ZATWIERDZONE PRZEZ SĄD ZAWIADOMIENIE O WSZCZĘCIU POSTĘPOWANIA SĄDOWEGO

Podobne dokumenty
ROZWIĄZYWANIE SPORÓW ZE STOSUNKU PRACY. KOMISJE POJEDNAWCZE. SĄDY PRACY

Wniosek o zwolnienie od kosztów sądowych oraz ustanowienie pełnomocnika z urzędu!

POSTANOWIENIE. Uzasadnienie

DANE UZUPEŁNIAJĄCE STRON LUB PEŁNOMOCNIKÓW

POŚWIADCZENIE ADRESU. Nazywam się. Jestem pacjenta. (właściciel domu, krewny, przyjaciel, współlokator)

Pozew o odszkodowanie z powodu niezgodnego z prawem rozwiązania umowy o pracę bez wypowiedzenia

POWIEDZ STOP! NIEUCZCIWYM PRAKTYKOM FIRM UBEZPIECZENIOWYCH PORADNIK JAK ODZYSKAĆ PIENIĄDZE Z POLISOLOKAT?

Sprzeciw od nakazu zapłaty w postępowaniu. upominawczym

Kwestionariusz konsultacyjny

PROCES ODWOŁANIA: osoby indywidualne i rodziny

do ustawy z dnia 5 grudnia 2014 r. o zmianie ustawy Kodeks postępowania cywilnego oraz ustawy o kosztach sądowych w sprawach cywilnych (druk nr 790)

Pozew o odszkodowanie z tytułu nieuzasadnionego wypowiedzenia umowy o pracę zawartej na czas nieokreślony

UWAGA! WAŻNA INFORMACJA!!!

POSTANOWIENIE. Sygn. akt V CZ 109/11. Dnia 8 lutego 2012 r. Sąd Najwyższy w składzie :

PEŁNOMOCNICTWO PROCESOWE W SPRAWACH CYWILNYCH. Wyjaśnienie najtrudniejszych terminów:

Pozew o zapłatę wynagrodzenia za pracę w godzinach nadliczbowych

Regulamin Świadczenia Usług Aircompensation sp. z o.o.

Regulamin Świadczenia Usług Flycover

Warszawa, dnia 10 grudnia 2018 r. Poz. 2296

REGULAMIN KONKURSU NOWE LOGO RADIA BONUS

PRAWA I OPCJE W TYM POSTĘPOWANIU SĄDOWYM I UGODACH PRZESŁANIE ROSZCZENIA

POZEW ZBIOROWY NOWĄ BRONIĄ INWESTORÓW INDYWIDUALNYCH

REGULAMIN. 1 Definicje

WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ

Odszkodowanie za niezgodne z prawem wykonywanie władzy. Poradnik

Warunki Handlowe. 2.1 Rejestracja Kupującego w elektronicznym systemie zamówień (zwanym dalej EOS) prowadzonym przez Sprzedającego

UWAGA! PRZED WYPEŁNIENIEM NALEŻY DOKŁADNIE ZAPOZNAĆ SIĘ Z POUCZENIAMI Data wpływu

NADZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE INTERSPORT POLSKA SPÓŁKA AKCYJNA ZWOŁANE NA DZIEŃ 27 WRZEŚNIA 2017 ROKU FORMULARZ PEŁNOMOCNICTWA

Pozew o zapłatę wynagrodzenia za pracę wraz z odsetkami z tytułu opóźnienia

UMOWA O DOCHODZENIE ROSZCZEŃ

SĄD DYSTRYKTOWY STANÓW ZJEDNOCZONYCH POŁUDNIOWY DYSTRYKT NOWEGO JORKU FORMULARZ POTWIERDZENIA ROSZCZENIA I ZWOLNIENIA ZE ZOBOWIĄZANIA

WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ. SSN Krzysztof Strzelczyk (przewodniczący) SSN Iwona Koper (sprawozdawca) SSN Dariusz Zawistowski

