DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO Łódź, dnia 27 listopada 2015 r. Poz. 4591 UCHWAŁA NR XIII/122/2015 RADY GMINY KLESZCZÓW w sprawie określenia zasad przyznawania pomocy materialnej w formie Stypendium dla studentów zamieszkałych na terenie Gminy Kleszczów Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt 14a ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (t.j.: Dz. U. z 2015 r. poz. 1515) oraz art. 173a ustawy z dnia 27 lipca 2005 r. Prawo o szkolnictwie wyższym (t.j.: Dz. U. z 2012 r. poz. 572, zm.: poz. 742, poz. 1544, z 2013 r. poz. 675, poz. 829, poz. 1005, poz. 1588, poz. 1650, z 2014 r. poz. 7, poz. 768, poz. 821, poz. 1004, poz. 1146, poz. 1198, z 2015 r. poz. 357, poz. 860, poz. 1187 i poz. 1240) Rada Gminy Kleszczów uchwala, co następuje: 1. 1. Przyjmuje się zasady pomocy materialnej dla studentów zamieszkałych na terenie Gminy Kleszczów. 2. Uchwała określa: 1) rodzaje pomocy materialnej; 2) sposób i terminy ubiegania się o pomoc materialną; 3) sposób wyłaniania studentów, którym przysługuje pomoc materialna; 4) maksymalną wysokość pomocy materialnej, o którą może ubiegać się student. 2. Ustala się pomoc materialną w formie stypendium pieniężnego. 3. 1. Stypendium przysługuje niepracującym studentom studiów dziennych, wieczorowych i zaocznych publicznych i niepublicznych szkół wyższych, znajdujących się w trudnej sytuacji materialnej, mających stałe zameldowanie na terenie Gminy Kleszczów. 2. Stypendium przysługuje, bez względu na dochód przypadający na członka rodziny, niepracującym studentom studiów dziennych, wieczorowych i zaocznych publicznych i niepublicznych szkół wyższych, z orzeczonym umiarkowanym lub znacznym stopniem niepełnosprawności, mających stałe zameldowanie na terenie Gminy Kleszczów. 4. 1. Stypendium może być przyznane studentom, którzy łącznie spełniają niżej wymienione warunki: 1) nie ukończyli 25 roku życia; 2) posiadają stałe zameldowanie na terenie Gminy Kleszczów co najmniej 1 rok; 3) przedstawili zaświadczenie z uczelni wyższej o rozpoczęciu lub kontynuowaniu nauki w bieżącym roku akademickim; 4) nie osiągają stałych, miesięcznych dochodów z tytułu umowy o pracę lub umowy zlecenia bądź umowy o dzieło;
Dziennik Urzędowy Województwa Łódzkiego 2 Poz. 4591 5) miesięczny dochód na członka rodziny nie przekracza dochodu wskazanego w art. 5 ust. 1 ustawy z dnia 28 listopada 2003 r. o świadczeniach rodzinnych (t.j.: Dz.U. z 2015 r. poz. 114, ze zm.). 2. Stypendium może być przyznane niepracującym studentom z orzeczonym umiarkowanym lub znacznym stopniem niepełnosprawności, którzy łącznie spełniają niżej wymienione warunki: 1) nie ukończyli 25 roku życia; 2) posiadają stałe zameldowanie na terenie Gminy Kleszczów co najmniej 1 rok; 3) przedstawili zaświadczenie z uczelni wyższej o rozpoczęciu lub kontynuowaniu nauki w bieżącym roku akademickim; 4) nie osiągają stałych, miesięcznych dochodów z tytułu umowy o pracę lub umowy zlecenia bądź umowy o dzieło; 5) posiadają orzeczenie o umiarkowanym lub znacznym stopniu niepełnosprawności. 5. 1. Stypendium przyznawane jest na wniosek studenta. 