Pytania podmiotów / Odpowiedzi Zamawiającego

Transkrypt

1 Pytania podmiotów / Odpowiedzi Zamawiającego Stosują Państwo w dokumentacji nazewnictwa dotyczącego firm ubezpieczeniowych, które działają w oparciu o ustawę o działalności ubezpieczeniowej. Nomenklatura i słownictwo sugerują ze oczekują Państwo oferty od takich właśnie firm natomiast opieka medyczna może być również świadczoną przez firmy które prowadzą działalność lecznicza jak spółka handlowa. Czy dopuszczają Państwo świadczenie opieki medycznej również przez takie firmy? Odpowiedz: TAK 1) Jednym z kryteriów jest jakość pakietu świadczeń dodatkowych. Zatem prosimy o wyjaśnienie co Zamawiający rozumie przez jakość pakietu świadczeń dodatkowych? Czy Zamawiający rozumie to jako świadczenia medyczne np. dodatkowa konsultacja specjalistyczna czy też świadczenie administracyjne/ techniczne np. narzędzie do administrowania, dodatkowy opiekun itp. Odpowiedz: Przykładowe świadczenia dodatkowe: - możliwość kontynuacji programu dla emerytów, - pakiet usług dentystycznych, - zniżki na usługi w specjalistycznych gabinetach lekarskich itp. 2) Prosimy o podanie wysokości zabezpieczenia należytego wykonania umowy. Odpowiedz: Wysokość zabezpieczenia należytego wykonania umowy będzie przedmiotem negocjacji na kolejnym etapie postępowania. 3) Prosimy o wyjaśnienie czy w formularzu oferty wysokość składki miesięcznej powinna być podana za wszystkich Pracowników czy jednego. Odpowiedz: Wysokość składki powinna być podana na jednego pracownika 4) Czy Zamawiający dopuszcza zapis o wyłączeniu, że Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności za zdarzenia ubezpieczeniowe spowodowane: a. Wprowadzeniem i występowaniem stanu wyjątkowego, stanu wojennego, wojny lub działań wojennych; b. wadą fizyczną lub psychiczną ujawnioną przed 1 rokiem życia spowodowaną chorobami genetycznymi, wcześniactwem lub uszkodzeniem okołoporodowym; c. spożyciem przez Ubezpieczonego alkoholu, środków odurzających lub uzależniających; d. leczeniem i diagnozowaniem niepłodności; Odpowiedz: Do ustalenia w dalszej części postępowania. 5) Czy Zamawiający wyrazi zgodę na wyłączenie: badań genetycznych, pozytywnej emisyjnej tomografii komputerowej ( PET), szczepień obowiązkowych zgodnie z kalendarzem szczepień ( aktualny na dany rok Komunikat Głównego Inspektora Sanitarnego w sprawie Programu Szczepień Ochronnych)? Odpowiedz: Do ewentualnych negocjacji, jednakże Zamawiający oczekuje realizacji jak w SIWZ. 6) Czy Zamawiający dopuszcza 14 dniowy termin płatności? 7) Czy Zamawiający przewiduje możliwość waloryzacji usługi? 8) Czy Zamawiający dopuszcza możliwość złożenia wypowiedzenia przez Ubezpieczyciela w rocznicę polisy z zachowaniem 6 miesięcznego okresu wypowiedzenia?. 9) Co Zamawiający rozumie przez niewykonanie Umowy np. jednorazową zdarzenie czy ich ciąg? Odpowiedz: Niewykonanie umowy oznacza brak realizacji postanowień umowy w sposób powtarzający się i uporczywy oraz pomimo zgłoszeń nieprawidłowości w jej realizacji - niezgodności będą powtarzały się oraz pomimo wezwania do ich usunięcia, Wykonawca odmówi realizacji zgodnej z postanowieniami kontraktu. Chodzi o zachowanie standardów realizacji usług zapisanych w umowie.