Jak się spierać z operatorem

Warszawa, dnia 11 sierpnia 2016 r. Poz. 1213

POMOC PRAWNA W POSTĘPOWANIU KARNYM

Odzyskaj dług. Aneta Maziarz

OBSZAR: PROCEDURY ADMINISTRACYJNE WOBEC NIELETNICH

POSTANOWIENIE. SSN Mirosław Bączyk (przewodniczący) SSN Józef Frąckowiak SSN Dariusz Zawistowski (sprawozdawca)

REGULAMIN AKCJI PROMOCYJNEJ Megaokazje z unikalnym kodem (zwany dalej Regulaminem ) z dnia 16 maja 2014 r.

Centrum Mediacji Lewiatana Regulamin Postępowania Mediacyjnego

UCHWAŁA. SSN Antoni Górski (przewodniczący) SSN Agnieszka Piotrowska (sprawozdawca) SSN Krzysztof Strzelczyk. Protokolant Bożena Kowalska

Postępowanie cywilne 12. Obrona pozwanego. Niepodjęcie obrony Obrona pozwanego Przebieg rozprawy

PILNA INFORMACJA DOTYCZĄCA BEZPIECZEŃSTWA

OGŁOSZENIE O ZWOŁANIU ZWYCZAJNEGO WALNEGO ZGROMADZENIA BETACOM S.A.

w postępowaniu nakazowym art. 485 par. 2a kpc#

POSTANOWIENIE. SSN Romualda Spyt (przewodniczący) SSN Zbigniew Korzeniowski (sprawozdawca) SSN Jolanta Strusińska-Żukowska

WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ

ZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE INTERSPORT POLSKA SPÓŁKA AKCYJNA ZWOŁANE NA DZIEŃ 16 CZERWCA 2015 ROKU FORMULARZ PEŁNOMOCNICTWA

Odwołanie od dochodzenia policji w sprawie wniesionej skargi.

D&O EXCESS GUARD WARUNKI NADWYŻKOWEGO UBEZPIECZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI WŁADZ SPÓŁKI

WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ

1/5 WNIOSEK O UDZIELENIE ZGODY NA UŻYCZENIE / WYNAJEM

..., dnia.20...r. (miejscowość) 1. Dane osobowe: (wypełnić czytelnie) Nazwisko. Imiona. Numer prawa wykonywania zawodu* Adres *

Wartość przedmiotu sporu: ,00 zł (sto tysięcy złotych 00/100) POZEW O WYDANIE NIERUCHOMOŚCI UZASADNIENIE

POLITYKA GRUPY SODEXO DOTYCZĄCA SKARG I WNIOSKÓW ZWIĄZANYCH Z OCHRONĄ DANYCH OSOBOWYCH

Zmiany w Kodeksie pracy obowiązujące od 7 września 2019 r. r. pr. dr Magdalena Kasprzak

REGULAMIN KOSZTÓW TRYBUNAŁU ARBITRAŻOWEGO DO SPRAW SPORTU PRZY POLSKIM KOMITECIE OLIMPIJSKIM

Pozew o ustalenie istnienia stosunku pracy

Aplikacja o wydanie planu opieki lub nadzoru oraz aplikacje o orzeczenia na mocy ustępu 4 ustawy o dzieciach 1989

Ogłoszenie Zarządu DROP Spółka Akcyjna z siedzibą w Warszawie o zwołaniu Nadzwyczajnego Walnego Zgromadzenia na dzień 28 września 2016 roku

DEKLARACJA PRZYSTĄPIENIA DO GRUPOWEGO UBEZPIECZENIA (proszę zakreślić odpowiednie pole) pracowniczego typ P Plus na życie typ P na życie Pełnia Życia

Wniosek o przeniesienie numeru abonenta 1 do sieci Polskiej Telefonii Cyfrowej Sp. z o.o.

