Biznes PRO ZDROWIE w InterRisk - nowy produkt zdrowotny dla mikrofirm. Departament Ubezpieczeń Osobowych i Zdrowotnych

Transkrypt

1 Biznes PRO ZDROWIE w InterRisk - nowy produkt zdrowotny dla mikrofirm Departament Ubezpieczeń Osobowych i Zdrowotnych

2 Dla kogo? Oferta Biznes PRO ZDROWIE skierowana jest: Do pracowników i właścicieli małych, średnich i mikroprzedsiębiorstw Dla grup liczących co najmniej 3 pracowników 67 Zarówno do kobiet jak i mężczyzn do roku życia oraz ich dzieci w wieku do 18 lat, a w razie uczęszczania do szkoły do 25 roku życia Odbiorca docelowy oferty Biznes PRO ZDROWIE : KOBIETA prowadząca działalność gospodarczą w zakresie: handlu detalicznego, usług fryzjerskokosmetycznych, działalności biurowej, działalności usługowej, działalności oświatowej. Będąca zarówno Ubezpieczającym jak i Ubezpieczonym.

3 Jaką zapewnia ochronę ubezpieczenia? Koszty świadczeń medycznych Świadczenia z tytułu pobytu w szpitalu NNW Biznes PRO Biznes PRO ZDROWIE

4 Jakie warianty oferuje ubezpieczenie? MAXI 3 warianty o zróżnicowanych zakresach MIDI MINI Koszty świadczeń medycznych

5 Jaki zakres świadczeń medycznych? MINI MIDI MAXI Konsultacje lekarza podstawowej opieki zdrowotnej: internista pediatra lekarz rodzinny Konsultacje lekarza podstawowej opieki zdrowotnej: alergolog chirurg chirurg naczyniowy ortopeda dermatolog diabetolog endokrynolog gastrolog Wizyta u lekarza internisty, lekarza rodzinnego, pediatry oraz lekarza specjalisty nie wymaga skierowania. ginekolog kardiolog laryngolog neurolog okulista pulmonolog radiolog urolog

6 Jaki zakres świadczeń medycznych? c.d MINI MIDI MAXI Badania laboratoryjne badania hematologiczne i układu krzepnięcia np. OB, morfologia z rozmazem wybrane badania wybrane badania badanie moczu i kału badania biochemiczne badania enzymatyczne wybrane badania wybrane badania wybrane badania posiewy badania immunologiczne badania hormonalne i metaboliczne diagnostyka chorób tarczycy bez antybiogramu za wyj. przeciwciał IgG i IgM markery nowotworowe Badania obrazowe tomografia komputerowa bez kontrastu rezonans magnetycznybez kontrastu mammografia wlew doodbytniczy RTG np. czaszki i zatok, klatki piersiowej, kręgosłupa, jamy brzusznej

7 Jaki zakres świadczeń medycznych? c.d. MINI MIDI MAXI badania USG wybrane badania wybrane badania badania czynnościowe i endoskopowe np. EKG spoczynkowe i wysiłkowe, gastroskopia, wybrane badania spirometria wizyty domowe - lekarza rodzinnego, internisty, pediatry na terenie: Warszawa- 30 km od centrum, Gdańsk, Kraków, Łódź, Poznań, Wrocław 25 km od centrum rehabilitacja 10-cio dniowy cykl zabiegów usługi pielęgniarskie np. iniekcja dożylna, usunięcie szwów, wykonanie szczepienia szczepienie przeciw grypie chirurgiczne zabiegi ambulatoryjne laryngologiczne zabiegi ambulatoryjne wybrane badania okulistyczne zabiegi ambulatoryjne ginekologiczne zabiegi ambulatoryjne

8 Jaki zakres świadczeń medycznych? c.d. MINI MIDI MAXI przegląd stanu zdrowia raz w roku na podstawie skierowania od lekarza Partnera Medycznego Inne świadczenia: skórne testy uczuleniowopunktowe komputerowe badanie wzroku pomiar ciśnienia śródgałkowego badania cytologiczne badanie pola widzenia infolinia medyczna

