P R O T O K Ó Ł kontroli kompleksowej przeprowadzonej w Domu Pomocy Społecznej przeznaczonym dla osób niepełnosprawnych intelektualnie w Kołobrzegu, ul. Mazowiecka 29. Zgodnie z art. 22 pkt 9 ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej (j.t. Dz. U. z 2015 r. poz. 163) do zadań wojewody należy nadzór nad jakością usług wykonywanych przez podmioty niepubliczne na podstawie umowy z organami administracji samorządowej, a także nad zgodnością zatrudnienia pracowników jednostek organizacyjnych pomocy społecznej ze standardem określonym w rozporządzeniu Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 23 sierpnia 2012 r. w sprawie domów pomocy społecznej (Dz. U. z 2012 r., poz. 964). W dniach 16-19 marca 2015 r. na podstawie 4 pkt 1 oraz 5 rozporządzenia Ministra Polityki Społecznej z dnia 23 marca 2005 r. w sprawie nadzoru i kontroli w pomocy społecznej (Dz. U. Nr 61, poz. 543 z późn. zm.) kontrolę kompleksową w Domu Pomocy Społecznej w Kołobrzegu ul. Mazowiecka 29 przeprowadził zespół inspektorów Wydziału Spraw Społecznych Zachodniopomorskiego Urzędu Wojewódzkiego w Szczecinie w składzie: - Janina Jakubowska - starszy inspektor - osoba kierująca zespołem, - Ewa Pospieszyńska - inspektor wojewódzki, na podstawie upoważnienia z dnia 05 marca 2015 r. Nr 13/2015 wydanego w z. Wojewody Zachodniopomorskiego przez Wicewojewodę Ryszarda Mićko. Okres objęty kontrolą: od 1 stycznia 2014 r. do dnia kontroli. Podczas kontroli analizie poddana została następująca tematyka: Usługi bytowe: a) zapewnienie odpowiedniego miejsca zamieszkania, b) wyżywienie i organizacja posiłków, c) zapewnienie odzieży i obuwia, d) utrzymanie czystości. Usługi opiekuńcze: a) udzielanie pomocy w podstawowych czynnościach życiowych, b) pielęgnacja, c) niezbędna pomoc w załatwianiu spraw osobistych, d) zapewnienie środków czystości i higienicznych oraz pomoc w utrzymaniu higieny osobistej, e) organizacja i działalność zespołów terapeutyczno-opiekuńczych. Usługi wspomagające: a) świadczenie pracy socjalnej, b) organizacja terapii zajęciowej zajęć rehabilitacji społecznej, c) możliwość korzystania przez mieszkańców z biblioteki lub punktu bibliotecznego, codziennej prasy oraz przepisów prawnych dotyczących domów pomocy społecznej, d) umożliwienie zaspokojenia potrzeb kulturalnych, e) zapewnienie regularnego kontaktu z Dyrektorem Domu, sprawność załatwiania skarg i wniosków, zapewnienie warunków do rozwoju samorządności mieszkańców Domu, f) umożliwienie zaspokojenia potrzeb religijnych oraz sprawienie pogrzebu zgodnie z wyznaniem zmarłego mieszkańca, g) zapewnienie kontaktu z psychologiem i psychiatrą, h) zapewnienie bezpiecznego przechowywania środków pieniężnych i przedmiotów wartościowych. Poziom zatrudnienia oraz kwalifikacje pracowników zespołu terapeutyczno-opiekuńczego. 1
Świadczenie usług w zakresie zapewnienia dostępu do świadczeń zdrowotnych i rehabilitacji leczniczej. Kontrolę przeprowadzono zgodnie z planem kontroli zewnętrznych na 2015 r. W trakcie kontroli informacji i wyjaśnień udzielał Kierownik Domu Pomocy Społecznej w Kołobrzegu przy ul. Mazowieckiej 29, Pani Dorota Burzyńska. Oznaczenie jednostki kontrolowanej: Adres: Dom Pomocy Społecznej ul. Mazowiecka 29, 78-100 Kołobrzeg, zwany dalej Domem, Typ Domu: dla osób dorosłych niepełnosprawnych intelektualnie, Liczba miejsc: 32, Imię i nazwisko kierownika jednostki: Dorota Burzyńska, Podmiot prowadzący: Polskie Stowarzyszenie na Rzecz Osób z Upośledzeniem Umysłowym, Koło w Kołobrzegu, 78-100 Kołobrzeg, ul. Mazowiecka 29. Decyzją Wojewody Zachodniopomorskiego z dnia 06 stycznia 2008 r. Nr 25/2008 (PS.1.LS 9013-6/08) wydano Polskiemu Stowarzyszeniu na Rzecz Osób z Upośledzeniem Umysłowym, Koło w Kołobrzegu, zezwolenie na prowadzenie Domu Pomocy przeznaczonego dla osób niepełnosprawnych intelektualnie. Funkcję osoby kierującej jednostką pełni Dorota Burzyńska, która posiada wykształcenie wyższe, specjalizację z zakresu organizacji pomocy społecznej oraz wymagany na zajmowanym stanowisku staż pracy w pomocy społecznej, a zatem spełnia wymogi określone w art. 122 ust. 1 ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej. Kontrolujący zapoznali się z Regulaminem Organizacyjnym Domu Pomocy Społecznej w Kołobrzegu. Ustalono, że Regulamin Organizacyjny DPS w Kołobrzegu nie zawiera aktualnego adresu siedziby DPS, ponadto przywołane w dokumencie przepisy prawne uległy zmianie bądź też utraciły moc. (Zał. nr 1 Informacja dot. zatrudnienia i kwalifikacji kierownika Domu Pomocy Społecznej, kserokopia regulaminu organizacyjnego Domu Pomocy Społecznej w Kołobrzegu). Ustalenia ogólne. Stan mieszkańców na dzień 16 marca 2015 r. wynosił 32 osoby. Wszystkie osoby przebywały w DPS na podstawie decyzji administracyjnej. Kontrolujący zapoznali się z dokumentacją dot. liczby osób przebywających w DPS w Kołobrzegu za okres od 01.01.2014 r. do 16.03.2015 r. (według stanu na koniec każdego miesiąca), z materiałów tych wynika, iż w badanym okresie stan mieszkańców przebywających w Domu Pomocy Społecznej był zgodny ze stanem miejsc określonym dla DPS w Kołobrzegu (stan miejsc od 01.01.2014 r. do 15.09.2014 wynosił 31, od 16.09.2014 r. wynosił 32). W toku dalszej kontroli kierownik złożył oświadczenie, z którego wynika, że w okresie objętym kontrolą Dom Pomocy Społecznej w Kołobrzegu, przy ul. Mazowieckiej 29 nie przyjął żadnej osoby bez decyzji administracyjnej o umieszczeniu w domu pomocy społecznej. Z książki kontroli wynika, że w okresie od 01 stycznia 2014 r. do 16 marca 2015 r. w DPS nie przeprowadzono żadnej kontroli przez instytucje zewnętrzne powołane do nadzoru w zakresie funkcjonowania DPS. 2