2 10) Czy w pkt 4. Istotnych Warunków Umowy chodzi na pewno o Ubezpieczającego a nie Ubezpieczyciela? Jeżeli tak to prosimy o doprecyzowanie co Zamawiający uznaje za winę Ubezpieczyciela. Czy można określić katalog takich przypadków? Odpowiedz: Istotnie w pkt 4 powinno być użyte sformułowanie Ubezpieczyciela i rozumie się przez nie sytuację opisaną w pkt 9) powyżej oraz każde inne działanie czy zaniechanie Ubezpieczyciela skutkujące tym, że wykonanie umowy będzie niemożliwe lub wykonywane w sposób nieprawidłowy tj niezgodne przeznaczeniem i celem, któremu ma służyć. 11) W związku z objęciem ochroną ubezpieczeniową dzieci Pracowników prosimy o określenie górnej granicy wieku dla dziecka. Odpowiedz: Zamawiający oczekuje takiego sposobu określenia zasad świadczenia usługi aby nie limitować możliwości skorzystania ze świadczeń dla dzieci pracowników GA. W szczególności chcemy, aby opieką medyczną mogły być objęte dzieci bez względu na wiek z orzeczeniem o niepełnosprawności, ubezwłasnowolnienionych pozostających pod całkowitą zależnością od rodziców/opiekunów prawnych Zamawiający dopuszcza w ostateczności formę limitowania poprzez określenie górnej granicy wieku (np. 26, 30 lat, lub do czasu trwania nauki). Określenie definicji dziecka pozostawiamy do negocjacji w dalszym toku postepowania. 12) Co Zamawiający rozumie w pkt. 14 Istotnych Warunków Umowy przez analizę ekonomiczną? Odpowiedz: Przez analizę ekonomiczna rozumiemy rentowność kontraktu z daną placówką. 13) Czy Zamawiający wyraża zgodę na wydłużenie czasu oczekiwania na połączenie z infolinią nie dłuższy niż 90 sekund? 14) Czy Zamawiający dopuszcza w pkt. 22 Istotnych Warunków Umowy zmianę ilości przypadków, na rzecz każdego z 1)powyżej 20 takich przypadków w miesiącu PLN 2)powyżej 25 takich przypadków w miesiącu PLN 3)powyżej 30 takich przypadków w miesiącu PLN stanowić 2,78 % ( łącznie na wszystkich Ubezpieczonych). 15) Czy Zamawiający dopuszcza w pkt. 24 Istotnych Warunków Umowy doprecyzowanie zapisu w taki sposób Za przekroczenie czasu rozpoczynania zarezerwowanych terminów wykonywania świadczeń zdrowotnych, nie uważa się sytuacji odwołania wykonania świadczenia spowodowanego chorobą lekarza, o którym Ubezpieczony poinformowany zostanie nie później niż na dwie godziny przed zarezerwowanym terminem, a także nie uważa się sytuacji,w której wizyta lekarska będzie opóźniona na skutek obsługiwania innego Pacjenta zagrożonego. Odpowiedz: Co do zasady nie, jednak nie wykluczamy możliwości pewnych modyfikacji tego zapisu w kolejnym etapie postępowania. 16) Czy Zamawiający dopuszcza w pkt. 24 Istotnych Warunków Umowy zmianę ilości przypadków, na rzecz każdego z 1)powyżej 30 takich przypadków w miesiącu PLN 2)powyżej 40 takich przypadków w miesiącu PLN 3)powyżej 50 takich przypadków w miesiącu PLN stanowić 4,15 % ( łącznie na wszystkich Ubezpieczonych). 17) Prosimy o wyjaśnienie w pkt. 25 Istotnych Warunków Umowy zapisu w przypadku niestosowania się do innych zapisów Generalnej Umowy. Co Zamawiający rozumie pod innymi zapisami Generalnej Umowy. Czy można określić katalog takich przypadków? Odpowiedz: Zamawiający przewiduje doprecyzowanie zapisów umowy w dalszej części postępowania. 18) Prosimy o doprecyzowanie w pkt. 25 Istotnych Warunków Umowy jakie okoliczności będą uznawane za istotne naruszenie zapisów Generalnej Umowy.

