Decyzja nr 46/2015/ZRP Dyrektora Łódzkiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia

Transkrypt

1 Łódź, dnia Decyzja nr 46/215/ZRP Dyrektora Łódzkiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia Na podstawie art. 14 1, art ustawy z dnia 14 czerwca 196 r. Kodeks postępowania administracyjnego (t.j. z 213 roku poz. 267 ze zm.), w związku z art. 149 ust.1 pkt 7, art. 154 ust. 2 i 3 ustawy z dnia 27 sierpnia 24 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (tekst jednolity Dz. U. z 28 r. Nr 164, poz. 127 z późn. zm.), zwanej dalej ustawą, w sprawie odwołania wniesionego przez Instytut Centrum Zdrowia Matki Polki z siedzibą w Łodzi przy ul. Rzgowskiej 281/289, dotyczącego rozstrzygnięcia konkursu ofert na udzielanie od dnia 1 stycznia 215 roku do 31 grudnia 217 r. świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju 43 Leczenie Szpitalne, świadczenia w zakresie wszczepianie zastawek serca, wszczepianie zastawek serca hospitalizacja do świadczenia wysokospecjalistycznego 1, wszczepianie zastawek serca hospitalizacja do świadczenia wysokospecjalistycznego 1 z powikłaniami i chorobami współistniejącymi na terenie: 1 łódzkie, o kodzie postępowania /LSZ/3/6/1 postanawiam: 1. oddalić odwołanie w całości; 2. nadać decyzji rygor natychmiastowej wykonalności. UZASADNIENIE Dyrektor Łódzkiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia na podstawie art. 139 ust. 2 ustawy, ogłosił postępowanie konkursowe w rodzaju 43 Leczenie Szpitalne, świadczenia w zakresie wszczepianie zastawek serca, wszczepianie zastawek serca hospitalizacja do świadczenia wysokospecjalistycznego 1, wszczepianie zastawek serca hospitalizacja do świadczenia wysokospecjalistycznego 1 z powikłaniami i

2 chorobami współistniejącymi na terenie: 1 łódzkie, o kodzie postępowania /LSZ/3/6/1 na okres od 1 stycznia 215 r. do 31 grudnia 217 r. W ogłoszeniu przedmiotowego konkursu ofert wskazano wartość zamówienia nie większą niż , zł. na okres rozliczeniowy od dnia 1 stycznia 215 r. do dnia 3 września 215 r. W przedmiotowym postępowaniu złożono 3 oferty. Na podstawie art. 151 ust. 1 ustawy, w dniu 22 grudnia 214 r. nastąpiło rozstrzygnięcie postępowania. Informacja o rozstrzygnięciu postępowania została opublikowana na tablicach ogłoszeń oraz stronie internetowej Łódzkiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia, co oznacza, że wypełniona została dyspozycja art. 151 ust. 2 ustawy, który stanowi o jawności informacji o postępowaniu w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. Zgodnie z art. 152 ust. 1 ustawy, świadczeniodawcom, których interes prawny doznał uszczerbku w wyniku naruszenia przez Fundusz zasad prowadzenia postępowania w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, przysługują środki odwoławcze i skarga na zasadach określonych w art. 153 i 154 ustawy. W myśl art. 154 ust. 1-3 ustawy świadczeniodawca biorący udział w postępowaniu może wnieść do dyrektora oddziału wojewódzkiego Funduszu, w terminie 7 dni od dnia ogłoszenia o rozstrzygnięciu postępowania, odwołanie dotyczące rozstrzygnięcia postępowania. Odwołanie wniesione po terminie nie podlega rozpatrzeniu. Po rozpatrzeniu odwołania dyrektor oddziału wojewódzkiego Funduszu wydaje decyzję administracyjną uwzględniającą lub oddalającą odwołanie. Decyzja jest zamieszczana w terminie 2 dni od dnia jej wydania, na tablicy ogłoszeń oraz na stronie internetowej właściwego oddziału wojewódzkiego Funduszu. Dnia 29 grudnia 214 r. do Narodowego Funduszu Zdrowia - Łódzkiego Oddziału Wojewódzkiego w Łodzi, wpłynęło odwołanie złożone przez Instytut Centrum Zdrowia Matki Polki. Odwołanie zostało wniesione w terminie. W odwołaniu Skarżący podnosi, że w trakcie postępowania konkursowego doszło do nieuzasadnionego odrzucenia oferty na podstawie art. 149 ust. 1 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, co doprowadziło do sytuacji braku rozpatrzenia oferty, w sytuacji gdy,,powinna zostać rozpatrzona z uwagi na brak przesłanek do jej odrzucenia. W dalszej kolejności Skarżący podnosi, że zakwestionowany warunek wymagany spełniał w dniu złożenia oferty i nadal go spełnia, co więcej zatrudnienie

3 odpowiednio przeszkolonego personelu, było akceptowane i finansowane przez Ministerstwo Zdrowia od 212r. Uzasadniając swoje stanowisko Odwołujący wskazuje, co następuje: na podstawie umowy zawartej z Ministerstwem Zdrowia, realizowanej od 212 r. warunek w zakresie zatrudnienia odpowiednio przeszkolonego personelu tj. lekarzy kardiologów był akceptowany i finansowany przez Ministerstwo Zdrowia; tożsame pismo, jak złożone w skarżonym postępowaniu co do wyjaśnienia kwalifikacji lekarzy kardiologów zostało złożone w trakcie postepowania prowadzonego przez Ministerstwo Zdrowia, które w tym zakresie nie zgłaszało żadnych zastrzeżeń; ICZMP, jako jeden z nielicznych ośrodków w Polsce prowadzi zabiegi wszczepiania zastawek płucnych u dzieci przez odpowiednio przeszkolony personel medyczny; W ocenie Skarżącego prowadzona przez niego placówka, jako jedna z nielicznych posiada niezbędne doświadczenie do wykonywania zabiegów wszczepiania zastawek płucnych u dzieci i w tym zakresie posiada wysoko wyspecjalizowany zespół do wykonywania zabiegów przezskórnej implantacji zastawki aortalnej, którzy odbyli wielotygodniowe szkolenie zakończenie egzaminem w Klinice Kardiologii Wad Wrodzonych w Monachium - Niemcy u pana prof. Hessa i Eickena, którzy dysponują największym doświadczeniem w wykonywaniu tego typu zabiegów w Europie i dotychczas tego typu referencje było wystarczające. W ocenie Skarżącego w Polsce nie ma ośrodka kardiologii, gdzie stenty w wadach wrodzonych u dzieci są zakładane przez przeszkolonych kardiochirurgów, natomiast jak podnosi Skarżący prowadzone przez niego leczenie jest zawsze oparte o ścisłą współpracę z kardiochirurgiem, który konsultuje dziecko odnośnie wyboru optymalnego sposobu leczenia oraz uczestniczy i zabezpiecza zabieg, celem maksymalnego zapewnienia bezpieczeństwa pacjenta w przypadku możliwych powikłań. Nadto podniesiono, że według ustaleń zawartych na posiedzeniu w Ministerstwie Zdrowia wynikało, że nastąpi tylko zmiana płatnika. Zgodnie z art. 154 ust. 6a ustawy, stronami postępowania są świadczeniodawca, którzy złożył odwołanie oraz świadczeniodawcy, którzy zostali wybrani do udzielania

