ul. Gdańska 80, Łódź tel./fax. (0 42) ,

Transkrypt

1 CENTRALNY OŚRODEK BADAŃ JAKOŚCI W DIAGNOSTYCE LABORATORYJNEJ ul. Gdańska 80, Łódź tel./fax. (0 42) , osrodek@cobjwdl.lodz.pl, COBJwDL / 111 / 2012 PT UCZESTNICY PROGRAMU POWSZECHNEGO Szanowni Państwo W załączeniu przesyłamy opracowania wyników sprawdzianów Wiosna 2012, a jednocześnie materiały kontrolne do wykorzystania w sprawdzianach powszechnych w II połowie 2012r. Wymuszona oszczędność narzuciła połączenie tych dwóch odrębnych do tej pory przesyłek. W niedalekiej przyszłości z tych samych powodów oszczędności!!! chcemy wprowadzić przekazywanie wyników sprawdzianów drogą elektroniczną poprzez Internet i bardzo prosimy o niezbędną współpracę alternatywą jest ograniczenie prowadzonych programów. Bardzo prosimy o staranne sprawdzenie otrzymanej przesyłki list przewodni z protokołami sprawdzianów oraz drukami wynikowymi, a w osobnej miękkiej kopercie oznakowane materiały kontrolne do wykorzystania w II półroczu 2012r. Po kontroli bardzo prosimy zarówno dokumenty jak i materiały kontrolne odpowiednio zabezpieczyć materiały liofilizowane w lodówce (2-4 C), a wodne roztwory do kontroli rkz w temp. pokojowej. Nie będziemy w stanie przesyłać Państwu wtórników, szczególnie materiałów kontrolnych, kupowanych bez nadmiarów, adekwatnie do potrzeb. Wszystkie wzory wykorzystywanych formularzy są zamieszczone na stronie internetowej Centralnego Ośrodka w zakładce Do pobrania. Dla niezbędnego dla poprawnego opracowania wyników opisu warunków wyznaczania wartości kontrolnych proszę bezwzględnie korzystać z przesłanego Państwu na początku roku Informatora 2012, dostępnego także na stronie internetowej Centralnego Ośrodka. Proszę o bezwzględne sprawdzanie aktualności przekazywanych informacji. Chcemy zrezygnować ze wstępnej korekty wyników, co zdecydowanie przyśpieszyłoby uzyskanie przez Państwa opracowań przesłanych danych niezbędne jest jednak wyeliminowanie przez Państwa informacji błędnych bądź niepełnych, wpływających negatywnie na ocenę wyników nie tylko Państwa, ale ogółu laboratoriów. Gorąco proszę o dołożenie maksimum wysiłku i staranności, by mimo braku weryfikacji przez stosunkowo drobne błędy (przecinek, jednostki, opis metody, aparatu i odczynników pomylone numery kodowe) nie zmarnować wysiłku związanego z poprawnym wyznaczeniem wartości kontrolnych. 1

2 Laboratoriom uczestniczącym w Centralnym Programie Chemicznym uprzejmie przypominamy, ze materiały 5 i 6 (Lato 2012) są jednocześnie próbkami 879 i 880 na m-c sierpień 2012, a materiały 7 i 8 (Jesień 2012) próbkami 893 i 894 na m-c listopad 2012 Programu Centralnego. Z przykrością informuję, że około 10% laboratoriów nie otrzymuje w tej przesyłce opracowań wyników sprawdzianów Wiosna 2012, tylko druki i materiały kontrolne na II półrocze Brakujące oceny zostaną przesłane zainteresowanym po zwróceniu przez te laboratoria Zgłoszenia identyfikacyjnego/aktualizacyjnego laboratorium na rok 2012 w formie elektronicznej (poprzez ESPD) lub papierowej (załączony druk). Opracowania wyników zatrzymano również tym laboratoriom, które elektronicznie nie wypełniły wszystkich wymaganych formularzy inwentaryzacyjnych (COB-1: Zgłoszenie identyfikujące/aktualizujące, COB-U: Udział w sprawdzianach COBJWDL, i COB-B: Inne badania wykonywane w laboratorium) lub nie wypełniły wszystkich wymaganych pól w tych formularzach (niepełna informacja). Laboratoria te nie będą również otrzymywać dalszych opracowań wynikowych