie z [(1)Certyfikatem LEME, albo (2) Raportem z Oceny Projektu, albo Raportem z Oceny Projektu i Raportem z Audytu Energetycznego]*; b) [jest/ nie jest]* zgodny z kryteriami kwalifikowalności Programu NF; c) [jest/ nie jest]* upoważniony do otrzymania [10% / 15% ]* Dotacji Inwestycyjnej, obliczonej na podstawie Kosztów Kwalifikowalnych finansowanych przez Kredyt. d) [ jest/nie jest]* upoważniony do otrzymania 15% Dotacji SZE, obliczonej na podstawie Kosztów SZE. Potwierdzone Koszty Kwalifikowalne Potwierdzone Koszty SZE Potwierdzona kwota Kredytu w Programie NF PLN (0.00 EUR) 0.00 PLN (0.00 EUR) PLN (0.00 EUR) Procent Dotacji Inwestycyjnej [10% / 15% ]* Dotacja SZE Wartość Dotacji Inwestycyjnej Wartość Dotacji SZE 2 [nie dotyczy /15%]* PLN (0.00 EUR) 0.00 PLN (0.00 EUR) Certyfikowany Audytor/Ekspert ds. Energetyki [Imię i nazwisko]: Jan Nowak Podpisany potwierdza, iż on jak i osoby z nim związane nie byli zaangażowani w proces przygotowania zakończonego Projektu. Podpis: Imię i nazwisko drukowanymi literami Jan Nowak Data: 1 Niepotrzebne skreślić 2 Wartość dotacji wynosi do 15% kapitału kredytu bankowego na pokrycie kosztów Systemu Zarządzania Energią (SZE), jednak nie więcej niż PLN 2

zgromadzoną dokumentację]* oraz na podstawie otrzymanych dodatkowych informacji, na mocy uprawnień Certyfikowanego Audytora/Eksperta ds.

3 Załącznik do Certyfikatu PWZP Raport z Wizyty na Miejscu dla Inwestycji Wspomaganych Od: Jan Nowak Do: XXX [Certyfikowany Audytor/Ekspert ds. Energetyki] Nazwa Projektu: Nazwa Beneficjenta: [Bank] Zastąpienie dwóch tokarek tradycyjnych nowoczesną, sterowaną numerycznie. FIRMA ABC Prezentacja Projektu: Krótki opis Beneficjenta: Krótki opis Projektu Firma ABC wykonuje elementy metalowe o znacznych masach stosowane w przemyśle (np walce przyjęte jako element wzorcowy do wykonania analizy czy też wykorbienia do wałów korbowych dużych silników, etc.) Projekt dotyczy zastąpienia dwóch dotychczas używanych tokarek (MERLI VOGHERA Clovis H70; KZTS 1A693) nową sterowaną numerycznie (CNC) tokarką do pracy ciągłej GEMINIS GT5 G2. Tokarka KZTS będzie odstawiona jako maszyna rezerwowa na wypadek awarii, natomiast tokarka Clovis H70 będzie nadal użytkowana w firmie, ale z ograniczoną wydajnością. Wielkość produkcji nie ulegnie zmianie w wyniku wdrożenia tego projektu. Całkowita kwota Kredytu: PLN ,- (EUR ) / inna waluta jeśli to konieczne Całkowity Koszt Kwalifikowany: PLN ,- (EUR ) / inna waluta jeśli to konieczne Całkowity Koszt SZE: PLN 0,00 (EUR ) / inna waluta jeśli to konieczne Komentarz Certyfikowanego Audytora/Eksperta ds. Energetyki: Dokumenty sprawdzone podczas Przeglądu z Weryfikacji (proszę wskazać dokumenty): Umowa o Kredyt (obowiązkowo) Faktury (obowiązkowo) Wniosek o Dotację (obowiązkowo) Raport z Oceny Projektu (obowiązkowo) Raport z Audytu Energetycznego (opcjonalnie) [Lista Wykluczeń Środowiskowych i Społecznych EBOiR]* [Lista Wykluczeń Szczególnych]* Formularz Zgłoszenia Gotowości do Weryfikacji wraz z Wnioskiem o Wypłatę Dotacji Inne dokumenty związane z Projektem:.. 3