3 Odpowiedz: Zamawiający dopuszczę ich ewentualne doprecyzowanie na etapie negocjacji w dalszej części postępowania 19) Czy Zamawiający dopuszcza w pkt. 25 Istotnych Warunków Umowy zmianę ilości przypadków, na rzecz każdego z 1)powyżej 30 takich przypadków w miesiącu PLN 2)powyżej 40 takich przypadków w miesiącu PLN 3)powyżej 50 takich przypadków w miesiącu PLN stanowić 4,15 % ( łącznie na wszystkich Ubezpieczonych) 20) Czy Zamawiający w pkt. 29 lp.4 Istotnych Warunków Umowy wyrazi zgodę na doprecyzowanie zapisu o zgodnie z warunkami zatrudnienia wskazanego specjalisty w danej placówce medycznej ( występują przypadki kiedy lekarze specjaliści przyjmują w placówkach 1 bądź 2 razy w miesiącu)? Odpowiedz: Wykonawca jest obowiązany do takiego zakontraktowania usług aby była możliwa ich realizacja zgodna z wymaganiami określonymi w SIWZ. Warunki zatrudnienia pomiędzy Wykonawcą a podwykonawcą nie mogą być przyczyną ograniczania dostępu do świadczeń a także Zamawiający nie pragnie ingerencji w umowy dwustronne pomiędzy Wykonawcą a jego pracownikami czy podwykonawcami. / Zamawiający nie wyraża zgody. 21) Czy Zamawiający w pkt. 29 lp. 13 Istotnych Warunków Umowy oczekuje, aby Ubezpieczeni byli umawiani tylko do lekarzy, którzy mają podpisane umowy z NFZ, czyli mają możliwość wystawiania recept refundowanych przez płatnika publicznego? Odpowiedz: Do negocjacji na późniejszym etapie postępowania. 22) Czy Zamawiający dopuszcza rezygnacje z kary w pkt. 29 lp. 13 Istotnych Warunków Umowy, jeśli Ubezpieczony nie zgłosi potrzeby otrzymania recepty refundowanej podczas rezerwacji wizyty na Infolinii.. Ubezpieczony może nie posiadać wiedzy na temat ewentualnej potrzeby otrzymania recepty ani możliwości jej refundacji. Ewentualne doprecyzowanie stosownego zapisu kontraktu będzie mogło mieć miejsce w kolejnym etapie postępowania. 23) Prosimy o wyjaśnienie co będzie w przypadku pkt. 29 lp. 17 gdy Ubezpieczający zgłosi placówki, a Ubezpieczyciel ich nie zakontraktuje np. ze względu na odmowę placówki związanej zapisami umowy z NFZ, lub politykę wewnętrzną przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego będącego właścicielem placówki. Czy będzie to uznane za naruszenie umowy? Prosimy o odniesienie się do tego zapisu w stosunku do pkt. 14 Istotnych Warunków Umowy dotyczącego przedstawienia analizy ekonomicznej. Odpowiedz: Wykonawca dołoży wszelkich starań dla zakontraktowania wskazanych placówek. W przypadku odmowy - przedstawi propozycje realizacji świadczeń równoważnych w innych proponowanych lokalizacjach wraz ze szczegółową ich dokumentacją i stosownym uzasadnieniem. Należy jednak podkreślić, że Zamawiający oczekuje zakontraktowania wskazanych lokalizacji. 24) Czy Zamawiający dopuszcza w pkt. 29 Istotnych Warunków Umowy zmianę ilości przypadków, na rzecz każdego z 1)powyżej 20 takich przypadków w miesiącu PLN 2)powyżej 25 takich przypadków w miesiącu PLN 3)powyżej 30 takich przypadków w miesiącu PLN stanowić 2,78 % ( łącznie na wszystkich Ubezpieczonych). 25) Czy Zamawiający dopuszcza możliwość 100% zwrotu poniesionych kosztów przez Ubezpieczonego w przypadku niespełnienia standardu dostępności lub też braku możliwości realizacji usługi, co nie będzie skutkowało liczeniem takiego zdarzenia jako przypadek z limitu podlegający karze? Odpowiedz: Pozostawiamy do negocjacji w dalszym toku postępowania.