(Zał. nr 2 - Informacje ogólne dot. mieszkańców Domu, oświadczenie o nieprzyjmowaniu do DPS mieszkańców bez decyzji administracyjnej). Ad. 1. Usługi bytowe a) Zapewnienie odpowiedniego miejsca zamieszkania Dom Pomocy Społecznej usytuowany jest w budynku wielofunkcyjnym pn. Centrum Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych w Kołobrzegu ul. Mazowiecka 29. Budynek ten jest obiektem wolnostojącym, czterokondygnacyjnym, podpiwniczonym. Pomieszczenia Domu znajdują się w wydzielonych częściach III i IV kondygnacji budynku. Centrum Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych w Kołobrzegu obejmuje również inne jednostki między innymi takie jak Zakład Aktywności Zawodowej, Warsztaty Terapii Zajęciowej oraz Środowiskowy Dom Samopomocy. Teren wokół budynku jest zagospodarowany i częściowo ogrodzony. Dojścia do Domu (4) posiadają utwardzoną nawierzchnię, a dla osób poruszających się na wózkach inwalidzkich wykonane są podjazdy (2). Drzwi do pomieszczeń są szerokie, brak progów przy wejściach, a poziomy posadzek w pokojach są wyrównane. Budynek wyposażony jest w dwie windy przystosowane do przewozu osób niepełnosprawnych. Stwierdza się, iż otoczenie wokół budynku pozbawione jest barier architektonicznych. W pomieszczeniach Domu zainstalowany jest system przyzywowo-alarmowy oraz system przeciwpożarowy. System przyzywowo-alarmowy wyposażony jest w przyciski przyzywowe umieszczone w pokojach mieszkalnych i pomieszczeniach sanitarno-higienicznych oraz centralkę odbiorczą. Podczas wizytacji obiektu inspektorzy skontrolowali w kilkunastu punktach sprawność funkcjonowania systemu przyzywowo-alarmowego i nie wnieśli w tym zakresie uwag. Ponadto Dom wyposażony jest w monitoring zewnętrzny i wewnętrzny korytarze i pokoje mieszkańców (8). Stwierdza się, że zainstalowanie monitoringu w pokojach mieszkańców i monitorowanie ich życia narusza prawa mieszkańca do prywatności jako dobra osobistego. (Zał. nr 3 - Informacje ogólne dot. warunków bytowych w Domu). Pomieszczenia ogólnodostępne Dom zapewnia mieszkańcom następującą strukturę pomieszczeń ogólnodostępnych: Struktura pomieszczeń Liczba pomieszczeń Pokój dziennego pobytu 1 Jadalnia 1 Gabinet medycznej pomocy doraźnej 1 Kuchenka pomocnicza 1 Pomieszczenie pomocnicze do prania i suszenia 1 Pokój gościnny 1 Z 6 ust. 1 pkt 2 lit e rozporządzenia w sprawie domów pomocy społecznej wynika, że Dom powinien zapewnić mieszkańcom pomieszczenie do terapii i rehabilitacji. W Domu Pomocy Społecznej w obrębie powierzchni określonej dla tej jednostki (część III i IV piętra) nie wyodrębniono pomieszczenia przeznaczonego na terapię i rehabilitację. 3
Z informacji uzyskanej od kierownika Domu wynika, że 78% mieszkańców Domu aktualnie korzysta z zajęć organizowanych przez Warsztaty Terapii Zajęciowej i Zakład Aktywności Zawodowej, usytuowanych w tymże budynku. Natomiast 22% mieszkańców korzysta z terapii zajęciowej organizowanej na terenie Domu. Zajęcia prowadzone są w pokoju dziennego pobytu. W wyniku kontroli stwierdza się, że na terenie Domu brak pomieszczenia przeznaczonego na terapię i rehabilitację. Kierownik jednostki poinformował zespół kontrolny, iż w wyniku zmian organizacyjnych w Centrum Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych, Dom uzyska w br. dodatkowe pomieszczenia w tym budynku, w których planuje uruchomić pracownię terapii zajęciowej. Z 6 ust. pkt 2 lit j rozporządzenia w sprawie domów pomocy społecznej wynika, że Dom powinien zapewnić mieszkańcom miejsce kultu religijnego, zgodne z wyznaniem mieszkańca, jeżeli nie ma on możliwości uczestniczenia w nabożeństwach poza domem. W niewielkiej odległości od posesji Domu znajduje się kościół i mieszkańcy mają możliwość realizacji praktyk religijnych w kościele. Należy podkreślić, iż w okresie kontroli wszyscy mieszkańcy byli osobami sprawnymi fizycznie. Z 6 ust. pkt 2 lit h rozporządzenia w sprawie domów pomocy społecznej wynika, że Dom powinien zapewnić mieszkańcom palarnię, jeśli wśród mieszkańców domu są osoby palące. Dom nie posiada palarni ponieważ wśród mieszkańców Domu nie ma osób używających wyrobów tytoniowych. Pokoje mieszkalne Zgodnie z 6 ust.1 pkt. 2 lit. a, ww. rozporządzenia w sprawie domów pomocy społecznej w Domu znajdują się następujące pomieszczenia: pokoje mieszkalne jednoosobowe i wieloosobowe. Z przedłożonego dokumentu pn. Informacja o pokojach mieszkalnych oraz przeprowadzonej wizytacji, stan bazy mieszkaniowej przedstawia się następująco: Dom Pomocy Społecznej dysponuje ogółem 17 pokojami mieszkalnymi, zgodnie z poniższym zestawieniem: Struktura pokoi: Liczba pokoi: Pokoje jednoosobowe 6 Pokoje wieloosobowe: 11 - dwuosobowe 7 - trzyosobowe 4 Ogółem: 17 Struktura pokoi mieszkalnych odpowiada normom określonym w rozporządzeniu w sprawie domów pomocy społecznej. Zgodnie z 6 ust.1 pkt. 3 lit. a pokój jednoosobowy powinien mieć powierzchnię nie mniejszą niż 9,00 m 2, pokój uznaje się za spełniający wymagane normy, jeżeli odstępstwo poniżej wymaganej powierzchni nie jest większe niż 5%. Dom zapewnia mieszkańcom 6 pokoi jednoosobowych o powierzchni w dolnej granicy od 12,10 m², a w górnej do 16,94 m², wszystkie pokoje spełniają normy określone standardem. 4
