Załącznik nr 2 do PAKIETU I. Formularz cenowy oferty szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa (biochemia)

Transkrypt

1 Załącznik nr 2 do PAKIETU I Formularz cenowy oferty szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa (biochemia) L.p. Parametr Warunki graniczne dla poszczególnych oznaczeń Nr katalogowy brutto oznaczanego parametru Wielkość opakowania oznaczeń AHDL ETOH 1600 ALDL ALPI ALTI AMY AST BUN CA CHOL CKI CREA CRP FT GGT GLUC HBA1C IRON LDI MG LNTP /LOCI/ LMMB PHOS 3000 Potrzebna ilość opakowań do podanej liczby jednostkowa netto (w PLN) za 1 opakowanie Wartość netto (w PLN) VAT oznaczeń % Wartość Wartość brutto (w PLN)

2 2 TBI TGL TNI TP PSA Total TSHL FT UCFP URCA NA,K,CL PSA Free ACP IBCT DBI 400 Materiały zużywalne (kalibratory, kontrole, kuwety, płyny płuczące, myjące oraz wszelkie materiały potrzebne do wykonania oznaczenia wraz z dzierżawą aparatu i stacji uzdatniania wody oraz kosztami eksploatacji i utrzymania stacji uzdatniania wody). UWAGA! W tabeli należy podać ilość opakowań materiałów zużywalnych przewidywaną do zużycia dla podanych wyżej ilości oznaczeń. KALIBRATORY KONTROLE MATERIAŁY EKSPLOATACYJNE

3 POZOSTAŁE MATERIAŁY Kwota dzierżawy Wartość (netto) miesięcznie (netto) - 24 mies. DZIERŻAWA wartość zamówienia netto wartość brutto Wartość (brutto) - 24 mies.. Miejscowość i data Pieczęć i podpis Wykonawcy

4 Formularz ofertowo-cenowy (koagulologia) Załącznik nr 2 do PAKIETU II Lp. Nazwa oznaczenia Nazwa odczynnika Szacunkowa ilość oznaczeń testów z opakowania potrzebnych opakowań odczynnika jednostkowa netto Wartość netto VAT % Wartość Wartość brutto Czas protrombinowy (PT) Czas kaolinowo-kefalinowy (APTT) Fibrynogen D-Dimery Białko C Białko S 70 Orientacyjne ilości odczynników dodatkowych oraz kalibratorów, kontroli i materiałów zużywalnych Osocze kontrolne normalne Osocze kontrolne patologiczne 5. Czynsz dzierżawny miesięczny 24 Wielkość opakowania netto: brutto:.... Miejscowość i data Pieczęć i podpis Wykonawcy

5 Właściwości odczynników do wykonywania oznaczeń: PT trwałość minimum 5 dni po rozpuszczeniu w temp. 2 8 stopni C APTT gotowy do użycia trwałość min. 14 dni po otwarciu 2-15 stopni C Fibrynogen trwałość min. 5 dni po rozpuszczeniu w temp. 2-8 stopni C metoda wstępnego manualnego rozcieńczania osocza, zakres pomiarowy mg/dl D-D trwałość min. 5 dni na pokładzie aparatu

6 FORMULARZ OFERTOWO-CENOWY (immunochemia) Załącznik nr 2 do PAKIETU III L.p. Parametr Nr katalogowy Wielkość opakowania oznaczeń Potrzebna ilość opakowań do podanej liczby jednostkowa netto (w PLN) za 1 opakowanie Wartość netto (w PLN) VAT oznaczeń % Wartość Wartość brutto (w PLN) Kompletne zestawy odczynnikowe zawierające : odczynniki, kalibratory, kontrole oraz inne akcesoria potrzebne do wykonania niżej wymienionych oznaczeń: 1 Abs Ag PCT Toxo IgG Toxo IgM Troponina T CA HE Vit.D Free Beta HCG PAPP-a 1000 UWAGA! W tabeli należy podać ilość opakowań materiałów zużywalnych (jeżeli takie występują) i kontroli przewidywanych do zużycia w okresie 2 lat. POZOSTAŁE MATERIAŁY EKSPLOATACYJNE DO APARATU DZIERŻAWA wartość zamówienia netto Kwota dzierżawy Wartość dwumiesięcznie (netto) letnia (netto) wartość brutto Wartość dwuletnia (brutto).. Miejscowość i data Pieczęć i podpis Wykonawcy

7 FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY (hematologia) Załącznik nr 2 do PAKIETU IV L.p. Parametr Nr katalogowy Wielkość opakowa nia brutto 1 oznaczenia oznaczeń Potrzebna ilość opakowań do podanej liczby jednostkowa netto (w PLN) za Wartość netto (w PLN) VAT 1 opakowanie oznaczeń % Wartość Wartość brutto (w PLN) W tabeli należy podać wszystkie odczynniki, kalibratory, materiały kontrolne oraz inne niezbędne akcesoria potrzebne do wykonania oznaczeń: UWAGA! W tabeli należy podać ilość opakowań materiałów zużywalnych (jeżeli takie występują) przewidywanych do zużycia w okresie 2 lat. POZOSTAŁE MATERIAŁY EKSPLOATACYJNE DO APARATU I DO DRUKARKI (bez papieru do drukarki) Kwota dzierżawy miesięcznie (netto) DZIERŻAWA wartość netto Wartość dwuletnia (netto) wartość brutto Wartość dwuletnia (brutto)... Miejscowość i data Pieczęć i podpis Wykonawcy

8 Załącznik Nr 2 do PAKIETU V Formularz asortymentowo-cenowy (rkz) Lp. Wyszczególnienie J.m VAT jednostkowa netto Wartość netto % Wartość Wartość brutto brutto oznaczanego parametru Odczynniki do oznaczania równowagi szt kwasowo-zasadowej Roczny koszt materiałów zużywalnych - należy określić rodzaj i ilość Czynsz dzierżawny za aparat miesięczny - 24 netto : brutto: