OPIS TECHNICZNY DO PROJEKTU INSTALACJI GAZÓW MEDYCZNYCH DLA BLOKU OPERACYJNEGO, ODDZIAŁU INTENSYWNEJ TERAPII ODDZIAŁU GINEKOLOGICZNO POŁOŻNICZEGO SZPITALA W ŁOWICZU. 1. Przedmiot opracowania. Przedmiotem opracowania jest projekt budowlany instalacji gazów medycznych, którego konieczność opracowania wynika z przebudowy pomieszczeń dla Bloku operacyjnego, Oddziału Intensywnej Terapii i oddziału ginekologiczno położniczego. 2. Podstawa opracowania. - Zlecenie inwestora - Vademecum projektowania szpitali ogólnych - Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 22 czerwca 2005 r. w sprawie wymagań jakim powinny odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym pomieszczenia i urządzenia zakładu opieki zdrowotnej Dz. U. Nr 116/05poz. 985 - Projekt techniczny II piętra dla w/w oddziałów, - Uzgodnienia międzybranżowe, - Wytyczne Projektowania Szpitali Ogólnych Instalacje i urządzenia gazów medycznych i laboratoryjnych, wydane przez MZiOS 1981 r.; - Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 22 czerwca 2005 r., w sprawie wymagań jakim powinny odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym pomieszczenia i urządzenia zakładu opieki zdrowotnej (Dz. U. nr 116 poz. 985); - Ustawa z dnia 7 lipca 1994 r., Prawo Budowlane (Dz. U. z 2003 r. nr 207 poz. 2016 z późniejszymi zmianami); - Rozporządzenie Ministra Infrastruktury z dnia 2 września 2004 r. (Dz. U. nr 202 poz. 2072 z 16.09.2004 r.) w sprawie szczegółowego zakresu i formy dokumentacji projektowej, specyfikacji technicznych wykonania i odbioru robót budowlanych; - Rozporządzenie Ministra Infrastruktury z dnia 18 maja 2004 r. w sprawie metod i podstaw sporządzania kosztorysu inwestorskiego; - Ustawa z 16 kwietnia 2004 r. o Wyrobach Budowlanych (Dz. U. nr 92); - Ustawa o Wyrobach Medycznych z dnia 24.04.2004 r. (Dz. U. nr 93 poz. 896); - Wytyczne Unii Europejskiej dla urządzeń medycznych 93/42 EWG z dnia 14 czerwca 1993 r.; - Rozporządzenie Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 11 września 2003 r. (Dz. U. nr 173/03);
- Obowiązujące zarządzenia, normy PN-EN i ISO oraz Warunki Techniczne Wykonania i Odbioru robót budowlano montażowych. 3. Zakres opracowania. Opracowanie obejmuje instalacje rurociągi tlenu, próżni, podtlenku azotu, sprężonego powietrza medycznego wraz z sprężarkownią do punktów odbioru zlokalizowanych w miejscach wskazanych w projekcie technologicznym. Instalacja gazów medycznych obejmuje włączenie instalacji projektowanej w istniejącą instalację na I piętrze i rozprowadzenie instalacji po kondygnacji II piętra. 4. Opis instalacji. Instalację gazów medycznych doprowadzono do sal łóżkowych, do gabinetów zabiegowych, sal operacyjnych, i Oddziału Intensywnej Terapii. Włączenie instalacji projektowanej w istniejącą instalację gazów w korytarzu na I piętrze. Instalacja gazów medycznych prowadzona będzie po tynku nad stropem podwieszanym w korytarzach ( komunikacja) II piętra korytarza. W pomieszczeniach tj. pokojach łóżkowych i gabinetach zabiegowych, salach operacyjnych, sali OIT instalacja prowadzona jako kryta pod tynkowa, w bruzdach na wysokości 