9 Na czym polega ubezpieczenie pobytu w szpitalu? Pobyt w szpitalu Ubezpieczenie zapewnia wypłatę świadczenia w związku z pobytem Ubezpieczonego w szpitalu spowodowanym nieszczęśliwym wypadkiem, który wydarzył się Ubezpieczonemu w trakcie trwania ochrony ubezpieczeniowej. Suma ubezpieczenia: zł/osobę Pod warunkiem, że Ubezpieczony przebywał na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej Świadczenie przysługuje od drugiego dnia pobytu w szpitalu i stanowi: Wysokość świadczenia za dzień pobytu w szpitalu tj. 50 zł/dzień Łączna liczba dni pobytu w szpitalu (nie więcej niż 60 dni) Wypłata świadczenia

10 Na czym polega ubezpieczenie NNW? NNW Ubezpieczenie zapewnia wypłatę świadczenia w związku z nieszczęśliwym wypadkiem, który wydarzył się Ubezpieczonemu w trakcie trwania ochrony ubezpieczeniowej. Maksymalna suma ubezpieczenia: zł/osobę Ubezpieczenie następstw nieszczęśliwego wypadku 100% uszczerbku na zdrowiu wypłata 100% sumy ubezpieczenia poniżej 100% uszczerbku na zdrowiu za każdy 1% uszczerbku na zdrowiu wypłata 1% sumy ubezpieczenia śmierć w wyniku nieszczęśliwego wypadku wypłata 100% sumy ubezpieczenia

11 W jakiej formie może zostać zawarta umowa ubezpieczenia? Umowa ubezpieczenia może zostać zawarta w formie: Umowa ubezpieczenia może zostać zawarta na rzecz najbliższych członków rodziny pracownika Ubezpieczającego wyłącznie w tym samym wariancie co pracownik Ubezpieczenia indywidualnego Ubezpieczenia partnerskiego Ubezpieczenia rodzinnego Za wyjątkiem Za wyjątkiem wariantu MINI wariantu MINI na rzecz pracownika Ubezpieczającego, który w dniu przystąpienia do ubezpieczenia nie ukończył 67 lat na rzecz pracownika i jego współmałżonka lub pracownika i jego dziecka na rzecz pracownika i jego współmałżonka, partnera oraz dzieci

12 Kiedy można zmienić wariant i formę ubezpieczenia na wyższy? Zmiana wariantu lub formy ubezpieczenia kosztów świadczeń medycznych na wyższy z: pakietu indywidualnego na partnerski lub rodzinny pakietu partnerskiego na rodzinny może nastąpić nie później niż w ciągu trzech pierwszych miesięcy kalendarzowych od daty objęcia ochroną ubezpieczeniową oraz w dniu kontynuacji umowy ubezpieczenia na następny 12-miesięczny okres ubezpieczenia.

13 Kiedy można zmienić formę ubezpieczenia na niższą? Zmiana formy ubezpieczenia kosztów świadczeń medycznych z: pakietu rodzinnego na partnerski lub indywidualny pakietu partnerskiego na indywidualny może nastąpić nie wcześniej niż w dniu kontynuacji umowy ubezpieczenia na następny 12-miesięczny okres ubezpieczenia.

14 Jaka składka? KOSZTY ŚWIADCZEŃ MEDYCZNYCH MINI składka miesięczna MIDI składka miesięczna MAXI składka miesięczna Forma indywidualna 35,00 zł 60,00 zł 95,00 zł Forma partnerska Forma rodzinna UBEZPIECZENIE POBYTU W SZPIATLU na skutek nieszczęśliwego wypadku -* 115,00 zł 185,00 zł -* 156,00 zł 247,00 zł 2,50 zł/osobę świadczenie płatne w wys. 50 zł/dzień suma ubezpieczenia zł UBEZPIECZENIE NASTĘPSTW NIESZCZĘŚLIWYCH WYPADKÓW 2,50 zł/osobę za zł sumy ubezpieczenia maksymalna suma Ubezpieczenia zł

15 Czy są zniżki składki? Zniżka z tytułu zawarcia umowy Biznes PRO ZDROWIE i Biznes PRO W przypadku zawarcia umowy Biznes PRO Zdrowie na podstawie OWU Biznes PRO z Ubezpieczającym, który zawarł z Ubezpieczycielem umowę ubezpieczenia swojego majątku na podstawie obowiązujących OWU Biznes PRO, w okresie ważności polisy BIZNES PRO, przysługuje zniżka 5 zł od składki podstawowej dotyczy ubezpieczenia kosztów świadczeń medycznych. Z N I Ż K A Zniżki składki z tytułu liczby osób przystępujących do ubezpieczenia - dotyczy ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków. Z N I Ż K A

