Załącznik Nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY pełna nazwa Wykonawcy...... dnia...... adres siedziby Wykonawcy ulica... miasto... województwo... / pieczęć firmowa / Nr NIP... Nr konta bankowego... nr telefonu... nr telefaksu... Uzdrowisko Szczawno-Jedlina S.A ul. Ratuszowa 1 58-310 Szczawno-Zdrój O F E R T A Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na wykonanie zamówienia pod nazwą.:. (ZP/27/2012) 1. Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia określonego w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia za całkowitym wynagrodzeniem w wysokości: netto... zł (słownie netto :..... ) podatek VAT.. % w kwocie: zł (słownie:.) brutto... zł (słownie brutto..... ), 2. Cena oferty obejmuje wszystkie koszty związane z realizacją przedmiotu zamówienia, tj.: dostawy, transportu, montażu, rozruchu, dokumentacji odbiorowej, szkolenia i instrukcji obsługi dla personelu itp. 3. Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia. 4. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia i uznajemy się za związanych określonymi w niej wymaganiami i zasadami postępowania. 5. Oświadczamy, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą na okres 30 dni.
6. Oświadczamy, że załączony do oferty Projekt Umowy zawiera wszystkie najistotniejsze postanowienia umowy wskazane przez Zamawiającego w SIWZ. 7. Oświadczamy, że za wyjątkiem informacji i dokumentów zawartych w ofercie na stronach., niniejsza oferta oraz wszelkie załączniki do niej są jawne i nie zawierają informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, które chcemy zastrzec przed ogólnym dostępem. 8. Oświadczamy, że dokonaliśmy wizji lokalnej miejsca (obiektów) wykonania zamówienia. Załącznikami do niniejszej oferty są: 1... 2... 3... 4... 5... 6... Oferta zawiera:... ponumerowanych stron....dnia... Podpis osób upoważnionych do reprezentowania Wykonawcy Załącznik nr 2 do SIWZ
Załącznik nr 1 do Oferty FORMULARZ CENOWY L.P. WYSZCZEGÓLNIENIE ILOŚĆ J.M. CENA JEDNOSTKOW A NETTO WARTOŚĆ NETTO VAT % WARTOŚĆ BRUTTO 1. Kompletna linia rozlewnicza 1 kpl............. Suma:.......... L.P. WYSZCZEGÓLNIENIE ILOŚĆ J.M. CENA JEDNOSTKOWA NETTO PLN % WARTOŚĆ NETTO LINII ROZLEWNICZEJ VAT % WARTOŚĆ BRUTTO PLN 1. Opłata wstępna 1 Szt............. 2. Rata leasingowa 60 m-cy... Wartość netto wszystkich rat Pln...... Wartość brutto wszystkich rat Pln... 3 Kwota wykupu 1 szt... % wartości netto zamówienia......... 4 Ubezpieczenie 60 m-cy............ Razem:
Załącznik Nr 3 do SIWZ Załącznik nr 2 do Oferty O Ś W I A D C Z E N I E w trybie z art. 22 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych Działając w imieniu...... [nazwa wykonawcy] i będąc należycie upoważnionym do jego reprezentowania oświadczam, że: Wykonawca spełnia warunki udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego pn. : wymienione w art. 22 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2010r. Nr 113, poz. 759 ze zmianami), dotyczące: 1. posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli ustawy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień. 2. posiadania niezbędnej wiedzy i doświadczenia 3. dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia /lub/ przedstawiamy pisemne zobowiązania innych podmiotów do udostępnienia potencjału technicznego i osób zdolnych do wykonania zamówienia. /niepotrzebne skreślić /. 4. sytuacji ekonomicznej i finansowej. Uwaga: Wykonawcy, którzy składają ofertę wspólnie, w miejscu pieczątka i podpis osoby uprawnionej składają podpisy i przystawiają pieczątki wszystkich Wykonawców występujących wspólnie, lub powyższe oświadczenie składa każdy z partnerów oferty wspólnej.
Załącznik Nr 4 do SIWZ Załącznik nr 3 do Oferty O Ś W I A D C Z E N I E Przystępując do przetargu nieograniczonego pn.: Niniejszym oświadczam, Wykonawca do reprezentacji którego jestem upoważniony, zawarł w okresie 3 lat przed upływem terminu składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy - w tym okresie, co najmniej jedną umowę, której przedmiotem był leasing operacyjny urządzeń technicznych o wartości nie mniejszej niż 120.000,00 zł brutto. Rodzaj urządzenia Leasingobiorca / Zamawiający ( firma, adres)...... Wartość Urządzenia.
Załącznik Nr 5 do SIWZ Załącznik nr 4 do Oferty OŚWIADCZENIE o braku podstaw do wykluczenia z postępowania Przystępując do przetargu nieograniczonego pn.: oświadczam, że brak podstaw do wykluczenia mojej / naszej firmy* z postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na podstawie art. 24 ustawy Prawo zamówień publicznych. *niepotrzebne skreślić... Uwaga: Wykonawcy, którzy składają ofertę wspólnie, w miejscu pieczątka i podpis osoby uprawnionej składają podpisy i przystawiają pieczątki wszystkich Wykonawców występujących wspólnie, lub powyższe oświadczenie składa każdy z partnerów oferty wspólnej.
Załącznik nr 5.1. do SIWZ Załącznik nr 4.1 do SIWZ OŚWIADCZENIE o braku podstaw do wykluczenia z postępowania (dla osób fizycznych) Przystępując jako osoba / osoby* fizyczna / fizyczne* do przetargu nieograniczonego pn.: oświadczam / oświadczamy*, że nie podlegam / nie podlegamy* wykluczeniu z postępowania na podstawie art.24 ust.1 pkt.2 ustawy Prawo zamówień publicznych, gdyż względem mojej /naszej firmy: - nie została otwarta likwidacja - nie ogłoszono upadłości. Po ogłoszeniu upadłości zawarłem / zawarliśmy układ zatwierdzony prawomocnym postanowieniem sądu, a układ nie przewiduje zaspokojenia wierzycieli przez likwidację majątku upadłego.* *niepotrzebne skreślić... Uwaga: Wykonawcy, którzy składają ofertę wspólnie, w miejscu pieczątka i podpis osoby uprawnionej składają podpisy i przystawiają pieczątki wszystkich Wykonawców występujących wspólnie, lub powyższe oświadczenie składa każdy z partnerów oferty wspólnej.