Wyrok z dnia 16 czerwca 2009 r. I PK 226/08

Ogłoszenie Zarządu DROP Spółka Akcyjna z siedzibą w Warszawie o zwołaniu Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia na dzień 27 czerwca 2011 roku

REGULAMIN KONKURSU 1 POSTANOWIENIA OGÓLNE

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 2/11/2017

Regulamin. III Ogólnopolskiej Konferencji Naukowej Samotność człowieka w zdrowiu, chorobie. i niepełnosprawności, października 2019 r.

Ordynacja podatkowa. Zobowiązania i postępowanie podatkowe

W N IOSEK o skierowanie osób bezro botnych w celu o dbyci a stażu

POSTANOWIENIE. SSN Barbara Myszka (przewodniczący) SSN Krzysztof Strzelczyk (sprawozdawca) SSN Marek Sychowicz

NIP: PKO BANK POLSKI S.A Znak postępowania: A.I.

DEKLARACJA PRZYSTĄPIENIA DO GRUPOWEGO UBEZPIECZENIA ZDROWOTNEGO

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO UDZIAŁU W PROJEKCIE. Nowa norma zarządzania jakością w domach opieki nad osobami starszymi - DOS

UNIWERSYTET MIKOŁAJA KOPERNIKA W TORUNIU

POSTANOWIENIE. Sygn. akt I CZ 186/12. Dnia 15 lutego 2013 r. Sąd Najwyższy w składzie :

Ogłoszenie Zarządu KRUK Spółka Akcyjna z siedzibą we Wrocławiu o zwołaniu Nadzwyczajnego Walnego Zgromadzenia

PW POZEW WZAJEMNY Data wpływu

REGULAMIN UDZIELANIA PORAD PRAWNYCH ON-LINE

Informacje dotyczące składania wniosku o pomoc finansową

WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ

REGULAMIN KONKURSU Pamiątka Ziemi Szczycieńskiej - Mazurski Kartoflak

POSTANOWIENIE. Sygn. akt II CSK 624/15. Dnia 24 czerwca 2016 r. Sąd Najwyższy w składzie:

EKP WNIOSEK W SPRAWIE KAPITAŁU POCZĄTKOWEGO

CINEMA CITY INTERNATIONAL N.V. WALNE ZGROMADZENIE AKCJONARIUSZY W 2009 R. PROCEDURA GŁOSOWANIA ZA POŚREDNICTWEM PEŁNOMOCNIKA

REGULAMIN POSTĘPOWANIA MEDIACYJNEGO KANCELARII RADCY PRAWNEGO RYSZARD STOPA

POZEW O USTALENIE MACIERZYŃSTWA

POSTANOWIENIE UZASADNIENIE

POSTANOWIENIE. SSN Władysław Pawlak (przewodniczący) SSN Barbara Myszka SSN Anna Owczarek (sprawozdawca)

WNIOSEK o zawarcie umowy o zorganizowanie stażu dla osób bezrobotnych

ODDZIAŁ PRZEDSIĘBIORCY ZAGRANICZNEGO,

PRAWA PASAŻERA LINII LOTNICZYCH UNIJNY FORMULARZ SKARGI

Regulamin III edycji Konkursu z nagrodami pn. Tu mieszkam tu płacę podatek. organizowanego przez. Gminę Psary Urząd Gminy w Psarach

DZIKA PRZYRODA-ZWIERZĘTA KONKURS FOTOGRAFICZNY REGULAMIN KONKURSU

UMOWA. 1 Przedmiot zlecenia

Opieka Prawna dla Firm współpracujących i Członków Krajowej Izby Gospodarki Nieruchomościami

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 1/11/2017

SP ZOZ KRAKOWSKIE CENTRUM REHABILITACJI Kraków, Al. Modrzewiowa 22

1. Organizator i czas trwania loterii

Miejski Ogród Botaniczny w Zabrzu - Centrum Edukacji Ekologicznej. z wielką przyjemnością zaprasza do udziału w konkursie fotograficznym :

W N I O S E K o zawarcie umowy o zorganizowanie 6-miesięcznego stażu dla osoby bezrobotnej do 30 roku życia

