Analiza chodu pacjentów po udarze mózgu rozwiązanie własne
|
|
- Władysława Drozd
- 5 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 Udar Mózgu 2010, tom 12, nr 1 2, Copyright 2010 Via Medica ISSN PRACA ORYGINALNA Analiza chodu pacjentów po udarze mózgu rozwiązanie własne Gait analysis in the therapy of patients after stroke own solution Emilia Mikołajewska Klinika Rehabilitacji 10. Wojskowego Szpitala Klinicznego z Polikliniką SP ZOZ w Bydgoszczy Streszczenie Wstęp. Udary należą do najczęściej spotykanych zespołów wpływających na aparat ruchu. Niezbędne jest prowadzenie wiarygodnej i porównywalnej biomechanicznej analizy zaburzeń lokomocji pacjenta we wszystkich fazach terapii po udarze mózgu. Jak dotąd nie udało się wypracować jednej uniwersalnej metody analizy chodu pacjentów po udarze mózgu spełniającej wszystkie oczekiwane wymagania. Celem pracy była ocena autorskiej metody analizy chodu. Materiał i metody. Grupę badaną stanowiło 60 pacjentów dorosłych po przebytym udarze niedokrwiennym mózgu poddanych rehabilitacji metodą NDT-Bobath. Do badań wykorzystano opracowaną przez autorkę, praktyczną i prostą metodę polegającą na rejestracji wzorca chodu oraz pomiarze czasowo-przestrzennych parametrów chodu wraz z ich znormalizowanymi odpowiednikami. Pomiar dla każdego pacjenta był dokonywany 2-krotnie przed rozpoczęciem terapii oraz po jej zakończeniu. Wyniki. Zaobserwowane istotne statystycznie zmiany odzwierciedlają poprawę w zakresie wszystkich badanych zmiennych czasowo-dystansowych chodu: prędkości chodu, tempa chodu, długości dwukroku, znormalizowanej prędkości chodu, znormalizowanego tempa chodu i znormalizowanej długości dwukroku. Wnioski. Proponowana metodologia analizy chodu sprawdziła się w praktyce klinicznej i może się stać inspiracją do dalszych badań w tym kierunku. Wykorzystanie jej pozwoliło potwierdzić efektywność metody NDT-Bobath w rehabilitacji chodu pacjentów dorosłych po udarze niedokrwiennym mózgu. Udar Mózgu 2010; 12 (1 2): Słowa kluczowe: udar, udar niedokrwienny, rehabilitacja, analiza chodu Abstract Background. Stroke is one of most frequent syndromes with great influence to human motor abilities. There is necessary to provide reliable and repeatable methods of biomechanical analysis of motion disorders in all stages of the post-stroke therapy. There hasn t been approved the one universal method meeting all requirements so far. The aim of this paper was to assess a new own method of gait analysis. Material and methods. The study included 60 adult patients after diagnosed ischaemic stroke involved into the NDT-Bobath rehabiltiation programme. To assess the effectivity of the rehabilitation was used developed by the author practical and simple method of recording gait pattern and determine spatio-temporal gait parameters: speed, cadence and stride length with their normalized values. The assessment was made twice: at the admission to the therapy and at the end. Results. Observed statistically significant changes in the gait analysis outcomes reflect recovery in all measured spatio- -temopral gait parameters: gait velocity, cadence, stride length, normalized gait velocity, normalized cadence and normalized stride lenght. Conclusion. Proposed method proved useful in the clinical practice and can be inspiration to further studies in the area. Use if the method allowed for confirmation of effectivity of NDT-Bobath method in the gait rehabilitation of adult patients after ischaemic stroke. Interdisciplinary Problems of Stroke 2010; 12 (1 2): Key words: stroke, ischaemic stroke, rehabilitation, gait analysis Wstęp Adres do korespondencji: dr n. biol. Emilia Mikołajewska Klinika Rehabilitacji, 10. Wojskowy Szpital Kliniczny z Polikliniką SP ZOZ ul. Powstańców Warszawy 5, Bydgoszcz e.mikolajewska@wp.pl Praca wpłynęła do Redakcji: 14 października 2010 r. Zaakceptowano do druku: 3 marca 2011 r. Udar mózgu (ang. stroke [CVA, cerebrovascular accident]; łac. apoplexia cerebri, insultus cerebri) to, według definicji Światowej Organizacji Zdrowia (WHO, World Health Organization), zespół kliniczny charakteryzujący się nagłym wystąpieniem ogniskowych lub uogólnionych zaburzeń funkcji mózgu, które utrzymują się dłużej niż 24 godziny i nie mają innej przyczyny niż naczyniowa [1 4]. Roczna zapadalność na udar mózgu jest określana w zależności od kraju na: przypadków w Niemczech, przypadków we Włoszech, przypadków w Wielkiej Bryta- 20
2 Emilia Mikołajewska, Analiza chodu pacjentów po udarze mózgu rozwiązanie własne nii, przypadków w Hiszpanii oraz przypadków we Francji, przy czym 75% stanowią pierwsze w życiu udary mózgu. Polska, niestety, nie pozostaje w tyle pod względem zapadalności na udary mózgu; rocznie jest ich 126/ osób [5]. Prawdopodobnie liczby te wzrosną wraz ze starzeniem się populacji [6, 7]. Udar mózgu to trzecia pod względem częstości, po chorobach układu sercowo-naczyniowego oraz chorobach nowotworowych, przyczyna umieralności w większości krajów wysoko uprzemysłowionych. Około 25% pacjentów umiera z powodu udaru lub jego komplikacji, a prawie 50% z powodu długoterminowych powikłań. Tylko około 26% wraca do zdrowia i normalnie funkcjonuje [8]. W Europie umieralność waha się od 63,5/ (mężczyźni; Szwajcaria, 1992 r.) do 273,4/ (kobiety; Rosja, 1991 r.). W Polsce śmiertelność jest zbliżona do średniego europejskiego poziomu i wynosi 73/ osób [5]. W krajach uprzemysłowionych udar mózgu jest najczęstszą przyczyną długotrwałej niepełnosprawności, co wiąże się z dużymi nakładami finansowymi na opiekę zdrowotną. W kilku krajach europejskich wykazano, że leczenie udaru mózgu pochłania, w porównaniu z innymi chorobami, najwięcej nakładów finansowych związanych z hospitalizacją [8]. Wciąż poszukuje się metod i technik mogących sprostać wysokim wymaganiom, jakie stawia hemiplegia, tak by przywrócić osobę po przebytym udarze mózgu do samodzielnego życia w społeczeństwie. Udary należą do najczęściej spotykanych chorób wpływających na aparat ruchu. Trudności w chodzeniu stwierdza się u 70% osób przeżywających udar, przy czym u 30% utrzymuje się upośledzenie ruchowe wymagające stałej opieki [9]. Dlatego niezbędne jest prowadzenie wiarygodnej i porównywalnej biomechanicznej analizy zaburzeń lokomocji pacjenta we wszystkich fazach terapii po udarze mózgu. Obraz zaburzeń, jaki prezentują osoby po udarze mózgu, jest wielopłaszczyznowy. W związku z tym rehabilitację powinien prowadzić interdyscyplinarny zespół rehabilitacyjny, do którego powinni należeć między innymi: neurolog, ortopeda, psychiatra, urolog, kardiolog, internista [10]. W Deklaracji Helsingborskiej założono, że wszyscy chorzy w początkowej fazie udaru powinni zostać poddani rehabilitacji, najlepiej na oddziale udarowym. Po okresie fazy ostrej powinno nastąpić zakwalifikowanie chorego do dalszego postępowania usprawniającego [10]. Usprawnianie jako element działań zmierzających do powrotu do zdrowia jest niezwykle ważnym ogniwem tego procesu. Zabezpiecza przed pojawieniem się zmian wtórnych, które znacząco mogłyby opóźnić, utrudnić lub uniemożliwić osiągnięcie celu. Kwalifikując pacjenta do dalszej