R E G U L A M I N O R G A N I Z A C Y J N Y

Załącznik nr 1 do Zarządzenia nr 18/2014 z dnia 12 listopada 2014 r. Dyrektora SWSB im. Ks. Biskupa J. Nathana w Branicach R E G U L A M I N O R G A N I Z A C Y J N Y SAMODZIELNEGO WOJEWÓDZKIEGO SZPITAL A DLA NERWOWO I PSYCHICZNIE CHORYCH im. Ks. Biskupa J. Nathana W BRANICACH B r a n i c e L i s t o p a d 2 0 14

ROZDZIAŁ I Postanowienia ogólne. 1 1. Regulamin określa przebieg procesu udzielania świadczeń zdrowotnych z zapewnieniem właściwej dostępności i jakości tych świadczeń, a także zasady funkcjonowania, szczegółową organizację i zakresy działania poszczególnych komórek organizacyjnych oraz tryb pracy Samodzielnego Wojewódzkiego Szpitala dla Nerwowo i Psychicznie Chorych im. Ks. Biskupa J. Nathana w Branicach. 2. Przez użyte w Regulaminie następujące określenia należy rozumieć: a) Szpital Samodzielny Wojewódzki Szpital dla Nerwowo i Psychicznie Chorych im. Ks. Biskupa J. Nathana w Branicach, b) Rada Społeczna - Radę Społeczną Samodzielnego Wojewódzkiego Szpitala dla Nerwowo i Psychicznie Chorych im. Ks. Biskupa J. Nathana w Branicach, c) komórka organizacyjna oddział szpitalny, poradnię, zakład diagnostyczny i rehabilitacyjny, dział, sekcję, samodzielne stanowisko, d) bezpośredni przełożony - Dyrektora Szpitala, kierownika komórki organizacyjnej lub koordynatora stanowiska pracy, e) statut Statut Samodzielnego Wojewódzkiego Szpitala dla Nerwowo i Psychicznie Chorych im. Ks. Biskupa J. Nathana w Branicach, f) regulamin pracy - Regulamin Pracy Samodzielnego Wojewódzkiego Szpitala dla Nerwowo i Psychicznie Chorych im. Ks. Biskupa J. Nathana w Branicach. 2 1. Szpital działa na podstawie: 1. ustawy z dnia 15 kwietnia 2011r. o działalności leczniczej 2. ustawy z dnia 19 sierpnia 1994r. o ochronie zdrowia psychicznego. 3. ustawy z dnia 26 października 1982r. o wychowaniu w trzeźwości i przeciwdziałaniu 4. Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 2010 r. w sprawie rodzaju i zakresu dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania 5. statutu, 6. regulaminu pracy, 7. niniejszego regulaminu, 8. Zarządzenia Wojewody Opolskiego Nr 147/97 z dn. 17.12.1997 roku. 3 1. Szpital również realizuje zadania na potrzeby obronne Państwa. 2. Szpital wpisany jest do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą prowadzonego przez Wojewodę Opolskiego pod numerem 000000009465. 3. Szpital posiada osobowość prawną i jest wpisany do rejestru Stowarzyszeń, Innych Organizacji Społecznych i Zawodowych, Fundacji i Publicznych Zakładów Opieki Zdrowotnej prowadzonego przez Sąd Rejonowy w Opolu, VIII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem 0000001963. 4 1. Szpital prowadzi dokumentacje medyczną pacjentów korzystających ze świadczeń zdrowotnych, udzielanych przez medyczne komórki organizacyjne Szpitala zgodnie z obowiązującymi w tym zakresie przepisami. Za prawidłowe prowadzenie dokumentacji odpowiada kierujący daną komórka organizacyjną. 2. Szpital zapewnia ochronę danych zawartych w dokumentacji medycznej pacjentów.

3. Szpital udostępnia dokumentację medyczną na zewnątrz, organom i podmiotom uprawnionym, na podstawie odrębnych przepisów oraz zgodnie oraz zgodnie z zasadami Regulaminu. 4. Opłata za udostępnienie dokumentacji medycznej wynosi: a) jedną stronę wyciągu lub odpisu dokumentacji medycznej - 0,002 przeciętnego wynagrodzenia w poprzednim kwartale, począwszy od pierwszego dnia następnego miesiąca po ogłoszeniu przez Prezesa Głównego Urzędu Statystycznego w Dzienniku Urzędowym Rzeczypospolitej Polskiej "Monitor Polski" na podstawie art. 20 pkt 2 ustawy z dnia 17 grudnia 1998 r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych, b) jedną stronę kopii dokumentacji medycznej - 0,0002 przeciętnego wynagrodzenia, o którym mowa w lit. a), c) sporządzenie wyciągu, odpisu lub kopii dokumentacji medycznej na elektronicznym nośniku danych- w wysokości 0,002 przeciętnego wynagrodzenia, o którym mowa w lit.a). 5. Należne opłaty, o których mowa w ust.1 zaokrągla się do pełnych dziesiątek groszy w ten sposób, że końcówki od 1 grosza wzwyż pomija się. 6. Aktualna wysokość opłaty w której mowa w ust. 4 stanowi kwotę określoną w załączniku nr 9 do Regulaminu. O każdorazowej zmianie przeciętnego wynagrodzenia oraz wysokości opłat, o których mowa wyżej, DAT zawiadamia zainteresowane komórki organizacyjne. 5 1. Szpital ustala ciennik usług medycznych wykonywanych odpłatnie. 2. Cennik, o którym mowa w ust.1 stanowi załącznik numer 8 do niniejszego Regulaminu. 3. Do wystawienia rachunków osobom korzystającym z odpłatnych usług medycznych zobowiązani są uprawnieni pracownicy komórek organizacyjnych wykonujących świadczenia medyczne. ROZDZIAŁ II Zadania realizowane przez komórki organizacyjne i stanowiska samodzielne Szpitala. 6 1. Zadania komórek organizacyjnych Szpitala: a) organizują wykonywanie zadań określonych w powszechnie obowiązujących przepisach prawa, a także wewnętrznych aktach prawnych Szpitala, b) opracowują projekty zarządzeń i poleceń służbowych Dyrektora Szpitala i ponoszą odpowiedzialność za ich przygotowanie pod względem merytorycznym, c) rozpatrują skargi, wnioski i listy obywateli, badają zasadność skarg oraz źródła i przyczyny ich powstawania, opracowują niezbędne informacje o załatwieniu tych spraw, d) usprawniają organizację, metody i formy pracy komórek organizacyjnych Szpitala, e) podejmują niezbędne działania w celu ochrony tajemnicy państwowej, służbowej i zawodowej, f) opracowują projekty niezbędnych ocen, analiz, sprawozdań i informacji o realizacji zadań, g) współpracują ze stanowiskiem pracy do spraw obronnych w wykonywaniu przedsięwzięć obrony cywilnej, h) właściwe komórki organizacyjne Szpitala, którym powierzono gospodarowanie środkami finansowymi Szpitala, opracowują projekty odpowiedniej części planu rzeczowo-finansowego Szpitala, nadzorują jego racjonalną i oszczędną realizację w ciągu roku obrachunkowego,

