WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY UBEZPIECZENIA MIENIA OD OGNIA I INNYCH ZDARZEŃ LOSOWYCH
|
|
- Jacek Dariusz Kołodziejczyk
- 8 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 ul. Hestii 1, Sopot. Numer KRS Sądu Rejonowego GdańskPółnoc w Gdańsku, VIII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego Wysokość kapitału zakładowego, który został opłacony w całości: zł. OD OGNIA I INNYCH ZDARZEŃ LOSOWYCH Prosimy o czytelne wypełnienie niniejszego kwestionariusza drukowanymi literami. W przypadku niezakreślenia pola zawierającego odpowiedź pozytywną, odpowiedź uważana będzie za negatywną; w przypadku istnienia wariantów odpowiedzi prosimy wybrać właściwe pole i zakreślić je znakiem x. I. Dane ubezpieczającego II. RODZAJ PROWADZONEJ DZIAŁALNOŚCI (opis i symbol wg PKD jako pierwszą wpisać działalność podstawową działalność, w której ubezpieczający osiąga największy obrót, jako drugą działalność, w której zatrudnia najwięcej pracowników) III. Dane adresowe ubezpieczającego IV. Adres korespondencyjny ubezpieczającego Skrytka pocztowa V. Dane ubezpieczonego REGON (wypełniają jednostki nie objęte VI. Dane adresowe ubezpieczonego VII. MIEJSCE UBEZPIECZENIA adres lokalizacji działalności (w przypadku większej liczby lokalizacji prosimy o sporządzenie załącznika do wniosku z podaniem dla każdej lokalizacji danych, jak w niniejszym formularzu) 1. Ulica Nr Kod 2. Ulica Nr Kod 3. Ulica Nr Kod VIII. OKRES UBEZPIECZENIA Od (DD:MM:RRRR GG:MM) : Od (DD:MM:RRRR GG:MM) 24:00 IX. USTALENIE SUMY UBEZPIECZENIA I WYSOKOŚCI ODSZKODOWANIA z włączeniem VAT bez włączenia VAT X. KLAUZULE DODATKOWE prosimy wpisać nazwę lub symbol (jeżeli treść klauzuli odbiega od standardu STU Ergo Hestia SA, prosimy załączyć pełną treść) ORYGINAŁ MP/WN021/1101 str. 1/3
2 ul. Hestii 1, Sopot. Numer KRS Sądu Rejonowego GdańskPółnoc w Gdańsku, VIII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego Wysokość kapitału zakładowego, który został opłacony w całości: zł. OD OGNIA I INNYCH ZDARZEŃ LOSOWYCH Prosimy o czytelne wypełnienie niniejszego kwestionariusza drukowanymi literami. W przypadku niezakreślenia pola zawierającego odpowiedź pozytywną, odpowiedź uważana będzie za negatywną; w przypadku istnienia wariantów odpowiedzi prosimy wybrać właściwe pole i zakreślić je znakiem x. I. Dane ubezpieczającego II. RODZAJ PROWADZONEJ DZIAŁALNOŚCI (opis i symbol wg PKD jako pierwszą wpisać działalność podstawową działalność, w której ubezpieczający osiąga największy obrót, jako drugą działalność, w której zatrudnia najwięcej pracowników) III. Dane adresowe ubezpieczającego IV. Adres korespondencyjny ubezpieczającego Skrytka pocztowa V. Dane ubezpieczonego VI. Dane adresowe ubezpieczonego VII. MIEJSCE UBEZPIECZENIA adres lokalizacji działalności (w przypadku większej liczby lokalizacji prosimy o sporządzenie załącznika do wniosku z podaniem dla każdej lokalizacji danych, jak w niniejszym formularzu) 1. Ulica Nr Kod 2. Ulica Nr Kod 3. Ulica Nr Kod VIII. OKRES UBEZPIECZENIA Od (DD:MM:RRRR GG:MM) : Od (DD:MM:RRRR GG:MM) 24:00 IX. USTALENIE SUMY UBEZPIECZENIA I WYSOKOŚCI ODSZKODOWANIA z włączeniem VAT bez włączenia VAT X. KLAUZULE DODATKOWE prosimy wpisać nazwę lub symbol (jeżeli treść klauzuli odbiega od standardu STU Ergo Hestia SA, prosimy załączyć pełną treść) KOPIA MP/WN021/1101 str. 1/3
3 ul. Hestii 1, Sopot. Numer KRS Sądu Rejonowego GdańskPółnoc w Gdańsku, VIII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego Wysokość kapitału zakładowego, który został opłacony w całości: zł. OD OGNIA I INNYCH ZDARZEŃ LOSOWYCH Prosimy o czytelne wypełnienie niniejszego kwestionariusza drukowanymi literami. W przypadku niezakreślenia pola zawierającego odpowiedź pozytywną, odpowiedź uważana będzie za negatywną; w przypadku istnienia wariantów odpowiedzi prosimy wybrać właściwe pole i zakreślić je znakiem x. I. Dane ubezpieczającego II. RODZAJ PROWADZONEJ DZIAŁALNOŚCI (opis i symbol wg PKD jako pierwszą wpisać działalność podstawową działalność, w której ubezpieczający osiąga największy obrót, jako drugą działalność, w której zatrudnia najwięcej pracowników) III. Dane adresowe ubezpieczającego IV. Adres korespondencyjny ubezpieczającego Skrytka pocztowa V. Dane ubezpieczonego VI. Dane adresowe ubezpieczonego VII. MIEJSCE UBEZPIECZENIA adres lokalizacji działalności (w przypadku większej liczby lokalizacji prosimy o sporządzenie załącznika do wniosku z podaniem dla każdej lokalizacji danych, jak w niniejszym formularzu) 1. Ulica Nr Kod 2. Ulica Nr Kod 3. Ulica Nr Kod VIII. OKRES UBEZPIECZENIA Od (DD:MM:RRRR GG:MM) : Od (DD:MM:RRRR GG:MM) 24:00 IX. USTALENIE SUMY UBEZPIECZENIA I WYSOKOŚCI ODSZKODOWANIA z włączeniem VAT bez włączenia VAT X. KLAUZULE DODATKOWE prosimy wpisać nazwę lub symbol (jeżeli treść klauzuli odbiega od standardu STU Ergo Hestia SA, prosimy załączyć pełną treść) KOPIA MP/WN021/1101 str. 1/3
4 ul. Hestii 1, Sopot. Numer KRS Sądu Rejonowego XI. DOTYCHCZASOWE UBEZPIECZENIE GdańskPółnoc w Gdańsku, VIII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego Wysokość kapitału 1. Ubezpieczyciel/zakres zakładowego, który został opłacony w całości: zł Okres Od (DD:MM:RRRR) Od (DD:MM:RRRR) 3. suma/sumy OD OGNIA I INNYCH ZDARZEŃ LOSOWYCH a)... b)... c)... XII. SZKODY W CIĄGU OSTATNICH 3 LAT (dla wszystkich ubezpieczonych lokalizacji) Data Lokalizacja Przyczyna szkody Wypłacone odszkodowania Bezszkodowa kontynuacja w STU Ergo Hestia Sa Od... XIII. Franszyza redukcyjna (zł): XIV. Liczba załączników XV. PRZEDMIOT, ZAKRES I SUMA UBEZPIECZENIA Przedmiot Podstawowy Zakres Zdarzenia dodatk. Sposób ** Szkody wodociągowe nr 1 Suma nr 2 nr 3 Suma wg wartości* Uwagi Budynki, budowle Maszyny, urządzenia, wyposażenie Środki obrotowe Mienie osób trzecich przekazane w celu wykonania usługi Inne mienie osób trzecich użytkowane na podstawie tytułu prawnego Wartości pieniężne Nakłady inwestycyjne Mienie pracownicze PR Limit na pracownika: SUMA UBEZPIECZENIA NA LOKALIZACJĘ: * wpisać odpowiedni symbol: R wg wartości rzeczywistej, O wg wartości odtworzeniowej, B wg wartości ewidencyjnej brutto, N wg wartości ewidencyjnej netto ** wpisać odpowiedni symbol: sumy stałe (dotyczy całego mienia za wyjątkiem pracowniczego), PR pierwsze ryzyko (dotyczy mienia pracowniczego), SZ sumy zmienne (dotyczy środków obrotowych) XVI. KONSTRUKCJA BUDYNKÓW wg klasyfikacji zawartej w Komentarzu do wniosku, jeśli mienie znajduje się w budynkach różnych klas, prosimy szczegóły opisać w załączniku: I II III XVII. ZABEZPIECZENIA MIENIA (Uwaga! Posiadanie sprawnego i atestowanego podręcznego sprzętu gaśniczego jest niezbędnym warunkiem zawarcia umowy ) nr 1 nr 2 Instalacja sygnalizacyjnoalarmowa z alarmowanieniem W pomieszczeniu ze stałym dozorem W jednostce PSP Przyciski p.pożarowe całego zakładu tryskaczowe Stałe urządzenia gaśnicze do usuwania dymów i gazów pożarowych Wszystkich Niektórych pomieszczeń pomieszczeń* Zakładowa straż pożarna/służba ratownicza Zawodowa Ochotnicza Odległość do najbliższej jednostki PSP / km, czas dojazdu nr 3 * prosimy opisać w załączniku szczegóły XVIII. KOMENTARZ DO INFORMACJI TECHNICZNEJ O MIENIU Konstrukcja budynków Ze względu na odporność pożarową Sopockie Towarzystwo Ubezpieczeń Ergo Hestia SA dzieli budynki na trzy klasy: a) klasa I budynki, w których wszystkie elementy budowlane wykonane są z materiałów niepalnych tj. pustak, cegła, kamień, marmur, beton, żelbeton lub stal (elementy wykonane ze stali muszą być odpowiednio zabudowane np. cegłą, pustakiem lub zabezpieczone środkami ogniochronnymi). b) klasa II budynki, w których główna konstrukcja nośna (ściany, słupy, podciągi, ramy) wykonana jest ze stali. Pozostałe elementy budynku muszą być wykonane z materiałów niepalnych. Wyjątek stanowią elementy wykonane z drewna, obudowane płytami kartonowogipsowymi w sposób podwyższający odporność ogniową. c) klasa III budynki, w których przynajmniej jeden element budowlany wykonany jest z materiałów palnych (np. drewno). Przez elementy budowlane rozumie się główną konstrukcję nośną (tj. ściany, słupy, podciągi i ramy), stropy, ścianki działowe i osłonowe oraz dachy, stropodachy i konstrukcję nośną dachu. Zabezpieczenia przeciwpożarowe a) Gaśnice zaliczane są do podręcznego sprzętu gaśniczego (podobnie jak agregaty gaśnicze gaśnice o większej masie środka gaśniczego wyposażone w kółka w celu łatwego transportu). Typy gaśnic: wodna, pianowa, proszkowa, śniegowa (CO 2 ) i halonowa. Sugerowana przez Sopockie Towarzystwo Ubezpieczeń Ergo Hestia SA liczba gaśnic: w strefach pożarowych o dużym obciążeniu ogniowym (np. magazyny magazynowanie dużych ilości materiałów palnych, budynki produkcyjne, w których przetwarzana jest duża ilość materiałów łatwo zapalnych) oraz w pomieszczeniach zagrożonych wybuchem 1 gaśnica na każde 150 m 2 powierzchni, w strefach pożarowych o średnim obciążeniu ogniowym (np. budynki użyteczności publicznej, biurowe, produkcyjne wytwarzanie i przetwarzanie materiałów trudno zapalnych palnych, magazyny magazynowanie materiałów niepalnych w palnych opakowaniach) 1 gaśnica na każde 300 m 2 powierzchni, w strefach pożarowych o małym obciążeniu ogniowym (np. budynki produkcyjne przetwarzania, wytwarzanie materiałów niepalnych, magazyny magazynowanie materiałów niepalnych w niepalnych opakowaniach, warsztaty mechaniczne) 1 gaśnica na każde 500 m 2 powierzchni. Gaśnice powinny być umieszczone w łatwo dostępnych i widocznych miejscach, przy wejściach i klatkach schodowych, przy przejściach i korytarzach lub przy wyjściach na zewnątrz pomieszczeń. Miejsca lokalizacji gaśnic powinny być oznakowane zgodnie z Polskimi Normami. ORYGINAŁ MP/WN021/1101 str. 2/3