rehabilitacji, lekarz ma do dyspozycji następujące możliwości: rehabilitację w warunkach stacjonarnych (oddział neurologiczny, oddział rehabilitacji neurologicznej, oddział rehabilitacji medycznej, szpital sanatoryjny); rehabilitację w warunkach ambulatoryjnych; usprawnianie w warunkach domowych; pobyt w zakładzie opiekuńczo-leczniczym (ZOL). Kwalifikowanie pacjenta do danego typu rehabilitacji musi być ponawiane, jeśli jego stan ulega zmianie. Niezwykle ważnym okresem dla usprawniania pacjenta po udarze mózgu są pierwsze 3 miesiące od momentu zachorowania, ale późniejszy okres również w sposób nie mniej znaczący wpływa na poprawę jakości życia osób z hemiplegią. Proces rehabilitacji powinien trwać tak długo, jak długo obserwuje się poprawę. Jeżeli nie ma dalszej poprawy, to należy zmienić cel lub sposób usprawniania [10]. W Polsce wśród metod stosowanych do usprawniania osób po udarze mózgu najczęściej wykorzystuje się: metodę torowania nerwowo-mięśniowego (PNF, proprioceptive neuromuscular facilitation), metodę NDT-Bobath (neurodevelopmental treatment) dla dorosłych oraz mówiąc umownie klasyczny sposób rehabilitacji. Niezwykle ważna, w świetle paradygmatu medycyny opartej na faktach (EBM, evidence-based medicine), jest możliwość wiarygodnej i powtarzalnej oceny wyników rehabilitacji. W zakresie rehabilitacji chodu taką rolę odgrywa analiza chodu. Zasadnicze cele stosowania analizy chodu (ang. gait analysis) obejmują: bezpośrednią pomoc w diagnostyce i terapii konkretnych pacjentów: dostarczenie podstaw do podjęcia decyzji klinicznej, pomoc w diagnostyce anomalii chodu, dokumentację stanu pacjenta; poprawę zrozumienia chodu człowieka poprzez: podstawowe badania chodu, badania kliniczne [11]. Wymagania dotyczące strategii klinicznej oceny chodu są następujące: niska cena; prostota badania, krótki czas jego wykonywania (aż po włączenie go do terapii), szybka analiza i wyniki; wiarygodność i powtarzalność; możliwość badania pacjentów z różnymi schorzeniami i z różną sprawnością aparatu ruchu; 21
3 Udar Mózgu 2010, tom 12, nr 1 2 Rycina 1. Podstawowe metody wykorzystywane do analizy chodu Figure 1. Basic methods of gait analysis możliwość porównywania pacjentów (np. poprzez stosowanie parametrów znormalizowanych do długości ciała, masy ciała czy długości kończyny dolnej [11]). Dodatkowo na obiektywizm wyniku pomiaru mogą wpływać między innymi: szybkość chodu (naturalna lub nienaturalna dla danego pacjenta), różnice w budowie i deformacje, wiek, płeć itp. Jak dotąd nie udało się wypracować jednej uniwersalnej metody spełniającej wszystkie powyższe kryteria. Metody proste i szybkie nie są zbyt dokładne, natomiast metody o wysokiej wiarygodności wymagają drogiego sprzętu, dużo przestrzeni, a czasem wręcz warunków laboratorium chodu, dlatego ich przydatność w praktyce klinicznej jest ograniczona. Proponowana przez autorkę metoda, polegająca na pomiarze czasowo-przestrzennych parametrów chodu, sprawdza się w praktyce klinicznej i może się stać inspiracją do dalszych badań w tym kierunku. Jako metoda ilościowej analizy chodu pozwala ona na wyznaczenie parametrów czasowo-przestrzennych: prędkości chodu, długości kroku/dwukroku i częstości kroków (tempa) (ryc. 1). Materiał i metody Badaną grupę tworzyły osoby dorosłe, które poddano analizie w okresie od 6 tygodni do 3 lat po incydencie udarowym. Skoncentrowano się na określeniu zmian zachodzących w wyniku usprawniania w zakresie zmiennych czasowo-dystansowych chodu. Grupę badawczą stanowiło 60 pacjentów po przebytym udarze niedokrwiennym mózgu, w tym: 30 kobiet i 30 mężczyzn; 30 osób z niedowładem lewostronnym i 30 osób z niedowładem prawostronnym. Kryteria włączenia sformułowano następująco: wiek powyżej 18 lat, czas po incydencie udarowym w przedziale od 6 tygodni do 3 lat oraz rozpoznanie potwierdzające przebycie udaru niedokrwiennego. Wiek pacjentów z badanej grupy był następujący: najstarszy chory miał 86 lat, najmłodszy 42 lata, a średnia wieku wynosiła 65,7 roku. Proponowana metodologia badań obejmuje analizę filmową z zastosowaniem programu obliczeń parametrów czasowo-dystansowych chodu dr. Chrisa Kirtleya (wg [11]): prędkość, tempo, długość dwukroku (z wartościami znormalizowanymi) [12]. Pomiar ten jest powszechnie wykorzystywany i uznawany za wiarygodny w praktyce klinicznej [13]. Metodą dokumentacji było filmowanie kroków pacjenta techniką cyfrowej mini DV z możliwością wykorzystania pojedynczych klatek filmu jako zdjęcia. Pacjent miał do przejścia odmierzony i zaznaczony widocznym paskiem dystans (5 m). Przejście to filmowano. Następnie badacz liczył liczbę kroków wykonanych w trakcie pokonywania tego dystansu przez pacjenta. Dane te, czyli liczba kroków, dystans 5 metrów oraz czas przejścia i długość kończyny, mierzona od kolca biodrowego przedniego górnego do kostki przyśrodkowej, były wprowadzane do programu Clinical Gait Analyser, autorstwa dr. Chrisa Kirtleya udostępnionego przez autora na stronie internetowej [14] (ryc. 2). Program ten wyliczał prędkość, tempo, długość dwukroku i wartości znormalizowane prędkości, tempa oraz długości dwukroku. Tempo to iloraz liczby kroków i czasu, jaki zajęło ich postawienie, mierzone w krokach na minutę. Prędkość natomiast to iloraz przebytego dystansu i czasu, jaki zajęło jego pokonanie, mierzona w metrach na 22
4 Emilia Mikołajewska, Analiza chodu pacjentów po udarze mózgu rozwiązanie własne Rycina 2. Metodyka pomiaru parametrów czasowo-dystansowych chodu (źródła: [1, 14, 15]) Figure 2. Methodology of measuring of spatio-temporal gait parameters (sources: [1, 14, 15]) sekundę. Długość dwukroku z kolei to odległość między kolejnymi kontaktami pięty tej samej stopy [16]. W celu ułatwienia porównań między pacjentami użyteczne jest stosowanie wartości znormalizowanych. Wartości te uzyskuje się, uwzględniając wymiar określonej części ciała pacjenta. W opisywanym przypadku wartością była długość kończyny dolnej pacjenta, mierzona od kolca biodrowego przedniego górnego do kostki przyśrodkowej [11]. Metodykę pomiaru przedstawiono na rycinie 1. Wybór pomiaru zmiennych czasowo-dystansowych był podyktowany faktem, że chód i jego parametry ilościowe i jakościowe są bezpośrednio wyznacznikiem zmian zachodzących w zakresie powrotu funkcji kończyny dolnej dotkniętej niedowładem. Program Clinical Gait Analyser może również, w przypadku przekroczenia przez wprowadzone parametry określonych przez autora wartości progowych, wyświetlać wskazówki diagnostyczne w oknie Diagnosis. Przebieg pomiarów parametrów czasowo-dystansowych rejestrowano na płycie DVD+R z zapisem w formacie MPEG, co umożliwia: sprawdzenie poprawności realizacji założonej metodologii pomiaru; kilkukrotny pomiar czasu; ocenę zmian w jakości chodu. W celu poprawienia widoczności linie oznaczające początek i koniec pomiaru oznakowano samoprzylepną folią aluminiową (ryc. 3, 4). Chorych przebadano 2-krotnie, zgodnie z przyjętą metodologią: pierwsze badanie odbyło się przed rozpoczęciem terapii metodą NDT-Bobath; drugie badanie przeprowadzono po jej zakończeniu. W każdym przypadku terapia trwała 2 tygodnie (10 dni roboczych). Wyniki Przystępując do oceny wyników usprawniania, autorka założyła, że wiek pacjenta, czas, który upłynął od incydentu udarowego, płeć oraz strona porażona wpłyną na wyniki badań. Dlatego dokonała grupowania statystycznego poprzez podział: 23
