Źródło: Alcohol Alert, nr: 17, Lipiec 1992, National Institute on Alcohol Abuse and alcoholism.
|
|
- Marcin Kurowski
- 5 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 tłum. Krzysztof Fronczyk Rok: 2000 Czasopismo: Alkohol i Nauka Numer: 10 Źródło: Alcohol Alert, nr: 17, Lipiec 1992, National Institute on Alcohol Abuse and alcoholism. Celem badań nad rezultatami leczenia jest uzyskanie odpowiedzi na sześć podstawowych pytań: Czy skutki leczenia są lepsze niż skutki nieleczenia? Czy skutki leczenia są gorsze od skutków nieleczenia? Czy jakiś rodzaj leczenia jest skuteczniejszy od innych? Jeśli leczenie jest skuteczne, to czy wymaga dużego nakładu czasu czy też nie? Czy z powodu zmian w sposobie picia zmienia się jakość życia? Czy korzyści płynące z leczenia warte są ponoszonych kosztów? Mało prawdopodobne, aby na podstawie pojedynczego badania odpowiedzieć na wszystkie z tych pytań jednocześnie, jednak każde leczenie medyczne czy też oddziaływanie za pomocą metod behawioralnych powinno być oceniane wedle tych kryteriów. Aż do minionego dziesięciolecia badania nad leczeniem alkoholików nie spełniały standardów badań nad efektywnością terapii prowadzonej metodami medycznymi oraz behawioralnymi. Badacze zajmujący się dziedziną leczenia alkoholików rzadko posługiwali się losowym doborem osób do grup badawczych w próbach klinicznych, które stanowią podstawę najbardziej obiektywnej metody badań nad terapią. A zatem w wielu wczesnych badaniach nie stosowano grup porównawczych, duża liczba osób badanych nie kończyła terapii, co powodowało znaczne zmniejszanie się badanych grup, a wyniki opierały się jedynie na wypowiedziach samych alkoholików na temat konsumpcji alkoholu. Wszystkie te czynniki mogły zniekształcać wyniki. Metodologia Grupy kontrolne Kontrolowane próby kliniczne stały się szeroko przyjętą, najmniej stronniczą metodą oceny rezultatów leczenia [1]. W metodzie tej korzysta się z grup porównawczych, zwanych kontrolnymi, poddawanych leczeniu innego rodzaju niż terapia, której efektywność się bada, bądź w ogóle nie leczonych. Oceny efektywności terapii dokonuje się poprzez porównanie wyników leczenia pacjentów z grupy badanej z efektami leczenia pacjentów z grupy kontrolnej. Randomizacja Indywidualne cechy pacjenta mogą wpływać na rezultaty badań - niektórzy pacjenci są bardziej zmotywowani do powrotu do zdrowia, inni są bardziej chorzy od pozostałych, bądź dysponują większym wsparciem społecznym. W celu zapewnienia równego rozkładu tych charakterystyk w porównywanych grupach badacze przyporządkowują pacjentów do grup w sposób losowy. Metodę tę nazywamy randomizacją. Randomizacja pozwala na tworzenie grup, które z dużym 1 / 6
2 prawdopodobieństwem są równoważne pod każdym względem, oprócz tego, który dotyczy samej terapii. Strategia podwójnie ślepej próby Badania wykorzystujące podwójnie ślepe próby, w których zarówno osoby oceniające wyniki, jak i pacjenci nie wiedzą, kto jakiemu rodzajowi leczenia jest poddawany, pozwalają na uzyskanie obiektywnych rezultatów [1]. Gdy sprawdza się skuteczność leków, zarówno pacjenci, jak i osoby oceniające nie wiedzą, czy przyjmowane jest placebo, czy aktualnie testowany lek. W przypadku terapii werbalnych (a te są powszechne w przypadku leczenia alkoholików) jednak tylko osoby oceniające nie są świadome wszystkich warunków terapii. Badanie kontrolne Dobrze przeprowadzone badanie obejmuje wszystkich uczestników, łącznie z tymi, którzy nie zakończyli leczenia. Badanie tylko tych pacjentów, którzy pozostali, może zawyżyć wskaźniki efektywności danego sposobu leczenia, ponieważ osobami przerywającymi leczenie są zwykle te, u których nastąpił nawrót choroby. Kwestią sporną jest ustalenie czasu, po jakim - licząc od zakończenia terapii - ma być przeprowadzone badanie kontrolne. Ponieważ najwięcej nawrotów ma miejsce w ciągu pierwszych sześciu miesięcy od chwili zakończenia leczenia, mówi się o przeprowadzaniu badań kontrolnych po sześciu miesiącach. Inni badacze proponują dwa lata. Zwykle długość okresu dzielącego moment zakończenia leczenia od badania kontrolnego uwarunkowany jest celem badania, a także dostępnymi środkami finansowymi. Miary efektywności W celu dokonania oceny efektywności leczenia badacze korzystają z wielu miar rezultatów terapii, włączając w to własną relację pacjenta, dzięki czemu możliwe jest oszacowanie zmian w zakresie zachowań związanych z piciem, stanu zdrowia fizycznego i psychicznego oraz funkcjonowania społecznego. Stosowane miary muszą być trafne i rzetelne. Ponieważ samoopisy mogą być niedokładne, badacze sugerują, aby były weryfikowane przez krewnych lub bliskich przyjaciół pacjenta i/lub za pomocą okresowych badań moczu i krwi oraz zawartości alkoholu w wydychanym powietrzu [2]. Ponieważ alkohol pozostaje w płynach ustrojowych mniej niż 12 godzin, potrzebny jest także test laboratoryjny, dzięki któremu można określić poziom konsumpcji alkoholu w dłuższym przedziale czasu. Badania nad takim testem są w toku. Obecnie badacze z powodzeniem stosują pomiar poziomu gamma-glutamylotransferazy (GGT) w osoczu jako metodę potwierdzającą wiarygodność samoopisu [3]. Gdzie należy prowadzić badania? Wiele powszechnie stosowanych rodzajów leczenia nie poddano właściwej ewaluacji i należy ocenić ich skuteczność na drodze kontrolowanych studiów klinicznych. Próby kliniczne nie tylko umożliwią weryfikację efektywności leczenia, ale mogą również pomóc w uzyskaniu lepszych rezultatów terapii oraz niższych kosztów. Jedno z ważniejszych podejść do alkoholizmu, prezentowane przez wspólnotę Anonimowych Alkoholików (AA), okazało się trudne do oceny. Po części problem dotyczy trudności w badaniu AA w warunkach naturalnych oraz niemożności randomizacji próbek z powodu tradycji anonimowości członków AA [4]. W popularnym podejściu do leczenia pacjentów hospitalizowanych, jakim jest tzw. Model Minnesocki, wykorzystano ideę samopomocy, podobnie jak ma to miejsce w grupach AA [5]. Idea ta, pochodząca z ruchu AA, ma zastosowanie zarówno w leczeniu pacjenta hospitalizowanego, jak i po opuszczeniu przez 2 / 6
