WP Konin, dnia r.

Transkrypt

1 URZĄD MIEJSKI W KONINIE Konin, plac Wolności 1, tel , fax , zamówienia@konin.um.gov.pl, WP Konin, dnia r. W Y J A Ś N I E N I A I Z M I A N Y treści specyfikacji istotnych warunków zamówienia na: Grupowe ubezpieczenie pracowników, małŝonków/partnerów Ŝyciowych oraz pełnoletnich dzieci pracowników Urzędu Miejskiego w Koninie. Działając na podstawie art. 38 ust. 2 i ust. 4 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2015 roku, poz ) Zamawiający informuje, Ŝe wpłynął wniosek o wyjaśnienie treści SIWZ, na które Zamawiający udziela następujących odpowiedzi: Pytanie 1 Wykonawca prosi o potwierdzenie, Ŝe w przypadku sytuacji opisanej w części IV ust pkt 6 SIWZ: Wykonawca zobowiązuje się do ubezpieczenia osób, które w dacie zawarcia umowy przebywały na zwolnieniu lekarskim, urlopie macierzyńskim lub urlopie bezpłatnym, o ile osoby te były objęte ubezpieczeniem w ramach poprzedniego ubezpieczenia funkcjonującego u Zamawiającego" warunkiem jest zachowanie ciągłości odpowiedzialności pomiędzy dotychczasowym a nowym ubezpieczeniem. Zamawiający potwierdza powyŝsze. Pytanie 2 W SIWZ część IV, Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia - definicje, Zamawiający wskazał w pkt. 1 definicję pełnoletniego dziecka: pełnoletnie dziecko - dziecko własne, przysposobione lub pasierb Ubezpieczonego pracownika, które w dniu przystąpienia do ubezpieczenia ukończyło 18 rok Ŝycia." Czy Zamawiający zgodzi się na doprecyzowanie w przypadku pasierba: pełnoletnie dziecko - dziecko własne, przysposobione lub pasierb (leŝeli nie Ŝvie oiciec lub matka) Ubezpieczonego pracownika, które w dniu przystąpienia do ubezpieczenia ukończyło 18 rok Ŝycia," Bez wskazanego powyŝej doprecyzowania moŝe dojść do sytuacji podwójnej wypłaty świadczenia np. za zgon macochy i biologicznej matki. Zamawiający wyraŝa zgodę na powyŝszą zmianę. Pytanie 3 Zamawiający w części IV SIWZ, Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia - definicje, wskazuje dwie definicje PARTNERA, w pkt. 3 oraz 9. Wykonawca prosi o wykreślenie definicji z pkt 9 i pozostawienie definicji z pkt 3 zawierającej warunek braku pokrewieństwa między partnerem a pracownikiem. Zamawiający pozostawia jako obowiązującą definicję z pkt. 3. Pytanie 4 Wykonawca prosi o potwierdzenie czy w pkt. 10 w części IV SIWZ (Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia - definicje) zdanie: (...) Świadczenie wypłacane jest nawet w przypadkach, gdy pobyt w szpitalu spowodowany jest zdarzeniem lub chorobą zdiagnozowaną u Ubezpieczonego przed rozpoczęciem ochrony ubezpieczeniowej (...) "dotyczy osób dotychczas ubezpieczonych? Zamawiający nie potwierdza powyŝszego. 1

2 Pytanie 5 Część IV SIWZ, Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia - definicje, pkt 14: Czy w ramach definicji rekonwalescencji Zamawiający zaakceptuje: zwolnienie lekarskie wydane przez oddział szpitalny, w którym odbywało się leczenie szpitalne? Zamawiający w ramach definicji rekonwalescencji wymaga, aby zwolnienie lekarskie wydane było przez szpital (zapis w dotychczasowym brzmieniu zostaje utrzymany). Pytanie 6 Czy w ramach definicji rodzica Zamawiający zaakceptuje doprecyzowanie: rodzic - ojciec lub matka Ubezpieczonego lub aktualnego małŝonka/partnera Ŝyciowego Ubezpieczonego oraz (...)? Zamawiający wyraŝa zgodę na powyŝszą zmianę. Pytanie 7 Czy w miejsce definicji udaru mózgu wskazanej w części IV SIWZ, Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia - definicje, pkt 25 Zamawiający przyjmie definicję stosowaną w OWU Wykonawcy w brzmieniu: udar mózgu - udar, który oznacza nagłe ogniskowe lub uogólnione zaburzenie czynności mózgu, prowadzące do trwałych ubytków neurologicznych, wywołane wyłącznie przyczynami naczyniowymi rozumianymi jako zamknięcie światła lub przerwanie ciągłości ściany naczynia mózgowego, za wyjątkiem przyczyn naczyniowych spowodowanych chorobą mózgu lub wywołanych czynnikami urazowymi. Konieczne jest przedstawienie dowodów na utrwalone ubytki neurologiczne."? Zamawiający uznaje powyŝszą definicję za obowiązującą. Pytanie 8 W części IV SIWZ, Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia - definicje, pkt 29, Zamawiający wskazał definicję zgonu noworodka. W celu uniknięcia wątpliwości interpretacyjnych Wykonawca prosi o potwierdzenie czy pod tym pojęciem Zamawiający rozumie urodzenie martwego dziecka zgodnie ze wskazaną w SIWZ definicją i doprecyzowaniem, tj.: urodzenie martwego dziecka w rozumieniu przepisów dotyczących porodów i urodzeń, jeŝeli urodzenie zostało zarejestrowane (akt z odpowiednią informacją o martwym urodzeniu)?. Zamawiający uznaje powyŝszą definicję za obowiązującą. Pytanie 9 Wykonawca prosi o informację czy wysokości świadczeń podane w tabeli z zakresem ubezpieczenia znajdującej się w części IV SIWZ (Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia - wymagania obligatoryjne) są wartościami skumulowanymi? Zamawiający potwierdza powyŝsze. Pytanie 10 Czy w ramach Klauzuli dodatkowej nr 11 (Klauzula pobytu w szpitalu na oddziale rehabilitacyjnym) Zamawiający zaakceptuje, Ŝe Wykonawca ponosi odpowiedzialność za pierwszy pobyt w szpitalu w celu rehabilitacji koniecznej do usunięcia bezpośrednich następstw nieszczęśliwego wypadku albo choroby, pod warunkiem, Ŝe pobyt ten rozpoczął się nie później niŝ 6 miesięcy po zakończeniu objętego odpowiedzialnością Wykonawcy pobytu ubezpieczonego w szpitalu, związanego - odpowiednio - z tym samym nieszczęśliwym wypadkiem albo tą samą chorobą? Zamawiający wyraŝa zgodę na powyŝsze. 2

