SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

Narodowy Fundusz Zdrowia Wielkopolski Oddział Wojewódzki ul. Piekary 14/15, 61-823 Poznań tel. (0-61) 850-60-23, fax (0-61) 850-61-31 adres do korespondencji: ul. Grunwaldzka 158. 60-309 Poznań SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA dotycząca przetargu nieograniczonego na usługi połączenia Wielkopolskiego OW NFZ z delegaturami siecią rozległą WAN NFA/2910-1-AN/13

I. ZAMAWIAJĄCY Narodowy Fundusz Zdrowia Wielkopolski Oddział Wojewódzki ul. Piekary 14/15, 61-823 Poznań tel. (0-61) 850-60-23, fax (0-61) 850-61-31 adres do korespondencji: ul. Grunwaldzka 158. 60-309 Poznań II. TRYB UDZIELENIA ZAMÓWIENIA Trybem udzielenia zamówienia jest przetarg nieograniczony o wartości poniżej kwot określonych na podstawie art. 11 ust. 8 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (t.j. Dz. U. z 2010 r. Nr 113, poz. 759 z późn. zm.), zwanej dalej ustawą. III. PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA 1. Opis przedmiotu zamówienia Przedmiotem umowy jest: połączenie siecią rozległą WAN Wielkopolskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ z jego delegaturami terenowymi w sposób szczegółowo określony w załączniku załącznik nr 3, stanowiący załącznik nr 1 do umowy. 2. Kod CPV i CPC. CPV: 32430000-6; brak zbieżnego kodu CPC IV. CZAS TRWANIA ZAMÓWIENIA Wykonawca zobowiązuję się do: dostarczenia i przekazania w dzierżawę łącz teletransmisyjnych do obsługi rozległej sieci transmisji danych Wielkopolskiego Oddziału Narodowego Funduszu Zdrowia oraz konfiguracji urządzeń zakończenia łącza w terminie do 35 dni od podpisania umowy. Umowa obowiązywać będzie w okresie 24 miesięcy od daty uruchomienia (data uruchomienia jest datą odbioru przedmiotu umowy protokół odbioru). V. WARUNKI UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU. DOKUMENTY JAKIE WINIEN ZŁOŻYĆ WYKONAWCA WRAZ Z OFERTĄ 1. W postępowaniu może wziąć udział Wykonawca, który: 1) posiada uprawnienia do wykonywania działalności objętej przedmiotem zamówienia, 2) posiada niezbędną wiedzę i doświadczenie oraz potencjał techniczny, a także dysponuje pracownikami zdolnymi do wykonania zamówienia, 3) znajduje się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie Zamówienia 4) nie podlega wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia. 2

2. W celu potwierdzenia spełnienia przez Wykonawcę warunków udziału w niniejszym postępowaniu Wykonawca załącza do oferty następujący dokument: 1) oświadczenie o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu załącznik nr 2 do SIWZ. 3. W celu potwierdzenia przez Wykonawcę braku podstaw do wykluczenia Wykonawcy w niniejszym postępowaniu Wykonawca załącza do oferty następujące dokumenty: 1) oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia zawierającego treści wskazane w załączniku nr 2 do SIWZ. 2) aktualny odpis z właściwego rejestru, jeżeli odrębne przepisy wymagają wpisu do rejestru, w celu wykazania braku podstaw do wykluczenia w oparciu o art. 24 ust. 1 pkt. 2, wystawiony nie wcześniej niż na 6 m-cy przed upływem terminu składania ofert oraz oświadczenia osób fizycznych w tym zakresie. 3) aktualne zaświadczenie właściwego naczelnika urzędu skarbowego potwierdzające, że Wykonawca nie zalega z opłacaniem podatków lub zaświadczenie, że uzyskał przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie lub rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu wystawione nie wcześniej niż 3 miesiące przed upływem terminu składania ofert. 4) aktualne zaświadczenie z właściwego oddziału Zakładu Ubezpieczeń Społecznych lub Kasy Rolniczego Ubezpieczania Społecznego potwierdzające, że wykonawca nie zalega z opłaceniem składek na ubezpieczenie zdrowotne i społeczne lub potwierdzenie, że uzyskał przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie lub rozłożenie na raty zaległości lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu wystawione nie wcześniej niż 3 miesiące przed upływem terminu składania ofert. 4. W przypadku Wykonawców mających siedzibę poza granicami RP zamiast dokumentów o których mowa w pkt. 4 Wykonawca składa dokument lub dokumenty wystawione w kraju, w którym ma siedzibę lub miejsce zamieszkania potwierdzające odpowiednio, że: 1) nie otwarto jego likwidacji ani nie ogłoszono upadłości. 2) nie zalega z uiszczaniem podatków, opłat, składek na ubezpieczenie społeczne i zdrowotne albo że uzyskał przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie lub rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu. 5. W przypadku korzystania z zasobów innych podmiotów Wykonawca jest zobowiązany udowodnić Zamawiającemu, iż będzie dysponował zasobami niezbędnymi do wykonania zamówienia, szczególnie przedstawiając w tym celu pisemne zobowiązanie tych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów na okres korzystania z nich przy wykonywaniu umowy. Jeżeli Wykonawca polega na zasobach 3