Zgodnie z 6 ust.1 pkt 3 lit. b pokój wieloosobowy powinien mieć powierzchnię nie mniejszą niż 6 m 2 na jedną osobę, pokój uznaje się za spełniający wymagane normy, jeżeli odstępstwo poniżej wymaganej powierzchni nie jest większe niż 5%. Dom zapewnia mieszkańcom 11 pokoi wieloosobowych w tym: 7 pokoi dwuosobowych, 4 pokoje trzyosobowe. Z przedłożonej do kontroli dokumentacji wynika, że pokoje wieloosobowe mają średnią powierzchnię w dolnej granicy od 7,60 m², a w górnej do 12,37 m², a zatem pokoje te spełniają wymogi standardu (6, 00 m² na jednego mieszkańca). Zgodnie z 6 ust.1 pkt 3 lit. c pokój jest wyposażony w łóżko lub tapczan, szafę, stół, krzesła, szafkę nocną dla każdego mieszkańca domu. W wyniku wizytacji Domu stwierdzono, że w kilku pokojach brak było takich mebli jak: stół, szafka nocna, krzesło. Zespół kontrolny wskazał kierownikowi Domu na powyższą nieprawidłowość. W trakcie kontroli kierownik placówki uzupełnił wyposażenie pokoi mieszkalnych w wymagane przepisami meble. Po przeprowadzeniu ponownej wizytacji obiektu w dniu 19 marca 2015 r. stwierdzono, że pokoje mieszkalne wyposażone są zgodnie z wymogami standardu. Stan sanitarno-higieniczny pokoi mieszkalnych poza czterema, które zaplanowano na rok bieżący do remontu lub malowania, nie budzi zastrzeżeń. Z uzyskanych od kierownika Domu informacji wynika, że budynek, w którym mieści się Dom, posiada monitoring zewnętrzny całego budynku oraz wewnętrzny: piwnice (wybrane pomieszczenia) parter, pierwsze i drugie piętro (korytarze), trzecie piętro (korytarze i pokoje mieszkańców 8). W ocenie zespołu kontrolnego zainstalowanie monitoringu w pokojach mieszkańców Domu narusza prawo do ochrony prawnej życia prywatnego. Zespół kontrolny wniósł uwagi w zakresie badanego tematu, co wskazano jak wyżej. Pomieszczenia higieniczno-sanitarne Zgodnie z 6 ust.1 pkt. 4 lit. a rozporządzenia w sprawie domów pomocy społecznej liczba łazienek zapewnia możliwość korzystania z każdej przez nie więcej niż pięć osób, a w przypadku toalet przez nie więcej niż cztery osoby. Dom zapewnia mieszkańcom następujące warunki sanitarne. - Dom przeznaczony jest dla 32 mieszkańców. Pomieszczenia higieniczno-sanitarne (17) usytuowane są przy pokojach mieszkalnych. Pomieszczenia te wyposażone są w urządzenia kąpielowe (natryski), umywalki oraz oczka wc. Na jedno urządzenie kąpielowe i oczko wc przypada 2 mieszkańców (średnio 1,88). Pomieszczenia sanitarno-higieniczne wyposażone są uchwyty, co umożliwia korzystanie z tych pomieszczeń przez osoby niepełnosprawne. W dniach wizytacji wszystkie pomieszczenia sanitarne były czyste i wolne od nieprzyjemnych zapachów. W badanym temacie nie wniesiono uwag. (Zał. nr 4 - Informacja o pomieszczeniach ogólnodostępnych, Informacja o pokojach mieszkalnych, Informacja o pomieszczeniach higieniczno-sanitarnych, wg stanu na dzień 16.03.2015 r.). b)wyżywienie i organizacja posiłków. Z przedłożonych dokumentów wynika, że Dom zapewnia mieszkańcom trzy posiłki dziennie (śniadanie, obiad i kolację), a dla osób wymagających diety posiłki dietetyczne. Posiłki dietetyczne zostały zlecone 16 mieszkańcom, pozostali mieszkańcy w liczbie 16 korzystali z diety ogólnej. 5
Na terenie Domu codziennie przygotowywane są śniadania i kolacje poza tym w każdą sobotę i niedzielę przygotowywane są obiady. Natomiast w pozostałe dni tygodnia (od poniedziałku do piątku) Dom wykupuje obiady w Zakładzie Aktywności Zawodowej. Czas wydawania posiłków przedstawia się następująco: - śniadanie wydawane w godz. 6.00-8.00, - obiad wydawany w godz. 11.30-15.30, - kolacja wydawana w godz. 18.00-20.00. Do sposobu organizacji posiłków nie wniesiono uwag. W okresie objętym kontrolą, średnia stawka żywieniowa w DPS przypadająca na jednego mieszkańca (osobodzień) wynosiła 12,00 zł. Zespół kontrolny zwrócił się do mieszkańców z zapytaniem o ocenę oferowanego przez Dom wyżywienia. Mieszkańcy na zadane jw. pytanie poinformowali kontrolujących, iż całodzienne wyżywienie jest dobre i nie wnoszą w tym zakresie uwag. Kontroli poddano wyrywkowo jadłospisy dzienne tj.: 21.02.2014 r., 20.04.2014 r., 21.04.2014 r., 18.05.2014 r., 12.07.2014 r., 01.10.2014 r., 24.12.2014 r., 25.12.2014 r. Analiza ww. jadłospisów wykazała, iż mieszkańcom podawany jest nabiał, sery, wędliny, mięso, ryby, kasze, potrawy mączne, warzywa surowe i gotowane oraz owoce, natomiast w okresie świątecznym podawane były potrawy tradycyjne oraz wyroby cukiernicze. Jadłospisy umieszczone są na tablicy ogłoszeń. Z uzyskanych informacji wynika, że wszyscy mieszkańcy spożywają posiłki samodzielnie. Mieszkańcy Domu spożywają obiady przez 5 dni w tygodniu w stołówce Zakładu Aktywności Zawodowej w/miejscu, a 2 dni w tygodniu spożywają posiłek obiadowy w jadalni Domu. Śniadania i kolacje mieszkańcy spożywają na terenie Domu. Poza podstawowymi posiłkami mieszkańcy mają dostęp przez całą dobę do produktów żywnościowych (pieczywa, margaryny, dżemu, owoców oraz herbaty), które znajdują się w kuchence pomocniczej, a także wody mineralnej, która znajduje się na korytarzu Domu. Podczas wizytacji Domu sprawdzono dostępność do produktów żywnościowych przeznaczonych dla mieszkańców przez całą dobę i stwierdzono, iż ww. produkty były dostępne we wskazanym jw. pomieszczeniu. (Zał. nr 5 - Informacja dotycząca żywienia mieszkańców, informacja dot. stawki żywieniowej, kserokopie dziennych jadłospisów wskazanych jw., kopia faktury za miesiąc styczeń 2015 r.). c) Zapewnienie odzieży