5 Udar Mózgu 2010, tom 12, nr 1 2 Rycina 3. Widok ekranu programu komputerowego CGA Clinical Gait Analyser (źródła: [14, 15]) Figure 3. Print screen of CGA Clinical Gait Analyser software (sources: [14, 15]) na grupy wiekowe; według czasu, który upłynął od incydentu udarowego; według płci; według strony porażonej. Uzyskane wyniki autorka poddała analizie statystycznej obejmującej: określenie cech ilościowych poprzez analizę: tendencji centralnej: a) średnia, b) mediana, rozproszenia: a) wartość minimalna, b) wartość maksymalna, c) odchylenie standardowe (dyspersja); zależności między cechami ilościowymi: różnica między badaniami wykonanymi z użyciem testu Wilcoxona oraz testu Manna-Whitneya; są to testy nieparametryczne niewymagające spełnienia warunku normalności rozkładu analizowanych zmiennych; korelacja między cechami ilościowymi współczynnik korelacji rang Spearmana; weryfikacja istotności statystycznej współczynnika korelacji rang Spearmana nie wymaga spełniania warunków normalności rozkładu analizowanych zmiennych. W wyniku usprawniania metodą NDT-Bobath wystąpiły istotne statystycznie zmiany odzwierciedlające poprawę: u kobiet i mężczyzn, w grupie niedowładów prawostronnych i lewostronnych oraz w każdym z badanych przedziałów czasowych i wiekowych. Zaobserwowane zmiany odzwierciedlają największą poprawę w zakresie zmiennych czasowo-dystansowych chodu (tab. I): prędkości chodu; tempa chodu; długości dwukroku; znormalizowanej prędkości chodu; znormalizowanego tempa chodu; znormalizowanej długości dwukroku [17]. Dyskusja Wiarygodna i porównywalna biomechaniczna analiza zaburzeń lokomocji pacjenta we wszystkich fazach terapii po udarze mózgu to konieczność, ponieważ udary należą do najczęściej spotykanych zespołów wpływających na aparat ruchu. Dotychczas nie wypracowano jednolitego sposobu postępowania w przypadku pomiarów parametrów czasowo-przestrzennych chodu u pacjentów po udarze, umożliwiających analizę i porównywanie wyników. Prezentowana metodologia stanowi skuteczne, proste i mało kosztow- 24
6 Emilia Mikołajewska, Analiza chodu pacjentów po udarze mózgu rozwiązanie własne Rycina 4. Formularz badania Figure 4. Examination sheet ne rozwiązanie w tym zakresie. Niezwykle istotna jest również możliwość zapisu przebiegu badania i włączenia go do historii choroby pacjenta. Zwiększa to wiarygodność badań, umożliwia wykrycie błędów metodologicznych oraz ocenę jakości chodu pacjenta. U części z nich zauważono bowiem poprawę jakości chodu kosztem pogorszenia niektórych parametrów czasowo-przestrzennych. Można zaproponować do dalszego zbadania służącego przeanalizowaniu problemu, czy poprawa jakości chodu, przy czasie trwania terapii dłuższym niż prezentowany, przekładałaby się na poprawę również tych parametrów. Nie bez znaczenia jest również wartość dydaktyczna metody, która dostarcza doskonałego materiału do badań i porównań. 25
7 Udar Mózgu 2010, tom 12, nr 1 2 Tabela I. Skupienie największej liczby zmian odzwierciedlających poprawę parametrów chodu (oznaczone znakiem ) Table I. Concentration of the highest amount of changes reflecting gait recovery (marked with ) Parametr Czas od udaru Przedział wieku (lata) Płeć Strona niedowładu Parameter Time after CVA Age bracket (years) Sex Side of paresis 6 tyg. 6 mies. 6 weeks 6 months > 6 mies. rok > 6 months 1 year > 1 2 lata > 1 year 2 years > 2 3 lata > 2 years 3 years K M Lewa Prawa F M Left Right Prędkość chodu Speed Tempo Cadence Długość dwukroku Stride length Znormalizowana prędkość chodu Normalized speed Znormalizowane tempo Normalized cadence Znormalizowana długość dwukroku Normalized stride length Wnioski 1. Proponowana metoda analizy chodu pozwoliła stwierdzić, że w wyniku usprawniania metodą NDT-Bobath wystąpiły istotne statystycznie zmiany, odzwierciedlające poprawę parametrów chodu: u kobiet i mężczyzn, w grupie niedowładów prawostronnych i lewostronnych oraz w każdym z badanych przedziałów czasowych i wiekowych. 2. Proponowana metodologia analizy chodu sprawdziła się w praktyce klinicznej i może się stać inspiracją do dalszych badań w tym kierunku, również w innych obszarach, np. w rehabilitacji geriatrycznej. Piśmiennictwo 1. Prusiński A.: Neurologia praktyczna. PZWL, Warszawa Prusiński A.: Wprowadzenie: udary mózgu jeden z czołowych problemów współczesnej medycyny. W: Prusiński A., Domżał T., Kozubski W., Szczudlik A.: Niedokrwienne udary mózgu. Alpha-medica Press, Bielsko-Biała 1999, Warlow C., Sudlow C., Dennis M., Wardlaw J., Sandercock P. Stroke. Lancet 2003, 362, Dega W., Milanowska K.: Rehabilitacja medyczna. Wyd. IV. PZWL, Warszawa 2003, Polaszek J., Stryła W.: Wartość leczenia usprawniającego u osób po niedokrwiennym udarze mózgu. Nowiny Lekarskie 2000, 5, Bonita R.: Epidemiology of stroke. Lancet 1992, 339, European Stroke Initiative (EUSI): Recommendations for stroke management: update Cerebrovasc. Dis. 2004, 17 (supl. 2), Mikołajewska E.: Pacjent po udarze mózgu. Magazyn Pielęgniarki i Położnej 2005, 9, Dębiec-Bąk A., Mraz M., Skrzek A. i wsp.: Jakościowa i ilościowa ocena chodu osób po udarze mózgu. Acta Bio-Optica et Informatica Medica 2007, 2, Prusiński A., Kulczycki J., Członkowska A. i wsp.: Postępowanie rehabilitacyjne po udarze mózgu: Raport Zespołu Ekspertów Narodowego Programu Profilaktyki i Leczenia Udaru Mózgu. Neurol. Neurochir. Pol. 2001, 35 (supl. 6), Whittle M.W.: Gait analysis: an introduction. Wyd. III. Butterworth Heinemann, Oxford Matyja M., Domagalska M.: Podstawy usprawniania neurorozwojowego według Berty i Karela Bobathów. Śląska Akademia Medyczna, Katowice Lennon S.: Gait re-education based on the Bobath concept in two patients with hemiplegia following stroke. Phys. Ther. 2001, 3, CGA Gait Analyzer pobrano 20 kwietnia 2010 r. ze strony: Clinical Gait Analysis pobrano 20 kwietnia 2010 r. ze strony: Wall J.C., Kirtley C.: Strategies for clinical gait assessment. Orthop. Phys. Ther. Clin. North Am. 2001, 3, Mikołajewska E. Zastosowanie metody NDT-Bobath w usprawnianiu osób po przebytym udarze niedokrwiennym mózgu. Rozprawa doktorska. Uniwersytet Medyczny im. K. Marcinkowskiego w Poznaniu
OCENA. Ocena rozprawy doktorskiej mgr Jolanty Gałeckiej
Klinika Neurologii Wojskowy Instytut Medyczny 00 909 Warszawa ul Szaserów 128 Warszawa dn. 02.06.2019 r. OCENA Rozprawy doktorskiej mgr Jolanty Gałeckiej Ocena skuteczności wybranych metod fizjoterapeutycznych
Rehabilitacja po udarze
Rehabilitacja po udarze Iwona Sarzyńska-Długosz Oddział Rehabilitacji Neurologicznej, II Klinika Neurologiczna Instytut Psychiatrii i Neurologii, Warszawa Utrata lat życia w pełnej sprawności Disability
Udar Mózgu opłaca się o nim mówić
Udar Mózgu opłaca się o nim mówić XIV Forum Szpitali Poznań 26-27 listopada 2015 Tomasz Solecki Boehringer Ingelheim FILM Typy udarów mózgu Udar niedokrwienny Udar krwotoczny Krwotok podpajęczynówkowy
This copy is for personal use only - distribution prohibited.