4 26) W jakim promieniu kilometrów od miejsca zgłoszenia Zamawiający oczekuje spełnienia standardu dostępności? Odpowiedz: Do 50 km możliwość negocjacji w dalszym toku postępowania. 27) Czy Zamawiający określa maksymalny czas realizacji wizyty domowej od chwili zgłoszenia takiej usługi konsultantowi infolinii medycznej w godzinach wskazanych przez placówkę i na terenie granic administracyjnym określonym przez placówkę medyczną? Odpowiedz: Realizacja wizyt domowych zapisana jest w pkt. 29 IWU. Zamawiający nie określa maksymalnego czasu. 1. Załącznik nr 1 do SIWZ pkt 20 str. 3 Czy Zamawiający zgodzi się na zmianę zapisu na: Ubezpieczyciel udostępnia dla klientów całodobową Infolinię, na której zobowiązuje się do zachowania 90% odbieranych połączeń do 60 sekund. Odpowiedz: Infolinia całodobowa TAK, zachowanie 90% odebranych połączeń w ciągu 60 sekund brak zgody. 2. Załącznik nr 1 do SIWZ pkt 21 str. 4 Wykonawca postuluje o zmianę zapisu na: Poza w/w godzinami Ubezpieczyciel uruchomi inną usługę umożliwiającą pozostawienia informacji o chęci umowie konsultacji lekarskiej np.: formularz zgłoszeniowy na stronie internetowej Wykonawcy lub pocztę głosową. Ubezpieczyciel udostępni również usługę telemedyczną w ramach, której Ubezpieczeni dzwoniący z problemem zdrowotnym na infolinię Operatora będą mogli uzyskać pomoc medyczną min w zakresie kompetencji lekarza internisty, pediatry, kardiologa, alergologa, endokrynologa czy diabetologa usługa telemedyczna będzie dostępna min. w godzinach 7: 00-21: 00, 7 dni w tygodni również w dni ustawowo wolne od pracy. Odpowiedz: Pozostawiamy do negocjacji w dalszej części postepowania. 3. Załącznik nr 1 do SIWZ pkt 22 str. 4 Wykonawca wnosi o usunięcie zapisu lub jego modyfikację. Propozycja modyfikacji zapisu: Strony zgodnie ustalają wprowadzenie kar umownych za przekroczenie czasu oczekiwania na połączenie na infolinii (tj. dłużej niż 60 sekund) naliczanych w okresach miesięcznych na rzecz każdego z Ubezpieczających. Ubezpieczyciel zobowiązuje się do zapłaty o ile z danych w raporcie kwartalnym przekazywanych do 20 dnia miesiąca następującego po badanym okresie okaże się, że odbieralność w czasie 60 sekund jest niższa niż 90%. Wysokość kar: 1) Powyżej 10 takich przypadków w miesiącu PLN, 2) Powyżej 15 takich przypadków w miesiącu PLN, 3) Powyżej 20 takich przypadków w miesiącu PLN. Zapłata kary umownej nie wpływa na możliwość dochodzenia przez Ubezpieczającego odszkodowania na zasadach ogólnych. Ubezpieczyciel zapłaci karę na podstawie noty obciążeniowej wystawionej przez Ubezpieczającego, na rachunek wskazany na nocie obciążeniowej, w terminie 30 dni od daty wystawienia tego dokumentu przez Ubezpieczającego. 4. Załącznik nr 1 do SIWZ pkt 24 str. 4 Wykonawca wnosi o zmianę zapisu na: Strony zgodnie ustalają wprowadzenie kar umownych za przekroczenie czasu rozpoczynania zarezerwowanych terminów wykonania świadczeń zdrowotnych powyżej 45 minut, rozliczanych oddzielnie w stosunku do każdego z Ubezpieczających w okresach miesięcznych, na podstawie pisemnych reklamacji składanych Ubezpieczającym przez Ubezpieczonych będących ich Pracownikami oraz Współmałżonkami/Partnerami życiowymi i Dziećmi ich Pracowników, a następnie przekazywanych w formie scanu do Ubezpieczyciela. Ubezpieczyciel zobowiązuje się do zapłaty następujących kar o ile z danych w raporcie kwartalnym przekazywanych do 20 dnia miesiąca następującego po badanym okresie okaże się, że ilość zasadnych reklamacji przekroczyła 60% wniesionych