4 świadczeń opieki zdrowotnej w danym postępowaniu w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. Mając na uwadze powyższe, w niniejszej sprawie stronami postępowania są: SP ZOZ Uniwersytecki Szpital Kliniczny im. Wojskowej Akademii Medycznej UM w Łodzi Centralny Szpital Weteranów oraz Instytut Centrum Zdrowia Matki Polki. Dyrektor Łódzkiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia włączył do akt postępowania oferty złożone w postępowaniu. Oferty zostały zanonimizowane, poprzez zakrycie danych, które w ocenie organu podlegały ochronie ze względu na przepisy ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (tj. z 22 r. Dz. U. Nr 11, poz. 926 z późn. zmn.) tj. imienia i nazwiska, nr pesel oraz nr prawa wykonywania zawodu personelu zgłoszonego w ofertach. Pismami z dnia 2 stycznia 215 r. Odwołujący oraz Świadczeniodawca wybrany do udzielania świadczeń celem realizacji prawa, o którym mowa w art. 1 ustawy z dnia r. kodeks postępowania administracyjnego, zostali zawiadomieni o przysługującym uprawnieniu do zapoznania się z zebranym materiałem dowodowym, w terminie od dnia 7 stycznia 215 r. do dnia 12 stycznia 215 r. Rozpatrując odwołanie Dyrektor Łódzkiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia ustalił, co następuje: Oferenci przystępujący do konkursu ofert, oprócz wymagań wynikających z przepisów prawa powszechnie obowiązującego, w tym w szczególności rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 26 listopada 213 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu świadczeń wysokospecjalistycznych oraz warunków ich realizacji (Dz. U ) oraz rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 22 listopada 213 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego (Dz. U ze zm.) winni, zgodnie z art. 146 ust.1 pkt. 3 ustawy, spełnić wymagania określone przez Prezesa NFZ, wskazane w: 1. Zarządzeniu Nr 11/214/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 7 marca 214 r. zmieniające zarządzenie w sprawie określenia kryteriów oceny ofert w postępowaniu w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, 2. Zarządzeniu Nr 24/214/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 5 maja

5 214 r. zmieniające zarządzenie w sprawie określenia kryteriów oceny ofert w postępowaniu w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, 3. Zarządzeniu Nr 3/214/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 23 stycznia 214 r. w sprawie określenia kryteriów oceny ofert w postępowaniu w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, 4. Zarządzeniu Nr 52/214/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 7 sierpnia 214 r. w sprawie określenia kryteriów oceny ofert w postępowaniu w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, 5. Zarządzeniu Nr 57/213/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 2 października 213 r. w sprawie warunków postępowania dotyczących zawierania umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, 6. Zarządzeniu nr 6/214/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 17 września 214 r. zmieniające zarządzenie w sprawie określenia kryteriów oceny ofert w postępowaniu w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej; 7. Zarządzeniu nr 62/214/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 1 października 214 r. zmieniające zarządzenie w sprawie określenia kryteriów oceny ofert w postępowaniu w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej; 8. Zarządzeniu nr 63/214/DSM Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 2 października 214 r. zmieniające zarządzenie w sprawie warunków postępowania dotyczących zawierania umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej; 9. Zarządzeniu nr 72/214/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 18 listopada 214 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju: leczenie szpitalne świadczenia wysokospecjalistyczne; 1. Zarządzeniu nr 73/214/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 19 listopada 214 r. zmieniające zarządzenie w sprawie określenia kryteriów oceny ofert w postepowaniu w sprawie zawarcia umowy o udzielenie świadczeń opieki zdrowotnej; 11. Zarządzeniu Nr 74/213/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 12 grudnia 213r. zmieniające zarządzenie w sprawie warunków postępowania

6 dotyczących zawierania umów o udzielania świadczeń opieki zdrowotnej. Treść ww. zarządzeń została opublikowana wraz z ogłoszeniem. W części jawnej konkursu ofert komisja konkursowa dokonała oceny formalno - prawnej złożonych ofert stwierdzając, iż wszystkie złożone oferty zawierają braki. SP ZOZ Uniwersytecki Szpital Kliniczny im. Wojskowej Akademii Medycznej UM w Łodzi Centralny Szpital Weteranów oraz Wojewódzki Specjalistyczny Szpital im. dr. Wł. Biegańskiego uzupełnili braki formalne w terminie. Natomiast w przypadku Instytutu Centrum Zdrowia Matki Polki komisja konkursowa wezwaniem z dnia 15 grudnia 214r. wniosła o udokumentowanie zatrudnienia personelu określonego w pytaniu ankietowym tj. kardiochirurdzy z uprawnieniami do wszczepienia przeskórnego zastawki (aortalnej, płucnej) perfuzjonisty. Na pytanie nr o treści: czy oferent do udzielania świadczenia wysokospecjalistycznego zapewnia personel spełniający wymagania określone w lp. 1 załącznika do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 26 listopada 213r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu świadczeń wysokospecjalistycznych oraz warunków ich realizacji (Dz. U ) odpowiedział,,spełniam warunek w dniu złożenia oferty i będę go spełniał od początku obowiązywania umowy. Powyższe rozporządzenie określa kwalifikacje personelu w następujący sposób:,, Kwalifikacje personelu: 1 zespół operacyjny a)lekarz specjalista kardiochirurgii przeszkolony w przezskórnym wszczepianiu zastawek posiadający doświadczenie w pozawieńcowych zabiegach angiologii inwazyjnej lub lekarz w trakcie specjalizacji z kardiochirurgii pod nadzorem lekarza specjalisty kardiochirurgii przeszkolonego w przezskórnym wszczepianiu zastawek posiadającego doświadczenie w pozawieńcowych zabiegach angiologii inwazyjnej, b)dwóch lekarzy asystentów, c)pielęgniarka operacyjna posiadająca co najmniej średnie wykształcenie medyczne i ukończony kurs kwalifikacyjny w dziedzinie pielęgniarstwa operacyjnego, d)pielęgniarka operacyjna pomagająca, e)perfuzjonista posiadający co najmniej średnie wykształcenie medyczne i ukończony kurs kwalifikacyjny dla perfuzjonistów według programu zatwierdzonego przez ministra