Kwart. Ortop. 20, 4, str. 34, ISSN 2083-8697 - - - - - REHABILITACJA STAWU BIODROWEGO I KOLANOWEGO, FINANSOWANA PRZEZ NARODOWY FUNDUSZ ZDROWIA W LATACH 2009 200 REHABILITATION OF THE HIP AND KNEE JOINTS
Warszawski Uniwersytet Medyczny II Wydział Lekarski Oddział Fizjoterapii
Warszawski Uniwersytet Medyczny II Wydział Lekarski Oddział Fizjoterapii Zastosowanie neuromobilizacji rdzenia kręgowego i korzeni rdzeniowych w leczeniu niedowładów spastycznych u pacjentów po udarach
Analiza chodu pacjentów po rekonstrukcji ACL
Analiza chodu pacjentów po rekonstrukcji ACL - problemy badawcze i wstępne wyniki badań Sławomir Winiarski Katedra Biomechaniki Zespół Biofizyki 1 Więzadło Krzyżowe Przednie (ACL) 1. Fakty Pierwsza wzmianka
lek. Wojciech Mańkowski Kierownik Katedry: prof. zw. dr hab. n. med. Edward Wylęgała
lek. Wojciech Mańkowski Zastosowanie wzrokowych potencjałów wywołanych (VEP) przy kwalifikacji pacjentów do zabiegu przeszczepu drążącego rogówki i operacji zaćmy Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych
4.1. Charakterystyka porównawcza obu badanych grup
IV. Wyniki Badana populacja pacjentów (57 osób) składała się z dwóch grup grupy 1 (G1) i grupy 2 (G2). W obu grupach u wszystkich chorych po zabiegu artroskopowej rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego
Wpływ rehabilitacji na stopień niedokrwienia kończyn dolnych w przebiegu miażdżycy.
Marek Ciecierski, Zygmunt Mackiewicz, Arkadiusz Jawień Wpływ rehabilitacji na stopień niedokrwienia kończyn dolnych w przebiegu miażdżycy. Z Katedry i Kliniki Chirurgii Ogólnej AM w Bydgoszczy Kierownik
Niezaspokojone potrzeby medyczne seniorów. Ewa Marcinowska-Suchowierska
Niezaspokojone potrzeby medyczne seniorów Ewa Marcinowska-Suchowierska 10 września 2019 +5,4 mln +3,0 mln +1,5 mln DOBROSTAN SENIORÓW zależy od opieki w trzech obszarach: ZDROWIA SPOŁECZNY PSYCHICZNY Liczba
SYSTEMU DO REEDUKACJI CHODU TRZECIEJ GENERACJI NA PARAMETRY CZASOWO-PRZESTRZENNE CHODU
Aktualne Problemy Biomechaniki, nr 8/2014 21 Paulina GALAS, Katedra i Zabrze Krzysztof, Roman BEDNORZ, Justyna OPATOWICZ, Jakub MALISZEWSKI, PHU Technomex, Gliwice Emila CZEPUL, Centrum Fizjoterapii "FIZJOFIT"
Małgorzata Kołpak-Kowalczuk. Stacjonarna opieka zdrowotna w realizacji potrzeb zdrowotnych populacji województwa podlaskiego w latach
Małgorzata Kołpak-Kowalczuk Stacjonarna opieka zdrowotna w realizacji potrzeb zdrowotnych populacji województwa podlaskiego w latach 2007-2012 Streszczenie Poprawa zdrowia i związanej z nim jakości życia
Udary mózgu w przebiegu migotania przedsionków
Udary mózgu w przebiegu migotania przedsionków Dr hab. med. Adam Kobayashi INSTYTUT PSYCHIATRII I NEUROLOGII, WARSZAWA Pacjenci z AF cechują się w pięciokrotnie większym ryzykiem udaru niedokrwiennego
Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa Niedoceniany problem?
Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa Niedoceniany problem? Żylna Choroba Zakrzepowo-Zatorowa (ŻChZZ) stanowi ważny ny, interdyscyplinarny problem współczesnej medycyny Zakrzepica żył głębokich (ZŻG) (Deep
Recenzja rozprawy doktorskiej
Warszawa,24.04.2018 Dr hab.n.med.iwona Korzeniowska-Kubacka Klinika Rehabilitacji Kardiologicznej i Elektrokardiologii Nieinwazyjnej Instytut Kardiologii 04-628 Warszawa,Alpejska 42. Recenzja rozprawy
INSTYTUT OCHRONY ZDROWIA
INSTYTUT OCHRONY ZDROWIA Nazwa programu kształcenia (kierunku) PIELĘGNIARSTWO Poziom i forma studiów Specjalność: Pielęgniarstwo Ścieżka dyplomowania: studia I stopnia stacjonarne Nazwa przedmiotu: Pielęgnowanie
Choroby naczyniowe mózgu są powszechną przyczyną neurologicznej
RECENZJA rozprawy na stopień doktora nauk medycznych lek. med. Anny Starostki-Tatar pt. "Etiologia, przebieg kliniczny i leczenie udarów mózgu w województwie śląskim w latach 2009-2015" Choroby naczyniowe
Neurologia Organizacja i wycena świadczeń. Danuta Ryglewicz Instytut Psychiatrii i Neurologii Warszawa
Neurologia Organizacja i wycena świadczeń Danuta Ryglewicz Instytut Psychiatrii i Neurologii Warszawa Choroby neurologiczne wg. WHO Bardzo wysokie wskażniki rozpowszechnienia aktualnie na świecie u miliarda
SYLABUS. DOTYCZY CYKLU KSZTAŁCENIA (skrajne daty) Podstawowe metody neurofizjologiczne w terapii MPD
SYLABUS DOTYCZY CYKLU KSZTAŁCENIA 2015-2017 (skrajne daty) 1.1. PODSTAWOWE INFORMACJE O PRZEDMIOCIE/MODULE Nazwa przedmiotu/ modułu Podstawowe metody neurofizjologiczne w terapii MPD Kod przedmiotu/ modułu*
2. Wprowadzenie do zagadnień obliczania zmian położenia środka ciężkości ciała oraz odzyskiwania energii podczas chodu fizjologicznego
SPIS TREŚCI Wykaz stosowanych. skrótów Streszczenie. 1 Wstęp 2. Wprowadzenie do zagadnień obliczania zmian położenia środka ciężkości ciała oraz odzyskiwania energii podczas chodu fizjologicznego. i. sportowego..