30 cm od stropu pomieszczenia( h=2,70m od podłogi). Przewidziano strefowe zespoły kontrolne dla 4 gazów ( tlen, sprężone powietrze, podtlenek azotu, próżnia) SZK-4, i trzech ( tlen, sprężone powietrze, próżnia) SZK-3. W komplecie skrzynki są zawory odcinające oraz czujniki ciśnienia. W punktach pielęgniarskich, nad biurkiem pielęgniarki dyżurnej należy zamontować sygnalizatory stanu gazu dla 4 gazów SG 4. Odbiorami gazów są punkty poboru gazów Z 1 3 umieszczone w zestawach szpitalnych zblokowanych oraz punkty poboru gazów TPG nad tynkowe w gabinetach zabiegowych, kolumny anestezjologiczne i chirurgiczne w salach operacyjnych, zestawy nad łóżkowe w salach OIT. Punkty poboru gazu zaznaczone w zestawach zblokowanych stanowią wyposażenie zestawów. Wyposażenie zestawów stanowi także rozprowadzenie instalacji gazów wewnątrz zestawu. 4.1. Materiały. Wewnętrzne instalacje tlenu, podtlenku azotu, sprężonego powietrza medycznego oraz próżni projektuje się zgodnie znormą PN-EN737-3; 2002 Systemy rurociągowe sprężonych gazów medycznych i podciśnienia z rur miedzianych ciągnionych w gat. Cu-DHP z miedzi odtlenionej wg normy
PN-EN-13348 łączonych lutem twardym LS45. Układanie ze spadkiem 0,3% w kierunku zgodnym z przepływem. Mocowanie rurociągów miedzianych: Średnica zewnętrzna mm Maksymalny odstęp m Do 15 1,5 22-28 2,0 35-54 2,5 Pow. 54 3,0 Łączenie rur łącznikami kapilarnymi i lutem twardym LS-45 lub, dla średnic poniżej 22x1-5 przez ręczne kielichowanie i lut twardy. Lut klasy LS-45. Odległość rurociągów od instalacji elektrycznej nie może być mniejsza niż 10 cm przy prowadzeniu równoległym. Odległość rurociągów od rurociągów gorących lub z gazami palnymi nie może być mniejsza niż 25 cm Przejścia rurociągów przez oddzielenia stref przeciwpożarowych (stropy i ściany ) należy uszczelnić atestowanymi materiałami uszczelniającymi do granicy odporności ogniowej tych oddzieleń. 4.2. Armatura. Jako armaturę odcinającą zastosowano zawory kulowe stanowiące wyposażenie zespołów kontrolnych SZK-3, SZK-4. Dla odcięcia poszczególnych mediów w przypadku remontu, konserwacji lub awarii projektuje się skrzynki zaworowo - manometryczne z czujnikami i zasilaczami dla sygnalizacji świetlno akustycznej, które zlokalizowane są w ścianach korytarzy. Skrzynki wyposażone są również w punkty poboru tlenu, podtlenku azotu i powietrza medycznego do awaryjnego zasilania z butli. Na każde stanowisko OIT należy zamontować następujące punkty poboru : - tlenu 2 szt, - sprężonego powietrza 2 szt, - próżni 2 szt. Punkty poboru muszą odpowiadać wymaganiom określonym w PN- 92/M-75300. Ponieważ stosowany w Szpitalu osprzęt medyczny dostosowany jest do systemu AGA, należy zainstalować punkty poboru typ MC 70. Dla wyposażenia sal OIT w instalację gazów medycznych zaprojektowano zestawy panelowo szynowe w ilości 5 kpl. Instalację gazów medycznych wykonać z godnie z warunkami zawartymi w Wytycznych projektowania szpitali ogólnych zeszyt III rozdz. 7 i 8 wydanymi przez MZ i OS w 1981r, oraz WTW i ORB-M tom II z 1988r. Instalację gazów medycznych przed uruchomieniem należy zdezynfekować i oczyścić.