3 niego szpitala. W Modelu Minnesockim w znacznym stopniu polega się na poradnictwie (zarówno w stosunku do pacjenta, jak i rodziny). Przeprowadzono niewiele kontrolowanych badań weryfikujących efektywność tego modelu [6,7], jednakże dwa ostatnie, przeprowadzone w Stanach Zjednoczonych [8] i Finlandii [9], potwierdzają jego skuteczność. Hospitalizacja a mniej intensywne rodzaje leczenia: co ujawniają badania nad rezultatami terapii? Nadal trwa dyskusja na temat efektywności hospitalizacji w porównaniu z mniej intensywnymi rodzajami leczenia. W badaniach porównywano rezultaty tych dwóch podejść na wszystkich etapach procesu zdrowienia. W dobrze zaplanowanym, zrandomizowanym badaniu Hayashida i in. porównali efekty odtrucia benzodiazepinami u pacjentów hospitalizowanych i niehospitalizowanych, nie znajdując żadnych różnic w tym zakresie [10]. Po odtruciu można rozpocząć leczenie ukierunkowane na długotrwały proces zdrowienia. W jednym z badań porównano rezultaty programu szpitalnego leczenia alkoholizmu z rezultatami programu intensywnego leczenia na oddziale dziennym i nie stwierdzono różnic w skuteczności [11]. W kontrolowanej próbie klinicznej Walsh i in. porównali rezultaty hospitalizacji (w trakcie której pacjenci uczestniczyli także w spotkaniach AA) z efektami samego uczestnictwa w grupie AA w przypadku osób zagrożonych utratą pracy [8]. Wyniki ukazują, że leczenie szpitalne daje lepsze rezultaty niż samo uczestnictwo w AA. Nie jest możliwe bezpośrednie porównanie wyników wymienionych badań ze względu na zastosowanie w nich całkiem różnych metod leczenia, jednak wspólnie stanowić mogą one bazę dla innych badań dotyczących kwestii intensywnego oraz mniej intensywnego leczenia. Badania nad rezultatami terapii dostarczyły przekonujących danych, że inne metody leczenia mogą pomóc w ograniczeniu picia wśród wracających do zdrowia alkoholików. Mowa tu o metodach behawioralnych, takich jak trening radzenia sobie ze stresem, trening asertywności oraz umiejętności komunikowania się, trening samokontroli zachowania oraz behawioralna terapia małżeńska. W jednym z kontrolowanych studiów klinicznych wykazano, iż trening umiejętności społecznych w grupie alkoholików skrócił po upływie roku czas trwania nawrotu oraz złagodził jego przebieg [12]. Badano również skuteczność leczenia akupunkturą, jednak w dwóch niedawno przeprowadzonych badaniach uzyskano sprzeczne wyniki [13, 14]. Leki W celu ograniczenia spożywania alkoholu wprowadzono dwa rodzaje leczenia: jedno mające na celu całkowite zaprzestanie picia, drugie zaś - zredukowanie pragnienia sięgania po alkohol. Znakomita większość badań nad efektami leczenia odnosi się do disulfiramu, leku powstrzymującego potrzebę picia. Wiele z tych prac wskazuje na zadowalające rezultaty, lecz większość badań zawiera błędy metodologiczne. Przeprowadzone niedawno, lepiej zaplanowane badania nie potwierdziły wyników badań wcześniejszych. Fuller i in. [15] w kontrolowanym studium klinicznym zbadali skuteczność disulfiramu. Pacjentów losowo przydzielono do jednej z trzech grup: eksperymentalnej, której podawano 250 mg disulfiramu dziennie oraz dwóch kontrolnych - w pierwszej pacjenci otrzymywali 1 mg disulfiramu dziennie, w drugiej zaś - witaminy. Pacjentów poddano siedmiu badaniom kontrolnym w przeciągu roku, a rezultaty leczenia oceniono na podstawie relacji własnych pacjentów, które odniesiono do wywiadów przeprowadzonych z rodziną lub przyjaciółmi i wyników badań laboratoryjnych krwi i moczu [15]. Mimo iż te trzy grupy nie różniły się istotnie między sobą pod względem całkowitej 3 / 6
4 abstynencji, w pierwszej z nich stwierdzono istotne zmniejszenie liczby dni, w które pito alkohol. W jeszcze innym badaniu wykazano, iż disulfiram jest najskuteczniejszym lekiem w przypadku pacjentów pozostających w związku małżeńskim, gdy współmałżonek stara się dopilnować, aby lek był zażywany [16]. Badania nad rezultatami leczenia dotyczyły również wielu innych leków, w tym antydepresyjnych oraz litu. Obecnie prowadzone są badania nad skutecznością litu w leczeniu alkoholizmu, niezależnie od efektu terapeutycznego tegoż leku w leczeniu dwubiegunowych zaburzeń afektywnych (tj. czy lit leczy alkoholizm poprzez swój wpływ na depresję, czy też działa bezpośrednio na ten pierwszy?). W jednym z dobrze zaplanowanych badań [17] wykazano jednak nieskuteczność litu w leczeniu alkoholików nie cierpiących na dwubiegunowe zaburzenia afektywne. W innych badaniach sprawdza się efekt nowych, obiecujących metod leczenia farmakologicznego. Na podstawie wstępnych badań wydaje się, iż naltrekson, antagonista opiatów, zmniejsza częstość nawrotów [18, 19]. Jeśli wyniki te zostaną potwierdzone w następnych badaniach, farmakoterapia może stać się integralnym elementem leczenia osób uzależnionych od alkoholu. Zwiększanie skuteczności poprzez badania nad rezultatami leczenia Wyniki badań pokazują, iż alkoholizm jest chorobą heterogeniczną, która może wymagać wielu metod leczenia [20]. Metoda, która jest skuteczna w przypadku jednego alkoholika, nie musi okazać się efektywna w stosunku do innych. Tradycyjne programy leczenia alkoholizmu oferują pacjentowi terapię będącą kombinacją różnych podejść. Nowa strategia polega na dostosowywaniu metod interwencji do określonych potrzeb pacjentów. Określenie, którzy pacjenci reagują najlepiej na jaki rodzaj terapii może zwiększyć efektywność leczenia. W literaturze można znaleźć dane na temat pozytywnych efektów dostosowywania rodzaju leczenia do pacjenta [21]. Skuteczność i koszty leczenia alkoholizmu to kwestia ważna dla wielu pacjentów, instytucji ubezpieczeniowych opłacających leczenie pacjentów oraz klinik podejmujących decyzję o typie leczenia. Gdy na podstawie wyników badań można będzie zróżnicować leczenie efektywne od nieefektywnego, decyzje o rodzaju leczenia będą podejmowane na podstawie kosztów terapii [7]. Badania nad rezultatami leczenia - komentarz dyrektora NIAAA dr. med. Enocha Gordisa Badania nad rezultatami leczenia nie są czymś nowym, jednak w dziedzinie zajmującej się alkoholizmem stanowią nowość. Tak jak nie do pomyślenia jest stosowanie nowych metod farmakoterapii nowotworów, nowych antybiotyków potrzebnych w leczeniu chorób nerek, nowych środków antykoncepcyjnych bez posiadania danych naukowych na temat ich bezpieczeństwa i skuteczności, tak i w przypadku alkoholizmu, by móc upewnić się, że pacjenci otrzymują profesjonalną pomoc, leczenie musi być oceniane w sposób rygorystyczny. Badania nad rezultatami leczenia zaplanowane są w sposób, który ma przynieść odpowiedzi na podstawowe pytania. By zdecydować, czy leczenie osiąga zamierzony cel, musimy wiedzieć, w 4 / 6
5 jakim stanie jest pacjent, który nie otrzymał pomocy. Być może stan pacjentów nie korzystających z pomocy uległ poprawie, co by oznaczało, iż leczenie nie ma nań żadnego wpływu. A może pacjenci leczeni czują się gorzej. Badania mogą dostarczyć informacji, które pomogłyby zmniejszyć koszty oraz niedogodności związane z leczeniem. Jeżeli terapia rzeczywiście pomaga, jej niewielka dawka może być bardziej użyteczna aniżeli dawka duża. Należy również określić, czy leczenie, które wydaje się być efektywne w pewnych idealnych warunkach (np. duża podatność pacjenta, dobrze wyszkolony personel), będzie tak samo efektywne w "realnym świecie" (przepełnione kliniki, różny poziom personelu w zakresie przygotowania do zawodu, słaba podatność pacjenta). Badania nad rezultatami leczenia będą wspierać nowe podejścia terapeutyczne; osoby zajmujące się leczeniem alkoholizmu muszą dostosować się do zmian oraz wdrożyć rezultaty badań do swoich programów lub praktyki klinicznej. Mówiąc krótko, nie należy bać się żadnej z dzisiejszych metod leczenia. Trzeba mieć nadzieję, że w przyszłości, w odniesieniu do każdej choroby, leczenie będzie bardziej skuteczne aniżeli obecnie. Doświadczenie oraz mądrość troskliwego, kompetentnego i zaangażowanego w sprawę leczenia alkoholizmu personelu nadal będzie czynnikiem kluczowym w leczeniu. Niemniej jednak nowe metody i techniki leczenia przyczynią się do polepszenia rezultatów i ważne