i) współdziałają z wyższymi uczelniami, instytucjami i innymi placówkami naukowymi w zakresie stosowania osiągnięć nauki i techniki, j) współpracują z innymi komórkami organizacyjnymi Szpitala, działającymi w Szpitalu organizacjami związkowymi oraz samorządami zawodów medycznych. ROZDZIAŁ III Organizacja wewnętrzna Szpitala 7 W skład Szpitala wchodzą: I. Szpital: 1. Oddział Psychiatrii Ogólnej B, w tym Pododdział Psychiatrii Sądowej o podstawowym zabezpieczeniu, 2. Oddział Psychiatrii Ogólnej C, w tym Pododdział Psychiatrii Sądowej o podstawowym zabezpieczeniu, 3. Oddział dla uzależnionych wobec, których orzeczono środek zabezpieczających D1, 4. Oddział Sądowo-Psychiatryczny o wzmocnionym zabezpieczeniu D2 i B5, 5. Oddział Rehabilitacji Neurologicznej, w tym Pododdział Rehabilitacji Ogólnoustrojowej, 6. Poradnia Neurologiczna, 7. Poradnia Zdrowia Psychicznego, 8. Izba Przyjęć, 9. Dział Farmacji Szpitalnej, 10. Pracownia Elektrodiagnostyki: EEG, 11. Pracownia Terapii Zajęciowej II. Zakład Opiekuńczo Leczniczy. III. Ośrodek Terapii Uzależnienia od Alkoholu 1. Oddział Leczenia Alkoholowych Zespołów Abstynencyjnych B-7 (Detoksykacyjny), 2. Całodobowy Oddział Terapii Uzależnienia od Alkoholu B-4, 3. Poradnia dla Osób z Problemami Alkoholowymi. IV. Ponadto w skład Szpitala wchodzą jednostki organizacyjne m.in: 1. Dział Finansowo- Księgowy, 2. Dział Administracyjno-Techniczny, a) Sekcja Techniczna, b) Sekcja Energetyki Cieplnej, c) Kuchnia. 3. Sekcja Statystyki i Dokumentacji Medycznej, 4. Pracownicy na samodzielnych stanowiskach, którzy realizują zadania zlecone przez Dyrektora. 5. Hotel pracowniczy. IZBA PRZYJĘĆ 8 I. Dyżury w Izbie Przyjęć pełnią lekarze wg harmonogramu dyżurów oraz pielęgniarki i personel pomocniczy Izby Przyjęć. II. W skład Izby Przyjęć wchodzą: a. Izba Przyjęć, III. Do zadań Izby Przyjęć należy w szczególności: 1. zapewnienie opieki zdrowotnej pacjentom zgłaszającym się do Izby Przyjęć na jak najwyższym poziomie jakościowym w ramach posiadanych środków, 2. badanie chorych zgłaszających się do Izby Przyjęć, ustalenie rozpoznania i ukierunkowanie dalszego leczenia, 3. udzielanie doraźnej pomocy chorym, którzy nie zostali zakwalifikowani do leczenia szpitalnego, 4. przyjmowanie do Szpitala chorych zakwalifikowanych do leczenia szpitalnego, 5. zapewnienie bezpieczeństwa chorym przebywającym w Izbie Przyjęć, 6. prowadzenie wymaganej dokumentacji medycznej i statystycznej zgodnie z obowiązującymi przepisami, 7. współpraca z komórkami organizacyjnymi Szpitala,

IV. 8. utrzymywanie pomieszczeń w należytym stanie sanitarno higienicznym i porządkowym, 9. utrzymywanie w należytym stanie aparatury i sprzętu znajdującego się w Izbie Przyjęć, 10. niezwłoczne powiadamianie o uszkodzeniu aparatury czy instalacji Kierownika Sekcji Technicznej lub Kierownika Sekcji Energetyki Cieplnej, 11. składanie bieżących zapotrzebowań Izby Przyjęć na wszystko, co jest niezbędne do jej prawidłowego funkcjonowania, W skład Izby Przyjęć wchodzą następujące pomieszczenia: a) gabinet przyjęć, b) gabinet badań lekarza pokój zabiegowy, c) pomieszczenia sanitarne, d) pomieszczenia gospodarcze, e) poczekalnia. V. W Izbie Przyjęć należy prowadzić: a) księgę główną przyjęć szpitala, b) książkę odmów przyjęć i porad ambulatoryjnych lekarzy, c) księgę (listę) oczekujących na wykonanie świadczenia, d) książkę raportów lekarskich, e) książkę raportów pielęgniarskich. VI. Praca Izby Przyjęć trwa przez całą dobę. Zmiany personelu Izby Przyjęć odbywają się ściśle według ustalonego rozkładu zajęć. VII. Bezpośredni nadzór nad praca pielęgniarek oraz pozostałego personelu pomocniczego sprawuje pielęgniarka koordynująca a w razie jej nieobecności pielęgniarka dyżurująca. VIII. Pielęgniarka Koordynująca lub Pielęgniarka Dyżurująca ponosi odpowiedzialność przed Zastępcą Dyrektora ds. Lecznictwa za sprawne funkcjonowanie IP pod względem udzielanych świadczeń zdrowotnych, a także pod względem administracyjnym i gospodarczym. REHABILITACJA NEUROLOGICZNA 9 I. Oddziałem Rehabilitacji Neurologicznej, w tym Pododdziałem Rehabilitacji Ogólnoustrojowej kieruje Ordynator. II. Pracą pielęgniarek kieruje Pielęgniarka Oddziałowa. III. Do zadań Oddziału Rehabilitacji Neurologicznej należy w szczególności: 1. zapewnienie opieki zdrowotnej pacjentom oddziału na jak najwyższym poziomie jakościowym w ramach posiadanych środków, 2. zbadanie każdego przyjętego pacjenta, zakwalifikowanie do odpowiedniego pododdziału (odcinka), ustalenie rozpoznania i kierunku leczenia, 3. zapewnienie chorym przebywającym w oddziale całodobowej opieki lekarskiej, pielęgniarskiej i należytej obsługi, 4. dbanie o racjonalne wykorzystanie łóżek oraz przeciwdziałanie nadmiernemu przebywaniu w oddziale przewlekle chorych nie kwalifikujących się do dalszego leczenia szpitalnego, 5. leczenie chorych zgodnie ze współczesną wiedzą medyczną, 6. zapewnienie chorym bezpieczeństwa w oddziale, 7. zapewnienie chorym, w razie potrzeby, konsultacji specjalistów z innych dziedzin medycyny, 8. konsultowanie pacjentów przebywających w innych oddziałach Szpitala 9. promowanie zdrowia, edukacja pacjenta i jego rodziny, 10. podnoszenie kwalifikacji personelu medycznego zatrudnionego w oddziale, 11. udzielanie informacji o stanie zdrowia pacjenta, jego rodzinie lub opiekunowi prawnemu, 12. staranne i zgodne z obowiązującymi przepisami prowadzenie dokumentacji medycznej, 13. udostępnianie dokumentacji wyłącznie osobom do tego upoważnionym, 14. terminowe przekazywanie zakończonej dokumentacji indywidualnej do Sekcji Statystyki i Dokumentacji Medycznej, 15. terminowe i dokładne opracowanie statystyki oddziału wg obowiązujących przepisów, sprawozdań z wykonanych świadczeń, 16. współpraca z komórkami organizacyjnymi Szpitala, 17. utrzymywanie pomieszczeń w należytym stanie sanitarno higienicznym i porządkowym, 18. utrzymywanie w należytym stanie sprzętu znajdującego się w oddziale, 19. niezwłoczne powiadamianie o uszkodzeniu sprzętu czy instalacji Kierownika Działu Administracyjno Technicznego lub Kierownika Sekcji Technicznej lub Kierownika Sekcji Energetyki Cieplnej,