reklamacji: 1) Powyżej 15 takich przypadków w miesiącu PLN, 2) Powyżej 20 takich przypadków w miesiącu PLN, 3) Powyżej 25 takich przypadków w miesiącu PLN. Zapłata kary umownej nie wpływa na możliwość dochodzenia przez Ubezpieczającego odszkodowania na zasadach ogólnych. Ubezpieczyciel zapłaci karę na podstawie noty obciążeniowej wystawionej przez Ubezpieczającego, na rachunek wskazany na nocie obciążeniowej, w terminie 30 dni od daty wystawienia tego dokumentu przez Ubezpieczającego. Za przekroczenie czasu rozpoczynania zarezerwowanych terminów wykonania świadczeń zdrowotnych, nie uważa się sytuacji odwołania wykonania świadczenia spowodowanego chorobą lekarza, o którym Ubezpieczony poinformowany zostanie nie później niż na dwie godziny przed zarezerwowanym terminem. Obowiązek zapłaty kary umownej nie dotyczy przypadków, gdy przekroczenie czasu rozpoczynania zarezerwowanych terminów wynika z nadzwyczajnych zdarzeń, których nie można było przewidzieć. Przed wystawieniem noty Ubezpieczający zobowiązuje się do przesłania Ubezpieczycielowi w formie elektronicznej scanów reklamacji Ubezpieczonych. W przypadku nieotrzymania stanowiska Ubezpieczyciela odnośnie danej reklamacji w terminie 14 dni roboczych. 5. Załącznik nr 1 do SIWZ pkt 28 str. 5 Wykonawca wnosi o zmianę zapisu na: Termin wykonania świadczenia zdrowotnego można zarezerwować w następujący sposób: 1) telefoniczni - dzwoniąc na całodobową Infolinię Wykonawcy, 2) poprzez adres mailowy dedykowany dla Ubezpieczonych obsługiwany przez Ubezpieczyciela poprzez Indywidualnego Opiekuna dedykowanego dla Ubezpieczającego codziennie w godzinach 8:00 20:00, 3) przez formularz zgłoszeniowy zamieszczony na stronie internetowej Wykonawcy, 4) przez Aplikacje mobilna udostępnioną przez Wykonawcę.

5 6. Załącznik nr 1 pkt 29 (tabela) str. 5-6 Wykonawca prosi o modyfikację zapisu na: W celu zapewnienia najwyższych standardów obsługi Ubezpieczającego, Ubezpieczyciel zobowiązuje się do zapewnienia: Lp. 9. Ubezpieczyciel zapewni dostęp do całodobowej Infolinii Wykonawcy. Lp. 10 Ubezpieczyciel zapewni serwis SMS do potwierdzania umówionych wizyt/ badań wynikających z zakresu. Lp. 11 Ubezpieczyciel zapewni rejestracje przez Internet (rejestracja zapotrzebowania na umówienie wizyty lekarskiej, aplikacja mobilna). Lp. 13. Zapewnienie dostępu do lekarzy wystawiających recepty refundowane przez NFZ w placówkach wskazanych przez Wykonawcę i odpowiednie informacje SMS, na indywidualne życzenie pacjenta zgłoszone w trakcie kontaktu z infolinią Wykonawcy czy lekarz wystawia recepty refundowane. 7. Załącznik nr 1 pkt 29 (tabela) ppkt. 11 str. 5 wykonawca prosi o wyjaśnienie zapisu. Ubezpieczyciel zapewni opiekuna dedykowanego dla każdego z Ubezpieczających Czy Zamawiający oczekuje, że każdy pracownik otrzyma wsparcie indywidualnego opiekuna, co by oznaczało, że Wykonawca jest zobowiązany zabezpieczyć 1437 osób do obsługi pracowników Grupy Azoty. Czy intencją Zamawiającego jest by Wykonawca zabezpieczył przynajmniej jednego opiekuna na daną spółkę z grupy Azoty lub np. 1 opiekun będzie zajmowała się grupą 100 ubezpieczonych. Odpowiedz: Pozostawiamy do negocjacji w dalszej części postepowania. 