jest, aby terapeuci podążali za ich rozwojem. Tłumaczenie: Krzysztof Fronczyk Bibliografia [1] Fuller, R.K. Controlled clinical trials. Alcohol Health & Research World 14(3): , [2] Fuller, R.K.; Lee, K.K.; & Gordis, E. Validity of self-report in alcoholism research: Results of a Veterans Administration cooperative study. Alcoholism: Clinical and Experimental Research 12(2): , 1988 [3] Irwin, M.; Baird, S.; Smith, T.; & Schuckit, M. Use of laboratory tests to monitor heavy drinking by alcoholic men discharged from a treatment program. American Journal of Psychiatry 145(5): , [4] McBride, J.L. Abstinence among members of Alcoholics Anonymous. Alcoholism Treatment Quarterly 8(1): , [5] Cook, C.C.H. The Minnesota Model in the management of drug and alcohol dependency: Miracle, method or myth? Part I. The philosophy and the programme. British Journal of Addiction 83(6): , [6] Cook, C.C.H. The Minnesota Model in the management of drug and alcohol dependency: Miracle, method, or myth? Part II. Evidence and conclusions. British Journal of Addiction 83(7): , [7] Holder, H.; Longabaugh, R.; Miller, W.R.; & Rubonis, A.V. The cost effectiveness of treatment for alcoholism: A first approximation. Journal of Studies on Alcohol 52(6): , [8] Walsh, D.C.; Hingson, R.W.; Merrigan, D.M.; Levenson, S.M.; Cupples, L.A.; Heeren, T.; Coffman, G.A.; Becker, C.A.; Barker, T.A.; Hamilton, S.K.; McGuire, T.G.; & Kelly, C.A. A randomized trial of treatment options for alcohol-abusing workers. New England Journal of Medicine 325(11): , [9] Keso, L., & Salaspuro M. Inpatient treatment of employed alcoholics: A randomized clinical trial on Hazelden-type and traditional treatment. Alcoholism: Clinical and Experimental Research 14(4): , [10] Hayashida, M.; Alterman, A.I.; McLellan, A.T.; O Brien, C.P.; Purtill, J.J.; Volpicelli, J.R.; Raphaelson, A.H.; & Hall, C. Comparative effectiveness and costs of inpatient and outpatient 5 / 6
6 detoxification of patients with mild-to-moderate alcohol withdrawal syndrome. New England Journal of Medicine 320: , [11] Longabaugh, R.; McCrady, B.; Fink, E.; Stout, R.; McAuley, T.; Doyle, C.; & McNeill, D. Cost effectiveness of alcoholism treatment in partial vs inpatient settings: Six-month outcomes. Journal of Studies on Alcohol 44(6): , [12] Chaney, E.F.; O Leary, M.R.; & Marlatt, G.A. Skill training with alcoholics. Journal of Consulting and Clinical Psychology 46(5): , [13] Bullock, M.L.; Culliton, P.D.; & Olander, R.T. Controlled trial of acupuncture for severe recidivist alcoholism. Lancet 1(8652): , [14] Worner, T.M. ; Zeller, B.; Schwarz, H.; Zwas, F.; & Lyon, O. Acupuncture fails to improve treatment outcome in alcoholics. Drug and Alcohol Dependence 20(2): , [15] Fuller, R.K.; Branchey, L.; Brightwell, D.R.; Derman, R.M.; Emrick, C.D.; Iber, F.L.; James, K.E.; Lacoursiere, R.B.; Lee, K.K.; Lowenstam, I.; Maany, I.; Neiderhiser, D.; Nocks, J.J.; & Shaw, S. Disulfiram treatment of alcoholism: A Veterans Administration cooperative study. Journal of the American Medical Association 256(11): , [16] Azrin, N.H.; Sisson, R.W.; Meyers, R.; & Godley, M. Alcoholism treatment by disulfiram and community reinforcement therapy. Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry 13: , [17] Dorus, W.; Ostrow, D.; Anton, R.; Cushman, P.; Collins, J.F.; Schaefer, M.; Charles, H.L.; Desai, P.; Hayashida, M.; Malkerneker, U.; Willenbring, M.; Fiscella, R.; & Sather, M.R. Lithium treatment of depressed and non-depressed alcoholics. Journal of the American Medical Association 262(12): , [18] Volpicelli, J.R.; O Brien, C.P.; Alterman, A.I.; & Hayashida, M. Naltrexone and the treatment of alcohol-dependence: Initial observations. In: Reid, L.D., ed. Opioids, Bulimia and Alcohol Abuse and Alcoholism. New York: Springer-Verlag, pp [19] O Malley, S.S.; Jaffe, A.; Chang, G.; Witte, G.; Schottenfeld, R.S.; & Rounsaville, B.J. Naltrexone in the treatment of alcohol dependence: Preliminary findings. In: Naranjo, C.A., and Sellers, E.M., eds. Novel Pharmacological Interventions for Alcoholism. New York: Springer-Verlag, pp [20] Grant, B.F.; Chou, S.P.; Pickering, R.P.; & Hasin, D.S. Empirical subtypes of DSM-III-R alcohol dependence: United States, Drug and Alcohol Dependence 30(1):75-84, [21] Mattson, M.E., & Allen, J.P. Research on matching alcoholic patients to treatments: Findings, issues, and implications. Journal of Addictive Diseases 11(2):33-49, / 6
EBM w farmakoterapii
EBM w farmakoterapii Dr Przemysław Niewiński Katedra i Zakład Farmakologii Klinicznej AM we Wrocławiu Katedra i Zakład Farmakologii Klinicznej AM Wrocław EBM Evidence Based Medicine (EBM) "praktyka medyczna
Bardziej szczegółowoAkupunktura Trudności w projektowaniu badań klinicznych
Akupunktura Trudności w projektowaniu badań klinicznych AKUPUNKTURA TRUDNOŚCI W PROJEKTOWANIU BADAŃ KLINICZNYCH Bartosz Chmielnicki słowa kluczowe: Akupunktura, metodologia, medycyna oparta na faktach,
Bardziej szczegółowoZarządzanie badaniem klinicznym z zastosowaniem CTMS
Technologie informatyczne w badaniach klinicznych 05 kwietnia 2016 Zarządzanie badaniem klinicznym z zastosowaniem CTMS Szanse i zagrożenia mgr inż. Katarzyna Draga Systemu CTMS - definicja CTMS (clinical
Bardziej szczegółowoDepresja a uzależnienia. Maciej Plichtowski Specjalista psychiatra Specjalista psychoterapii uzależnień
Depresja a uzależnienia Maciej Plichtowski Specjalista psychiatra Specjalista psychoterapii uzależnień Alkoholizm w chorobach afektywnych Badania NIMH* (1990) (uzależnienie + nadużywanie) Badania II Kliniki
Bardziej szczegółowoPLACEBO JAKO PROBLEM ETYCZNY PRZY OCENIE BADAŃ KLINICZNYCH
PLACEBO JAKO PROBLEM ETYCZNY PRZY OCENIE BADAŃ KLINICZNYCH W badaniach nowych leków placebo - nieomal standardem. zasady dopuszczające jego stosowanie u ludzi por. Deklaracja Helsińska dyrektywy Unii Europejskiej
Bardziej szczegółowoBadania obserwacyjne w ocenie bezpieczeństwa leków This gentle murmur it could be stings of remorse
Badania obserwacyjne w ocenie bezpieczeństwa leków This gentle murmur it could be stings of remorse Magdalena Władysiuk 1. Pharmacovigilance: Co to jest pharmacovigilance? Podstawowe założenia systemu
Bardziej szczegółowoZadanie pytania klinicznego (PICO) Wyszukanie i selekcja wiarygodnej informacji. Ocena informacji o metodzie leczenia
Praktykowanie EBM Krok 1 Krok 2 Krok 3 Krok 4 Zadanie pytania klinicznego (PICO) Wyszukanie i selekcja wiarygodnej informacji Ocena informacji o metodzie leczenia Podjęcie decyzji klinicznej na podstawie
Bardziej szczegółowoAgencja Oceny Technologii Medycznych
Agencja Oceny Technologii Medycznych Opinia Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych nr 180/2013 z dnia 8 lipca 2013 r. o projekcie programu Program profilaktyki ryzykownego stanu psychicznego Miasto
Bardziej szczegółowoSERIA PERSONALIZACJA MEDYCYNY SPERSONALIZOWANIE MEDYCYNY W ŚRODOWISKU SZPITALNYM
SERIA PERSONALIZACJA MEDYCYNY Halina Osińska Leo Barić SPERSONALIZOWANIE MEDYCYNY W ŚRODOWISKU SZPITALNYM PODRĘCZNIK DLA PERSONELU MEDYCZNEGO Warszawa 2012 spis treści WPROWADZENIE... 9 OPIS BADANIA...