20. składanie bieżących zapotrzebowań oddziału na wszystko co jest niezbędne do jego prawidłowego funkcjonowania, 21. pełnienie dyżurów w Izbie Przyjęć oraz zabezpieczenie kadrowe pracy Poradni Neurologicznej. IV. W skład oddziału Rehabilitacji Neurologicznej wchodzą: a) sale chorych oddziału, b) sale intensywnego nadzoru medycznego, c) gabinety zabiegowe dyżurki pielęgniarskie, d) gabinety fizjoterapii, e) gabinet masażu, f) sale rehabilitacji, g) gabinet ordynatora, h) gabinet lekarzy, i) gabinet pielęgniarki oddziałowej, j) sekretariat, k) gabinet psychologów, l) gabinet logopedy, m) pokój socjalny, n) kuchenki oddziałowe, o) świetlica, p) pomieszczenia gospodarcze, q) węzły sanitarne PSYCHIATRIA OGÓLNA B i C 10 ODDZIAŁ PSYCHIATRII OGÓLNEJ B z PODODDZIAŁEM PSYCHIATRII SĄDOWEJ O PODSTAWOWYM ZABEZPIECZENIU I. Oddziałem Psychiatrii Ogólnej B z Pododdziałem Psychiatrii Sądowej o podstawowym zabezpieczeniu kieruje Ordynator oddziału. II. Pracą pielęgniarek kieruje Pielęgniarka Oddziałowa. III. Do zadań Oddziału należy w szczególności: 1. zapewnienie opieki zdrowotnej pacjentom oddziału na jak najwyższym poziomie jakościowym w ramach posiadanych środków, 2. zbadanie każdego przyjętego pacjenta, zakwalifikowanie do odpowiedniego oddziału lub pododdziału (odcinka), ustalenie rozpoznania i kierunku leczenia, 3. zapewnienie chorym przebywającym w oddziale całodobowej opieki lekarskiej, pielęgniarskiej i należytej obsługi, 4. dbanie o racjonalne wykorzystanie łóżek oraz przeciwdziałanie nadmiernemu przebywaniu w oddziale przewlekle chorych nie kwalifikujących się do dalszego leczenia szpitalnego, 5. leczenie chorych zgodnie ze współczesną wiedzą medyczną, 6. zapewnienie chorym bezpieczeństwa w oddziale, 7. zapewnienie chorym, w razie potrzeby, konsultacji specjalistów z innych dziedzin, 8. konsultowanie pacjentów przebywających w innych oddziałach Szpitala 9. prowadzenie obserwacji sądowo psychiatrycznych, 10. promowanie zdrowia, edukacja pacjenta i jego rodziny, 11. podnoszenie kwalifikacji personelu medycznego zatrudnionego w oddziale, 12. udzielanie informacji o stanie zdrowia pacjenta jego rodzinie lub opiekunowi prawnemu, 13. staranne i zgodne z obowiązującymi przepisami prowadzenie dokumentacji medycznej, 14. terminowe przekazywanie zakończonej dokumentacji indywidualnej do Sekcji Statystyki i Dokumentacji Medycznej, 15. udostępnianie dokumentacji wyłącznie osobom do tego upoważnionym, 16. terminowe i dokładne opracowanie statystyki oddziału wg obowiązujących przepisów, sprawozdań z wykonanych świadczeń, 17. współpraca z komórkami organizacyjnymi Szpitala, 18. utrzymywanie pomieszczeń w należytym stanie sanitarno higienicznym i porządkowym, 19. utrzymywanie w należytym stanie sprzętu znajdującego się w oddziale,

20. niezwłoczne powiadamianie o uszkodzeniu sprzętu czy instalacji Kierownika Działu Administracyjno Technicznego lub Kierownika Sekcji Technicznej lub Kierownika Sekcji Energetyki Cieplnej, 21. składanie bieżących zapotrzebowań oddziału na wszystko co jest niezbędne do jego prawidłowego funkcjonowania, 22. pełnienie dyżurów w Izbie Przyjęć oraz zabezpieczenie kadrowe pracy Poradni Zdrowia Psychicznego, 23. rozpoznawanie i leczenie chorób psychicznych, 24. rozpoznawanie i leczenie zaburzeń nerwicowych, 25. rozpoznawanie i leczenie zaburzeń osobowości, 26. rozpoznawanie i leczenie zaburzeń psychosomatycznych, 27. diagnostyka i terapia zaburzeń psychicznych wieku podeszłego, 28. leczenie i opieka nad przewlekle chorymi psychicznie, 29. diagnozowanie i leczenie zaburzeń towarzyszących upośledzeniom umysłowym, 30. wczesna rehabilitacja zaburzeń psychicznych, 31. prowadzenie zajęć rehabilitacyjnych dla osób z zaburzeniami psychicznymi, 32. prowadzenie obserwacji na zlecenie sądów i prokuratury, 33. prowadzenie internacji w ramach oddziałów psychiatrycznych o podstawowym zabezpieczeniu, 34. opieka i udzielanie poradnictwa w zakresie spraw socjalnych, 35. rozpoznawanie potrzeb bio-psycho-społecznych pacjentów, 36. ustalanie i realizowanie planu pielęgnacyjnego, 37. wykonywanie zabiegów pielęgnacyjno-leczniczych, 38. prowadzenie treningów umiejętności społecznych, 39. edukacja i promocja zdrowia w zakresie zdrowia psychicznego, zdrowego stylu życia oraz czynników sprzyjających zdrowieniu, 40. spotkania społeczności terapeutycznej oddziału. 41. prowadzenie rehabilitacji poprzez terapię pracą. IV. W skład oddziału Psychiatrii Ogólnej B z Pododdziałem Psychiatrii Sądowej o podstawowym zabezpieczeniu wchodzą: a) sale chorych, b) gabinet psychologa, c) pracownia terapii zajęciowej, d) gabinet ordynatora oddziału, e) gabinet lekarzy, f) gabinet zabiegowy, g) dyżurka pielęgniarska - pokój monitoringu, h) sekretariat, i) pokój socjalny, j) jadalnia - świetlica, k) pomieszczenia gospodarcze, l) węzły sanitarne. 11 ODDZIAŁ PSYCHIATRII OGÓLNEJ C z PODODDZIAŁEM PSYCHIATRII SĄDOWEJ O PODSTAWOWYM ZABEZPIECZENIU I. Oddziałem Psychiatrii Ogólnej C z Pododdziałem Psychiatrii Sądowej o podstawowym zabezpieczeniu kieruje Ordynator oddziału. II. Pracą pielęgniarek kieruje Pielęgniarka Oddziałowa. III. Do zadań Oddziału należy w szczególności: 1. zapewnienie opieki zdrowotnej pacjentom oddziału na jak najwyższym poziomie jakościowym w ramach posiadanych środków, 2. zbadanie każdego przyjętego pacjenta, zakwalifikowanie do odpowiedniego oddziału lub pododdziału (odcinka), ustalenie rozpoznania i kierunku leczenia, 3. zapewnienie chorym przebywającym w oddziale całodobowej opieki lekarskiej, pielęgniarskiej i należytej obsługi,

IV. 4. dbanie o racjonalne wykorzystanie łóżek oraz przeciwdziałanie nadmiernemu przebywaniu w oddziale przewlekle chorych nie kwalifikujących się do dalszego leczenia szpitalnego, 5. leczenie chorych zgodnie ze współczesną wiedzą medyczną, 6. zapewnienie chorym bezpieczeństwa w oddziale, 7. zapewnienie chorym, w razie potrzeby, konsultacji specjalistów z innych dziedzin, 8. konsultowanie pacjentów przebywających w innych oddziałach Szpitala 9. prowadzenie obserwacji sądowo psychiatrycznych, 10. promowanie zdrowia, edukacja pacjenta i jego rodziny, 11. podnoszenie kwalifikacji personelu medycznego zatrudnionego w oddziale, 12. udzielanie informacji o stanie zdrowia pacjenta jego rodzinie lub opiekunowi prawnemu, 13. staranne i zgodne z obowiązującymi przepisami prowadzenie dokumentacji medycznej, 14. terminowe przekazywanie zakończonej dokumentacji indywidualnej do Sekcji Statystyki i Dokumentacji Medycznej, 15. udostępnianie dokumentacji wyłącznie osobom do tego upoważnionym, 16. terminowe i dokładne opracowanie statystyki oddziału wg obowiązujących przepisów, sprawozdań z wykonanych świadczeń, 17. współpraca z komórkami organizacyjnymi Szpitala, 18. utrzymywanie pomieszczeń w należytym stanie sanitarno higienicznym i porządkowym, 19. utrzymywanie w należytym stanie sprzętu znajdującego się w oddziale, 20. niezwłoczne powiadamianie o uszkodzeniu sprzętu czy instalacji Kierownika Działu Administracyjno Technicznego lub Kierownika Sekcji Technicznej lub Kierownika Sekcji Energetyki Cieplnej, 21. składanie bieżących zapotrzebowań oddziału na wszystko co jest niezbędne do jego prawidłowego funkcjonowania, 22. pełnienie dyżurów w Izbie Przyjęć oraz zabezpieczenie kadrowe pracy Poradni Zdrowia rozpoznawanie i leczenie chorób psychicznych, rozpoznawanie i leczenie zaburzeń nerwicowych, rozpoznawanie i leczenie zaburzeń osobowości, 23. rozpoznawanie i leczenie zaburzeń psychosomatycznych, 24. diagnostyka i terapia zaburzeń psychicznych wieku podeszłego, 25. leczenie i opieka nad przewlekle chorymi psychicznie, 26. diagnozowanie i leczenie zaburzeń towarzyszących upośledzeniom umysłowym, 27. wczesna rehabilitacja zaburzeń psychicznych, 28. prowadzenie zajęć rehabilitacyjnych dla osób z zaburzeniami psychicznymi, 29. prowadzenie obserwacji na zlecenie sądów i prokuratury, 30. prowadzenie internacji w ramach oddziałów psychiatrycznych o podstawowym zabezpieczeniu, 31. opieka i udzielanie poradnictwa w zakresie spraw socjalnych, 32. rozpoznawanie potrzeb bio-psycho-społecznych pacjentów, 33. ustalanie i realizowanie planu pielęgnacyjnego, 34. wykonywanie zabiegów pielęgnacyjno-leczniczych, 35. prowadzenie treningów umiejętności społecznych, 36. edukacja i promocja zdrowia w zakresie zdrowia psychicznego, zdrowego stylu życia oraz czynników sprzyjających zdrowieniu, 37. spotkania społeczności terapeutycznej oddziału. 38. prowadzenie rehabilitacji poprzez terapię pracą. W skład oddziału Psychiatrii C z Pododdziałem Psychiatrii Sądowej o podstawowym zabezpieczeniu wchodzą: a) sale chorych, b) dyżurka pielęgniarska i gabinet zabiegowy, c) pracownia terapii zajęciowej, d) gabinet ordynatora oddziału, e) gabinet lekarzy, f) gabinety psychologów g) sekretariat, h) pokój socjalny, i) jadalnia - świetlica, j) pomieszczenia gospodarcze, k) węzły sanitarne.