i obuwia Z ustaleń zespołu inspektorów wynika, że na dzień kontroli tj. 16 marca 2015 r. wszyscy mieszkańcy Domu posiadali własne dochody. Z uzyskanych informacji od kierownika Domu wynika, iż wszyscy mieszkańcy zaopatrują się w odzież i obuwie w ramach własnych środków finansowych. Część mieszkańców samodzielnie dokonuje zakupu niezbędnej im odzieży i obuwia, mieszkańcy ubezwłasnowolnieni zaopatrywani są przez opiekunów prawnych, a mieszkańcy mniej sprawni ruchowo wspomagani są w tym zakresie przez personel Domu. Stan wyposażenia mieszkańców w odzież i obuwie kontrolowany jest przez pracowników pierwszego kontaktu i w przypadku braku określonego asortymentu lub jego zużycia podejmowane są działania w celu uzupełnienia niedoboru odzieży lub obuwia. Zespół inspektorów przeprowadził rozmowy z grupą mieszkańców na temat wyposażenia w odzież i obuwie, stosownie do pory roku. Wszyscy pytani mieszkańcy odpowiedzieli twierdząco, informując przy tym, iż w przypadku wystąpienia braku określonego asortymentu, dokonują zakupu z własnych środków, natomiast w przypadku trudności z wyborem wspierani są przez pracowników pierwszego kontaktu. 6
Nie stwierdzono w tym zakresie nieprawidłowości. (Zał. nr 6 - Informacja dot. zaopatrzenia mieszkańców w odzież i obuwie przez Dom). d) Utrzymanie czystości. W Domu Pomocy Społecznej utrzymywaniem czystości w pomieszczeniach mieszkalnych zajmuje się pracownik Domu zatrudniony na stanowisku pokojowej (1 osoba, w wymiarze 0,75 etatu). Pokojowa codziennie utrzymuje porządek i czystość w pokojach mieszkalnych, pomieszczeniach sanitarnych oraz pomieszczeniach ogólnodostępnych. Mieszkańcy również dbają o porządek wykonując drobne czynności porządkowe w swoich pokojach. W dniach kontroli stan utrzymania czystości w części obiektu zajmowanego przez Dom nie budził zastrzeżeń. (Zał. nr 7 - Informacja dotycząca utrzymania czystości pomieszczeń użytkowanych przez mieszkańców Domu). Ad. 2. Usługi opiekuńcze Charakterystyka mieszkańców Domu Dom Pomocy Społecznej przeznaczony jest dla 32 osób dorosłych niepełnosprawnych intelektualnie. Struktura wiekowa mieszkańców przedstawia się następująco: - od 20 roku życia do 25 roku życia 6 osób, - od 26 roku życia do 30 roku życia 2 osoba, - od 31 roku życia do 35 roku życia 5 osób, - od 36 roku życia do 40 roku życia 6 osób, - od 41 roku życia do 70 roku życia 2 osób, - od 46 roku życia do 50 roku życia 1 osób, - od 51 roku życia do 55 roku życia 5 osób, - od 56 roku życia do 60 roku życia 4 osoby, - od 61 roku życia do 75 roku życia 1 osoba. Wśród mieszkańców Domu znajduje się 13 kobiet i 19 mężczyzn. Wszyscy mieszkańcy posiadają orzeczenia o stopniu niepełnosprawności wydane przez Powiatowy Zespół do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności, w tym: - znaczny stopień niepełnosprawności 23 osoby, - umiarkowany stopień niepełnosprawności 9 osób. Z orzeczeń lekarskich wynika, że wszyscy mieszkańcy są osobami niepełnosprawnymi intelektualnie, ponadto występują schorzenia sprzężone takie jak zaburzenia psychiczne i epilepsja. Wśród mieszkańców Domu 11 osób jest całkowicie ubezwłasnowolnionych oraz 2 osoby częściowo ubezwłasnowolnione. Opiekunem prawnym 2 mieszkańców całkowicie ubezwłasnowolnionych jest pracownik Domu, natomiast opiekunami prawnymi i kuratorami dla pozostałych osób ubezwłasnowolnionych są najbliżsi członkowie ich rodzin. a) udzielanie pomocy w podstawowych czynnościach życiowych Czynności związane z utrzymaniem higieny osobistej osób wymagających częściowej pomocy, takie jak m.in.: toaleta poranna i wieczorna, kąpiele, podstawowe zabiegi higieniczne, wykonywane są przez opiekunów. Liczba mieszkańców wymagających częściowej pomocy w czynnościach takich jak: - toaleta poranna 12 7
- toaleta wieczorna 8 - kąpiele 8 Pozostali mieszkańcy samodzielnie wykonują czynności związane z utrzymaniem higieny osobistej. Na podstawie udzielonej informacji ustalono, że wszyscy mieszkańcy poruszają się samodzielnie. Czynności opiekuńcze wykonywane na rzecz mieszkańców rejestrowane są w zeszycie raportów, indywidualnych zeszytach rehabilitacji oraz kartach aktywności. b) Udzielanie pomocy w pielęgnacji Wśród mieszkańców nie ma osób leżących i wymagających całkowitej opieki. Mieszkańcy Domu objęci są czynnościami pielęgnacyjnymi między innymi takimi jak: - udzielanie pomocy podczas toalety porannej - udzielanie pomocy podczas zmiany bielizny i odzieży, - udzielanie pomocy podczas utrzymania higieny mieszkańców w ciągu dnia, - udzielanie pomocy podczas toalety wieczornej. Niezbędna pomoc w załatwianiu spraw osobistych W Domu funkcjonuje 14 pracowników pierwszego kontaktu (osoby zatrudnione na stanowisku opiekuna, pielęgniarki, terapeuty zajęciowego i kierownika Domu), którzy obejmują swoją opieką od jednego do trzech mieszkańców. Pracownicy pierwszego kontaktu koordynują działania wynikające z indywidualnego planu wsparcia mieszkańców Domu, utrzymują stały kontakt z mieszkańcem, dbają o bieżące potrzeby, służą wsparciem i pomocą w rozwiązywaniu bieżących problemów, pomagają w planowaniu i realizacji zakupów mieszkańców, pomagają mieszkańcom w utrzymywaniu kontaktów z rodzinami i znajomymi. Mieszkańcy zgłaszają pracownikom pierwszego kontaktu różnorodne sprawy, z którymi sami sobie nie radzą. Pracownicy wspomagają mieszkańców w rozwiązywaniu ich spraw osobistych związanych z codziennym funkcjonowaniem w placówce. c) Zapewnienie środków czystości i