7 właściwego do spraw zdrowia lub ukończone przed dniem 21 czerwca 211 r. przeszkolenie specjalistyczne, f)lekarz specjalista anestezjologii i intensywnej terapii lub lekarz posiadający tytuł równoważny, lub lekarz w trakcie specjalizacji z anestezjologii i intensywnej terapii pod nadzorem lekarza specjalisty anestezjologii i intensywnej terapii, g)pielęgniarka anestezjologiczna posiadająca co najmniej średnie wykształcenie medyczne i ukończony kurs kwalifikacyjny w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki; 2) intensywna opieka pooperacyjna w warunkach odpowiadających intensywnej terapii: a) pielęgniarki anestezjologiczne, b) lekarz dyżurny oraz nadzór lekarza specjalisty kardiochirurgii i lekarza specjalisty anestezjologii i intensywnej terapii lub lekarza posiadającego tytuł równoważny.. W uzupełnieniu braków Odwołujący, określił, że zabieg wykonywany jest przez kardiologa interwencyjnego, tym samym nie wykazano spełniania warunku co do posiadania lekarza specjalisty kardiochirurgii przeszkolonego w przezskórnym wszczepianiu zastawek posiadającego doświadczenie w pozawieńcowych zabiegach angiologii inwazyjnej lub lekarza w trakcie specjalizacji z kardiochirurgii pod nadzorem lekarza specjalisty kardiochirurgii przeszkolonego w przezskórnym wszczepianiu zastawek posiadającego doświadczenie w pozawieńcowych zabiegach angiologii inwazyjnej. W takim stanie protokołem z dnia 17 grudnia 215r. komisja konkursowa dokonała odrzucenia oferty z powodu niespełnienia wymaganych warunków określonych w ww. przepisach prawa (art. 149 ust. 1 pkt 7 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych). Powyższa czynność została zaskarżona przez Odwołującego protestem z dnia 19 grudnia 214r., w którym podniósł, że zakwestionowana odpowiedź ankietowa łącznie ze złożonymi tożsamymi wyjaśnieniami była do tej pory akceptowana i finansowana przez Ministra Zdrowia w ramach programów wysokospecjalistycznych stanowiących przedmiot prowadzonego konkursu ofert tj. uznawano kwalifikacje lekarzy kardiologów, a prowadzone przez oferenta leczenie jest zawsze oparte o ścisłą współpracę z kardiochirurgiem, który konsultuje dziecko odnośnie wyboru optymalnego leczenia oraz uczestniczy i zabezpiecza zabieg, celem maksymalnego zapewnienia bezpieczeństwa pacjenta, w przypadku możliwych

8 powikłań. Nadto podniesiono, że zespół, jakim dysponuje Skarżący odbył wielotygodniowe szkolenie w zabiegach przezskórnej implantacji zastawki, zakończone egzaminem w Klinice Kardiologii Wad Wrodzonych w Monachium - Niemcy u prof. Hessa i Eickena, którzy dysponują największym doświadczeniem w tego typu zabiegach w Europie i dotychczas tego typu referencje były wystarczające. Komisja konkursowa oddaliła protest i uznała, że przepisy rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 26 listopada 213r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu świadczeń wysokospecjalistycznych oraz warunków ich realizacji w lp 1 załącznika do rozporządzenia określiły jasno warunek wymagany odnośnie posiadania lekarza specjalisty kardiochirurgii przeszkolonego w przezskórnym wszczepianiu zastawek posiadającego doświadczenie w pozawieńcowych zabiegach angiologii inwazyjnej lub lekarza w trakcie specjalizacji z kardiochirurgii pod nadzorem lekarza specjalisty kardiochirurgii przeszkolonego w przezskórnym wszczepianiu zastawek posiadającego doświadczenie w pozawieńcowych zabiegach angiologii inwazyjnej i w tym zakresie nie można dopuścić, że warunek ten jest spełniony w odniesieniu do lekarzy kardiologów. W takim stanie komisja przyjęła, że wobec braku wykazania spełnienia przez oferenta ww. warunku wymaganego zasadnym było odrzucenie oferty na podstawie art. 149 ust. 1 pkt 7 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Oferta Odwołującego nie została zakwalifikowana do części niejawnej postępowania. Do części niejawnej zostały zakwalifikowane dwie oferty tj. oferta złożona przez SPZOZ Uniwersytecki Szpital Kliniczny im. Wojskowej Akademii Medycznej WAM w Łodzi - Centralny Szpital Weteranów oraz Wojewódzki Specjalistyczny Szpital im. dr Wł. Biegańskiego. Zakwalifikowanie do ww. części postępowania oznacza jedynie, iż oferta nie podlega odrzuceniu na podstawie art. 149 ust. 1 pkt 7 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Fakt spełniania wymaganych warunków określonych przepisami prawa oraz warunków określonych przez Prezesa Funduszu na podstawie art. 146 ust. 1 pkt 3 ustawy, nie skutkuje wybraniem oferty celem zawarcia umowy, a jedynie pozwala na dokonanie, na podstawie art. 148 ustawy oraz Zarządzenia Nr 3/214/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 23 stycznia 214 r. w sprawie określenia kryteriów oceny ofert w postępowaniu w sprawie

9 zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej z późniejszymi zmianami, oceny oferty. Ocena ta dokonywana jest według następujących kryteriów: 1) jakości udzielanych świadczeń opieki zdrowotnej ocenianej w szczególności poprzez: a) kwalifikacje personelu, jego umiejętności oraz doświadczenie; b) wyposażenie oferenta w sprzęt i aparaturę medyczną; c) zewnętrzną ocenę potwierdzoną certyfikatem, m.in. certyfikatem systemu zarządzania lub certyfikatem akredytacyjnym Ministra Zdrowia, z zastrzeżeniem ust. 2 i 3; d) ocenę kontroli zakażeń szpitalnych i profilaktyki antybiotykowej; e) wyniki ostatniej kontroli prowadzonej przez Narodowy Funduszu Zdrowia i zakończonej wystąpieniem pokontrolnym z uwzględnieniem ewentualnych zastrzeżeń wniesionych do dyrektora oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia do wystąpienia pokontrolnego. Wyniki kontroli odnoszą się do całego okresu obowiązywania umowy zawartej na realizację świadczeń w danym zakresie świadczeń, obowiązującej w danym roku poprzedzającym rok, którego dotyczy postępowanie w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej; 2) zapewnienia kompleksowości udzielanych świadczeń opieki zdrowotnej rozumianej jako możliwość realizacji świadczeń opieki zdrowotnej w danym zakresie obejmującą wszystkie etapy i elementy procesu ich realizacji, ocenianej w szczególności poprzez: a) planowaną strukturę świadczeń opieki zdrowotnej w danym zakresie lub planowany profil leczonych przypadków, b) dostęp do badań i zabiegów, c) posiadanie w strukturze organizacyjnej poradni/oddziałów/pracowni diagnostycznych, w tym potwierdzone wpisem w rejestrze podmiotów wykonujących działalność leczniczą, d) ofertę udzielania świadczeń opieki zdrowotnej w innych rodzajach lub zakresach, zapewniającą łącznie ciągłość procesu diagnostycznego lub terapeutycznego; 3) dostępności do świadczeń opieki zdrowotnej ocenianej w szczególności poprzez: a) liczbę dni i godziny pracy w harmonogramie pracy,