8. Załącznik nr 1 pkt 27 str. 5 Wykonawca prosi o potwierdzenie interpretacji wskazanego zapisu. Wykonawca przez zapis Opiekun to osoba uprawniona do kontaktów z Ubezpieczonymi. Jego zadaniem jest pomoc, jeśli pojawią się wątpliwości lub trudności przy realizacji usług. Rozumie, że Zamawiający oczekuje udostępnienia indywidualnego opiekuna kontraktu przypisanego do każdej spółki z Grupy Azoty. Odpowiedz: TAK, ale zapis ten pozostawiamy do ustalenia w dalszej części postepowania. Ze względów praktycznych osobie koordynatora po stronie Wykonawcy może towarzyszyć zespół współpracowników jednak Zamawiający oczekuje, iż kontaktując się z koordynatorem w sprawie dotyczącej realizacji kontraktu będzie kompleksowo obsłużony i osoba ta będzie kompetentna do załatwienia podstawowych problemów związanych z usługą. 9. SIWZ pkt II ppkt 4 str. 3 Czy Zamawiający wraża zgodę na podjęcie rozmów dotyczących współpracy ze podmiotami leczniczymi wskazanymi do zakontraktowania, w momencie wygrania przetargu? Wykonawca zapewnia dostęp do usług medycznych we wskazanych miejscowościach. Odpowiedz: TAK / Zamawiający nie ingeruje w moment rozpoczęcia rozmów pomiędzy Wykonawcą a podwykonawcami. Zamawiający nie dopuszcza jedynie do powoływania się na zawarcie umowy z podmiotami GA przed jej faktycznym podpisaniem lub otrzymaniem oficjalnej informacji o wynikach przetargu przesłanej zwycięzcy pismem. 10. SIWZ pkt VIII ppkt 5 str. 6 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na usunięcie zapisu? Biorąc pod uwagę termin złożenia oferty Wykonawca nie ma możliwości potwierdzenia zakontraktowania placówek medycznych wskazanych w załącznikach 5-5d na dzień składania oferty. Wykonawca prosi o wyrażenie zgody na złożenie oświadczenia, że dołoży wszelkich starań w celu zabezpieczenia dostępu do placówek medycznych wymienionych w załączniku nr 5-5d do SIWZ lub innych placówek medycznych w miejscowościach wymienionych w/w załączniku. Odpowiedz: Zamawiający przewiduje negocjacje i ewentualne doprecyzowanie zapisów kontraktu w kolejnym etapie postępowania. 11. Załącznik nr 1 do SIWZ pkt 13 str. 2 Wykonawca prosi o potwierdzenie, że w przypadku, gdy placówka medyczna wskazana przez Zamawiającego nie będzie chciała nawiązać współpracy z Wykonawcą lub nie będzie chciała dołoży starań ze swojej strony do porozumienia na zawarcie umowy z Wykonawcą w oczekiwanym przez Zamawiającego terminie. Zamawiający nie będzie miała podstaw do wnoszenia jakichkolwiek roszczeń w temacie zakontraktowania placówki medycznej. Odpowiedz: W omawianym przypadku Zamawiający oczekuje przedstawienia alternatywnej formy realizacji świadczenia oraz tego, iż Ubezpieczyciel będzie współpracował z Zamawiającym w celu jak najpełniejszej realizacji zobowiązania. W przypadku braku możliwości spełnienia jakiegokolwiek z zakontraktowanych świadczeń Ubezpieczyciel przedstawi wszelkie stosowne wyjaśnienia i odpowiednią dokumentację jak również przedstawi propozycje odpowiedniego ekwiwalentu lub w inny sposób uzgodni Zamawiającym realizację oczekiwanych świadczeń. Zamawiający jednak podkreśla, iż tego typu działania należy podejmować jedynie w ostateczności, ponieważ zapewnienie możliwości realizacji świadczenia w sposób zgodny z SIWZ jest podstawowym wymogiem i odstępstwa od niego będą każdorazowo i wnikliwie analizowane. 12. Załącznik nr 1 do SIWZ pkt 14 str. 2 Wykonawca wnosi o usunięcie zapisu gdyż ujawniając oczekiwane informacje Wykonawca naraża się na złamanie tajemnicy przedsiębiorstwa, która może nieść za sobą niepożądane konsekwencje. Odpowiedz: Zapis pozostawiamy do negocjacji w dalszej części postepowania. 13. Załącznik nr 1 do SIWZ pkt 16 str. 3 Wykonawca prosi o doprecyzowanie określenia Wszystkie dostępne na terytorium Polski testy diagnostyczne oraz badania z zakresu diagnostyki obrazowej?