5 XI. DOTYCHCZASOWE UBEZPIECZENIE 1. Ubezpieczyciel/zakres Okres Od (DD:MM:RRRR) Od (DD:MM:RRRR) 3. suma/sumy a)... b)... c)... XII. SZKODY W CIĄGU OSTATNICH 3 LAT (dla wszystkich ubezpieczonych lokalizacji) Data Lokalizacja Przyczyna szkody Wypłacone odszkodowania Bezszkodowa kontynuacja w STU Ergo Hestia Sa Od... XIII. Franszyza redukcyjna (zł): XIV. Liczba załączników XV. PRZEDMIOT, ZAKRES I SUMA UBEZPIECZENIA Przedmiot Podstawowy Zakres Zdarzenia dodatk. Sposób ** Szkody wodociągowe nr 1 Suma nr 2 nr 3 Suma wg wartości* Uwagi Budynki, budowle Maszyny, urządzenia, wyposażenie Środki obrotowe Mienie osób trzecich przekazane w celu wykonania usługi Inne mienie osób trzecich użytkowane na podstawie tytułu prawnego Wartości pieniężne Nakłady inwestycyjne Mienie pracownicze PR Limit na pracownika: SUMA UBEZPIECZENIA NA LOKALIZACJĘ: * wpisać odpowiedni symbol: R wg wartości rzeczywistej, O wg wartości odtworzeniowej, B wg wartości ewidencyjnej brutto, N wg wartości ewidencyjnej netto ** wpisać odpowiedni symbol: sumy stałe (dotyczy całego mienia za wyjątkiem pracowniczego), PR pierwsze ryzyko (dotyczy mienia pracowniczego), SZ sumy zmienne (dotyczy środków obrotowych) XVI. KONSTRUKCJA BUDYNKÓW wg klasyfikacji zawartej w Komentarzu do wniosku, jeśli mienie znajduje się w budynkach różnych klas, prosimy szczegóły opisać w załączniku: I II III XVII. ZABEZPIECZENIA MIENIA (Uwaga! Posiadanie sprawnego i atestowanego podręcznego sprzętu gaśniczego jest niezbędnym warunkiem zawarcia umowy ) nr 1 nr 2 Instalacja sygnalizacyjnoalarmowa z alarmowanieniem W pomieszczeniu ze stałym dozorem W jednostce PSP Przyciski p.pożarowe całego zakładu tryskaczowe Stałe urządzenia gaśnicze do usuwania dymów i gazów pożarowych Wszystkich Niektórych pomieszczeń pomieszczeń* Zakładowa straż pożarna/służba ratownicza Zawodowa Ochotnicza Odległość do najbliższej jednostki PSP / km, czas dojazdu nr 3 * prosimy opisać w załączniku szczegóły XVIII. KOMENTARZ DO INFORMACJI TECHNICZNEJ O MIENIU Konstrukcja budynków Ze względu na odporność pożarową Sopockie Towarzystwo Ubezpieczeń Ergo Hestia SA dzieli budynki na trzy klasy: a) klasa I budynki, w których wszystkie elementy budowlane wykonane są z materiałów niepalnych tj. pustak, cegła, kamień, marmur, beton, żelbeton lub stal (elementy wykonane ze stali muszą być odpowiednio zabudowane np. cegłą, pustakiem lub zabezpieczone środkami ogniochronnymi). b) klasa II budynki, w których główna konstrukcja nośna (ściany, słupy, podciągi, ramy) wykonana jest ze stali. Pozostałe elementy budynku muszą być wykonane z materiałów niepalnych. Wyjątek stanowią elementy wykonane z drewna, obudowane płytami kartonowogipsowymi w sposób podwyższający odporność ogniową. c) klasa III budynki, w których przynajmniej jeden element budowlany wykonany jest z materiałów palnych (np. drewno). Przez elementy budowlane rozumie się główną konstrukcję nośną (tj. ściany, słupy, podciągi i ramy), stropy, ścianki działowe i osłonowe oraz dachy, stropodachy i konstrukcję nośną dachu. Zabezpieczenia przeciwpożarowe a) Gaśnice zaliczane są do podręcznego sprzętu gaśniczego (podobnie jak agregaty gaśnicze gaśnice o większej masie środka gaśniczego wyposażone w kółka w celu łatwego transportu). Typy gaśnic: wodna, pianowa, proszkowa, śniegowa (CO 2 ) i halonowa. Sugerowana przez Sopockie Towarzystwo Ubezpieczeń Ergo Hestia SA liczba gaśnic: w strefach pożarowych o dużym obciążeniu ogniowym (np. magazyny magazynowanie dużych ilości materiałów palnych, budynki produkcyjne, w których przetwarzana jest duża ilość materiałów łatwo zapalnych) oraz w pomieszczeniach zagrożonych wybuchem 1 gaśnica na każde 150 m 2 powierzchni, w strefach pożarowych o średnim obciążeniu ogniowym (np. budynki użyteczności publicznej, biurowe, produkcyjne wytwarzanie i przetwarzanie materiałów trudno zapalnych palnych, magazyny magazynowanie materiałów niepalnych w palnych opakowaniach) 1 gaśnica na każde 300 m 2 powierzchni, w strefach pożarowych o małym obciążeniu ogniowym (np. budynki produkcyjne przetwarzania, wytwarzanie materiałów niepalnych, magazyny magazynowanie materiałów niepalnych w niepalnych opakowaniach, warsztaty mechaniczne) 1 gaśnica na każde 500 m 2 powierzchni. Gaśnice powinny być umieszczone w łatwo dostępnych i widocznych miejscach, przy wejściach i klatkach schodowych, przy przejściach i korytarzach lub przy wyjściach na zewnątrz pomieszczeń. Miejsca lokalizacji gaśnic powinny być oznakowane zgodnie z Polskimi Normami. KOPIA MP/WN021/1101 str. 2/3
6 XI. DOTYCHCZASOWE UBEZPIECZENIE 1. Ubezpieczyciel/zakres Okres Od (DD:MM:RRRR) Od (DD:MM:RRRR) 3. suma/sumy a)... b)... c)... XII. SZKODY W CIĄGU OSTATNICH 3 LAT (dla wszystkich ubezpieczonych lokalizacji) Data Lokalizacja Przyczyna szkody Wypłacone odszkodowania Bezszkodowa kontynuacja w STU Ergo Hestia Sa Od... XIII. Franszyza redukcyjna (zł): XIV. Liczba załączników XV. PRZEDMIOT, ZAKRES I SUMA UBEZPIECZENIA Przedmiot Podstawowy Zakres Zdarzenia dodatk. Sposób ** Szkody wodociągowe nr 1 Suma nr 2 nr 3 Suma wg wartości* Uwagi Budynki, budowle Maszyny, urządzenia, wyposażenie Środki obrotowe Mienie osób trzecich przekazane w celu wykonania usługi Inne mienie osób trzecich użytkowane na podstawie tytułu prawnego Wartości pieniężne Nakłady inwestycyjne Mienie pracownicze PR Limit na pracownika: SUMA UBEZPIECZENIA NA LOKALIZACJĘ: * wpisać odpowiedni symbol: R wg wartości rzeczywistej, O wg wartości odtworzeniowej, B wg wartości ewidencyjnej brutto, N wg wartości ewidencyjnej netto ** wpisać odpowiedni symbol: sumy stałe (dotyczy całego mienia za wyjątkiem pracowniczego), PR pierwsze ryzyko (dotyczy mienia pracowniczego), SZ sumy zmienne (dotyczy środków obrotowych) XVI. KONSTRUKCJA BUDYNKÓW wg klasyfikacji zawartej w Komentarzu do wniosku, jeśli mienie znajduje się w budynkach różnych klas, prosimy szczegóły opisać w załączniku: I II III XVII. ZABEZPIECZENIA MIENIA (Uwaga! Posiadanie sprawnego i atestowanego podręcznego sprzętu gaśniczego jest niezbędnym warunkiem zawarcia umowy ) nr 1 nr 2 Instalacja sygnalizacyjnoalarmowa z alarmowanieniem W pomieszczeniu ze stałym dozorem W jednostce PSP Przyciski p.pożarowe całego zakładu tryskaczowe Stałe urządzenia gaśnicze do usuwania dymów i gazów pożarowych Wszystkich Niektórych pomieszczeń pomieszczeń* Zakładowa straż pożarna/służba ratownicza Zawodowa Ochotnicza Odległość do najbliższej jednostki PSP / km, czas dojazdu nr 3 * prosimy opisać w załączniku szczegóły XVIII. KOMENTARZ DO INFORMACJI TECHNICZNEJ O MIENIU Konstrukcja budynków Ze względu na odporność pożarową Sopockie Towarzystwo Ubezpieczeń Ergo Hestia SA dzieli budynki na trzy klasy: a) klasa I budynki, w których wszystkie elementy budowlane wykonane są z materiałów niepalnych tj. pustak, cegła, kamień, marmur, beton, żelbeton lub stal (elementy wykonane ze stali muszą być odpowiednio zabudowane np. cegłą, pustakiem lub zabezpieczone środkami ogniochronnymi). b) klasa II budynki, w których główna konstrukcja nośna (ściany, słupy, podciągi, ramy) wykonana jest ze stali. Pozostałe elementy budynku muszą być wykonane z materiałów niepalnych. Wyjątek stanowią elementy wykonane z drewna, obudowane płytami kartonowogipsowymi w sposób podwyższający odporność ogniową. c) klasa III budynki, w których przynajmniej jeden element budowlany wykonany jest z materiałów palnych (np. drewno). Przez elementy budowlane rozumie się główną konstrukcję nośną (tj. ściany, słupy, podciągi i ramy), stropy, ścianki działowe i osłonowe oraz dachy, stropodachy i konstrukcję nośną dachu. Zabezpieczenia przeciwpożarowe a) Gaśnice zaliczane są do podręcznego sprzętu gaśniczego (podobnie jak agregaty gaśnicze gaśnice o większej masie środka gaśniczego wyposażone w