W salach operacyjnych projektuje się sufitowe systemy instalacyjne, tablice poboru gazów TPG, szyny typ Modura SM montowane nad tablicami TPG i wysięgniki teleskopowe WT. System instalacyjny jest systemem podwieszonym do sufitu wokół stropu laminarnego. Poprzez zastosowane przeszklenie pomiędzy sufitem a kasetonem uzyskuje się laminarny strumień powietrza wyjałowionego w polu operacyjnym. Zastosowane kurtyny wygradzają zespół operujący od pozostałego personelu asystującego przy zabiegach. Dodatkowo podnosi to poziom sterylności pola operacyjnego. Kaseton wyposażony będzie następująco: - instalację oświetlenia ogólnego pośredniego 16 x (2 x 58 W), - instalacje elektryczne (około 60 gniazd 16 A, 230 V; 3 gniazda 20 A do podłączenia rentgena i defibrylatorów), - gniazda ekwipotencjalne - 60 szt., - instalacja toru wizyjnego kamery zakończona gniazdem do podłączenia urządzeń archiwizujących dane, - instalacje gazów medycznych: dla stanowiska anestezjologa - tlen, podtlenek azotu, sprężone powietrze medyczne, próżnia, odciąg gazów po anestetycznych oraz stanowiska chirurgicznego: sprężone powietrze medyczne i techniczne do napędu instrumentów medycznych, dwutlenek węgla dla laparoskopii oraz próżnia - razem 36 szt. punktów poboru MC70. System ten będzie wyposażony w wózki pod aparaturę anestezjologiczną i chirurgiczną zawieszone na szynach umożliwiających swobodne przemieszczanie się wózków z półkami wokół stołu poprzez zamontowane w narożach zwrotnice. Całe wózki lub tylko półki można w szybki sposób zdemontować i poddać je myciu i dezynfekcji. Dla sal operacyjnych projektuje się awaryjne zasilanie w gazy medyczne: tlen, podtlenek azotu, sprężone powietrze medyczne i techniczne (do napędu instrumentów) oraz dwutlenek węgla ze stanowisk butlowych W pokojach przygotowania pacjenta projektuje się tablice TPG z wysięgnikiem teleskopowym WT, szyny typ Modura SM montowane nad tablicami TPG oraz sygnalizator stanu gazów SG3. Z sufitowych systemów instalacyjnych oraz tablic poboru gazów TPG projektuje się instalację odprowadzenia gazów poanestetycznych do atmosfery na zewnątrz budynku. W sali wybudzeń projektuje się instalacyjne systemy sufitowe, a także sygnalizator gazów. W pokojach OIT projektuje się instalacyjne systemy sufitowe jak dla stanowisk jednołóżkowych. Instalacyjne systemy będą wyposażone jak dla sali wybudzeniowej. Instalacyjny system sufitowy, będzie wyposażony następująco na jedno łóżko w: - instalację oświetlenia ogólnego pośredniego 2 x 54 W, - gniazdo do monitorowania pacjenta,
- gniazda ekwipotencjalne 10 szt., - gniazda elektryczne 230 V, 16 A 20 szt. (w tym dwa dedykowane), - gniazdo elektryczne 230V, 20 A jedno na dwa łóżka, (dla RTG i defibrylatora) - lampkę czuwania - oświetlenie nocne TCS 7 W, - instalacje gazów medycznych: tlen, sprężone powietrze medyczne, próżnia, p. poboru typu MC70 GCE - instalacje niskoprądowe: monitorowania pacjenta, przyzewowa, - lampa halogenowa 35 W 35000 lx - Ponadto kasetony IS 500 będą wyposażone w wózki aparaturowe i infuzyjne, poruszające się wzdłuż kasetonu, na których umieszcza się aparaturę medyczną monitorującą stanowiska medyczne lub inne wyposażenie medyczne: pompy infuzyjne, wieszaki na kroplówki itp. Jako wyposażenie ruchome punktów poboru MC70 dla poszczególnych gazów medycznych projektuje się: dla tlenu: - dozowniki tlenu - końcówki kątowe tlen - dreny