Transkrypt:

SĄD OKRĘGOWY STANÓW ZJEDNOCZONYCH DLA WSCHODNIEGO OKRĘGU STANU NOWY JORK ERNESTO RAMIREZ-MARIN, w imieniu własnym, występujący samodzielnie, oraz w imieniu wszystkich innych osób w podobnej sytuacji, Numer akt: 1:16-CV-05584-DLI-RER Powód -przeciwko- JD CLASSIC BUILDERS CORP. i GEORGE OWI ROTHOWI, osobie fizycznej, Pozwani. ZATWIERDZONE PRZEZ SĄD ZAWIADOMIENIE O WSZCZĘCIU POSTĘPOWANIA SĄDOWEGO Osoby, które pracowały samodzielnie dla spółki JD CLASSIC BUILDERS CORP. i/lub GEORGE A ROTHA (łącznie Pozwani ) w dowolnym okresie od 6 października 2010 r. do dnia dzisiejszego, proszone są o przeczytanie niniejszego Zawiadomienia. Ważne: Osoby, które otrzymały niniejsze Zawiadomienie, NIE są pozywane. Niniejsze Zawiadomienie NIE jest nakłanianiem ze strony prawnika. To Zawiadomienie zostało zatwierdzone przez Sąd. Powód, Ernesto Ramirez-Marin, jest byłym pracownikiem Pozwanych, dla których pracował jako robotnik budowlany. Powód złożył pozew przeciwko Pozwanym w imieniu własnym oraz wszystkich innych obecnych i byłych pracowników niesprawujących funkcji kierowniczych, którzy pracowali dla Pozwanych jako robotnicy budowlani lub na innych podobnych stanowiskach, w dowolnym okresie od 6 października 2010 do dnia dzisiejszego. Powód twierdzi, że pracował ponad czterdzieści godzin tygodniowo i że Pozwani nie zapłacili mu wynagrodzenia w wysokości półtorej stawki godzinowej za wszystkie przepracowane godziny powyżej czterdziestu tygodniowo, co stanowi naruszenie ustawy o standardach uczciwego zatrudnienia (Fair Labor Standards Act), prawa stanu Nowy Jork oraz Kodeksu przepisów i regulacji stanu Nowy Jork (New York Code of Rules and Regulations). Pozwani zaprzeczają naruszeniu jakichkolwiek przepisów i utrzymują, że wypłacili wszystkim swoim pracownikom wynagrodzenie zgodnie z prawem federalnym i prawem stanu Nowy Jork. Sąd upoważnił strony do wysłania niniejszego Zawiadomienia. Sąd nie rozstrzygnął, która ze stron ma rację. Niemniej jednak Państwa ustawowe prawa mogły zostać naruszone i wobec tego aktualnie mogą Państwo dokonać wyboru.