Bardziej szczegółowoWykład 2: Tworzenie danych
Wykład 2: Tworzenie danych Plan: Statystyka opisowa a wnioskowanie statystyczne Badania obserwacyjne a eksperyment Planowanie eksperymentu, randomizacja Próbkowanie z populacji Rozkłady próbkowe Wstępna/opisowa
Bardziej szczegółowoFarmakoekonomika podstawy. Paweł Petryszyn Katedra i Zakład Farmakologii Klinicznej UM we Wrocławiu
Farmakoekonomika podstawy Paweł Petryszyn Katedra i Zakład Farmakologii Klinicznej UM we Wrocławiu Dyrektywa przejrzystości z 1988 r. Obowiązek uzasadniania podjętych decyzji dotyczących cen i refundacji
Bardziej szczegółowoDlaczego potrzebne było badanie?
Badanie mające na celu zbadanie czy lek BI 409306 polepsza sprawność umysłową u osób z chorobą Alzheimera we wczesnym stadium Jest to podsumowanie badania klinicznego przeprowadzonego z udziałem pacjentów
Bardziej szczegółowoPrzywrócenie rytmu zatokowego i jego utrzymanie
Przywrócenie rytmu zatokowego i jego utrzymanie Jak wspomniano we wcześniejszych artykułach cyklu, strategia postępowania w migotaniu przedsionków (AF) polega albo na kontroli częstości rytmu komór i zapobieganiu
Bardziej szczegółowoWYNIKI. typu 2 są. Wpływ linagliptyny na ryzyko sercowo-naczyniowe i czynność nerek u pacjentów z cukrzycą typu 2 z ryzykiem
Wpływ linagliptyny na ryzyko sercowo-naczyniowe i czynność nerek u pacjentów z cukrzycą typu 2 z ryzykiem sercowo-naczyniowym (badanie CARMELINA, 1218.22) Osoby z cukrzycą typu 2 są narażone na 2 do 4-krotnie
Bardziej szczegółowoPragmatyczne badania III fazy w procesie decyzyjnym projekt GET REAL. Mateusz Nikodem
Pragmatyczne badania III fazy w procesie decyzyjnym projekt GET REAL Mateusz Nikodem > WP 2 To provide different possible options of designs for preauthorization studies to assess Relative Effectiveness
Bardziej szczegółowoDlaczego potrzebne było badanie?
Badanie mające na celu zbadanie czy lek BI 409306 polepsza sprawność umysłową u osób z łagodną postacią choroby Alzheimera oraz trudności z funkcjonowaniem psychicznym Jest to podsumowanie badania klinicznego
Bardziej szczegółowoNawroty w uzależnieniach - zmiany w kontaktach z alkoholem po zakończeniu terapii
Sabina Nikodemska Rok: 1998 Czasopismo: Świat Problemów Numer: 6 (68) Celem niniejszego opracowania jest próba przyjrzenia się populacji tych pacjentów, którzy zgłaszają się do ambulatoryjnych placówek
Bardziej szczegółowoPoradnia Pomocy Palącym i Infolinia
Poradnia Pomocy Palącym i Infolinia Magdalena Cedzyńska Zakład Epidemiologii i Prewencji Nowotworów CO-I Spotkanie współorganizatorów Programu Prewencji Pierwotnej Nowotworów 5 maja 2008, Centrum Onkologii-Instytut
Bardziej szczegółowoŹródło: Alcohol Alert, nr: 30, Październik 1995, National Institute on Alcohol Abuse and alcoholism. http://www.niaaa.nih.gov
tłum. Magdalena Ślósarska Rok: 2000 Czasopismo: Alkohol i Nauka Numer: 7 Źródło: Alcohol Alert, nr: 30, Październik 1995, National Institute on Alcohol Abuse and alcoholism. http://www.niaaa.nih.gov Diagnozowanie
Bardziej szczegółowoŹródło: Alcohol Alert, nr 54, wrzesień 2001, National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism.
tłum. Bogusław Włodawiec Rok: 2003 Czasopismo: Alkohol i Nauka Numer: Źródło: Alcohol Alert, nr 54, wrzesień 2001, National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism. http://www.niaaa.nih.gov Wprowadzenie
Bardziej szczegółowoLek BI w porównaniu z lekiem Humira u pacjentów z umiarkowaną lub ciężką łuszczycą plackowatą
Lek w porównaniu z lekiem u pacjentów z umiarkowaną lub ciężką łuszczycą plackowatą Jest to podsumowanie badania klinicznego dotyczącego łuszczycy plackowatej. Podsumowanie sporządzono dla ogółu społeczeństwa.
Bardziej szczegółowoBadania laboratoryjne (i inne) są wykonywane w jednych z najlepszych na świecie laboratoriów.
{jcomments off} BADANIA KLINICZNE 1. W badaniach klinicznych testuje się nowe leki. 2. Badania kliniczne są często jedyną okazją do podjęcia leczenia w przypadku nieskuteczności lub niskiej sktutecznosći
Bardziej szczegółowoSzanse i zagrożenia przygotowania RSS na podstawie raportu HTA
Szanse i zagrożenia przygotowania RSS na podstawie raportu HTA Co może być istotne w procesie tworzenia RSS? Magdalena Władysiuk Ustawa refundacyjna W krajach o średnim dochodzie RSSs są szansą na finansowanie
Bardziej szczegółowoAnna Kłak. Korzystanie z informacji dostępnych w Internecie z zakresu zdrowia i choroby przez osoby chore na alergię dróg oddechowych i astmę
Anna Kłak Korzystanie z informacji dostępnych w Internecie z zakresu zdrowia i choroby przez osoby chore na alergię dróg oddechowych i astmę STRESZCZENIE ROZPRAWY DOKTORSKIEJ Wstęp: Świadomość pacjentów
Bardziej szczegółowoMateriały edukacyjne. Diagnostyka i leczenie nadciśnienia tętniczego
Materiały edukacyjne Diagnostyka i leczenie nadciśnienia tętniczego Klasyfikacja ciśnienia tętniczego (mmhg) (wg. ESH/ESC )
Bardziej szczegółowoZjazd I sesja wyjazdowa trening interpersonalny 57 h. Zjazd II sesja wyjazdowa trening intrapsychiczny 58 h
S t r o n a 1 Studiium Psychoterapiiii Uzalleżniień Harmonogram szkolleniia edycjja 2013/2014 II SEMESTR Zjazd I sesja wyjazdowa trening interpersonalny 57 h Zjazd II sesja wyjazdowa trening intrapsychiczny
Bardziej szczegółowoŚmiertelność przypisana w tys; całość Ezzatti M. Lancet 2002; 360: 1347
Nadciśnienie tętnicze Prewencja i leczenie Prof. dr hab. med. Danuta Czarnecka I Klinika Kardiologii i Elektrokardiologii Interwencyjnej oraz Nadciśnienia Tętniczego Uniwersytet Jagielloński, Kraków Warszawa.07.04.2013
Bardziej szczegółowoIdea opieki farmaceutycznej Idea opieki farmaceutycznej narodziła się Stanach Zjednoczonych w latach 90- tych XX w., Jest to proces w którym
Idea opieki farmaceutycznej Idea opieki farmaceutycznej narodziła się Stanach Zjednoczonych w latach 90- tych XX w., Jest to proces w którym farmaceuta współpracuje z pacjentem oraz innym personelem medycznym,
Bardziej szczegółowoPierwsze badanie dla nowego leku przeprowadził (chociaż incydentalnie) chirurg Ambroise Pare w 1537.