16 Jaka jest częstotliwość i terminy zapłaty składki? KL+PSZ+NNW Składka ubezpieczeniowa płatna jest jednorazowo. Na wniosek Ubezpieczającego, składka może zostać rozłożona na raty: 2,4,12 rat. Składka za ubezpieczenie kosztów świadczeń medycznych zawarte w wariancie MINI lub też za ubezpieczenie kosztów świadczeń medycznych zawarte w wariancie MINI rozszerzonym o ubezpieczenie pobytu w szpitalu lub ubezpieczenie następstw nieszczęśliwych wypadków może zostać zapłacona wyłącznie: jednorazowo, w dwóch lub w czterech ratach Składka lub pierwsza rata składki za ubezpieczenie kosztów świadczeń medycznych rozszerzone o ubezpieczenie pobytu w szpitalu lub ubezpieczenie następstw nieszczęśliwych wypadków powinna być zapłacona: w dniu zawierania umowy, jednak nie później niż do. 25 dnia miesiąca poprzedzającego miesiąc kalendarzowy, w którym nastąpi początek okresu ubezpieczenia. Kolejne raty składki ubezpieczeniowej płatne są do 20 każdego kolejnego dnia miesiąca kalendarzowego.

17 Jakie są terminy zapłaty składki? c.d. NNW Składka lub pierwsza rata składki za ubezpieczenie następstw nieszczęśliwych wypadków powinna być zapłacona: w dniu zawierania umowy, jednak nie później niż do 25 dnia miesiąca poprzedzającego miesiąc kalendarzowy, w którym nastąpi początek okresu ubezpieczenia. Kolejne raty składki ubezpieczeniowej płatne są do 20 każdego kolejnego dnia miesiąca kalendarzowego.

18 Jakie są terminy zapłaty składki? c.d. NNW + Biznes PRO Składka za umowę ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków z Ubezpieczającym, który zawarł z InterRisk umowę ubezpieczenia Biznes PRO, powinna zostać zapłacona w dniu zawarcia umowy ubezpieczenia, jednak nie później niż w terminie zapłaty składki za Ubezpieczenie Biznes PRO. W przypadku płatności ratalnej, pierwsza rata składki powinna być zapłacona: w dniu zawarcia umowy, jednak nie później niż w terminie zapłaty raty składki za umowę ubezpieczenia Biznes PRO. Kolejne raty składki ubezpieczeniowej płatne są w terminach zapłaty kolejnych rat składki za ubezpieczenie Biznes PRO..

19 Jaki jest czas trwania umowy i kiedy rozpoczyna się odpowiedzialność? UMOWA Umowa ubezpieczenia może zostać zawarta wyłącznie w formie ubezpieczenia grupowego. Umowę ubezpieczenia zawiera się na okres 12 miesięcy, za wyjątkiem umów ubezpieczenia NNW, które mogą zostać zawarte na 12, 24 lub 36 miesięcy. Odpowiedzialność Ubezpieczyciela z tytułu zawartej umowy ubezpieczenia rozpoczyna się od pierwszego dnia miesiąca kalendarzowego, wskazanego w umowie jako początek ochrony ubezpieczeniowej, jednak nie wcześniej niż od dnia następnego po zapłaceniu składki lub pierwszej raty składki. W stosunku do nowo przystępujących osób do ubezpieczenia grupowego, odpowiedzialność Ubezpieczyciela rozpoczyna się od pierwszego dnia miesiąca następującego po miesiącu, w którym osoba została zgłoszona do Ubezpieczyciela przez Ubezpieczającego do ubezpieczenia grupowego W umowach zawartych wyłącznie w zakresie ubezpieczenia NNW z Ubezpieczającym, który zawarł z InterRisk umowę ubezpieczenia Biznes PRO odpowiedzialność InterRisk rozpoczyna się od dnia wskazanego w umowie jako początek ochrony ubezpieczeniowej, jednak nie wcześniej niż od dnia następnego po zapłaceniu składki lub pierwszej raty składki.