innych podmiotów, a podmioty te będą brały udział w realizacji części zamówienia Wykonawca wraz z ofertą składa dokumenty wymienione w pkt 2, 3, 4 dotyczące tych podmiotów. VI. UDZIAŁ W POSTĘPOWANIU WYKONAWCÓW WSPÓLNIE UBIEGAJĄCYCH SIĘ O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA 1. Wykonawcy wspólnie ubiegający się o udzielenie zamówienia powinni załączyć do oferty: 1) w przypadku spółki cywilnej umowę spółki i, o ile nie jest to uregulowane w umowie spółki, uchwałę uczestników spółki w sprawie reprezentowania ich w postępowaniu o udzielenie zamówienia albo reprezentowania w postępowaniu i zawarcia umowy w sprawie zamówienia publicznego, 2) w przypadku konsorcjum informacje dotyczące: oznaczenia stron konsorcjum, oznaczenia czasu trwania konsorcjum (co najmniej czas realizacji zamówienia z okresem gwarancji oraz rękojmi), określenia zakresu działania poszczególnych stron konsorcjum, ustanowienia pełnomocnika Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia do reprezentowania ich w postępowaniu o udzielenie zamówienia albo reprezentowania w postępowaniu i zawarcia umowy w sprawie zamówienia publicznego, 2. Każdy z Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia musi złożyć dokumenty, o których mowa w rozdziale V pkt. 2, 3 lub 4 SIWZ. 3. Wykonawcy wspólnie ubiegający się o udzielenie zamówienia muszą spełnić łącznie warunki wymagane od Wykonawców, o których mowa w rozdziale V pkt 1, VII. SPOSÓB POROZUMIEWANIA SIĘ Z ZAMAWIAJĄCYM. WYJAŚNIENIA TREŚCI SPECYFIKACJI ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA. OSOBY UPRAWNIONE DO KONTAKTÓW Z WYKONAWCAMI 1 Wszelkie oświadczenia, wnioski, zawiadomienia oraz informacje związane z niniejszym postępowaniem przekazywane są pisemnie, faksem lub drogą elektroniczną. 2 Dokumenty, o których mowa w pkt 1 przekazane za pomocą faksu lub drogą elektroniczną uważa się za złożone w terminie, jeżeli ich treść dotarła do Zamawiającego przed upływem terminu i została niezwłocznie potwierdzona pisemnie. 3 Zamawiający wymaga, aby wszelkie dokumenty, o których mowa w pkt 1 były kierowane na adres: Narodowy Funduszu Zdrowia Wielkopolski Oddział Wojewódzki ul. Grunwaldzka 158, 60-309 Poznań i opatrzone nr sprawy: NFA/2910-1-AN/13 z dopiskiem: dot. połączenia Wielkopolskiego OW NFZ z delegaturami siecią rozległą WAN 4 Wykonawca może zwrócić się do Zamawiającego o wyjaśnienie treści specyfikacji istotnych warunków zamówienia w sposób określony w pkt 1-3. 5 Osobami upoważnionymi do kontaktów z Wykonawcami są: b) Aleksandra Nowak - w sprawach postępowania, tel. (61) 850-60-23, mailto: aleksandra.nowak@nfz-poznan.pl, c) Krzysztof Tomaszewski w sprawach dotyczących przedmiotu zamówienia, tel. 691-624-094, mailto: Krzysztof.tomaszewski@nfz-poznan.pl. 4

VIII. OPIS SPOSOBU PRZYGOTOWANIA OFERTY 1. Podstawą opracowania oferty jest niniejsza specyfikacja istotnych warunków zamówienia. 2. Ofertę stanowi Formularz ofertowy (Załącznik Nr 1 do niniejszej specyfikacji) wraz ze wszystkimi dokumentami i załącznikami wymienionymi w rozdziale V pkt 2, 3, 4 SIWZ. 3. Oferta ma być sporządzona w formie pisemnej w języku polskim (na maszynie do pisania, komputerze lub nieścieralnym atramentem). Nie dopuszcza się złożenia oferty w wersji elektronicznej. Oferty nieczytelne nie będą rozpatrywane -zostaną odrzucone. 4. Oferta (Formularz ofertowy oraz wszystkie dokumenty i załączniki stanowiące oświadczenia Wykonawcy) winna być podpisana przez upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy. Podpis powinien być opatrzony czytelnym imieniem i nazwiskiem lub imienną pieczęcią. 5. Wszystkie strony oferty winny być parafowane przez upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy i ponumerowane (przyjmuje się, że strona oferty została parafowana, jeżeli został na niej złożony podpis przez upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy, np. pod oświadczeniem). Niezapisane strony oferty mogą być nie numerowane i nie parafowane. Wszystkie miejsca, w których Wykonawca naniósł zmiany winny być również parafowane przez osobę podpisującą ofertę. 6. Zamawiający prosi, aby w przypadku, gdy sposób reprezentacji Wykonawcy nie wynika z odpisu KRS załączyć dokument, na podstawie którego można ocenić, że oferta została podpisana lub pełnomocnictwo zostało udzielone przez upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy. 7. W przypadku załączenia kopii dokumentów - kopie te winny być poświadczone "za zgodność z oryginałem" przez osobę uprawnioną do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy (uznaje się, że pełnomocnictwo do podpisania oferty obejmuje pełnomocnictwo do poświadczenia za zgodność z oryginałem kopii dokumentów załączonych do oferty). 8. Zamawiający zażąda przedstawienia oryginału lub notarialnie potwierdzonej kopii dokumentu wyłącznie wtedy, gdy przedstawiona przez Wykonawcę kserokopia dokumentu będzie nieczytelna lub będzie budzić wątpliwości co do jej prawdziwości. 9. Dokumenty sporządzone w języku obcym muszą być złożone wraz z tłumaczeniami na język polski, sporządzonymi przez tłumacza przysięgłego. 10. Oferta winna znajdować się w dwóch zamkniętych, zapieczętowanych kopertach oznakowanych w następujący sposób: 1) koperta zewnętrzna: NFA/2910-1-AN/13 Oferta na połączenia Wielkopolskiego OW NFZ z delegaturami siecią rozległą WAN. Ilość stron (określić ilość stron oferty)... Nie otwierać przed otwarciem przez Komisję Przetargową. 2) koperta wewnętrzna: oprócz oznakowania jak wyżej -nazwa Wykonawcy, dokładny adres, nr telefonu, faksu, NIP, REGON. 11. Wykonawca może przed upływem terminu do składania ofert zmienić lub wycofać ofertę. O zmianie lub wycofaniu oferty Wykonawca niezwłocznie zawiadamia Zamawiającego. Zawiadomienie winno być opieczętowane i dostarczone w zamkniętych, zapieczętowanych kopertach z napisem określonym w pkt 8 i oznaczonych dodatkowo napisem "ZMIANA" lub "WYCOFANIE". 12. Oferta jest jawna od chwili jej otwarcia, z wyjątkiem informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, jeżeli Wykonawca nie później niż w terminie składania ofert zastrzegł, że nie mogą one być udostępniane. Jeżeli oferta zawiera informacje stanowiące tajemnicę przedsiębiorstwa, 5