PAŃSTWA USTAWOWE PRAWA I OPCJE W TYM POSTĘPOWANIU ZGŁOSZENIE SIĘ DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU NIEPODJĘCIE ŻADNYCH DZIAŁAŃ Osoby, które zdecydują się przystąpić do tego pozwu zbiorowego, muszą wypełnić formularz zgody na końcu niniejszego Zawiadomienia. Będą mogły wówczas mieć udział w sumach uzyskanych na podstawie ugody lub orzeczenia sądu, w przypadku wygrania sprawy przez wnoszących pozew. Natomiast rezygnują z prawa do samodzielnego pozwania Pozwanych w sprawie tych samych roszczeń, jakich dochodzi się w tym postępowaniu. Jeżeli dana osoba nie podejmie żadnych działań, nie zostanie włączona do tego postępowania. 1. Dlaczego otrzymałem/am to zawiadomienie? Otrzymał(a) Pan(i) to zawiadomienie, ponieważ z danych Pozwanych wynika, że mógł/mogła Pan(i) pracować dla jednej lub obu stron pozwanych w okresie pomiędzy 6 października 2010 r. a dniem dzisiejszym, na stanowisku podobnym do tego, na którym pracował Powód. 2. Co to jest powództwo zbiorowe i kto w nim uczestniczy? W postępowaniu z powództwa zbiorowego jedna lub więcej osób może złożyć pozew do sądu w imieniu innych osób, które mają podobne roszczenia. Osoba, która złożyła pozew o wszczęcie tego postępowania, nazywana jest Powodem. Osoba prawna i osoba fizyczna, przeciwko którym wszczęto postępowanie, nazywane są Pozwanymi. Jeden sąd rozstrzygnie sprawy wszystkich osób, które zdecydują się przystąpić do postępowania. 3. Czego dotyczy to postępowanie z powództwa zbiorowego? Powód utrzymuje, że praktyki Pozwanych dotyczące wynagrodzeń stanowią naruszenie przepisów prawa federalnego i prawa stanu Nowy Jork. Powód twierdzi, że jemu i innym osobom, które pracowały dla Pozwanych, przysługuje wynagrodzenie za nadliczbowe godziny pracy, odszkodowanie umowne oraz zwrot honorariów adwokackich i kosztów postępowania. Ponadto Powód utrzymuje, że on sam, jak i inni otrzymali od Pozwanych nieprawidłowe karty wynagrodzeń, co stanowi naruszenie prawa stanu Nowy Jork. Pozwani zaprzeczają, że naruszyli jakiekolwiek przepisy, nie przyjmują odpowiedzialności i utrzymują, że wszyscy ich pracownicy otrzymali wynagrodzenie zgodnie z prawem federalnym i prawem stanu Nowy Jork. 4. Jaki jest cel i znaczenie tego zawiadomienia? Zawiadomienie to ma na celu wyłącznie ustalenie, które osoby chcą uczestniczyć w tym postępowaniu. Osoba, która zdecyduje się na udział w postępowaniu, może mieć udział w kwocie zasądzonej lub uzyskanej na podstawie ugody, w przypadku wygrania sprawy przez Powoda. Nie ma gwarancji, że przyznana zostanie jakakolwiek rekompensata. Należy zwrócić uwagę, że roszczenia na podstawie ustawy o standardach uczciwego zatrudnienia (Fair Labor Standards Act - FLSA) muszą być wnoszone w ciągu dwóch lat od daty powstania roszczenia, chyba że wnoszący roszczenie jest w stanie udowodnić, że naruszenie prawa przez jego pracodawcę było umyślne, wówczas roszczenie musi być wniesione w ciągu trzech lat. 2