BADANIA KLINICZNE W myśl Ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty (Dz.U. z 2008 r. Nr 136, poz. 857) badanie kliniczne zalicza się do eksperymentów medycznych. Ustawa wyróżnia dwa rodzaje eksperymentów
Bardziej szczegółowoTYPOLOGIA LESCHA. ZASTOSOWANIE W PSYCHOTERAPII.
TYPOLOGIA LESCHA. ZASTOSOWANIE W PSYCHOTERAPII. Opracowanie: Mieczysław Potrzuski Lesch Alcoholism Typology(LAT) oparta na badaniu 444 pacjentów uzależnionych od alkoholu (rozpoznanych według DSM III),
Bardziej szczegółowoFAZY BADAŃ KLINICZNYCH
FAZY BADAŃ KLINICZNYCH Badania przedkliniczne Prowadzone są na zwierzętach doświadczalnych i przy zastosowaniu testów in vitro Obejmują ocenę farmakodynamiki i farmakokinetykę potencjalnego leku oraz badania
Bardziej szczegółowoCZYM JEST BADANIE KLINICZNE? Przewodnik dla pacjentów
CZYM JEST BADANIE KLINICZNE? Przewodnik dla pacjentów BADANIA KLINICZNE INFORMACJE OGÓLNE CZYM SĄ BADANIA KLINICZNE? DZIĘKUJEMY ZA (PAŃSTWA) ZAINTERESOWANIE W niniejszej broszurze zawarto podstawowe informacje
Bardziej szczegółowoZjazd I sesja wyjazdowa trening interpersonalny 57 h. Zjazd II sesja wyjazdowa trening intrapsychiczny 58 h
S t r o n a 1 Studiium Psychoterapiiii Uzalleżniień Harmonogram szkolleniia edycjja 2010/2011 II SEMESTR Zjazd I sesja wyjazdowa trening interpersonalny 57 h Zjazd II sesja wyjazdowa trening intrapsychiczny
Bardziej szczegółowoDecyzje dotyczące resuscytacji krążeniowooddechowej
Resuscytacja Szpitale Uniwersyteckie Coventry i Warwickshire NHS Trust Decyzje dotyczące resuscytacji krążeniowooddechowej Informacje przeznaczone dla pacjentów szpitali Coventry and Warwickshire, ich
Bardziej szczegółowoSTANDARDOWE PROCEDURY OPERACYJNE W REHABILITACJI KARDIOLOGICZNEJ
K.OLESZCZYK J.RYBICKI A.ZIELINSKA-MEUS I.MATYSIAKIEWICZ A.KUŚMIERCZYK-PIELOK K.BUGAJSKA-SYSIAK E.GROCHULSKA STANDARDOWE PROCEDURY OPERACYJNE W REHABILITACJI KARDIOLOGICZNEJ XVI Konferencja Jakość w Opiece
Bardziej szczegółowoSkale i wskaźniki jakości leczenia w OIT
Skale i wskaźniki jakości leczenia w OIT Katarzyna Rutkowska Szpital Kliniczny Nr 1 w Zabrzu Wyniki leczenia (clinical outcome) śmiertelność (survival) sprawność funkcjonowania (functional outcome) jakość
Bardziej szczegółowoWpływ zaprzestania palenia papierosów na zahamowanie agregacji płytek u chorych leczonych klopidogrelem
Wpływ zaprzestania palenia papierosów na zahamowanie agregacji płytek u chorych leczonych klopidogrelem Lek. med. Bogumił Ramotowski Klinika Kardiologii CMKP, Szpital Grochowski Promotor pracy Prof. dr
Bardziej szczegółowoRola współpracy między lekarzem a pacjentem jaskrowym Anna Kamińska
Rola współpracy między lekarzem a pacjentem jaskrowym Anna Kamińska Katedra i Klinika Okulistyki, II WL, Warszawski Uniwersytet Medyczny Kierownik Kliniki: Profesor Jacek P. Szaflik Epidemiologia jaskry
Bardziej szczegółowoANALIZA RACJONALIZACYJNA NALMEFEN (SELINCRO ) STOSOWANY W CELU REDUKCJI SPOŻYCIA ALKOHOLU U DOROSŁYCH UZALEŻNIONYCH PACJENTÓW
ANALIZA RACJONALIZACYJNA NALMEFEN (SELINCRO ) STOSOWANY W CELU REDUKCJI SPOŻYCIA ALKOHOLU U DOROSŁYCH UZALEŻNIONYCH PACJENTÓW Wersja 1.0 HTA Consulting spółka z ograniczoną odpowiedzialnością spółka komandytowa
Bardziej szczegółowoCytyzyna ostatnie ważne osiągnięcie nauki polskiej
Cytyzyna ostatnie ważne osiągnięcie nauki polskiej Dorota Lewandowska dr n. med. Obecnie dostępne formy pomocy palącym Farmakologiczne NTZ guma plastry pastylki pastylki podjęzykowe Bupropion (Zyban) Wareniklina
Bardziej szczegółowoROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA
Funkcjonowanie podmiotów leczniczych sprawujących opiekę nad uzależnionymi od alkoholu. Dz.U.2018.2410 z dnia 2018.12.27 Status: Akt obowiązujący Wersja od: 27 grudnia 2018 r. Wejście w życie: 31 grudnia
Bardziej szczegółowoNCBR: POIG /12
Rezultaty polskiego rocznego wieloośrodkowego randomizowanego badania klinicznego telepsychiatrycznej metody terapii pacjentów ze schizofrenią paranoidalną czy jesteśmy gotowi do leczenia? Krzysztof Krysta
Bardziej szczegółowoOsoba uzależniona od przetworów konopi w systemie lecznictwa odwykowego w Polsce
Osoba uzależniona od przetworów konopi w systemie lecznictwa odwykowego w Polsce Minimalne standardy jakości w redukcji popytu na narkotyki Boguslawa Bukowska Krajowe Biuro ds. Przeciwdziałania Narkomanii
Bardziej szczegółowoChory z cukrzycą leczony insuliną z częstymi niedocukrzeniami - strategia postępowania
21.05.2016 Chory z cukrzycą leczony insuliną z częstymi niedocukrzeniami - strategia postępowania Wstęp: hipoglikemia skala problemu Hipoglikemia: konsekwencje Błędy pacjenta jako przyczyna hipoglikemii
Bardziej szczegółowoUdary mózgu w przebiegu migotania przedsionków
Udary mózgu w przebiegu migotania przedsionków Dr hab. med. Adam Kobayashi INSTYTUT PSYCHIATRII I NEUROLOGII, WARSZAWA Pacjenci z AF cechują się w pięciokrotnie większym ryzykiem udaru niedokrwiennego
Bardziej szczegółowoProblem uzależnień w kontekście domów pomocy społecznej
Problem uzależnień w kontekście domów pomocy społecznej Jadwiga Fudała PARPA www.parpa.pl 1 Problemy wynikające ze spożywania alkoholu przez mieszkańców DPS zdrowotne (w tym zdrowotne konsekwencje spożywania
Bardziej szczegółowoLekarz wobec pacjenta palącego tytoń?