powinny one znajdować się w wyodrębnionej części oferty oznaczonej słowami "Tajemnica przedsiębiorstwa". Wykonawca nie może objąć klauzulą tajności treści, które zgodnie z przepisami podawane są do wiadomości publicznej podczas czynności otwarcia ofert. 13. Każdy Wykonawca może złożyć tylko jedną ofertę -złożenie większej liczby ofert spowoduje odrzucenie wszystkich ofert złożonych przez danego Wykonawcę. 14. Koszty związane z przygotowaniem i złożeniem oferty ponosi Wykonawca. IX. TERMIN ZWIĄZANIA OFERTĄ Wykonawca jest. związany ofertą przez okres 30 dni licząc od dnia, w którym upływa termin składania ofert, tj. do dnia 23.04.2013 r. X.WADIUM. 1. Wykonawca zobowiązany jest pod rygorem wykluczenia z udziału w postępowaniu wnieść wadium przed upływem terminu składania ofert. 2. Wadium musi być wniesione w wysokości 10,000 zł. (słownie: dziesięć tysięcy złotych). 3. Wadium można wnieść w jednej lub kilku formach przewidzianych w art. 45 ust. 6 ustawy: 1) w pieniądzu, 2) poręczeniach bankowych lub poręczeniach spółdzielczej kasy oszczędnościowokredytowej, z tym że poręczenie kasy jest zawsze poręczeniem pieniężnym, 3) gwarancjach bankowych, 4) gwarancjach ubezpieczeniowych, 5) poręczeniach udzielanych przez podmioty, o których mowa w art. 6b ust. 5 pkt 2 ustawy z dnia 9 listopada 2000 r. o utworzeniu Polskiej Agencji Rozwoju Przedsiębiorczości (tj. Dz. U. z 2007 Nr 42, poz. 275). Wadium wnoszone w pieniądzu wpłaca się przelewem na rachunek bankowy wskazany przez Zamawiającego. 4. Jako termin wniesienia wadium uznaje się termin wpływu przelewu na konto Zamawiającego. 1. Wadium zostanie zwrócone zgodnie z przepisami art. 46 ust 1, 1a i 2 ustawy. 2. Wadium zostanie zatrzymane wraz z odsetkami jeżeli zaistnieją okoliczności przewidziane w art. 46 ust. 4a oraz ust. 5 ustawy. 3. Dowodem wniesienia wadium będzie: 1) pokwitowanie przelewu kwoty pieniężnej na dobro rachunku Zamawiającego na rachunek bankowy 78 1130 1088 0001 3007 0720 0011, potwierdzone faktycznym wpływem środków na rachunek przed upływem terminu wnoszenia wadium, 2) dokument potwierdzający zobowiązanie do pokrycia wadium (wadium w formie niepieniężnej). 4. Wadium wnoszone w innej formie niż w pieniądzu, powinno zawierać bezwzględne i nieodwołalne zobowiązanie podmiotu udzielającego do wypłaty kwoty wadium w przypadkach wymienionych w art. 46 ust. 4a i 5 ustawy. 5. Wykonawca zobowiązany jest załączyć do oferty potwierdzenie wniesienia wymaganego wadium przetargowego (kopię przelewu kwoty pieniężnej na dobro rachunku Zamawiającego na konto bankowe) lub załączyć do oferty dokument (oryginał) potwierdzający zobowiązanie do pokrycia wadium (wadium w formie niepieniężnej). Oryginał dokumentu potwierdzający wniesienie wadium w innej formie niż pieniądz należy 6

złożyć wraz z ofertą w oddzielnej wewnętrznej kopercie oznaczonej WADIUM. XI. MIEJSCE ORAZ TERMIN SKŁADANIA I OTWARCIA OFERT. 1 Ofertę należy złożyć w budynku Wielkopolskiego OW NFZ w Poznaniu przy ul. Grunwaldzkiej 158 pok. nr 104, w terminie do dnia 25.03.2013r. do godz. 09:30. Oferty złożone po terminie zostaną zwrócone bez otwierania. 2 Komisyjne otwarcie ofert nastąpi na posiedzeniu Komisji Przetargowej, które odbędzie się w dniu 25.03.2013r. o godz. 10:00, w budynku Wielkopolskiego OW NFZ w Poznaniu przy ul. Grunwaldzkiej 158, pok. 104. 3 Wykonawcy mogą być obecni przy otwieraniu kopert z ofertami. XII. OPIS SPOSOBU OBLICZENIA CENY W punkcie 1.1. Formularza ofertowego (Załącznik nr 1 do SIWZ) należy podać całkowitą cenę brutto za realizację przedmiotu zamówienia, z uwzględnieniem wszelkich kosztów wynikających z zakresu usługi i postanowień specyfikacji w okresie realizacji zamówienia, w okresie 24 miesięcy. XIII. KRYTERIA I SPOSÓB DOKONYWANIA OCENY OFERT 1 Kryteria i ich ranga w ocenie ofert. 1) cena zamówienia........... -100% 2 Sposób obliczenia wartości punktowej ilość punktów = cena najniższa cena oferty badanej x 100 pkt 3 Najkorzystniejszą ofertą jest oferta z najniższą ceną. Maksymalna ilość punktów, która może zostać przyznana ofercie wynosi 100. XIV. INFORMACJA O WYBORZE OFERTY. ZAWARCIE UMOWY. 1 Wyniki postępowania obowiązują po ich zatwierdzeniu przez Dyrektora Wielkopolskiego OW NFZ w Poznaniu. 2 O wyborze oferty Zamawiający niezwłocznie zawiadomi Wykonawców, którzy ubiegali się o udzielenie zamówienia. 3 Wykonawca, którego oferta zostanie wybrana w postępowaniu zostanie pisemnie powiadomiony o terminie i miejscu zawarcia umowy. 4 Zgodnie z art. 94 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych, zawarcie umowy nastąpi 7