Marzena Woźniak Temat rozprawy: Ocena, monitorowanie i leczenie zakrzepicy żylnej w okresie ciąży i połogu Streszczenie
Marzena Woźniak Rozprawa doktorska na stopień doktora nauk medycznych Temat rozprawy: Ocena, monitorowanie i leczenie zakrzepicy żylnej w okresie ciąży i połogu Streszczenie Okresy ciąży i połogu są wymieniane
SYLABUS. DOTYCZY CYKLU KSZTAŁCENIA (skrajne daty) Wybrane metody neurofizjologiczne w fizjoterapii dorosłych
SYLABUS DOTYCZY CYKLU KSZTAŁCENIA 2015-2017 (skrajne daty) 1.1. PODSTAWOWE INFORMACJE O PRZEDMIOCIE/MODULE Nazwa przedmiotu/ modułu Kod przedmiotu/ modułu* Wydział (nazwa jednostki prowadzącej kierunek)
Wydział Nauk o Zdrowiu KATOWICE
Wydział Nauk o Zdrowiu 6.12.2014 KATOWICE syndrome - zespół słabości, zespół wątłości, zespół kruchości, zespół wyczerpania rezerw. Zespół geriatryczny, charakteryzujący się zmniejszeniem rezerw i odporności
ZALEŻNOŚĆ MIĘDZY WYSOKOŚCIĄ I MASĄ CIAŁA RODZICÓW I DZIECI W DWÓCH RÓŻNYCH ŚRODOWISKACH
S ł u p s k i e P r a c e B i o l o g i c z n e 1 2005 Władimir Bożiłow 1, Małgorzata Roślak 2, Henryk Stolarczyk 2 1 Akademia Medyczna, Bydgoszcz 2 Uniwersytet Łódzki, Łódź ZALEŻNOŚĆ MIĘDZY WYSOKOŚCIĄ
Ocena skuteczności preparatów miejscowo znieczulających skórę w redukcji bólu w trakcie pobierania krwi u dzieci badanie z randomizacją
234 Ocena skuteczności preparatów miejscowo znieczulających skórę w redukcji bólu w trakcie pobierania krwi u dzieci badanie z randomizacją The effectiveness of local anesthetics in the reduction of needle
AKADEMIA WYCHOWANIA FIZYCZNEGO im. JERZEGO KUKUCZKI w KATOWICACH WYDZIAŁ FIZJOTERAPII KIERUNEK FIZJOTERAPIA pięcioletnie studia magisterski
Profil kształcenia: ogólno akademicki KOD: B9 AKADEMIA WYCHOWANIA FIZYCZNEGO im. JERZEGO KUKUCZKI w KATOWICACH WYDZIAŁ FIZJOTERAPII KIERUNEK FIZJOTERAPIA pięcioletnie studia magisterski PRZEDMIOT: Fizjoterapia
ZAPROSZENIE NA BADANIA PROFILAKTYCZNE WYKONYWANE W RAMACH PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ ( )
ZAPROSZENIE NA BADANIA PROFILAKTYCZNE WYKONYWANE W RAMACH PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ (2015-08-03) PROFILAKTYKA CHORÓB UKŁADU KRĄŻENIA ADRESACI - Osoby zadeklarowane do lekarza POZ, w wieku 35, 40, 45,
Epidemia niewydolności serca Czy jesteśmy skazani na porażkę?
Epidemia niewydolności serca Czy jesteśmy skazani na porażkę? Piotr Ponikowski Klinika Chorób Serca Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu Ośrodek Chorób Serca Szpitala Wojskowego we Wrocławiu Niewydolność
Badania przesiewowe w ocenie stanu odżywienia
LECZENIE ŻYWIENIOWE DLA ZESPOŁÓW ŻYWIENIOWYCH Kurs pod patronatem POLSPEN. Gdynia, dnia 8.04.2015 Badania przesiewowe w ocenie stanu odżywienia Sylwia Małgorzewicz Katedra Żywienia Klinicznego GUMed Celem
Alzheimer - przedwczesna demencja starcza
ŚLĄSKIE CENTRUM ZDROWIA PUBLICZNEGO Ośrodek Analiz i Statystyki Medycznej Dział Chorobowości Hospitalizowanej Alzheimer - przedwczesna demencja starcza Katowice 26 LAT ODKRYCIA CHOROBY ALZHEIMERA 21 września
ANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LX, SUPPL. XVI, 7 SECTIO D 2005
ANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LX, SUPPL. XVI, 7 SECTIO D 5 1 Państwowa Wyższa Szkoła Zawodowa w Białej Podlaskiej Instytut Pielęgniarstwa Higher State Vocational School
FIZJOTERAPIA OGÓLNA 1. Informacje o przedmiocie (zaj ciach), jednostce koordynuj cej przedmiot, osobie prowadz cej Cel zaj
FIZJOTERAPIA OGÓLNA 1. Informacje o przedmiocie (zajęciach), jednostce koordynującej przedmiot, osobie prowadzącej 1.1. Nazwa przedmiotu (zajęć): Fizjoterapia ogólna 1.2.Forma przedmiotu: Wykłady, ćwiczenia
BIOMECHANICZNE PARAMETRY CHODU CZŁOWIEKA PO REKONSTRUKCJI WIĘZADŁA KRZYŻOWEGO PRZEDNIEGO. Sławomir Winiarski
Akademia Wychowania Fizycznego we Wrocławiu Wydział Wychowania Fizycznego BIOMECHANICZNE PARAMETRY CHODU CZŁOWIEKA PO REKONSTRUKCJI WIĘZADŁA KRZYŻOWEGO PRZEDNIEGO Sławomir Winiarski promotor dr hab. Alicja
STATYSTYKA MATEMATYCZNA
STATYSTYKA MATEMATYCZNA 1. Wykład wstępny. Zmienne losowe i teoria prawdopodobieństwa 3. Populacje i próby danych 4. Testowanie hipotez i estymacja parametrów 5. Najczęściej wykorzystywane testy statystyczne
Anna Kłak. Korzystanie z informacji dostępnych w Internecie z zakresu zdrowia i choroby przez osoby chore na alergię dróg oddechowych i astmę
Anna Kłak Korzystanie z informacji dostępnych w Internecie z zakresu zdrowia i choroby przez osoby chore na alergię dróg oddechowych i astmę STRESZCZENIE ROZPRAWY DOKTORSKIEJ Wstęp: Świadomość pacjentów
Dr Anna Andruszkiewicz Mgr Agata Kosobudzka. System opieki długoterminowej w Polsce
Dr Anna Andruszkiewicz Mgr Agata Kosobudzka System opieki długoterminowej w Polsce Świadczenia w zakresie opieki długoterminowej zapewnia w Polsce ochrona zdrowia i pomoc społeczna cześć świadczeń (usług)
Zabrze r. Recenzja rozprawy na stopień doktora nauk medycznych lekarza Cypriana Olchowy
Zabrze 03.09.2016r. Recenzja rozprawy na stopień doktora nauk medycznych lekarza Cypriana Olchowy p.t. Przydatność wielorzędowej tomografii komputerowej w diagnostyce powikłań płucnych u dzieci poddanych
2. Ośrodek Lubuskie Centrum Ortopedii im. Dr. Lecha Wierusza Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością w Świebodzinie
Regulamin kwalifikacji Pacjentów do stacjonarnego leczenia rehabilitacyjnego w Lubuskim Centrum Ortopedii im. Dr. Lecha Wierusza Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością 1 Określenia użyte w regulaminie
Losy pacjentów po wypisie z OIT Piotr Knapik
Losy pacjentów po wypisie z OIT Piotr Knapik Oddział Kliniczny Kardioanestezji i Intensywnej Terapii Śląskie Centrum Chorób Serca w Zabrzu Jaki sens ma to co robimy? Warto wiedzieć co się dzieje z naszymi
ZASTOSOWANIE KOMPUTEROWEGO SYSTEMU POMIAROWEGO PRZY OCENIE CHODU DZIECI
MODELOWANIE INŻYNIERSKIE ISSN 1896-771X 37, s. 155-16, Gliwice 29 ZASTOSOWANIE KOMPUTEROWEGO SYSTEMU POMIAROWEGO PRZY OCENIE CHODU DZIECI PAWEŁ JURECZKO*, TOMASZ ŁOSIEŃ**, AGNIESZKA GŁOWACKA-KWIECIEŃ*,
Ocena pracy doktorskiej. mgr Beaty Jakusik. pt. Ocena żywienia dojelitowego według programu Fast Track u chorych
Ocena pracy doktorskiej mgr Beaty Jakusik pt. Ocena żywienia dojelitowego według programu Fast Track u chorych operowanych z powodu nowotworów jelita grubego Przedstawiona do recenzji praca porusza bardzo
Analysis of infectious complications inf children with acute lymphoblastic leukemia treated in Voivodship Children's Hospital in Olsztyn