Lekarz wobec pacjenta palącego tytoń? Palenie jest najważniejszym, pojedynczym, możliwym do wyeliminowania czynnikiem odpowiedzialnym za szereg chorób i zgonów. Jest przyczyną większej liczby zgonów niż
Bardziej szczegółowoAgresja wobec personelu medycznego
Agresja wobec personelu medycznego Od połowy XX wieku do chwili obecnej obserwuje się gwałtowny postęp w diagnostyce i leczeniu pacjentów. Postęp ten przyczynił się do wczesnego rozpoznawania chorób oraz
Bardziej szczegółowoANEKS III ZMIANY W CHARAKTERYSTYKACH PRODUKTÓW LECZNICZYCH I ULOTCE DLA PACJENTA
ANEKS III ZMIANY W CHARAKTERYSTYKACH PRODUKTÓW LECZNICZYCH I ULOTCE DLA PACJENTA Poprawki do CHPL oraz ulotki dla pacjenta są ważne od momentu zatwierdzenia Decyzji Komisji. Po zatwierdzeniu Decyzji Komisji,
Bardziej szczegółowoGdański zintegrowany model wsparcia środowiskowego dla osób z zaburzeniami psychicznymi
Gdański zintegrowany model wsparcia środowiskowego dla osób z zaburzeniami psychicznymi Magdalena Chełstowska Miejski Ośrodek Pomocy Rodzinie w Gdańsku Anna Strojna Stowarzyszenie na rzecz osób z kryzysami
Bardziej szczegółowoLeczenie zaburzeń depresyjnych u pacjentów z rozpoznaniem
FARMAKOTERAPIA W PSYCHIATRII I NEUROLOGII 98,3,78-82 Antoni Florkowski, Wojciech Gruszczyński, Henryk Górski, Sławomir Szubert, Mariusz Grądys Leczenie zaburzeń depresyjnych u pacjentów z rozpoznaniem
Bardziej szczegółowoCzy chore na raka piersi z mutacją BRCA powinny otrzymywać wstępną. Klinika Onkologii i Radioterapii
Czy chore na raka piersi z mutacją BRCA powinny otrzymywać wstępną chemioterapię z udziałem cisplatyny? Jacek Jassem Klinika Onkologii i Radioterapii Gdańskiego ń Uniwersytetu t Medycznego Jaka jest siła
Bardziej szczegółowoPROGRAM STUDIÓW PODYPLOMOWYCH Z PSYCHOLOGII KLINICZNEJ 1
Załącznik nr 1 do Uchwały nr 164 A/09 Senatu WUM z dnia 30 listopada 2009 r. PROGRAM STUDIÓW PODYPLOMOWYCH Z PSYCHOLOGII KLINICZNEJ 1 I. ZAŁOŻENIA ORGANIZACYJNO-PROGRAMOWE ZAKRES WIEDZY TEORETYCZNEJ 1.
Bardziej szczegółowoOpis struktury zagadnień rozważanych w obszarach badawczych projektu Quality of Life w czasie spotkania #1 Perspektywa Dynamiki Systemów
Opis struktury zagadnień rozważanych w obszarach badawczych projektu Quality of Life w czasie spotkania #1 Perspektywa Dynamiki Systemów Elementy określone przez liderów sekcji w obszarze Biotechnologia
Bardziej szczegółowoPozytywne skutki wdrożenia ustawy refundacyjnej - stanowisko rządu
Warszawa, 23 marca 2017 r. Stanowisko organizacji wspierających pacjentów onkologicznych do sprawozdania z wykonania ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia
Bardziej szczegółowoNarzędzie pracy socjalnej nr 15 Wywiad z osobą uzależnioną od alkoholu 1 Przeznaczenie narzędzia:
Narzędzie pracy socjalnej nr 15 Wywiad z osobą uzależnioną od alkoholu 1 Przeznaczenie narzędzia: Etap I (1b) Ocena / Diagnoza (Pogłębienie wiedzy o sytuacji związanej z problemem osoby/ rodziny) Zastosowanie
Bardziej szczegółowoPLATFORMA DIALOGU DLA ONKOHEMATOLOGII Model kompleksowej i koordynowanej opieki onkohematologicznej Wyniki badania ankietowego
PLATFORMA DIALOGU DLA ONKOHEMATOLOGII Model kompleksowej i koordynowanej opieki onkohematologicznej Wyniki badania ankietowego Warszawa, 24 kwietnia 2018 r. Cancer Care: Assuring quality to improve survival,
Bardziej szczegółowoDostępność terapii z zastosowaniem pomp insulinowych. Dr hab.n.med. Tomasz Klupa Uniwersytet Jagielloński, Katedra i Klinika Chorób Metabolicznych
Dostępność terapii z zastosowaniem pomp insulinowych Dr hab.n.med. Tomasz Klupa Uniwersytet Jagielloński, Katedra i Klinika Chorób Metabolicznych Konflikt interesów Wykłady i seminaria dla firmy Medtronic.w
Bardziej szczegółowoPLAN ZAJĘĆ W RAMACH SPECJALIZACJI Z PIELEGNIARSTWA GINEKOLOGICZNEGO
PLAN ZAJĘĆ W RAMACH SPECJALIZACJI Z PIELEGNIARSTWA GINEKOLOGICZNEGO w dniach 12.09.2014 13.09.2014 Data Godziny Osoba prowadząca Miejsce realizacji zajęć Forma zajęć Liczba godz. 12.09.14 (piątek ) 9.00-12.45
Bardziej szczegółowoMETODY STATYSTYCZNE W BIOLOGII
METODY STATYSTYCZNE W BIOLOGII 1. Wykład wstępny 2. Populacje i próby danych 3. Testowanie hipotez i estymacja parametrów 4. Planowanie eksperymentów biologicznych 5. Najczęściej wykorzystywane testy statystyczne
Bardziej szczegółowoŹródło: Alcohol Alert, nr: 11, Styczeń 1991, National Institute on Alcohol Abuse and alcoholism.