higienicznych oraz pomoc w utrzymaniu higieny osobistej Z ustaleń zespołu kontrolnego wynika, że Dom zapewnia wszystkim mieszkańcom podstawowe środki do higieny osobistej tj.: papier toaletowy, mydło w płynie. Pracownik zatrudniony na stanowisku pokojowej zaopatruje mieszkańców w środki higieny, które są uzupełniane w miarę potrzeb. W czasie wizytacji łazienek zespół kontrolny stwierdził, że w tym dniu we wszystkich pomieszczeniach sanitarnych znajdował się papier toaletowy i mydło w dozownikach. Dom zapewnia mieszkańcom pranie i prasowanie ich rzeczy osobistych. Zbieranie rzeczy do prania odbywa się codziennie w godz. od 19.00 do 20.00, a w nagłych przypadkach także w ciągu dnia. Odzież i bielizna zbierane są do koszy znajdujących się w łazienkach i prane są na bieżąco. Natomiast pranie bielizny pościelowej odbywa się nie rzadziej niż raz na dwa tygodnie, według miesięcznego planu, pranie ręczników odbywa się co najmniej raz w tygodniu. Na podstawie udzielonej informacji ustalono, że Dom zapewnia mieszkańcom pomoc w podstawowych czynnościach życiowych, w pielęgnacji, niezbędnej pomocy w załatwianiu spraw osobistych, pomoc w utrzymaniu higieny osobistej. (Zał. nr 8 - Informacje dot. ogólnej charakterystyki mieszkańców oraz informacje o zapewnieniu pomocy w utrzymaniu higieny osobistej i pielęgnacji, informacja na temat czynności opiekuńczych, wykaz pracowników pierwszego kontaktu, informacja na temat zaopatrzenia mieszkańców w środki higieny osobistej). 8
b) Organizacja i działalność zespołów terapeutyczno-opiekuńczych Zarządzeniem Nr 1/2007 Kierownika Domu Pomocy Społecznej w Kołobrzegu w sprawie powołania zespołu terapeutyczno-opiekuńczego w Domu Pomocy Społecznej w Kołobrzegu powołano skład zespołu i określono jego zadania. Zmiany dotyczące składu zespołu dokonywane były zarządzeniami Kierownika DPS. W skład zespołu na dzień kontroli wchodzili: opiekunowie, pielęgniarki, pracownik socjalny i terapeuta zajęciowy. Każdy z pracowników wchodzący w skład zespołu jest również pracownikiem pierwszego kontaktu. Prowadzenie planów wsparcia należy do zadań pracowników pierwszego kontaktu. Członkowie zespołu terapeutyczno-opiekuńczego zajmują się formułowaniem ocen realizacji planów wsparcia mieszkańców oraz nadzorowaniem pracy pracowników pierwszego kontaktu, wnoszeniem zmian i określaniem celów i zadań. Spotkania zespołu terapeutycznoopiekuńczego odbywają się raz na kwartał oraz w miarę potrzeb, na wniosek pracownika lub mieszkańca. Pracownicy pierwszego kontaktu prowadzą i koordynują realizację planów wsparcia mieszkańców. Kierownik Domu sprawuje kontrolę rzetelności sporządzania i realizowania planów. Opracowywanie planów odbywa się z udziałem mieszkańca lub opiekuna prawnego. Plany wsparcia poddawane są kwartalnej ocenie stopnia realizacji zawartych w nich celów i w miarę potrzeb poddawane są modyfikacji lub zmieniane. W 2014 r. spotkania zespołu odbyły się 12 razy (co miesiąc) natomiast w 2015 r. spotkania zespołu odbyły się 3 razy. Indywidualne plany wsparcia przechowywane są w zamykanej na klucz szafie, w dyżurce opiekunów. Dostęp do planów mają pracownicy wchodzący w skład zespołu terapeutycznoopiekuńczego, do własnego planu wsparcia ma prawo wglądu mieszkaniec oraz jego opiekun prawny lub kurator. (Zał. nr 9 Informacja dot. działalności terapeutyczno-opiekuńczego, zarządzenie nr 1/2007 Kierownika DPS w sprawie powołania zespołu terapeutyczno-opiekuńczego). 3) Usługi wspomagające a) Świadczenie pracy socjalnej Rozporządzenie w sprawie domów pomocy społecznej określa w 6 ust. 2 pkt 1, że warunkiem efektywnej realizacji usług opiekuńczych i wspomagających jest zatrudnienie w pełnym wymiarze czasu pracy nie mniej niż dwóch pracowników socjalnych na stu mieszkańców domu. Dom zatrudnia jednego pracownika socjalnego w wymiarze 0,5 etatu, który świadczy usługi dla 32 mieszkańców. W okresie objętym kontrolą zakres pracy socjalnej świadczonej przez pracownika socjalnego obejmował zadania związane z załatwianiem spraw osobistych i urzędowych mieszkańców polegających między innymi na: sporządzaniu wywiadów środowiskowych, spraw związanych z przybyciem mieszkańca do Domu związanych z zameldowaniem i wyrobieniem nowych dowodów osobistych, powiadomieniu instytucji o przybyciu nowych mieszkańców do DPS, powiadomieniu o przybyciu mieszkańca organów wypłacających świadczenia, otoczeniu opieką nowego mieszkańca i pomoc w okresie adaptacyjnym w Domu, pomocy mieszkańcom w załatwianiu spraw urzędowych spraw meldunkowych, zadłużeń i zajęć komorniczych, współpracy z Sądami, Zakładem Ubezpieczeń Społecznych, Ośrodkami Pomocy Społecznej, Powiatowym Centrum Pomocy Rodzinie, Urzędem Miasta, Policją, organizowaniu i koordynowaniu zajęć kulturalnych wyjście do kina do teatru, organizowanie środków transportu oraz opieki podczas wyjazdów mieszkańców, 9