kółka w celu łatwego transportu). Typy gaśnic: wodna, pianowa, proszkowa, śniegowa (CO 2 ) i halonowa. Sugerowana przez Sopockie Towarzystwo Ubezpieczeń Ergo Hestia SA liczba gaśnic: w strefach pożarowych o dużym obciążeniu ogniowym (np. magazyny magazynowanie dużych ilości materiałów palnych, budynki produkcyjne, w których przetwarzana jest duża ilość materiałów łatwo zapalnych) oraz w pomieszczeniach zagrożonych wybuchem 1 gaśnica na każde 150 m 2 powierzchni, w strefach pożarowych o średnim obciążeniu ogniowym (np. budynki użyteczności publicznej, biurowe, produkcyjne wytwarzanie i przetwarzanie materiałów trudno zapalnych palnych, magazyny magazynowanie materiałów niepalnych w palnych opakowaniach) 1 gaśnica na każde 300 m 2 powierzchni, w strefach pożarowych o małym obciążeniu ogniowym (np. budynki produkcyjne przetwarzania, wytwarzanie materiałów niepalnych, magazyny magazynowanie materiałów niepalnych w niepalnych opakowaniach, warsztaty mechaniczne) 1 gaśnica na każde 500 m 2 powierzchni. Gaśnice powinny być umieszczone w łatwo dostępnych i widocznych miejscach, przy wejściach i klatkach schodowych, przy przejściach i korytarzach lub przy wyjściach na zewnątrz pomieszczeń. Miejsca lokalizacji gaśnic powinny być oznakowane zgodnie z Polskimi Normami. KOPIA MP/WN021/1101 str. 2/3
7 ul. Hestii 1, Sopot. Numer KRS Sądu Rejonowego b) Hydranty wewnętrzne urządzenia przeciwpożarowe (zawory hydrantowe) umieszczone na sieci wodociągowej wewnątrz budynku, wyposażone w sprzęt pożarniczy, umożliwiający GdańskPółnoc w Gdańsku, VIII Wydział Gospodarczy Krajowego podjęcie akcji gaśniczej przez pracowników. Sopockie Towarzystwo Ubezpieczeń Rejestru Sądowego. Ergo Hestia SA uznaje hydranty Wysokość wewnętrzne kapitału jeżeli ich wydajność wynosi co najmniej 2,5 l/s (f 52) lub 1,0 l/s (f 25), zawory są sprawne oraz szafki hydrantowe są odpowiednio zakładowego, oznakowane który i wyposażone został opłacony (w wąż w całości: i prądownicę) zł. c) Instalacja sygnalizacyjnoalarmowa instalacja automatycznego wykrywania i przekazywania informacji o pożarze. Podstawowymi elementami wchodzącymi w skład instalacji są czujki (dymu, temperatury, płomienia), przyciski przeciwpożarowe oraz centrala sygnalizacji pożarowej. Centrala powinna znajdować się w miejscu ze stałym dozorem (24 godziny na dobę). OD Ergo Hestia OGNIA SA zaleca instalowanie I INNYCH tryskaczy w budynkach ZDARZEŃ magazynowych i produkcyjnych, LOSOWYCH w których przetwarza lub wytwarza się materiały palne. d) Tryskacze automatyczne urządzenia wykrywczogaśnicze. Tryskacze umożliwiają wykrycie i ugaszenie pożaru we wczesnej fazie rozwoju pożaru. Sopockie Towarzystwo Ubezpieczeń e) Stałe urządzenia gaśnicze urządzenia związane na stałe z obiektem, zawierające własny zapas środka gaśniczego, wyposażone w układ do przechowywania i podawania środka gaśniczego, automatycznie lub ręcznie we wczesnej fazie rozwoju pożaru. Do stałych urządzeń gaśniczych nie zalicza się gaśnic, agregatów gaśniczych, hydrantów wewnętrznych, suchych pionów, urządzeń zabezpieczających (np. kurtyn wodnych) oraz pozostałych urządzeń gaśniczych tzn. urządzeń bez własnego zapasu środka gaśniczego. f) do usuwania dymów i gazów pożarowych (np. klapy dymowe) urządzenia montowane w górnych częściach klatek schodowych i pomieszczeń, w przypadku nagromadzenia się gorących gazów i dymów pożarowych w celu ich odprowadzenia drogą wentylacji naturalnej lub wymuszonej. g) Własna straż pożarna (służba ratownicza straż pożarna)/służba ratownicza znajdująca się w strukturze organizacyjnej zakładu. Do podstawowych zadań tej służby należy prowadzenie akcji gaśniczych zakładu. Za straż zawodową uznaje się służbę, w której zatrudnieni są etatowi strażacy, przy czym minimalny stan osobowy powinien zapewnić skuteczne podjęcie działań gaśniczych. Za straż ochotniczą uznaje się służbę, której członkami są odpowiednio przeszkoleni pracownicy zakładu. Jeżeli zakładu znajduje się jednostka Państwowej Straży Pożarnej, należy opisać to w pozycji Uwagi i komentarze, natomiast w pozycji Odległość do najbliższej jednostki PSP wpisać odległość tej jednostki do najdalszego obiektu zakładu. Uwagi: urządzenia i sprzęt pożarniczy są akceptowane przez Sopockie Towarzystwo Ubezpieczeń Ergo Hestia SA jeżeli: posiadają stosowne świadectwa dopuszczenia do stosowania w ochronie przeciwpożarowej wydane przez Centrum NaukowoBadawcze Ochrony Przeciwpożarowej w Józefowie, są sprawne i odpowiednio konserwowane przez upoważnione firmy lub osoby. XIX. OŚWIADCZENIE UBEZPIECZYCIELA Na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy z dnia r. o ochronie danych osobowych (t. jedn. Dz. U. Nr 101 z 2002 r., poz. 926 z późn. zmianami), Sopockie Towarzystwo Ubezpieczeń Ergo Hestia SA z siedzibą w Sopocie, przy ul. Hestii 1, informuje, że: jest administratorem Pana/i danych osobowych, pobranych zgodnie z treścią art. 815 kc., które będą przez nas przetwarzane w celu wywiązania się z umowy oraz dla celów marketingu bezpośredniego naszych własnych produktów (usług), służy Panu/i prawo wglądu do swoich danych osobowych oraz ich poprawiania, a przetwarzanie tych danych w celach innych, niż wymienione powyżej cele prawnie usprawiedliwione lub statutowe Sopockie Towarzystwo Ubezpieczeń Ergo Hestia SA z siedzibą w Sopocie albo osób trzecich, którym przekazywane są te dane wymaga uzyskania Pana/i uprzedniej zgody. XX. OŚWIADCZENIA UBEZPIECZAJĄCEGO Oświadczam, że zostało mi okazane i zapoznałem się z treścią pełnomocnictwa do zawarcia umowy w imieniu Sopockiego Towarzystwa Ubezpieczeń Ergo Hestia SA oraz potwierdzam, że przed zawarciem umowy otrzymałem tekst Ogólnych Warunków Ubezpieczenia wraz z klauzulami dodatkowymi, na podstawie których umowę zawarto oraz zapoznałem się z nimi i zaakceptowałem ich treść. Oświadczam, że udzieliłem powyższych informacji zgodnie ze swoją najlepszą wiedzą i znane są mi sankcje przewidziane w art kodeksu cywilnego za udzielenie ubezpieczycielowi nieprawdziwych informacji istotnych dla oceny ryzyka. Oświadczam, że wyrażam zgodę by moje dane osobowe, przekazane Sopockiemu Towarzystwu Ubezpieczeń Ergo Hestia SA z siedzibą w Sopocie, mogły być udostępnione Sopockiemu Towarzystwu Ubezpieczeń na Życie Ergo Hestia SA z siedzibą w Sopocie oraz podmiotom wymienionym na stronie internetowej, pod adresem: do przetwarzania dla celów marketingu bezpośredniego ich własnych produktów (usług).* * od wyrażenia zgody na powyższe nie uzależnia się zawarcia umowy. W przypadku braku zgody Ubezpieczającego na treść powyższej klauzuli, prosimy o jej wykreślenie w całości. Data (DD:MM:RRRR) Podpis Ubezpieczającego Data (DD:MM:RRRR) Podpis przyjmującego wniosek ORYGINAŁ MP/WN021/1101 str. 3/3
8 b) Hydranty wewnętrzne urządzenia przeciwpożarowe (zawory hydrantowe) umieszczone na sieci wodociągowej wewnątrz budynku, wyposażone w sprzęt pożarniczy, umożliwiający podjęcie akcji gaśniczej przez pracowników. Sopockie Towarzystwo Ubezpieczeń Ergo Hestia SA uznaje hydranty wewnętrzne jeżeli ich wydajność wynosi co najmniej 2,5 l/s (f 52) lub 1,0 l/s (f 25), zawory są sprawne oraz szafki hydrantowe są odpowiednio oznakowane i wyposażone (w wąż i prądownicę). c) Instalacja sygnalizacyjnoalarmowa instalacja automatycznego wykrywania i przekazywania informacji o pożarze. Podstawowymi elementami wchodzącymi w skład instalacji są czujki (dymu, temperatury, płomienia), przyciski przeciwpożarowe oraz centrala sygnalizacji pożarowej. Centrala powinna znajdować się w miejscu ze stałym dozorem (24 godziny na dobę). d) Tryskacze automatyczne urządzenia wykrywczogaśnicze. Tryskacze umożliwiają wykrycie i ugaszenie pożaru we wczesnej fazie rozwoju pożaru. Sopockie Towarzystwo Ubezpieczeń Ergo Hestia SA zaleca instalowanie tryskaczy w budynkach magazynowych i produkcyjnych, w których przetwarza lub wytwarza się materiały palne. e) Stałe urządzenia gaśnicze urządzenia związane na stałe z obiektem, zawierające własny zapas środka gaśniczego, wyposażone w układ do przechowywania i podawania środka gaśniczego, automatycznie lub ręcznie we wczesnej fazie rozwoju pożaru. Do stałych urządzeń gaśniczych nie zalicza się gaśnic, agregatów gaśniczych, hydrantów wewnętrznych, suchych pionów, urządzeń zabezpieczających (np. kurtyn wodnych) oraz pozostałych urządzeń gaśniczych tzn. urządzeń bez własnego zapasu środka gaśniczego. f) do usuwania dymów i gazów pożarowych (np. klapy dymowe) urządzenia montowane w górnych częściach klatek schodowych i pomieszczeń, w przypadku nagromadzenia się gorących gazów i dymów pożarowych w celu ich odprowadzenia drogą wentylacji naturalnej lub wymuszonej. g) Własna straż pożarna (służba ratownicza straż pożarna)/służba ratownicza