10 b) organizację przyjęć świadczeniobiorców, c) brak barier dla osób niepełnosprawnych; 4) ciągłości udzielanych świadczeń opieki zdrowotnej - rozumianej jako organizację udzielania świadczeń opieki zdrowotnej zapewniającą kontynuację procesu diagnostycznego lub terapeutycznego, w szczególności ograniczającą ryzyko przerwania procesu leczenia świadczeniobiorców w ramach danego zakresu świadczeń opieki zdrowotnej realizowanego na podstawie umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, w dniu złożenia oferty w postępowaniu w sprawie zawarcia umów ocenianej w szczególności poprzez: a) organizację świadczeń/turnusów zapewniającą systematyczny rozkład świadczeń w okresie obowiązywania umowy, b) realizację procesu leczenia świadczeniobiorców w ramach danego zakresu świadczeń w dniu złożenia oferty na podstawie umowy zawartej z dyrektorem oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia; 5) ceny świadczeń opieki zdrowotnej ocenianej poprzez odniesienie ceny jednostki rozliczeniowej zaproponowanej przez oferenta w ofercie lub stanowiącej końcowy wynik negocjacji w stosunku do ceny oczekiwanej przez Narodowy Fundusz Zdrowia w danym postępowaniu w sprawie zawarcia umowy. Porównanie ofert nastąpiło zgodnie z ww. zarządzeniem. W oparciu o ww. kryteria na podstawie złożonych i wczytanych zapytań ofertowych (tj. odpowiedzi udzielonych przez oferentów na pytania zawarte w formularzach ofertowych i ankiet, dokonuje się oceny ofert, ich porównania i na tej podstawie sporządza się ranking otwarcia, a po przeprowadzeniu negocjacji ranking końcowy). Komisja Konkursowa przeprowadziła negocjacje z oferentami, których oferty nie zostały odrzucone, w dniu 22 grudnia 214 r. w celu ustalenia: a) liczby planowanych do udzielenia świadczeń opieki zdrowotnej; b) ceny za udzielane świadczenia opieki zdrowotnej. W wyniku przeprowadzonych negocjacji zostały podpisane protokoły uzgodnień. W rankingu końcowym oferta która zajęła 1 pozycję w rankingu i została wybrana w rozstrzygnięciu postępowania, tj. SP ZOZ Uniwersytecki Szpital Kliniczny im Wojskowej

11 Akademii Medycznej IM w Łodzi Centralny Szpital Weteranów uzyskał w rankingu końcowym 8 pkt. Oferta złożona przez Wojewódzki Specjalistyczny Szpital im. dr Wł. Biegańskiego zajęła 2 miejsce i w rankingu końcowym uzyskała 66, 64 pkt. Uzyskaną wartość punktową za poszczególne kryteria oceny obrazuje poniższa tabela: Uzyskana wartość punktowa (ranking końcowy) Ocena Podmiotu, który wygrał Ocena Wojewódzkiego Kryterium oceny SP ZOZ Uniwersytecki Szpital Specjalistycznego Kliniczny im Wojskowej Szpitala im. dr Wł. Akademii Medycznej IM w Łodzi Biegańskiego Centralny Szpital Weteranów Ciągłość, 15, Kompleksowość 16,25 1, Jakość 33,66 4, Dostępność 5, 5, Cena 11,154 1, Suma 66,64 8, W rozstrzygnięciu postępowania komisja konkursowa dokonała wyboru oferty, która uzyskała najwięcej punktów rankingujących. Szczegółowe porównanie ofert zakwalifikowanych do części niejawnej postępowania przedstawiają poniższe tabele. Lp. Pytanie 1114 SP ZOZ Uniwersytecki Szpital Kliniczny im.wojskowej Akademii Medycznej UM w Łodzi - Centralny Szpital Weteranów Wyr. 1 Komórka K/1114/317

12 Odpowiedź Aktualna (Napis) Pkt. Aktualne po przeskalowaniu 1.1 CIĄGŁOŚĆ CIĄGŁOŚĆ Czy oferent posiada w 214 r. zawartą umowę z Ministrem Zdrowia na realizację świadczenia wysokospecjalistycznego będącego przedmiotem postępowania? 1.2 PERSONEL PERSONEL Czy oferent zapewnia konsultacje psychologa klinicznego-w lokalizacji? Czy oferent zapewnia 24 godzinny dostęp do konsultacji specjalisty w dziedzinie transfuzjologii klinicznej? 1.3 SPRZĘT I APARATURA MEDYCZNA SPRZĘT I APARATURA MEDYCZNA Czy oferent zapewnia salę operacyjną hybrydową z wyposażeniem wskazanym w załączniku nr 3 do zarządzenia Prezesa NFZ w sprawie zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne-świadczenia wysokospecjalistyczne - w lokalizacji? Czy oferent zapewnia stanowisko do leczenia nerkozastępczego, co najmniej jedno stanowisko dializacyjne wpisane w rejestrze? Czy oferent zapewnia co najmniej łóżek w oddziale kardiochirurgicznym - uwidocznione w rejestrze? Tak 15 Tak 13, Tak 6, Tak 7, Tak 3, Tak 5,

13 Czy oferent zapewnia co najmniej 1 łóżek w oddziale anestezjologii i intensywnej terapii - uwidocznione w rejestrze? DOSTĘP DLA OSÓB 1.4 NIEPEŁNOSPRAWNYCH RUCHOWO DOSTĘP DLA OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH RUCHOWO Czy oferent zapewnia podjazdy oraz dojścia o nachyleniu zgodnym z przepisami wydanymi na podstawie art. 7 ust. 2 pkt 1 ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. Prawo budowlane (tekst jednolity Dz.U )? Czy oferent zapewnia przy lokalizacji poradni/ gabinetu powyżej pierwszej kondygnacji: dźwig umożliwiający transport chorych na wózkach, a w budynkach do dwóch kondygnacji możliwe inne urządzenie techniczne umożliwiające wjazd niepełnosprawnych albo lokalizacja na parterze? Czy oferent zapewnia co najmniej jedno pomieszczenie sanitarne przystosowane dla osób niepełnosprawnych? 1.5 WARUNKI WYMAGANE WARUNKI WYMAGANE - ORGANIZACJA UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ Tak 3, Tak 1, Tak 1, Tak 1, Czy oferent zapewnia Spełniam warunek w udokumentowany aktualny przegląd serwisowy sprzętu i aparatury dniu złożenia oferty i będę go spełniał od medycznej do wykonania świadczenia? początku

14 obowiązywania umowy Czy personel medyczny realizujący świadczenie wysokospecjalistyczne został określony w Harmonogramie - zasoby*? Czy oferent do udzielania świadczenia wysokospecjalistycznego zapewnia personel medyczny spełniający wymagania określone w Lp. 1 załącznika do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 26 listopada 213r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu świadczeń wysokospecjalistycznych oraz warunków ich realizacji (Dz. U. 213r., poz. 1445)? Czy oferent zapewnia wyroby medyczne i produkty lecznicze umożliwiające prowadzenie diagnostyki i leczenia po wykonaniu zabiegu wszczepienia zastawek serca, o których mowa w art. 5 pkt 37 i 38 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych? WYMAGANIA FORMALNE Spełniam warunek w dniu złożenia oferty i będę go spełniał od początku obowiązywania umowy Spełniam warunek w dniu złożenia oferty i będę go spełniał od początku obowiązywania umowy Spełniam warunek w dniu złożenia oferty i będę go spełniał od początku obowiązywania umowy