Analiza powikłań infekcyjnych u dzieci z ostrą białaczką limfoblastyczną leczonych w Wojewódzkim Specjalistycznym Szpitalu Dziecięcym w Olsztynie Analysis of infectious complications inf children with
Amy Ferris, Annie Price i Keith Harding Pressure ulcers in patients receiving palliative care: A systematic review Palliative Medicine 2019 Apr 24
Amy Ferris, Annie Price i Keith Harding Pressure ulcers in patients receiving palliative care: A systematic review Palliative Medicine 2019 Apr 24 Cel - przegląd ma na celu określenie częstości występowania
1. Polska szkoła rehabilitacji. Ogólnoustrojowe konsekwencje bezruchu po urazach ośrodkowego układu nerwowego, udarach i urazach wielonarządowych
Wykłady: 1. Polska szkoła rehabilitacji. Ogólnoustrojowe konsekwencje bezruchu po urazach ośrodkowego układu nerwowego, udarach i urazach wielonarządowych - przeglądowa historia rehabilitacji na świecie
OPIEKA NAD PACJENTEM CHORYM PRZEWLEKLE
OPIEKA NAD PACJENTEM CHORYM PRZEWLEKLE Zakład pielęgnacyjno-opiekuńczy i opiekuńczo-leczniczy Zadaniem zakładu opiekuńczego jest okresowe objęcie całodobową pielęgnacją oraz kontynuacją leczenia świadczeniobiorców
Skale i wskaźniki jakości leczenia w OIT
Skale i wskaźniki jakości leczenia w OIT Katarzyna Rutkowska Szpital Kliniczny Nr 1 w Zabrzu Wyniki leczenia (clinical outcome) śmiertelność (survival) sprawność funkcjonowania (functional outcome) jakość
Informacja. Bo liczy się każda minuta. Twój przedstawiciel Boehringer Ingelheim udzieli informacji gdzie wysłać niniejszy formularz
PROCEDURA ALARMOWA "RYZYKO UDARU MÓZGU FORMULARZ GROMADZENIA DANYCH Dla WSZYSTKICH rozpoczętych postępowań dotyczących podejrzenia udaru mózgu Informacja Nazwa szpitala Nazwisko, imię i stanowisko członka
FIZJOTERAPII NEURO OGICZ
FIZJOTERAPII NEURO OGICZ K M i l l J l EDWAI TSGHiitCO TERAPEUTYCZNE W FIZJOTERAPII NEUROLOGICZNEJ SUZANNE TBNIC MARTIN MARY KESSLER Redakcja wydania I polskiego Edward Sauiicz E L S E V IE R URBAN&PARTNER
Wnioski i rekomendacje na przykładzie niewydolności serca
Priorytety zdrowotne w kontekście demograficznego i gospodarczego rozwoju Polski Wnioski i rekomendacje na przykładzie niewydolności serca Streszczenie raportu Długość życia w dobrym zdrowiu obywateli
2. Podstawą przyjęcia do ZPOP jest zdiagnozowana przewlekła choroba psychiczna.
Kontakt: Punkt Pielęgniarski: (087) 562 64 83, Sekretariat: (087) 562 64 79 Kliknij po więcej informacji Regulamin Zakładu Pielęgnacyjno-Opiekuńczego Psychiatrycznego w Specjalistycznym Psychiatrycznym
Kamil Barański 1, Ewelina Szuba 2, Magdalena Olszanecka-Glinianowicz 3, Jerzy Chudek 1 STRESZCZENIE WPROWADZENIE
Czynniki socjodemograficzne wpływające na poziom wiedzy dotyczącej dróg szerzenia się zakażenia w kontaktach niezwiązanych z procedurami medycznymi wśród pacjentów z WZW typu C Kamil Barański 1, Ewelina
WYKAZ ŚWIADCZEŃ GWARANTOWANYCH REALIZOWANYCH W WARUNKACH STACJONARNYCH PSYCHIATRYCZNYCH ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI
Załączniki do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 2014 r. (poz. ) Załącznik nr 1 WYKAZ ŚWIADCZEŃ GWARANTOWANYCH REALIZOWANYCH W WARUNKACH STACJONARNYCH PSYCHIATRYCZNYCH ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI Lp.
Elżbieta Arłukowicz Streszczenie rozprawy doktorskiej
Elżbieta Arłukowicz Streszczenie rozprawy doktorskiej Analiza zmienności ilościowej i jakościowej tlenowej flory bakteryjnej izolowanej z ran przewlekłych kończyn dolnych w trakcie leczenia tlenem hiperbarycznym
RECENZJA. Rozprawy doktorskiej mgr Mateusza Nowickiego. Ocena wybranych elementów niszy szpikowej u pacjentów poddawanych
Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu Klinika Hematologii i Transplantacji Szpiku KIEROWNIK KLINIKI: dr hab. Lidia Gil, prof. UM 60-569 Poznań, ul. Szamarzewskiego 84 ; tel. +48 61
REHABILITACJA ZDALNIE NADZOROWANA U PACJENTÓW ZE ZMIANAMI ZWYRODNIENIOWYMI STAWU BIODROWEGO
Anna Czyżewska, Wojciech Glinkowski REHABILITACJA ZDALNIE NADZOROWANA U PACJENTÓW ZE ZMIANAMI ZWYRODNIENIOWYMI STAWU BIODROWEGO Katedra i Klinika Ortopedii i Traumatologii Narządu Ruchu, Centrum Doskonałości
Dlaczego tak późno trafiamy do reumatologa?
Dlaczego tak późno trafiamy do reumatologa? Wyniki najnowszego badania Narodowego Instytutu Geriatrii, Reumatologii i Rehabilitacji im. prof. dr hab. med. Eleonory Reicher. Wczesne rozpoznanie Ustalenie
3 Zespół czerwonego ucha opis, diagnostyka i leczenie Antoni Prusiński. 4 Zawroty głowy w aspekcie medycyny ratunkowej Antoni Prusiński
VERTIGOPROFIL VOL. 3/Nr 3(11)/2009 Redaktor naczelny: Prof. dr hab. n. med. Antoni Prusiński Zastępca redaktora naczelnego: Dr n. med. Tomasz Berkowicz 2 XXXVI Międzynarodowy Kongres Towarzystwa Neurootologicznego
ROLA MIOGENNYCH PRZEDSIONKOWYCH POTENCJAŁÓW WYWOŁANYCH W DIAGNOSTYCE ZAWROTÓW GŁOWY O RÓŻNEJ ETIOLOGII
Dominik Bień ROLA MIOGENNYCH PRZEDSIONKOWYCH POTENCJAŁÓW WYWOŁANYCH W DIAGNOSTYCE ZAWROTÓW GŁOWY O RÓŻNEJ ETIOLOGII ROZPRAWA NA STOPIEŃ DOKTORA NAUK MEDYCZNYCH BADANIA WYKONANO W KLINICE OTORYNOLARYNGOLOGII
DiabControl RAPORT KOŃCOWY
DiabControl OCENA WSPÓŁPRACY PACJENTA CHOREGO NA CUKRZYCĘ TYPU 2 Z LEKARZEM PROWADZĄCYM W ZAKRESIE COMPLIANCE, OBSERWACJA ZJAWISKA DYSFAGII (TRUDNOŚCI W POŁYKANIU) RAPORT KOŃCOWY Październik 214 Autor
Zmiany napięcia mięśniowego w czasie leczenia toksyną botulinową a ocena klinimetryczna nasilenia objawów u pacjentów z dystonią szyjną
Michał Dwornik 1, Jarosław Oborzyński 2, Małgorzata Tyślerowicz 2, Jolanta Kujawa 3, Anna Słupik 1, Emilia Zych 4, Dariusz Białoszewski 1, Andrzej Klimek 5 Zmiany napięcia mięśniowego w czasie leczenia
Wybrane dane statystyczne charakteryzujące opiekę medyczna nad matką i dzieckiem w Wielkopolsce
WIELKOPOLSKA M. POZNAŃ POWIAT POZNAŃSKI Załącznik nr 2 Wybrane dane statystyczne charakteryzujące opiekę medyczna nad matką i dzieckiem w Wielkopolsce Istnieje około 80 szpitali publicznych w Wielkopolsce,
Wpływ zanieczyszczeń powietrza na zdrowie, najnowsze wyniki badań
Wpływ zanieczyszczeń powietrza na zdrowie, najnowsze wyniki badań Łukasz Adamkiewicz Health and Environment Alliance (HEAL) 10 Marca 2014, Kraków HEAL reprezentuje interesy Ponad 65 organizacji członkowskich
ANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LIX, SUPPL. XIV, 3 SECTIO D 2004
ANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LIX, SUPPL. XIV, 3 SECTIO D 2004 Katedra Pielęgniarstwa Klinicznego Wydziału Zdrowia Publicznego AM we Wrocławiu MARTA ARENDARCZYK, EWA
ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 6 października 2010 r.