5. W jaki sposób można przystąpić do tego postępowania z powództwa zbiorowego? Aby wziąć udział w tym postępowaniu, należy wypełnić załączony formularz zatytułowany Zgoda na udział w postępowaniu i odesłać go pocztą w dołączonej kopercie z uiszczoną opłatą pocztową do reprezentującej Powoda kancelarii Borrelli & Associates, P.L.L.C. W przypadku zgubienia lub zaginięcia dołączonej koperty formularz zgody należy wysłać na adres: Borrelli & Associates, P.L.L.C. 1010 Northern Boulevard, Suite 328 Great Neck, New York 11021 Tel.: (516) 248-5550 Formularz Zgody można również odesłać faksem pod numer (516) 248-6027 lub zeskanować i wysłać pocztą e-mail na adres mjb@employmentlawyernewyork.com Podpisany formularz Zgody musi zostać złożony w sądzie do 28 sierpnia 2018 r. Jeżeli podpisany formularz Zgody nie zostanie złożony w sądzie do 28 sierpnia 2018 r., dana osoba może nie uzyskać zgody na udział w postępowaniu. 6. Jeżeli zdecyduję się przystąpić do postępowania, czy będę musiał(a) uczestniczyć w postępowaniu prawnym? Osoby, które zdecydują się przystąpić do postępowania, najprawdopodobniej będą musiały udzielić informacji i odpowiedzieć na pytania dotyczące ich zatrudnienia u Pozwanych. Może być wymagane złożenie zeznań pod przysięgą lub zeznawanie podczas rozprawy, udzielenie odpowiedzi na pisemne pytania oraz przedstawienie dokumentów dotyczących sprawy. W związku z tym osoby, które przystąpią do postępowania, powinny zachować wszelkie posiadane obecnie dokumenty dotyczące ich zatrudnienia u Pozwanych. Adwokaci Powoda udzielą pomocy w spełnieniu tych wymogów. 7. Co się stanie, jeśli nie podejmę żadnych działań? W takim przypadku dana osoba nie zostanie uwzględniona w tym postępowaniu i nie będzie jej dotyczyć żadna ugoda ani orzeczenie sądu wydane w sprawie, niezależnie od tego, czy będzie ono korzystne, czy też nie. Bieg terminu przedawnienia roszczenia danej osoby jest kontynuowany. 8. Czy mogę uczestniczyć w tym postępowaniu z powództwa zbiorowego niezależnie od mojego statusu imigracyjnego? Tak. Prawo do udziału w tym postępowaniu jest niezależne od statusu imigracyjnego. 9. Czy jeżeli przystąpię do postępowania, będzie to miało wpływ na moje zatrudnienie? Nie. Prawo federalne zabrania Pozwanym zwalniania lub stosowania odwetu w innej formie przeciwko osobom, które przystąpiły do postępowania lub w jakikolwiek inny sposób skorzystały ze swoich praw wynikających z przepisów prawa federalnego lub prawa stanu Nowy Jork. 10. Czy mam w tym postępowaniu adwokata? Powoda reprezentuje kancelaria Borrelli & Associates, P.L.L.C. Borrelli & Associates, P.L.L.C. będzie reprezentować osoby, które dołączą do sprawy, na zasadzie honorarium warunkowego, co oznacza, że zostanie ono naliczone tylko w przypadku, gdy Powód wygra sprawę lub uzyska ugodę. Sąd ustali wówczas 3

kwotę honorarium adwokackiego, jaką należy zapłacić. Uczestnicy postępowania nie muszą korzystać z usług Borrelli & Associates, P.L.L.C. i mogą zaangażować wybranego przez siebie innego prawnika, na własny koszt, lub reprezentować sami siebie bez pomocy prawnika. Osoby, które zamierzają zaangażować własnego prawnika lub reprezentować same siebie, powinny podać informację o tym w formularzu Zgody na udział w postępowaniu. W przypadku odesłania formularza bez podania takiej informacji Sąd przyjmie, że dana osoba chce, aby reprezentowała ją kancelaria Borrelli & Associates, P.L.L.C. 11. Niniejsze Zawiadomienie zostało zatwierdzone przez Sąd To zawiadomienie i jego treść zostały zatwierdzone przez sędziego Ramona E. Reyesa, Jra z Sądu Okręgowego Stanów Zjednoczonych dla Wschodniego Okręgu Stanu Nowy Jork z siedzibą w Brooklynie, w Nowym Jorku. Sąd nie orzekł jeszcze w sprawie meritum pozwu Powoda ani argumentacji Pozwanych. PROSIMY O NIEKONTAKTOWANIE SIĘ LISTOWNIE LUB TELEFONICZNIE Z SĄDEM LUB SEKRETARZEM SĄDOWYM W SPRAWIE TEGO ZAWIADOMIENIA. Mimo że Sąd zatwierdził wysłanie tego zawiadomienia, Sąd nie wyraża opinii co do meritum sprawy. W razie pytań można skontaktować się z prawnikami Powoda z kancelarii Borrelli & Associates, P.L.L.C, telefonicznie pod numerem (516) 248-5550, listownie pod adresem Borrelli & Associates, P.L.L.C, 1010 Northern Boulevard, Suite 328, Great Neck, New York 11021, lub pocztą e-mail pod adresem: mjb@employmentlawyernewyork.com. Można również skontaktować się z prawnikiem Pozwanych mec. Stuartem A. Weinbergerem z kancelarii Goldberg and Weinberger LLP, pod numerem telefonu (212) 867-9595 wew. 313, listownie pod adresem 630 Third Avenue, 18 th Floor, New York, New York 10017, lub pocztą e-mail pod adresem: stuart575@aol.com. W przypadku osób, które zdecydowały się wziąć udział w postępowaniu i które będą reprezentowane przez adwokata, bezpośredni kontakt z prawnikami Pozwanych byłby niewłaściwy. 4