6 Czy Zamawiający ma na myśli wszystkie dostępne usługi zgodnie z rozporządzeniem ministra zdrowia czy zgodnie z zakresem ubezpieczanie? Odpowiedz: Oferent powinien zaproponować minimalny zakres zgodny z wymaganiami określonymi w SIWZ. Ponadto może zaoferować katalog szerszy, maksymalnie zawierający wszystkie usługi zgodne z rozporządzeniem ministra zdrowia. Ewentualne doprecyzowania zapisów będą miały miejsce w kolejnym etapie postępowania. 14. Załącznik nr 1 do SIWZ pkt 18 str. 3 Wykonawca prosi o doprecyzowanie zapisu Pełen zakres zabiegów dostępnych w Polce Czy zamawiający ma na myśli wszystkie dostępne usługi zgodnie z rozporządzeniem ministra zdrowia czy zgodnie z zakresem ubezpieczanie? Odpowiedz: j/w 15. Załącznik nr 1 do SIWZ pkt 29 ppkt 4 str. 5 Wykonawca wnosi o usunięcie zapisu gdyż nie ma możliwości ingerowania w zalecenia lekarskie odnoszące się do terminu wizyty u lekarzy specjalistów w przypadku wskazań lekarskich. Punkt ogranicza możliwości Wykonawcy i dostosowania się do zaleceń lekarza prowadzącego, co może niekorzystnie wpłynąć na zdrowie ubezpieczonego. Odpowiedz: W przypadkach, w którym o wymaganym terminie wizyty decyduje lekarz, należy odnieść do wymaganych terminów konsultacji w taki sposób, że jeśli lekarz prowadzący zaleca przeprowadzenie konsultacji specjalistycznej w terminie 1 miesiąca to umówiona wizyta powinna mieć miejsce w terminie maksymalnie 1 miesiąca + ewentualnie czas określony w ppt 4 tabeli pkt 29. Określone w tabeli przedziały czasowe określają maksymalny czas oczekiwania na wizytę począwszy od zgłoszenia lub wyznaczonego terminu i nie oznacza postępowania wbrew zaleceniom lekarskim. 16. Załącznik nr 1 do SIWZ pkt 29 ppkt 6 str. 5 Wykonawca prosi o doprecyzowanie, co Zamawiający rozumie pod pojęciem testy diagnostyczne. Odpowiedz: Testy diagnostyczne zostały wyszczególnione w załączniku nr 2 punkt Załącznik nr 2 do SIWZ pkt 1-7 str Wykonawca prosi o usuniecie poniższych procedur, których dostępność jest utrudniona na rynku lokalnym, co może mieć wpływ na zabezpieczenie wymagań obsługowych Zamawiającego. liczba Addisa z dobowej zbiórki moczu, Hematologia - fagocytoza leukocytarna (badanie aktywności fagocytarnej), haptoglobulina, hemolizyny, inhibitory krzepnięcia, methemoglobina, osmolarność krwi, plazminogen, N- acetyloglukozaminidaza, seromukoid, hormon adrenokortykotropowy (ACTH), EBNA, globulina wiążąca hormony płciowe (SHBP), fenyloalanina (PKU), łańcuchy lekkie kappa i lambda, N-acetyloglukozaminidaza, receptory estrogenowe, receptory progesteronowe, renina, Holter EKG "event", przeciwciała p/heterofilne, przeciwciała p/shigella, kolposkopia, kolposkopia z pobraniem wycinka i badaniem hist-pat W przypadku pozostawienia wymogu zabezpieczenia wskazanych procedur Wykonawca prosi o możliwość zabezpieczenia do nich dostępu przez opcję refundacji kosztów za daną usługę do wysokości zwrotu zgodnie z cennikiem Wykonawcy. Odpowiedz: TAK. 18. Załącznik nr 1 do SIWZ pkt 24 str. 4 Wykonawca wnosi o modyfikację zapisu W przypadku nieotrzymania stanowiska Ubezpieczyciela odnośnie danej reklamacji w terminie 10 dni, Ubezpieczający uprawniony będzie do przyjęcia, iż Ubezpieczyciel nie kwestionuje zasadności reklamacji na zapis W przypadku nieotrzymania stanowiska Ubezpieczyciela odnośnie danej reklamacji w terminie 14 dni, Ubezpieczający uprawniony będzie do przyjęcia, iż Ubezpieczyciel nie kwestionuje zasadności dziesięciodniowy termin odpowiedzi w przypadku konieczności wyjaśnienia reklamacji z placówkami współpracującymi w ramach sieci medycznej Wykonawcy. Odpowiedz: Zapis NIE podlega modyfikacji. 