ODDZIAŁY PSYCHIATRII SĄDOWEJ O WZMOCNIONYM ZABEZPIECZENIU D1 D2 ; B5 12 I. Oddziałem dla Uzależnionych wobec których orzeczono środek zabezpieczający D1 kieruje Ordynator. II. Pracą pielęgniarek kieruje Pielęgniarka Oddziałowa. III. Do zadań Oddziału dla Uzależnionych wobec których orzeczono środek zabezpieczający D1 należy w szczególności: 1. zapewnienie opieki zdrowotnej pacjentom oddziału na jak najwyższym poziomie jakościowym w ramach posiadanych środków, 2. zbadanie każdego przyjętego pacjenta, ustalenie rozpoznania i kierunku leczenia, 3. zapewnienie pacjentom przebywającym w oddziale całodobowej opieki lekarskiej, pielęgniarskiej i należytej obsługi, 4. dbanie o racjonalne wykorzystanie łóżek oraz przeciwdziałanie nadmiernemu przebywaniu w oddziale przewlekle chorych nie kwalifikujących się do dalszego leczenia szpitalnego, 5. leczenie chorych zgodnie ze współczesną wiedzą medyczną, 6. zapewnienie chorym bezpieczeństwa w oddziale, 7. prowadzenie pracy dydaktyczno wychowawczej, 8. zapewnienie chorym, w razie potrzeby, konsultacji specjalistów z innych dziedzin medycyny, 9. promowanie zdrowia, edukacja pacjenta i jego rodziny, 10. podnoszenie kwalifikacji personelu medycznego zatrudnionego w oddziale, 11. udzielanie informacji o stanie zdrowia pacjenta jego rodzinie lub opiekunowi prawnemu, 12. terminowe przekazywanie zakończonej dokumentacji indywidualnej do Sekcji Statystyki i Dokumentacji Medycznej, 13. staranne i zgodne z obowiązującymi przepisami prowadzenie dokumentacji medycznej, 14. udostępnianie dokumentacji wyłącznie osobom do tego upoważnionym, 15. terminowe i dokładne opracowanie statystyki oddziału wg obowiązujących przepisów, sprawozdawanie wykonanych świadczeń, 16. współpraca z komórkami organizacyjnymi Szpitala, 17. utrzymywanie pomieszczeń w należytym stanie sanitarno higienicznym i porządkowym, 18. utrzymywanie w należytym stanie sprzętu znajdującego się w oddziale, 19. niezwłoczne powiadamianie o uszkodzeniu sprzętu czy instalacji Kierownika Działu Administracyjno Technicznego lub Kierownika Sekcji Technicznej lub Kierownika Sekcji Energetyki Cieplnej, 20. składanie bieżących zapotrzebowań oddziału na wszystko co jest niezbędne do jego prawidłowego funkcjonowania 21. diagnostyka i leczenie osób uzależnionych z prawomocnym postanowieniem sądu o zastosowaniu środka zabezpieczającego, 22. prowadzenie rehabilitacji poprzez psychoterapię uzależnień (indywidualną, grupową), terapię zajęciową, muzykoterapię, 23. opieka i poradnictwo w zakresie spraw socjalnych, 24. rozpoznawanie i zaspakajanie potrzeb bio-psycho-społecznych pacjentów, 25. ustalenie i realizowanie planu pielęgnacyjnego, 26. prowadzenie treningów umiejętności społecznych, 27. edukacja i promocja zdrowia, 28. spotkania społeczności terapeutycznej oddziału 29. stosowanie środków zabezpieczających zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa, 30. do osób przebywających w oddziale zastosowanie mają w pierwszej kolejności przepisy Kodeksu karnego wykonawczego, które są przepisami szczególnymi w stosunku do Karty Praw Pacjenta, 31. opis stosowania środka zabezpieczającego określa załącznik nr 4 do niniejszego Regulaminu. IV.W skład oddziału wchodzą następujące pomieszczenia: a) sale chorych, b) gabinet pielęgniarki oddziałowej, c) gabinet pedagoga i psychologa, d) gabinet ordynatora oddziału i lekarzy,

e) gabinet zabiegowy - dyżurka pielęgniarek, f) sale terapeutyczne, g) sala obserwacyjna h) pokój odwiedzin, i) pokój monitoringu, j) jadalnia świetlica, k) kuchnia oddziałowa l) pomieszczenia gospodarcze, m) węzły sanitarne, n) teren rekreacyjno-spacerowy 13 I. Oddziałem Sądowo- Psychiatrycznym o wzmocnionym zabezpieczenia D2 i B5 kieruje Ordynator. II. Pracą pielęgniarek kieruje Pielęgniarka Oddziałowa. III. Do zadań Oddziałów Sądowo Psychiatrycznych o wzmocnionym zabezpieczeniu D2 i B5 należy w szczególności: 1. zapewnienie opieki zdrowotnej pacjentom oddziału na jak najwyższym poziomie jakościowym w ramach posiadanych środków, 2. zbadanie każdego przyjętego pacjenta, zakwalifikowanie do odpowiedniego pododdziału, ustalenie rozpoznania i kierunku leczenia, 3. zapewnienie chorym przebywającym w oddziale opieki lekarskiej, pielęgniarskiej i należytej obsługi, 4. dbanie o racjonalne wykorzystanie miejsc oraz przeciwdziałanie nadmiernemu przebywaniu w oddziale przewlekle chorych nie kwalifikujących się do dalszego leczenia, 5. leczenie chorych zgodnie ze współczesną wiedzą medyczną, 6. zapewnienie chorym bezpieczeństwa w oddziale, 7. zapewnienie chorym, w razie potrzeby, konsultacji specjalistów z innych dziedzin medycyny, 8. promowanie zdrowia, edukacja pacjenta i jego rodziny, 9. podnoszenie kwalifikacji personelu medycznego zatrudnionego w oddziale, 10. udzielanie informacji o stanie zdrowia pacjenta jego rodzinie lub opiekunowi prawnemu, 11. staranne i zgodne z obowiązującymi przepisami prowadzenie dokumentacji medycznej, 12. terminowe przekazywanie zakończonej dokumentacji indywidualnej do Sekcji Statystyki i Dokumentacji Medycznej, 13. udostępnianie dokumentacji wyłącznie osobom do tego upoważnionym, 14. terminowe i dokładne opracowanie statystyki oddziału wg obowiązujących przepisów, sprawozdawanie wykonanych świadczeń, 15. współpraca z komórkami organizacyjnymi Szpitala, 16. utrzymywanie pomieszczeń w należytym stanie sanitarno higienicznym i porządkowym, 17. utrzymywanie w należytym stanie sprzętu znajdującego się w oddziale, 18. niezwłoczne powiadamianie o uszkodzeniu sprzętu czy instalacji Kierownika Działu Administracyjno Technicznego lub Kierownika Sekcji Technicznej lub Kierownika Sekcji Energetyki Cieplnej, 19. składanie bieżących zapotrzebowań oddziału na wszystko co jest niezbędne do jego prawidłowego funkcjonowania, 20. diagnostyka i leczenie osób z zaburzeniami psychicznymi w warunkach wzmocnionego zabezpieczenia, wobec osób z prawomocnym postanowieniem sądu o zastosowanie środka zabezpieczającego, 21. stosowanie środków zabezpieczających zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa, 22. prowadzenie rehabilitacji poprzez psychoterapię (indywidualną, grupową), terapię zajęciową, muzykoterapię, biblioterapię, 23. opieka i poradnictwo w zakresie spraw socjalnych, 24. rozpoznawanie potrzeb bio-psycho-społecznych pacjentów, 25. ustalenie i realizowanie planu pielęgnacyjnego, 26. prowadzenie treningów umiejętności społecznych, 27. edukacja i promocja zdrowia, 28. spotkania społeczności terapeutycznej oddziału