na współpracy z Warsztatami Terapii Zajęciowej i Zakładem Aktywności Zawodowej, utrzymywaniu kontaktu i współpracy z rodzinami mieszkańców, pomocy mieszkańcom w planowaniu i realizowaniu indywidualnych wydatków, planowaniu wizyt u lekarzy, Mieszkańcy mają możliwość spotkania z pracownikiem socjalnym w jego biurze, które znajduje się na parterze budynku w miejscu dostępnym dla mieszkańców. Pracownik socjalny prowadzi indywidualne rozmowy z mieszkańcami, mające na celu między innymi: rozwiązywanie codziennych problemów, załatwianie spraw urzędowych, stymulowanie kontaktów z rodzinami. Pracownicy pierwszego kontaktu wspierają mieszkańców w kontaktach z rodziną przypominając im o urodzinach, imieninach członków ich rodzin, zachęcając i pomagając mieszkańcom w wysyłaniu kart okolicznościowych do rodzin oraz listów, zachęcając do kontaktu telefonicznego. - stały kontakt z rodziną utrzymuje 25 mieszkańców, - sporadyczny kontakt z rodziną utrzymuje 4 mieszkańców, - brak kontaktu z rodziną dotyczy 3 mieszkańców. Mieszkańcy utrzymujący kontakt z rodziną wyjeżdżają do rodzin lub wychodzą z bliskimi na spacery. Rodziny odwiedzają również mieszkańców w Domu. Dom umożliwia odwiedziny mieszkańców w godzinach od 8.00 do 20.00. Spotkania odbywają się w pokoju dziennego pobytu lub w pokojach mieszkalnych. Poza tym mieszkańcy utrzymują kontakty telefoniczne ze swoimi bliskimi, za pomocą własnych telefonów komórkowych lub telefonu znajdującego się na terenie Domu. Niektórzy mieszkańcy utrzymują również kontakty listowne. Dom dysponuje również pokojem gościnnym, usytuowanym na IV kondygnacji budynku. Mieszkańcy mają możliwość skorzystania z Internetu w biurze pracownika socjalnego. Poza tym niektórzy z mieszkańców posługują się Internetem za pomocą własnych urządzeń. (Zał. nr 10 Informacja dot. świadczenia pracy socjalnej, informacja na temat usług wspomagających na rzecz mieszkańców, kserokopia planu wsparcia mieszkańca w części dotyczącej pracy socjalnej na rzecz mieszkańca). b) organizacja terapii zajęciowej W celu prowadzenia terapii Dom zatrudnia terapeutę zajęciowego. W Domu brak jest pomieszczenia do prowadzenia terapii zajęciowej, zajęcia są prowadzone w pokoju dziennego pobytu. Z zajęć terapeutycznych organizowanych przez Dom korzysta 7 mieszkańców. W ramach zajęć rehabilitacji społecznej Dom zapewnia zajęcia terapii, z której korzysta 7 mieszkańców, 16 mieszkańców jest uczestnikami Warsztatów Terapii Zajęciowej, 9 mieszkańców pracuje w Zakładzie Aktywności Zawodowej. Z informacji uzyskanej od Kierownika Domu wynika, że w ramach Warsztatów Terapii Zajęciowej mieszkańcy uczestniczą w terapii od poniedziałku do piątku, w godzinach od 8.00 do 15.00. Mieszkańcy są pracownikami Zakładu Aktywności Zawodowej zatrudnionymi: w dziale ogrodnictwa 5 mieszkańców, w dziale gastronomii 3 mieszkańców, w dziale krawiectwa 1 mieszkaniec. Z informacji uzyskanej od Kierownika Domu wynika, że mieszkańcom pracującym Zakład zapewnia rehabilitację ruchową, zajęcia na basenie, zajęcia jogi, grę w kręgle. Dla każdego mieszkańca pracującego w ZAZ prowadzony jest zeszyt indywidualnej rehabilitacji. Z popołudniowych zajęć na basenie i zajęć jogi oprócz pracowników ZAZ korzystają również inni mieszkańcy. Ponadto jeden z mieszkańców wykonuje proste prace techniczno-gospodarcze, a w godzinach popołudniowych bierze udział w terapii zajęciowej organizowanej na terenie Domu. 10
Dokumentacja związana z udziałem mieszkańców w ZAZ i WTZ prowadzona jest przez te jednostki. Natomiast w odniesieniu do terapii zajęciowej prowadzonej na terenie Domu, brak jest pełnej dokumentacji odzwierciedlającej pracę terapeutyczną z mieszkańcami. Stwierdza się, że Dom nie prowadzi pełnej dokumentacji, z której wynikałoby, że mieszkańcy objęci są rehabilitacją społeczną zgodnie z rozporządzeniem w sprawie zajęć rehabilitacji społecznej w domach pomocy społecznej dla osób z zaburzeniami psychicznymi. (Zał. nr 11 Informacja dotycząca prowadzenia terapii zajęciowej). b) Możliwość korzystania mieszkańców z biblioteki lub punktu bibliotecznego codziennej prasy oraz przepisów prawnych dotyczących domów pomocy społecznej Spośród 32 mieszkańców Domu 6 osób potrafi czytać. Na terenie Domu funkcjonuje punkt biblioteczny, zaopatrzony w 50 pozycji. Ponadto mieszkańcy Domu korzystają z punktu bibliotecznego w Środowiskowym Domu Samopomocy. Prasa codzienna jest dostępna w pokoju dziennego pobytu. Przepisy prawne dotyczące domów pomocy społecznej są dostępne u kierownika Domu. Ze względu na niepełnosprawność intelektualną mieszkańcy wymagają przeczytania i wytłumaczenia przepisów prawnych. Informacji na temat przepisów prawnych udzielają pracownicy pierwszego kontaktu i pracownik socjalny. (Zał. Nr 12 Informacja dot. możliwości korzystania z punktu bibliotecznego oraz codziennej prasy i możliwości zapoznania się z przepisami prawnymi). d) Umożliwienie zaspokajania potrzeb kulturalnych Dom organizuje uroczystości okazjonalne, kulturalne, sportowe i turystyczne. W okresie objętym kontrolą Dom zorganizował mieszkańcom imprezy turystyczne krajowe i zagraniczne, między innymi takie jak: wyjazd do Ustronia Morskiego, turnus rehabilitacyjny, wycieczka autokarowa do Międzyzdrojów, wycieczka do Londynu, wyjazd na międzynarodowe integracyjne spotkanie sportowe osób niepełnosprawnych. Dom zapewnił również imprezy rekreacyjne takie jak: turniej bowlingowy Olimpiad Specjalnych w Koszalinie, IX ogólnopolski Turniej Tenisa Stołowego w Kołobrzegu, Ogólnopolskie Zawody Olimpiad Specjalnych w Bydgoszczy, turniej koszykówki oraz pływania Olimpiad Specjalnych w Koszalinie. Dom umożliwia mieszkańcom zaspokajanie potrzeb kulturalnych. (Zał. nr 13 Informacja dot. organizacji życia kulturalnego). e) Zapewnienie regularnego kontaktu z Dyrektorem Domu, sprawność załatwiania skarg i wniosków, zapewnienie warunków do rozwoju samorządności mieszkańców Domu Kierownik Domu przyjmuje w sprawie skarg i wniosków w dni robocze w godz. od 8.00 do 15.00. Książka skarg i wniosków jest dostępna w gabinecie kierownika Domu. Informacja o możliwości złożenia skarg i wniosków oraz o miejscu przechowywania książki skarg i wniosków umieszczona jest na tablicy informacyjnej znajdującej się w jadalni. W okresie poddanym kontroli w książce znajdował się jeden wpis mieszkańca. Skarga dotyczyła uwag na temat innego mieszkańca Domu. Brak było pisemnej odpowiedzi na skargę. Kierownik Domu wyjaśnił, że odpowiedź została udzielona ustnie. W celu zapewnienia warunków do rozwoju samorządności mieszkańców w DPS działa Rada Mieszkańców. Samorząd działa na podstawie Regulaminu Samorządu Mieszkańców, który określa zadania, skład, sposób powoływania członków, okres kadencji oraz tryb pracy Rady Mieszkańców. Kadencja Rady trwa 3 lata, ostatnie wybory odbyły się 13.08.2014 r. 11