znajdująca się w strukturze organizacyjnej zakładu. Do podstawowych zadań tej służby należy prowadzenie akcji gaśniczych zakładu. Za straż zawodową uznaje się służbę, w której zatrudnieni są etatowi strażacy, przy czym minimalny stan osobowy powinien zapewnić skuteczne podjęcie działań gaśniczych. Za straż ochotniczą uznaje się służbę, której członkami są odpowiednio przeszkoleni pracownicy zakładu. Jeżeli zakładu znajduje się jednostka Państwowej Straży Pożarnej, należy opisać to w pozycji Uwagi i komentarze, natomiast w pozycji Odległość do najbliższej jednostki PSP wpisać odległość tej jednostki do najdalszego obiektu zakładu. Uwagi: urządzenia i sprzęt pożarniczy są akceptowane przez Sopockie Towarzystwo Ubezpieczeń Ergo Hestia SA jeżeli: posiadają stosowne świadectwa dopuszczenia do stosowania w ochronie przeciwpożarowej wydane przez Centrum NaukowoBadawcze Ochrony Przeciwpożarowej w Józefowie, są sprawne i odpowiednio konserwowane przez upoważnione firmy lub osoby. XIX. OŚWIADCZENIE UBEZPIECZYCIELA Na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy z dnia r. o ochronie danych osobowych (t. jedn. Dz. U. Nr 101 z 2002 r., poz. 926 z późn. zmianami), Sopockie Towarzystwo Ubezpieczeń Ergo Hestia SA z siedzibą w Sopocie, przy ul. Hestii 1, informuje, że: jest administratorem Pana/i danych osobowych, pobranych zgodnie z treścią art. 815 kc., które będą przez nas przetwarzane w celu wywiązania się z umowy oraz dla celów marketingu bezpośredniego naszych własnych produktów (usług), służy Panu/i prawo wglądu do swoich danych osobowych oraz ich poprawiania, a przetwarzanie tych danych w celach innych, niż wymienione powyżej cele prawnie usprawiedliwione lub statutowe Sopockie Towarzystwo Ubezpieczeń Ergo Hestia SA z siedzibą w Sopocie albo osób trzecich, którym przekazywane są te dane wymaga uzyskania Pana/i uprzedniej zgody. XX. OŚWIADCZENIA UBEZPIECZAJĄCEGO Oświadczam, że zostało mi okazane i zapoznałem się z treścią pełnomocnictwa do zawarcia umowy w imieniu Sopockiego Towarzystwa Ubezpieczeń Ergo Hestia SA oraz potwierdzam, że przed zawarciem umowy otrzymałem tekst Ogólnych Warunków Ubezpieczenia wraz z klauzulami dodatkowymi, na podstawie których umowę zawarto oraz zapoznałem się z nimi i zaakceptowałem ich treść. Oświadczam, że udzieliłem powyższych informacji zgodnie ze swoją najlepszą wiedzą i znane są mi sankcje przewidziane w art kodeksu cywilnego za udzielenie ubezpieczycielowi nieprawdziwych informacji istotnych dla oceny ryzyka. Oświadczam, że wyrażam zgodę by moje dane osobowe, przekazane Sopockiemu Towarzystwu Ubezpieczeń Ergo Hestia SA z siedzibą w Sopocie, mogły być udostępnione Sopockiemu Towarzystwu Ubezpieczeń na Życie Ergo Hestia SA z siedzibą w Sopocie oraz podmiotom wymienionym na stronie internetowej, pod adresem: do przetwarzania dla celów marketingu bezpośredniego ich własnych produktów (usług).* * od wyrażenia zgody na powyższe nie uzależnia się zawarcia umowy. W przypadku braku zgody Ubezpieczającego na treść powyższej klauzuli, prosimy o jej wykreślenie w całości. Data (DD:MM:RRRR) Podpis Ubezpieczającego Data (DD:MM:RRRR) Podpis przyjmującego wniosek KOPIA MP/WN021/1101 str. 3/3
9 b) Hydranty wewnętrzne urządzenia przeciwpożarowe (zawory hydrantowe) umieszczone na sieci wodociągowej wewnątrz budynku, wyposażone w sprzęt pożarniczy, umożliwiający podjęcie akcji gaśniczej przez pracowników. Sopockie Towarzystwo Ubezpieczeń Ergo Hestia SA uznaje hydranty wewnętrzne jeżeli ich wydajność wynosi co najmniej 2,5 l/s (f 52) lub 1,0 l/s (f 25), zawory są sprawne oraz szafki hydrantowe są odpowiednio oznakowane i wyposażone (w wąż i prądownicę). c) Instalacja sygnalizacyjnoalarmowa instalacja automatycznego wykrywania i przekazywania informacji o pożarze. Podstawowymi elementami wchodzącymi w skład instalacji są czujki (dymu, temperatury, płomienia), przyciski przeciwpożarowe oraz centrala sygnalizacji pożarowej. Centrala powinna znajdować się w miejscu ze stałym dozorem (24 godziny na dobę). d) Tryskacze automatyczne urządzenia wykrywczogaśnicze. Tryskacze umożliwiają wykrycie i ugaszenie pożaru we wczesnej fazie rozwoju pożaru. Sopockie Towarzystwo Ubezpieczeń Ergo Hestia SA zaleca instalowanie tryskaczy w budynkach magazynowych i produkcyjnych, w których przetwarza lub wytwarza się materiały palne. e) Stałe urządzenia gaśnicze urządzenia związane na stałe z obiektem, zawierające własny zapas środka gaśniczego, wyposażone w układ do przechowywania i podawania środka gaśniczego, automatycznie lub ręcznie we wczesnej fazie rozwoju pożaru. Do stałych urządzeń gaśniczych nie zalicza się gaśnic, agregatów gaśniczych, hydrantów wewnętrznych, suchych pionów, urządzeń zabezpieczających (np. kurtyn wodnych) oraz pozostałych urządzeń gaśniczych tzn. urządzeń bez własnego zapasu środka gaśniczego. f) do usuwania dymów i gazów pożarowych (np. klapy dymowe) urządzenia montowane w górnych częściach klatek schodowych i pomieszczeń, w przypadku nagromadzenia się gorących gazów i dymów pożarowych w celu ich odprowadzenia drogą wentylacji naturalnej lub wymuszonej. g) Własna straż pożarna (służba ratownicza straż pożarna)/służba ratownicza znajdująca się w strukturze organizacyjnej zakładu. Do podstawowych zadań tej służby należy prowadzenie akcji gaśniczych zakładu. Za straż zawodową uznaje się służbę, w której zatrudnieni są etatowi strażacy, przy czym minimalny stan osobowy powinien zapewnić skuteczne podjęcie działań gaśniczych. Za straż ochotniczą uznaje się służbę, której członkami są odpowiednio przeszkoleni pracownicy zakładu. Jeżeli zakładu znajduje się jednostka Państwowej Straży Pożarnej, należy opisać to w pozycji Uwagi i komentarze, natomiast w pozycji Odległość do najbliższej jednostki PSP wpisać odległość tej jednostki do najdalszego obiektu zakładu. Uwagi: urządzenia i sprzęt pożarniczy są akceptowane przez Sopockie Towarzystwo Ubezpieczeń Ergo Hestia SA jeżeli: posiadają stosowne świadectwa dopuszczenia do stosowania w ochronie przeciwpożarowej wydane przez Centrum NaukowoBadawcze Ochrony Przeciwpożarowej w Józefowie, są sprawne i odpowiednio konserwowane przez upoważnione firmy lub osoby. XIX. OŚWIADCZENIE UBEZPIECZYCIELA Na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy z dnia r. o ochronie danych osobowych (t. jedn. Dz. U. Nr 101 z 2002 r., poz. 926 z późn. zmianami), Sopockie Towarzystwo Ubezpieczeń Ergo Hestia SA z siedzibą w Sopocie, przy ul. Hestii 1, informuje, że: jest administratorem Pana/i danych osobowych, pobranych zgodnie z treścią art. 815 kc., które będą przez nas przetwarzane w celu wywiązania się z umowy oraz dla celów marketingu bezpośredniego naszych własnych produktów (usług), służy Panu/i prawo wglądu do swoich danych osobowych oraz ich poprawiania, a przetwarzanie tych danych w celach innych, niż wymienione powyżej cele prawnie usprawiedliwione lub statutowe Sopockie Towarzystwo Ubezpieczeń Ergo Hestia SA z siedzibą w Sopocie albo osób trzecich, którym przekazywane są te dane wymaga uzyskania Pana/i uprzedniej zgody. XX. OŚWIADCZENIA UBEZPIECZAJĄCEGO Oświadczam, że zostało mi okazane i zapoznałem się z treścią pełnomocnictwa do zawarcia umowy w imieniu Sopockiego Towarzystwa Ubezpieczeń Ergo Hestia SA oraz potwierdzam, że przed zawarciem umowy otrzymałem tekst Ogólnych Warunków Ubezpieczenia wraz z klauzulami dodatkowymi, na podstawie których umowę zawarto oraz zapoznałem się z nimi i zaakceptowałem ich treść. Oświadczam, że udzieliłem powyższych informacji zgodnie ze swoją najlepszą wiedzą i znane są mi sankcje przewidziane w art kodeksu cywilnego za udzielenie ubezpieczycielowi nieprawdziwych informacji istotnych dla oceny ryzyka. Oświadczam, że wyrażam zgodę by moje dane osobowe, przekazane Sopockiemu Towarzystwu Ubezpieczeń Ergo Hestia SA z siedzibą w Sopocie, mogły być udostępnione Sopockiemu Towarzystwu Ubezpieczeń na Życie Ergo Hestia SA z siedzibą w Sopocie oraz podmiotom wymienionym na stronie internetowej, pod adresem: do przetwarzania dla celów marketingu bezpośredniego ich własnych produktów (usług).* * od wyrażenia zgody na powyższe nie uzależnia się zawarcia umowy. W przypadku braku zgody Ubezpieczającego na treść powyższej klauzuli, prosimy o jej wykreślenie w całości. Data (DD:MM:RRRR) Podpis Ubezpieczającego Data (DD:MM:RRRR) Podpis przyjmującego wniosek KOPIA MP/WN021/1101 str. 3/3
WNIOSEK O ZAWARCIE JEDNOSTKOWEJ UMOWY UBEZPIECZENIA RZECZY W KRAJOWYM PRZEWOZIE DROGOWYM, KOLEJOWYM, LOTNICZYM LUB ŚRÓDLĄDOWYM (CARGO)
SOPOCKIE TOWARZYSTWO UBEZPIECZEŃ ERGO HESTIA SA ul. Hestii 1, 81-731 Sopot. KRS 0000024812 Sądu Rejonowego Gdańsk-Północ w Gdańsku, VIII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego. NIP 585-000-16-90.