Dziennik Ustaw Nr 192 14182 Poz. 1285 1285 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 6 października 2010 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu lecznictwa uzdrowiskowego
Charakterystyka kliniczna chorych na raka jelita grubego
Lek. Łukasz Głogowski Charakterystyka kliniczna chorych na raka jelita grubego Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Opiekun naukowy: Dr hab. n. med. Ewa Nowakowska-Zajdel Zakład Profilaktyki Chorób
Jerzy Stockfisch 1, Jarosław Markowski 2, Jan Pilch 2, Brunon Zemła 3, Włodzimierz Dziubdziela 4, Wirginia Likus 5, Grzegorz Bajor 5 STRESZCZENIE
Czynniki ryzyka związane ze stylem i jakością życia a częstość zachorowań na nowotwory złośliwe górnych dróg oddechowych w mikroregionie Mysłowice, Imielin i Chełm Śląski Jerzy Stockfisch 1, Jarosław Markowski
Do DDOM mogą być przyjęci:
Informacja Ministra Zdrowia na temat deinstytucjonalizacji opieki. Formy opieki pośredniej pomiędzy opieką domową i opieka stacjonarną funkcjonowanie dziennych domów opieki medycznej. Na wstępie należy
Uchwała Nr 28/VII/2015 Rady Miasta Józefowa z dnia 23 stycznia 2015 roku
Uchwała Nr 28/VII/2015 Rady Miasta Józefowa z dnia 23 stycznia 2015 roku w sprawie uchwalenia programu polityki zdrowotnej pn. Zwiększenie dostępności do świadczeń kardiologicznych osobom powyżej 50 roku
Recenzja pracy doktorskiej lek. Marioli Wodzińskiej pt. Występowanie zakażeń układu moczowego a funkcjonowanie fizyczne u osób po udarze mózgu
Recenzja pracy doktorskiej lek. Marioli Wodzińskiej pt. Występowanie zakażeń układu moczowego a funkcjonowanie fizyczne u osób po udarze mózgu Przedstawiona mi do oceny praca liczy 98 stron maszynopisu
Poczucie koherencji a stan posiadanej wiedzy o schorzeniu u pacjentów po przebytym ostrym zespole wieńcowym
PRACA ORYGINALNA Folia Cardiologica Excerpta 2012, tom 7, nr 2, 78 83 Copyright 2012 Via Medica ISSN 1896 2475 Poczucie koherencji a stan posiadanej wiedzy o schorzeniu u pacjentów po przebytym ostrym
OCENA WYSTĘPOWANIA ANOMALII ZĘBOWYCH I MORFOLOGII WYROSTKA ZĘBODOŁOWEGO U PACJENTÓW Z ZATRZYMANYMI KŁAMI
Lek. Dent. Joanna Abramczyk OCENA WYSTĘPOWANIA ANOMALII ZĘBOWYCH I MORFOLOGII WYROSTKA ZĘBODOŁOWEGO U PACJENTÓW Z ZATRZYMANYMI KŁAMI STRESZCZENIE WSTĘP W praktyce ortodontycznej zatrzymane stałe kły, szczególnie
Stopień zaawansowania i leczenia gruźlicy płuc a jakość życia pacjentów
Elżbieta Suchodolska STRESZCZENIE Stopień zaawansowania i leczenia gruźlicy płuc a jakość życia pacjentów Wprowadzenie Okres po drugiej wojnie światowej był czasem, gdy gruźlica stanowiła ogromny problem
SPZOZ w Brzesku. W ramach udzielania świadczeń opieki zdrowotnej lekarz POZ współpracuje z:
1 SPZOZ w Brzesku Zespół Podstawowej Opieki Zdrowotnej ZESPÓŁ PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ Do zadań Zespołu Podstawowej Opieki Zdrowotnej należy udzielanie w warunkach ambulatoryjnych, a w przypadkach
przytarczyce, niedoczynność przytarczyc, hipokalcemia, rak tarczycy, wycięcie tarczycy, tyreoidektomia
SŁOWA KLUCZOWE: przytarczyce, niedoczynność przytarczyc, hipokalcemia, rak tarczycy, wycięcie tarczycy, tyreoidektomia STRESZCZENIE Wstęp. Ze względu na stosunki anatomiczne oraz wspólne unaczynienie tarczycy
Opieka pielęgniarska w ramach Podstawowej Opieki Zdrowotnej
Opieka pielęgniarska w ramach Podstawowej Opieki Zdrowotnej Iwona Zaczyk Fundacja Watch Health Care zaczyk@korektorzdrowia.pl Kilka słów na początek Do kompetencji pielęgniarki Podstawowej Opieki Zdrowotnej
Medycyna rodzinna - opis przedmiotu
Medycyna rodzinna - opis przedmiotu Informacje ogólne Nazwa przedmiotu Medycyna rodzinna Kod przedmiotu 12.0-WL-Lek-MRodz Wydział Wydział Lekarski i Nauk o Zdrowiu Kierunek Lekarski Profil praktyczny Rodzaj
Uchwała Nr XIX/169/2008 Rady Miasta Marki z dnia 18 czerwca 2008 roku
Uchwała Nr XIX/169/2008 Rady Miasta Marki z dnia 18 czerwca 2008 roku w sprawie wyrażenia zgody na realizację programu zdrowotnego w zakresie szczepień ochronnych przeciwko grypie, dla mieszkańców Miasta
Jak długo pacjenci w Polsce czekają na diagnozę i leczenie onkologiczne? II edycja badania co zmieniło wejście w życie pakietu onkologicznego?
ŚCIEŻKA PACJENTA Jak długo pacjenci w Polsce czekają na diagnozę i leczenie onkologiczne? II edycja badania co zmieniło wejście w życie pakietu onkologicznego? Fundacja Onkologia 2025 Sierpień 2016 O badaniu
Is there a relationship between age and side dominance of tubal ectopic pregnancies? A preliminary report
Is there a relationship between age and side dominance of tubal ectopic pregnancies? A preliminary report Czy istnieje zależność pomiędzy wiekiem i stroną, po której umiejscawia się ciąża ektopowa jajowodowa?