FIRMA ABC Prezentacja Projektu: Krótki opis Beneficjenta: Krótki opis Projektu Firma ABC wykonuje elementy metalowe o znacznych masach stosowane w przemyśle (np walce przyjęte jako element wzorcowy

4 * Wymagane w przypadku składania Wniosku o Dotację do PIF Podsumowanie: Projekt [numer] XXX-EE-B i [nazwa] Zastąpienie dwóch tokarek tradycyjnych nowoczesną, sterowaną numerycznie, [został] / [nie został]* ukończony zgodnie z wymogami Raportu Oceny Projektu [i Raportu z Audytu Energetycznego] i odpowiednimi dokumentami. Projekt jest zgodny z kryteriami Programu NF odnoszącymi się do Inwestycji Wspomaganych (finansowanymi przez Kredyt o wartości do 1 mln EUR). Załącznik [Kopie zweryfikowanych dokumentów oraz fotograficzna dokumentacja z wizyty na miejscu] 4

z Audytu Energetycznego] i odpowiednimi dokumentami.

5 Załącznik do Certyfikatu PWZP Raport dla Inwestycji LEME Od: Do: [Certyfikowany Audytor/Ekspert ds. Energetyki] [Bank] Nazwa Projektu: Nazwa Beneficjenta: Prezentacja Projektu: Krótki opis Beneficjenta Krótki opis projektu. Całkowita kwota Kredytu: Całkowity Koszt Kwalifikowany: Całkowity Koszt SZE: PLN (EUR ) / inna waluta jeśli to konieczne PLN (EUR ) / inna waluta jeśli to konieczne PLN (EUR ) / inna waluta jeśli to konieczne Komentarz Certyfikowanego Audytora/Eksperta ds. Energetyki: Dokumenty sprawdzone podczas Przeglądu z Weryfikacji (proszę wskazać dokumenty): Umowa o Kredyt (obowiązkowo) Faktury (obowiązkowo) Wniosek o Dotację (obowiązkowo) Certyfikat LEME [Lista Wykluczeń Środowiskowych i Społecznych EBOiR]* [Lista Wykluczeń Szczególnych]* Formularz Zgłoszenia Gotowości do Weryfikacji wraz z Wnioskiem o Wypłatę Dotacji Inne dokumenty związane z Projektem: * Wymagane w przypadku składania Wniosku o Dotację do PIF 5

Całkowita kwota Kredytu: Całkowity Koszt Kwalifikowany: Całkowity Koszt SZE: PLN (EUR ) / inna waluta jeśli to konieczne PLN (EUR ) / inna waluta jeśli to konieczne PLN (EUR ) / inna waluta jeśli to

6 Podsumowanie: Projekt [numer] i [nazwa], [został] / [nie został]* ukończony zgodnie z wymogami Certyfikatu LEME i odpowiednimi dokumentami. Projekt jest zgodny z kryteriami Programu NF odnoszącymi się do Inwestycji LEME (finansowanymi przez Kredyt o wartości do EUR) Załącznik [Kopie zweryfikowanych dokumentów oraz fotograficzna dokumentacja z wizyty na miejscu, jeśli była] 6

Projekt jest zgodny z kryteriami Programu NF odnoszącymi się do Inwestycji LEME (finansowanymi

Podobne dokumenty

Załącznik nr 3 do Umowy o współpracy Certyfikat z Przeglądu z Weryfikacji Zakończonego Projektu (Certyfikat PWZP)

Narodowy Fundusz Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej ul. Konstruktorska 3A, 02-673 Warszawa Załącznik nr 3 do Umowy o współpracy Certyfikat z Przeglądu z Weryfikacji Zakończonego Projektu (Certyfikat