19. Załącznik nr 2 do SIWZ pkt 8 i 9 str. 23 Wykonawca prosi o wyjaśnienie, co Zamawiający ma na myśli w odniesieniu do zdania: a) Pakiety świadczeń dodatkowych, jakiego rodzaju mają to być świadczenia dodatkowe? b) Warunki płatności czy Zamawiający oczekuje opisu preferowanych warunków płatności przez Wykonawcę? Jak Wykonawca ma uzupełnić wskazane pole? Jednocześnie Wykonawca prosi o wskazanie informacji w SIWZ odnoszących się do w/w zapisów. Odpowiedz: Ad a) określa Oferent Ad b) Oferent może zaproponować korzystniejsze dla Zamawiającego niż wymagane warunki płatności. 20. Czy w przypadku wyłonienia w postępowaniu przetargowym oferty Wykonawcy, jako najkorzystniejszym, Zamawiający uwzględni możliwość negocjację zapisów Umowy Generalnej? Odpowiedz: Zamawiający dopuszcza ewentualne doprecyzowania zapisów umowy, które będą miały miejsce w kolejnym etapie postępowania z zachowaniem warunków określonych w SIWZ. 21. Załącznik nr 1 do SIWZ pkt 1 str. 1 Wykonawca prosi przekazanie wzoru treści Umowy Generalnej, który miałby obowiązywać w trakcie realizacji zamówienia. Odpowiedz: TAK w kolejnym etapie postępowania. 22. Załącznik nr 1 do SIWZ pkt. 8 str. 1 Wykonawca prosi o potwierdzenie interpretacji zapisu, że przystąpienie do ubezpieczenia jest dobrowolne bez gwarancji min partycypacji a pracownik samodzielnie będzie pokrywał składkę ubezpieczeniową? Składkę w imieniu ubezpieczonych pracowników i współubezpieczonych będzie przekazywał ubezpieczający (pracodawca).

7 W przypadku pozytywnej odpowiedzi wykonawca wnosi o zgodę na zamieszczenie informacji przynajmniej o minimalne gwarancji partycypacji min 30% pracowników w każdej ze spółek Grupy Azoty, która będzie chciał zawrzeć z Wykonawcą ubezpieczenie. Odpowiedz: Przystąpienie do ubezpieczenia jest dobrowolne. Zamawiający nie gwarantują, że wszystkie Spółki oraz wszyscy pracownicy poszczególnych spółek korzystać będą z opieki medycznej. Przystąpienie do opieki medycznej przez inną niż wskazana w SIWZ liczba pracowników będzie zobowiązywało Ubezpieczyciela do zawarcia umowy na warunkach przedstawionych w ofercie i nie będzie mogło być podstawą do dochodzenia jakichkolwiek roszczeń ze strony Ubezpieczyciela. 23.W związku z brakiem informacji na temat kwestii rozliczeniowych Wykonawca prosi o potwierdzenie, że Zamawiający będzie opłacał składkę w terminie obowiązującym u Wykonawcy np.: do 25-go dnia miesiąca poprzedzającego miesiąc ochrony. Odpowiedz: Do uzgodnienia w toku dalszych negocjacji. 24. Załącznik nr 1 do SIWZ Pkt. 2 Generalna Umowa, może być w każdym czasie wypowiedziana przez każdego z Ubezpieczających na piśmie z zachowaniem dwunastomiesięcznego okresu wypowiedzenia. Okres wypowiedzenia rozpoczyna się pierwszego dnia miesiąca następującego bezpośrednio po miesiącu, w którym Ubezpieczyciel otrzymał oświadczenie o wypowiedzeniu. Wypowiedzenie Generalnej Umowy przez jednego lub kilku Ubezpieczających pozostaje bez wpływu na obowiązywanie Generalnej Umowy pomiędzy Ubezpieczycielem a pozostałymi Zamawiającymi. Odp. Taki zapis pozostaje. Czy Zamawiający zgodzi się na zmianę zapisu na następujący: Umowa może być w każdym czasie wypowiedziana przez ubezpieczającego na piśmie, z zachowaniem miesięcznego okresu wypowiedzenia. Okres wypowiedzenia rozpoczyna się pierwszego dnia miesiąca następującego bezpośrednio po miesiącu, w którym PZU Życie SA otrzymał oświadczenie o wypowiedzeniu. Odpowiedz: Nie. Jednomiesięczny okres wypowiedzenia jest zbyt krótkim okresem, aby Spółka mogła zapewnić ciągłość kontynuacji świadczeń dla pracowników.