29. do osób przebywających w oddziale zastosowanie mają w pierwszej kolejności przepisy Kodeksu karnego wykonawczego, które są przepisami szczególnymi w stosunku do Karty Praw Pacjenta, 30. opis stosowania środka zabezpieczającego określa załącznik nr 4 do niniejszego Regulaminu. IV.W skład oddziału wchodzą następujące pomieszczenia: a) gabinet ordynatora oddziału, b) dyżurka pielęgniarska, c) gabinet zabiegowy, d) sala terapeutyczna,, e) gabinet psychologa, f) pokój odwiedzin, g) pokój monitoringu, h) sale pacjentów, i) sala zajęć terapeutycznych, j) jadalnia- świetlica k) kuchnia oddziału l) pomieszczenie gospodarcze, m) węzły sanitarne, n) teren rekreacyjno-spacerowy ZAKŁAD OPIEKUNCZO LECZNICZY 14 I. Zakładem Opiekuńczo Leczniczym Kieruje Kierownik Zakładu Opiekuńczo Leczniczego. II. W strukturę ZOL wchodzą: 1. Oddział ZOL K 1 2. Oddział ZOL K 2 3. Oddział ZOL K 3 4. Oddział ZOL K 4 III. Pracą pielęgniarek kieruje Pielęgniarka Oddziałowa. IV. Do zadań Oddziałów Zakładu Opiekuńczo Leczniczego należy w szczególności: 1. zapewnienie opieki zdrowotnej pacjentom oddziału na jak najwyższym poziomie jakościowym w ramach posiadanych środków, 2. zbadanie każdego przyjętego pacjenta, zakwalifikowanie do odpowiedniego pododdziału (odcinka), ustalenie rozpoznania i kierunku leczenia, 3. zapewnienie chorym przebywającym w oddziale całodobowej opieki lekarskiej, pielęgniarskiej i należytej obsługi, 4. dbanie o racjonalne wykorzystanie łóżek, 5. leczenie chorych zgodnie ze współczesną wiedzą medyczną, 6. zapewnienie chorym bezpieczeństwa w oddziale, 7. zapewnienie chorym, w razie potrzeby, konsultacji specjalistów z innych dziedzin, 8. promowanie zdrowia, edukacja pacjenta i jego rodziny, 9. podnoszenie kwalifikacji personelu medycznego zatrudnionego w oddziale, 10. udzielanie informacji o stanie zdrowia pacjenta jego rodzinie lub opiekunowi prawnemu, 11. staranne i zgodne z obowiązującymi przepisami prowadzenie dokumentacji medycznej, 12. terminowe przekazywanie zakończonej dokumentacji indywidualnej do Sekcji Statystyki i Dokumentacji Medycznej, 13. udostępnianie dokumentacji wyłącznie osobom do tego upoważnionym, 14. terminowe i dokładne opracowanie statystyki oddziału wg obowiązujących przepisów, sprawozdań z wykonanych świadczeń, 15. współpraca z komórkami organizacyjnymi Szpitala, 16. utrzymywanie pomieszczeń w należytym stanie sanitarno higienicznym i porządkowym, 17. utrzymywanie w należytym stanie sprzętu znajdującego się w oddziale, 18. niezwłoczne powiadamianie o uszkodzeniu sprzętu czy instalacji Kierownika Sekcji Technicznej lub Kierownika Sekcji Energetyki Cieplnej, 19. składanie bieżących zapotrzebowań oddziału na wszystko co jest niezbędne do jego prawidłowego funkcjonowania, 20. wczesna rehabilitacja zaburzeń psychicznych,

21. prowadzenie zajęć terapeutycznych dla osób z zaburzeniami psychicznymi, 22. opieka i udzielanie poradnictwa w zakresie spraw socjalnych, 23. rozpoznawanie potrzeb bio-psycho-społecznych pacjentów, 24. ustalanie i realizowanie planu pielęgnacyjnego, 25. wykonywanie zabiegów pielęgnacyjno-leczniczych, 26. prowadzenie treningów umiejętności społecznych, 27. prowadzenie rehabilitacji poprzez terapię pracą, 28. edukacja i promocja zdrowia w zakresie zdrowia psychicznego, zdrowego stylu życia oraz czynników sprzyjających zdrowieniu, 29. spotkania społeczności terapeutycznej oddziału V. W skład Zakładu Opiekuńczo Leczniczego, wchodzą następujące pomieszczenia: a) sale chorych, b) gabinet psychologa, c) pracownia terapii zajęciowej, d) pokój lekarski, e) sekretariat, f) dyżurka pielęgniarska, g) pokój socjalny, h) jadalnia - świetlica, i) szatnia dla personelu, j) pomieszczenia gospodarcze, k) węzły sanitarne. OŚRODEK TERAPII UZALEŻNIENIA OD ALKOHOLU 15 I. Ośrodkiem Terapii Uzależnienia od Alkoholu kieruje Kierownik Ośrodka II. W skład Ośrodka wchodzą: 1. Oddział Leczenia Alkoholowych Zespołów Abstynencyjnych B-7 (Detoksykacyjny) Oddziałem kieruje ordynator, 2. Całodobowy Oddział Terapii Uzależnienia od Alkoholu B-4 Oddziałem kieruje Kierownik Ośrodka, 3. Poradnia dla Osób z Problemami Alkoholowymi poradnią kieruje Kierownik Ośrodka. III. Pracą pielęgniarek powyższych oddziałów kieruje Pielęgniarka Oddziałowa IV. Do zadań Oddziału Leczenia Alkoholowych Zespołów Abstynencyjnych B 7 należy w szczególności: 1. zapewnienie opieki zdrowotnej pacjentom oddziału na jak najwyższym poziomie jakościowym w ramach posiadanych środków, 2. zbadanie każdego przyjętego chorego pacjenta, ustalenie rozpoznania i kierunku leczenia, 3. zapewnienie pacjentom przebywającym w oddziale całodobowej opieki lekarskiej, pielęgniarskiej i należytej obsługi, 4. dbanie o racjonalne wykorzystanie łóżek oraz przeciwdziałanie nadmiernemu przebywaniu w oddziale przewlekle chorych nie kwalifikujących się do dalszego leczenia szpitalnego, 5. leczenie chorych zgodnie ze współczesną wiedzą medyczną, 6. zapewnienie chorym bezpieczeństwa w oddziale, 7. prowadzenie pracy dydaktyczno wychowawczej, 8. zapewnienie chorym, w razie potrzeby, konsultacji specjalistów z innych dziedzin medycyny, 9. promowanie zdrowia, edukacja pacjenta i jego rodziny, 10. podnoszenie kwalifikacji personelu medycznego zatrudnionego w oddziale, 11. udzielanie informacji o stanie zdrowia pacjenta jego rodzinie lub opiekunowi prawnemu, 12. terminowe przekazywanie zakończonej dokumentacji indywidualnej do Sekcji Ruchu Chorych i Statystyki Medycznej, 13. staranne i zgodne z obowiązującymi przepisami prowadzenie dokumentacji medycznej, 14. udostępnianie dokumentacji wyłącznie osobom do tego upoważnionym, 15. terminowe i dokładne opracowanie statystyki oddziału wg obowiązujących przepisów, sprawozdań z wykonanych świadczeń,