2. Stypendia przyznawane są w następującej wysokości: - dochód do 180 zł stypendium w wysokości 250 zł miesięcznie, - dochód od 181 zł 250 zł stypendium w wysokości 200 zł miesięcznie, - dochód od 251 zł stypendium w wysokości 150 zł miesięcznie. 3. Studentom, posiadającym orzeczenie o umiarkowanym lub znacznym stopniu niepełnosprawności, przysługują stypendia w wysokości 300 zł miesięcznie. 6. 1. Wymagane dokumenty do uzyskania Stypendium: 1) wniosek o przyznanie Stypendium (załącznik nr 1); 2) oświadczenie o nieosiąganiu dochodów (załącznik nr 2); 3) informacje osobowe (załącznik nr 3); 4) zaświadczenie lub oświadczenie o uzyskanych dochodach przez członków rodziny pozostających we wspólnym gospodarstwie domowym; 5) zaświadczenie o wielkości posiadanego gospodarstwa rolnego; 6) decyzje o wysokości rent, emerytur; 7) zaświadczenie o rozpoczęciu lub kontynuowaniu nauki w bieżącym roku akademickim, wystawione przez właściwy dziekanat szkoły wyższej, potwierdzające dane wnioskodawcy; 8) ksero orzeczenia o umiarkowanym lub znacznym stopniu niepełnosprawności, poświadczona za zgodność z oryginałem (dotyczy osób niepełnosprawnych). 2. Studenci z orzeczonym stopniem niepełnosprawności, o których mowa w 3 ust. 2, składają wymagane dokumenty przedstawione w 6 ust. 1 za wyjątkiem dokumentów z punktu 4, 5 i 6. 7. Wniosek o przyznanie Stypendium składa się w Kancelarii Ogólnej Urzędu Gminy w Kleszczowie, ul. Główna 47: - do dnia 10 listopada na I semestr każdego roku akademickiego, - do dnia 30 marca na II semestr każdego roku akademickiego. 8. Student, który powtarza rok studiów lub uzyskał urlop dziekański, traci prawo do Stypendium na czas trwania urlopu lub powtarzania roku. 9. 1. Stypendium przyznaje się na okres jednego semestru. Łączny okres wypłacania Stypendium w danym roku akademickim nie może przekroczyć 10 miesięcy. 2. Pierwsze Stypendia pieniężne przyznane zostaną na rok akademicki 2015/2016.
Dziennik Urzędowy Województwa Łódzkiego 3 Poz. 4591 3. W odniesieniu do roku akademickiego 2015/2016 termin na złożenie wniosku o przyznanie Stypendium na pierwszy semestr nauki przedłuża się do 30 marca 2016 roku. 10. 1. Wnioski rozpatrywane będą 2 razy w roku, w ciągu 30 dni od terminu wskazanego w 7. 11. Stypendium wypłacane jest w kasie Urzędu Gminy w Kleszczowie, ul. Główna 47 nie później niż w ciągu 30 dni od daty rozpatrzenia wniosku bądź przekazywane na konto bankowe wskazane przez studenta. 12. Stypendium może podlegać zwrotowi w całości w przypadku załączenia nieprawdziwych lub niepełnych danych dotyczących osób lub dochodów. 13. Rada Gminy dokona zabezpieczenia środków na pomoc określoną niniejszą uchwałą w budżecie Gminy każdorazowo na dany rok budżetowy. 14. 1. Uchyla się uchwałę nr VI/33/03 z dnia 31 marca 2003 r. w sprawie zasad udzielania stypendiów dla uczniów szkół podstawowych, gimnazjalnych prowadzonych przez Gminę Kleszczów, ponadgimnazjalnych i studentów dziennych, wieczorowych, zaocznych państwowych i niepaństwowych szkół wyższych, mających stale miejsce zamieszkania na terenie Gminy Kleszczów wraz ze zmianami dokonanymi uchwałami: nr XII/80/03 z dnia 29 maja 2003 r., nr XXV/247/04 z dnia 22 czerwca 2004 r., nr L/511/06 z dnia 23 marca 2006 r., nr XI/146/07 z dnia 30 sierpnia 2007 r., nr XXX/282/2012 z dnia 21 grudnia 2012 r. 2. Uchyla się uchwałę nr XI/101/2015 z dnia 28 sierpnia 2015 r. w sprawie określenia zasad przyznawania pomocy materialnej w formie Stypendium dla studentów zamieszkałych na terenie Gminy Kleszczów. 