w termin nie krótszym niż 5 dni, od dnia przekazania zawiadomienia o wyborze oferty, nie później jednak niż przed upływem terminu związania ofertą, określonego w rozdziale IX specyfikacji z zastrzeżeniem art. 94 ust. 2 pkt 1a lub 3 a. 5 Jeżeli Wykonawca, którego oferta została wybrana, uchyli się od zawarcia umowy, Zamawiający wybierze ofertę najkorzystniejszą spośród pozostałych ofert, bez przeprowadzania ich ponownej oceny, chyba że zajdą przesłanki, o których mowa w art. 93 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych. XV. FORMALNOŚCI JAKICH NALEŻY DOPEŁNIĆ PO WYBORZE OFERTY. Przed podpisaniem umowy wymaga się wniesienia zabezpieczenia należytego wykonania umowy w pełnej kwocie (5% wartości wynagrodzenia brutto). XVI. WYMAGANIA DOTYCZĄCE ZABEZPIECZENIA NALEŻYTEGO WYKONANIA UMOWY. 1 Wykonawca wnosi zabezpieczenie należytego wykonania umowy w wysokości 5% wynagrodzenia brutto. 2 Zabezpieczenie może być wnoszone według wyboru wykonawcy w jednej lub w kilku następujących formach: 1) Pieniądzu; 2) Poręczeniach bankowych lub poręczeniach spółdzielczej kasy oszczędnościowo-kredytowej z tym że zobowiązanie kasy jest zawsze zobowiązanie pieniężnym; 3) Gwarancjach bankowych; 4) Gwarancjach ubezpieczeniowych; 5) Poręczeniach o których mowa w art. 6b ust. 5 pkt 2 ustawy z dnia 9 listopada 2000 r. o utworzeniu Polskiej Agencji Rozwoju Przedsiębiorczości. 3 Jeżeli Wykonawca wykona usługę zgodnie z umową zabezpieczenie należytego wykonania umowy zostanie zwolnione Wykonawcy w terminie 30 dni od dnia wykonania zamówienia i uznania go przez Zamawiającego za należycie wykonane. Jeżeli zabezpieczenie zostało wniesione w pieniądzu stosuje się przepisy ustawy Prawo zamówień publicznych art.148 ust. 5. XVII. PROJEKT UMOWY Wszelkie przyszłe zobowiązania Wykonawcy związane z umową w sprawie zamówienia publicznego zostały określone w projekcie umowy -Załącznik Nr 3 do SIWZ. XVIII. POUCZENIE O ŚRODKACH OCHRONY PRAWNEJ PRZYSŁUGUJĄCYCH WYKONAWCOM W TOKU POSTĘPOWANIA O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA Jeżeli w wyniku naruszenia przez Zamawiającego przepisów ustawy Prawo zamówień publicznych, interes prawny w uzyskaniu zamówienia Wykonawcy lub osoby trzeciej doznał lub może doznać uszczerbku, Wykonawcy lub osobie trzeciej przysługują środki ochrony prawnej określone w Dziale VI tej ustawy. 8

XIX. TRYB WPROWADZANIA EWENTUALNYCH ZMIAN W SIWZ 1 W szczególnie uzasadnionych przypadkach, przed terminem składania ofert Zamawiający może zmodyfikować treść specyfikacji istotnych warunków zamówienia. 2 Dokonaną modyfikację Zamawiający niezwłocznie przekazuje wszystkim Wykonawcom, którym przekazano specyfikację istotnych warunków zamówienia. 3 Zamawiający przedłuży termin składania ofert z uwzględnieniem czasu niezbędnego do wprowadzenia w ofertach zmian wynikających z modyfikacji specyfikacji istotnych warunków zamówienia. O przedłużeniu terminu składania ofert Zamawiający niezwłocznie zawiadomi wszystkich Wykonawców, którym przekazano specyfikację istotnych warunków zamówienia XX. EWENTUALNE ZMIANY UMOWY Poza sytuacjami określonymi w 10 ust. 1 projektu umowy, stanowiącego załącznik Nr 3 do SIWZ, Zamawiający przewiduje możliwość zmiany umowy w przypadku zmiany lokalizacji Delegatury Zamawiającego w danym mieście. Wykonawca zobowiązuje się do przeniesienia i uruchomienia świadczonej usługi w nowej lokalizacji w terminie określonym przez strony. Wysokość wynagrodzenia za przeniesienie i uruchomienie usługi w nowej lokalizacji Delegatury zostanie określona przez strony odrębnie. XXI. ZAŁĄCZNIKI 1. Załącznik Nr 1 - Formularz ofertowy. 2. Załącznik Nr 2 - Oświadczenie o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu. 3. Załącznik Nr 3 - Projekt umowy. 9

ZAŁĄCZNIK NR 1 FORMULARZ OFERTOWY NFA/2910-1-AN/13 Nazwa Wykonawcy:.... Siedziba (kod, miejscowość, województwo, powiat, ulica, nr domu, nr lokalu).... NIP, REGON Nr telefonu.., Nr faksu. Internet: http:....., e-mail:...@...... Miejscowość i data 10 Narodowy Fundusz Zdrowia Wielkopolski Oddział Wojewódzki ul. Piekary 14/15, 61-823 Poznań adres do korespondencji: ul. Grunwaldzka 158, 60-309 Poznań W związku z zamówieniem publicznym na usługi połączenia Wielkopolskiego OW NFZ z delegaturami siecią rozległą WAN, oznaczenie sprawy NFA/2910-1-AN/13, oferujemy: 1.1.Wykonanie zamówienia za cenę w wys.... zł (słownie:.zł) brutto, w tym należny podatek VAT. Określona wyżej cena zawiera łączne i całkowite koszty zamówienia wynikające z zakresu usługi i postanowień specyfikacji w okresie realizacji zamówienia. 1.2. Zobowiązujemy się do: dostarczenia i przekazania w dzierżawę łącz teletransmisyjnych do obsługi rozległej sieci transmisji danych Wielkopolskiego Oddziału Narodowego Funduszu Zdrowia oraz konfiguracji urządzeń zakończenia łącza w terminie do 35 dni od podpisania umowy. 1.3. Umowa obowiązywać będzie w okresie w okresie 24 miesięcy od daty uruchomienia (data uruchomienia jest datą odbioru przedmiotu umowy). 1.4. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z projektem umowy i uznajemy się za związanych jej treścią.