ciśnieniowe - dreny z kaniulą 40 % tlen - maski dla dorosłych 40 % tlen dla sprężonego powietrza medycznego: - ssawka inżektorowa z wakuometrem typ MC32 - końcówki kątowe powietrze - dreny ciśnieniowe kolor czarno-biały dla sprężonego powietrza technicznego: - końcówki kątowe powietrze - dreny ciśnieniowe kolor czarny dla próżni: - regulatory membranowe próżni - regulatory membranowe próżni - zestawy naczyń odsysających jednorazowych 1l - zestawy naczyń odsysających wielorazowy 4 l - końcówki kątowe próżnia dla N2O - podtlenek azotu : - końcówki kątowe N2O dla odciągu gazów poanestetycznych: - końcówki kątowe φ 12 - końcówki kątowe φ 22 5. Sprężarkownia powietrza medycznego (5bar)
Projektuje się układ dwóch bezolejowych sprężarek z wirującymi spiralami typ SF 15P ze sterownikiem MSCC, chłodzonych powietrzem. Parametry sprężarki: - wydajność 1,50 m³/min, - maksymalne ciśnienie robocze 8 bar, - masa 580 kg, - moc silnika 15 kw, - prędkość obrotowa silnika 2920 obr/min, - napięcie zasilania 400 V, - poziom hałasu w odległości 1 m od urządzenia 60 db. Ze sprężarek powietrze kierowane jest do zbiornika wyrównawczego o poj. 2,0 m³ ze stali nierdzewnej a następnie do uzdatniania dla celów medycznych poprzez osuszacz ziębniczy typ FD 60, węzeł filtra zgrubnego typ FF-0027, węzeł filtracyjno redukcyjny z podwójnymi filtrami dokładnego oczyszczania typ SMF-0027 oraz filtrami węglowymi typ AK-0027 pochłaniającymi również zapachy. Węzeł wyposażony jest również w podwójne zawory redukcyjne z reduktorem G ¾ o przepustowości 5,5 m3/min i zaworami kulowymi odcinającymi. Obudowy filtrów w węzłach są zgodne z dyrektywą 97/23/EG. Zaprojektowane mikro filtry gwarantują zgodność parametrów z normą ISO 8573.1, klasa czystości 1. Odprowadzenie skroplin z urządzeń sprężarkowni przewiduje się do przenośnych naczyń wiaderko kanister co zapewni utrzymanie czystości w pomieszczeniu. Automatyczny dren kondensatu UFMT zlokalizowany przy zbiorniku sprężonego powietrza wyposażony jest w grzałkę chroniącą urządzenie przed niskimi temperaturami. Dla zapewnienia świeżego powietrza w pomieszczeniu zaprojektowano czerpnię okienną z wentylatorem osiowym oraz żaluzją zabezpieczającą przed zanieczyszczeniami mechanicznymi i opadami atmosferycznymi, filtr tkaninowy oraz żaluzję grawitacyjną, od strony pomieszczenia otwierającą się pod wpływem przepływu powietrza i zamykającą się grawitacyjnie gdy wentylator zostaje zatrzymany. Rurociągi sprężonego powietrza projektuje się zgodnie z normą PN-EN737-3; 2002 Systemy rurociągowe sprężonych gazów medycznych i podciśnienia z rur miedzianych ciągnionych w gat. Cu-DHP z miedzi odtlenionej wg normy PN-EN-13348 łączonych lutem twardym LS45. Układ technologiczny sprężarkowni powietrza medycznego pokazano na załączonym rysunku. 6. Sprężarkownia powietrza technicznego (do napędu instrumentów
medycznych 8 bar) Zgodnie z wymogami normy PN-EN 737-3 zaprojektowano niezależny system sprężarkowy do napędu narzędzi chirurgicznych. System składa się z dwóch źródeł zasilania, tj. zespołu sprężarkowego z jednym zbiornikiem buforowym i układem filtrująco oczyszczającym oraz zasilaniem rezerwowym z jednym zespołem butli powietrza syntetycznego (o zawartości tlenu 21 %). Projektuje się układ dwóch bezolejowych sprężarek z wirującymi spiralami typ SF 4FF chłodzonych powietrzem, firmy. Sprężarka ma wbudowany osuszacz ziębniczy zapewniający