15. Wykonanie uchwały powierza się Wójtowi Gminy Kleszczów. 16. Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia jej ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa Łódzkiego. Przewodniczący Sławomir Śluga
Dziennik Urzędowy Województwa Łódzkiego 4 Poz. 4591 Załącznik nr 1 do uchwały nr XIII/122/2015 WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM DLA STUDENTÓW ZAMIESZKAŁYCH NA TERENIE GMINY KLESZCZÓW Imię i nazwisko... Miejsce zamieszkania... Data urodzenia... Kierunek nauki... Wniosek o przyznanie Stypendium dla studentów zamieszkałych na terenie Gminy Kleszczów Wnoszę o przyznanie Stypendium na semestr roku akademickiego./ - dochód na członka rodziny wynosi: zł ustalony za miesiąc poprzedzający złożenie wniosku/posiadam orzeczenie o niepełnosprawności w stopniu.,* - liczba osób w rodzinie prowadzącej wspólne gospodarstwo domowe wynosi, - osoby wspólnie zamieszkujące w gospodarstwie domowym: Imię i Nazwisko Stopień pokrewieństwa Wysokość miesięcznych dochodów wnioskodawca (łącznie z wnioskodawcą). Oświadczam, iż dane zawarte w niniejszym wniosku są zgodne z prawdą. Do wniosku załączam: - zaświadczenie o dochodach członków rodziny,** - zaświadczenie o okresowych zasiłkach uzyskanych z opieki społecznej,** - zaświadczenie o wielkości gospodarstwa rolnego,** - decyzje przyznające emeryturę lub odcinek renty,**
Dziennik Urzędowy Województwa Łódzkiego 5 Poz. 4591 - kserokopia odpowiedniej strony indeksu o wpisie na kolejny semestr studiów poświadczona za zgodność przez wnioskodawcę lub zaświadczenie z dziekanatu o rozpoczęciu/kontynuowaniu nauki, - oświadczenie o nieosiąganiu dochodów, - informacje osobowe, - orzeczenie o niepełnosprawności (osoby niepełnosprawne w stopniu umiarkowanym i znacznym)... data i podpis wnioskodawcy * Niepotrzebne skreślić. ** Nie przedstawiają osoby mające orzeczony stopień niepełnosprawności w stopniu umiarkowanym i znacznym.
Dziennik Urzędowy Województwa Łódzkiego 6 Poz. 4591 Imię i Nazwisko. (adres) Załącznik nr 2 do uchwały nr XIII/122/2015 OŚWIADCZENIE Oświadczam, że na dzień składania wniosku o przyznanie stypendium w okresie pobierania nauki w semestrze.. roku.: * 1) pozostaję/pozostawałem(am) w stosunku pracy; *2) osiągam/osiągałem(am) inne dochody niż wynikające ze stosunku pracy -.....; *3) nie jestem/nie byłem(am) zatrudniony(a) ani nie osiągałem(am) żadnych innych dochodów. * (niepotrzebne skreślić). (podpis)
Dziennik Urzędowy Województwa Łódzkiego 7 Poz. 4591 Załącznik nr 3 do uchwały nr XIII/122/2015 Informacje osobowe: 1. Nazwisko 2. Imię 3. Imię ojca 4. Data urodzenia 5. PESEL 6. Adres zamieszkania 7. Miejscowość 8. Nr domu Nr lokalu 9. Kod pocztowy Poczta 10. Województwo 11. Powiat 12. Gmina 13. Telefon 14. Urząd Skarbowy w ul. nr Forma wypłaty stypendium:* - w kasie Urzędu Gminy - na rachunek bankowy: Nr rachunku Nazwa banku * Wybrana formę wypłaty stypendium należy zakreślić. Data: Podpis:..