Do zadań Rady należy reprezentowanie interesów mieszkańców Domu, współpraca z Dyrektorem Domu oraz personelem, zgłaszanie wniosków w sprawach usług bytowych, opiekuńczych i wspomagających. Ze spotkań Rady Mieszkańców spisywane są protokoły. Zespół kontrolny nie miał możliwości spotkania się z Radą Mieszkańców, ponieważ członkowie Rady przebywali w tym okresie poza Domem. Stwierdza się brak odpowiedzi na pisemne złożenie skargi przez mieszkańca. (Zał. nr 14 Informacja dotycząca możliwości kontaktu z Dyrektorem Domu oraz składania skarg i wniosków, informacja dot. samorządności mieszkańców). f) Zaspokajanie potrzeb religijnych oraz sprawianie pogrzebu zgodnie z wyznaniem zmarłego mieszkańca Wszyscy mieszkańcy Domu są wyznania rzymsko-katolickiego. Dom zapewnia realizację potrzeb religijnych poprzez udział chętnych mieszkańców w nabożeństwach odprawianych w Kościele znajdującym się w pobliżu Domu. Mieszkańcom, którzy chcą uczestniczyć w nabożeństwach towarzyszy pracownik wyznaczony przez Kierownika Domu. Z okazji ważnych uroczystości kapłan odwiedza mieszkańców na terenie Domu. W okresie poddanym kontroli w Domu nie było zgonów mieszkańców. (Zał. nr 15 Informacja dot. umożliwienia kontaktu z kapłanem oraz udział w praktykach religijnych zgodnie z wyznaniem mieszkańca). g) Zapewnienie kontaktu z psychologiem i psychiatrą Polskie Stowarzyszenie na Rzecz Osób z Upośledzeniem Umysłowym, Koło w Kołobrzegu zawarło umowę o pracę z psychologiem oraz z lekarzem psychiatrą ponadto mieszkańcy mają możliwość korzystania z porad lekarza w ramach NFZ z Poradni Zdrowia Psychicznego przy Regionalnym Szpitalu w Kołobrzegu. Konsultacje psychologiczne odbywają się na terenie Centrum Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych w Kołobrzegu ul. Mazowiecka 29, we wtorki i czwartki w godz. od 8.00 do 11.00 oraz w piątki w godz. od 8.00 do 15.00. Porady lekarza psychiatry odbywają się we wtorki w godz. od 8.00 do 12.00 oraz w piątki w godz. od 8.00 do 15.00. (Zał. Nr 16 Informacja dotycząca zapewnienia przez Dom kontaktu z psychologiem i psychiatrą). g) Zapewnienie bezpiecznego przechowywania środków pieniężnych i przedmiotów wartościowych Mieszkańcy, opiekunowie i kuratorzy zostali poinformowani, że za środki pieniężne i przedmioty wartościowe nie przekazane do depozytu Dom nie ponosi odpowiedzialności. Z informacji uzyskanej od Kierownika Domu wynika, że środkami finansowymi 13 osób ubezwłasnowolnionych dysponują opiekunowie i kuratorzy, natomiast samodzielnie własnymi środkami finansowymi dysponuje 3 mieszkańców. Pozostali mieszkańcy upoważnili do przechowywania swoich środków finansowych opiekunów będących pracownikami pierwszego kontaktu. Środki te przechowywane są przez opiekunów w indywidualnych kasetkach. Mieszkańcy zgłaszają pracownikom pierwszego kontaktu potrzeby dokonania zakupów lub wypłaty środków pieniężnych. Opiekunowie prowadzą dla każdego mieszkańca indywidualny zeszyt, w którym odnotowywane są przychody i rozchody środków finansowych mieszkańców, potwierdzane paragonami lub fakturami zakupu. Kierownik Domu prowadzi okresowe kontrole zgodności sald wykazywanych w zeszytach ze środkami pieniężnymi znajdującymi się w kasetce. 12
Stwierdza się, że stosowana przez Dom procedura zabezpieczenia środków finansowych mieszkańców budzi zastrzeżenia co do gwarancji ich właściwego przechowywania i dysponowania nimi. (Zał. nr 17 - Informacja dot. przechowywania środków finansowych mieszkańców). Ad. 4. Poziom zatrudnienia oraz kwalifikacje pracowników zespołu terapeutycznoopiekuńczego Kontroli poddano zatrudnienie w zespole terapeutyczno-opiekuńczym. Stan zatrudnienia w ww. zespole na podstawie umowy o pracę przedstawia się w następujący sposób: Stanowiska Osoby Etaty kierownik 0,50 1 pracownik socjalny 0,50 pielęgniarka 2 2 opiekun 0,50 1 dietetyk 0,50 opiekun 12 12 terapeuta zajęciowy 1 1 pokojowa 1 0,75 Ogółem: 18 17,75 Dom zatrudnia jedną osobę na stanowisku pracownika socjalnego w wymiarze 0,50 etatu. Podany jw. wymiar zatrudnienia na stanowisku pracownika socjalnego jest niższy od wymiaru zatrudnia pracownika socjalnego określonego w 6 ust. 2 pkt 1 ww. rozporządzenia. Ustalono, iż dla 32 mieszkańców Domu powinien być zatrudniony pracownik socjalny w wymiarze nie mniej niż 0,64 etatu. Wskaźnik zatrudnienia pracowników zespołu terapeutyczno-opiekuńczym w DPS w Kołobrzegu przy ul. Mazowieckiej 29 w przeliczeniu na jednego mieszkańca Domu (32 mieszkańców) wynosi 0,55. Zgodnie z rozporządzeniem Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 23 sierpnia 2012 r. w sprawie domów pomocy społecznej, wskaźnik zatrudnienia pracowników w zespole terapeutyczno-opiekuńczym, zatrudnionych