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY UBEZPIECZENIA SPRZĘTU ELEKTRONICZNEGO
SOPOCKIE TOWARZYSTWO UBEZPIECZEŃ ERGO HESTIA SA ul. Hestii 1, 81731 Sopot. Numer KRS 0000024812 Sądu Rejonowego GdańskPółnoc w Gdańsku, VIII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego. NIP 5850001690.
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY UBEZPIECZENIA SPRZĘTU ELEKTRONICZNEGO
GdańskPółnoc w Gdańsku, VIII Wydział Gospodarczy Krajowego zakładowego, który został opłacony w całości: 196.580.900. Prosimy o czytelne wypełnienie niniejszego kwestionariusza drukowanymi literami. W
Bardziej szczegółowoWniosek o ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych
Wniosek o ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych 1. DANE UBEZPIECZAJĄCEGO 3. OKRES UBEZPIECZENIA 8. OBLICZANIE SKŁADKI Z POLISY od godz. do 4. MIEJSCE UBEZPIECZENIA 5. KONSTRUKCJA BUDYNKU
Bardziej szczegółowoWNIOSEK - KWESTIONARIUSZ UBEZPIECZENIA RYZYK
SOPOCKIE TOWARZYSTWO UBEZPIECZEŃ ERGO HESTIA SA ul. Hestii 1, 81731 Sopot. KRS 0000024812 Sądu Rejonowego GdańskPółnoc w Gdańsku, VIII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego. NIP 5850001690. Wysokość
Bardziej szczegółowoWniosek o ubezpieczenie ryzyka utraty zysku
Wniosek o ubezpieczenie ryzyka utraty zysku WYPEŁNIĆ DŁUGOPISEM, DRUKOWANYMI LITERAMI, ODPOWIEDNIE POLA WYBORU OZNACZYĆ ZNAKIEM X WNIOSEK STANOWI INTEGRALNĄ CZĘŚĆ POLISY TYP 8001/9802 Nr 1. DANE UBEZPIECZAJĄCEGO
Bardziej szczegółowoSUPRA BROKERS F334 INFORMACJE DO OCENY RYZYKA
Załącznik nr 7 do SIWZ Nr sprawy WK-I.2370.28.2012 INFORMACJE DO OCENY RYZYKA Zamawiający: Nazwa: Szkoła Aspirantów Państwowej Straży Pożarnej w Krakowie Adres siedziby: os. Zgody 18, 31-951 Kraków NIP:
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O WYPŁATĘ ŚWIADCZENIA Z TYTUŁU ŚMIERCI, CZASOWEJ NIEZDOLNOŚCI DO PRACY, POBYTU W SZPITALU LEASINGOBIORCÓW, POŻYCZKOBIORCÓW IDEA LEASING
WNIOSEK O WYPŁATĘ ŚWIADCZENIA Z TYTUŁU ŚMIERCI, CZASOWEJ NIEZDOLNOŚCI DO PRACY, POBYTU W SZPITALU LEASINGOBIORCÓW, POŻYCZKOBIORCÓW IDEA LEASING Wypełniony formularz należy przesłać na adres: Sopockie Towarzystwo
Bardziej szczegółowoAnkieta Oceny Ryzyka Majątkowego. O Produkcja O Magazynowanie* XO Usługi medyczne
INFORMACJE OGÓLNE Nazwa zakładu Szpital Tucholski sp. z o.o. Lokalizacja/najbliższe sąsiedztwo 89-500 Tuchola ul Nowodworskiego 14-18 / Bydgoszcz Prowadzona działalność Działalność lecznicza Podstawowe
Bardziej szczegółowoVademecum BHP. Ochrona ppoż. w praktyce
Vademecum BHP Ochrona ppoż. w praktyce Praktyczny informator Ochrona ppoż. w praktyce Kierownik Grupy Wydawniczej: Agnieszka Konopacka-Kuramochi Redaktor: Agnieszka Świeboda Menedżer produktu: Rafał Kępka
Bardziej szczegółowoOpis przedmiotu zamówienia część I
Opis przedmiotu zamówienia część I Załącznik nr 1 do SIWZ (Zał. nr 1 do Umowy cz. I) Przedmiotem zamówienia jest Ubezpieczenie budynku od ognia i innych zdarzeń losowych w części należącego do Centrum
Bardziej szczegółowoAnkieta Oceny Ryzyka Majątkowego Dodatek nr 7 do załącznika nr 1 SIWZ Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia
INFORMACJE OGÓLNE Nazwa zakładu Instytut Medycyny Wsi im. Witolda Chodźki Lokalizacja/najbliższe sąsiedztwo Lublin, ul. Jaczewskiego2 Prowadzona działalność Instytut naukowo- badawczy z kliniką Podstawowe
Bardziej szczegółowoWNIOSEK - KWESTIONARIUSZ UBEZPIECZENIA WSZYSTKICH RYZYK MONTAŻU
SOPOCKIE TOWARZYSTWO UBEZPIECZEŃ ERGO HESTIA SA ul. Hestii 1, 81-731 Sopot. Numer KRS 0000024812 Sądu Rejonowego Gdańsk-Północ w Gdańsku, VIII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego. NIP 585-000-16-90.
Bardziej szczegółowoINFORMACJE DO OCENY RYZYKA INFORMACJE OGÓLNE
Strona 1 z 6 Załącznik nr 8 do SIWZ nr 13/2015/N/Kobierniki INFORMACJE DO OCENY RYZYKA Zamawiający: Nazwa: Zakład Utylizacji Odpadów Komunalnych w Kobiernikach k/płocka Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością
Bardziej szczegółowoNazwa Pośrednika ID Pieczęć Oddziału. Adres. Telefon/Fax. E mail
WNIOSKOPOLISA Seria PLC nr Wnioskopolisa ubezpieczenia Podmiotów Leczniczych CENTRUM ZGŁASZANIA SZKÓD 00 997 lub 22 333 77 (dla połączeń z tel. kom.) (godz. 09:00 7:00, od poniedziałku do piątku) odszkodowanie@interpolska.pl
Bardziej szczegółowoWniosek o ubezpieczenie mienia od wszystkich ryzyk
Wniosek o ubezpieczenie mienia od wszystkich ryzyk WYPEŁNIĆ DŁUGOPISEM, DRUKOWANYMI LITERAMI, ODPOWIEDNIE POLA WYBORU OZNACZYĆ ZNAKIEM X WNIOSEK STANOWI INTEGRALNĄ CZĘŚĆ POLISY TYP 09802 Nr 1. DANE UBEZPIECZAJĄCEGO
Bardziej szczegółowoINFORMACJE DO OCENY RYZYKA INFORMACJE OGÓLNE
Strona 1 z 5 Załącznik nr 12 do SIWZ NA/ P/ 310/ 2014 Zamawiający: Nazwa podmiotu: INFORMACJE DO OCENY RYZYKA Politechnika Rzeszowska im. Ignacego Łukasiewicza Adres siedziby: Al. Powstańców Warszawy 12,
Bardziej szczegółowoPESEL/nr Paszportu (w przypadku obcokrajowców) PESEL/nr Paszportu (w przypadku obcokrajowców) PESEL/nr Paszportu (w przypadku obcokrajowców)
Formularz zgłoszenia Dziecka do grupowej polisy od Następstw Nieszczęśliwych Wypadków Niniejszy Formularz Ubezpieczony zobowiązany jest przekazać niezwłocznie Ubezpieczającemu. PROSIMY O WYPEŁNIANIE DRUKOWANYMI
Bardziej szczegółowoINFORMACJE DO OCENY RYZYKA
Strona 1 z 6 Załącznik nr 9 do SIWZ Nr 328/29/11/2013/N/Biała Podlaska INFORMACJE DO OCENY RYZYKA Zamawiający: Nazwa podmiotu: Bialskie Wodociągi i Kanalizacja WOD-KAN Sp. z o.o. Adres siedziby: 21-500
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O UBEZPIECZENIE MIENIA OD WSZYSTKICH RYZYK
Pieczęć jednostki organizacyjnej InterRisk S.A. Vienna Insurance Group WNIOSEK O UBEZPIECZENIE MIENIA OD WSZYSTKICH RYZYK I. INFORMACJE OGÓLNE 1. Ubezpieczający /nazwa/:... 2. Adres /siedziba/: -... 3.
Bardziej szczegółowoZałącznik nr 4 do siwz INFORMACJE O RYZYKU
INFORMACJE O RYZYKU Załącznik nr 4 do siwz 1. Prowadzona działalność: a) PKD (główny): 84.11 - kierowanie podstawowymi rodzajami działalności publicznej. b) Działalność podstawowa: Wykonywanie zadań publicznych
Bardziej szczegółowoOPIS OBIEKTU - CHARAKTERYSTYKA OBIEKTU. Pomorski Park Naukowo Technologiczny (dalej PPNT)
Gdyńskiego Centrum Jednostki Budżetowej GCI.400-4/2013 OPIS OBIEKTU - CHARAKTERYSTYKA OBIEKTU Załącznik Nr 7 do SIWZ 1. NAZWA ORAZ ADRES OBIEKTU Pomorski Park Naukowo Technologiczny (dalej PPNT) 2. ZARZĄDCA
Bardziej szczegółowoINFORMACJE DO OCENY RYZYKA INFORMACJE OGÓLNE
Strona 1 z 5 Załącznik nr 9 do SIWZ 33/2014/N/Kobierniki INFORMACJE DO OCENY RYZYKA Zamawiający: Nazwa: Zakład Utylizacji Odpadów Komunalnych w Kobiernikach k/płocka Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością
Bardziej szczegółowoOdpowiedzi na pytania. Dotyczy: postępowania przetargowego ZP-URB-3/2018 na UBEZPIECZENIE MIENIA i OC działalności URBIS Sp. o.o. w Gnieźnie.
