Tab świadczenia pielęgnacyjne i opiekuńcze Szczegółowe parametry Warunki dodatkowo oceniane. Typ odpowiedzi. jedna odpowiedź do wyboru

Transkrypt

1 Kryteriu m Poziom skalujący Waga skaluj ąca (S) maks ymaln a liczba punkt ów oceny Tab świadczenia pielęgnacyjne i opiekuńcze Szczegółowe parametry Warunki dodatkowo oceniane oceny Typ jakość personel 30 lekarze udziela nie świadcz eń przez person el o określo nych kwalifik acjach pielęgniarki czas pracy personel u pielęgni arskiego wg minimal nych norm zatrudni enia wg rozporzą dzenia MZ odpowiedź do w L.p lekarz specjalista w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii liczba wg normy zatrudnienia ustalonej przez kierownika zakładu na podstawie rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 1999 r. w sprawie sposobu ustalania minimalnych norm zatrudniania pielęgniarek i położnych w zakładach opieki zdrowotnej (Dz.U. Nr 111, poz. 1314) pielęgniarki z ukończoną specjalizacją lub kursem kwalifikacyjnym w dziedzinach wymienionych w załaczniku nr 4 część I pkt 2, lit a do obowiązującego rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 30 sierpnia 2009 r. w sprawie gwarantowanych z pielęgnacyjnych i opiekuńczych w ramach opieki długoterminowej (Dz.U. nr 140, poz 1147 z Liczba punkt ów jedno stkow ych

2 późn. zm.) łacznie 25% czasu pracy ogółu pielęgniarek udzielających pielęgniarki z ukończoną specjalizacją lub kursem kwalifikacyjnym w dziedzinach wymienionych w załaczniku nr 4 część I pkt 2, lit b do obowiązującego rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 30 sierpnia 2009 r. w sprawie gwarantowanych z pielęgnacyjnych i opiekuńczych w ramach opieki długoterminowej (Dz.U. nr 140, poz 1147 z późn. zm.) łacznie 25% czasu pracy ogółu pielęgniarek udzielających pielęgniarka z ukończoną specjalizacją lub kursem kwalifikacyjnym w dziedzinie wymienionej w załączniku nr 4 część III, pkt 1 do obowiązującego rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 30 sierpnia 2009 r. w sprawie gwarantowanych z pielęgnacyjnych i opiekuńczych w ramach opieki długoterminowej (Dz.U. nr 140, poz 1147 z późn. zm.) co najmniej 2 letnie doświadczenie w pracy w opiece w środowisku domowym, w tym w domu pomocy społecznej na stanowisku pielęgniarki pielęgniarki ze specjalizacją w zakresie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej terapii lub pediatrii

3 sprzęt i aparatura medyczna wybrane parametry architektoni czne i sanitarne miejsc udzielania zewnętrzna ocena jakości wyniki kontroli rozpoczętyc h po dniu 1 stycznia 2009 i zakończonyc h wystąpienie m pokontrolny m 10 dostępność w 5 warunki lokalizacyjne w 5 certyfikaty jakości do 5 obniżenie jakości ograniczanie dostępności do odpowiedź do pielęgniarki ze specjalizacją w zakresie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej terapii kardiomonitor urządzenie do hydroterapii samochód osobowy (gwarantowana gotowość użytkowania) izolatka certyfikat ISO w zakresie usług medycznych, ważny w dniu zawarcia umowy certyfikat wydany przez Centrum Monitorowania Jakości, ważny w dniu zawarcia umowy udzielenie przez personel o kwalifikacjach niższych niż wykazane w umowie lub udzielanie w sposób i w warunkach nieodpowiadających wymogom określonym w umowie /brak sprzętu i wyposażenia wykazanego w umowie (brak atestów lub przeglądów) nieuzasadniona odmowa udzielania świadczenia świadczeniobiorcy nieprawidłowe prowadzenie list oczekujących obciążenie świadczeniobiorców kosztami leków lub wyrobów medycznych w przypadkach, o których mowa w art. 35 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki 2,5 2,5