15 Czy oferent posiada kod resortowy rodzaju działalności leczniczej wykonywanej w przedsiębiorstwie Spełniam warunek w podmiotu leczniczego obejmującego dniu złożenia oferty i oddział szpitalny o profilu zgodnym z zakresem świadczeń będących będę go spełniał od początku przedmiotem kontraktowania: dział I, obowiązywania rubryka 28, część VI kodu resortowego: umowy 1- Stacjonarne i całodobowe świadczenia szpitalne? Spełniam warunek w Czy oferent posiada wpis w rejestrze: dniu złożenia oferty i dział III, rubryka 8, część IX kodu resortowego: HC.1.1 leczenie będę go spełniał od początku stacjonarne? obowiązywania umowy Czy oferent posiada co najmniej dział Spełniam warunek w farmacji szpitalnej wpisany w rejestrze: dniu złożenia oferty i część VIII kodu resortowego: 492 (art. 87 ust. 2a i 4 ustawy z dnia 6 września będę go spełniał od początku 21 r. prawo farmaceutyczne (Dz. U. obowiązywania 28 r. Nr 45, poz. 271, z późn. zm.)? umowy Czy oferent posiada wpisany w Spełniam warunek w rejestrze: część VIII kodu resortowego: dniu złożenia oferty i Oddział anestezjologii i intensywnej terapii lub 4261 Oddział będę go spełniał od początku anestezjologii i intensywnej terapii dla obowiązywania dzieci? umowy Spełniam warunek w Czy profil medyczny oddziału dniu złożenia oferty i szpitalnego wskazany w rejestrze jest zgodny z profilem udzielanego będę go spełniał od początku świadczenia wysokospecjalistycznego? obowiązywania umowy

16 Czy podmiot leczniczy spełnia warunki wymagane, określone w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 26 listopada 213 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu świadczeń wysokospecjalistycznych oraz warunków ich realizacji (Dz. U. 213r., poz. 1445)? Czy oferent posiada wpisany w rejestrze: część VIII kodu resortowego: 491 Blok operacyjny lub 4911 Blok operacyjny dla dzieci lub Pracownia radiologii zabiegowej lub 7231 Pracownia radiologii zabiegowej dla dzieci lub 7232 Pracownia hemodynamiki lub 7233 Pracownia hemodynamiki dla dzieci? Czy oferent posiada oddział szpitalny wskazany w rejestrze: dział III, rubryka 8, część VIII kodu resortowego: Oddział kardiochirurgii lub 4561 Oddział kardiochirurgii dla dzieci lub lub 41 Oddział kardiologiczny lub 411 Oddział kardiologiczny dla dzieci? WARUNKI WSPÓLNE WW Czy medyczne laboratoria diagnostyczne i mikrobiologiczne, w których realizowane są świadczenia laboratoryjnej diagnostyki medycznej i mikrobiologicznej stosują standardy jakości określone w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 23 marca 26 r. w sprawie standardów jakości dla medycznych laboratoriów Spełniam warunek w dniu złożenia oferty i będę go spełniał od początku obowiązywania umowy Spełniam warunek w dniu złożenia oferty i będę go spełniał od początku obowiązywania umowy Spełniam warunek w dniu złożenia oferty i będę go spełniał od początku obowiązywania umowy Spełniam warunek w dniu złożenia oferty i będę go spełniał od początku obowiązywania umowy

17 diagnostycznych i mikrobiologicznych (Dz. U. Nr 61, poz. 435 z późn. zm.)? WW Czy świadczenia laboratoryjnej diagnostyki medycznej i mikrobiologiczne badania laboratoryjne są realizowane w medycznych laboratoriach diagnostycznych i mikrobiologicznych, spełniających wymagania określone w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 3 marca 24 r. w sprawie wymagań, jakim powinno odpowiadać medyczne laboratorium diagnostyczne (Dz. U. Nr 43, poz. 48, z późn. zm.), wpisanych do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą? JAKOŚĆ - ZEWNĘTRZNA OCENA SYSTEMY ZARZĄDZANIA CERTYFIKATY JAKOŚCI Czy oferent posiada certyfikat ISO 91 systemu zarządzania jakością, ważny w dniu złożenia oferty oraz w dniu rozpoczęcia obowiązywania umowy? Spełniam warunek w dniu złożenia oferty i będę go spełniał od początku obowiązywania umowy Nie

18 Czy oferent posiada certyfikat ISO 141 systemu zarządzania środowiskowego lub certyfikat OHSAS 181 lub PN-N 181 systemu zarządzania bezpieczeństwem i higieną pracy lub certyfikat ISO 271 systemu zarządzania bezpieczeństwem informacji, ważny w dniu złożenia oferty oraz w dniu rozpoczęcia obowiązywania umowy? JAKOŚĆ - ZEWNĘTRZNA OCENA AKREDYTACJA MINISTRA ZDROWIA - STANDARDY AKREDYTACJA / STANDARDY / CERTYFIKATY Czy oferent posiada certyfikat akredytacyjny Ministra Zdrowia, ważny w dniu złożenia oferty oraz w dniu rozpoczęcia obowiązywania umowy? Standardy akredytacyjne Ministra Zdrowia zostały spełnione w przedziale: JAKOŚĆ - DOŚWIADCZENIE W 1.8 REALIZACJI ŚWIADCZEŃ DOŚWIADCZENIE W REALIZACJI ŚWIADCZEŃ Czy oferent wykonał co najmniej 1 operacji w zakresie wszczepienia zastawek serca w ciągu ostatnich 12 miesięcy? KOMPLEKSOWOŚĆ - PORADNIE / 1.9 ODDZIAŁY / PRACOWNIE KOMPLEKSOWOŚĆ Nie Nie oferent nie posiada akredytacji Ministra Zdrowia Nie

19 Czy oferent posiada aptekę szpitalną, wpisaną w rejestrze: część VIII kodu resortowego: 492 Apteka szpitalna/zakładowa? Czy oferent zapewnia udokumentowaną kontynuację rehabilitacji kardiologicznej (odpowiednio dla dzieci): Czy oferent posiada oddział kardiochirurgii - co najmniej 4 stanowiska intensywnej opieki, wpisany w rejestrze: część VIII kodu resortowego: w lokalizacji? Czy oferent posiada oddział intensywnego nadzoru kardiologicznego - co najmniej 6 stanowisk, wpisany w rejestrze: część VIII kodu resortowego: w lokalizacji? Czy oferent posiada oddział kardiologiczny - co najmniej 2 łóżkowy, wpisany w rejestrze: część VIII kodu resortowego: 41 - w lokalizacji? Czy oferent zapewnia kontynuację procesu leczenia w poradni przyszpitalnej - poradnia wpisana w rejestrze: VIII część kodu resortowego: 156 Poradnia kardiochirurgiczna lub 1561 Poradnia kardiochirurgiczna dla dzieci? Tak 3,75 w dostępie 1,25 Nie Nie Tak 2,5 Tak 1,25

