O Ś W I A D C Z E N I E o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych do celów rekrutacji

Wielkość: px

Rozpocząć pokaz od strony:

Download "O Ś W I A D C Z E N I E o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych do celów rekrutacji"

Filip Biernacki
5 lat temu
Przeglądów:

1 Załącznik nr 1... o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych do celów rekrutacji Ja niżej podpisany/a wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w przedstawionych przeze mnie dokumentach dla potrzeb niezbędnych do realizacji procesu kwalifikacyjnego do służby w Państwowej Straży Pożarnej zgodnie z Ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 roku o ochronie danych osobowych (t j. Dz. U. z 2016 r. poz. 922 ze zmianami)....

2 Załącznik nr 2... o korzystaniu z pełni praw publicznych Ja,... urodzony/a dnia... w... o ś w i a d c z a m, że korzystam z pełni praw publicznych oraz posiadam pełną zdolność do czynności prawnych....

3 Załącznik nr Oświadczam, że nie byłem(am) karany(a) za przestępstwo popełnione umyślnie ścigane z oskarżenia publicznego lub umyślne przestępstwo skarbowe. Niniejsze oświadczenie składam pouczony(a) o odpowiedzialności karnej z art kodeksu karnego -,,Kto składając zeznanie mające służyć za dowód w postępowaniu sądowym lub innym postępowaniu prowadzonym na podstawie ustawy, zeznaje nieprawdę lub zataja prawdę, podlega karze pozbawienia wolności do lat 3" (Kodeks Karny z dnia 6 czerwca 1997 roku, tj. Dz. U. z 2016 r. poz z późniejszymi zmianami.)...

4 Załącznik nr Oświadczam, że nie byłem(am) karany(a) za przestępstwo przeciwko mieniu, przeciwko obrotowi gospodarczemu, przeciwko działalności instytucji państwowych oraz samorządu terytorialnemu, przeciwko wiarygodności dokumentów lub za przestępstwo skarbowe. Niniejsze oświadczenie składam pouczony(a) o odpowiedzialności karnej z art kodeksu karnego -,,Kto składając zeznanie mające służyć za dowód w postępowaniu sądowym lub innym postępowaniu prowadzonym na podstawie ustawy, zeznaje nieprawdę lub zataja prawdę, podlega karze pozbawienia wolności do lat 3" (Kodeks Karny z dnia 6 czerwca 1997 roku, tj. Dz. U. z 2016 r. poz z późniejszymi zmianami.)...

5 Załącznik nr o wyrażeniu zgody na publikację wyników Ja niżej podpisany/a wyrażam zgodę na publikację wyników poszczególnych etapów postępowania kwalifikacyjnego związanego z naborem do służby w Państwowej Straży Pożarnej na stronie internetowej Komendy Powiatowej Państwowej Straży Pożarnej w Ostrowie Wielkopolskim oraz w jej siedzibie....

6 Załącznik nr Oświadczam, że nie będę wnosił(a) roszczeń do Komendanta Powiatowego Państwowej Straży Pożarnej w Ostrowie Wielkopolskim oraz do innych funkcjonariuszy Komendy Powiatowej PSP w Ostrowie Wielkopolskim o wypłatę odszkodowania z tytułu ewentualnego wypadku zaistniałego podczas udziału w postępowaniu rekrutacyjnym....

7 Załącznik nr pieczątka zakładu służby zdrowia miejscowość, data ZAŚWIADCZENIE Zaświadcza się, że Pan (Pani)... () urodzony(a)... w... (data urodzenia) (miejsce urodzenia) Nr zamieszkania... jest zdolny/a do ćwiczeń fizycznych. Wyżej wymieniony(a) może przystąpić do następujących konkurencji: 1. Próba wydolnościowa zmodyfikowa: metoda harwardzka ( HARVARD STEPUP TEST ). 2. Test sprawności fizycznej obejmujący: Próba dla mężczyzn*: a) bieg na dystansie 50 m, b) bieg na dystansie 1000 m, c) podciąganie na drążku. Próba dla kobiet*: a) siady proste z leżenia tyłem, b) rzut piłką lekarską (2 kg) znad głowy, c) bieg wahadłowy 4 x 10 m. 3. Próba wysokościowa polegająca na asekurowanym wejściu po drabinie, ustawionej pod kątem 75 na wysokość 20 m. *niepotrzebne skreślić Zaświadczenie wydaje się w celu przedłożenia przy rekrutacji do służby w Komendzie Powiatowej Państwowej Straży Pożarnej w Ostrowie Wielkopolskim.... (pieczątka i podpis lekarza)

Podobne dokumenty

ZAŚWIADCZENIE. jest zdolny/a do ćwiczeń fizycznych.

ZAŚWIADCZENIE. jest zdolny/a do ćwiczeń fizycznych. Załącznik nr 1...... pieczątka zakładu służby zdrowia miejscowość, data ZAŚWIADCZENIE Zaświadcza się, że Pan (Pani)... () urodzony(a)... w... (data urodzenia) (miejsce urodzenia) zamieszkania... jest zdolny/a