1. Oświadczamy, że zdobyliśmy wszelkie informacje niezbędne do przygotowania oferty i wykonania zamówienia. 2. Oświadczamy, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą przez 30 dni, licząc od dnia upływu terminu składania ofert. 3. Oświadczamy, że wnieśliśmy wadium w wysokości 10,000 zł. Załączamy do oferty dowód wniesienia wadium. 4. Oświadczamy, że w przypadku wyboru oferty, wniesiemy zabezpieczenie należytego wykonania umowy, zgodnie z wymogami określonymi w SIWZ i projekcie umowy. 5. Oświadczamy, że usługi objęte zamówieniem zamierzamy wykonać sami/zamierzamy zlecić niżej wymienionym podwykonawcom'" Lp. Zakres powierzony podwykonawcy Wartość/ udział procentowy 6. Oświadczamy, że oferta nie zawiera informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji Oświadczamy, że oferta nie zwiera/zawiera informacje stanowiące tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji - informacje takie zawarte są w następujących dokumentach : 7. Osobą odpowiedzialną za realizację zamówienia jest... tel.. '" niepotrzebne skreślić Data i podpis upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy 11

ZAŁĄCZNIK NR 2 NFA/2910-1-AN/13 OŚWIADCZENIE O SPEŁNIENIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU ORAZ O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA Nazwa Wykonawcy:.... Siedziba (kod, miejscowość, województwo, powiat, ulica, nr domu, nr lokalu).... Nr telefonu.., Nr faksu. Internet: http:....., e-mail:...@.... Oświadczam, że Wykonawca: 1. posiada uprawnienia do wykonywania działalności objętej przedmiotem zamówienia, 2. posiada niezbędną wiedzę i doświadczenie oraz potencjał techniczny, a także dysponuje osobami zdolnymi do wykonania zamówienia, 3. znajduje się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia, 4. nie podlega wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia publiczne na podstawie art. 24 ust. 1 i 2 ustawy Prawo zamówień publicznych, Data i podpis upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy 12

ZAŁĄCZNIK NR 3 NFA/2910-1-AN/13 UMOWA NR... -PROJEKT Zawarta w dniu... 2013 r. pomiędzy NARODOWYM FUNDUSZEM ZDROWIA ul. Grójecka 186, 02-390 Warszawa NIP: 107-00-01-057 reprezentowanym przez, zwanym dalej ZAMAWIAJĄCYM, a...... zwanym dalej WYKONAWCĄ, 1 Przedmiot umowy 1. Przedmiotem umowy jest: połączenie siecią rozległą WAN Wielkopolskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ z jego delegaturami terenowymi w sposób szczegółowo określony w załączniku nr 1 do umowy. 2 Termin realizacji umowy 1. Wykonawca zobowiązuję się do: dostarczenia i przekazania w dzierżawę łącz teletransmisyjnych do obsługi rozległej sieci transmisji danych Wielkopolskiego Oddziału Narodowego Funduszu Zdrowia oraz konfiguracji urządzeń zakończenia łącza w terminie do 35 dni od podpisania umowy. 2. Umowa obowiązywać będzie w okresie w okresie 24 miesięcy od daty uruchomienia (data uruchomienia jest datą odbioru przedmiotu umowy). 13

3 Warunki dostawy i odbioru Odbiór przedmiotu umowy zostanie potwierdzony protokołem odbioru sieci rozległej WAN (stanowiący załącznik nr 2 do umowy) podpisanym przez przedstawicieli Stron. 4 Cena 1. Zamawiający zapłaci Wykonawcy za należyte wykonanie przedmiotu umowy określonego w 1, cenę brutto w wysokości ( ) zł (słownie: ). 2. Zapłata będzie następować w rozliczeniu miesięcznym, jako 1/24 ceny brutto określonej w ust.1. 3. Zamawiający będzie dokonywał zapłaty należności przelewem za miesiąc poprzedni w terminie 14 dni od daty otrzymania prawidłowo wystawionej faktury na konto Wykonawcy wskazane na fakturze. 4. Za dzień zapłaty przyjmuje się dzień obciążenia rachunku płatnika, którym jest Wielkopolski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia ul. Piekary 14/15 61-823 Poznań. 5 Gwarancja jakości usług, tzw. SLA Service Level Agreement 1. Wykonawca zobowiązuję się objąć przedmiot umowy jedną gwarancją SLA (gwarancją jakości świadczonych usług). 2. SLA zostaje określone dla dwóch okresów czasowych: a) miesięcznego: - dostępność usługi w okresie miesięcznym określa się procentowo jako: ((łączna liczba godzin w okresie (minus) łączna liczba godzin niedostępności w okresie) / łączną liczbę godzin w okresie) x (razy )100%, - kary umowne z tytułu niedostępności usługi będą płatne zgodnie z załącznikiem Nr 1 do umowy podpunkt 6.2.a, b) rocznego: - dostępność usługi w okresie rocznym określa się procentowo jako: ((łączna liczba godzin w okresie - (minus) łączna liczba godzin niedostępności w okresie) (dzielona przez) łączną liczbę godzin w okresie) x100%, - kary umowne z tytułu niedostępności usługi będą płatne zgodnie z załącznikiem Nr 1 do umowy podpunkt 6.2.b. 3. Zamawiający wymaga, aby czas usunięcia awarii przez Wykonawcę liczony od momentu jej zgłoszenia nie przekraczał 12 godzin. 4. W przypadku przekroczenia terminu, o którym mowa w ust. 3, Wykonawca zapłaci kary umowne zgodnie z załącznikiem Nr 1 do umowy podpunkt 6.3. 14