SĄD OKRĘGOWY STANÓW ZJEDNOCZONYCH DLA WSCHODNIEGO OKRĘGU STANU NOWY JORK ERNESTO RAMIREZ-MARIN, w imieniu własnym, występujący samodzielnie oraz w imieniu wszystkich innych osób w podobnej sytuacji, -przeciwko- Powód JD CLASSIC BUILDERS CORP. i GEORGE OWI ROTHOWI, osobie fizycznej, Numer akt: 1:16-CV-05584-DLI-RER FORMULARZ ZGODY NA UDZIAŁ Pozwani. OSOBY, KTÓRE OTRZYMAŁY NINIEJSZY FORMULARZ I CHCĄ PRZYSTĄPIĆ DO TEGO POSTĘPOWANIA, PROSZONE SĄ O WYKONANIE NASTĘPUJĄCYCH DWÓCH CZYNNOŚCI: 1. WYPEŁNIENIE I PODPISANIE NINIEJSZEGO FORMULARZA ZGODY NA UDZIAŁ W POSTĘPOWANIU ORAZ 2. ODESŁANIE FORMULARZA W ZAŁĄCZONEJ KOPERCIE NA PONIŻSZY ADRES NAJPÓŹNIEJ DO 28 SIERPNIA 2018 R. Borrelli & Associates, P.L.L.C. 1010 Northern Blvd., Suite 328 Great Neck, New York 11021 Formularz można również odesłać faksem pod numer (516) 248-6027 lub zeskanować i wysłać pocztą e-mail na adres mjb@employmentlawyernewyork.com Zgadzam się na udział w postępowaniu wszczętym na podstawie ustawy o standardach uczciwego zatrudnienia (Fair Labor Standards Act), prawa stanu Nowy Jork oraz Kodeksu przepisów i regulacji stanu Nowy Jork (New York Code of Rules and Regulations); oraz chcę być reprezentowany przez [należy wybrać JEDNĄ opcję]: Borrelli & Associates, P.L.L.C. Upoważniam Powoda Ernesta Ramireza-Marina i kancelarię Borrelli & Associates, P.L.L.C. do występowania w moim imieniu we wszystkich kwestiach dotyczących tego postępowania, w tym w sprawie zaspokojenia moich roszczeń wnoszonych na podstawie prawa federalnego i stanowego. Innego, wybranego przeze mnie prawnika, który niezwłocznie złoży formularz uczestnictwa w sprawie w moim imieniu. Samego siebie, bez pomocy prawnika. W przypadku odesłania formularza do Borrelli & Associates, P.L.L.C. bez zaznaczenia którejś z powyższych opcji dana osoba automatycznie będzie reprezentowana przez prawników Powoda, Borrelli & Associates, P.L.L.C. Ponadto niezaznaczenie żadnej z opcji reprezentacji powyżej upoważnia Ernesta Ramireza-Marina i Borrelli & Associates, P.L.L.C. do występowania w imieniu danej osoby we wszystkich kwestiach dotyczących tego postępowania, w tym w sprawie zaspokojenia jej roszczeń wnoszonych na podstawie prawa federalnego i stanowego. Uczestnicy postępowania mają prawo zaangażować innego, wybranego przez siebie prawnika, na własny koszt, lub reprezentować sami siebie bez pomocy prawnika. PODPIS IMIĘ I NAZWISKO DRUKOWANYMI LITERAMI Adres Miejscowość, stan, kod pocztowy Numer telefonu Data rozpoczęcia zatrudnienia Adres e-mail Data zakończenia zatrudnienia 5