16. współpraca z komórkami organizacyjnymi Szpitala, 17. utrzymywanie pomieszczeń w należytym stanie sanitarno higienicznym i porządkowym, 18. utrzymywanie w należytym stanie sprzętu znajdującego się w oddziale, 19. niezwłoczne powiadamianie o uszkodzeniu sprzętu czy instalacji Kierownika Sekcji Technicznej lub Kierownika Sekcji Energetyki Cieplnej, 20. składanie bieżących zapotrzebowań oddziału we wszystko co niezbędne do jego prawidłowego funkcjonowania, 21. zabezpieczenie kadrowe pracy Poradni dla Osób z Problemami Alkoholowymi. 22. detoksykacja osób uzależnionych od alkoholu. 23. diagnozowanie uzależnienia. 24. psychoedukacja osób uzależnionych od alkoholu 25. motywowanie do dalszej terapii odwykowej. 26. prowadzenie opieki i poradnictwa w zakresie spraw socjalnych. 27. rozpoznawanie potrzeb bio-psycho-społecznych pacjentów. 28. ustalanie i realizowanie planu pielęgnacyjnego. 29. wykonywanie zabiegów pielęgnacyjno-leczniczych. 30. realizacja programów edukacyjnych i promocji zdrowia w zakresie wychowania w trzeźwości i utrzymania abstynencji. V. Do zadań Całodobowego Oddziału Terapii Uzależnienia od Alkoholu należy a w szczególności: 1. zapewnienie opieki zdrowotnej pacjentom oddziału na jak najwyższym poziomie jakościowym w ramach posiadanych środków, 2. zbadanie każdego przyjętego chorego pacjenta, ustalenie rozpoznania i kierunku leczenia, 3. zapewnienie pacjentom przebywającym w oddziale całodobowej opieki lekarskiej, pielęgniarskiej i należytej obsługi, 4. dbanie o racjonalne wykorzystanie łóżek oraz przeciwdziałanie nadmiernemu przebywaniu w oddziale przewlekle chorych nie kwalifikujących się do dalszego leczenia szpitalnego, 5. leczenie chorych zgodnie ze współczesną wiedzą medyczną, 6. zapewnienie chorym bezpieczeństwa w oddziale, 7. prowadzenie pracy dydaktyczno wychowawczej, 8. zapewnienie chorym, w razie potrzeby, konsultacji specjalistów z innych dziedzin medycyny, 9. promowanie zdrowia, edukacja pacjenta i jego rodziny, 10. podnoszenie kwalifikacji personelu medycznego zatrudnionego w oddziale, 11. udzielanie informacji o stanie zdrowia pacjenta jego rodzinie lub opiekunowi prawnemu, 12. terminowe przekazywanie zakończonej dokumentacji indywidualnej do Sekcji Ruchu Chorych i Statystyki Medycznej, 13. staranne i zgodne z obowiązującymi przepisami prowadzenie dokumentacji medycznej, 14. udostępnianie dokumentacji wyłącznie osobom do tego upoważnionym, 15. terminowe i dokładne opracowanie statystyki oddziału wg obowiązujących przepisów, sprawozdań z wykonanych świadczeń, 16. współpraca z komórkami organizacyjnymi Szpitala, 17. utrzymywanie pomieszczeń w należytym stanie sanitarno higienicznym i porządkowym, 18. utrzymywanie w należytym stanie sprzętu znajdującego się w oddziale, 19. niezwłoczne powiadamianie o uszkodzeniu sprzętu czy instalacji Kierownika Sekcji Technicznej lub Kierownika Sekcji Energetyki Cieplnej, 20. składanie bieżących zapotrzebowań oddziału we wszystko co niezbędne do jego prawidłowego funkcjonowania, 21. zabezpieczenie kadrowe pracy Poradni dla Osób z Problemami Alkoholowymi, 22. diagnozowanie uzależnienia (diagnoza nozoologiczna), 23. diagnoza problemowa, 24. motywowanie do dalszej terapii odwykowej, 25. opracowanie Opisu Przypadku i Osobistego Programu Terapii OPT pacjenta, trwającego 6 tygodni, 26. zawarcie kontraktu na intensywną terapię uzależnienia w oparciu o OPT, 27. realizacja programów psychoterapii i rehabilitacji osób uzależnionych od alkoholu, 28. prowadzenie Grupy Motywacyjnej terapeutycznej (praca terapeuty nad tożsamością alkoholową, bezsilnością wobec alkoholu, nauka umiejętności potrzebnych do trzeźwego życia), 29. udzielanie indywidualnych konsultacji medycznych i terapeutycznych,

30. organizowanie i prowadzenie indywidualnych zajęć terapeutycznych dla osób kontynuujących leczenie, współuzależnionych, 31. udzielanie poradnictwa w zakresie spraw socjalnych, 32. rozpoznawanie potrzeb bio-psycho-społecznych pacjentów, 33. ustalanie i realizowanie planu pielęgnacyjnego, 34. wykonywanie zabiegów pielęgnacyjno-leczniczych, 35. każdy pacjent przed ukończeniem terapii opracowuje własny Program Dalszego Zdrowienia, który będą realizować w Poradniach Odwykowych, 36. prowadzenie rehabilitacji poprzez terapię. VI. Do zadań Poradni dla Osób z Problemami Alkoholowymi należy w szczególności: 1. zapewnienie opieki zdrowotnej pacjentom poradni na jak najwyższym poziomie jakościowym w ramach posiadanych środków, 2. badanie chorych zgłaszających się do poradni, ustalenie rozpoznania i ukierunkowanie dalszego leczenia, 3. przeprowadzanie badań diagnostycznych, 4. udzielanie pomocy medycznej chorym, którzy nie zostali zakwalifikowani do leczenia szpitalnego lub zostali zakwalifikowani do przyjęcia w późniejszym terminie, 5. przyjmowanie chorych zakwalifikowanych do leczenia poszpitalnego, 6. orzekanie o stanie zdrowia, 7. udzielanie rodzinom pacjentów porad na temat zachowań prozdrowotnych, 8. promowanie zdrowia i edukacja pacjenta, 9. podnoszenie kwalifikacji personelu medycznego pracującego w poradni, 10. Sprawy rejestracji pacjentów, archiwizacji dokumentacji medycznej i rozliczeń statystycznych należą do obowiązków pracowników Sekcji Statystyki i Dokumentacji Medycznej, 11. Zaplecze kadrowe lekarzy w Poradni dla Osób z Problemami Alkoholowymi zabezpiecza personel Ośrodka Terapii Uzależnienia od Alkoholu, 12. udostępnianie dokumentacji wyłącznie osobom do tego upoważnionym, 13. terminowe i dokładne opracowanie statystyki poradni wg obowiązujących przepisów, sprawozdań z wykonanych świadczeń, 14. współpraca z komórkami organizacyjnymi Szpitala, 15. utrzymywanie pomieszczeń w należytym stanie sanitarno higienicznym i porządkowym, 16. utrzymywanie w należytym stanie sprzętu znajdującego się w poradni, 17. niezwłoczne powiadamianie o uszkodzeniu sprzętu czy instalacji Kierownika Sekcji Technicznej lub Kierownika Sekcji Energetyki Cieplnej, 18. składanie bieżących zapotrzebowań poradni we wszystko co niezbędne do jej prawidłowego funkcjonowania. VII. W skład oddziału Leczenia Alkoholowych Zespołów Abstynencyjnych wchodzą następujące pomieszczenia: a) sale chorych, b) gabinet zabiegowy, c) pokój ordynatora oddziału, d) pokój socjalny, e) kuchenka oddziałowa, f) jadalnia - świetlica, g) pomieszczenia gospodarcze, h) węzły sanitarne. VIII. W skład Całodobowego Oddziału Terapii Uzależnień od Alkoholu pomieszczenia: a) sale chorych, b) gabinet zabiegowy, c) gabinet lekarski, d) pokój socjalny, e) sale terapii zajęciowej f) punkt pielęgniarski, g) kuchenka oddziałowa, h) jadalnia - świetlica, i) pomieszczenia gospodarcze, j) węzły sanitarne. k) gabinet terapeutów. wchodzą następujące