20 Jakie są warunki zawarcia umowy ubezpieczenia? Umowę ubezpieczenia zawiera się na podstawie wniosku Ubezpieczającego, który powinien zawierać co najmniej następujące dane: imię, nazwisko (nazwę) oraz adres (siedzibę) Ubezpieczającego; zakres ubezpieczenia; wariant ubezpieczenia; forma ubezpieczenia; liczba osób przystępujących do umowy ubezpieczenia ; suma ubezpieczenia dla ubezpieczenia pobytu w szpitalu oraz ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków; okres ubezpieczenia KL+PSZ+NNW lista osób przystępujących do ubezpieczenia przed zawarciem umowy ubezpieczenia NNW lista osób przystępujących Po zawarciu umowy ubezpieczenia, Ubezpieczający otrzymuje karty identyfikacyjne przeznaczone dla każdego Ubezpieczonego. deklaracja przystąpienia przed rozpoczęciem ochrony ubezpieczeniowej Ubezpieczyciel potwierdza zawarcie umowy ubezpieczenia na jednym wspólnym dokumencie ubezpieczenia na wniosko/polisie. informacja określająca miasta, w których Ubezpieczeni będą korzystać ze świadczeń medycznych

21 Jaki Partner Medyczny? Ubezpieczenie Biznes PRO ZDROWIE jest realizowane wspólnie z Partnerem Medycznym: 13 placówek własnych ENEL MED: Gdańsk Kraków Łódź Poznań Wrocław Warszawa około 750 placówek partnerskich na terenie całego kraju

22 Jak zarezerwować wizytę? Informacja o adresach placówek medycznych, w których realizowane są świadczenia medyczne dostępna jest na stronie internetowej oraz Warunkiem skorzystania ze świadczeń medycznych w placówkach własnych Partnera Medycznego jest kontakt z Infolinią Medyczną Warunkiem skorzystania ze świadczeń medycznych w placówkach partnerskich Partnera Medycznego jest kontakt bezpośrednio z placówką medyczną W przypadku, gdy Ubezpieczony ma nagłą potrzebę skorzystania z placówki medycznej poza miastem określonym na polisie jako miasto, w którym Ubezpieczony będzie korzystać ze świadczeń medycznych, powinien skontaktować się z Infolinią Medyczną Partnera Medycznego.

23 Realizujesz Jak korzystać? koszty świadczeń medycznych Ubezpieczony Bezgotówkowa realizacja świadczeń medycznych Infolinia medyczna lub rejestracja w placówce medycznej lub strona internetowa Okazanie ważnego dowodu osobistego bądź karty identyfikacyjnej Nielimitowana ilość wizyt do specjalistów i badań diagnostycznych Umówienie wizyty w dogodnym terminie i wybranej placówce medycznej

24 Jakie przewagi konkurencyjne? Nowości Nowatorskie rozwiązanie - połączenie ubezpieczenia majątkowego dla mikrofirm z ubezpieczeniem zdrowotnym Pierwszy grupowy produkt zdrowotny zawierany na iportalu również jako produkt samodzielny Grupa od 3 pracowników - ubezpieczenia dla osoby indywidualnej i jej rodziny Atrakcyjny cenowo produkt, już od 35 zł miesięcznie Ceniony przez klientów Partner Medyczny Bezgotówkowa realizacja świadczeń medycznych. Renomowany partner medyczny Enel-Med: 13 placówek własnych (Łódź, Kraków, Poznań, Warszawa, Gdańsk, Wrocław) i 750 placówek partnerskich na terenie całego kraju. Placówki medyczne o wysokim standardzie i nowoczesnym wyposażeniu Zniżka Dodatkowa zniżka za ubezpieczenie Biznes PRO + Biznes PRO ZDROWIE

25 Dlaczego jeszcze warto wybrać Biznes Pro Zdrowie? Standard realizacji świadczeń medycznych 3 warianty ubezpieczenia o zróżnicowanych zakresach Infolinia medyczna czynna 24/7 dni w tygodniu Brak skierowania i limitu na wizyty u lekarzy specjalistów Atrakcyjny zakres świadczeń medycznych Brak karencji na świadczenia medyczne w tym specjalistyczne badania takie jak: tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny, badania diagnostyczne Możliwość rozszerzenia ubezpieczenia o pobyt Ubezpieczonego w szpitalu i NNW Wysokie sumy ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków do PLN na osobę Minimum formalności Ubezpieczenia dla pracownika i jego członka rodziny do 67 roku życia Brak ankiety medycznej o stanie zdrowia Natychmiastowa decyzja o możliwości zawarcia umowy ubezpieczenia