do czasu dostosowania się do naszych wymagań. Wyniki kolejnych sprawdzianów należy jednak odsyłać w przewidzianych terminach w przeciwnym wypadku w ogóle nie zostaną włączone do oceny okresowej i rocznej ze wszystkimi konsekwencjami. Sprawę proszę potraktować jako pilną i ważną nie możemy czekać w nieskończoność, aż nieduża w efekcie część nieskorych do współpracy laboratoriów zechce spełnić naszą ponawianą prośbę. Łączę wyrazy poważania i szacunku Łódź, dn r. Andrzej Brzeziński Dyrektor Centralnego Ośrodka Badań Jakości w Diagnostyce Laboratoryjnej 2

3 w torebce foliowej CENTRALNY OŚRODEK BADAŃ JAKOŚCI W DIAGNOSTYCE LABORATORYJNEJ COBJwDL 111 / 2012 ul. Gdańska 80, Łódź tel./fax. (0 42) , osrodek@cobjwdl.lodz.pl, PT UCZESTNICY PROGRAMU POWSZECHNEGO PROCEDURA SPRAWDZIANÓW PROGRAMU POWSZECHNEGO W II PÓŁROCZU 2012r. 1. SPRAWDZIANY REALIZOWANE W II PÓŁROCZU 2012r. ORAZ OSTATECZNE TERMINY PRZYJMOWANIA WYNIKÓW Sprawdzian Rodzaj sprawdzianów Termin LATO 2012 JESIEŃ 2012 chemia równowaga kwasowego-zasadowa i elektrolity ISE immunochemia-poszerzona (ESPD) immunochemia-markery kardiologiczne chemia immunologia-hormony tarczycy i PSA (ESPD) koagulologia 24 sierpień 2012r. 23 listopad 2012r. Bardzo prosimy o bezwzględne przestrzeganie wyznaczonych terminów wyniki prosimy przekazywać z odpowiednim wyprzedzeniem, a nie tuż przed jego upływem (bardzo ważne!). Wyniki przesłane do Centralnego Ośrodka po wyznaczonych terminach nie będą mogły być ocenione! 2. MATERIAŁY KONTROLNE WYKORZYSTYWANE W SPRAWDZIANACH LATO 2012 I JESIEŃ 2012 Nazwa sprawdzianu Materiały kontrolne Producent / dystrybutor Równowagi kwasowo-zasadowej i 3 fiolki ACIDBASAL - roztwory wodne Firma elektrolitów ISE LATO Acidosis, Normal, Alkalosis (w pudełku) oklejonym Medriv Immunochemiczny poszerzony LATO 2012 Markerów kardiologicznych LATO 2012 Chemiczny LATO 2012 Chemiczny JESIEŃ 2012 i Immunochemiczny hormony JESIEŃ 2012 (wspólny materiał) Koagulologiczny JESIEŃ 2012 dodatkową etykietą z ważną uwagą 2 fiolki - IA Premium Plus Level 2, IA Premium Plus Level 3 (w torebce foliowej) Fiolka 1 Cardiac Control - kontrola markerów sercowych Fiolka 2 Cardiac Control - kontrola markerów sercowych (w torebce foliowej) Fiolka nr 5 - Human Control - Kontrola chemiczna Fiolka nr 6 - Human Control - Kontrola chemiczna Fiolka nr 7 - Precision serum normal Fiolka nr 8 - Precision serum elevated Fiolka 1 - Control Plazma - kontrola koagulologiczna Fiolka 2 - Control Plazma - kontrola koagulologiczna (w torebce foliowej) Firma Randox Firma Fortress Diagnostics/ Apr Firma Fortress Diagnostics/ Apr Firma Randox Firma Fortress Diagnostics/ Apr Materiały kontrolne kierowane do uczestników sprawdzianów są pochodzenia ludzkiego (z wyjątkiem materiałów do oznaczeń parametrów RKZ roztwory wodne). Prosimy je traktować jako potencjalnie zakaźne, choć wg zapewnień producentów zostały przebadane na obecność wirusów HIV i WZW i są bezpieczne. 3

4 3. PROTOKOŁY SPRAWDZIANÓW A SPRAWDZIANY CHEMICZNE - LATO 2012 I JESIEŃ Materiały kontrolne (sur. 5 i 6 sprawdzian LATO 2012, sur. 7 i 8 sprawdzian JESIEŃ 2012) do dnia wykorzystania przechowywać w lodówce (nie zamrażać!). W dniu wykorzystania wyjąć z lodówki, ogrzać do temperatury pokojowej, opukać, ostrożnie otworzyć, dodać dokładnie 5,00 ml wody bidestylowanej i odstawić na ok. 30 min., okresowo mieszając (nie spieniać). 2. Ocenie proszę poddać wszystkie z wykonywanych w Państwa laboratorium oznaczenia wymienione w arkuszu wynikowym Arkusz A (27 składników). 