tłum. Anna Tabaczyńska Rok: 2000 Czasopismo: Alkohol i Nauka Numer: 7 Źródło: Alcohol Alert, nr: 11, Styczeń 1991, National Institute on Alcohol Abuse and alcoholism. http://www.niaaa.nih.gov Nadużywanie
Bardziej szczegółowoAkademia Pozytywnej Profilaktyki. Szkolenia dla Komisji ds. Rozwiązywania Problemów Alkoholowych 2015/2016
Szkolenia dla Komisji ds. Rozwiązywania Problemów Alkoholowych 2015/2016 Komisja ds. Rozwiązywania Problemów Alkoholowych - zadania i zakres działań 1. Alkohol etylowy jako: substancja psychoaktywna substancja
Bardziej szczegółowoSzkolenie przygotowujące do zawodu profilaktyka uzależnień. Osoba uzależniona od przetworów konopi w systemie lecznictwa odwykowego w Polsce
Szkolenie przygotowujące do zawodu profilaktyka uzależnień Osoba uzależniona od przetworów konopi w systemie lecznictwa odwykowego w Polsce Boguslawa Bukowska Krajowe Biuro ds. Przeciwdziałania Narkomanii
Bardziej szczegółowoPODSTAWY FARMAKOEKONOMIKI
PODSTAWY FARMAKOEKONOMIKI FARMAKOEKONOMIKA Pharmakon lek, oikonomia oszczędność Jest to nowoczesna dziedzina wiedzy, obejmująca elementy: farmakologii, medycyny klinicznej, statystyki medycznej oraz ekonomii,
Bardziej szczegółowoEtyka finansowania leczenia chorób rzadkich onkologicznych
Etyka finansowania leczenia chorób rzadkich onkologicznych Piotr Fiedor VI Letnia Akademia Onkologiczna dla Dziennikarzy Opracowano na podstawie źródeł udostępnionych w systemie informacji publicznej 11.08.2016
Bardziej szczegółowomgr Jarosława Belowska
mgr Jarosława Belowska BADANIA NAUKOWE W PRAKTYCE PIELĘGNIARSKIEJ - OCENA WPŁYWU KSZTAŁCENIA NA ODLEGŁOŚĆ NA WIEDZĘ I POSTAWY PIELĘGNIAREK WOBEC PRAKTYKI ZAWODOWEJ OPARTEJ NA DOWODACH NAUKOWYCH Streszczenie
Bardziej szczegółowoPośrednie formy opieki psychiatrycznej
Terapia środowiskowa- leczenie domowe w schizofrenii Pośrednie formy opieki psychiatrycznej Leczenie środowiskowe zespół leczenia środowiskowego Wspieranie zdrowienia po przebytym epizodzie schizofrenii
Bardziej szczegółowoPromocja konsultacji społecznych w ochronie zdrowia
Promocja konsultacji społecznych w ochronie zdrowia PROJEKT WSPÓŁFINANSOWANY PRZEZ SZWAJCARIĘ W RAMACH SZWAJCARSKIEGO PROGRAMU WSPÓŁPRACY Z NOWYMI KRAJAMI CZŁONKOWSKIMI UNII EUROPEJSKIEJ Maria Libura Instytut
Bardziej szczegółowoANEKS II WNIOSKI NAUKOWE I PODSTAWY DO ZMIANY CHARAKTERYSTYK PRODUKTU LECZNICZEGO I ULOTEK DLA PACJENTA PRZEDSTAWIONE PRZEZ EUROPEJSKĄ AGENCJĘ LEKÓW
ANEKS II WNIOSKI NAUKOWE I PODSTAWY DO ZMIANY CHARAKTERYSTYK PRODUKTU LECZNICZEGO I ULOTEK DLA PACJENTA PRZEDSTAWIONE PRZEZ EUROPEJSKĄ AGENCJĘ LEKÓW 108 WNIOSKI NAUKOWE OGÓLNE PODSUMOWANIE OCENY NAUKOWEJ
Bardziej szczegółowoMETODY STATYSTYCZNE W BIOLOGII
METODY STATYSTYCZNE W BIOLOGII 1. Wykład wstępny 2. Populacje i próby danych 3. Testowanie hipotez i estymacja parametrów 4. Planowanie eksperymentów biologicznych 5. Najczęściej wykorzystywane testy statystyczne
Bardziej szczegółowoWYKAZ ŚWIADCZEŃ GWARANTOWANYCH REALIZOWANYCH W WARUNKACH AMBULATORYJNYCH LECZENIA UZALEŻNIEŃ ORAZ WARUNKI REALIZACJI TYCH ŚWIADCZEŃ
Załącznik nr 3 WYKAZ ŚWIADCZEŃ GWARANTOWANYCH REALIZOWANYCH W WARUNKACH AMBULATORYJNYCH LECZENIA UZALEŻNIEŃ ORAZ WARUNKI REALIZACJI TYCH ŚWIADCZEŃ Lp. Nazwa świadczenia gwarantowanego Warunki realizacji
Bardziej szczegółowoBadania przesiewowe w ocenie stanu odżywienia
LECZENIE ŻYWIENIOWE DLA ZESPOŁÓW ŻYWIENIOWYCH Kurs pod patronatem POLSPEN. Gdynia, dnia 8.04.2015 Badania przesiewowe w ocenie stanu odżywienia Sylwia Małgorzewicz Katedra Żywienia Klinicznego GUMed Celem
Bardziej szczegółowoOpis zakładanych efektów kształcenia na studiach podyplomowych WIEDZA
Opis zakładanych efektów kształcenia na studiach podyplomowych Nazwa studiów: BIOSTATYSTYKA PRAKTYCZNE ASPEKTY STATYSTYKI W BADANIACH MEDYCZNYCH Typ studiów: doskonalące Symbol Efekty kształcenia dla studiów
Bardziej szczegółowoBadanie efektywności wibroakustycznej metody leczenia w kompleksowej terapii chorych na przerost gruczołu krokowego
Wojskowa Akademia Medyczna im. S.M. Kirowa, Sankt Petersburg, Rosja prof. dr n. med. Siergiej Borysowicz Pietrow, dr n. med. Nikołaj Siemionowicz Lewkowskij, dr n. med. Anatolij Iwanowicz Kurtow, dr n.
Bardziej szczegółowoIV. Termin składania ofert Oferty należy składać w Wydziale Kultury i Spraw Społecznych Urzędu Miasta Zamość w terminie do dnia 6 maja 2014 r.
Załącznik do Zarządzenia nr 74/2014 Prezydenta Miasta Zamość z dnia 9 kwietnia 2014 r. Zasady finansowania realizacji zadania ujętego w Miejskim Programie Profilaktyki i Rozwiązywania Problemów Alkoholowych
Bardziej szczegółowoWIEDZA. Zna reguły uruchamiania niespecyficznych i specyficznych oddziaływań leczących.
Załącznik nr 7 do zarządzenia nr 12 Rektora UJ z 15 lutego 2012 r. Opis zakładanych efektów kształcenia na studiach podyplomowych Nazwa studiów: Podstawy Psychoterapii Typ studiów: doskonalące Symbol Efekty
Bardziej szczegółowoWsparcie społeczne. Dorota Wojcik, Natalia Zasada
Wsparcie społeczne Dorota Wojcik, Natalia Zasada Czym jest wsparcie społeczne? Jest to wszelka dostępna dla jednostki pomoc w sytuacjach trudnych. Wsparcie to konsekwencja przynależności człowieka do sieci
Bardziej szczegółowoECONOMEDICA SM. Wybrane wyniki. Maj 2019 TYTUŁ RAPORTU
ECONOMEDICA SM Wybrane wyniki Maj 2019 TYTUŁ RAPORTU 1 Spis treści 1. CEL PROJEKTU... 3 2. CZAS REALIZACJI BADANIA... 3 3. ELEMENTY PROJEKTU... 3 4. WIELKOŚĆ I SPOSÓB DOBORU PRÓBY... 4 5. WAŻENIE I EKSTRAPOLACJA
Bardziej szczegółowoBADANIE NA TEMAT WIEDZY OCZEKIWAŃ I DOSTĘPNOŚCI TERAPII BIOLOGICZNYCH W POLSCE #KUPAPYTAŃ
PIERWSZE W POLSCE PACJENCKIE BADANIE NA TEMAT WIEDZY OCZEKIWAŃ I DOSTĘPNOŚCI TERAPII BIOLOGICZNYCH W POLSCE #KUPAPYTAŃ PREZENTACJA WYNIKÓW PATRONATY HONOROWE PARTNERZY Badanie zostało przeprowadzone dzięki
Bardziej szczegółowoŹródło: Alcohol Alert, nr: 43, Kwiecień 1999, National Institute on Alcohol Abuse and alcoholism.