4 zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych dostępno ść dostęp dla osób niepełnospr nieprawidłowa realizacja nieuprawnione zmiany warunków umowy inne naruszenia postanowień umowy negatywny wynik rekontroli 5 dostęp dla osób niepełnosprawnych ruchowo do pobieranie nienależnych opłat od świadczeniobiorców za świadczenia będące przedmiotem umowy niezasadne ordynowanie leków nieprawidłowe kwalifikowanie udzielonych nieprzekazanie do oddziału wojewódzkiego NFZ w terminie informacji o zamierzonych zmianach podstaw formalnoprawnych prowadzonej działalności udzielanie w miejscach nie objętych umową/ nieudzielanie w miejscu ustalonym w umowie nieuzgodniona z NFZ zmiana harmonogramu udzielania przedstawienie danych niezgodnych ze stanem faktycznym, na podstawie których dokonano płatności nienależnych środków finansowych udaremnienie lub utrudnianie kontroli niewykonanie w wyznaczonym terminie zaleceń pokontrolnych stwierdzenie naruszeń, które zostały stwierdzone w poprzednich kontrolach podjazdy oraz dojścia o nachyleniu nie większym niż 5%

5 cena awnych ruchowo obliczona zgodnie ze wzorem określonym w załączniku nr 2 przy lokalizacji poradni/ gabinetu powyżej pierwszej kondygnacji: dźwig umożliwiający transport chorych na 30 wózkach, a w budynkach do dwóch kondygnacji możliwe inne urządzenie techniczne umożliwiające wjazd niepełnosprawnych albo lokalizacja na parterze co najmniej jedno 31 pomieszczenie sanitarne przystosowane dla osób niepełnosprawnych 20 cena ofertowa jest oceniana poprzez odniesienie ceny jednostki rozliczeniowej zaproponowanej przez oferenta w ofercie lub stanowiącej końcowy wynik negocjacji w stosunku do ceny oczekiwanej przez Fundusz w danym postępowaniu w sprawie zawarcia umowy

6 Kryterium Tab leczenie szpitalne oddziały szpitalne zespół chirurgii jednego dnia / zespół opieki dziennej Szczegółowe parametry Poziom skalujący Warunki dodatkowo oceniane oceny Waga skalując a (S) maksym alna liczba punktów oceny Typ jakość personel 30 lekarze czas pracy w sprzęt i aparatura medyczna zewnętrzna ocena jakości pielęgnia rki 15 dostępno ść czas pracy w lokalizacji wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną w w odpowiedź do 5 certyfikaty jakości L.p Liczba punktów jednostko wych lekarz specjalista w dziedzinie odpowiedniej do udzielanych 10,0 równoważnik co najmniej 1 etatu lekarz specjalista w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii 10,0 równoważnik co najmniej 1 etatu pielęgniarka równoważnik co najmniej 1 etatu 4,0 pielęgniarka specjalista w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki równoważnik co najmniej 1 etatu pielęgniarka po kursie kwalifikacyjnym w zakresie anestezjologii i intensywnej opieki równoważnik co najmniej 1 etatu 6,0 4,0 6 aparat GDX lub HRT 7 aparat RTG naczyniowy 8 dermatom 9 fakoemulsyfikator 10 laparoskop 11 laser CO2 12 laser okulistyczny argonowy lub diodowy lub laser okulistyczny NdYAG 13 ureteroskop 14 zestaw do mikrolaryngoskopii 15 zestaw do PCNL stanowisko znieczulenia 16 ogólnego wyposażone w sprzęt do inwazyjnego pomiaru ciśnienia krwi certyfikat ISO w zakresie 17 usług medycznych, ważny w 2,5 dniu zawarcia umowy