Odpowiedzi na pytania. Dotyczy: postępowania przetargowego ZP-URB-3/2018 na UBEZPIECZENIE MIENIA i OC działalności URBIS Sp. o.o. w Gnieźnie. URBIS Sp. z o.o. w Gnieźnie podaje do wiadomości, iż w trakcie
Bardziej szczegółowoDEKLARACJA PRZYSTĄPIENIA DO GRUPOWEGO UBEZPIECZENIA (proszę zakreślić odpowiednie pole) pracowniczego typ P Plus na życie typ P na życie Pełnia Życia
Numer polisy Numer deklaracji DEKLARACJA PRZYSTĄPIENIA DO GRUPOWEGO UBEZPIECZENIA (proszę zakreślić odpowiednie pole) pracowniczego typ P Plus na życie typ P na życie Pełnia Życia I UBEZPIECZEŃ DODATKOWYCH
Bardziej szczegółowoZADANIE B UBEZPIECZENIE SPRZĘTU ELEKTRONICZNEGO
ZADANIE B UBEZPIECZENIE SPRZĘTU ELEKTRONICZNEGO WNIOSEK UBEZPIECZENIA SPRZĘTU ELEKTRONICZNEGO Ubezpieczający Ubezpieczony, miejsca ubezpieczenia GMINA TARNÓW OPOLSKI Gmina Tarnów Opolski reprezentowana
Bardziej szczegółowoPełnomocnictwo Akwizycyjne typu J
Pełnomocnictwo Akwizycyjne typu J 3 Pełnomocnictwo Akwizycyjne typu J obowiązujące od 25.06.2018 r. (dalej: Pełnomocnictwo ) 1 Sopockie Towarzystwo Ubezpieczeń ERGO Hestia Spółka Akcyjna z siedzibą w
Bardziej szczegółowoODPOWIEDZI / ZMIANY III
Bolesławiec, dnia 29 listopada 2018 roku Znak sprawy 08/ZZ/SIWZ/2018 ODPOWIEDZI / ZMIANY III dotyczy: Ubezpieczenie mienia Miejskiego Zakładu Gospodarki Komunalnej Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością
Bardziej szczegółowoInterRisk Towarzystwo Ubezpieczeń S.A. Vienna Insurance Group
Pieczęć jednostki organizacyjnej ZGŁOSZENIE SZKODY Z UBEZPIECZENIA RYZYK BUDOWLANYCH (CAR) / MONTAŻOWYCH (EAR) nr szkody: nr zgłoszenia szkody: nr teczki: wypełnia InterRisk wypełnia InterRisk wypełnia
Bardziej szczegółowoREGULAMIN PROMOCJI MIESZKAJ BEZPIECZNIE (dalej Regulamin )
REGULAMIN PROMOCJI MIESZKAJ BEZPIECZNIE (dalej Regulamin ) 1 1. Organizatorem Promocji prowadzonej pod nazwą Mieszkaj Bezpiecznie (dalej Promocja ) jest Open Finance S.A., z siedzibą w Warszawie, przy
Bardziej szczegółowoZAPYTANIA I WYJAŚNIENIA DO SIWZ ORAZ ZMIANY W SIWZ
AG.272.4.2018 Opole, dn. 2018-02-05 ZAPYTANIA I WYJAŚNIENIA DO SIWZ ORAZ ZMIANY W SIWZ W dniu 02.02.2018r. do Zamawiającego wpłynęły następujące pytania dotyczące zamówienia publicznego pn. Świadczenie
Bardziej szczegółowoINFORMACJE DO OCENY RYZYKA
Strona 1 z 8 Załącznik nr 8 do SIWZ 17/2015/N/Zawiercie INFORMACJE DO OCENY RYZYKA Zamawiający: Nazwa: Zakład Lecznictwa Ambulatoryjnego Adres siedziby (dyrekcji): 42-400 Zawiercie ul. Piłsudskiego 80
Bardziej szczegółowoOCHRONA PRZECIWPOŻAROWA
OCHRONA PRZECIWPOŻAROWA Warunki ochrony przeciwpożarowej dla projektowanego budynku usługowego określono zgodnie z postanowieniami zawartymi w rozporządzeniu Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji
Bardziej szczegółowoKARTA INFORMACJI O OBIEKCIE
I. OPIS PODSTAWOWY 1. Dane adresowe KARTA INFORMACJI O OBIEKCIE Pełna nazwa obiektu, lokalizacja obiektu (miejscowość, ulica, nr, kod pocztowy):.... - Współrzędne geograficzne /stopnie, minuty, sekundy/:
Bardziej szczegółowoRys nr 6- Rzut dachu- rys. zamienny Rys nr 7- Zestawienie stolarki
ZAWARTOŚĆ PROJEKTU BUDOWLANEGO I Spis zawartości II Uzgodnienia i dokumenty Nr załącznika 1 Kopia pozwolenia na budowę Rodzaj uzgodnienia lub dokumentu 2 Decyzja nr 60/08 o warunkach zabudowy 3 Warunki
Bardziej szczegółowoRegulamin Promocji Szczęśliwa siódemka
Regulamin Promocji Szczęśliwa siódemka I. POSTANOWIENIA OGÓLNE Organizatorem Promocji Szczęśliwa siódemka (zwanej dalej: Promocją ) jest Sopockie Towarzystwo Ubezpieczeń ERGO Hestia Spółka Akcyjna z siedzibą
Bardziej szczegółowoZAŁĄCZNIK nr A6 RAPORT OCENY RYZYKA
RAPORT OCENY RYZYKA Nazwa firmy: Ginekologiczno Położniczy Szpital Kliniczny Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu. Adres: ul. Polna 33; 60-535 Poznań Tel.: 61 8419218 ; 61 8419455;
Bardziej szczegółowoINFORMACJE DO OCENY RYZYKA
ZAŁĄCZNIK NR 7 INFORMACJE DO OCENY RYZYKA Zamawiający: Nazwa: Zakład Zagospodarowania Odpadów Sierzno Sp. z o.o. Adres: Sierzno, 77-131 Rekowo NIP: 842-171-72-48 REGON: 220597269 INFORMACJE OGÓLNE 1. Data
Bardziej szczegółowoNr członkowski*: (nadany przez SALTUS TUW) *- jeśli firma nie posiada numeru członkowskiego należy wypełnić dodatkowo druk Deklaracja członkowska
Wniosek o zawarcie umowy ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej z tytułu prowadzenia działalności gospodarczej lub użytkowania mienia oferta APMAR - CAUG/001/ZU/12-15 Nr członkowski*: (nadany przez SALTUS
Bardziej szczegółowoA. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych
A. Informacje ogólne nazwa jednostki Urząd Miejski - Wydział Infrastruktury Miejskiej, Inwestycji i Remontów adres jednostki Łaziska Górne, Plac Ratuszowy 1 kierownik / dyrektor jednostki Burmistrz Miasta
Bardziej szczegółowoOdpowiedź Zamawiający informuje, że w chwili obecnej nie planuje żadnych prac budowlanych wymagających pozwolenia na budowę.
Wrocław, dnia 21.11.2014 r. Do Uczestników postępowania przetargowego na usługę Ubezpieczenie mienia i OC podmiotu leczniczego Zdrowie Sp. z o.o. Zamawiający, Zdrowie Sp. z o.o., zgodnie z art. 38 ust.
Bardziej szczegółowoINFORMACJE DO OCENY RYZYKA INFORMACJE OGÓLNE
Strona 1 z 8 Załącznik nr 9 do SIWZ 355/29/11/2012/N/KATOWICE INFORMACJE DO OCENY RYZYKA Zamawiający: Nazwa: Zespół Wojewódzkich Przychodni Specjalistycznych w Katowicach Adres siedziby (dyrekcji): ul.
Bardziej szczegółowoPODSTAWOWE ZASADY OCHRONY PRZECIWPOŻAROWEJ ORAZ POSTĘPOWANIA W RAZIE POŻARU. Szkolenia bhp w firmie szkolenie wstępne ogólne 147
PODSTAWOWE ZASADY OCHRONY PRZECIWPOŻAROWEJ ORAZ POSTĘPOWANIA W RAZIE POŻARU Szkolenia bhp w firmie szkolenie wstępne ogólne 147 Odporność pożarowa budynków wysokość obiektu kategoria zagrożenia ludzi odporność
Bardziej szczegółowoWYKAZ BUDYNKÓW, BUDOWLI I NIERUCHOMOŚCI ZARZĄDZANYCH PRZEZ CENTRALNY OŚRODEK SPORTU w WARSZAWIE KONSTR. DACHU. Papa termozgrzewalna
dodatek nr 3 opis budynków, budowli, nieruchomości oraz zabezpieczeń LP POŁOŻENIE NIERUCHOMOŚCI 1 ul. Łazienkowska RODZ. BUDYNKU, BUDOWLI Hala widowiskowosportowa Torwar I ROK BUDOWY 1999 REMONT KAPITALNY
Bardziej szczegółowoPROJEKT BUDOWLANY. OBIEKT Przebudowa pomieszczeń budynku Zespołu Szkół Muzycznych na
PROJEKT BUDOWLANY OBIEKT Przebudowa pomieszczeń budynku Zespołu Szkół Muzycznych na pomieszczenia Powiatowego Urzędu Pracy INWESTOR Powiatowy Urząd Pracy, Ostrów Wlkp. ul. Al. Powstańców Wlkp. 14 LOKALIZACJA
Bardziej szczegółowoGrupowe ubezpieczenie na życie i zdrowie Opieka Medyczna S, grupowe ubezpieczenie lekowe OPIEKA MEDYCZNA Składka (życie) zł Składka (zdrowie) zł
Nr polisy Nr deklaracji DEKLARACJA PRZYSTĄPIENIA DO GRUPOWEGO UBEZPIECZENIA NA ŻYCIE I ZDROWIE OPIEKA MEDYCZNA S, GRUPOWEGO UBEZPIECZENIA LEKOWEGO OPIEKA MEDYCZNA I UBEZPIECZEŃ DODATKOWYCH Zmiana deklaracji
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY O GWARANCJĘ UBEZPIECZENIOWĄ ŚRODOWISKOWĄ
WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY O GWARANCJĘ UBEZPIECZENIOWĄ ŚRODOWISKOWĄ A. DANE ZOBOWIĄZANEGO Nazwa NIP REGON PKD I. Dane adresowe Zobowiązanego Kraj Miejscowość Kod Poczta Ulica Numer domu Numer lokalu Telefon
Bardziej szczegółowoFORMULARZ OFERTA. oferujemy wykonanie zamówienia, zgodnie z wymogami Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia za cenę:
Załącznik Nr 2 do SIWZ. (pieczęć wykonawcy) FORMULARZ OFERTA Dane dotyczące wykonawcy (wszystkich wykonawców w przypadku oferty wspólnej) Nazwa:... Siedziba:... Adres poczty elektronicznej:... Numer telefonu:...