w pełnym wymiarze czasu pracy dla domu przeznaczonego dla osób dorosłych niepełnosprawnych intelektualnie wynosi nie mniej niż 0,5 na jednego mieszkańca. Stwierdza się, że Dom Pomocy Społecznej w Kołobrzegu przy ul. Mazowieckiej 29 posiada wymagany standardem wskaźnik zatrudnienia w zespole terapeutyczno-opiekuńczym. Przy badaniu kwalifikacji pracowników zespołu terapeutyczno-opiekuńczego zespół kontrolny oparł się na przepisach dot. kwalifikacji pracowników samorządowych, ponieważ prowadzenie ww. Domu jest zadaniem zleconym przez Starostę Kołobrzeskiego. Wymagania kwalifikacyjne pracowników zatrudnionych w jednostkach organizacyjnych pomocy społecznej, w tym również i w domach pomocy społecznej, zostały określone w rozporządzeniu Rady Ministrów z dnia 18 marca 2009 r. w sprawie wynagradzania pracowników samorządowych (Dz. U. 2014, poz. 1786.). Zespół inspektorów skontrolował dokumentację 14 pracowników zatrudnionych w zespole terapeutyczno-opiekuńczym (1 kierownika/pracownika socjalnego, 2 pielęgniarek, 1 terapeuty zajęciowego oraz 10 opiekunów). 13
Analiza ww. akt osobowych pracowników zespołu terapeutyczno-opiekuńczego nie wykazała nieprawidłowości w zakresie wymogów formalnych związanych z przygotowaniem zawodowym pracownika. Z przedstawionej przez kierownika Domu dokumentacji wynika, że w okresie objętym kontrolą pracownicy zespołu opiekuńczo-terapeutycznego brali udział w szkoleniach. Tematy szkoleń dotyczyły zagadnień związanych z funkcjonowaniem mieszkańców w dps. Stwierdza się, że Dom realizuje zapis 6, ust 2, pkt 4 rozporządzenia w sprawie domów pomocy społecznej. (Zał. nr 18 - Informacja dot. liczby osób/etatów realizujących bezpośrednie usługi na rzecz mieszkańców DPS w Kołobrzegu, informacja dot. realizacji planu szkoleń zt-o w latach 2014/2015 r.). Ad. 5. Świadczenie usług w zakresie zapewnienia dostępu do świadczeń zdrowotnych i rehabilitacji leczniczej Z ustaleń kontroli wynika, iż mieszkańcy Domu zdeklarowani są do A.Z lekarza podstawowej opieki zdrowotnej zatrudnionego w Niepublicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej VIO-ZAL w Kołobrzegu (zdeklarowało się 30 osób) i do lekarza L.J. lekarza podstawowej opieki zdrowotnej NZOZ Przychodnia Rodzinna w Kołobrzegu (zadeklarowały się 2 osoby). Lekarze zatrudnieni w ww. NZOZ przyjmują mieszkańców w siedzibach NZOZ. W okresie objętym kontrolą lekarze podstawowej opieki zdrowotnej udzielili mieszkańcom 148 porad i konsultacji. Mieszkańcy korzystali także z wizyt u lekarzy specjalistów m.in.: stomatologa, endokrynologa, kardiologa, neurologa, chirurga, nefrologa, dermatologa, ginekologa, ortopedy, hematologa, alergologa, diabetologa, psychiatry. Dom zapewnia mieszkańcom transport do lekarzy specjalistów i na badania diagnostyczne. Liczba osób, które skorzystały ze świadczeń poszczególnych lekarzy specjalistów jest zróżnicowana np. 198 konsultacji lekarz psychiatra, 20 konsultacji lekarz ginekolog, 26 konsultacji lekarz dermatolog, 6 konsultacji lekarz chirurg, 8 konsultacji lekarz ortopeda. W okresie objętym kontrolą mieszkańcy byli także hospitalizowani w szpitalach. Stwierdza się, że Dom umożliwia mieszkańcom korzystanie ze świadczeń lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej oraz specjalistycznej opieki zdrowotnej w ramach świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych a także w ramach zatrudnienia lekarza psychiatry przez Centrum Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych. W toku dalszej kontroli zapoznano się z dokumentacją dot. stosowania przymusu bezpośredniego w Domu i ustalono, że w okresie objętym kontrolą w jednostce nie zastosowano przymusu bezpośredniego wobec mieszkańców Domu. -Świadczenia pielęgniarskie: Mieszkańcy Domu zdeklarowani są do pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej w ww. NZOZ w Kołobrzegu. Dom zatrudnia 2 pielęgniarki, co stanowi zatrudnienie w wymiarze 2 etatów. W okresie objętym kontrolą ww. personel wykonywał m.in.: iniekcje (domięśniowe, podskórne, dożylne), pomiar ciśnienia tętniczego, pomiar temperatury, pomiar poziomu cukru we krwi, opatrunki, zakraplanie oczu, podawanie leków, pobieranie materiałów do badań. Wśród mieszkańców Domu aktualnie nie ma osób, które wymagały by opieki długoterminowej. Podczas wizytacji Domu zespół kontrolny przeprowadził rozmowy z kilkoma wybranymi mieszkańcami Domu na temat możliwości korzystania ze świadczeń zdrowotnych, mieszkańcy ci nie zgłosili w tym zakresie uwag. 14
(Zał. nr 19 - Informacja dotycząca świadczonych zdrowotnych realizowanych na rzecz mieszkańców Domu Pomocy Społecznej w Kołobrzegu). Na tym kontrolę zakończono i odnotowano w książce kontroli pod pozycją nr 21. Przed podpisaniem protokołu kontroli, kontrolowany może zgłosić zastrzeżenia na piśmie, co do jego treści w ciągu 7 dni od dnia otrzymania go do podpisu. Odmowa podpisania protokołu - powinna być poprzedzona złożeniem pisemnych wyjaśnień przyczyn odmowy - nie stanowi przeszkód do wszczęcia postępowania pokontrolnego. Protokół sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, które otrzymują: 1. Dom Pomocy Społecznej w Kołobrzegu, ul. Mazowiecka 29 2. a/a Kierownik jednostki kontrolowanej: Zespół kontrolny: Szczecin, dnia kwietnia 2015 r. Oświadczam, że w dniu..2015 r. zostałam zapoznana z treścią niniejszego protokołu i otrzymałam jeden jego egzemplarz.... (Podpis kierownika jednostki kontrolowanej) (miejscowość i data) 15