3 Pytanie 11 SIWZ część IV szczegółowy opis przedmiotu zamówienia ust 10 Zamawiający wymaga, aby Wykonawca dopuścił moŝliwość opłacania składki indywidualnie przez pracowników, przy czym Zamawiający zobowiązuje się do dostarczenia Wykonawcy listy osób, które będą samodzielnie przekazywać składkę. Wymaganie to jest spowodowane brakiem moŝliwości potrącania składki z wynagrodzenia pracownika. Mając na uwadze zapisy k.c. art. 808, które wskazuje, Ŝe roszczenie o zapłatę składki przysługuje ubezpieczycielowi wyłącznie przeciwko Ubezpieczającemu - w celu sprawnej obsługi ubezpieczeń i wypłaty świadczeń Wykonawca wnioskuje o moŝliwość dopuszczenia rozwiązania polegającego na tym, Ŝe Zamawiający przekazywałby składki za takie osoby wraz ze składką za pozostałych ubezpieczonych. Takie rozwiązanie pozwoli uniknąć rozbieŝności w przekazywanych składkach, mogących powstać w związku z brakiem wpłat dokonywanych indywidualnie przez osoby ubezpieczone. Zamawiający wyraŝa zgodę na powyŝsze. Pytanie 12 SIWZ część IVszczegółowy opis przedmiotu zamówienia ust. 11 oraz Załącznik nr 7 Umowa 4 ust. 3 Terminy przekazywania składek określa się z góry, do końca miesiąca, za który są naleŝne. W przypadku, gdy dzień płatności tak określony przypadnie w dzień świąteczny lub wolny od pracy u Zamawiającego, realizacja nastąpi w najbliŝszym dniu roboczym po tym terminie. Składkę uwaŝa się za opłaconą z chwilą obciąŝenia rachunku bankowego Zamawiającego. W nawiązaniu do powyŝszego zapisu czy Zamawiający zgodzi się rozszerzyć zapis na następujący (...)W przypadku, gdy dzień płatności tak określony przypadnie w dzień świąteczny lub wolny od pracy u Zamawiającego, realizacja nastąpi w najbliŝszym dniu roboczym po tym terminie, pod warunkiem, Ŝe nie będzie to dzień kolejnego miesiąca a dzień miesiąca którego składka dotyczy. Składkę uwaŝa się za opłaconą z chwilą obciąŝenia rachunku bankowego Zamawiającego. Czy Zamawiający potwierdza, Ŝe powyŝszy zapis dotyczy równieŝ przekazania pierwszej składki? Pytanie 13 SIWZ część IV szczegółowy opis przedmiotu zamówienia ust. 12 oraz Załącznik nr 7 Umowa 4 ust. 4 Nieopłacenie przez Zamawiającego składki w całości lub w części w terminie przewidzianym w ust. 11 i ust 3 nie powoduje ustania odpowiedzialności Wykonawcy. Wykonawca w takim przypadku wzywa Zamawiającego do uzupełnienia zaległości, wskazując co najmniej 14-dniowy dodatkowy termin zapłaty składki. Czy Zamawiający zgodzi się na modyfikację zapisu na: Nieopłacenie przez Zamawiającego składki w całości lub w części w terminie przewidzianym w ust. 11 i ust. 3 nie powoduje ustania odpowiedzialności Wykonawcy, a jedynie jej zawieszenie. Wykonawca w takim przypadku wzywa Zamawiającego do uzupełnienia zaległości, wskazując co najmniej 14-dniowy dodatkowy termin zapłaty składki. Po uregulowaniu zaległej składki ochrona zostaje wznowiona z zachowaniem ciągłości. Czy Zamawiający zgodzi się równieŝ aby powyŝsze zapisy nie odnosiły się do pierwszej składki, której wpłata w terminie jest niezbędna do prawidłowego nadania początku odpowiedzialności? Zamawiający pozostawia zapisy w dotychczasowym brzmieniu, jednocześnie wyraŝając zgodę na to, aby nie odnosiły się one do pierwszej składki, której wpłata w terminie jest niezbędna do prawidłowego nadania początku odpowiedzialności. W związku z powyŝszym zapisy w cz. IV pkt ppkt 12 oraz 4 ust. 4 umowy (zał. nr 7 do SIWZ) otrzymują brzmienie: Nieopłacenie składki w całości lub w części w terminie przewidzianym w ust. 11 (SIWZ) / 3 (projekt umowy) nie powoduje ustania odpowiedzialności Wykonawcy. Wykonawca w takim przypadku wzywa Zamawiającego do uzupełnienia zaległości, wskazując co najmniej 14-dniowy dodatkowy termin zapłaty składki. PowyŜsze nie dotyczy pierwszej składki. 3