3. Uzyskane wyniki dla obydwu surowic proszę wpisać na arkuszu do odpowiedniej kolumny każda cyfra w osobnej kratce, honorując wyznaczony przecinek (do dwóch miejsc po przecinku). Bezwzględnie proszę wykorzystywać tradycyjny system jednostek (mg/dl), dla enzymów U/l, temp. 37 C. 4. Wyjątkowo ważne jest bardzo staranne scharakteryzowanie warunków uzyskania wyników (kolumny B, C, D, E i F formularza) wg kodów podanych w Informatorze Na odwrotnej stronie arkusza A proszę o podanie opisowych informacji o wykorzystywanych metodach, aparatach, firmach zestawów odczynnikowych i firmach stosowanych surowic kontrolnych. W bieżącym sprawdzianie kolumna D została podzielona na 2 (D1 podać kod firmy producenta zestawu odczynników, D2 podać numer katalogowy zestawu odczynników Nr KAT. ew. Nr REF). 5. Pomyłki lub niepełne informacje powodują automatycznie błędną klasyfikację i ocenę nadesłanych wyników. Proszę o nie podawanie zdawkowej informacji Jak w poprzednim sprawdzianie lub bez zmian odszukiwanie danych i uzupełnianie ich przekracza nasze możliwości etatowe i czasowe. 6. Bardzo ważne jest staranne podsumowanie obydwu kolumn wynikowych. 7. Wyniki prosimy przesłać w odpowiednich terminach na adres Centralnego Ośrodka przysłanie poprzez fax prosimy ograniczyć do absolutnie wyjątkowych sytuacji np. awaria aparatu. 8. Wszelkie dodatkowe uwagi i wyjaśnienia prosimy dołączyć na dodatkowej kartce z podaniem numeru kodowego Państwa laboratorium, przyszytej do arkusza wynikowego. B SPRAWDZIAN PARAMETRÓW RÓWNOWAGI KWASOWO-ZASADOWEJ I ELEKTROLITÓW - LATO Materiały kontrolne (3 fiolki Acidbasal) do dnia wykorzystania przechowywać w temperaturze pokojowej(!). 2. Materiały kontrolne otrzymujecie Państwo w ilości zadeklarowanej w ostatnim sprawdzianie tzn. 1 komplet przypada na 1 aparat. Jeżeli ilość aparatów w Państwa laboratorium zmieniła się, prosimy o informacje do Centralnego Ośrodka ew. doślemy brakujące komplety materiałów. Przed przystąpieniem do wykonywania oznaczeń kontrolnych proszę o zapoznanie się z zaleceniami umieszczonymi na etykiecie pudełka z materiałami kontrolnymi. 3. W dniu badania bezpośrednio przed wykonaniem oznaczeń materiał wymieszać przez kilkukrotne odwrócenie fiolki (nie spieniać!). Ostrożnie otworzyć i natychmiast przeprowadzić oznaczenia ph, pco 2 i po 2 oraz elektrolitów, jeżeli Państwa aparaty do RKZ posiadają również elektrody do oznaczania elektrolitów. Jeżeli w laboratorium znajduje się także aparat do oznaczania tylko elektrolitów metodą elektrod jonoselektywnych, prosimy także wykorzystać nasz materiał i wykonać w nich oznaczenia. Proszę nie wykonywać oznaczeń elektrolitów na automatycznych analizatorach biochemicznych. 4. Pomiarów składników należy dokonać traktując nasze próbki kontrolne jako roztwory wodne i jeżeli Państwa analizator posiada wyodrębniony do oznaczeń tor wodny, to proszę w nim wykonać oznaczenia naszych materiałów kontrolnych, a nie w torze biologicznym, który przeznaczony jest do analizy próbek biologicznych (krew), będących roztworami białkowymi. 5. Uzyskane wyniki wpisać do arkusza wynikowego (Arkusz C), dla każdego posiadanego analizatora osobno (ew. powielić arkusz wynikowy). 6. Wpisać nazwę i model wykorzystywanego aparatu oraz jego numer kodowy (klucz kodów aparatów umieszczono na odwrocie arkusza wynikowego). 