Nowoczesne metody leczenia
Nowoczesne metody leczenia mechaniczna trombektomia + farmakoterapia dr hab. med. Adam Kobayashi Centrum Interwencyjnego Leczenia Udaru Mózgu Zakład Neuroradiologii Instytut Psychiatrii i Neurologii Konflikt
AMULET BROSZURA DLA PERSONELU MEDYCZNEGO
Projekt AMULET: Nowy model opieki medycznej z wykorzystaniem nowoczesnych metod nieinwazyjnej oceny klinicznej i telemedycyny u chorych z niewydolnością serca jest realizowany przez Konsorcjum Naukowe,
Przedstawiona do recenzji praca porusza ciekawe i me tylko medycznie, ale i
Ocena Pracy Doktorskiej mgr Elizy Działach pt. 'Ocena funkcjonowania 'Pakietu Onkologicznego' w aspekcie oczekiwań chorych na nowotwory złośliwe w Województwie Śląskim.' Przedstawiona do recenzji praca
M1_W04 M1_W10 K_W 01 M1_W01 M1_W02 M1_W10 K_W 02 M1_W05 M1_W03 K_W 03 M1_W08 M1_W11, M1_W12 M1_W01 M1_W02 M1_W03 M1_W07 M1_W10 M1_W01 M1_W07 M1_W10
TABELA ODNIESIENIA EFEKTÓW KIERUNKOWYCH DO EFEKTÓW OBSZAROWYCH KIERUNEK FIZJOTERAPIA POZIOM KSZTAŁCENIA - studia i stopnia PROFIL KSZTAŁCENIA - praktyczny OBSZAR KSZTAŁCENIA - obszar nauk medycznych, nauk
Praktyka zawodowa z Anestezjologii i pielęgniarstwa w zagrożeniu życia Studia stacjonarne
Praktyka zawodowa z Anestezjologii i pielęgniarstwa w zagrożeniu życia Studia stacjonarne Autor programu: mgr Maria Półtorak Liczba godzin : 40godz, 1tydzień ; Czas realizacji III. rok ; semestr VI, praktyka
MOŻLIWOŚCI REHABILITACJI POUDAROWEJ W POLSCE
MOŻLIWOŚCI REHABILITACJI POUDAROWEJ W POLSCE Anna Członkowska 1,2, Iwona Sarzyńska-Długosz 1 W ramach działalności Narodowego Programu Profilaktyki i Leczenia Chorób Układu Sercowo-Naczyniowego na lata
EBM w farmakoterapii
EBM w farmakoterapii Dr Przemysław Niewiński Katedra i Zakład Farmakologii Klinicznej AM we Wrocławiu Katedra i Zakład Farmakologii Klinicznej AM Wrocław EBM Evidence Based Medicine (EBM) "praktyka medyczna
Jak sprawdzić normalność rozkładu w teście dla prób zależnych?
Jak sprawdzić normalność rozkładu w teście dla prób zależnych? W pliku zalezne_10.sta znajdują się dwie zmienne: czasu biegu przed rozpoczęciem cyklu treningowego (zmienna 1) oraz czasu biegu po zakończeniu
STATYSTYKA MATEMATYCZNA
STATYSTYKA MATEMATYCZNA 1. Wykład wstępny. Teoria prawdopodobieństwa i elementy kombinatoryki 3. Zmienne losowe 4. Populacje i próby danych 5. Testowanie hipotez i estymacja parametrów 6. Test t 7. Test
WYKŁAD 3 Agnieszka Zembroń-Łacny, Anna Kasperska
WYKŁAD 3 Agnieszka Zembroń-Łacny, Anna Kasperska Narodowego Programu Zdrowia na lata 2007-2015: zjednoczenie wysiłków społeczeństwa i administracji publicznej prowadzące do zmniejszenia nierówności i poprawy
Akademia Morska w Szczecinie. Wydział Mechaniczny
Akademia Morska w Szczecinie Wydział Mechaniczny ROZPRAWA DOKTORSKA mgr inż. Marcin Kołodziejski Analiza metody obsługiwania zarządzanego niezawodnością pędników azymutalnych platformy pływającej Promotor:
Analiza prawna Pakietu Onkologicznego. Mec. Adam Twarowski Warszawa, 13 czerwca 2015 r.
Analiza prawna Pakietu Onkologicznego Mec. Adam Twarowski Warszawa, 13 czerwca 2015 r. Podstawy ustawowe to 3 ustawy z dnia 22 lipca 2014 r. o zmianie ustawy o: konsultantach w ochronie zdrowia (Dz. U.
KARTA PRZEDMIOTU/SYLABUS
KARTA PRZEDMIOTU/SYLABUS Wydział Kierunek studiów Jednostka organizacyjna prowadząca kierunek Poziom kształcenia Forma studiów Profil kształcenia Jednostka organizacyjna prowadząca przedmiot Moduł / Przedmiot
Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Brzesku
1 Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Brzesku Oddział Rehabilitacji Ogólnoustrojowej z Pododdziałem Rehabilitacji Neurologicznej Ordynator Lek. med. Marek Dudzik specjalista rehabilitacji
Przegląd epidemiologiczny metod diagnostyki i leczenia łagodnego rozrostu stercza na terenie Polski.
Przegląd epidemiologiczny metod diagnostyki i leczenia łagodnego rozrostu stercza na terenie Polski. Program MOTO-BIP /PM_L_0257/ Ocena wyników programu epidemiologicznego. Dr n. med. Bartosz Małkiewicz
Wyższa Szkoła Medyczna w Białymstoku. Pierwszego stopnia (licencjackie) Praktyczny. Rehabilitacja i pielęgnowanie niepełnosprawnych
Nazwa jednostki prowadzącej kierunek: Nazwa kierunku: Poziom kształcenia: Profil kształcenia: Moduły wprowadzające/wymagania wstępne: Nazwa modułu / przedmiotu (przedmiot lub grupa przedmiotów) Osoby prowadzące:
ANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LX, SUPPL. XVI, 7 SECTIO D 2005
ANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LX, SUPPL. XVI, 7 SECTIO D 2005 1 Z Kliniki Neurologii Akademii Medycznej w Białymstoku Neurology Clinic Medical University of Białystok
(imię i nazwisko) 1.2.Data urodzenia:.. 1.4 Adres ( kod pocztowy, miejscowość, ulica, nr domu, nr mieszkania ) 1.5 KONTAKTOWY NR TELEFONU.
.. (miejscowość, data).. (Pieczątka zakładu kierującego) WNIOSEK O PRZYJECIE DO ODDZIAŁU REHABILITACJI OGÓLNOUSTROJOWEJ CENTRUM POMOCOWEGO CARITAS im. Św. Ojca Pio ul. Jęczmienna 8, 81-089 Gdynia tel.
UNIWERSYTET MEDYCZNY W LUBLINIE WYDZIAŁ NAUK O ZDROWIU PRACA DOKTORSKA STRESZCZENIE
UNIWERSYTET MEDYCZNY W LUBLINIE WYDZIAŁ NAUK O ZDROWIU PRACA DOKTORSKA STRESZCZENIE ZASTOSOWANIE KINESIOTAPINGU W LECZENIU BÓLU I DYSFUNKCJI BARKU U OSÓB PO PRZEBYTYM UDARZE MÓZGU Anna Kręgiel PROMOTOR
PAŃSTWOWA WYŻSZA SZKOŁA ZAWODOWA W KONINIE WYDZIAŁ KULTURY FIZYCZNEJ I OCHRONY ZDROWIA. Katedra Fizjoterapii i Nauk o Zdrowiu. Kierunek: Fizjoterapia
Załącznik nr 1 do zarządzenia Nr 12/2012 Rektora PWSZ w Koninie z dnia 28 lutego 2012 w sprawie ustalenia wzoru sylabusa PAŃSTWOWA WYŻSZA SZKOŁA ZAWODOWA W KONINIE WYDZIAŁ KULTURY FIZYCZNEJ I OCHRONY ZDROWIA
ćwiczenia 25, ćwiczenia 20, Nakład pracy studenta bilans punktów ECTS Obciążenie studenta
Lp. Element Opis 1 Nazwa Opieka nad pacjentem hospitalizowanym 2 Typ Do wyboru 3 Instytut Nauk o Zdrowiu 4 Kod PPWSZ F-P_47 Kierunek, kierunek: Fizjoterapia 5 specjalność, specjalność: poziom i profil