wysoką jakość sprężonego powietrza. Parametry sprężarki: - wydajność 0,25 m³/min - maksymalne ciśnienie robocze 10 bar - masa 120 kg - moc silnika 3,7 kw - napięcie zasilania 400 V - punkt rosy 2 ºC - poziom hałasu w odległości 1 m 60 db Powietrze ze sprężarek kierowane jest na kompletny układ uzdatniania powietrza tj. filtr wstępny typ FF, rezerwowy osuszacz ziębniczy (używany przy dużej zawartości pary wodnej w okresie wiosny i lata) adsorpcyjny zimno regenerowany z filtrem wstępnym i końcowym oraz elektronicznym drenem kondensatu typ CD50. Parametry osuszacza adsorpcyjnego (zimno - regenerowanego) powietrza typ CD50: - przepływ 55 l/s - początkowy spadek ciśnienia 100 mbar - filtr wstępny i końcowy - uzyskiwany punkt rosy 70 C - zasilanie 230 V, 50 Hz - pobór mocy 40 W Adsorber zgodny z dyrektywą 87/404/EEC, obudowy filtrów zgodnie z dyrektywą 97/23/EEC. Urządzenie - osuszacz typ CD50 jest zgodne z deklaracją 73/23/EEC. Powietrze uzdatnione gromadzone jest w zbiorniku stabilizacyjnym o pojemności V = 1000 l wykonanym ze stali nierdzewnej pod ciśnieniem 10 bar, z którego kierowane jest do sieci instalacji zasilającej blok operacyjny. Praca sprężarek sterowana jest poprzez wyłączniki ciśnieniowe załącz - wyłącz typ PEV-1/4-B zlokalizowane na tablicy sterującej. Sprężarki wyposażone są w elektroniczny system sterowania
i monitorowania Elektronikon. Projektowana szafa elektryczna zasilająca sprężarki w energię elektryczną 2 x 4 kw o napięciu zasilania 400 V wyposażona jest również w układ sterowania przemienną pracą sprężarek. Układ technologiczny sprężarkowni powietrza technicznego pokazano na rysunku 6. WYTYCZNE MONTAŻU Roboty montażowe należy wykonać zgodnie z normami: - PN-EN 737-3, Część 3: Rurociągi do sprężonych gazów medycznych i próżni, - PN-EN 737-2, Część 2: Systemy odprowadzające odciąg gazów anestetycznych, - PN-EN 737-4, Cześć 4: Punkty poboru do systemów do odciągu gazów anestetycznych, - PN-EN 12464-1, Część 1: Miejsca pracy we wnętrzach oraz Wytycznymi budowy i eksploatacji instalacji tlenowych w zakładach leczniczych i Warunkami technicznymi wykonania i odbioru robót budowlano - montażowych cz. II. Rurociągi montowane nad tynkiem należy oznakować punktowo, zgodnie z normą PN-70/N-01270. Montaż instalacji winno wykonać specjalistyczne przedsiębiorstwo, posiadające referencje spełnienia wiarygodności technicznej w świetle obowiązującego prawa budowlanego, a pracownicy powinni posiadać odpowiednie uprawnienia do lutowania i spawania rurociągów miedzianych. Po zakończeniu robót montażowych instalacje i źródła zasilania gazów medycznych należy poddać rozruchowi technologicznemu wykonanemu w oparciu o wcześniej opracowany projekt i przy współudziale służb technicznych i medycznych Użytkownika. 7. Próby i odbiory. Po wykonaniu instalację należy przedmuchać sprężonym azotem oraz poddać próbie ciśnieniowej. Ciśnienie pracy poszczególnych instalacji gazów medycznych: - instalacja tlenu, podtlenku azotu, powietrza medycznego - 0,50 MPa - instalacja próżni - 0,06 MPa, Ciśnienie próbne dla instalacji kompletnej (z uzbrojeniem) jest równe odpowiednio ciśnieniu roboczemu. Ciśnienie próbne dla instalacji bez punktów poboru wynosi 1,0 MPa, dla wszystkich instalacji. Próba szczelności uznawana jest za pozytywną, jeżeli po 24 godz. nie ma spadku ciśnienia. W drugim etapie montażu instalacji gazów medycznych, tj.