tłum. Monika Lewicka i Katarzyna Kurza Rok: 1999 Czasopismo: Alkohol i Nauka Numer: 1 Źródło: Alcohol Alert, nr: 43, Kwiecień 1999, National Institute on Alcohol Abuse and alcoholism. http://www.niaaa.nih.gov
Bardziej szczegółowoTerapia i edukacja dziecka z ASD oparta na dowodach. Model NPDC w placówkach oświatowych
Terapia i edukacja dziecka z ASD oparta na dowodach Model NPDC w placówkach oświatowych Terapia oparta na dowodach Evidence based practise doświadczenie kliniczne wartości i potrzeby pacjenta EBP najlepsze
Bardziej szczegółowoMiary innowacyjności w rankingach ograniczenia dostępu do innowacyjnych technologii medycznych w ramach składki podstawowej
Miary innowacyjności w rankingach ograniczenia dostępu do innowacyjnych technologii medycznych w ramach składki podstawowej Krzysztof Łanda Fundacja Watch Health Care Rozwój gospodarczy a rozwój medycyny
Bardziej szczegółowodr hab. n. farm. AGNIESZKA SKOWRON
UNIWERSYTET JAGIELLOŃSKI COLLEGIUM MEDICUM WYDZIAŁ FARMACEUTYCZNY ZAKŁAD FARMACJI SPOŁECZNEJ dr hab. n. farm. AGNIESZKA SKOWRON KATOWICE, 24 KWIETNIA 2018R. SESJA B: FARMACEUCI W KOORDYNOWANEJ I PERSONALIZOWANEJ
Bardziej szczegółowoLeczenie w domu pacjenta - praca w Zespole Leczenia Środowiskowego
Leczenie w domu pacjenta - praca w Zespole Leczenia Środowiskowego Zespół Leczenia Środowiskowego Wieliczka Paweł Sacha specjalista psychiatra Idea psychiatrycznego leczenia środowiskowego, a codzienna
Bardziej szczegółowoPomiar wpływu I: Jak mierzyć wpływ? Wstęp do projektowania ewaluacji
Warsztaty szkoleniowe z zakresu oceny oddziaływania instrumentów aktywnej polityki rynku pracy Pomiar wpływu I: Jak mierzyć wpływ? Wstęp do projektowania ewaluacji Maciej Jakubowski, Gdańsk, 21 lutego
Bardziej szczegółowoW szpitalach psychiatrycznych organizuje się całodobowe oddziały wyspecjalizowane, takie jak oddziały:
Oddzialy psychiatryczne szpitalne - Opieka całodobowa Opieka całodobowa Psychiatryczne oddziały szpitalne Psychiatryczne leczenie szpitalne powinno być stosowane tylko w przypadkach ciężkich zaburzeń psychicznych
Bardziej szczegółowoPROGRAM. Warsztaty szkoleniowe z zakresu ewaluacji wpływu instrumentów Aktywnych Polityk Rynku Pracy 5-8 czerwca 2017 r.
PROGRAM Warsztaty szkoleniowe z zakresu ewaluacji wpływu instrumentów Aktywnych Polityk Rynku Pracy 5-8 czerwca 2017 r. Co? Celem warsztatów jest budowanie świadomości i umiejętności ewaluacji wpływu 1
Bardziej szczegółowoKalendarz badań kontrolnych
Kalendarz badań kontrolnych -miesięczny kalendarz dla pacjentów leczonych produktem leczniczym LEMTRADA Maj r. Kwiecień r. Wprowadzenie Lekarz przepisał pacjentowi lek stosowany w leczeniu stwardnienia
Bardziej szczegółowoNARODOWY FUNDUSZ ZDROWIA
NARODOWY FUNDUSZ ZDROWIA SZCZEGÓŁOWE MATERIAŁY INFORMACYJNE O PRZEDMIOCIE POSTĘPOWANIA W SPRAWIE ZAWARCIA UMÓW O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ w rodzaju: programy profilaktyczne i promocja zdrowia
Bardziej szczegółowoOgólnopolska Konferencja Naukowa Farmaceuta na oddziale szpitalnym korzyści i wyzwania. Wrocław, 22 kwietnia 2017.
Ogólnopolska Konferencja Naukowa Farmaceuta na oddziale szpitalnym korzyści i wyzwania Wrocław, 22 kwietnia 2017 Oferta Sponsorska Szanowni Państwo! Organizowana przez nas konferencja stawia czoła zwiększającym
Bardziej szczegółowoWpływ rehabilitacji na stopień niedokrwienia kończyn dolnych w przebiegu miażdżycy.
Marek Ciecierski, Zygmunt Mackiewicz, Arkadiusz Jawień Wpływ rehabilitacji na stopień niedokrwienia kończyn dolnych w przebiegu miażdżycy. Z Katedry i Kliniki Chirurgii Ogólnej AM w Bydgoszczy Kierownik
Bardziej szczegółowoWpływ badań klinicznych na jakość świadczeń w oddziale kardiologicznymdoświadczenia
Wpływ badań klinicznych na jakość świadczeń w oddziale kardiologicznymdoświadczenia własne Marek Bronisz, Eligiusz Patalas PSZOZ Szpital Powiatowy im. L. Błażka w Inowrocławiu Definicja Jakość opieki zdrowotnej,
Bardziej szczegółowoZATRZYMANIE AKCJI SERCA
MEDICAL SCHOOL Projekt sfinansowany przez program Oceny technologii medycznych Narodowego Instytutu Badań nad Zdrowiem (National Institute for Health Research s Health Technology Assessment programme)
Bardziej szczegółowoKategoria zaburzeń Przykład Kod ICD-10. zaburzenia nastroju (afektywne) Depresja F30-F39
Wioleta Kitowska Kategoria zaburzeń Przykład Kod ICD-10 zaburzenia psychiczne organiczne, włącznie z zespołami objawowymi Zespół czołowy F00-F09 zaburzenia psychiczne i zachowania spowodowane używaniem
Bardziej szczegółowoPlan szkoleń wewnętrznych na 2019r. Szpital Psychiatryczny ul. M. Skłodowskiej-Curie 27/29 oraz ul. A. Mickiewicza 24/26
Plan szkoleń wewnętrznych na 2019r. Szpital ul. M. Skłodowskiej-Curie 27/29 oraz ul. A. Mickiewicza 24/26 Lp. Nazwa Oddziału Temat szkolenia Grupa zawodowa Miesiąc 1. II Klinika Psychiatrii ODDZIAŁ KOBIECY
Bardziej szczegółowoZARZĄDZANIE KOSZTAMI LEKÓW W SZPITALU wybrane przykłady
ZARZĄDZANIE KOSZTAMI LEKÓW W SZPITALU wybrane przykłady Marcin Kuta Specjalistyczny Szpital im. Edwarda Szczeklika w Tarnowie Gdańsk 1 października 2013 Szpital - podstawowe dane Średniej wielkości szpital
Bardziej szczegółowoNADCIŚNIENIE ZESPÓŁ METABOLICZNY
NADCIŚNIENIE ZESPÓŁ METABOLICZNY Poradnik dla pacjenta i jego rodziny Konsultacja: prof. dr hab. med. Zbigniew Gaciong CO TO JEST ZESPÓŁ METABOLICZNY Nadciśnienie tętnicze (inaczej podwyższone ciśnienie
Bardziej szczegółowoWYKAZ ŚWIADCZEŃ GWARANTOWANYCH REALIZOWANYCH W WARUNKACH AMBULATORYJNYCH LECZENIA UZALEŻNIEŃ ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI
Projekt z dnia 28.11.2014 r. WYKAZ ŚWIADCZEŃ GWARANTOWANYCH REALIZOWANYCH W WARUNKACH AMBULATORYJNYCH LECZENIA UZALEŻNIEŃ ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI Załącznik nr 7 Lp. Profil lub rodzaj komórki organizacyjnej
Bardziej szczegółowoStosowanie preparatu BioCardine900 u chorych. z chorobą wieńcową leczonych angioplastyką naczyń
Jan Z. Peruga, Stosowanie preparatu BioCardine900 u chorych z chorobą wieńcową leczonych angioplastyką naczyń wieńcowych II Katedra Kardiologii Klinika Kardiologii Uniwersytetu Medycznego w Łodzi 1 Jednym
Bardziej szczegółowoOPIS MODUŁU KSZTAŁCENIA
Załącznik nr 9 do Zarządzenia Rektora ATH Nr 514/2011/2012z dnia 14 grudnia 2011 r. Druk DNiSS nr PK_IIIF OPIS MODUŁU KSZTAŁCENIA NAZWA PRZEDMIOTU/MODUŁU KSZTAŁCENIA: Pielęgniarstwo specjalistyczne - Psychiatria
Bardziej szczegółowo