7. Arkusz C odesłać wraz z wynikami sprawdzianu chemicznego LATO C SPRAWDZIAN IMMUNOCHEMICZNY POSZERZONY - LATO 2012 Wyniki sprawdzianu proszę przekazać za pomocą Elektronicznego Systemu Przekazu Danych (ESPD) za pośrednictwem naszej strony Internetowej. Tylko laboratoria, które nie posiadają dostępu do Internetu otrzymują formularze papierowe sprawdzianu i przesyłają wyniki tradycyjną pocztą. Jeżeli wyniki sprawdzianu zostały przekazane poprzez system ESPD proszę nie przesyłać wersji papierowej formularza do Centralnego Ośrodka. Jeżeli w Państwa laboratorium w ostatnim okresie zainstalowano Internet, zapraszamy do udziału w wersji elektronicznej sprawdzianu. Prosimy o kontakt z Centralnym Ośrodkiem w celu otrzymania uprawnień do systemu i odpowiednich instrukcji. 1. Materiały kontrolne IA Premium Plus oznakowane 2 i 3 w dniu wykorzystania wyjąć z lodówki, ogrzać do temperatury pokojowej, opukać, ostrożnie otworzyć, dodać dokładnie 5,00 ml wody bidestylowanej i odstawić na ok. 30 min., okresowo mieszając (nie spieniać). 4

5 2. Wykonać wszystkie oznaczane w Państwa laboratorium składniki z listy podanej na formularzu wynikowym (Arkusz I-P). 3. Jeżeli wykonujecie Państwo oznaczenia tych samych składników na dwóch aparatach, prosimy o przysłanie wyników na dodatkowych arkuszach (zrobić kopię Arkusza I-P). 4. Poprawnie scharakteryzować system analityczny. Informacje o wykorzystywanych aparatach prosimy podać wg klucza kodowego z Informatora W przypadku wykorzystywania innych systemów i zestawów odczynnikowych prosimy je dokładnie opisać (o ile jest to możliwe proszę przysłać ulotkę - metryczkę zestawu odczynnikowego). 5. W kolumnie Numer Katalogowy zestawu odczynników - wpisać pełny numer katalogowy aktualnie wykorzystywanego zestawu odczynnikowego dla danego składnika (spisać z opakowania zestawu Nr KAT. ew. Nr REF.), proszę nie mylić serii produkcyjnej zestawu (lotu) z numerem katalogowym (bardzo częste pomyłki). Jeżeli w ESPD wybierana jest pozycja Inny należy w polu Komentarz uczestnika opisać wykorzystywane przez laboratorium (Nr KAT. ew. Nr REF. i firmę producenta) odczynniki. 6. Jeżeli uzyskuje się wyniki na granicy oznaczalności metody, prosimy o podanie wyniku jako (<) poniżej wartości oznaczalności. 7. Jeżeli uzyskuje się wyniki powyżej zakresu liniowości metody, prosimy nie rozcieńczać próbki materiału kontrolnego, ale wpisać wynik (>) powyżej danej wartości granicznej. Zbiory wyników uzyskanych z próbek nierozcieńczonych i rozcieńczonych uniemożliwiają ich prawidłową ocenę. 8. Wyniki starannie wpisać do arkusza wynikowego, przestrzegając położenia przecinka i zachowując podane przez organizatora jednostki. 9. Kolumny z wpisanymi wartościami liczbowymi wyników starannie podsumować. 10. Jeżeli w laboratorium Państwa wykorzystywane są inne jednostki niż podane na Arkuszu I-P, prosimy przeliczyć je wg przeliczników podanych przez producentów aktualnie wykorzystywanych zestawów odczynników (w metryczkach zestawów) lub wyraźnie zaznaczyć na arkuszu jednostkę, w jakiej podano wyniki (innym kolorem, podkreślić). 11. Arkusz I-P odesłać wraz z wynikami sprawdzianu chemicznego LATO D SPRAWDZIAN MARKERÓW KARDIOLOGICZNYCH - LATO Sprawdzian obejmuje 9 parametrów: aktywność kinazy kreatynowej, aktywność izoenzymu CK-MB, oraz stężenia CK-MB mass., troponinę I, troponinę T, mioglobinę, homocysteinę, BNP i pro-bnp). 2. Materiał kontrolny jest liofilizowany, (sur. 1, 2) do dnia wykorzystania przechowywać w lodówce. W dniu wykorzystania wyjąć z lodówki, ogrzać do temperatury pokojowej, opukać, ostrożnie otworzyć, dodać dokładnie 2,00 ml wody bidestylowanej i odstawić na ok. 30 min., okresowo mieszając (nie spieniać). 