7 wyniki kontroli rozpoczętych po dniu 1 stycznia roku poprzedzającego rok, którego dotyczy postępowanie w sprawie zawarcia umowy o udzielanie opieki zdrowotnej i zakończonych wystąpieniem pokontrolnym do 5 obniżenie jakości odpowiedź do ograniczanie dostępności do nieprawidłowa realizacja nieuprawnione zmiany warunków umowy certyfikat wydany przez Centrum Monitorowania Jakości, ważny w dniu zawarcia umowy udzielenie przez personel o kwalifikacjach niższych niż wykazane w umowie lub udzielanie w sposób i w warunkach nieodpowiadających wymogom określonym w umowie /brak sprzętu i wyposażenia wykazanego w umowie (brak atestów lub przeglądów) nieuzasadniona odmowa udzielania świadczenia świadczeniobiorcy nieprawidłowe prowadzenie list oczekujących obciążenie świadczeniobiorców kosztami leków lub wyrobów medycznych w przypadkach, o których mowa w art. 35 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych pobieranie nienależnych opłat od świadczeniobiorców za świadczenia będące przedmiotem umowy niezasadne ordynowanie leków nieprawidłowe kwalifikowanie udzielonych nieprzekazanie do oddziału wojewódzkiego NFZ w terminie informacji o zamierzonych zmianach podstaw formalno prawnych prowadzonej działalności 2,5 27 udzielanie w miejscach nie objętych umową/ nieudzielanie w miejscu ustalonym w umowie 28 nieuzgodniona z NFZ zmiana harmonogramu udzielania

8 komplekso wość dostępność ciągłość możliwość kompleksowej realizacji w danym zakresie, uwzględniająca wszystkie etapy i elementy procesu ich realizacji (w tym diagnostyczne i terapeutyczne) harmonogram pracy dostęp dla osób niepełnosprawny ch ruchowo ciągłość procesu diagnostycznego lub terapeutycznego w innych rodzajach lub zakresach inne naruszenia postanowień umowy negatywny wynik rekontroli 10 dostęp do badań i zabiegów dostęp do badań i zabiegów w lokalizacji 10 liczba godzin pracy w tygodniu 5 dostęp dla osób niepełnosprawnych ruchowo w realizacja z wyodrębnionych grup JGP 10 ciągłość procesu diagnostycznego lub terapeutycznego w innych rodzajach lub zakresach odpowiedź do odpowiedź do 39 do w przedstawienie danych niezgodnych ze stanem faktycznym, na podstawie których dokonano płatności nienależnych środków finansowych udaremnienie lub utrudnianie kontroli niewykonanie w wyznaczonym terminie zaleceń pokontrolnych stwierdzenie naruszeń, które zostały stwierdzone w poprzednich kontrolach kompleksowa diagnostyka audiologiczna (badania: BERA, ABR, OAE, test z promontorium, ENG, czas reakcji, audiometria impedancyjna, audiometria Bekesy'ego) badanie urodynamiczne spełnienie warunków dodatkowych dla świadczeniodawców realizujących świadczenia z wyodrębnionych grup JGP powyżej 15 godzin do 25 godzin włącznie powyżej 25 godzin do 35 godzin włącznie 38 powyżej 35 godzin 10, dostęp dla osób niepełnosprawnych ruchowo zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa budowlanego kodu resortowego: 1530 Poradnia chirurgii naczyniowej kodu resortowego: 1452 Poradnia ginekologiczna kodu resortowego: 1600 Poradnia okulistyczna kodu resortowego: 1601 Poradnia okulistyczna dla dzieci kodu resortowego: 1602 Poradnia leczenia jaskry kodu resortowego: 1580 Poradnia urazowoortopedyczna

9 kodu resortowego: 1581 Poradnia urazowoortopedyczna dla dzieci kodu resortowego: 1610 Poradnia otolaryngologiczna kodu resortowego: 1611 Poradnia otolaryngologiczna dla dzieci kodu resortowego: 1640 Poradnia urologiczna cena obliczona zgodnie ze wzorem określonym w załączniku nr 2 50 kodu resortowego: 1641 Poradnia urologiczna dla dzieci 20 cena ofertowa jest oceniana poprzez odniesienie ceny jednostki rozliczeniowej zaproponowanej przez oferenta w ofercie lub stanowiącej końcowy wynik negocjacji w stosunku do ceny oczekiwanej przez Fundusz w danym postępowaniu w sprawie zawarcia umowy