VIII. W skład poradni wchodzą następujące pomieszczenia: a) gabinet lekarza, b) rejestracja, c) poczekalnia, d) węzły sanitarne. Poradnie Specjalistyczne 16 I. Zaplecze kadrowe lekarzy w Poradni Neurologicznej zabezpieczają lekarze Oddziału Rehabilitacji Neurologicznej. II. Sprawy rejestracji pacjentów prowadzi rejestratorka medyczna a archiwizacja dokumentacji medycznej i rozliczeń statystycznych należą do obowiązków pracowników Sekcji Statystyki i Dokumentacji Medycznej. III. Do zadań Poradni Neurologicznej należy w szczególności: 1. zapewnienie opieki zdrowotnej pacjentom poradni na jak najwyższym poziomie jakościowym w ramach posiadanych środków, 2. badanie chorych zgłaszających się do poradni, ustalenie rozpoznania i ukierunkowanie dalszego leczenia, 3. przeprowadzanie badań diagnostycznych, 4. udzielanie pomocy medycznej chorym, którzy nie zostali zakwalifikowani do leczenia szpitalnego lub zostali zakwalifikowani do przyjęcia w późniejszym terminie, 5. przyjmowanie chorych zakwalifikowanych do leczenia poszpitalnego, 6. orzekanie o stanie zdrowia, 7. udzielanie rodzinom pacjentów porad na temat zachowań prozdrowotnych, 8. promowanie zdrowia i edukacja pacjenta, 9. podnoszenie kwalifikacji personelu medycznego pracującego w poradni, 10. staranne i zgodne z obowiązującymi przepisami prowadzenie dokumentacji medycznej, 11. udostępnianie dokumentacji wyłącznie osobom do tego upoważnionym, 12. terminowe i dokładne opracowanie statystyki poradni wg obowiązujących przepisów, sprawozdań z wykonanych świadczeń, 13. współpraca z komórkami organizacyjnymi Szpitala, 14. utrzymywanie pomieszczeń w należytym stanie sanitarno higienicznym i porządkowym, 15. utrzymywanie w należytym stanie sprzętu znajdującego się w poradni, 16. niezwłoczne powiadamianie o uszkodzeniu sprzętu czy instalacji Kierownika Sekcji Technicznej lub Kierownika Sekcji Energetyki Cieplnej, 17. składanie bieżących zapotrzebowań poradni na wszystko co jest niezbędne do jej prawidłowego funkcjonowania. IV. W skład poradni wchodzą następujące pomieszczenia: a) gabinet lekarza, b) rejestracja, c) poczekalnia, d) węzeł sanitarny. 17 I. Poradnię Zdrowia Psychicznego prowadzą lekarze Oddziałów Psychiatrii Ogólnej B oraz Psychiatrii Ogólnej C. II. Sprawy rejestracji pacjentów prowadzi rejestratorka medyczna a archiwizacji dokumentacji medycznej i rozliczeń statystycznych należą do obowiązków pracowników Sekcji Statystyki i Dokumentacji Medycznej. III. Do zadań Poradni Zdrowia Psychicznego należy w szczególności: 1. zapewnienie opieki zdrowotnej pacjentom poradni na jak najwyższym poziomie jakościowym w ramach posiadanych środków, 2. badanie chorych zgłaszających się do poradni, ustalenie rozpoznania i ukierunkowanie dalszego leczenia, 3. przeprowadzanie badań diagnostycznych,

IV. 4. udzielanie pomocy medycznej chorym, którzy nie zostali zakwalifikowani do leczenia szpitalnego lub zostali zakwalifikowani do przyjęcia w późniejszym terminie, 5. przyjmowanie chorych zakwalifikowanych do leczenia poszpitalnego, 6. orzekanie o stanie zdrowia, 7. udzielanie rodzinom pacjentów porad na temat postępowania z chorym, 8. promowanie zdrowia i edukacja pacjenta, 9. podnoszenie kwalifikacji personelu medycznego pracującego w poradni, 10. staranne i zgodne z obowiązującymi przepisami prowadzenie dokumentacji medycznej, 11. udostępnianie dokumentacji wyłącznie osobom do tego upoważnionym, 12. terminowe i dokładne opracowanie statystyki poradni wg obowiązujących przepisów, sprawozdań z wykonanych świadczeń, 13. współpraca z komórkami organizacyjnymi Szpitala, 14. utrzymywanie pomieszczeń w należytym stanie sanitarno higienicznym i porządkowym, 15. utrzymywanie w należytym stanie sprzętu znajdującego się w poradni, 16. niezwłoczne powiadamianie o uszkodzeniu sprzętu czy instalacji Kierownika Sekcji Technicznej lub Kierownika Sekcji Energetyki Cieplnej, 17. składanie bieżących zapotrzebowań poradni na wszystko co jest niezbędne do jej prawidłowego funkcjonowania. W skład poradni wchodzą następujące pomieszczenia: a) gabinet lekarzy, b) rejestracja, c) poczekalnia, d) sanitariaty. 18 Dział Farmacji Szpitalnej pracę i organizację Działu Farmacji Szpitalnej określa załącznik nr 7 do niniejszego regulaminu. 19 1. Badania laboratoryjne wykonywane są przez Laboratoria wyłonione na podstawie konkursu lub po przeprowadzeniu postępowania o udzielenie zamówienia publicznego z zakresu diagnostyki laboratoryjnej i mikrobiologicznej dla pacjentów leczonych ambulatoryjnie i stacjonarnie. 2. Tryb zlecania, przekazywania wyników i odpowiedzialności określa umowa. 20 1. Badania RTG, TK, rezonansu magnetycznej oraz inne badania diagnostyczne oraz konsultacje specjalistyczne wykonywane są przez właściwy podmiot wyłoniony na podstawie konkursu lub po przeprowadzeniu postępowania o udzielenie zamówienia publicznego z danego zakresu dla pacjentów leczonych ambulatoryjnie i stacjonarnie. 2. Tryb zlecania, przekazywania wyników i odpowiedzialności określa umowa. 21 1. Szpital prowadzi we własnym zakresie kuchnię szpitalna wraz z dystrybucją posiłków do komórek organizacyjnych Szpitala. 2. Bezpośredni nadzór nad pracą kuchni szpitalnej sprawuje Kierownik Działu Administracyjno Technicznego oraz dietetyk. 22 PRACOWNIA ELEKTRODIAGNOSTYKI EEG I. Pracownią Elektrodiagnostyki, EEG kieruje starszy technik elektroradiologii. II. Do zadań Pracowni Elektrodiagnostyki EEG należy w szczególności: 1. wykonywanie badań elektrodiagnostycznych chorym leczonym w Szpitalu i innym osobom z rejonu działania Szpitala, 2. wykonanie badania elektrodiagnostycznych zgodnie ze skierowaniem oraz ustalenie odpowiedniej metody badań, 3. badanie chorych zgodnie ze współczesną wiedzą medyczną,