Bardziej szczegółowoSegment B. Bezpieczeństwo na drodze do sukcesu! Magdalena Dębowska Biuro Ubezpieczeń Podmiotów Gospodarczych
Segment B Bezpieczeństwo na drodze do sukcesu! Magdalena Dębowska Biuro Ubezpieczeń Podmiotów Gospodarczych 1 Wstęp > segment MSP Segment B w Ergo Hestii wielkość majątku (który jest lub mógłby być ubezpieczony
Bardziej szczegółowoGORE - TECH Zofia Rudnicka
1 GORE - TECH Zofia Rudnicka 43 300 Bielsko Biała, ul. Krakowska 68 tel./fax. 33/ 821 47 18; 33 /499 44 14 tel. kom. 668 035 650, 698 618 524 www.gore-tech.pl NIP: 547-148-49-39 e-mail: j.rudnicki@vp.pl
Bardziej szczegółowoSUPRA BROKERS F334 INFORMACJE DO OCENY RYZYKA
Załącznik nr 7 do SIWZ Nr 124/22/03/2012/NO/Kędzierzyn - Koźle INFORMACJE DO OCENY RYZYKA Zamawiający: Nazwa: Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Kędzierzynie- Koźlu Adres siedziby (dyrekcji):
Bardziej szczegółowoSegment B. Bezpieczeństwo na drodze do sukcesu! Magdalena Dębowska Biuro Ubezpieczeń Podmiotów Gospodarczych
Segment B Bezpieczeństwo na drodze do sukcesu! Magdalena Dębowska Biuro Ubezpieczeń Podmiotów Gospodarczych 1 Wstęp > segment MSP Segment B w Ergo Hestii wielkość majątku (który jest lub mógłby być ubezpieczony
Bardziej szczegółowoUBEZPIECZENIE BIZNES PAKIET
UBEZPIECZE BIZNES PAKIET Wniosek o ubezpieczenie Nowe Wznowienie Dane Ubezpieczającego Imię i Nazwisko/Nazwa*: Ulica, nr domu/lokalu*: REGON: Nr rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą: Rodzaj
Bardziej szczegółowoINSTYTUT CHEMII PRZEMYSŁOWEJ im. prof. Ignacego Mościckiego
INSTYTUT CHEMII PRZEMYSŁOWEJ im. prof. Ignacego Mościckiego Rok zał. 1922 ul. Rydygiera 8, 01-793 Warszawa; Tel.: (0-22) 568 20 00, Fax: (0-22) 568 23 90 e-mail: ichp@ichp.pl; www.ichp.pl Warszawa, dnia
Bardziej szczegółowoPROGRAM FUNKCJONALNO-UŻYTKOWY
Znak sprawy: CeTA.2140.5.2012 PROGRAM FUNKCJONALNO-UŻYTKOWY Dostosowanie budynków CeTA do obowiązujących wymogów bezpieczeństwa przeciwpożarowego - z kompleksowym systemem sygnalizacji alarmu pożaru i
Bardziej szczegółowoDANE AGENTA UBEZPIECZENIOWEGO
WNIOSKO-POLISA NR Wniosek o zawarcie Umowy Ubezpieczenia na życie Polisa do Ubezpieczenia na Życie Pożyczkobiorców posiadających Pożyczki Gotówkowe w PKO BP SA wariant podstawowy WARUNKI UBEZPIECZENIA:
Bardziej szczegółowoUważamy się za związanych złożoną ofertą przez 60 dni od momentu upływu terminu do składania ofert.
Załącznik Nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY Oznaczenie Wykonawcy pełne nazwy wykonawcy/ów składających ofertę ZAMAWIAJĄCY: GMINA-MIASTO PŁOCK Stary Rynek 1 09-400 PŁOCK tel. / fax 24 367-15-98 Działając w
Bardziej szczegółowoWpisany przez Iwona Orłowska piątek, 14 marca :22 - Poprawiony poniedziałek, 06 listopada :03
Kompetencje w zakresie odbiorów budynków. Zgodnie z art. 56 ust. 1 pkt 4 ustawy z dnia 7 lipca 1994r. Prawo budowlane - Inwestor, w stosunku do którego nałożono obowiązek uzyskania pozwolenia na użytkowanie
Bardziej szczegółowoKomenda Główna Państwowej Straży Pożarnej Biuro Rozpoznawania Zagrożeń
Komenda Główna Państwowej Straży Pożarnej Biuro Rozpoznawania Zagrożeń Scenariusz pożarowy w projekcie budowlanym i następnych etapach procesu budowlanego wymagania formalno - prawne st.bryg. dr inż. Paweł
Bardziej szczegółowoODPOWIEDZI NA PYTANIA I ZMIANY DO SIWZ NR 68/2018/N/NOWE MIASTO NAD PILICĄ
Strona 1 z 5 Wrocław, 19.06.2018 r. Do uczestników przetargu nieograniczonego na usługę ubezpieczenia Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Nowym Mieście nad ODPOWIEDZI NA PYTANIA I ZMIANY
Bardziej szczegółowokpt. Marcin Janowski Komenda Wojewódzka Państwowej Straży Pożarnej w Białymstoku
Bezpieczeństwo pożarowe w budynkach oświatowych- problematyka próbnych ewakuacji kpt. Marcin Janowski Komenda Wojewódzka Państwowej Straży Pożarnej w Białymstoku Kategoria zagrożenia ludzi w budynkach
Bardziej szczegółowoWIADOMOŚĆ DATA: LICZBA STRON: 6
DO: OD: Wykonawców Zamawiającego WIADOMOŚĆ DATA: 04.07.2013 LICZBA STRON: 6 DOTYCZY: postępowania o zamówienie publiczne na usługę ubezpieczenia mienia i odpowiedzialności cywilnej w Centrum Medycznym
Bardziej szczegółowo2. W którym roku przyjęto obecnie obowiązującą nazwę Związku Ochotniczych Straży Pożarnych Rzeczypospolitej Polskiej: a) 1989 b) 1991 c) 1992
1. Pierwszą pozycją w polskiej literaturze pożarniczej był napisany przez Pawła Prauna i wydany w 1860 roku podręcznik pod tytułem: a) Ochrona przeciwpożarowa w Polsce b) Policja ogniowa u nas i za granicą
Bardziej szczegółowoWYTYCZNE ZABEZPIECZENIA PRZECIWPOŻAROWEGO
WYTYCZNE ZABEZPIECZENIA PRZECIWPOŻAROWEGO dla kempingów (campingów) i pól namiotowych oraz innych obiektów hotelarskich umożliwiających nocleg w namiotach, samochodach mieszkalnych (campobusach) i przyczepach
Bardziej szczegółowoINFORMACJE DO OCENY RYZYKA
Załącznik nr 1 do zapytania ofertowego z dnia 03.06.2019r. INFORMACJE DO OCENY RYZYKA Zamawiający: Nazwa: Pomorski Ośrodek Ruchu Drogowego w Gdańsku Adres siedziby: ul. Równa 19/21, 80-067 Gdańsk Adresy
Bardziej szczegółowoa) w ramach Zadania 1 ZAMÓWIENIA
ZAŁĄCZNIK NR 1 OFERTA (pieczęć wykonawcy) Pełna nazwa Wykonawcy Siedziba i adres Nr telefonu i numer faksu NIP REGON Województwo e-mail adres http:// PRZYSTĘPUJĄC DO WZIĘCIA UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU O ZAMÓWIENIE
Bardziej szczegółowoWyciąg z Umowy Generalnej Nr 3750/2013
Wyciąg z Umowy Generalnej Nr 3750/2013 zawartej w dniu 28 listopada 2013 r. w Gdańsku (uwzględniający zmiany do umowy wprowadzone w drodze aneksów do niej), pomiędzy: Sopockim Towarzystwem Ubezpieczeń
Bardziej szczegółowoINFORMACJE DO OCENY RYZYKA
Załącznik nr 7 do SIWZ 02/2017 INFORMACJE DO OCENY RYZYKA Zamawiający: Nazwa podmiotu: Miejski Zakład Oczyszczania w Pruszkowie sp. z o.o. Adres siedziby: ul. Stefana Bryły 6, 05-800 Pruszków Organ założycielski/podmiot
Bardziej szczegółowoFORMULARZ OFERTOWY - MODYFIKACJA
pieczęć Wykonawcy FORMULARZ OFERTOWY - MODYFIKACJA 1. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z warunkami udzielenia zamówienia publicznego na usługę Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej Zespołu
Bardziej szczegółowoW związku z tym, iż Zamawiający pominął odpowiedź na pytanie nr 28 dlatego jeszcze raz umieszcza odpowiedzi do przetargu ZP/26/PN/14.
Śrem, dnia 25.11.2014r. Dotyczy sprawy: ZP/26/PN/14 SPROSTOWANIE DO UDZIELNYCH ODPOWIEDZI w dniu 24.11.2014 W związku z tym, iż Zamawiający pominął odpowiedź na pytanie nr 28 dlatego jeszcze raz umieszcza
Bardziej szczegółowoZAŁĄCZNIK NR 1 DO SPECYFIKACJI ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA
ZAŁĄCZNIK NR 1 DO SPECYFIKACJI ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA NA KOMPLEKSOWE UBEZPIECZENIE MIENIA, ODPOWIEDZILANOŚCI CYWILNEJ ORAZ UBEZPIECZENIA KOMUNIKACYJNE MIEJSKIEGO ZAKŁADU KOMUNIKACJI SP. Z O.O. W
Bardziej szczegółowoWniosek. o przyłączenie systemu sygnalizacji pożaru obiektu do stacji odbiorczej alarmów pożarowych (SOAP) w Komendzie Miejskiej PSP w Słupsku.
