Dostęp do danych osobowych. (zaadresować do Administratora danych (1) lub do. podmiotu odpowiedzialnego za przetwarzanie danych)

Transkrypt

1 DO... (zaadreswać d Administratra danych (1) d pdmitu dpwiedzialneg za przetwarzanie danych) DOTYCZY: WYKONYWANIE PRAW DOTYCZĄCYCH OCHRONY DANYCH OSOBOWYCH (art. 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22 Rzp. UE 679/16) Niżej pdpisany(a), urdzny(a) w... dn...., składając niniejszy wnisek, wyknuje swje prawa, których mwa w art. 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22 Rzp. UE 679/16 w sprawie chrny danych sbwych. Dstęp d danych sbwych (Art. 15 Rzp. UE 679/16) Niżej pdpisany(a) pragnie uzyskać dstęp d danych, które g/jej dtyczą, a w szczególnści: zwraca się z prśbą ptwierdzenie ewentualneg istnienia takich danych, nawet jeśli nie zstały jeszcze zarejestrwane i/ prsi przekazanie mu/jej d wiadmści takich danych w zrzumiałej frmie. Niniejsza prśba dtyczy (pdać dane sbwe, kategrie danych przetwarzanie, któreg dtyczy sprawa):

2 Wnisek mżliwść pznania kreślnych infrmacji dtyczących przetwarzania (Art. 15 Rzp. UE 679/16) Niżej pdpisany(a) zwraca się z prśbą mżliwść pznania: pchdzenia danych (czyli pdmitu dkładneg źródła, z któreg zstały ne pzyskane); celu przetwarzania danych sbwych, które g/jej dtyczą; spsbu wspmnianeg przetwarzania; lgiki stswanej d przetwarzania przy użyciu narzędzi elektrnicznych; danych identyfikacyjnych Administratra danych ( rganu administracji publicznej, sby prawnej publicznej prywatnej, stwarzyszenia rganizacji, która przetwarza dane); danych identyfikacyjnych Pdmitu dpwiedzialneg/pdmitów dpwiedzialnych za przetwarzanie danych (w przypadku gdy zstali wyznaczeni w myśl art. 28 Rzprządzenia); pdmitów i kategrii pdmitów, którym dane sbwe mgą być przekazywane którzy mgą mieć d nich wgląd jak pdmity dpwiedzialne pdmity, którym pwierzn zadanie przetwarzania danych są pdmitami reprezentującymi, wyznacznymi na terytrium państwa; danych identyfikacyjnych pdmitów reprezentujących administratra danych na terytrium państwa (w przypadku, gdy zstały wyznaczne w myśl art. 27 Rzprządzenia). Niniejsza prśba dtyczy (pdać dane sbwe, kategrie danych przetwarzanie, któreg dtyczy sprawa): Wnisek dknanie działań w zakresie danych Sprstwanie i usunięcie (Art Rzp. UE 679/16) Niżej pdpisany(a) zwraca się z prśbą przeprwadzenie następujących czynnści: aktualizacja danych; sprstwanie danych; uzupełnienie danych; usunięcie danych, pnieważ nie są już niezbędne d realizacji celów; usunięcie danych przetwarzanych niezgdnie z prawem

3 (w tym danych, których przechwywanie nie jest knieczne); przekształcenie w frmę annimwą danych przetwarzanych niezgdnie z prawem (w tym danych, których przechwywanie nie jest knieczne); zablkwanie danych przetwarzanych niezgdnie z prawem (w tym danych, których przechwywanie nie jest knieczne); zaświadczenie, że takich działaniach w zakresie danych zstały pwiadmine, także w zakresie ich treści, te pdmity, którym dane udstępnin rzpwszechnin; Cfnięcie zgdy, na której piera się przetwarzanie. Niniejsza prśba dtyczy (pdać dane sbwe, kategrie danych przetwarzanie, któreg dtyczy sprawa): Sprzeciw wbec przetwarzania (Art. 21 Rzp. UE 679/16) Niżej pdpisany(a) sprzeciwia się wbec przetwarzania danych dknywaneg w celu przesyłania materiałów reklamwych realizacji sprzedaży bezpśredniej, bądź na ptrzeby badań rynkwych infrmacji handlwych. Niżej pdpisany(a) sprzeciwia się wbec przetwarzania danych z następujących, uzasadninych prawnie pwdów: Niniejsza prśba dtyczy (pdać dane sbwe, kategrie danych przetwarzanie, któreg dtyczy sprawa): Ograniczenie przetwarzania (Art. 18 Rzp. UE 679/16)

4 Niżej pdpisany(a) wnsi zastrzeżenie c d pprawnści danych i prsi graniczenie ich przetwarzania; tym samym dane będą przetwarzane przez administratra wyłącznie w celu ich przechwywania za wyraźną zgdą niżej pdpisaneg(ej). Niniejsza prśba dtyczy (pdać dane sbwe, kategrie danych przetwarzanie, któreg dtyczy sprawa): Praw d przenszenia danych (Art. 20 Rzp. UE 679/16) Niżej pdpisany(a) prsi trzymanie danych sbwych w ustrukturyzwanym, pwszechnie używanym frmacie nadającym się d dczytu maszynweg. Niżej pdpisany(a) prsi, aby administratr danych przeniósł bezpśredni, jeśli jest t mżliwe, jeg/jej dane sbwe d inneg administratra danych, któreg dane zstały pdane pniżej. Niniejsza prśba dtyczy (pdać dane sbwe, kategrie danych przetwarzanie, któreg dtyczy sprawa): Niżej pdpisany(a) zastrzega sbie praw zwrócenia się d rganu sądweg d Gwaranta z zażaleniem, jeżeli w ciągu 15 dni d trzymania niniejszeg pisma nie trzyma dpwiedniej dpwiedzi. Dane d dpwiedzi: Adres pcztwy Ulica/Plac Gmina Prwincja / Kd pcztwy

5 faks: telefn (2) Ewentualne infrmacje ddatkwe Niżej pdpisany(a) uściśla, c następuje (pdać ewentualne przydatne wyjaśnienia wskazać ewentualne załączne dkumenty): Dane dkumentu tżsamści (3): (Miejsce i data) (Pdpis) (1) Na przykład: banki, peratrzy telefniczni, systemy infrmacji długach, administratrzy witryn internetwych, ubezpieczenia, placówki służby zdrwia, rgany administracji publicznej itp. (2) Analizwane prśby raz udzielane na nie dpwiedzi mgą mieć frmę ustną. Niemniej jednak, jeżeli sba, której dane dtyczą, zwróci się d Gwaranta z zażaleniem, należy załączyć kpię prśby przesłanej d administratra danych ( d pdmitu dpwiedzialneg, jeżeli zstał wyznaczny). (3) Okazać załączyć kpię dkumentu tżsamści, jeżeli tżsamść sby zwracającej się z prśbą nie zstała uwiarygdnina w inny spsób.