4 Pytanie 14 Załącznik nr 7 Umowa 3 ust. 2 Wykonawca zobowiązany jest do wystawienia polis ubezpieczenia nie później niŝ w terminie do 14 dni od początku okresu ubezpieczenia, określonego w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia W związku z tym, iŝ podpisanie umowy generalnej jest potwierdzeniem zawarcia umowy ubezpieczenia, czy Zamawiający zgodzi się aby polisy wystawione i przekazane zostały po dokonaniu wpłaty naleŝnej pierwszej składki przez Zamawiającego? Zamawiający wyraŝa zgodę na to, aby polisy wystawione i przekazane zostały przez Wykonawcę po dokonaniu wpłaty naleŝnej pierwszej składki przez Zamawiającego, nie później niŝ do r. W tym zakresie zmianie ulega zapis 3 ust. 2 umowy (zał. nr 7 do SIWZ). Pytanie 15 Z uwagi na róŝne okresy ubezpieczenia, Wykonawca zwraca się z prośbą o ich doprecyzowanie, zał. nr 2 do SIWZ pkt. 1 jest zapis o 24 m-cach natomiast w zał. nr 7 do SIWZ Umowa par 2 jest mowa o 36 m-cach. Obowiązuje 36-miesięczny okres ubezpieczenia, tj. od do Zapis w zał. nr 2 do SIWZ został ujednolicony. Pytanie 16 Czy Zamawiający dopuszcza, Ŝeby ochrona w ubezpieczeniach dodatkowych wygasała wcześniej niŝ w ubezpieczeniu podstawowym (śmierci), tj. po osiągnięciu przez ubezpieczonego określonego w owu wieku np. 60 lat kończy się ochrona z tytułu niektórych ryzyk, np. śmierci w następstwie udaru mózgu lub zawału serca, powaŝnego zachorowania, operacji chirurgicznej? Pytanie 17 Czy Zamawiający dopuszcza dodatkowe ograniczenie w wypłacie świadczeń: wypłata świadczenia z tytuły niezdolności do pracy i samodzielnej egzystencji tylko jeŝeli wystąpiła w ciągu 6 miesięcy od dnia zajścia nieszczęśliwego wypadku? Zamawiający nie dopuszcza takiego ograniczenia. Pytanie 18 Czy Zamawiający zgadza się, Ŝeby odpowiedzialność Wykonawcy obejmowała jeden pobyt na OIOM w przypadku gdy w czasie jednego pobytu w szpitalu ubezpieczony trafi kilka razy na OIOM. Pytanie 19 Czy Zamawiający zgadza się aby odpowiedzialność Wykonawcy wygasała po wyczerpaniu 100% sumy ubezpieczenia z tytułu trwałego uszczerbku na zdrowiu, tj. kwota wypłaconych świadczeń w stosunku do jednego ubezpieczonego wyniesie max. 100% sumy ubezpieczenia? Pytanie 20 Czy Zamawiający zgadza się aby odpowiedzialność Wykonawcy w ramach leczenia specjalistycznego obejmowała tylko zabiegi wykonane w szpitalu? 4

5 Pytanie 21 Czy Zamawiający zgadza się aby odpowiedzialność Wykonawcy w ramach leczenia specjalistycznego obejmowała tylko zabiegi wykonane na terytorium RP? Pytanie 22 Czy Zamawiający wyraŝa zgodę aby Wykonawca wypłacał świadczenia z tytułu uszczerbku na zdrowiu po osiągnięciu minimalnego pułapu uszczerbku, np. 2%? Zamawiający informuje, Ŝe niniejsze wyjaśnienia i zmiany stanowią integralną część SIWZ i będą wiąŝące przy składaniu ofert. Z a t w i e r d z i ł z up. Prezydenta Miasta Konina (-) Joanna Torchała Kierownik Wydziału Prawnego i Zamówień Publicznych Otrzymują: Wykonawcy uczestniczący w przetargu 5