3. Ocenie proszę poddać wszystkie z wykonywanych w Państwa laboratorium oznaczenia wymienione w arkuszu wynikowym Arkusz I-M. 4. Dla wszystkich składników proszę podać kod aparatu, kod firmy producenta odczynników i numer katalogowy zestawu odczynników (Nr KAT. ew. Nr REF). 5. W kolumnie Metoda dla CK proszę podać metodę wg Informatora 2012, a dla troponin I i T podać wykorzystywaną metodę wg klucza podanego na odwrocie arkusza wynikowego. 6. Jeżeli w laboratorium oznaczenia wykonywane są na dwóch aparatach, proszę o przysłanie wyników na odrębnych arkuszach (zrobić kopię Arkusza I-M). 7. Kolumny z wartościami liczbowymi wyników obowiązkowo podsumować. 8. Arkusz I-M odesłać wraz z wynikami sprawdzianu LATO E SPRAWDZIAN KOAGULOLOGICZNY - JESIEŃ Sprawdzianem objęte są wyniki 4 parametrów koagulologicznych: PT, APTT, TT i stężenie fibrynogenu w dwóch materiałach kontrolnych, uzyskane wszystkimi wykorzystywanymi w laboratorium koagulometrami (w razie potrzeby arkusz wynikowy Arkusz K powielić). 2. Do dnia wykorzystania liofilizowane materiały kontrolne firmy Fortress Diagnostics 1 i 2 przechowywać w lodówce. Dalsze postępowanie jak w sprawdzianie chemicznym, dodając jednak tylko 1,00 ml wody bidestylowanej. Materiał po rozpuszczeniu jest trwały 2 godz. w temp. pokojowej lub 4 godz. w temp. lodówki. 3. Bezwzględnie konieczne jest dokładne scharakteryzowanie warunków uzyskania wyników należy wpisać na arkuszu wynikowym nazwę i model wykorzystywanego koagulometru i jego numer kodowy (kod aparatu wybrać z tabeli podanej na odwrocie arkusza) oraz dla każdego oznaczanego składnika kod firmy producenta odczynników, nazwę zestawu odczynników i jego numer katalogowy (Nr KAT. ew. Nr REF). Wykaz wykorzystywanych zestawów odczynników do oznaczania PT, APTT, TT i fibrynogenu utworzony na podstawie informacji od firm diagnostycznych i laboratoriów zawierający dane o zestawach (nazwy zestawów, numery katalogowe, nazwy firm producentów i dystrybutorów), będzie dostępny na naszej stronie Internetowej. 4. Dodatkowym warunkiem prawidłowej oceny wyników jest (poza danymi pkt. 3) podanie przyjętych w Państwa laboratorium: a). wzorcowych czasów krzepnięcia osocza prawidłowego dla PT, APTT i TT oraz b). wartości ISI stosowanej tromboplastyny (wg producenta) dla PT obydwa warunki niezbędne i bardzo ważne. 5

6 Brak informacji o wartości ISI oraz wzorcowych czasów krzepnięcia osocza prawidłowego to najczęstsze błędy z Państwa strony - uniemożliwiający ocenę nadesłanych wyników. Nie można również wykorzystywać powyższych wartości z poprzednich sprawdzianów, ponieważ niezbędne są dane w oparciu o aktualnie wykorzystywane przez Państwa serie odczynników. Wzorcowe czasy krzepnięcia osocza prawidłowego dla PT, PTT i TT wylicza się dla każdej serii wykorzystywanych odczynników w następujący sposób: należy wyliczyć średnią arytmetyczną z 20 wyników uzyskanych w osoczach badanych od pacjentów o wartościach prawidłowych i tę wartość wpisać do arkusza wynikowego. 