6 NFA/2910-1-AN/13 Zasady wykonywania serwisu 1. Wykonawca wykonuje usługi serwisowe sieci po zgłoszeniu awarii przez Zamawiającego w formie: a) telefonicznej: na numer:. b) faksu: na numer:. c) e-mail: na adres:. Wykaz pracowników Zamawiającego uprawnionych do zgłaszania awarii stanowi załącznik nr 3 do umowy. 2. Czas usunięcia awarii liczony jest od momentu zgłoszenia awarii do momentu potwierdzenia jej usunięcia. 3. Potwierdzenie usunięcia awarii lub informacji o wystąpieniu awarii, Wykonawca zobowiązany jest niezwłocznie przesłać faksem na nr.(nfz). lub e-mailem:...(nfz).... 4. Wykonawca zagwarantuje możliwość zgłoszenia awarii także w dzień wolny od pracy. 5. Wykonawca zagwarantuje usunięcie niesprawności sieci i wad urządzeń również w dni ustawowo wolne od pracy. 7 Zabezpieczenie wykonania umowy Wykonawca wnosi zabezpieczenie należytego wykonania umowy w wysokości 5% wynagrodzenia brutto, o którym mowa w 4 ust. 1 tj.... (słownie:...złotych). 8 Kary umowne 1. Wykonawca zapłaci Zamawiającemu karę umowną: a) w wysokości 10% wynagrodzenia brutto o którym mowa w 4 ust. 1, za odstąpienie od umowy, b) w wysokości 1 % wynagrodzenia brutto o którym mowa w 4 ust. 1, za każdy dzień przekroczenie terminu oddania przedmiotu umowy, określonego w 2, c) wysokości i przypadkach określonych w załączniku nr 1 do umowy podpunktach 6.2.a, 6.2.b i 6.3, jak w 5 ust. 2 i ust. 4 umowy. 2. Zamawiającemu przysługuje prawo dochodzenia odszkodowania przewyższającego wysokość zastrzeżonych kar umownych. 9 Odstąpienie od umowy 1. Zamawiający może odstąpić od umowy, o ile Wykonawca wykonuje ją wadliwie lub w sposób sprzeczny z ofertą. 2. W razie zaistnienia istotnej zmiany okoliczności powodującej, że wykonanie umowy nie leży w interesie publicznym, czego nie można było przewidzieć w chwili zawarcia umowy, Zamawiający może odstąpić od umowy w terminie 30 dni od daty powzięcia wiadomości o takiej okoliczności. W takim wypadku Wykonawca może żądać wynagrodzenia należnego z tytułu wykonania części umowy. 15

10 NFA/2910-1-AN/13 Forma zmiany umowy 1. Zakazuje się istotnych zmian postanowień zawartej umowy w stosunku do treści oferty, z zastrzeżeniem ust. 2. 2. Zamawiający przewiduje możliwość zmiany umowy w przypadku zmiany lokalizacji Delegatury Zamawiającego w danym mieście. Wykonawca zobowiązuje się do przeniesienia i uruchomienia świadczonej usługi w nowej lokalizacji w terminie określonym przez strony. Wysokość wynagrodzenia za przeniesienie i uruchomienie usługi w nowej lokalizacji Delegatury zostanie określona przez strony odrębnie. 3. Wszelkie zmiany niniejszej umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. 11 Rozstrzygnięcie spraw spornych Spory powstałe na tle realizacji niniejszej umowy będą rozstrzygane przez sąd właściwy dla Wielkopolskiego OW NFZ w Poznaniu. 12 Sprawy nieuregulowane W sprawach nie uregulowanych w umowie zastosowanie mają przepisy ustawy Prawo zamówień publicznych oraz przepisy Kodeksu cywilnego. 13 Ilość egzemplarzy umowy Umowę sporządzono w trzech jednobrzmiących egzemplarzach jeden dla Wykonawcy i dwa egzemplarze dla Zamawiającego. ZAMAWIAJĄCY WYKONAWCA 16

ZAŁACZNIK NR 1 DO UMOWY NFA/2910-1-AN/13 Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia 1. Informacje ogólne. 1.1. Przedmiotem zamówienia jest: a) dostarczenie i przekazanie w dzierżawę łącz teletransmisyjnych do obsługi rozległej sieci transmisji danych Wielkopolskiego Oddziału Narodowego Funduszu Zdrowia, b) konfiguracja urządzeń zakończenia łącza, c) utrzymanie i serwis ww. łącz teletransmisyjnych, 2. Wykaz użytych terminów technicznych: a) LAN (Local Area Network) sieć lokalna b) WAN (Wide Area Network) sieć rozległa (łącząca sieci lokalne) c) VPN (Virtual Privete Network) wirtualna sieć prywatna d) MPLS (Multiprotocol Label Switching) - wieloprotokołowa komutacja etykietowa e) urządzenie zakończenia łącza - urządzenie realizujące sieciowy styk abonencki, spełniające przede wszystkim funkcje komunikacyjne. W sieci transmisji danych oznaczane jako DCE (Data Circuit-Terminating Equipment) f) port - wyposażenie węzła operatora zapewniające realizację usługi do którego dołączony jest abonent poprzez łącze lub sieć dostępową g) łącze dostępowe - łącze kablowe, radiowe (inne) pomiędzy portem w węźle sieci operatora a urządzeniem aktywnym sieci abonenta h) CIR (Committed Information Rate) gwarantowana przepustowość i) QOS (Quality of Service) jakość usługi/obsługi j) SLA (Service Level Agreement) gwarancja jakości świadczonych usług k) NOC (Network Operation Center) - operacyjne centrum sieciowe l) RFC (Request For Comment) - seria numerowanych dokumentów informacyjnych wydawanych przez międzynarodowe stowarzyszenie osób zainteresowanych ustanawianiem standardów technicznych i organizacyjnych w Internecie. 3. Struktura lokalizacji węzłów sieci rozległej WAN Wielkopolskiego OW NFZ. a) Odział Wielkopolskiego OW NFZ Poznań adres: ul. Grunwaldzka 158 60-309 Poznań b) Odział Wielkopolskiego OW NFZ Poznań adres: ul. Piekary 14/15 61-823 Poznań c) Delegatura Wielkopolskiego OW NFZ Kalisz adres: ul. Kolegialna 4 62-800 Kalisz d) Delegatura Wielkopolskiego OW NFZ Konin adres: ul. Szpitalna 43 62-510 Konin e) Delegatura Wielkopolskiego OW NFZ Leszno adres: pl. Kościuszki 4 64-100 Leszno f) Delegatura Wielkopolskiego OW NFZ Piła adres: ul. Wojska Polskiego 43 64-920 Piła 17