20 Czy oferent zapewnia kontynuację procesu leczenia w poradni przyszpitalnej - poradnia wpisana w rejestrze: VIII część kodu resortowego: 11 Poradnia kardiologiczna lub 111 Poradnia kardiologiczna dla dzieci? Tak 1,25 Czy oferent zapewnia kontynuację procesu leczenia w poradni przyszpitalnej - poradnia wpisana w rejestrze: VIII część kodu resortowego: Nie 112 Poradnia wad serca lub 113 Poradnia wad serca dla dzieci? CENA: 52, zł 1 Punkty razem: 8, Lp. Pytanie 1116 Wojewódzki Specjalistyczny Szpital im. dr Wł. Biegańskiego Wyr. 1 Komórka K/1116/59 Odpowiedź Aktualna (Napis) Pkt. Aktualne po przeskalowaniu 1.1 CIĄGŁOŚĆ CIĄGŁOŚĆ Czy oferent posiada w 214 r. zawartą umowę z Ministrem Zdrowia na realizację świadczenia wysokospecjalistycznego będącego przedmiotem postępowania? 1.2 PERSONEL PERSONEL Czy oferent zapewnia konsultacje psychologa klinicznego-w lokalizacji? Nie Tak 13, Czy oferent zapewnia 24 godzinny dostęp do konsultacji specjalisty w Nie

21 dziedzinie transfuzjologii klinicznej? 1.3 SPRZĘT I APARATURA MEDYCZNA SPRZĘT I APARATURA MEDYCZNA Czy oferent zapewnia salę operacyjną hybrydową z wyposażeniem wskazanym w załączniku nr 3 do zarządzenia Prezesa NFZ w sprawie zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne-świadczenia wysokospecjalistyczne - w lokalizacji? Czy oferent zapewnia stanowisko do leczenia nerkozastępczego, co najmniej jedno stanowisko dializacyjne wpisane w rejestrze? Czy oferent zapewnia co najmniej 14 łóżek w oddziale kardiochirurgicznym - uwidocznione w rejestrze? Czy oferent zapewnia co najmniej 1 łóżek w oddziale anestezjologii i intensywnej terapii - uwidocznione w rejestrze? DOSTĘP DLA OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH RUCHOWO DOSTĘP DLA OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH RUCHOWO Czy oferent zapewnia podjazdy oraz dojścia o nachyleniu zgodnym z przepisami wydanymi na podstawie art. 7 ust. 2 pkt 1 ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. Prawo budowlane (tekst jednolity Dz.U )? Nie Tak 3, Tak 5, Tak 3, Tak 1,

22 Czy oferent zapewnia przy lokalizacji poradni/ gabinetu powyżej pierwszej kondygnacji: dźwig umożliwiający transport chorych na wózkach, a w budynkach do dwóch kondygnacji możliwe inne urządzenie techniczne umożliwiające wjazd niepełnosprawnych albo lokalizacja na parterze? Czy oferent zapewnia co najmniej jedno pomieszczenie sanitarne przystosowane dla osób niepełnosprawnych? 1.5 WARUNKI WYMAGANE WARUNKI WYMAGANE - ORGANIZACJA UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ Tak 1, Tak 1, Czy oferent zapewnia Spełniam warunek w dniu udokumentowany aktualny przegląd serwisowy sprzętu i aparatury złożenia oferty i będę go spełniał od początku medycznej do wykonania świadczenia? obowiązywania umowy Czy personel medyczny realizujący Spełniam warunek w dniu świadczenie wysokospecjalistyczne został określony w Harmonogramie - złożenia oferty i będę go spełniał od początku zasoby*? obowiązywania umowy Czy oferent do udzielania świadczenia wysokospecjalistycznego zapewnia personel medyczny spełniający wymagania określone w Lp. 1 Spełniam warunek w dniu załącznika do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 26 listopada 213r. w złożenia oferty i będę go spełniał od początku sprawie świadczeń gwarantowanych z obowiązywania umowy zakresu świadczeń wysokospecjalistycznych oraz warunków ich realizacji (Dz. U. 213r.,

23 poz. 1445)? Czy oferent zapewnia wyroby medyczne i produkty lecznicze umożliwiające prowadzenie diagnostyki i leczenia po wykonaniu zabiegu wszczepienia zastawek serca, o których mowa w art. 5 pkt 37 i 38 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych? WYMAGANIA FORMALNE Czy oferent posiada kod resortowy rodzaju działalności leczniczej wykonywanej w przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego obejmującego oddział szpitalny o profilu zgodnym z zakresem świadczeń będących przedmiotem kontraktowania: dział I, rubryka 28, część VI kodu resortowego: 1- Stacjonarne i całodobowe świadczenia szpitalne? Spełniam warunek w dniu złożenia oferty i będę go spełniał od początku obowiązywania umowy Spełniam warunek w dniu złożenia oferty i będę go spełniał od początku obowiązywania umowy Czy oferent posiada wpis w rejestrze: Spełniam warunek w dniu dział III, rubryka 8, część IX kodu resortowego: HC.1.1 leczenie złożenia oferty i będę go spełniał od początku stacjonarne? obowiązywania umowy

24 Czy oferent posiada co najmniej dział farmacji szpitalnej wpisany w rejestrze: Spełniam warunek w dniu część VIII kodu resortowego: 492 (art. 87 ust. 2a i 4 ustawy z dnia 6 września złożenia oferty i będę go spełniał od początku 21 r. prawo farmaceutyczne (Dz. U. obowiązywania umowy 28 r. Nr 45, poz. 271, z późn. zm.)? Czy oferent posiada wpisany w rejestrze: część VIII kodu resortowego: Spełniam warunek w dniu Oddział anestezjologii i intensywnej terapii lub 4261 Oddział złożenia oferty i będę go spełniał od początku anestezjologii i intensywnej terapii dla obowiązywania umowy dzieci? Czy profil medyczny oddziału Spełniam warunek w dniu szpitalnego wskazany w rejestrze jest zgodny z profilem udzielanego złożenia oferty i będę go spełniał od początku świadczenia wysokospecjalistycznego? obowiązywania umowy Czy podmiot leczniczy spełnia warunki wymagane, określone w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia Spełniam warunek w dniu listopada 213 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu złożenia oferty i będę go spełniał od początku świadczeń wysokospecjalistycznych obowiązywania umowy oraz warunków ich realizacji (Dz. U. 213r., poz. 1445)? Czy oferent posiada wpisany w rejestrze: część VIII kodu resortowego: Blok operacyjny lub 4911 Blok operacyjny dla dzieci lub 723 Pracownia radiologii zabiegowej lub 7231 Pracownia radiologii zabiegowej dla dzieci lub 7232 Pracownia Spełniam warunek w dniu złożenia oferty i będę go spełniał od początku obowiązywania umowy hemodynamiki lub 7233 Pracownia hemodynamiki dla dzieci?