5. Arkusz K odesłać wraz z wynikami sprawdzianu chemicznego JESIEŃ F SPRAWDZIAN IMMUNOLOGICZNY - HORMONY TARCZYCY I PSA JESIEŃ 2012 Wyniki sprawdzianu proszę przekazać za pomocą Elektronicznego Systemu Przekazu Danych (ESPD) za pośrednictwem naszej strony Internetowej. Tylko laboratoria, które nie posiadają dostępu do Internetu otrzymują formularze papierowo i przesyłają wyniki tradycyjną pocztą. Jeżeli wyniki sprawdzianu zostały przekazane poprzez system ESPD proszę nie przesyłać wersji papierowej formularza do Centralnego Ośrodka. Jeżeli w Państwa laboratorium w ostatnim okresie zainstalowano Internet, zapraszamy do udziału w wersji elektronicznej sprawdzianu. Prosimy o kontakt z Centralnym Ośrodkiem w celu otrzymania uprawnień do systemu i odpowiednich instrukcji. 1. Oznaczenia TSH, T3, FT3, T4, FT4 i PSA całkowite należy wykonać równolegle ze sprawdzianem chemicznym JESIEŃ 2012 w surowicach 7 i Informacje o wykorzystywanych systemach analitycznych proszę podać wg klucza kodowego podanego na odwrocie arkusza wynikowego (Arkusz I-H). W przypadku wykorzystywania innych systemów proszę je dokładnie opisać (ew. przysłać ulotkę - metryczkę zestawu odczynnikowego). 3. Proszę o zwrócenie uwagi na podane na arkuszu jednostki dla poszczególnych składników, jeżeli w laboratorium wykorzystywane są inne jednostki niż na arkuszu, to proszę przeliczyć je wg przeliczników podanych przez producentów zestawów. W wyjątkowych przypadkach przesłać wyniki oznaczeń w jednostkach, w jakich wydawane są wyniki w laboratorium (wypełniając kolumny części A arkusza wynikowego zaznaczając ten fakt bardzo wyraźnie na arkuszu np. innym kolorem. W kolumny części A formularza wpisywać wyniki, jeżeli w laboratorium stosuje się inne jednostki niż podaje organizator sprawdzianu. W kolumny części B formularza wpisywać wyniki, jeżeli w laboratorium stosuje się jednostki wymagane przez organizatora sprawdzianu. Celem takiej organizacji formularza jest możliwość eliminowania błędnych ocen wyników z powodu źle przeliczonych lub nieprzeliczonych jednostek. Korygowanie jednostek jest czasochłonne i opóźnia opracowanie sprawdzianu. 4. Jeżeli uzyskuje się wyniki na granicy oznaczalności metody, proszę o podanie wyniku, jako (<) poniżej wartości oznaczalności. 5. Jeżeli uzyskuje się wyniki powyżej zakresu liniowości metody, proszę nie rozcieńczać próbki materiału kontrolnego, ale wpisać wynik (>) powyżej danej wartości granicznej. Zbiory wyników uzyskanych z próbek nierozcieńczonych i rozcieńczonych uniemożliwiają ich prawidłową ocenę. 6. Kolumny z danymi obowiązkowo podsumować. 7. Arkusz I-H odesłać wraz z wynikami sprawdzianu JESIEŃ INFORMACJE DODATKOWE 1. Bezwzględnie należy w laboratorium zachować wszystkie kopie arkuszy wynikowych. 2. Pozostałe po badaniach próbki materiałów kontrolnych należy zabezpieczyć tzn. zamrozić i przechowywać do czasu otrzymania raportów z ocenami wyników (pozostały materiał może posłużyć do ew. powtórzeń oznaczeń). 3. W przypadku ocen, w których nadesłane wyniki przekraczają przyjęte dopuszczalne granice błędów (dgb), należy w laboratorium ustalić ich przyczynę, a możliwość ew. korekty skonsultować z Centralnym Ośrodkiem w ciągu 2 tygodni po otrzymaniu opracowań wyników. Po tym terminie jakakolwiek poprawa wyników będzie niemożliwa. 4. W przypadku zmian dotyczących nazwy czy adresu laboratorium lub uzasadnionej rezygnacji z któregoś ze sprawdzianów (np. reorganizacja laboratorium, wycofanie się z wykonywania badań z powodu kasacji sprzętu), prosimy na bieżąco przesyłać do Centralnego Ośrodka stosowną informację za co z góry bardzo Państwu dziękujemy. 5. W razie jakichkolwiek wątpliwości czy zapytań prosimy o kontakt telefoniczny z Centralnym Ośrodkiem. Łódź, dn r. 6 Andrzej Brzeziński Dyrektor Centralnego Ośrodka Badań Jakości w Diagnostyce Laboratoryjnej