4. staranne i zgodne z obowiązującymi przepisami prowadzenie dokumentacji medycznej oraz udostępnianie dokumentacji medycznej osobom uprawnionym, 5. podnoszenie kwalifikacji personelu medycznego zatrudnionego w Szpitalu, 6. współpraca z innymi komórkami organizacyjnymi Szpitala, 7. racjonalne wykorzystywanie aparatury i sprzętu, 8. utrzymywanie w należytym stanie aparatury i sprzętu znajdującego się w pracowni, 9. niezwłoczne powiadamianie o uszkodzeniu aparatów czy instalacji Kierownika Sekcji Technicznej lub Kierownika Sekcji Energetyki Cieplnej, 10. utrzymywanie pracowni w należytym stanie sanitarno-higienicznym i porządkowym, 11. składanie bieżących zapotrzebowań pracowni na wszystko co jest niezbędne do jej prawidłowego funkcjonowania, 12. terminowe i dokładne opracowywanie statystyki pracowni według obowiązujących przepisów, 13. wprowadzanie postępu technicznego w zakresie objętym działaniem pracowni elektrodiagnostyki. III. Pracę Pracowni Diagnostycznej EEG organizuje i prowadzi Zastępca Dyrektora ds. Lecznictwa we współpracy z Pielęgniarką Naczelną w zakresie obsady personelu. 23 ORDYNATORZY I. Ordynator ponosi odpowiedzialność organizacyjną i merytoryczną związaną z funkcjonowaniem oddziału. II. Do podstawowego zakresu obowiązków ordynatorów należy: 1. właściwe zorganizowanie pracy w podległej komórce organizacyjnej, 2. zabezpieczenie oddziału w sprzęt i aparaturę medyczną w zakresie niezbędnym do prawidłowego wykonywania powierzonych zadań, 3. przestrzeganie zasad właściwego gospodarowania środkami farmaceutycznymi i materiałami medycznymi, 4. nadzór nad realizacją umów zawartych z NFZ, MZ i innymi podmiotami, 5. prawidłowe prowadzenie dokumentacji medycznej, 6. przestrzeganie praw pacjentów, 7. wnioskowanie o dobór pracowników w sposób zapewniający wysoki poziom świadczeń medycznych, 8. opracowanie szczegółowych zasad postępowania przy wykonywaniu zadań przydzielonych oddziałowi i zaznajamianie zatrudnionych pracowników z tymi zasadami, 9. stałe podnoszenie kwalifikacji zawodowych pracowników zatrudnionych w kierowanej komórce organizacyjnej, 10. znajomość obowiązujących przepisów w zakresie związanym z funkcjonowaniem podległej komórki organizacyjnej, 11. nadzór nad realizacją powierzonego budżetu i zadań. III. Ordynator podlega Zastępcy Dyrektora ds. Lecznictwa. IV. Postanowienia ust. 1-3 stosuje się odpowiednio do kierowników komórek organizacyjnych innych niż oddział. 24 PIELĘGNIARKI ODDZIAŁOWE/PIELĘGNIARKI KOORDYNUJĄCE I. Pielęgniarka oddziałowa/pielęgniarka koordynująca podlega bezpośrednio Naczelnej Pielęgniarce, natomiast funkcjonalnie ordynatorowi, przed którym odpowiada za realizację zadań komórki w zakresie zagwarantowania jakości świadczeń pielęgniarskich w obrębie oddziału,a także organizowania i nadzorowania pracy podległego personelu. II. Pielęgniarka oddziałowa/pielęgniarka koordynująca organizuje i kieruje pracą personelu pielęgniarskiego oraz personelu pomocniczego zatrudnionego w oddziale /IP/ Poradniach Specjalistycznych. III. Pielęgniarka oddziałowa/pielęgniarka koordynująca zadania swoje realizuje poprzez: 1. uczestniczenie w obchodach lekarskich oraz czuwanie nad wpisaniem zaleceń lekarskich do prowadzonej dokumentacji, a także nadzorowanie wykonania tych zleceń, 2. dbanie o zaopatrzenie oddziału w leki i inne środki gromadzone w podręcznej apteczce oraz dokonywanie wspólnie z lekarzem wyznaczonym przez ordynatora/lekarza kierującego okresowego remanentu leków, 3. zapewnienie prawidłowego i terminowego wykonywania zabiegów diagnostycznych, leczniczych, rehabilitacyjnych, pielęgnacyjnych, terapeutycznych,

4. planowanie rozkładu czasu pracy oraz ewidencjonowanie czasu pracy podległego personelu, a także kontrolowanie pracy podporządkowanych pracowników, 5. nadzorowanie sposobu żywienia pacjentów, 6. odbieranie raportów od podległego personelu, 7. nadzorowanie nad prowadzeniem zbiorczej i indywidualnej dokumentacji pacjenta przez podległy personel zgodnie z aktualnymi wymogami formalnymi i obowiązującymi przepisami, 8. czuwanie nad utrzymaniem higieny i czystości chorych oraz pomieszczeń oddziału /IP/ Poradni Specjalistycznych, 9. prowadzenie profilaktyki zakażeń wewnątrzszpitalnych, 10. prowadzenie na bieżąco instruktażu podległego personelu oraz udzielanie fachowej pomocy i wskazówek niezbędnych do właściwej opieki nad chorymi, prowadzenie edukacji zdrowotnej pacjentów i ich opiekunów. IV. W zakresie administracyjno gospodarczym do zadań pielęgniarki oddziałowej/pielęgniarki koordynującej należy: a) przestrzegania właściwej i oszczędnej gospodarki lekami, materiałami higienicznymi i sprzętem, b) stały kontakt z innymi komórkami organizacyjnymi Szpitala w zakresie wykonywanych zadań, np. z dietetyczką, Działem Farmacji, DAT itp. V. Pielęgniarka oddziałowa/pielęgniarka koordynująca powinna na bieżąco informować ordynatora o ważnych wydarzeniach zaistniałych w obrębie oddziału. VI. Pielęgniarka oddziałowa/pielęgniarka koordynująca ponosi odpowiedzialność materialną za powierzone jej mienie. 25 PRACOWNIE TERAPII ZAJĘCIOWEJ I. Pracowniami Terapii Zajęciowej kieruje Kierownik Pracowni Terapii Zajęciowej, który podlega Dyrektorowi Szpitala. II. Do zadań Pracowni Terapii Zajęciowej należy w szczególności: 1. podnoszenie kwalifikacji personelu zatrudnionego w PTZ, 2. współpraca z innymi komórkami organizacyjnymi Szpitala, 3. racjonalne wykorzystywanie wyposażenia i sprzętu, 4. utrzymywanie w należytym stanie wyposażenia i sprzętu znajdującego się w pracowniach, 5. niezwłoczne powiadamianie o uszkodzeniu wyposażenia lub sprzętu czy instalacji Kierownika Sekcji Technicznej lub Kierownika Sekcji Energetyki Cieplnej, 6. utrzymywanie pracowni w należytym stanie sanitarno-higienicznym i porządkowym, 7. składanie bieżących zapotrzebowań pracowni we wszystko co niezbędne do jej prawidłowego funkcjonowania 8. prowadzenie opieki i poradnictwa w zakresie spraw socjalnych, 9. składanie bieżących zapotrzebowań Pracowni we wszystko co niezbędne do jego prawidłowego funkcjonowania, 10. prowadzenie pracy dydaktyczno wychowawczej, 11. promowanie zdrowia, edukacja pacjenta i jego rodziny, 12. zapewnienie chorym bezpieczeństwa w Pracowniach, 13. zapewnienie opieki pacjentom przychodzącym do Pracowni na jak najwyższym poziomie jakościowym w ramach posiadanych środków, 14. realizacja programów terapeutycznych. III. Prawa i obowiązki uczestników Pracowni 1. Uczestnik Pracowni ma prawo do: właściwej realizacji indywidualnego programu rehabilitacji i terapii; pełnego dostępu do wszelkich możliwych form terapii; korzystania z różnych form zajęć ponadprogramowych; zgłaszania swoich uwag i wniosków dotyczących działalności Pracowni. 2. Uczestnik Pracowni ma obowiązek: regularnie uczęszczać na zajęcia; przestrzegać obowiązujących godzin zajęć; brać czynny udział w realizacji swojego indywidualnego programu terapii; wykonywać polecenia osób prowadzących zajęcia; dbać o powierzony sprzęt i mienie Pracowni; przestrzegać zasad higieny osobistej, czystości na stanowiskach pracy oraz we wszystkich pomieszczeniach Pracowni; przestrzegać zasad BHP; z szacunkiem odnosić się do pracowników i innych uczestników Pracowni; udzielać w razie potrzeby niezbędnej pomocy swoim koleżankom i kolegom. IV. Organizacja pracy i zajęć 1. Pracownie są czynne w poniedziałek od 7 00 do 16 35, wtorek piątek od 7 00 do 14 35