4. Przedmiot zamówienia obejmuje: NFA/2910-1-AN/13 4.1. Zestawienie łączy teletransmisyjnych pomiędzy węzłami sieci rozległej WAN Wielkopolskiego OW NFZ, zgodnie ze strukturą przedstawioną w punkcie 3. 4.2. Przekazanie ww. łączy w użytkowanie Wielkopolskiego OW NFZ zgodnie z protokołem odbioru, którego wzór stanowi załącznik nr 2 do umowy. 4.3. Połączenie sieci lokalnej LAN Wielkopolskiego OW NFZ Poznań z sieciami LAN wszystkich delegatur Wielkopolskiego OW NFZ. 4.4. Utrzymanie oraz serwis sieci rozległej WAN Wielkopolskiego OW NFZ, której schemat znajduje się w punkcie nr 10. 5. Wymagania szczegółowe dotyczące sieci rozległej WAN. 5.1. Usługa będzie świadczona jako jedna sieć prywatna, stanowiąca spójną całość. 5.2. Do sieci zostanie podłączonych 6 lokalizacji, zgodnie ze strukturą węzłów przedstawioną w punkcie 3. 5.3. Sieć WAN ma być oparta o technologię MPLS przy wykorzystaniu sprzętu (router ów) Wykonawcy. 5.4. Odział OW NFZ Poznań zostanie podłączony do zamawianej sieci rozległej WAN za pomocą łącza o parametrach zgodnych z tabelą przedstawiona w punkcie nr 9. 5.5. Każda delegatura Wielkopolskiego OW NFZ musi zostać podłączona do zamawianej sieci WAN za pomocą łącza o parametrach zgodnych z tabelą przedstawiona w punkcie nr 9. 5.6. Komunikacja między lokalizacjami zostanie zapewniona w oparciu o protokół IP w wersji 4. Każda lokalizacja otrzyma pulę adresów prywatnych, niepowtarzalnych oraz niedostępnych z sieci Internet, zgodnie z RFC 1918. 5.7. Wykonawca dostarczy i zainstaluje we własnym zakresie wszystkie urządzenia, rozszerzenia, przejściówki oraz okablowanie niezbędne do uruchomienia i funkcjonowania sieci WAN. 5.8. Konfiguracje całości dostarczonych przez Wykonawcę urządzeń do budowy sieci WAN powinni przeprowadzać inżynierowie Wykonawcy posiadający odpowiednie kwalifikacje. 5.9. Wykonawca zapewni obsługę sieci WAN w każdej z lokalizacji, aż do portu na urządzaniu dostępowym dostarczonym przez Wykonawcę, zgodnie ze schematem z punktu nr 10. 5.10. Stykiem między zamawianą siecią WAN, a sieciami lokalnymi LAN Zamawiającego w każdym z węzłów, zgodnie z punktem nr 3 będzie Ethernet. 5.11. Wszystkimi urządzeniami dostarczonymi i uruchomionymi w ramach sieci WAN, aż do styku z sieciami lokalnymi Zamawiającego będzie zarządzał Wykonawca. 5.12. Wykonawca zapewni monitorowanie sieci w trybie 24 godzinnym przez 7 dni w tygodniu z wykorzystaniem własnego centrum NOC. 5.13. Wykonawca udostępni Zamawiającemu w formie tekstowej i graficznej poniżej wymienione statystyki w trybie on-line (dostęp 24 godzinny przez 7 dni w tygodniu): a) dostępność, zdefiniowana jako procentowa osiągalność usługi w danym przedziale czasu (okresie pomiarowym), b) przepustowość na wszystkich interfejsach (portach) sieci rozległej WAN c) opóźnienia (wartości: minimalna, maksymalna oraz średnia), oznaczające odstęp czasowy pomiędzy wysłaniem przez dany węzeł sieci wiadomości, a jej odebraniem w innym węźle. d) współczynnik utraty pakietów, określony jako stosunek liczby utraconych pakietów do całkowitej liczby transmitowanych pakietów. 5.14. Wykonawca zobligowany jest do natychmiastowego powiadomienia (telefonicznie oraz elektronicznie) Zamawiającego w przypadku jakiejkolwiek awarii, bądź też nieprawidłowościach w funkcjonowaniu sieci WAN Wielkopolskiego OW NFZ. Powiadomienie powinno być zarejestrowane, a jego kopia powinna zostać przesłana pod adres poczty elektronicznej wskazany przez Zamawiającego. 5.15. Wykonawca w ramach zamówienia przekaże Zamawiającemu dokumentacje powykonawcza zawierająca: dokładne schematy budowy sieci WAN wraz z węzłami Zamawiającego oraz ewentualnymi przyłączami innych podwykonawców, opisy techniczne zastosowanych rozwiązań, wyniki pomiarów i testów zastosowanych łącz przy realizacji zamówienia. Dokumentacja powykonawcza zostanie odebrana protokolarnie wraz z odbiorem sieci rozległej WAN. 18

5.16. Zamawiający wymaga aby świadczone usługi nie były realizowane poprzez publiczną sieć Internet. 5.17. Wykonawcy nie wolno wykorzystać technologii Wi-Fi, ani żadnej innej technologii do niej podobnej (nie podlegającej koncesjonowaniu), do realizacji połączeń w ramach sieci WAN dla Wielkopolskiego OW NFZ. 6. Wymagania dotyczące gwarancji jakości usługi, tzw. SLA. 6.1. Całość realizowanego przedsięwzięcia musi zostać objęta jedną gwarancją świadczonych usług SLA 6.2. SLA musi być określone dla dwóch okresów czasowych: a) miesięcznego Dostępność usługi w okresie miesięcznym określa się procentowo jako: ((łączna liczba minut w okresie łączna liczba minut niedostępności w okresie) / łączna liczba minut w okresie) x 100% Kary umowne z tytułu niedostępności usługi będą płatne zgodnie z następującą tabelą: Dostępność Usługi w okresie miesięcznym dla danej lokalizacji Kara umowna: % miesięcznej opłaty abonamentowej za daną lokalizację dostępność 99,5% - 99,5% > dostępność 99,0% 10 99,0% > dostępność 98,0% 30 98,0% > dostępność 97,0% 50 97,0% > dostępność 100 b) rocznego Dostępność usługi w okresie rocznym określa się procentowo jako: ((łączna liczba godzin w okresie łączna liczba godzin niedostępności w okresie) / łączna liczba godzin w okresie) x 100% 19