Słupsk, dnia........ (pieczęć nagłówkowa firmy, instytucji) Komendant Miejski Państwowej Straży Pożarnej w Słupsku ul. Młyńska 2 76-200 Słupsk Wniosek o przyłączenie systemu sygnalizacji pożaru obiektu
Bardziej szczegółowoSPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA
SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA Na wykonanie zadania pod nazwą: Ubezpieczenie majątku i ryzyk związanych z działalnością Miejskiego Ośrodka Rekreacji i Sportu w trybie przetargu nieograniczonego
Bardziej szczegółowoDo Wykonawców ZAWIADOMIENIE
Samodzielny Publiczny Wielospecjalistyczny Zakład Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Spraw Wewnętrznych i Administracji w Bydgoszczy ul. Ks. Markwarta 4-6, 85-015 Bydgoszcz tel. centrala 52 / 58-26-200, sekretariat
Bardziej szczegółowoINFORMACJE DO OCENY RYZYKA INFORMACJE OGÓLNE
Strona 1 z 5 Załącznik nr 7 do SIWZ Nr 23/22/01/2013/N/Kobierniki INFORMACJE DO OCENY RYZYKA Zamawiający: Nazwa: Zakład Utylizacji Odpadów Komunalnych w Kobiernikach k/płocka Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością
Bardziej szczegółowoINSTRUKCJA BEZPIECZEŃSTWA POŻAROWEGO.
INSTRUKCJA BEZPIECZEŃSTWA POŻAROWEGO. I. UWAGI OGÓLNE. 1. Ochrona przeciwpożarowa polega na realizacji przedsięwzięć mających na celu ochronę życia, zdrowia i mienia przed pożarem, klęską żywiołową lub
Bardziej szczegółowoSZPITAL OGÓLNY W KOLNIE 18 500 KOLNO, UL. WOJSKA POLSKIEGO 69
Sz.O./SAG/41/ /14 Kolno, dnia 12.05.2014r. Dotyczy: WYJAŚNIENIA I ZMIANA TREŚCI SPECYFIKACJI ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA Przetargu nieograniczonego na usługę ubezpieczenia majątkowego oraz odpowiedzialności
Bardziej szczegółowoODPOWIEDZI NA PYTANIA / ZMIANY
Bartoszyce, 13.06.2017r. BROKER UBEZPIECZENIOWY Zezwolenie PUNU Nr 721/00 ul. Orla 1B/5, 22-400 Zamość Tel./fax.: (84) 638-19-88 E-mail: biuro@abbroker.pl Dotyczy: zamówienia publicznego dot. postępowania
Bardziej szczegółowoRegulamin Promocji Szczęśliwa dwunastka
Regulamin Promocji Szczęśliwa dwunastka I. POSTANOWIENIA OGÓLNE Organizatorem Promocji Szczęśliwa dwunastka (zwanej dalej: Promocją ) jest Sopockie Towarzystwo Ubezpieczeń ERGO Hestia Spółka Akcyjna z
Bardziej szczegółowoPEŁNOMOCNICTWO akwizycyjne typu E AGENT- DILER
PEŁNOMOCNICTWO akwizycyjne typu E AGENT- DILER Sopockie Towarzystwo Ubezpieczeń Ergo Hestia Spółka Akcyjna z siedziba w Sopocie, ul. Hestii 1, 81-731 Sopot, wpisane do rejestru przedsiębiorców Krajowego
Bardziej szczegółowoSYSTEMY ZABEZPIECZEŃ POŻAROWYCH I OKRESOWA KONTROLA SYSTEMÓW W MUZEUM ROLNICTWA
SYSTEMY ZABEZPIECZEŃ POŻAROWYCH I OKRESOWA KONTROLA SYSTEMÓW W MUZEUM ROLNICTWA Starszy Specjalista ds. Kontrolno Rozpoznawczych w KP PSP w Wysokiem Mazowieckiem st.kpt. mgr inż. Adam Frankowski Pożar
Bardziej szczegółowoJeśli chcesz wysłać dokumenty ze swojej skrzynki wyślij formularz wraz z potrzebnymi dokumentami na adres:
Wyślij formularz wraz z załączonymi dokumentami (skanami dokumentów) na adres: D.A.S. Towarzystwo Ubezpieczeń Ochrony Prawnej S.A. Wspólna 25, 00-519 Warszawa z dopiskiem. Jeśli chcesz wysłać dokumenty
Bardziej szczegółowoWniosek o ubezpieczenie mienia w transporcie międzynarodowym wed ug polisy obrotowej
Compensa Kontakt: 801 120 000 (po ączenie częściowo p atne, dostępne z telefonów stacjonarnych) Wniosek o ubezpieczenie mienia w transporcie międzynarodowym wed ug polisy obrotowej 1. DANE UBEZPIECZAJĄCEGO
Bardziej szczegółowoRozdział 5. Instalacja wodociągowa przeciwpożarowa
Dz.U.2010.109.719 - Rozporządzenie Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 7 czerwca 2010 r. w sprawie ochrony przeciwpożarowej budynków, innych obiektów budowlanych i terenów Rozdział 5. Instalacja
Bardziej szczegółowododatek nr 6a do OPZ_kwestionariusz ryzyk_zabezpieczenia_baranów
dodatek nr 6a do OPZ_kwestionariusz ryzyk_zabezpieczenia_baranów Nazwa Budynku: Zamek Adres Budynku: 39-450 Baranów Sandomierski KWESTIONARIUSZ OCENY RYZYKA OGNIOWEGO 1 Adres lokalizacji 39-450 Baranów
Bardziej szczegółowoZałącznik nr 2 do SIWZ Formularz Oferty (Wzór) FORMULARZ OFERTY. Oznaczenie Wykonawcy* pełne nazwy wykonawcy/ów składających ofertę
Załącznik nr 2 do SIWZ Formularz Oferty (Wzór) FORMULARZ OFERTY Oznaczenie Wykonawcy* pełne nazwy wykonawcy/ów składających ofertę ZAMAWIAJĄCY: Miasto Pabianice ul. Zamkowa 16 95-200 Pabianice Działając
Bardziej szczegółowoODPOWIEDZI NA PYTANIA I ZMIANY DO SIWZ NR 38/08/02/2013/N/Piotrków Trybunalski
Strona 1 z 5 Wrocław, 18.02.2013 Do uczestników przetargu nieograniczonego na usługę kompleksowego ubezpieczenia Samodzielnego Szpitala Wojewódzkiego im. Mikołaja Kopernika w Piotrkowie Trybunalskim ODPOWIEDZI
Bardziej szczegółowoWniosek o ubezpieczenie ryzyka utraty zysku
Wniosek o ubezpieczenie ryzyka utraty zysku WNIOSEK STANOWI INTEGRALNĄ CZĘŚĆ POLISY TYP 8001/9802 Nr jednostka organizacyjna 1. DANE UBEZPIECZAJĄCEGO 2. DANE UBEZPIECZONEGO 3. OKRES UBEZPIECZENIA od do
Bardziej szczegółowoVademecum BHP. Ochrona ppoż. w praktyce
Vademecum BHP Ochrona ppoż. w praktyce Praktyczny informator Ochrona ppoż. w praktyce Kierownik Grupy Wydawniczej: Agnieszka Konopacka-Kuramochi Redaktor: Agnieszka Świeboda Menedżer produktu: Rafał Kępka
Bardziej szczegółowo2. W jakiej minimalnej odległości od lasu, torfowiska, wrzosowiska można rozpalić ognisko: a) 50 metrów b) 100 metrów c) 200 metrów
1. Do podręcznego sprzętu gaśniczego nie zaliczymy: a) koca gaśniczego b) hydronetki c) prądownicy uniwersalnej 2. W jakiej minimalnej odległości od lasu, torfowiska, wrzosowiska można rozpalić ognisko:
Bardziej szczegółowoEwakuacja. st. kpt. mgr inż. Jarosław Kuśmirek. WARSZAWA, 25 października 2010 r.
Ewakuacja st. kpt. mgr inż. Jarosław Kuśmirek WARSZAWA, 25 października 2010 r. Ewakuacja - prawo 1. USTAWA PRAWO BUDOWLANE - Rozporządzenie Ministra Infrastruktury (Dz. U. 2002 r. nr 75 poz. 690 z późn.
Bardziej szczegółowo... 2. nr telefonu/ faxu /e-mail. ... 3. Adres do korespondencji
Miejski Zakład Komunikacyjny sp. z o.o. w Jeleniej Górze ul. Wolności 145, 58-500 Jelenia Góra FORMULARZ OFERTY dotyczy postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na: Ubezpieczenie MZK sp. z o.o.
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O UBEZPIECZENIE MIENIA NALEśĄCEGO DO AGENCJI RYNKU ROLNEGO OD WSZYSTKICH RYZYK W RAMACH UMOWY GENERALNEJ Z ARR
WNIOSEK O UBEZPIECZENIE MIENIA NALEśĄCEGO DO AGENCJI RYNKU ROLNEGO OD WSZYSTKICH RYZYK W RAMACH UMOWY GENERALNEJ Z ARR DANE UBEZPIECZAJĄCEGO 1. Nazwa i adres Przechowawcy: 2. Liczba miejsc działalności/liczba
Bardziej szczegółowoSTRATEGIA URUCHAMIANIA SYSTEMÓW ODDYMIANIA. dr inż. Dariusz Ratajczak
STRATEGIA URUCHAMIANIA SYSTEMÓW ODDYMIANIA dr inż. Dariusz Ratajczak Klatki schodowe obudowane, z urządzeniami zapobiegającymi zadymieniu lub służącymi do usuwania dymu wymagane: 1) w budynkach średniowysokich
Bardziej szczegółowoZałącznik do wniosku o udzielenie pożyczki dot. przedsiębiorców dotkniętych skutkami powodzi w 2012 r. ustawa z dnia 16 września 2011
Data wpływu załącznika: Przyjął/Przyjęła: Powyższe wypełniają pracownicy KARR S.A. Załącznik do wniosku o udzielenie pożyczki dot. przedsiębiorców dotkniętych skutkami powodzi w 2012 r. ustawa z dnia 16
Bardziej szczegółowoBUP 012/03/11/2016 OPINIA
BUP 012/03/11/2016 OPINIA w zakresie wymagań ochrony przeciwpożarowej, dotycząca budynku Miejskiego Ośrodka Kultury i Sportu w Pyskowicach przy ulicy kardynała Wyszyńskiego 27. opracował :... Gliwice listopad
Bardziej szczegółowoŁódź, dnia 23 marca 2016 r.
Łódź, dnia 23 marca 2016 r. Wojewódzki Fundusz Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej w Łodzi zaprasza do złożenia oferty na pełen pakiet rocznego majątkowego od dnia 07.04.2016 roku zgodnie z poniższym
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O UEZPIECZENIE WSZYSTKICH RYZYK MONTAŻU
PROSIMY O CZYTELNE WYPEŁNIENIE NINIEJSZEGO WNIOSKU. W PRZYPADKU, GDY BRAKUJE MIEJSCA W RUBRYKACH, PROSIMY ZAMIEŚCIĆ INFORMACJE W OSOBNYM ZAŁĄCZNIKU (Z PODANIEM W RUBRYCE NUMERU TEGO ZAŁĄCZNIKA). 1. Tytuł
Bardziej szczegółowo