próbie z osprzętem po zamontowaniu złącz zatrzaskowych w punktach poboru, należy przeprowadzić próbę 24-godzinną pod ciśnieniem roboczym. Spadek ciśnienia o 2 % dopuszcza się jedynie dla instalacji wyposażonych w ponad 50 punktów poboru. Próbę instalacji próżniowej przeprowadza się przy podciśnieniu 0,06 MPa. Spadek ciśnienia nie powinien przekraczać 0,006 MPa, tj. 10 %. 8. Instalacja sygnalizacji świetlno-akustycznej Dla prawidłowego działania poszczególnych instalacji gazów medycznych i kontroli ciśnienia projektuje się odpowiednią aparaturę kontrolną i sygnalizacyjną, informującą o spadkach ciśnienia w poszczególnych instalacjach poniżej ciśnienia dopuszczalnego. Przewody elektryczne instalacji sygnalizacji YKSY o przekroju 0,75 mm2 należy układać w rurkach z tworzywa typ RL, równolegle z instalacjami gazów medycznych. Przebieg tras sygnalizacji świetlno - akustycznej pokazano na rzutach. Instalacja sygnalizacji zasilana jest napięciem stałym podwójnie stabilizowanym = 24 V z zasilaczy montowanych w skrzynkach zaworowo - - manometrycznych. Instalacja sygnalizacji świetlno - akustycznej wyposażona jest w odbiorniki sygnalizacyjne SG zlokalizowane w miejscach nadzoru medycznego. 9. Wytyczne dla branż w sprężarkowni powietrza medycznego i technicznego. należy przystosować do nowej funkcji pomieszczenia : Ponieważ powietrze będzie czerpane przez sprężarki z pomieszczenia, pomieszczenie ma spełniać warunki pierwszej klasy czystości. Wobec tego należy zlikwidować: - zamurować częściowo otwór drzwiowy jak na rysunku, - skuć istniejące posadzki, - zlikwidować nieużywane instalacje elektryczne, wody i kanalizacji, technologiczne itp. - ściany i podłogę wyłożyć płytkami ceramicznymi, - sufit ma być równy i gładki, - wykonać nowe instalacje elektryczne, oświetleniowe, - wstawić drzwi szczelne, przewidzieć otwór pod czerpnię powietrza 10. Uwagi końcowe.
Całość robót wykonać zgodnie z: - Wytycznymi projektowania szpitali ogólnych - Warunkami technicznymi wykonania i odbioru robót budowlano-montażowych cz.ii Z uwagi na prowadzenie prac w obiekcie istniejącym i użytkowanym należy zachować szczególną ostrożność. Instalację gazów medycznych należy połączyć z przewodem wyrównawczym głównym zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Przemysłu z dnia 08.10.1990r w sprawie warunków technicznych, jakim powinny odpowiadać urządzenia elektroenergetyczne w zakresie ochrony przeciwporażeniowej. Wszystkie materiały instalacyjne powinny mieć atest PZH, oraz dopuszczenie do stosowania w obiektach Opieki Zdrowotnej. Wszystkie inne roboty nie ujęte w niniejszym opisie należy wykonać zgodnie ze sztuką budowlaną i obowiązującymi normami.