Kary umowne z tytułu niedostępności usługi będą płatne zgodnie z następującą tabelą: Dostępność Usługi w okresie rocznym dla danej lokalizacji Kara umowna: % rocznej opłaty abonamentowej za daną lokalizację dostępność 99,5% - 99,7% > dostępność 99,0% 1 99,5% > dostępność 99,0% 3 99,0% > dostępność 98,0% 5 98,0% > dostępność 10 6.3. Wykonawca zobowiązany jest do usunięcia awarii w terminie nie dłuższym niż 12 godzin od momentu zgłoszenia. W przypadku niespełnienia powyższego zobowiązania Wykonawca wypłaci kary umowne zgodnie z poniższą tabelą: Liczba awarii w okresie jednego miesiąca, w których czas przywrócenia usługi przekracza 4 godziny dla każdej lokalizacji sieci WAN Wielkopolskiego OW NFZ. Kara umowna: % miesięcznej opłaty abonamentowej za daną lokalizację 1-2-4 1 5-7 2 8-10 3 11 i więcej 5 7. Warunki gwarancji i serwis gwarancyjny. 7.1. Zamawiający wymaga: a) świadczenia serwisu gwarancyjnego na utrzymanie łączy teletransmisyjnych, b) świadczenia serwisu reakcyjnego i prewencyjnego na utrzymanie łączy teletransmisyjnych, c) świadczenia serwisu pomocy technicznej (bezpośrednio/telefonicznie/elektronicznie), 20

d) możliwości zgłaszania awarii w dzień ustawowo wolny od pracy, e) usunięcia niesprawności sieci bez względu na dni ustawowo wolne od pracy. 7.2. Wykonawca realizuje usługi serwisowe po zgłoszeniu awarii przez Zamawiającego w formie telefonicznej/faksu/e-mail. Wykaz pracowników Zamawiającego uprawnionych do zgłaszania awarii będzie ustalony w załączniku nr 3 do umowy z Wykonawcą. 8. Parametry techniczne zamawianej sieci WAN. 8.1. Wymagania dotyczące poszczególnych lokalizacji: Parametry kanału Lp. Miejsce zakończenia kanału / Lokalizacja Port PVC CIR 1 2 3 4 5 6 Odział Wielkopolskiego OW NFZ Poznań Grunwaldzka Odział Wielkopolskiego OW NFZ Poznań Piekary Delegatura Wielkopolskiego OW NFZ Kalisz Delegatura Wielkopolskiego OW NFZ Konin Delegatura Wielkopolskiego OW NFZ Leszno Delegatura Wielkopolskiego OW NFZ Piła 10 Mbit/s 10 Mbit/s 10 Mbit/s 10 Mbit/s 4 Mbit/s 4096 Kbit/s 4 Mbit/s 4096 Kbit/s 4 Mbit/s 4096 Kbit/s 4 Mbit/s 4096 Kbit/s Zestawione kanały jak i podłączone porty muszą zapewnić ruch symetryczny w stosunku do podanych przepustowości, w tym CIR. 8.2. Wymagania dotyczące transmisji głosu: utrata pakietów: poniżej 0,1% czas opóźnienia: poniżej 20ms jitter (wariancja opóźnienia): poniżej 20ms 8.3. Wymagania dotyczące transmisji danych: utrata pakietów: poniżej 0,1% czas opóźnienia: poniżej 25ms 21

9. Wykonawcy musi spełniać następujące warunki: 9.1. Wykonawca zobowiązany jest do przedstawienia szczegółowego opisu technicznej realizacji łącz dostępowych do lokalizacji Wielkopolskiego OW NFZ. Opis powinien składać się z: a) dokładnego opisu łącz dostępowych pomiędzy lokalizacjami Wielkopolskiego OW NFZ, a siecią szkieletową Wykonawcy, wraz z podaniem informacji dotyczących węzłów sieciowych Wykonawcy, b) opisu technologii w jakiej zakończone zostaną łącza dostępowe. 9.2. Wykonawca musi złożyć stosowne oświadczenie, potwierdzające posiadanie przez niego zezwoleń i umów, na podstawie których Wykonawca ma prawo wykonać sieć WAN dla Wielkopolskiego OW NFZ. 10. Schemat zamawianej sieci WAN. Poznań Grunwald 10Mbps CE PE PE CE 10Mbps Poznań Piekary 4Mbps CE Provider MPLS network PE PE 4Mbps PE PE CE CE 4Mbps 4Mbps CE Monitoring Kalisz Konin Leszno Piła 22

ZAŁACZNIK NR 2 DO UMOWY NFA/2910-1-AN/13 Protokół odbioru sieci rozległej WAN do umowy... z dnia... 1. Niniejszym Zamawiający potwierdza wykonanie sieci rozległej WAN w następujących lokalizacjach, zgodnie z protokołami odbioru węzłów/lokalizacji: Lp. Węzeł / Lokalizacja Data oddania W użytkowanie UWAGI 1. Poznań, Grunwaldzka 158 2. Poznań, Piekary 14/15 2. Kalisz, Kolegialna 4 3. Konin, Szpitalna 43 4. Leszno, Kościuszki 4 5. Piła, Wojska Polskiego 43 2. Wykonawca przekazał Zamawiającemu następujące dokumenty: a.) dokumentacja techniczna (powykonawcza), b.) pomiary i testy uruchomionych węzłów zgodnie z punktem nr 1 niniejszego protokołu, c.) inne:... 3. Oświadczenie: Wykonawca niniejszym stwierdza, że uruchomiona sieć WAN z węzłami wykazanymi w punkcie nr 1 jest kompletna oraz, że została wykonana zgodnie ze szczegółowymi warunkami przedmiotu zamówienia i jest zgodna ze wszystkimi wymaganiami umowy. 4. Zamawiający stwierdza, iż data podpisania niniejszego dokumentu jest zgodnie z umową datą uruchomienia sieci WAN. 23

5. Potwierdzenie odbioru przez obydwie strony: Data: Wykonawca Zamawiający Imię i Nazwisko Podpis Imię i Nazwisko Podpis 24

ZAŁĄCZNIK NR 3 DO UMOWY NFA/2910-1-AN/13 WYKAZ PRACOWNIKÓW UPRAWNIONYCH DO ZGŁASZANIA AWARII Lp. Imię i Nazwisko Telefon Adres e-mail 1 Krzysztof Tomaszewski (61) 8506155 krzysztof.tomaszewski@nfz-poznan.pl 2 Waldemar Puk (61) 8506153 waldemar.puk@nfz-poznan.pl 3 Łukasz Witek (61) 8506156 lukasz.witek@nfz-poznan.pl 4 Krzysztof Sparty (61) 8506166 krzysztof.sparty@nfz-poznan.pl 25

ZAŁĄCZNIK NR 4 do umowy /nazwa (firmy) i adres wykonawcy/ WYKAZ PODWYKONAWCÓW L.p. Nazwa i adres podwykonawcy Rodzaj części zamówienia, której wykonanie Wykonawca zamierza powierzyć podwykonawcą Uwagi 26