25 Czy oferent posiada oddział szpitalny wskazany w rejestrze: dział III, rubryka 8, część VIII kodu resortowego: Oddział kardiochirurgii lub 4561 Oddział kardiochirurgii dla dzieci lub lub 41 Oddział kardiologiczny lub 411 Oddział kardiologiczny dla dzieci? WARUNKI WSPÓLNE WW Czy medyczne laboratoria diagnostyczne i mikrobiologiczne, w których realizowane są świadczenia laboratoryjnej diagnostyki medycznej i mikrobiologicznej stosują standardy jakości określone w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 23 marca 26 r. w sprawie standardów jakości dla medycznych laboratoriów diagnostycznych i mikrobiologicznych (Dz. U. Nr 61, poz. 435 z późn. zm.)? WW Czy świadczenia laboratoryjnej diagnostyki medycznej i mikrobiologiczne badania laboratoryjne są realizowane w medycznych laboratoriach diagnostycznych i mikrobiologicznych, spełniających wymagania określone w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 3 marca 24 r. w sprawie wymagań, jakim powinno odpowiadać medyczne laboratorium diagnostyczne (Dz. U. Nr 43, poz. 48, z późn. zm.), wpisanych do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą? 1.6 JAKOŚĆ - ZEWNĘTRZNA OCENA - Spełniam warunek w dniu złożenia oferty i będę go spełniał od początku obowiązywania umowy Spełniam warunek w dniu złożenia oferty i będę go spełniał od początku obowiązywania umowy Spełniam warunek w dniu złożenia oferty i będę go spełniał od początku obowiązywania umowy

26 SYSTEMY ZARZĄDZANIA CERTYFIKATY JAKOŚCI Czy oferent posiada certyfikat ISO 91 systemu zarządzania jakością, ważny w dniu złożenia oferty oraz w dniu rozpoczęcia obowiązywania umowy? Czy oferent posiada certyfikat ISO 141 systemu zarządzania środowiskowego lub certyfikat OHSAS 181 lub PN-N 181 systemu zarządzania bezpieczeństwem i higieną pracy lub certyfikat ISO 271 systemu zarządzania bezpieczeństwem informacji, ważny w dniu złożenia oferty oraz w dniu rozpoczęcia obowiązywania umowy? JAKOŚĆ - ZEWNĘTRZNA OCENA - AKREDYTACJA MINISTRA ZDROWIA - STANDARDY AKREDYTACJA / STANDARDY / CERTYFIKATY Czy oferent posiada certyfikat akredytacyjny Ministra Zdrowia, ważny w dniu złożenia oferty oraz w dniu rozpoczęcia obowiązywania umowy? Standardy akredytacyjne Ministra Zdrowia zostały spełnione w przedziale: JAKOŚĆ - DOŚWIADCZENIE W REALIZACJI ŚWIADCZEŃ DOŚWIADCZENIE W REALIZACJI ŚWIADCZEŃ Tak 2 Tak 2 Tak 3,6 poniżej 8%

27 Czy oferent wykonał co najmniej 1 operacji w zakresie wszczepienia zastawek serca w ciągu ostatnich 12 miesięcy? KOMPLEKSOWOŚĆ - PORADNIE / 1.9 ODDZIAŁY / PRACOWNIE KOMPLEKSOWOŚĆ Czy oferent posiada aptekę szpitalną, wpisaną w rejestrze: część VIII kodu resortowego: 492 Apteka szpitalna/zakładowa? Czy oferent zapewnia udokumentowaną kontynuację rehabilitacji kardiologicznej (odpowiednio dla dzieci): Czy oferent posiada oddział kardiochirurgii - co najmniej stanowiska intensywnej opieki, wpisany w rejestrze: część VIII kodu resortowego: w lokalizacji? Czy oferent posiada oddział intensywnego nadzoru kardiologicznego - co najmniej stanowisk, wpisany w rejestrze: część VIII kodu resortowego: w lokalizacji? Czy oferent posiada oddział kardiologiczny - co najmniej łóżkowy, wpisany w rejestrze: część VIII kodu resortowego: 41 - w lokalizacji? Nie Tak 3,75 w lokalizacji 2,5 Tak 5 Nie Tak 2,5

28 Czy oferent zapewnia kontynuację procesu leczenia w poradni przyszpitalnej - poradnia wpisana w rejestrze: VIII część kodu resortowego: 156 Poradnia kardiochirurgiczna lub 1561 Poradnia kardiochirurgiczna dla dzieci? Tak 1,25 Czy oferent zapewnia kontynuację procesu leczenia w poradni przyszpitalnej - poradnia wpisana w rejestrze: VIII część kodu resortowego: Tak 1,25 11 Poradnia kardiologiczna lub 111 Poradnia kardiologiczna dla dzieci? Czy oferent zapewnia kontynuację procesu leczenia w poradni przyszpitalnej - poradnia wpisana w rejestrze: VIII część kodu resortowego: Nie 112 Poradnia wad serca lub 113 Poradnia wad serca dla dzieci? CENA: 51,4 zł 11 Punkty razem: 66, W rozstrzygnięciu postępowania komisja konkursowa dokonała wyboru oferty, która uzyskała najwięcej punktów rankingujących tj. oferty złożonej przez SPZOZ Uniwersytecki Szpital Kliniczny im. Wojskowej Akademii Medycznej UM w Łodzi Centralny Szpital Weteranów. Jak wyżej wykazano przedmiotowe postępowanie, którego rozstrzygnięcie zaskarżono niniejszym odwołaniem, zostało przeprowadzone zgodnie z zasadami opisanymi w dziale VI ustawy. W części jawnej komisja konkursowa dokonała sprawdzenia ofert w zakresie spełniania warunków formalnych, w tym również tych określonych przepisami rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 26 listopada 213 r. w sprawie świadczeń

29 gwarantowanych z zakresu świadczeń wysokospecjalistycznych. Kwestia posiadania przez każdego z oferentów personelu spełniającego warunki wymagane w zakresie skarżonym przez Odwołującego była sprawdzana w odniesieniu do każdego z oferentów. Wobec braku zawarcia w ofercie złożonej przez Odwołującego oraz SP ZOZ Uniwersytecki Szpital Kliniczny im. Wojskowej Akademii Medycznej dokumentów potwierdzających dopełnienie warunku objętego pytaniem nr obaj oferenci zostali wezwani do udokumentowania udzielonych odpowiedzi pozytywnych w ww. zakresie. Jak ustalono powyżej jedynie Odwołujący nie potwierdził prawidłowości udzielonej odpowiedzi twierdzącej na ww. pytanie, z tego powodu jego oferta nie została zakwalifikowana do części niejawnej postepowania. Postępowanie konkursowe prowadzi się w celu zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, zatem na każdym jego etapie komisja konkursowa podejmuje działania zmierzające do wyboru ofert i zawarcia umów, w takiej liczbie, która zapewni świadczeniobiorcom dostęp do świadczeń zdrowotnych określonego rodzaju. Działania komisji konkursowej nie mają jednak prowadzić do zawarcia umów ze wszystkim oferentami biorącymi udział w postępowaniu. Zgodnie z ideą konkursu ofert, zadaniem komisji konkursowej, stosownie do treści art. 142 ust. 5 pkt 1 ustawy, jest wybór oferty lub ofert najkorzystniejszych. Komisja konkursowa ma prawo nie wybrać pozostałych ofert, które są mniej korzystne. Natomiast nie budzi wątpliwości, że norma art. 149 ust. 1 pkt 7 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej (.) nakazuje odrzucenie oferty jeżeli nie spełnia wymaganych warunków określonych w przepisach prawa i taka oferta nie może być brana pod uwagę przy rozstrzygnięciu postępowania. Zasady, według których prowadzone było przedmiotowe postępowanie określone są wprost w ustawie o świadczeniach opieki zdrowotnej, oraz aktach wykonawczych, w tym w szczególności w rozporządzeniu Ministra Zdrowia wydanym na podstawie art. 139 ust. 5 ustawy. Zasady te były znane wszystkim oferentom biorącym udział w postępowaniu, w tym również Odwołującemu. Odwołujący w ofercie złożył oświadczenia zgodne z załącznikiem nr 2 do warunków postępowania dotyczących zawierania umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, w których między innymi oświadczył wprost, że,,zapoznał się z przepisami zarządzenia oraz z warunkami zawierania umów i nie zgłasza do nich zastrzeżeń oraz przyjmuje je do stosowania.

30 Komisja konkursowa w ramach postępowania konkursowego stosowała te same zasady i przepisy prawa wobec wszystkich oferentów biorących udział w postępowaniu. Przedmiot zamówienia został opisany przez Zamawiającego w sposób jednoznaczny i wyczerpujący, za pomocą dostatecznie dokładnych i zrozumiałych określeń, uwzględniając wszystkie wymagania i okoliczności mogące mieć wpływ na sporządzenie oferty. Określenie przedmiotu zamówienia było zgodne z wymogami określonymi w art. 14 ust. 2 i 141 ustawy. Zgodnie z art. 134 ust. 2 ustawy wszelkie wymagania, wyjaśnienia i informacje, a także dokumenty związane z postępowaniem w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej udostępnione były wszystkim Świadczeniodawcom na tych samych zasadach. Dostępne były na tablicach ogłoszeń u Zamawiającego (w siedzibie Oddziału) oraz na stronach internetowych Oddziału. Sposób udostępnienia materiałów umożliwiał zapoznanie się z nimi przez wszystkich oferentów. Kryteria oceny ofert, zasady punktowania i warunki wymagane od Świadczeniodawców, jak wykazano powyżej, były jawne i nie podlegały zmianie w toku trwania przedmiotowego postępowania. Ocena ofert, które zostały zakwalifikowane do części niejawnej postepowania, odbywała się o enumeratywnie określone kryteria, z wyłączeniem dowolności w tym zakresie. Kryteria oceny były jednakowe dla wszystkich i przejrzyste. W przywołanym zarządzeniu Nr 3/214/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 23 stycznia 214 r. w sprawie określenia kryteriów oceny ofert w postępowaniu w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej z późniejszymi zmianami, wskazane zostało z jakimi okolicznościami przypisanymi poszczególnym kryteriom oceny wiążą się określone ilości punktów. Reasumując komisja konkursowa w sposób prawidłowy dokonała sprawdzenia wszystkich złożonych ofert w aspekcie spełniania warunków formalnych i zasadnie dokonała odrzucenia oferty Odwołującego, jako niespełniającej wymogów formalnych odnośnie posiadania lekarza specjalisty kardiochirurgii przeszkolonego w przezskórnym wszczepianiu zastawek posiadającego doświadczenie w pozawieńcowych zabiegach angiologii inwazyjnej lub lekarza w trakcie specjalizacji z kardiochirurgii pod nadzorem lekarza specjalisty kardiochirurgii przeszkolonego w przezskórnym wszczepianiu zastawek posiadającego doświadczenie w pozawieńcowych zabiegach angiologii inwazyjnej. W ustosunkowaniu do zarzutów podniesionych przez Odwołującego Dyrektor Łódzkiego

31 Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia zważył, co następuje: Nie można podzielić stanowiska Odwołującego co do spełnienia warunku, o którym mowa w pytaniu ankietowym nr Interpretacja przedstawiona w odwołaniu odnośnie uznania, że warunek o którym wyżej mowa, winien być uznany za dopełniony w sytuacji zapewnienia kardiologów o doświadczeniu szczegółowo opisanym w odwołaniu, nie znajduje uzasadnienia w przepisach rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 26 listopada 213r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu świadczeń wysokospecjalistycznych oraz warunków ich realizacji. Jak wynika z ustaleń dokonanych powyżej w lp 1 załącznika do ww. rozporządzenia wskazano, że warunkiem wymaganym dla realizacji świadczeń objętych skarżonym postępowaniem jest posiadanie lekarza specjalisty kardiochirurgii przeszkolonego w przezskórnym wszczepianiu zastawek posiadającego doświadczenie w pozawieńcowych zabiegach angiologii inwazyjnej lub lekarza w trakcie specjalizacji z kardiochirurgii pod nadzorem lekarza specjalisty kardiochirurgii przeszkolonego w przezskórnym wszczepianiu zastawek posiadającego doświadczenie w pozawieńcowych zabiegach angiologii inwazyjnej. Takie sformułowanie przepisu, jako jasne w swej treści i nie budzące żadnych wątpliwości, nie może być interpretowanie wbrew treści ww. normy. Skoro ww. przepisy stanowią o obowiązku posiadania w zespole operacyjnym kardiochirurga, o doświadczeniu wskazanym powyżej lub lekarza w trakcie specjalizacji z kardiochirurgii pod nadzorem lekarza specjalisty z kardiochirurgii o kwalifikacjach opisanych powyżej to tego warunku nie można uznać za spełnionego w odniesieniu do lekarzy kardiologów posiadających doświadczenie praktyczne szczegółowo opisane w odwołaniu. Przepis rozporządzenia Ministra Zdrowia, o którym wyżej mowa, nie daje możliwości przyjęcia przez komisję konkursową odmiennej oceny, co więcej art. 149 ust. 1 pkt 7 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (.) nakazuje odrzucenie oferty, jeżeli oferent lub oferta nie spełniają wymaganych warunków określonych przez przepisy prawa oraz warunków określonych przez Prezesa Funduszu na podstawie art. 146 ust. 1 pkt 3 ustawy i w tym zakresie wbrew treści ww. przepisu nie można uznać, że warunek ten jest spełniony w odniesieniu do lekarzy kardiologów. Nadto należy podnieść, że w ofercie nie wykazano, aby zgłoszony do udzielania świadczeń kardiochirurg posiadał doświadczenie, o którym wyżej mowa, co w konsekwencji oznacza, że oparcie leczenia na ścisłej współpracy z kardiochirurgiem, który konsultuje dziecko odnośnie wyboru